Амитриптилин — инструкция по применению, побочные эффекты и передозировка препарата

Амитриптилин является довольно популярным препаратом, который используется для лечения пациентов с различными психическими и неврологическими расстройствами. Отзывы людей, принимавших медикамент, противоречивые. Некоторые говорят об эффективности, другие отмечают отрицательные реакции после начала терапевтического курса.Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав препарата

Фармакологическое средство доступно для приобретения в виде небольших таблеток и драже для употребления внутрь. Можно встретить средство в виде раствора для парентерального введения, но эта форма выпуска используется крайне редко. Таблетки и драже расфасованы в блистеры или же полиэтиленовые флаконы. Обычно в одной упаковке содержится 50 таблеток или драже.

В таблетках и драже могут содержаться дополнительные ингредиенты:

  • Тальк.
  • Лактозы моногидрат.
  • Кремния диоксид.
  • Крахмал.
  • Магния стеарат.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активного компонента, а также натрия хлорид, хлористоводородная кислота и воды для инъекций.

Фармакологические свойства

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших средство, есть положительные и отрицательные) обладает несколькими фармакологическими свойствами. Наиболее выраженным из них считается седативное.

Это позволяет снять нервное напряжение путем подавления психических и неврологических реакций. За счет этого происходит снижение активности центров в головном мозге, отвечающих за выраженные отрицательные реакции нервной системы пациента.

Лекарство обладает легким обезболивающим свойством, которое имеет централизованный характер. При этом боль не исчезает полностью, но быстро притупляется.

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Многие пациенты, принимающие лекарство, отметили, что оно повышает уровень глюкозы в крови. Особенно остро это ощущают больные, страдающие сахарным диабетом 1 типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат устраняет признаки депрессии путем повышения концентрации серотонина в нервных волокнах. А также норадреналина в синапсах. Это позволяет нормализовать прохождение нервного импульса и тормозить развитие отрицательных реакций в ответ на раздражающие внешние факторы.

Препарат несколько ослабляет аппетит, но одновременно повышает концентрацию глюкозы в крови. Пациенты, страдающие от частого ночного мочеиспускания или недержания, отметили, что после приема средства ночные позывы к опорожнению исчезли или стадии значительно реже проявляться.

Благодаря устранению беспричинной тревоги и страха, средство нормализует сон, делает его непрерывным и спокойным, но при этом наблюдаются яркие, запоминающиеся сновидения, о которых больной может рассказать после пробуждения.

Дополнительно средство снижает температуру тела, показатели артериального давления. За счет блокировки гистаминовых рецепторов в стенке желудка осуществляется противоязвенное действие.

Максимальный антидепрессивный эффект от использования средства проявляется только через 3 недели употребления, поскольку средство обладает накапливающими свойствами. Наибольшая концентрация компонента в крови выявляется через 2-6 часов после употребления. Фармакокинетика лекарства начинается после его попадания в организм.

Действующее вещество хорошо связывается с белками крови после поступления в системный кровоток. Именно эта способность обеспечивает высокую биодоступность и эффективность. Амитриптилин накапливается в небольшом количестве в печени, а также других тканях. Продукты его распада выводятся с мочой на протяжении 1-2 дней после прекращения употребления.

У пациентов с нарушениями со стороны почек и пищеварительной системы период усвоения и выведения компонентов может продлеваться на несколько часов.

Показания к применению

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших медикамент, зависят от индивидуальных особенностей организма) используется в качестве основного и вспомогательного метода терапии при следующих состояниях:

  • Алкогольная абстиненция.
  • Беспричинная тревожность и страх.
  • Бессонница хронического характера.
  • Ночной энурез.
  • Выраженный болевой синдром неврологического характера. Постоянные боли, связанные с онкологическими заболеваниями.
  • Язвенные заболевания пищеварительного тракта.Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиЯзвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание
  • Органические поражения головного мозга.
  • Расстройства личности, сопровождающиеся различными нарушениями поведения.
  • Хроническое депрессивное состояние.

Довольно часто лекарство назначают в качестве вспомогательного метода терапии при различных неврологических расстройствах.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет довольно длинный список противопоказаний, которые стоит учитывать перед началом применения:

  • Непереносимость основного компонента препарата.
  • Закрытоугольная глаукома хронической формы.
  • Инфаркт миокарда, период восстановления после подобного заболевания.
  • Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Нарушение внутрижелудочковой или атриовентрикулярной проводимости.
  • Маниакально-депрессивные состояния.
  • Бронхиальная астма.
  • Стойкая гипотония.
  • Атония желудка или кишечника.
  • Хронический алкоголизм.
  • Тяжелые заболевания почек и печени.
  • Патологии мочевого пузыря, сопровождающиеся задержкой мочеиспускания.
  • Аденома предстательной железы.
  • Заболевания костного мозга, сопровождающиеся нарушением кроветворения.
  • Эпилепсия хронической формы с частыми рецидивами.

С осторожностью средство применяют при хронических заболеваниях сердца и сосудов, при сахарном диабете.

С какого возраста можно применять препарат

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших средство, доказывают его эффективность) назначают пациентам старше 6 лет. В более раннем возрасте применение разрешено в редких случаях и только под наблюдением специалиста.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Лекарственное средство в форме раствора назначается внутримышечно или внутривенно. Во втором случае препарат стоит вводить очень медленно. Суточная дозировка не должна превышать 8 мл, ее обычно разделяют на 4 раза, вводят с одинаковыми временными промежутками.

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки принимают в случае, когда пациент не страдает патологиями, нарушающими усвоение лекарств. Начальная дозировка препарата составляет 1-2 таблетки (дозировкой 25 мг), которые следует принимать перед сном. Длительность курса составляет 4 недели.

При отсутствии терапевтического эффекта дозировка повышается до 6-8 таблеток в сутки. Суточная норма разделяется на 3-4 приема в течение дня. Продолжительность курса составляет 4 недели. В некоторых случаях лечение продлевают до 6 недель. При этом в последние 14 дней суточная дозировка достигает 12 таблеток. Однако это требуется не так часто и назначается только врачом.

После 6 недель лечения специалист постепенно уменьшает дозировку, пока она не составит 2 таблеток в сутки. Это позволяет избежать развития синдрома отмены после прекращения курса. Препарат стоит принимать только после употребления пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Это позволит предотвратить раздражение стенок пищеварительного тракта.

Побочные действия

Амитриптилин нередко провоцирует побочные реакции. Отзывы многих пациентов, часто принимавших лекарство, подтверждают это. Осложнения наблюдаются со стороны внутренних органов и систем.

Система Симптомы
Нервная Нарушение ориентации, галлюцинации, головная боль, головокружение, усиление проявлений депрессии и нервного расстройства, учащение эпилептических припадков, повышенная активность, нарушение проводимости нервных импульсов, идущих к конечностям.
Эндокринная Повышение уровня глюкозы в крови, расстройства со стороны щитовидной железы и надпочечников.
Пищеварительная Тошнота, приступы рвоты, несварение желудка, отсутствие аппетита, изжога. Довольно часто развиваются расстройства со стороны печени и желчного пузыря, которые сопровождаются желтухой. В некоторых случаях возможны нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде метеоризма, запоров или жидкого стула.
Сердечно-сосудистая Тахикардия, скачки показателей артериального давления, которые особенно часто появляются у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сосудов и сердца. Возможно развитие аритмии, сердечной недостаточности.
Мочеполовая Расстройство мочеиспускания, увеличение или снижение количества урины, боль в нижней части живота, нарушение либидо, отечность яичек у мужчин и увеличение грудных желез у женщин.

Аллергическая реакция на средство проявляется в виде сыпи и зуда кожи, а также шелушения, появления участков покраснения.

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

При передозировке лекарством симптомы могут быть разнообразными. Некоторые пациенты говорят о сонливости и ступоре. Возможно развитие коматозного состояния, которое сохраняется на несколько часов.

Однако у некоторых больных отмечается повышенная возбудимость, тревожность и беспричинный страх. В большинстве случаев двигательная активность снижена, отмечается ригидность мышц, нарушение ориентации, координации движений. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается критическое снижение артериального давления, кардиологический шок, сердечная недостаточность.

Нередко препарат провоцирует усиленную работу потовых и слюнных желез на фоне резкого и значительного снижения количества выделяемой мочи, вплоть до полного прекращения мочеиспускания. В исключительных случаях возможна остановка сердца. При аллергии на средство развивается крапивница, при которой тело покрывается крупной сыпью или пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.

При появлении любых побочных реакций или симптомов передозировки стоит немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пациенты с эпилепсией должны проходить терапию только под наблюдением врача, поскольку превышение суточной дозировки более 150 мг средства приводит к снижению порога судорожной активности. Резкое прекращение приема средства может провоцировать развитие «синдрома отмены», поэтому дозировку снижают постепенно.

Необычное побочное явление при использовании медикамента – развитие кариеса. Средство может стать препятствием для управления транспортными средствами, поэтому на период терапии стоит отказаться от этого.

Пациентам преклонного возраста, которые страдают патологиями кишечника хронической формы, лекарство назначается с особой осторожностью, поскольку оно может провоцировать кишечную непроходимость.

Лекарственное взаимодействие

Амитриптилин (отзывы пациентов, принимавших медикамент, помогают составить представление о его действии) категорически противопоказано принимать одновременно с алкогольными напитками. С осторожностью лекарство употребляют при лечении щитовидной железы гормональными препаратами.

Не стоит сочетать средства со снотворными, седативными препаратами и средствами, которые относятся к группе антидепрессантов. Препарат усиливает действие антигистаминных медикаментов, а также антикоагулянтов. Наблюдается ослабление действия альфа-адреноблокаторов, если они принимаются одновременно с Амитриптилином.

Фармакологическое средство усиливает эффективность эпинефрина, а также воздействие вещества на сердце и сосуды пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать препараты отдельно, чтобы не провоцировать отрицательные реакции.

Читайте также:  Спираль Мирена: инструкция по применению, последствия внутриматочной системы

Эффективность многих гипотензивных препаратов снижается в период лечения Амитриптилином. Это стоит учитывать пациентам, которые страдают хронической артериальной гипертензией, поэтому принимают подобные средства на постоянной основе.

Аналоги

При невозможности использовать оригинальное средство специалисты назначают аналог с похожим составом и терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные заменители:

  • Доксепин – капсулы для приема внутрь, в составе которых присутствует вещество доксепина гидрохлорид. Компонент, как и активный ингредиент Амитриптилина, относится к группе трициклических антидепрессантов, поэтому оказывает снотворное, седативное и антидепрессивное действие. Применяется медикамент при неврозах, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах. В период беременности, лактации и в возрасте до 12 лет медикамент не используется.Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Азафен – средство на основе пипофезина. Компонент относится к трициклическим антидепрессантам, обладает выраженными седативными свойствами. Используется при неврозах, депрессии и различных неврологических расстройствах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Препарат помогает устранить острые симптомы и нормализовать состояние пациента. Дозировка увеличивается постепенно, а также постепенно снижается, чтобы избежать отрицательных реакций при резкой отмене. Противопоказано лекарство при сахарном диабете, тяжелых патологиях сердца, в период беременности и лактации.
  • Миртазапин – антидепрессант на основе одноименного активного компонента. Оказывает выраженное седативное и легкое снотворное действие, помогает устранить симптомы нарушения и улучшить общее состояние больного. Используется только по строгим показаниям, поскольку может провоцировать отрицательные реакции. Противопоказано средство при непереносимости его компонентов, в период лактации и беременности.

Любой из аналогов может провоцировать осложнения, поэтому не используется без разрешения врача.

Сроки, условия продажи и хранения

Срок годности средства составляет 3 года. Запрещается употреблять лекарство по истечению этого срока. Хранить медикамент следует в сухом, прохладном месте, исключая доступ прямых солнечных лучей. Максимальная температура не должна превышать 250С.

Свободно приобрести лекарство в аптеке нельзя, так как оно продается исключительно по рецепту врача, что исключает возможность самолечения.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Стоимость средства в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составляет примерно 50 руб. за упаковку. В регионах цена начинается с 25 руб. за упаковку. Средство, произведенное на территории России, стоит дешевле, а препарат заграничной фармацевтической компании – дороже. Помимо России, медикамент производят в Дании и Латвии.

Амитриптилин – популярное средство, которое используется для лечения пациентов с неврологическими и психическими расстройствами. Отзывы многих людей, принимавших медикамент, подтверждают его эффективность. Однако существует и противоположное мнение, связанное с отсутствием видимого терапевтического эффекта или индивидуальной непереносимостью препарата.

Источник: https://healthperfect.ru/amitriptilin.html

Амитриптилин????Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате

Таблетки Амитриптилин по инструкции по применению является антидепрессивным лекарственным препаратом, который обладает седативным, снотворным и противотревожным воздействием на организм.

Медикамент производится в виде раствора и таблеток. Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму, окрашены в желтый цвет и покрыты пленочной оболочкой.

Состав и фармакологическое действие Амитриптилина

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Основным действующим компонентом лекарства является амитриптилина гидрохлорид. Помимо активного соединения в состав таблеток Амитриптилина входят дополнительные ингредиенты, обеспечивающие выполнение вспомогательных функций.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • желатин;
  • тальк.

Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант, относящийся к группе неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Для него характерны выраженные седативный и тимоаналептический эффекты.

Механизм антидепрессивного действия препарата обусловлен подавлением обратного нейронального захвата катехоламинов и серотонина в ЦНС. Амитриптилин проявляет свойства антагониста мускариновых холинергических рецепторов в периферической и центральной нервной системе.

Активный компонент препарата проявляет антиневралгическое, антибулимическое и противоязвенное свойство, а также способствует устранению ночного недержания мочи. Антидепрессивный эффект развивается на протяжении 2–4 недель после начала применения.

Для Амитриптилина характерно наличие высокой скорости абсорбции в организме. Максимальная концентрация активного компонента в организме достигается через 4-8 часов после перорального приема лекарственного средства.

Биодоступность вещества независимо от его пути введения варьируется от 33 до 62%, а его фармакологически активного метаболита нортриптилина – от 46 до 70%. Амитриптилин связывается с белками плазмы на 92–96%. Активное соединение медикамента способно преодолевать гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, а также проникать в состав грудного молока.

Метаболизация происходит путем гидроксилирования и деметелирования с образованием в дальнейшем конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Основным фармакологически активным метаболитом считается вторичный амин – нортриптилин.

Период полувыведения амитриптилина из плазмы крови составляет 10–28 часов для амитриптилина и 16–80 часов для нортриптилина. Экскреция амитриптилина осуществляется в основном с мочой и фекалиями в виде метаболитов.

  • Удобная форма выпуска
  • Высокая степень эффективности
  • Быстрое получение терапевтического эффекта при проведении лечения
  • Низкая стоимость
  • Возникновение большого количества побочных эффектов
  • Наличие большого количества противопоказаний
  • Запрещен к применению у беременных
  • Влияет на скорость психомоторных реакций
  • Реализуется только по рецепту врача

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Амитриптилина подробно поясняет от какой болезни следует использовать медикамент, а отзывы больных свидетельствуют о высокой степени эффективности лекарственного средства.

Показания к применению

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

По инструкции препарат назначается для проведения терапии депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы. Рекомендовано применение лекарства при возникновении депрессивных состояний на фоне злоупотребления алкоголем, поражения тканей мозга, которое сопровождается нарушением сна и появлением тревожности.

Показаниями к назначению препарата являются:

  1. Шизофренические психозы.
  2. Эмоциональные смешанные расстройства.
  3. Нарушения поведения.
  4. Ночной энурез.
  5. Нервная булимия.
  • Хронические болевые ощущения — мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия.

Медикамент может назначаться при терапии заболеваний органов ЖКТ, при возникновении необходимости купирования головных болей и при проведении профилактики появления мигрени.

Способ использования

Антидепрессант Амитриптилин требуется глотать не разжевывая. Начальная доза препарата, применяемая при лечении, составляет 25-50 мг, прием медикамента должен осуществляться на ночь. В течении 5-6 суток дозировка увеличивается до уровня 150-200 мг в сутки, эта дозировка должна делиться на три приема в сутки.

Инструкция по применению рекомендует в течении 2 недель дозировку препарата довести до 300 мг в сутки, если на протяжении 2 недель улучшения состояния пациента не наблюдается. При исчезновении симптомов депрессии доза лекарства уменьшается до 50-100 мг в сутки.

В случае если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия считается нецелесообразной.

При лечении пожилых больных с незначительными нарушениями препарат назначается в дозировке 30-100 миллиграмм в сутки. Прием средства осуществляется на ночь. При появлении признаков улучшения доза медикамента снижается до дозировки 25-50 мг в сутки.

При внутривенном или внутримышечном введении используется доза 20-40 мг 4 раза в сутки. Курс терапии имеет продолжительность от 6 до 8 месяцев.

Медикамент при возникновении неврологических болей и для профилактики появления мигрени принимается в дозе 12,5-100 мг в сутки.

При наличии детского энуреза пациентам от 6 до 10 лет назначается прием 10-20 мг средства в сутки, принимать лекарство следует на ночь, а пациентам от 11 до 16 лет требуется принимать медикамент из расчета 1-5 мг на кг в сутки.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Амитриптилина.

Основными противопоказаниями являются:

  • нарушения проводимости миокарда;
  • выраженная гипертензия;
  • острые заболевания почек и печени;
  • атония мочевого пузыря;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет.

Также препарат запрещено выписывать если у пациента выявлено наличие повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В процессе приема лекарства у больного может наблюдаться появление целого комплекса побочных эффектов и нежелательных реакций. Применение средства может спровоцировать ухудшение зрения, нарушение процесса мочеиспускания, появление сухости в ротовой полости, увеличение внутриглазного давления, повышение температуры тела, кишечную непроходимость и запор.

Чаще всего побочные явления исчезают самостоятельно при снижении дозировки лекарственного средства или после привыкания организма к препарату.

Дополнительно могут наблюдаться:

  1. Слабость, сонливость и утомляемость.
  2. Атаксия.
  3. Бессонница.
  4. Головокружение.
  5. Кошмары.
  6. Спутанность сознания и раздражительность.
  7. Тремор.
  8. Двигательное возбуждение, галлюцинации, нарушение внимания.
  9. Парестезии.
  10. Судороги.
  11. Аритмия и тахикардия.
  12. Тошнота, изжога, стоматит, рвота, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии.
  13. Анорексия.
  14. Увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха.
  15. Галакторея.
  16. Изменение потенции, либидо, отек яичек.
  17. Крапивница, зуд, пурпура.
  18. Выпадение волос.
  19. Увеличение лимфоузлов.

В случае возникновения передозировки организм может по-разному реагировать, в зависимости от особенностей физиологии.

При попадании в организм взрослого дозировки более 500 мг у пациента наблюдается развитие интоксикации средней или тяжелой степени.

При попадании в организм 1200 мг возможно наступление летального исхода.

Читайте также:  Зомета: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Амитриптилин может усиливать действие фенилпропаноламина, эпинефрина, норэпинефрина, фенилэфрина, эфедрина и изопреналина на работу сердечно-сосудистой системы. По этой причине не рекомендуется совместно применять при проведении комплексной терапии препараты, содержащие указанные компоненты с Амитриптилином.

Под воздействием лекарственного средства наблюдается ослабление антигипертензивного действия метилдопы, гуанетидина, клонидина, резерпина и бетанидина, что требует коррекции их дозировки.

Одновременное поступление в организм амитриптилина, некоторых нейролептиков и антигистаминных средств повышает риск диагностирования желудочковой аритмии. Противогрибковые средства увеличивают концентрацию амитриптилина в сыворотке, усиливая его токсические свойства.

Барбитураты и другие индукторы ферментов способны усиливать метаболизм амитриптилина, уменьшая его концентрацию в крови и снижая эффективность медикамента. При назначении амитриптилина совместно с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

Сочетание амитриптилина с препаратами для лечения тиреотоксикоза повышает вероятность появления агранулоцитоза. У больных с гиперфункцией щитовидки повышается риск возникновения аритмий, поэтому требуется осторожность при назначении амитриптилина у этой группы пациентов.

Флувоксамин и флуоксетин могут увеличивать концентрацию амитриптилина в плазме, что требует понижения используемой для терапии дозы препарата.

Препараты зверобоя продырявленного уменьшают уровень максимальной концентрации амитриптилина в плазме крови, что вызвано активацией процессов метаболической трансформации активного вещества препарата. Такое воздействие повышает риск появления серотонинового синдрома и требует корректировки дозы принимаемого при лечении средства.

Прием высоких доз амитриптилина и препаратов лития на протяжении более чем 6 месяцев может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых осложнений и судорог.

У пациентов преклонного возраста Амитриптилин может приводить к развитию лекарственных психозов. После отмены препарата данные явления исчезают за нескольких дней.

Применение Амитриптилина у беременных женщин не рекомендуется. Если препарат назначается в период беременности, пациентка должна быть предупреждена о потенциально высоких рисках для плода.

Осторожность требуется проявлять при наличии у больного:

  • бронхиальной астмы;
  • маниакально-депрессивного психоза;
  • алкоголизма;
  • эпилепсии;
  • угнетения кроветворной функции костного мозга;
  • гипертиреоза;
  • стенокардии;
  • сердечной недостаточности;
  • внутриглазной гипертензии;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • шизофрении.

В период проведения медикаментозной терапии препаратом запрещается управление автотранспортом и потенциально опасными для жизни человека механизмами, что связано с влиянием Амитриптилина на скорость психомоторных реакций, также в период лечения запрещено употребление алкоголя так как у препарата отсутствует с ним совместимость.

Отзывы об Амитриптилине

Большинство имеющихся отзывов о лекарственном средстве являются положительными. Пациенты хорошо отзываются о препарате и в большинстве случаев считают его хорошим антидепрессантом. Препарат оказывает заметный успокоительный эффект на организм.

Отзыв пациента Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Одновременно с этим большое количество пациентов жалуются на появление большого количества побочных эффектов при проведении медикаментозного лечения. Как на наиболее распространенные побочные эффекты пациенты указывают на появление сонливости, безразличия, сухости в ротовой полости.

В некоторых случаях как врачи, так и пациенты отмечают появление привыкания к медикаменту. Лекарственное средство врачи рекомендуют использовать только по назначению доктора. В отзывах врачей и пациентов можно встретить мнение об оказании медикаментом на организм наркотического эффекта.

Очень часто в отзывах указывается в качестве достоинства лекарственного средства его невысокая стоимость по сравнению с аналогами и заместителями.

Также встречаются жалобы пациентов на то что применение лекарственного средства провоцирует в качестве побочного эффекта увеличение массы тела.

Аналоги препарата

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикамент реализуется в аптечной сети только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Хранение медицинского препарата должно осуществляться в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного средства с соблюдением всех требований составляет 3 года.

Цена Амитриптилина в таблетированной форме составляет 25 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток с дозировкой 10 мг. Стоимость упаковки препарата с 50 таблетками в дозировке 25 мг составляет 50 рублей. Также читателям может быть интересна статья о препарате для поддержания нервной системы — Кокарните.

При наличии противопоказаний или в случае развития побочных эффектов врач может принять решение о замене препарата на его аналоги.

Наиболее распространенными аналогами являются:

  1. Амизол является препаратом, который проявляет выраженные антигистаминные, седативные и антидепрессивные свойства. Применяется для устранения депрессивного состояния, маниакально-депрессивного психоза, смешанных эмоциональных расстройств, нарушений в поведении и ночного энуреза.
  2. Амирол – лекарственное средство действующим компонентом которого является амитриптилин. Медикамент проявляет седативное и антидепрессивное воздействие на организм. Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Срок хранения медпрепарата составляет 5 лет при температуре не выше 25 градусов
  3. Саротен ретард содержит в своем составе в качестве активного компонента амитриптилина гидрохлорид. Производится в виде капсул с пролонгированным действием. Оказывает на организм антидепрессивное воздействие. Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний и внушительный список побочных эффектов и нежелательных реакций. Отпускается средство по рецепту лечащего врача. Срок хранения медикамента составляет 18 месяцев при температуре окружающей среды не выше 25 градусов.

В качестве заменителей при проведении терапии могут использоваться также Дамилена малеинат, Доксепин, Ладисан и Людиомил.

Источник: https://blotos.ru/amitriptilin

Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

  1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
  2. Драже 25 мг.
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

  • Нервная булимия.
  • Нарушения поведения.
  • Эмоциональные смешанные расстройства.
  • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
  • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
  • Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Противопоказания

  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации).Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Атония мочевого пузыря.
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Аденома простаты.
  • Пилоростеноз.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность и период лактации.
  • Кишечная непроходимость.
  • Артериальная гипертензия.
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости).
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО).

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь и прочие аллергические реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
  • со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
  • повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
  • со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.
Читайте также:  Деситин: инструкция по применению, что за крем и как его наносить?

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела. Препарат с осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эливел.
  2. Апо-Амитриптилин.
  3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амирол.
  6. Саротен ретард.
  7. Амитриптилина гидрохлорид.
  8. Триптизол.
  9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 26 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amitriptilin.html

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению

Амитриптилин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Амитриптилин — антидепрессивный лекарственный препарат. Обладает седативным, снотворным и противотревожным действием.

Состав

Активно действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид

Вспомогательные вещества:

  • монокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • Е171 (титана диоксид);
  • полисорбат 80;
  • тальк;
  • натрия кроскармелоза;
  • магния стеарат;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • Е122 (кармоизин).

Фармакодинамика

Механизм антидепрессивного действия препарата основан на угнетении обратного нейронального захвата дофамина, норадреналина и серотонина.

Является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов, обладает антиадренергическими и антигистаминовыми свойствами, эффективен при ночном недержании мочи.

Оказывает центральный анальгетический эффект, антибулемическое и противоязвенное действие. Для полного проявления антидепрессивного действия требуется 2-4 недели.

Фармакокинетика

Биодоступнсть Амитриптилина при парантеральном введении составляет 30-60%, биодоступность нортриптилина, являющегося его активным метаболитом – 46-70%. Для достижения максимальной концентрации в крови требуется 2-7,5 часов от начала приема.

C max в плазме крови – 0,04-0,16 мкг/мл. Препарат обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, в т. ч. гематоэнцефалический барьер. В тканях накапливается в большей концентрации, чем в крови. Связь с белками плазмы составляет 92-96%.

Препарат распадается в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови: для амитриптилина – 10-28 часов, для нортриптилина – 16-80 часов.

80% препарата выделяется почками, частично выводится вместе с желчью в течение нескольких дней.

Способен проникать через плацентарный барьер, в грудном молоке обнаруживается в тех же количествах, что и в плазме.

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Амитриптилин являются:

  • Шизофрения;
  • Тревожно-депрессивные состояния;
  • Неуточненный органический психоз (инволюционные, невротические, эндогенные, реактивные повреждения мозга);
  • Нервная булимия;
  • Поведенческие расстройства;
  • Медикаментозный психоз;
  • Профилактика мигрени;
  • Неорганический энурез;
  • Хронический болевой синдром неврогенного характера;
  • Смешанные эмоциональные расстройства.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Амитриптилин:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).

Дозировка взрослым

Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг.

Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Дозировка пожилым людям

Пожилые люди более чувствительны к м-холиноблокирующим нежелательным эффектам амитриптилина. Поэтому для них рекомендуемая начальная доза составляет 25-30 мг/сут., обычно 1 раз в сутки (на ночь).

Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно, через день, достигая при необходимости дозы 50-100 мг/сут., до достижения ответной реакции (эффекта).

Необходимо проведение дополнительного обследования перед назначением повторного курса лечения.

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Синдром отмены

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития синдрома «отмены», таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаком зависимости от препарата.

Побочные действия

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Побочные действия в основном связаны с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко — экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко — гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек.

  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.
  • Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.
  • При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Передозировка

При передозировке Амитриптилина наблюдается повышение температуры тела, нарушение сердечной проводимости, желудочковая аритмия, экстрасистолия, галлюцинации, делирий, судороги, коматозное состояние.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Амитриптилин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами Амитриптилина являются препараты:

  • Амизол
  • Амирол
  • Амитриптилин – ЛЕНС
  • Веро-амитриптилин
  • Саротен ретард
  • Дамилена малеинат
  • Амитриптилин-Ферейн

Цена

Средняя стоимость таблеток Амитриптилин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 10 мг, 50 шт. — от 20 руб.
  • таблетки 25 мг, 50 шт. — от 39 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/amitriptilin-tabletki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector