Анемия и синдром раздраженного кишечника: какова взаимосвязь и как их лечить?

Современная гастроэнтерология много времени уделяет проблеме синдрома раздражённого кишечника (СРК) в связи с высокой распространённостью данного заболевания среди населения страны. Около 20% диагностированных пациентов живут с подобной проблемой. Между тем гастроэнтерологи не могут найти единого мнения по поводу ведения СРК.

Синдром раздражённого кишечника – это заболевание включающее в себя комплекс функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта продолжительностью более 3 месяцев. В данный комплекс входят симптомы синдрома раздражённого кишечника:Анемия и синдром раздраженного кишечника: какова взаимосвязь?

  1. Дискомфорт и боли в животе, которые часто уменьшаются после акта дефекации, сопровождаются изменением частоты стула, а также изменением консистенции фекалий.
  2. Появление двух и более симптомов. Которые по продолжительности занимают четверть всего времени суток:
  •  частота стула изменяется в сторону урежения (до 3 раз в неделю) и в сторону учащения (более 3 раз за сутки);
  •  изменение консистенции кала (жидкий, водянистый или твёрдый, «овечий» кал);
  •  изменения собственно акта дефекации;
  •  с калом выделяется слизь;
  •  вздутие живота, повышенное газообразование.

Терминология СРК

Одним из спорных вопросов является использование терминологии СРК, как обозначение одно конкретного заболевания, так как при многих функциональных заболеваниях кишечника могут возникать аналогичные симптомы.

Поэтому многие врачи предлагают использовать термин «синдром раздражённого кишечника» как сборное понятие. Помимо этого сомнительно происхождение СРК функциональной природы. Структура стенки кишечника здесь не является первопричиной.

Чаще всего это нарушение нервной регуляции, а также невротические расстройства личности.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Особенности

Особенности клинических проявлений СРК позволяют думать о данном заболевании в самом начале обследования. Например, если у пациента есть жидкий стул, он имеет свои патогномоничные отличия от  жидкого стула при других заболеваниях. Жидкий или кашицеобразный стул отсутствует ночью и, в основном, появляется сразу после утреннего приёма пищи. Такой симптом синдрома раздражённого кишечника, который проявляется именно в  утреннее время, получил отдельное название – синдром утреннего натиска. Частота дефекаций не бывает более 2-4 раз за сутки, причём каждая последующая возникает спустя 1-2 часа после предыдущей. В основном, при этом порции кала небольшие и, непременно, остаётся чувство неполного опорожнения кишечника. Суточный объём кала колеблется в пределах нормы.

Не прерывают сон в ночное время  боли в животе, метеоризм и другие расстройства работы кишечника при СРК. Боли могут появляться в любых отделах живота, однако чаще всего это подвздошные области. После опорожнения кишечника или отхождения газов неприятные ощущения исчезают.

Усиление болей в животе при СРК наблюдается у женщин во время mensis (менструаций). Очень мешает нормальной жизни больным с данным заболеванием метеоризм, из-за которого приходится отказываться от ремней и стесняющей одежды и переходить на свободные фасоны.

Отличить СРК от иных заболеваний ЖКТ можно по абсолютному многообразию жалоб у пациентов.

К примеру, больные жалуются не только на боли и дискомфорт в животе, но и  на головные боли похожие на мигрени, на комок в горле во время акта глотания, чувство неполноценности вдоха, неспособность и невозможность спать на левом боку, зябкость рук, расстройства, учащённое мочеиспускание. Женщины с СРК очень часто страдают гинекологическими заболеваниями.

Анемия и синдром раздраженного кишечника: какова взаимосвязь?

Связь расстройств кишечника также зависит и от возникновения или постоянного наличия нервно-психических факторов внешней среды. Если обследовать пациента с данной позиции, можно выявить не только тревожность и мнительность, но и депрессивные тенденции.

При всей, казалось бы, очевидности проблемы синдром раздражённого кишечника сложно выставить как полноценный диагноз, так как другие заболевания пищеварительной системы имеют в своих проявлениях аналогичные симптомы. К примеру, такими заболеваниями могут быть хронический панкреатит, дивертикулит, лактазная недостаточность, инфекционная диарея, синдром избыточного роста бактерий, ишемический колит и многие другие.

Заболевания эти довольно сложные и опасные, что делает диагноз «синдром раздражённого кишечника» диагнозом исключения.
Чтобы не пропустить более серьёзное и опасное заболевание, необходимо учитывать весь комплекс симптомов, на основе которых можно сделать надлежащий правильный вывод.

Появление лихорадки, крови  в кале, необъяснимого похудания за небольшой промежуток времени, наличие в анализе крови лейкоцитоза, анемии, ускоренной СОЭ говорит о том, что необходимо провести полное обследование дабы не пропустить, к примеру, колоректальный рак. Сбор анамнеза хорошо помогает в постановке диагноза.

При разговоре с пациентом выясняются многие аспекты его прошлой жизни, а также заболевания его родственников. Часто выясняется, что начало болезни приходится на подростковый возраст.

Начальные симптомы синдрома раздражённого кишечника появляются в возрастном промежутке от 20 до 30 лет. Редко первые проявления манифестируют в возрасте старше 40 лет.

Правильность диагностики влечёт за собой адекватность терапии, поэтому необходимо соблюдать определённый диагностический алгоритм. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала общий и на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию или ректороманоскопию.

Компьютерная томография и ангиография проводится дополнительно по показаниям. Весь этот набор мероприятий помогает исключить наличие злокачественных новообразований, а также хронические заболевания ЖКТ.

Обязательно проводится бактериологическое исследование содержимого прямой кишки на патогенную кишечную флору и желчи на наличие лямблий.

  • В качестве дополнительных методов исследования для исключения того или иного патологического процесса определяют потерю с калом жиров, исследуют уровень гормонов и функцию щитовидной железы.
  • Женщины с симптомами СРК направляются на консультацию и осмотр гинеколога, так как провоцировать болезнь могут и воспалённые придатки матки, и эндометриоз.
  • В некоторых ситуациях не избежать консультации психиатра в связи с тем, что функциональные расстройства кишечника могут быть непосредственно связаны с неустойчивым нервно-психическим статусом пациента.

Лечение синдрома раздражённого кишечника

Первое, что необходимо отметить, это диета с ограничением грубоволокнистой клетчатки, снижение употребления кофе и других агрессивных напитков. При лактазной недостаточности исключаются молочные продукты. Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость пищевых продуктов, поэтому такие продукты необходимо выявить и отказаться от их употребления.

У пациентов с метеоризмом стоит ограничить газообразующие продукты – капуста, виноград. При запорах отличным решением будет употребление клетчатки в виде отрубей. Однако вводить отруби необходимо постепенно, потому что грубые волокна могут вызвать появление болевого синдрома.

Нередки рекомендации применения антидепрессантов и анксиолитиков, однако эти препараты принимать следует очень осторожно. Сначала идут короткие курсы по 1-2 недели. Данные лекарственные препараты могут приводить к возникновению запоров.

Болевой синдром обычно купируется при помощи спазмолитиков. Примеянется мебеверин, отилония бромид, пинавериум бромид. Также используются холинолитики – бутилскополамина бромид, препараты красавки. Эти лекарственные препараты полностью устраняют болевые ощущения у 68% пациентов с СРК.

При преобладании диареи используют лоперамид. Препарат очень популярен. Он снижает двигательную активность кишечника. Также при диарее назначают диосмектит.

Если у пациента преобладают запоры, используются слабительные средства. Однако пациенты нередко злоупотребляют данными лекарствами, что приводит к привыканию и необходимости в последствии повысить существующую дозировку.

Прогноз заболевания

Течение СРК длительное, многолетнее. Периоды обострения и ремиссии чередуются. Пациенты очень редко избавляются полностью от симптомов данного заболевания. Стоит отметить, что и прогрессирование заболевания наблюдается в единичных случаях.

Источник: https://creacon.ru/?p=1703

Анемия кишечника что это такое

Стенка кишечника содержит гладкие мышцы, сокращения которых обеспечивают передвижение пищи от его верхних отделов к нижним. Это так называемая перистальтика кишечника.

В норме в течение 1 минуты участок тонкой или толстой кишки выполняет 15-18 перистальтических движений. Атония кишечника — это снижение или отсутствие перистальтики.

Часто встречается в экономически развитых странах у людей с малоподвижным образом жизни и питающихся высококалорийной пищей.

Причины возникновения

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма. Можно выделить несколько основных причинных факторов, приводящих к развитию атонии кишечника:

  • малоподвижный образ жизни – приводит к снижению иннервации мышц стенок кишечника и уменьшению их перистальтики;
  • неправильное питание – высококалорийная пища с низким содержанием клетчатки приводит к развитию атонии кишечника;
  • постоянные стрессы – регуляция работы кишечника осуществляется центральной нервной системой, поэтому чрезмерная нагрузка на нее может вызвать сбой в иннервации мышц стенок кишечника (и в других органах тоже);
  • лекарственные препараты (спазмолитики, морфиноподобные обезболивающие) – их длительное применение в высоких дозах приводит к атонии кишечника;
  • дисбактериоз кишечника – изменение баланса нормальной микрофлоры кишечника приводит к нарушению пищеварения и выработке токсинов, снижающих перистальтику;
  • некоторые кишечные инфекции;
  • гельминтоз – паразитирование глистов в кишечнике происходит с выделением веществ, снижающих его перистальтику;
  • употребление наркотиков из группы опиатов – наркотические производные мака попадая в организм, снижают тонус и расслабляют мышцы всех полых органов;
  • злоупотребление алкоголем – за счет токсического воздействия алкоголя на нервную систему нарушается ее нормальная работа;
  • курение – никотин вначале усиливает перистальтику кишечника, однако через некоторое время она снижается;
  • опухоли кишечника – злокачественные новообразования в кишке выделяют токсины, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему, с нарушением их работы;
  • генетическая предрасположенность – это состояние может передаваться по наследству от родителей к детям.

Анемия и синдром раздраженного кишечника: какова взаимосвязь?

Симптомы атонии кишечника

Проявления этого состояния связаны в первую очередь с нарушением пищеварения и задержкой стула:

  • склонность к запорам – стул у человека реже 1-го раза в сутки;
  • плотный стул – консистенция стула становится каменистой, длительное нахождение каловых масс в толстом кишечнике приводит к тому, что вода из них полностью всасывается;
  • вздутие живота – проявление нарушения полостного и пристеночного пищеварения в кишечнике с выделением газов;
  • общая слабость, плохой сон;
  • бледный, неестественный цвет лица;
  • мраморный рисунок кожи;
  • анемия (малокровия) – снижение концентрации гемоглобина происходит из-за того, что железо не усваивается организмом.

Диагностика заболевания

Диагностика данного состояния несложная, уже на основании симптомов можно заподозрить атонию кишечника. Более сложным является выявление причин заболевания, для этого проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика.

Лечение атонии кишечника

Перед тем, как лечить атонию кишечника, вне зависимости от ее причины, важным мероприятием является выполнение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни:

  • питание – диета должна быть сбалансированной по калорийности (ее нужно снизить), предпочтительно употребление растительной пищи богатой клетчаткой (клетчатка сама по себе является стимулятором перистальтики), отказ от жирной, жареной, копченой пищи и сладостей;
  • режим употребления пищи – нельзя допускать больших перерывов в питании, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сна;
  • борьба с малоподвижным образом жизни – динамические дозированные физические нагрузки полчаса в сутки значительно повышают тонус и перистальтику кишечника.

Медикаментозное лечение предполагает использование слабительных средств и препаратов, повышающий тонус мышц стенок кишечника и его перистальтику. К ним относятся:

  • метоклопрамид – усиливает перистальтику, обладает противорвотным действием, выпускается в виде инъекций и таблеток;
  • регулакс – растительный препарат травы сенны, обладает мягким слабительным действием, способствует выведению каловых масс из толстой кишки;
  • прозерин – используется в условиях стационара при неэффективности других средств;
  • амиридин – препарат, улучшающий нервно-мышечную передачу импульса, за счет чего он усиливает перистальтику кишечника, применяется только под контролем врача;
  • панкреатин (или аналоги) – ферментный препарат, улучшающий переваривание пищи;
  • эспумизан – средство уменьшающее вздутие кишечника за счет ослабления поверхностного натяжения пузырьков газа.

В домашних условиях при атонии кишечника используется отвар травы сенны. Однако стоит помнить, что при симптомах атонии кишечника лучше обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу для полноценного обследования и выяснения причин этого состояния.

Анемия

Общие сведения

Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии.

Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови.

Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.

Две другие формы анемии — это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.

Читайте также:  Боль в пояснице справа: причины неприятных ощущений в правом боку спины и методы лечения

Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность.

Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови.

Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).

Причины анемии

Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина ) или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.

Симптомы анемии

Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.

Что можете сделать вы

Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту.

Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к.

кофеин мешает всасыванию железа.

Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.

Что может сделать ваш врач

Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.

Если анемия связана:

— с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения. — с недостаточностью витамина В12 вам назначат инъекции витамина В12.- у детей анемия может быть связана с заражением кишечника паразитами или глистами, в этом случае сначала необходимо провести противопаразитарное лечение.

— при сильной потере крови врач в больнице может провести переливание крови.

Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.

Профилактические меры

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень.

Проводите профилактику заражения глистами.

Избегайте длительного контакта с инсектицидами. химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Анемия и синдром раздраженного кишечника: какова взаимосвязь?

Пару слов о том, что такое синдром СРК. Каковы последствия этой болезни? Рассказать, что одним из последствий является анемия.

Почему? Пошаговая инструкция что делать, если диагностировали анемию из-за СРК.

Синдром раздраженного кишечника на сегодняшний день является одним из самых проблемных заболеваний в гастроэнтерологии. Это состояние по разным оценкам имеют около 10 процентов населения, то есть каждый 10-й из нас.

При этом симптомы достаточно мучительные и реально заставляют людей страдать. К счастью буквально недавно были разработаны новые стандарты диагностики и лечения этой болезни, которых ждали целых 10 лет!

Подозревать синдром раздраженного кишечника можно, если есть боли в животе, связанные с нарушением стула. Стул может быть жидкий или твердый, или иногда жидкий, или иногда твердый, или иногда такой, а в другие периоды времени другой.

То есть при наличии болей в животе чаще 1 раза в неделю и изменений стула можно думать о синдроме раздраженного кишечника.

Первое, что нужно сделать, если у вас возникли такие симптомы и сохраняются в течение месяца или дольше, это обратиться к врачу для проведения обследования. Обследование назначается в зависимости от состояния живота, может быть минимальным (какие-то общие анализы) или достаточно полным, включая колоноскопию.

В принципе, в зависимости от состояния могут быть использованы разным методы – ирригоскопия, компьютерная томография с двойным контрастированием, капсульная эндоскопия и другие, все решается индивидуально. Однако у многих пациентов даже не требуется дополнительное обследование.

Самое важное, что при синдроме раздраженного кишечника практически все анализы нормальные и не имеют отклонений от нормы, но живот продолжает болеть и проблемы со стулом сохраняются!

Если при синдроме раздраженного кишечника у вас нашли анемию или снижение гемоглобина, или снижение уровня железа, то дело плохо. Значит беспокоящий вас недуг вовсе не синдром раздраженного кишечника, а одно из воспалительных заболеваний кишечника!

Это может быть язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь, полипоз кишечника или другие болезни. В такой ситуации обязательно нужен осмотр и дополнительное обследование, потому что болезнь может быть серьезной.

Для лечения воспалительных заболеваний кишечника, важно понимать какое именно воспаление возникло. От этого будет зависеть способ и длительность лечения. В любом случае, это будут достаточно специальные лекарства, которые назначит врач.

Для лечения анемии при воспалительных заболеваниях кишечника подходят не все лекарства, а вернее, подходит только одно – Сидерал Форте. Потому что в отличие от любого другого препарата железа он не имеет побочного действия на кишечник и даже при нарушении всасывания пищи в кишечнике железо из него попадет в организм.

Чтобы лечить синдром раздраженного кишечника важно быть уверенным, что нет других болезней кишечника. После этого можно приступать и к лечению. В зависимости от типа болей, частоты и консистенции стула используются разные варианты лечения.

При болях и запорах используется коррекция питания, специальная диета. Затем приступают к волокнам и осмотическим слабительным. При боли и диарее используются средства, замедляющие сокращения кишечника. Если же диарея сохранялась долго, более месяца, необходимо убирать из кишечника избыточный бактериальный рост и восстанавливать моторику кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника также нарушается и чувствительность нервных волокон, расположенных в кишечнике. Именно поэтому боли могут восприниматься и чувствоваться намного сильнее, чем ситуация в кишечнике на самом деле. Самое сложное в лечении –

Для этого используются различные лекарства, действующие на специальные рецепторы.

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/kishechnik/anemija-kishechnika-chto-jeto-takoe.html

Лечение синдрома раздраженного кишечника, симптомы и диагностические процедуры

Синдром раздраженного кишечника (СРК), является функциональным нарушением работы нижнего пищеварительного тракта. Такое заболевание очень распространено во всем мире и, как правило, основное развитие нарушений приходится на молодой возраст.

Однако по данным статистики, в медицинские учреждения обращается меньше половины реальных больных, списывающих характерные симптомы на временное недомогание.

СРК чаще выявляется у женщин, а основной период развития заболевания приходится на среднестатистический возраст, от 20 до 45 лет. Не исключается и развитие кишечного синдрома у ребенка, что зачастую происходит на фоне некоторых провокационных факторов.

Чтобы понять, что представляет собой данное заболевание и выяснить, как лечить синдром раздраженного кишечника, необходимо, прежде всего, определить причины развития болезни, ознакомится с возможными признаками и методами диагностирования. В нашей статье мы подробно расскажем обо всех особенностях СРК, по порядку.

Срк и вероятные причины развития болезни

Синдром раздраженного кишечника у детей и взрослых возникает вследствие функциональных нарушений органа, что обычно происходит по причине некоторых провоцирующих факторов.

Специалисты в области медицины так и не выяснили до конца, что именно способствует возникновению данного заболевания. Однако, наблюдая за этим процессом в течение многих лет, им все же удалось заметить некоторые обстоятельства, повышающие вероятность развития СРК.

Прежде чем выяснить возможные причины развития, рекомендуем изучить процесс в организме, происходящий по причине образованных нарушений. При данном заболевании, наблюдается аномальная моторика кишечника, серьезные изменения висцеральной чувствительности органа, а также нарушения секреционных процессов.

Из-за повышения реактивности в толстом и тонком кишечнике, проявляется сильный кишечный спазм. Такая реакция часто наблюдается после принятия пищи, раздражительно воздействующей на пищеварительный орган. Также не исключается снижение показателей интракишечных рН, что может инактивировать ферменты и спровоцировать развитие ферментативной недостаточности.

Ученые определили некоторую связь между синдромом раздраженного кишечника и психологическими изменениями человека. При таком заболевании, у многих пациентов наблюдаются критичные депрессионные срывы. В отличие от здоровых людей, они не обладают  стрессоустойчивостью, часто впадают в панику, страдают от бессонницы и подвергаются канцерофобии.

Многие люди самостоятельно выявляют подобные проблемы психологического характера, но даже не подозревают, что все эти негативные изменения провоцируются по причине СРК. Такое заболевание часто рассматривают, как психосоматическую болезнь, требующую оперативного медикаментозного вмешательства.

Работу кишечника контролирует головной мозг человека, поэтому при нарушении нервных связей между этими органами, появляется риск развития СРК. Вероятной причиной является и нарушение кишечной моторики, что зачастую проявляется диареей, запорами, спазмом и сильной болью в области брюшного отдела.

Синдром раздраженного кишечника может спровоцировать бактериальный гастроэнтерит, что является инфекционным заболеванием, провоцирующим бактериальное раздражение органа.

К вероятным причинам также относят дисбиоз (синдром избыточного роста бактерий), гормональные изменения и увеличение количества нейротрансмитеров в организме, нарушения психики человека, а также наследственный фактор.

Как и другие заболевания пищеварительной системы, СРК может спровоцировать неправильное питание, комбинированное из нетипичных продуктов. Употребляя регулярно кофеиносодержащие напитки, алкоголь, газированную воду, шоколад, чипсы, жирную пищу и печенье, мы подвергаем себя риску развития синдрома раздраженного кишечника.

Чтобы заболевание возникло в ЖКТ, достаточно и одного провоцирующего фактора, а если у человека их наблюдается несколько, вероятность развития СРК достаточно велика.

Симптоматика СРК

Синдром раздраженного кишечника протекает с характерными симптомами, несколько отличительными от других заболеваний пищеварительного тракта. О наличии этого заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • В области живота часто присутствуют дискомфортные и болезненные ощущения, проявляющиеся на протяжении нескольких месяцев;
  • рецидивное состояние может наблюдаться в течение 3 дней и более;
  • от частоты стула зависит интенсивность боли;
  • после опорожнения, боли стихают;
  • при нетипичной консистенции каловых масс, болезненные признаки усиливаются.

Раздраженный кишечник значительно влияет на характер стула. У больных людей часто отмечается сильная диарея, в течение дня поносы могут происходить более трех раз. Данное заболевание не исключает и развитие регулярных запоров, как правило, акты дефекации могут отсутствовать по несколько дней, и такой признак крайне неблагоприятен для человека.

Консистенция и объем стула, также характерно изменяется при развитии синдрома раздраженного кишечника. Сигнализировать о наличии нарушений в работе пищеварительного органа может водянистый стул, неоформленного характера, или же наоборот, слишком твердые каловые массы, гранулообразного типа. О функциональных сбоях можно понять и при выявлении интенсивных или ложных позывов к опорожнению.

Нередко, больные люди испытывают дискомфорт на фоне вздутия живота, что может наблюдаться даже при отсутствии реальной причины такого состояния. В каловых массах можно заметить примеси слизи или остатки непереваренных продуктов питания.

Боль при СРК не имеет определенной локализации, поэтому пациент часто указывает на всю область брюшного отдела. Наиболее часто она носит ноющий характер, вполне терпимый, что и оправдывает нежелание обращаться к специалисту.

Большинство потенциальных больных, приходят за помощью в медучреждение, когда болезнь уже начинает прогрессировать и усиливать симптоматику. При своевременном лечении, СРК быстро устраняется и не провоцирует развитие более серьезных заболеваний в органах пищеварения.

Люди, страдающие СРК, быстро утомляются и часто испытывают тревожность. У многих пациентов присутствует неприятный запах изо рта. Также к характерным симптомам относят регулярные головные боли без видимой причины, бессонницу, нарушение сердечного ритма, боль в поясничном отделе и дискомфортные чувства при мочеиспускании.

Раздраженный кишечник провоцирует снижение либидо, многие пациенты жалуются на отсутствие сексуального влечения и болезненные чувства при половом контакте с партнером.

Наиболее выраженный характер симптоматики наблюдается при определенных провокационных действиях: после употребления вредной пищи, при стрессовых ситуациях, перед началом менструации у женщин, а также после принятия алкогольных напитков.

Диагностические процедуры для выявления СРК

Так как заболевание не провоцирует патологических изменений в органах пищеварительной системы, выявить диагноз СРК с помощью специфических тестов не удается. Для определения такой болезни специалисты применяют дифференциальную диагностику, для исключения других заболеваний ЖКТ, имеющих аналогичную симптоматику.

Если органические патологии в органах пищеварительного тракта не будут выявлены, устанавливается диагноз СРК. Для определения состояния слизистой кишечника, проводится колоноскопия или ректороманоскопия, инструментальные методы исследования брюшной области.

Читайте также:  Декспантенол: инструкция по применению, состав и отзывы, аналоги мази и крема

В некоторых случаях, при необходимости, в период проведения этих процедур может быть проведена биопсия участка кишечника, для гистологического исследования в лабораторных условиях. Если возникают подозрения о развитии более серьезных заболеваний, больному назначается обследование КТ или МРТ.

Кроме этого, необходимо сдать комплекс лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • кровь на целиакию (кишечное заболевание, влекущее диарею);
  • анализ кала на исследование примесей и на яйца глистов.

При выявлении высокого уровня лейкоцитов, определяется инфекционный процесс в организме. Если у больного низкий гемоглобин и снижение уровня эритроцитов, выявляется анемия.

По результатам диагностики, врач определяет диагноз. Основываясь на индивидуальных клинических проявлениях, подбирается эффективная методика лечения. Как правило, СРК устраняется путем применения некоторых медикаментов, с обязательным соблюдением диеты.

Несмотря на минимальные риски осложнений, при диагнозе СРК нельзя использовать препараты без назначения врача. Опытный специалист сможет подобрать для больного наиболее эффективный курс оздоровления, не подвергая организм человека возможным рискам. Лечением синдрома раздраженного кишечника занимается квалифицированный гастроэнтеролог.

Эффективная методика лечения СРК

  • При развитии СРК наблюдается недостаток полезных бактерий во флоре органа, поэтому в обязательный курс назначений входят прибиотики, специальные пищевые средства, нормализирующие работу кишечника и улучшающие пищеварительный процесс.
  • Лечение синдрома раздраженного кишечника прибиотиками позволяет устранить болезненную симптоматику и улучшить общее состояние здоровья.
  • Раздражение кишечника часто основывается на фоне неправильного или вредного питания, поэтому всем людям, страдающим данным недугом, специалисты рекомендуют соблюдать обязательную диету, позволяющую наладить функциональность пищеварительных органов и исключить риски развития других заболеваний ЖКТ, сопровождающихся более серьезными симптомами.

Из рациона лучше исключить или значительно снизить потребление жирной пищи и газированных напитков. При частом вздутии живота и болях в его области, рекомендуется употреблять вареные и запеченные овощи и фрукты, что особенно актуально для пациентов, страдающих частыми запорами.

При таком симптоме, необходимо увеличивать в рационе количество пищевых волокон, их источниками являются корнеплоды, различные крупы, злаковая пища, а также фрукты. Если у человека наблюдаются частые поносы, специалисты советуют исключить из рациона молочные продукты, фрукты и овощи в сыром виде.

Лечение синдрома раздраженного кишечника может включать применение слабительных средств, антраноидов, прокинетиков, спазмолитических и ферментных препаратов.

Довольно эффективны при таком диагнозе лекарства адсорбирующего действия («Активированный уголь») и пеногасители. Антибактериальная терапия назначается в случае выявления избыточного роста бактерий в пищеварительном органе, а  также при наличии дисбиоза толстой кишки.

Синдром раздраженного кишечника при беременности устраняется при соблюдении простых рекомендаций. Женщинам в таком положении необходимо правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Медикаментозная терапия может включать прибиотики, а при возникновении сильных болей разрешается применение легких спазмолитических средств. Слабительные препараты, часто назначаемые при запорах, не рекомендованы к применению беременным женщинам, так как могут нанести неблагоприятный вред внутриутробному малышу.

Если данное заболевание выявляется у маленького ребенка, в лечении используются специальные медпрепараты для устранения функциональных нарушений в работе пищеварительного органа, для детей.

Неплохие результаты при лечении синдрома раздраженного кишечника, показывает народная медицина. Лекарственные травы и другие народные средства, эффективно устраняют болезненную симптоматику, снимают раздражение в органе и налаживают работу кишечника.

Лечение по рецептам народной медицины может быть использовано, только при отсутствии других заболеваний ЖКТ, после консультации с лечащим доктором. Самолечение может нанести непоправимый вред организму!

Источник: https://pravoslavie.info/kishechnik/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Анемия кишечника

Если Вы ещё не зарегистрированы в системе — пройдите легкую регистрацию прямо сейчас. При утере пароля пройдите процедуру восстановления пароля к аккаунту.

Анемия при заболеваниях ЖКТ

Анемия В практике гастроэнтеролога анемический синдром встречается достаточно часто.

Оглавление:

При этом основными видами анемий у пациентов с патологией органов пищеварения являются железодефицитная и В12-фолиеводефицитная анемии. В патогенезе анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ведущими механизмами выступают хроническая кровопотеря и нарушение всасывания гемопоэтических факторов.

Железодефицитная анемия – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения.

Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы сопровождается развитием анемии различной степени тяжести.

Анемия может являться первым признаком основного заболевания, в частности, опухолевого процесса пищевого канала, а также быть причиной снижения качества жизни пациентов.

Выделяют три глобальные причины развития дефицита железа в организме:

  1. Недостаточное поступление с пищей или повышенная потребность.
  2. Нарушение всасывания железа в кишечнике.
  3. Хронические потери крови.

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одной из основных причин развития железодефицитной анемии, что обусловлено нарушением всасывания железа в кишечнике или его потерями вследствие эрозивно-язвенных, опухолевых или аутоиммунных воспалительных поражений слизистой оболочки кишечника.

Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.

Одной из важных причин развития железодефицитной анемии является нарушение процессов всасывания железа в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки.

Различные заболевания тонкой кишки, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (энтерит, амилоидоз, целиакея, идеопатическая стеаторея), а также оперативные вмешательства на желудке и тонкой кишке (состояние после тотальной гастроэктомии, субтотальной резекции желудка, ваготомии с гастроэктомией, резекция тонкой кишки) приводят к развитию дефицита железа.

Накапливаются данные о потенциальной связи инфекции H.

pylory с железодефицитной анемией, которая может быть следствием скрытых кровотечений при эрозивном гастрите и язвенной болезни, нарушение всасывания железа при хеликобактерном атрофическом пангастрите, а также снижения содержания аскорбиновой кислоты в желудке и конкурентного захвата и утилизации железа самой бактерией. Таким образом, эрадикация H. pylory может стать еще одним подходом к лечению железодефицитной анемии в отсутствии других явных ее причин.

Этиологическим фактором анемии может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Врачам хорошо известна возможность как массивных, так и скрытых кровотечений из эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки при НПВП-гастропатии.

Однако, железодефицитная анемия может быть следствием НПВП-энтеропатии, другими клиническими проявлениями которой могут служить гипоальбуминемия, мальабсорбция и наличие измененной крови в кале.

Причиной нарушения всасывания гемопоэтических факторов являются и заболевания тонкой кишки.

К ним можно отнести целиакию (половина пациентов с неясной этиологией железодефицитной анемии, резистентной к терапии препаратами железа), резекцию участка тонкой кишки, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, диабетическую энетропатию, амилоидоз, склеродермию, болезнь Уиппла, туберкулез, лимфому тонкой кишки, тропическое спру, паразитарные заболевания (лямблиоз) и гельминтозы (дифиллоботриоз).

Воспалительные заболевания кишечника, прежде всего, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, часто сопровождаются развитием анемии. Ведущими механизмами при этом выступают кровопотеря у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, а также мальабсорбция при вовлечении в процесс тощей и подвздошной кишки при болезни Крона.

Ведущей причиной анемии при патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов старше 50 лет, служит колоректальный рак. Хроническая кровопотеря наблюдается при полипах толстой кишки, дивертикулезе, ишемическом колите, геморрое и анальных трещинах.

Анемический синдром часто делает необходимым тщательное обследование желудочно-кишечного тракта. Для уточнения вида анемии проводят исследования общего и биохимического анализа крови.

Среди причин железодефицитной анемии (почти 30-50% всех случаев) прежде всего рассматривают острые или хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта.

Причины железодефицитной анемии

Как показали результаты открытого мультицентрового исследования, проведенного в Украине в 2008 году и базировавшиеся на анализе 1299 историй болезней больных железодефицитной анемией, основной причиной развития были эрозивно-язвенные поражения пищевого канала (44,58%) и заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Циррозы печени являлись причиной железодефицитной анемии в 10,39% случаев, воспалительные заболевания кишечника – 4,54% больных.

Диагностируется железодефицитная анемия у больных с гастроэнтерологическими заболеваниями по совокупности анамнестических данных (указания на оперативные вмешательства на желудке или кишечнике, прием нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов, язвенный анамнез, наличие хронических заболеваний печени и воспалительных заболеваний кишечника и т.д.), клинических проявлений (наличие специфического сидеропенического синдрома, проявляющегося сухостью и истончением кожи, ангулярный хейлит, дисфагия, ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, вогнутость ногтевой пластинки, извращение вкуса и обоняния, симптом «голубых склер», мышечная слабость) и лабораторных показателей.

  • Диагностика анемии основывается, главным образом, на данных лабораторных исследований, в первую очередь – на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина.
  • Верхние отделы желудочно-кишечного тракта
  • Нижние отделы желудочно-кишечного такта
  • Весь желудочно-кишечный тракт
  • — Язва двенадцатиперстной кишки
  • — Грыжа пищеводного отверстия
  • — Хронический гастрит, ассоциированный Helicobacter pylory
  • — Операции на желудке
  • — Аденома толстой кишки
  • — Рак толстой кишки
  • — Идиопатическая язва слепой кишки
  • — Телеангиэктазии сосудов желудочно-кишечного тракта
  • — Застойная гастро- и колонопатия при портальной гипертензии
  • — НПВС-ассоциированные гастропатия и энтропатия

Согласно рекомендациям ВОЗ, критерием анемии является снижение концентрации гемоглобина до уровня 120 г/л для женщин (во время беременности – менее 110 г/л), для мужчин – менее 130 г/л. По степени тяжести различают анемию легкую (уровень гемоглобина кровиг/л), средней тяжести (гемоглобин –г/л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г/л).

В лабораторной диагностике железодефицитной анемии основное практическое значение имеют три показателя: сывороточные концентрации железа, ферритина и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). ОЖСС – это общее количество железа, которое может связаться с трансферином. В норме сывороточная концентрация железа составляетмкМоль/л (50-150мкг%), а ОЖСС –мкМоль/л (мкг%).

Важное значение в лечении железодефицитной анемии имеет место устранение причин ее развития (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.

), а также возмещение дефицита железа в крови и тканях и достижение полной клинико-гематологической ремиссии.

В ряде случаев радикальное устранение причины железодефицитной анемии невозможно, и тогда основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами.

В качестве заместительной терапии при железодефицитной анемии используют препараты железа.

Терапия железодефицитной анемии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта проводится преимущественно препаратами железа для перорального приема, за исключением случаев тяжелой мальабсорбции и состояний после резекции тонкой кишки.

Рекомендуемая ВОЗ оптимальная доза составляет 120 мг элементарного железа в сутки. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические явления вследствие раздражения желудочно-кишечного тракта. Лечение препаратами железа должно быть длительным.

Суточная доза для профилактики анемии и лечения легкой формы заболевания составляетмг Fe 2+ , а для лечения выраженной анемии –мг Fe 2+ .

При выборе препаратов железа необходимо учитывать и их состав.

В настоящее время существуют препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

По мнению специалистов, наибольшей биодоступностью обладает двухвалентная форма железа, именно поэтому старт терапии начинают с препаратов этой группы.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, терапия препаратами двухвалентного железа позволяет за более короткий временной интервал нормализовать показатели красной крови.

Таким образом, анемический синдром достаточно часто является «маской» многих распространенных и тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ключевыми моментами диагностики являются определение вида и причины развития анемии, а залогом успешного лечения служат своевременная терапия основного заболевания и правильная патогенетическая терапия с восполнением дефицита железа.

Источник: http://plenki-kley.ru/anemija-kishechnika/

Синдром раздражённого кишечника – «болезнь, которой нет»

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств кишечника, которые проявляются хроническими болями и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушением моторики кишечника, изменением частоты и формы стула без каких-либо признаков повреждения и отсутствии органических изменений в самом кишечнике.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим рецидивирующим расстройством, при котором симптомы могут беспокоить годы, меняя свою выраженность.

Слово «синдром» указывает на совокупность определенных симптомов, но не на конкретную болезнь.  Таким образом, СРК — это не одно заболевание, а определённый симптомокомплекс, который сочетает различные формы функциональных нарушений секреции, всасывания и моторики преимущественно толстой кишки.

  • Сам термин «раздраженный кишечник» предполагает, что кишечник отвечает раздраженно на обычно нормальные стимулы.
  • Синдром раздраженного кишечника ещё часто называют спастическим колитом, слизистым колитом, неврозом кишечника — все эти состояния отражают симптомы СРК.
  • Несмотря на то, что СРК доставляет много неудобств, он не вызывает изменений в тканях кишечника и не повышает риск развития рака в отличие от воспалительных заболеваний кишечника — неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Лишь у немногих людей с синдромом раздраженной толстой кишки присутствуют серьезные симптомы. Многие же могут контролировать их, управляя диетой и образом жизни.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

Впервые данное состояние было описано в 1820 году, а термин «синдром раздраженного кишечника» вошло в употребление в 1967 году.

Синдром раздраженного кишечника: статистика

Синдром раздраженного кишечника (СРК) затрагивает до 30% взрослого населения Земли, а среди гастроэнтерологических больных — до 50-70 %. Примерно две трети из них – женщины, и почти у половины лиц симптомы развиваются в возрасте до 35 лет. Средний возраст заболевших составляет 3040 лет. За медицинской помощью обращается всего 25% страдающих СРК.

Если же характерные симптомы СРК появляются у лиц в возрасте после 60 лет, то следует исключить органическое заболевание, и в первую очередь рак толстой кишки.

Факторы риска синдрома раздраженного кишечника

Вы более склонны к СРК, если Вы:

  • Молоды. СРК, как правило, встречаются у людей в возрасте до 45 лет.
  • Вы — женщина. В целом, женщины примерно в два раза чаще мужчин страдают СРК.
  • Имеете семейную историю СРК. Исследования показывают, что люди, у которых члены семьи болеют СРК, имеют повышенный риск заболевания. Влияние семейной истории на риск заболевания может быть связано с генами или общими факторами в среде семьи.
  • Имеете проблемы психического здоровья. Тревога, депрессия, расстройства личности являются факторами риска. Что касается женщин, домашнее насилие может быть фактором риска.

Почему СРК является функциональным заболеванием?

Функциональные расстройства или заболевания – это такие, которые не связанны с органическим поражением органа, т.е. при которых первично изменены физиологические функции, но при этом не обнаруживаются изменения структуры или биохимии органа.

При СРК отмечаются нарушения в работе кишечника, однако они не могут быть диагностированы  традиционным способом, то есть не определяются как воспалительные, инфекционные, или структурные аномалии, которые можно увидеть при обследованиях.

Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не  функционирует в обычном режиме

Известно, что признаки многих желудочно-кишечных заболеваний можно увидеть. Например, язвы желудка можно увидеть при эндоскопии или на операции.

Целиакия и коллагеновый колит диагностируются на основании микроскопического исследования и биопсии тонкой и толстой кишки соответственно.

В отличие от них, признаков, которые были бы характерны для СРК, не видно ни при эндоскопии, ни под микроскопом. Соответственно, по умолчанию, СКР является заболеванием, связанным с нарушением функции.

Таким образом, «функциональное заболевание» в данном случае означает только то, что мышцы кишечника или нервы, которые контролируют его, не работают нормально, и, как результат, кишечник не функционирует нормально. Следует учесть, что нервы, которые контролируют органы, включают в себя не только нервы, находящиеся в самих органах, но и нервы спинного и головного мозга.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

СРК можно классифицировать по нескольким признакам.

  1. Признаки, основанные на симптоматике:
  • С преобладанием диареи (до 65%)
  • С преобладанием запоров (до 27%)
  • С переменным стулом
  • С преобладающей болью и метеоризмом
  1. Признаки, основанные на наличии провоцирующих факторов:
  • Постинфекционный СРК (ПИ-СРК)
  • СРК, связанный с определенными пищевыми продуктами
  • СРК, связанный со стрессом.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника могут варьировать в широких пределах от человека к человеку и часто напоминают другие заболевания. 

СРК является хроническим заболеванием, когда симптомы заболевания периодически усиливаются, а порой уменьшаются или даже полностью исчезают. СРК симптомы могут быть связаны или вовсе не связаны с едой.

Несмотря на функциональный характер заболевания, СРК порой существенно нарушает качество жизни, а порой вынуждает пропускать работу или учебу.

Основные симптомы заболевания включают:

  • Боль или дискомфорт в животе, при этом дефекация сопровождается болью, а после дефекации боль уменьшается.
  • Метеоризм, чувство переполнения или вздутия живота.
  • Видимое на глаз вздутие живота.
  • Диарея или запор, иногда понос, чередующийся с запором.
  • Внезапные, непреодолимые позывы к опорожнению кишечника.
  • Урчание в животе.
  • Слизь в кале.
  • Ложные позывы к дефекации.
  • Императивные позывы к дефекации — внезапные, непреодолимые позывы, невозможность контролировать процесс опорожнения кишечника.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Ощущение, как будто есть препятствие в аноректальной области, которое мешает опорожнению. Некоторые пациенты вынуждены оказывать ручное пособие при дефекации (к примеру, пальцевая эвакуация или поддержка рукой промежности).

Изменения стула при СРК

  • При запорах частота стула менее 3 раз в неделю. Кал может быть твердый/«овечий» или фрагментированный;
  • При поносах частота стула более 3 раз в день. Кал может быть мягкий (кашицеобразный) или водянистый.

Внекишечные симптомы

  • Синдром хронической усталости
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и спине
  • Нарушения сна
  • Депрессия и тревога, неврозы, панические атаки, ипохондрия, истерия
  • Диспепсия — тяжесть в желудке, тошнота, чувство переполнения и раннего насыщения (25%)
  • Гастроэзофагальный рефлюкс
  • Снижение либидо (в 30% случаев)
  • Синдром раздражённого мочевого пузыря (30 %)
  • Вегетативные нарушения с преобладанием влияний парасимпатической нервной системы (мигрень, ком в горле, зябкость рук, невозможность глубокого вдоха, др) (в 50% случаев)
  • Симптомы «тревоги» — потеря веса, лихорадка и др., не связанные с патологией органов пищеварения (в 30% случаев).

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точно неизвестно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, но различные факторы играют определенную роль.

Основной пусковой механизм в развитии СРК — нарушения в работе системы мозг/кишечник. Речь идет как о центральной, так и вегетативной нервной системе.

Основные факторы, способствующие развитию СРК:

  • Стрессы, социальные и психологические факторы, психические нарушения.Биологические причины. Как правило, они связаны с перенесенными кишечными инфекциями.
  • Нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз), избыточный бактериальный рост.
  • Генетические факторы.
  • Чувствительность к пище.
  • Недостаток балластных веществ (пищевых волокон) в пище.

Начиная с 2001 г. все больше стали говорить о внешних раздражителях (стрессе) как наиболее важном пусковом механизме не только синдрома раздраженного кишечника, но и всех функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Значительную роль в развитии СРК играет ЦНС.

Как известно, центральная нервная система связана с внутренними органами посредством биохимический сигнализации. Эту функциональную связь обеспечивают вещества — нейропередатчики — серотонин, холецистокинин и др.

Стенки кишечника составляют мышцы, которые сокращаются и расслабляются в регулярном и согласованном ритме, перемещая пищу из желудка через желудочно-кишечный тракт в прямую кишку.

Плохо скоординированная связь между мозгом и кишечником может заставить кишечник слишком остро реагировать на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения. Это чрезмерная реакция может вызвать боль и диарею.

Или может произойти наоборот, когда слабые кишечные сокращения замедляют эвакуацию пищи, в результате чего фекалии застаиваются, что приводит к сухому стулу, запорам, вздутию живота и боли.

Изменение тонуса центральной или периферической нервной системы может приводить к повышению чувствительности рецепторов кишечника к нейрогуморальной и механической стимуляции и его гиперрефлексии, что играет непосредственную роль в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Стресс и другие психологические факторы (изменение настроения, раздражительность, болезненное восприятие, депрессия) могут активировать определенные нервы и выброс химических веществ.

Это вызывает более сильные стимулирующие сигналы, которые заставляют кишечник работать активнее обычного, и отвечать на обычные раздражители, как на очень сильные.

При этом сокращения кишечной стенки могут быть сильнее и дольше чем обычно, в результате чего образуются газы, вздутие живота и понос.

Также в силу многих причин может повышаться чувствительность нервного аппарата самого кишечника к различным воздействиям.

Одной из этих причин могут быть острые кишечные инфекции. В этом случае такие симптомы кишечной инфекции как лихорадка и рвота через несколько дней проходят, а диарея, запор, боли в животе или метеоризм остаются. Постинфекционный СРК возникает примерно у 25% лиц, перенесших острые кишечные инфекции.

Механизм его возникновения связан с тем, что при воспалении слизистой оболочки кишечника повышается его чувствительность к различным воздействиям. В хронизации заболевания имеет значение избыточный рост бактериальной флоры в кишке и снижение иммунной защиты организма.

Кроме того, поскольку нервная система у пациентов с СРК более чувствительна, они могут испытывать более сильную боль, чем здоровые лица. Иногда даже нормальная еда, прохождение каловых масс или даже газа может вызвать боль.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Не существует никаких специфически признаков, чтобы окончательно диагностировать СРК, поэтому диагноз часто ставится в процессе исключения других заболеваний.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента (симптомов) и истории развития болезни при отсутствии тревожных признаков (см. ниже).

Прежде чем поставить данный диагноз, врачу приходиться исключить ряд более серьезных заболеваний, т.к. их симптомы могут напоминать СРК. Речь идёт об органических заболеваниях кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, рак толстой кишки. И, только не выявив других заболеваний, можно диагностировать СРК.

Критерии для постановки диагноза

Для того чтобы помочь процессу диагностики, исследователи разработали диагностические критерии для СРК. Эти критерии основываются на симптомах после того, как другие заболевания были исключены.

Наиболее важными из них являются боли и дискомфорт в животе в течение, по крайней мере, 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев. Эти боли должны иметь связь со следующими условиями: улучшение после дефекации, а также изменением частоты стула или консистенции стула.

Также учитываются другие симптомы: чувство неполного опорожнения кишечника, слизь в кале и др.

Если есть соответствие указанным критериям СРК, и нет каких-либо тревожных признаков или симптомов, врач может предложить курс лечения, не делая дополнительных исследований. Но если лечение не вызывает облегчения, вероятно потребуются дополнительные исследования.

Тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об органических заболеваниях кишечника, включают:

  • Кровотечения из прямой кишки
  • Боль в животе, которая усиливается или появляется в ночное время
  • Потеря веса
  • Лихорадка
  • Железодефицитная анемия
  • Появление симптомов в возрасте старше 50 лет
  • Наличие рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника у родственников.

Наличие хотя бы одного из симптомов тревоги исключает диагноз СРК и требует полноценного обследования.

Дополнительные исследования при СРК

Для исключения воспаления, инфекции, целиакии, синдрома мальабсорбции, рака толстой кишки могут проводиться следующие исследования:

  • Ректороманоскопия. Этот тест позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную и прямую).
  • Колоноскопия. Чаще всего используется при возрасте пациента старше 50 лет или наличии других признаков потенциально более тяжелых заболеваний. При колоноскопии осматривается вся толстая кишка.
  • Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ).  КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.
  • Лабораторные тесты:
    1. Тест на непереносимость лактозы. Лактаза — фермент, необходимый для  усвоения сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если не вырабатывается этот фермент, могут возникнуть проблемы, аналогичные тем, которые вызваны синдромом раздраженного кишечника, в том числе боли в животе, газы и понос. Чтобы выяснить, является ли это причиной ваших симптомов, врач может назначить это исследование или попросить вас удалить молоко и молочные продукты из рациона в течение нескольких недель.
    2. Дыхательный тест. Проводится для исключения избыточного бактериального роста, при котором бактерии из толстой кишки могут находиться в тонком кишечнике, что приводит к вздутию живота, дискомфорту в животе и диарее. Это чаще встречается у людей, перенесших операции на кишечнике или у тех, кто болеет диабетом или какими — либо другими болезнями, которые замедляют пищеварение.
    3. Анализы крови на целиакию для выявления специфических антител. Целиакия – непереносимость белка злаков (глютена), сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника. Целиакия может вызвать те же симптомы, что и у синдрома раздраженного кишечника. Если ваш врач подозревает, что у вас есть целиакия, он также может выполнить эндоскопическое исследование, чтобы получить биопсию тонкой кишки.
    4. Анализ кала. При хроническом поносе врач может назначить исследование кала для выявления бактерий или паразитов.

Осложнения синдрома раздраженного кишечника

  • Поносы и запоры, как признаки синдрома раздраженной толстой кишки, могут усугубить геморрой.
  • Если приходится избегать определенных продуктов, можно не получить достаточное количество питательных веществ, что может приводить к гиповитаминозам или недоеданию.
  • Но самое значительное осложнение — влияние заболевания на качество жизни. Лицам с СРК может казаться, что они не живут полноценной жизнью, что приводит к разочарованию и депрессии.

Источник: https://medinteres.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/sindrom-razdrazhyonnogo-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector