Атаканд: инструкция по применению, цена и свойства препарата, фармакологическое действие

Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие. При этом препарат не влияет на содержание в крови липидов и сбор глюкозы. Действие, понижающее давление, происходит за счёт уменьшения общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток АтакандНепатентованное международное название лекарства — Кандесартан. Производитель средства — Швеция, «АстраЗенека АБ». Фасовка и упаковка осуществляются в Германии и российским представительством Ортат (закрытое акционерное общество). Вся необходимая информация о средстве предоставлена представительством Великобритании в России «АстраЗенека ЮК Лимитед» и обществом с ограниченной ответственностью «Астра Зенека Фармасьютикалз». Цена на препарат Атаканд зависит от упаковки и количества леарства в ней, варьируется от 1100 до 3600 рублей.

Средство Атаканд можно купить только по рецепту врача. По отзывам пациентов и врачей лекарство при правильном применении хорошо переносится и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Состав Атаканда

Основным действующим веществом является цилексетила кандесартан.

Лекарство выпускается в форме розовых, выпуклых с двух сторон таблеток по 16 мг и розовых, светлого оттенка таблетках по 8 мг основного активного вещества.

На одной из сторон имеется маркировка 0,16 и 0,08, которая соответствует 16 мг и 8 мг действующего вещества. Упаковка — блистеры из алюминия и поливинилхлорида. Дополнительные вещества:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • красный оксид железа — краситель Е 172;
  • кармеллозы кальциевая соль;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал.
  • макрогол;

Показания к применению Атаканда

Атаканд назначается врачом в следующих случаях:

  • сердечеая недостаточность левого желудочка;
  • неуточненная сердечная недостаточность;
  • первичная гипертония.

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Атаканд

Рассмотрим поддерживающую и начальную дозировку препарата Атаканд. Обычно при гипертонии врач назначает суточно 8 мг, иногда 16 мг средства. Эффективность лечения достигается в течение тридцати дней. Приём пищи не влияет на использование препарата.

При миокардиальной недостаточности левого желудочка врач первоначально назначает по 4 мг препарата. Через полмесяца норма удваивается. Врач может дополнительно назначить АТФ ингибиторы, диуретики, адреноблокаторы, ликозиды.

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния пациентов:

  1. Сверхчувствительность к компонентам.
  2. Беременность.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Почечная недостаточность в тяжёлой форме.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Сахарный диабет с применением алискиренсодержащих средств.
  7. Недостаток лактазы.
  8. Холестаз и заболевания печени в тяжёлой форме.
  9. Возраст до восемнадцати лет.
  10. Синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции.
  11. Невосприятие лактозы.
  12. Стеноз артерий (почечных).

Побочные действия

Как правило, у пациентов в редких и преходящих случаях возникают следующие отрицательные эффекты:

  • боли в суставах;
  • аллергические проявления: крапивница, сыпь на кожных покровах, ангионевротический отёк, зуд;
  • миалгия;
  • увеличение количества мочевины;
  • почечная недостаточность у пациэнтов, склонных к этому заболеванию;

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Атакандкашель;

  • агранулоцитоз;
  • повышение печёночных ферментов;
  • боль в мышцах спины;
  • креатинемия;
  • незначительные дисфункции печени и почек;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • пониженное артериальное давление;
  • тошнота;
  • увеличение количества аланинаминотрансфераза;
  • артралгия.
  • нарушения обмена веществ, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Превышение нормы и сочетание с другими препаратами

При превышении лечебной нормы происходит понижение артериального давления до сверхдопустимых показателей, головокружение. Обычно пациенту назначается симптоматическое лечение. Для нормализации мозгового кровообращения человека кладут горизонтально (на спину), а ноги немного поднимают. Может назначаться увеличение количества плазмы.

Для удаления активного кандесартана гемодиализ неэффективен. Применение Атаканда с диуретиками, сберегающими калий, калийными препаратами может вызвать гиперкалиемию. Необходимо постоянно проверять количество этого элемента в крови.

У пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью в тяжёлой форме может развиться азотемия, сильная гипертония, олигурия.

Снижение артериального давления сверх нормы и применение гипотензивного препарата у пациентов с заболеваниями головного мозга, болезнью сердца (ишемия) может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

При анестезии во время хирургических операций у пациентов может проявиться гипотензия. При одновременном использовании препаратов, содержащих литий, Атаканд усиливает его действие и токсичность.

НПВП ослабляют действие средства что может привести к дисфункции почек и к почечной недостаточности в острой форме.

Применение средства с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к дисфункции почек, к увеличению количества калия в крови, к уменьшению антигипертензивного действия. Необходимо постоянно проверять работу почек, контролировать уровень калия. Одновременное использование средства с другими препаратами против гипертонии может усиливать антигипертензивное действие.

Специальные указания

При использовании препарата возможно появление головокружения, сильной утомляемости. Поэтому при приёме не рекомендуется работа с механизмами, вождение автомобиля. В основном средство хорошо переносится, о чём свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Но есть определённые условия, при которых нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом норму или саму возможность применения лекарства. Средство назначают с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, при аортальном стенозе, сердечной недостаточности.

Аналоги средства Атаканд

Стран и фирм, выпускающих аналогичные Атаканду препараты достаточно много. Различия друг от друга состоят из разницы в эффективности, названии, цене. Рассмотрим самый полный список заменителей и аналогов:

  1. Кандесар.
  2. Ордисс.
  3. Касарк.
  4. СЗ-Кандесартан.
  5. Ксартен.
  6. Кандесартан-Лугал.
  7. Гипосарт.
  8. Хизарт.
  9. Цилексетил Кандесартана.
  10. Кандекор.
  11. Айра.
  12. Ангиаканд.
  13. Адвант.

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток АтакандОрдисс — израильский препарат против гипертонии. Выпускается в упаковке по 16 мг, 32 мг, 8 мг. Цена препарата — 290−580 рублей. Максимальный лечебный эффект достигается через один месяц. Гипосарт — польский лекарственный антигипертензивный препарат.

Таблетки по 8, 16 и 32 мг упакованы в блистеры и картонные пачки. Круглые розовые таблетки имеют риску и соответствующую количеству основного компонента маркировку — цифры 32, 8, 16 (мг). Средняя стоимость средства — 260 рублей. Основным компонентом является кандесартана цилексетил.

Вспомогательные компоненты:

  • крахмал;
  • гипролоза;
  • лактозы моногидрат;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • красный оксид железа — краситель Е 172.

Достижение полного терапевтического эффекта происходит через 30 дней. Первоначальное снижение артериального давления происходит через два часа после применения средства. Эффект сохраняется сутки.

Кандесар является российским заменителем и антигипертоническим препаратом. Активный компонент — кандесартан.

Дополнительные компоненты: кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, железа оксид, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза.

Ксартен — л екарство против первичной и вторичной гипертонии, при сердечной недостаточности и нарушениях ФВЛЖ. Выпускается в России.

Форма выпуска таблетированная по 32, 8, 16 мг в каждой таблетке, которые упакованы в алюминиевую фольгу и плёнку и из поливинилхлорида. Основной действующий компонент: цилексетил кандесартана.

Дополнительные вещества: полиэтиленгликоль, кальция карбоксиметилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • беременность;
  • период лактации;

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Атакандсверхчувствительность к основному веществу;

  • холестаз и болезни печени в тяжёлой форме;
  • возрастное ограничение (до восемнадцати лет);
  • недостаток лактазы в организме;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • не восприятие лактозы;
  • несовместимость с алискиренсодержащими средствами при лечении людей с болезнями почек в тяжёлой форме и сахарным диабетом.

Препарат пьют раз в сутки до, после и во время еды. Отрицательные воздействия редкие и ограниченные:

Атаканд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Атакандринит;

  • боль в голове;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • артралгия;
  • боль в спинных мышцах;
  • сыпь, кожный зуд;
  • кашель;
  • заболевания ВДП;
  • дисфункции печени, почек.

Атаканд: отзывы

Принимаю средство Атаканд около месяца. Давление постепенно пришло в норму. Побочных эффектов не было. Препарат дорогой, но он того стоит. При моей запущенной гипертонии применение Атаканда — это действительно спасение. Хочется сказать спасибо разработчикам.

Анатолий, Москва

Несколько месяцев назад у меня появились проблемы со здоровьем. Стало часто повышаться давление. Я думаю, что это не совсем нормально в мои 43 года. Врач назначал разные антигипертензивные средства. Но они либо плохо помогали, либо снижали давление на непродолжительное время.

Недавно, полтора месяца назад, доктор выписал мне шведский препарат Атаканд. Я заметил некоторое улучшение после первого приёма. А давление стабилизировалось после трёх недель применения. Сейчас налаживаю свой режим дня, чтобы избежать скачков давления. А лекарство очень помогло.

Вячеслав, Тюмень

У моей мамы высокое давление держится три года и ещё имеется сердечная недостаточность. Пробовали разные лекарства, которые нам выписывали. Они помогали слабо и имели разные побочные эффекты.

Недавно лечащий врач назначил средство против гипертонии Атаканд. После двух недель приёма стало происходить улучшение. Правда появился несильный кашель. Дозу немного уменьшили. А так лекарство очень помогло.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-po-primeneniyu-atakanda-analogi-sostav-otzyvy-i-tsena.html

Атаканд в Крыму

В данной ситуации использование петлевых диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при использовании Атаканд® Плюс рекомендуется постоянно контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты.

  • Пересадка почки
  • Данные о применении Атаканда® Плюс у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.
  • Стеноз почечной артерии

Другие препараты, влияющие на РААС, например ингибиторы АПФ, могут привести к повышению содержания мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Снижение ОЦК

У пациентов с дефицитом интраваскулярного объема и/или натрия возможно развитие симптоматической гипотензии, как описано для других препаратов, влияющих на РААС. Поэтому не рекомендуется применять Атаканд® Плюс до исчезновения данных симптомов.

Общая анестезия и хирургическое вмешательство

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Печеночная недостаточность

Пациентам, с нарушением функции печени или прогрессирующей болезнью печени, следует применять тиазиды с осторожностью в виду того, что незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении Атаканд® Плюс у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют.

  1. Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия)
  2. При назначении Атаканда® Плюс, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
  3. Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС. В связи с этим не рекомендуется назначать таким пациентам Атаканд® Плюс.

  • Нарушение водно-солевого баланса
  • Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать электролиты в плазме крови.
  • Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

Тиазиды, в т.ч. и гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Читайте также:  Гемцитабин: инструкция по применению, цена и форма выпуска, отзывы покупателей и аналоги препарата

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гипертиреоза. Прием тиазидных средств следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартана цилексетилом.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов, страдающих циррозом печени, с повышенным диурезом, у пациентов, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, и проходящих параллельно курс лечения кортикостероидами или принимающих АКТГ.

  1. На основании опыта применения препаратов, влияющих на РААС, параллельное применение Атаканд® Плюс и увеличивающих выделение калия мочегонных средств можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий, или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови.
  2. Применение Атаканд® Плюс с ингибиторами АПФ или рецептора ангиотензина II может вызвать гипокалиемию, особенно если пациент страдает от сердечной недостаточности или почечной недостаточности, хотя подобные случаи документально не зарегистрированы.
  3. Показано, что тиазиды увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.
  4. Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Лечение тиазидами может нарушить уровень глюкозы в крови. Может потребоваться подбор дозы гипогликемических средств, в т.ч. инсулина. Во время терапии тиазидом возможно проявление латентно протекающего сахарного диабета. С лечением тиазидом также связывают увеличение уровня холестерина и триглицеридов.

Однако при использовании Атаканд® Плюс, содержащего дозу гидрохлоротиазида 12,5 мг, наблюдалось минимальное количество либо отсутствие подобных эффектов. Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подагры у предрасположенных больных.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Резкое снижение АД у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

  • Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду возможно и у пациентов, не имевших ранее аллергии или бронхиальной астмы, но оно более вероятно для пациентов, имевших подобные симптомы.
  • При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов себореи.
  • Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, страдающим от редких наследственных заболеваний, проявляющихся в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактазы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует.

Пациентам следует быть острожными при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и может наблюдаться повышенная усталость.

Источник: https://krym.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/serdechno-sosudistye-preparaty/atakand/

Атаканд

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа. Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС.

В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием кандесартана цилексетила в дозе 8–16 мг в течение 12 нед не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8–16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз в сутки исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией мягкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3,7 лет (исследование COPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными средствами. В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД со 166/90 до 145/80 мм рт. ст. и в контрольной группе — со 167/90 до 149/82 мм рт. ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к смертельному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.

  • В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26,7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациенто-лет по сравнению с 30 случаями на 1000 пациенто-лет в контрольной группе (cоотношение рисков =0,89; 95% доверительный интервал 0,75–1,06; р=0,19).
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при хронической сердечной недостаточности — Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4–8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37,7 мес. Через 6 мес терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2028) участвовали пациенты со сниженной (≤40%) фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля — 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (cоотношение рисков =0,77; 95% доверительный интервал 0,67–0,89; р40%) не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (cоотношение рисков =0,89; 95% доверительный интервал 0,77–1,03; р=0,118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3-х исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо.

Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3-х исследованиях (cоотношение рисков =0,91; 95% доверительный интервал 0,83–1,0; р=0,055).

Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии.

Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

Читайте также:  Атенолол: инструкция, цена и отзывы покупателей, показания к применению таблеток

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%), прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению уровня альдостерона.⁠

Источник: https://www.asna.ru/product/atakand/

Препарат Атаканд: применение, влияние при гипертонии

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети.

Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм.

Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения.

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. Также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг.

Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. Вне зависимости от дозировки принимают один раз в сутки.

Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому можно пить в любое время.

Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

  • низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
  • снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
  • нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

  • заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
  • возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
  • комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
  • гемодиализ (риск падения давления);
  • сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
  • общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
  • сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
  • применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

Сужение аортального клапана требует осторожности при применении Атаканда

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме.

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов.

Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы.

Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии. Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

  • нефропатии;
  • тяжелых поражениях почек;
  • застое крови из-за нарушения кровообращения;
  • после перенесенного инфаркта.

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения рекомендуется исключение алкоголя.

Аналоги препарата, содержащие основное действующее вещество:

  • Ангиаканд,
  • Касарк,
  • Кандекор,
  • Ксартен,
  • Ордисс,
  • Кандесар.

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Читайте подробнее в нашей статье о препарате Атаканд и его применении.

Действующее вещество в Атаканде и его свойства

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Важной особенностью этого средства является отсутствие нарушений работы других гормональных соединений и ионных каналов, то есть у него ниже риск побочных действий.

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Ксартен. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к назначению, противопоказаниях, способах применения и возможных побочных эффектах.

Показания к назначению

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети.

Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм.

Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. На фоне лечения Атакандом также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Применение таблеток от давления

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг.

Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. При любом количестве таблеток достаточно их принимать один раз в сутки.

Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому его можно принимать в любое время.

Для некоторых групп пациентов требуется коррекция дозы. Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

  • низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
  • снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
  • нарушение функции печени.

Противопоказания и ограничения

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

  • заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
  • возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
  • комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
  • гемодиализ (риск падения давления);
  • сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
  • общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
  • сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
  • применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Назначение при беременности

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Даже на этапе планирования беременности нужно назначать препарат, который не имеет потенциальной опасности. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

В таком случае, при подверженной беременности нужно немедленно прекратить его прием и перейти на средства с доказанной безопасностью.

Установлено, что применение других блокаторов ангиотензиновых рецепторов приводит к таким аномалиям развития плода:

  • нарушение фильтрации мочи почками;
  • многоводие;
  • задержка формирования костей.

У новорожденных выявляют почечную недостаточность, низкое давление крови и избыток калия, если их матери в период 2 и 3 триместра принимали препараты, блокирующие действие ангиотензина 2.

Побочные реакции

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме. К достаточно редким последствиям относятся:

  • головная боль, головокружение;
  • насморк, кашель;
  • гипотония;
  • нарушение функции почек;
  • тошнота;
  • зуд, высыпания на коже;
  • суставные и мышечные боли.

Смотрите на видео о препаратах, понижающих артериальное давление:

Взаимодействие препарата с мочегонным

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов.

Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы. Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии.

Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

  • нефропатии;
  • тяжелых поражениях почек;
  • застое крови из-за нарушения кровообращения;
  • после перенесенного инфаркта.

Совместимость Атаканда с алкоголем

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения пациентам рекомендуется полностью отказаться от приема этила.

Читайте также:  Баклосан: инструкция по применению, формы выпуска и терапевтическое действие препарата

Аналоги препарата

Действующее вещество кандесартан содержится в медикаментах со следующими торговыми наименованиями:

  • Ангиаканд,
  • Касарк,
  • Кандекор,
  • Ксартен,
  • Ордисс,
  • Кандесар.

Стоимость Атаканд

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вазар. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях к назначению, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, стоимости.

Атаканд относится к ингибиторам рецепторов ангиотензина 2. Его действующее вещество – кандесартан не дает сужаться артериям, оказывая устойчивый гипотензивный эффект. Максимальное его проявление отмечается к концу месяца приема. Противопоказан при болезнях печени и беременности. Обычно хорошо переносится пациентами. Не рекомендуется совмещать с алкоголем.

Источник: http://CardioBook.ru/atakand-primenenie/

Атаканд – препарат для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

Данное медикаментозное средство действует на человеческий организм в нескольких направлениях, обеспечивая гипотензивный, вазодилатирующий, а также диуретический эффект.

Действующий компонент таблеток значительно увеличивает почечный кровоток. Кроме того, происходит снижение фракции фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в области почек.

Необходимо отметить, что данный препарат никаким образом не сказывается на составе липидов, содержащихся в крови, и уровень глюкозы в организме. Эффективность лекарства не зависит от возрастной категории пациента или его половой принадлежности.

Показания к применению

Лекарство «Атаканд» назначается врачом пациенту в следующих случаях:

  1. Проявление явных признаков артериальной гипертензии.
  2. Сердечная недостаточность, а также при нарушении систолической функции в левом желудочке. Как правило, препарат используется в качестве компонента для проведения комбинированной терапии с применением ингибиторов АПФ.

Способ приема и дозы

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблети «Атаканд» необходимо принимать в лекарстаенных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза — 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование «Атаканда» с каким-лиюо тиазидным диуретиком.

  • Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.
  • Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.
  • Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблеики следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Форма выпуска и состав

Этот медикамент производится в виде маленьких таблеток, которые имеют круглую форму и окрашены в бледно-розовый оттенок.

В нем содержатся следующие вещества:

  1. Кандесартана цилексетил, являющийся действующим компонентом препарата.
  2. Вспомогательные составляющие: магния стеарат, кукурузный крахмал, макрогол, гипролоза, лактозы моногидрат, кармеллоза кальция, красный краситель железа диоксид.

Лекарственное взаимодйствие

При комбинировании «Атаканда» с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

  1. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенносу повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
  2. Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.
  3. Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
  4. Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служвт причигой увеличения риска развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Существует целый ряд противопоказаний для проведения курса лечения пациентов с применением таблеток «Атаканд».

К ним относятся такие диагнозы:

  1. Индивидуальная непереносимость химических веществ, из которых изготовлен препарат.
  2. Развитие холестаза.
  3. Явно выраженное нарушение нормального функционирования печени.
  4. Период вынашивания ребенка и вскармливании грудным молоком.

Кроме того, различают случаи, когда лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

  1. Выраженные симптомы развития почечной недостаточности.
  2. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  3. После трансплантации почек.
  4. Возникновение двустороннего стеноза артерий почек.
  5. Развитие ишемической болезни сердца.
  6. Различные цереброваскулярные заболевания.

Во время беременности и периода лактации необходимо отказаться от лечения данным препаратом, заменив его на более безопасный аналог.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается проявление побочных действий медикаментозного средства:

  1. Частые головные боли и головокружения.
  2. Ощущение общей слабости.
  3. Болевые ощущения в области спины.
  4. Заражение какой-либо респираторной инфекцией.
  5. Интенсивное развитие артериальной гипотензии.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Артралгия с миаглией.
  8. Признаки крапивницы, сыпь на поверхности кожных покровов, сильный зуд.
  9. Развитие нейтропении.
  10. Начальные симптомы лейкопении.
  11. Гипонатриемия с гипокалиемией.
  12. Тошнота, которая крайне редко сопровождается рвотой.
  13. Образование ангионевротических отеков.
  14. Явно выраженное ухудшение работы почек.
  15. Проявление агранулоцитоза.

Условия и сроки хранения

Препарат «Атаканд» нужно хранить в помещении которое хорошо проветривается. Должно быть выбрано полностью сухое место, которое надежно защищено от попадания прямого потока света.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок хранения составляет три года.

Цена

Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. На территории Российской Федерации стоимость лекарства составляет от 1540 до 2550 рублей.

В аптеках Украины «Атаканд» обойдется примерно в 520-870 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день наиболее распространенными аналогами этого медикамента являются следующие:

Отзывы

Отзывы о препарате Атаканд можно прочесть под статьей, например в Интернете пишут: «Врач совсем недавно порекомендовал этот препарат и выписал назначение.

Однако уже сейчас заметен положительный результат. Артериальное давление заметно снизилось и самочувствие теперь намного лучше».

Ирина пишет следующее: «Препарат помог избавиться от артериальной гипертензии. Проявления побочных эффектов у себя не заметила. Рекомендую, если нет никаких противопоказаний».

  1. Прием Атаканда может негативно сказываться на функции почек. Люди с почечной недостаточностью нуждаются в постоянном наблюдении за показателями работы почек. Такой же контроль необходим при лечении пациентов с миокардиальной недостаточностью.
  2. Лечение препаратом может спровоцировать развитие гиповолемии, гипотензии (на фоне миокардиальной недостаточности), а также стеноза артерии почки.
  3. Если во время терапии Атакандом планируется применение анестетиков и оперативное вмешательство, нужно учитывать риск возникновения гипотензии. Крайне редко отмечается тяжелая артериальная гипотензия, которая требует в/в введения вазопрессоров или жидкости.
  4. Пациентам с гиперальдостеронизмом лекарство не назначается, так как результативность лечения этой группой препаратов у них отсутствует.
  5. Если суточная доза, равная 32 мг, не дает нужного эффекта, врач должен принять решение о дальнейшей целесообразности приема Атаканда.
  6. У людей с ХСН следует время от времени контролировать почечную функцию. В частности, это касается лиц старше 75-ти и пациентов с нарушением почечной функции. Также при повышении дозы медикамента следует контролировать уровни креатинина и калия.
  7. Препарат не влияет на способность работать с опасными механизмами и управлять автотранспортом, однако следует помнить о возможном появлении побочных эффектов в виде головокружения, повышенной усталости и слабости.
  8. После диагностирования беременности Атаканд нужно немедленно отменить.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/atakand-preparat-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector