Аторвастатин 40 мг — инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги препарата

Препарат снижает уровень плохого холестерина и препятствует его образованию в организме. Назначают совместно с диетой и активным образом жизни. Препарат может применяться для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.Аторвастатин 40 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Международное непатентованное название

Atorvastatin.

Препарат Аторвастатин снижает уровень плохого холестерина и препятствует его образованию в организме.

АТХ

C10AB05.

Формы выпуска и состав

В аптеке средство отпускают в виде таблеток. Активным компонентом является аторвастатин в количестве 40 мг.

Фармакологическое действие

Активное вещество подавляет активность ГМГ-КоА-редуктазы. Под влиянием аторвастатина прерывается процесс образования холестерина, снижается его плазменный уровень.

Прием препарата снижает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Фармакокинетика

Полно и быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. После приема внутрь через 60 минут концентрация аторвастатина в кровяном русле достигает максимума. Биотрансформируется в печени и слизистой оболочке кишечника. Связывается с белками на 95-97%. Выводится с кишечным содержимым и мочой.

От чего назначают

Препарат показан при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной концентрацией триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП в крови.

К их числу относят:

  • первичную гиперхолестеринемию;
  • комбинированную гиперлипидемию;
  • дисбеталипопротеинемию;
  • семейную эндогенную гипертриглицеридемию;
  • гомозиготную наследственную гиперхолистеринемию.

Прием необходим пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч на фоне сахарного диабета, повышенного давления, никотиновой зависимости).

Противопоказания

Принимать средство запрещено в таких случаях:

  • аллергия на составляющие препарата;
  • тяжелые заболевания печени, в т.ч цирроз, гепатит;
  • повышена активность энзимов печени;
  • недостаточность функции печени;
  • детский возраст до 18 лет.

В период беременности и кормления принимать средство противопоказано.

С осторожностью

Осторожность необходимо проявлять при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • заболевания эндокринной системы;
  • алкоголизм;
  • обменные и гормональные нарушения;
  • длительное понижение артериального давления;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • неконтролируемые конвульсии;
  • наличие травм.

Принимать средство перед проведением хирургических манипуляций можно с разрешения лечащего врача.

Как принимать Аторвастатин 40

Прием осуществляют независимо от употребления еды. Рекомендуемая дозировка — 10 мг. После обследования врач может повысить дозу, но максимум до 80 мг в сутки. Нужно применять низкую дозировку (10 мг) при одновременном применении ингибиторов протеазы ВИЧ, ингибиторов протеазы гепатита С, Кларитромицина, Итраконазола, Циклоспорина, Телапревира, Типранавира.

При сахарном диабете

Начальная дозировка — 10 мг. Перед применением нужно пройти обследование.

Побочные действия Аторвастастатина 40

Средство может вызывать различные нежелательные реакции со стороны органов и систем. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Желудочно-кишечный тракт

Возникает запор, боль в животе, вздутие, нарушение функции печени, тошнота, снижение массы тела, рвотные позывы, воспаление слизистой оболочки желудка, колит, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь ЖКТ, кровотечение из прямой кишки, кровь из десен.

Центральная нервная система

После приема препарата может появиться мигрень, головокружение, расстройство сна, усталость, шум в ушах, нарушение функций слуха и зрения, изменение вкусовых предпочтений.

Со стороны дыхательной системы

Появляется бронхит, воспаляется слизистая оболочка глотки или придаточные пазухи носа. Редко возникает астма.

Со стороны кожных покровов

В редких случаях повышается потоотделение, образовываются язвы или высыпания на коже.

Со стороны мочеполовой системы

Возникает отечность тканей, нарушение мочеиспускания, маточное кровотечение, половое бессилие, протеинурия. Во время терапии мочевыводящие пути особенно подвержены инфекционным заболеваниям.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение артериального давления, болезненные ощущения в области груди, нарушение сердечного ритма, снижение концентрации гемоглобина.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Развиваются мышечные боли, неприятные ощущения в области спины, судороги.

Аллергии

Могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, отечности тканей, кожного зуда и дерматита.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может вызывать усталость, головокружение и сонливость. Необходимо воздержаться от управления автотранспортом и сложными механизмами.

Особые указания

Принимать Аторвастатин 40 нужно в комбинации с физическими нагрузками и диетой. Во время терапии нужно следить за состоянием печени и контролировать уровень липидов. При длительном повышении активности печеночных ферментов или концентрации креатинфосфокиназы прием препарата прекращают. Если появляется миопатия и лихорадочное состояние, обращаются к врачу.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам таблетки принимать противопоказано.

Назначение Аторвастатина 40 детям

Детям средство принимать противопоказано из-за отсутствия данных о безопасности применения.

Применение в пожилом возрасте

Средство назначают в пожилом возрасте.

Аторвастатин 40 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение при нарушении функции почек

В случае острой почечной недостаточности средство не назначают.

Применение при нарушении функции печени

В тяжелых случаях препарат принимать запрещено. Если нарушения легкой или умеренной степени тяжести, врач обязан снизить дозировку.

Передозировка Аторвастатина 40

При передозировке усиливаются побочные эффекты. Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением необходимо изучить взаимодействие с другими медикаментами:

  • увеличивается риск поражения мышц при сочетании с Кларитромицином, Фибратами, Эритромицином, Никотиновой кислотой, Циклоспорином и Итраконазолом;
  • концентрация аторвастатина в плазме крови повышается в сочетании с макролидными антибиотиками, Циклоспорином, Итраконазолом, Лопинавиром, Саквинавиром, Ритонавиром;
  • антацидные средства приводят к снижению концентрации действующего вещества в крови;
  • пероральные контрацептивы и средства, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов нужно принимать под наблюдением врача;
  • препарат не оказывает влияние на концентрацию Терфенадина в кровяном русле.

Прием грейпфрутового сока приводит к увеличению AUC аторвастатина на 40%.

Аторвастатин 40 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Совместимость с алкоголем

Противопоказан одновременный прием с алкогольными напитками.

Аналоги

В аптеке можно приобрести аналоги данного средства по составу и фармакологическому действию:

  • Аторис;
  • Аторвастатин Тева;
  • Аторвастатин 20 Ананта;
  • Аторвастатин С3;
  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторвастатин-К.

Перед применением заменителей препарата необходимо посетить врача и пройти обследование. Самостоятельное использование лекарств часто приводит к появлению побочных реакций.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускают в аптеке по рецепту от врача на латинском языке.

Можно ли купить без рецепта

Средство не отпускают без рецепта.

Цена на Аторвастатин 40

Стоимость таблеток в России — 180 руб.

Условия хранения препарата

Таблетки необходимо хранить в упаковке. Температурный режим не должен превышать +25°C.

Срок годности

Длительность хранения — 3 года.

Отзывы на Аторвастатин 40

Средство из группы статинов хорошо переносится пациентами, быстро снижает содержание ЛПНП в крови и повышает уровень “хорошего” холестерина. Применяется пациентами для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Менее 2% пациентов отказываются от приема при появлении побочных эффектов.

Врачей

Средство безопасное и эффективное. Препарат снижает уровень липопротеидов и холестерина. Максимальный эффект от приема препарата проявляется через 2-4 недели. Нужно с осторожностью принимать препарат, ведь превышение дозировки может привести к образованию опухолей, нарушению функции печени и почек, кровоизлиянию.

Марина Евгеньевна, кардиолог, Казань

Препарат может применяться при повышенной концентрации холестерина в крови, в т.ч при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Максимальная дозировка в сутки — 2 таблетки.

При избытке холестерина в организме из рациона исключают жирные блюда и сладости.

Если у пациента пониженное давление, судороги, сильное пристрастие к алкоголю или тяжелые заболевания печени, средство не назначают.

Пациентов

Алена, 37 лет, Москва

Врач назначил таблетки при повышенном уровне холестерина. Принимала 14 дней по половине таблетки (20 мг) в сутки. Терапию назначили в сочетании с физическими нагрузками и диетотерапией. Теперь показатели холестерина в норме.

Максим, 44 года, Омск

Назначили средство для лечения заболеваний сердца и сосудов. Суточная дозировка составила 10 мг. Оказался в больнице во второй раз со стенокардией, и обнаружили дислипидемию. Принимал по инструкции. Из побочных эффектов могу выделить головную боль, шум в ушах и запор. Симптомы исчезли после того, как сел на диету. Результатом доволен.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/atorvastatin-40/

Таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг Аторвастатин: инструкция, цена и отзывы

Аторвастатин 40 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Для чего назначают Аторвастатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
  • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
Читайте также:  Таваник: инструкция по применению, аналоги антибиотика, цена таблеток 500 мг, отзывы

От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

Инструкция по применению

Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

  • Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.
  • Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.
  • При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Фармакологическое действие

У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.

Аторвастатин способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Лекарство улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.

Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • беременность и лактация;
  • синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

С осторожностью его используют в таких случаях как:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • тяжелые заболевания пищеварительной системы;
  • эпилепсия;
  • эндокринные нарушения;
  • гипотония;
  • алкоголизм.

Побочные явления

  • алопеция;
  • амнезия;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • артрит;
  • астения;
  • бессонница;
  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • гинекомастия;
  • глаукома;
  • глоссит;
  • глухота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • запор или диарея;
  • звон в ушах;
  • изжога;
  • импотенция;Аторвастатин 40 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • контактный дерматит;
  • кошмарные сновидения;
  • крапивница;
  • кривошея;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • кровоточивость десен;
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • метеоризм;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • миозит;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • нарушение аккомодации;
  • нарушение эякуляции;
  • недомогание;
  • носовое кровотечение;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • обострение подагры;
  • ортостатическая гипотензия;
  • отек лица;
  • отечность суставов;
  • отрыжка;
  • паралич лицевого нерва;
  • периферические отеки;
  • пневмония;
  • повышение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря сознания;
  • рабдомиолиз;
  • ректальное кровотечение;
  • ринит;
  • себорея;
  • сердцебиение;
  • снижение или повышение аппетита;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • стенокардия;
  • стоматит;
  • судороги мышц ног;
  • сухость во рту;
  • сухость конъюнктивы;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • тошнота, рвота;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • флебит;
  • фотосенсибилизация;
  • хейлит;
  • эзофагит;
  • экзема;
  • эмоциональная лабильность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.

В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.

Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.

Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазатор.
  2. Липона.
  3. Липтонорм.
  4. ТГ тор.
  5. Тулип.
  6. Аторис.
  7. Торвакард.
  8. Аторвокс.
  9. Липримар.
  10. Аторвастатин Тева.
  11. Липофорд.
  12. Анвистат.
  13. Атомакс.
  14. Торвазин.
  15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
  16. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atorvastatin.html

АТОРВАСТАТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Аторвастатин — гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин (Хс) в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтез Хс в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.Биодоступность — 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при «первом прохождении» через печень.Связывание с белками плазмы крови — 98%. Средний Vd — 381 л.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов.Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Читайте также:  Спиронолактон: инструкция по применению, цена и клинико-фармакологическая группа

Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Препарат Аторвастатин применяется в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону); в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта; для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут.При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип IV по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение; < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Противопоказаниями к применению препарата Аторвастатин являются: активные заболевания печени; повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН); печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническим алкоголизмом, при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.При одновременном применении Аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%.

Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%.

При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4 (грейпфрутовый сок), сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3А4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к уменьшению концентрации аторвастатина с плазме крови.Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Читайте также:  Арника мазь: инструкция по применению, цена в аптеке и аналоги гомеопатического препарата

Срок годности — 3 года.Аторвастатин — таблетки 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; по 10 штук в блистере; 30 таблеток в упаковке.1 таблетка Аторвастатин 10 мг содержит: аторвастатина кальция тригидрат 10.85 мг.Вспомогательные вещества: кальция карбонат — 33 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 48 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 23.85 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 32.8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 750 мкг, магния стеарат — 750 мкг, поливиниловый спирт — 2.5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 1.26 мг, тальк — 930 мкг, титана диоксид — 1.56 мг.

1 таблетка Аторвастатин  20 мг содержит: аторвастатина кальция тригидрат 21.7 мг.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат — 66 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 96 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 47.7 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 65.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.

5 мг, магния стеарат — 1.5 мг, поливиниловый спирт — 5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 2.52 мг, тальк — 1.86 мг, титана диоксид — 3.12 мг.

1 таблетка Аторвастатин 40 мг содержит: аторвастатина кальция тригидрат 43.4 мг.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат — 35.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24 мг, СтарКап1500 (крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный) — 53.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 400 мкг, тальк — 1.6 мг, магния стеарат — 1.

6 мг, опадрай II (серия 85) (поливиниловый спирт — 2.56 мг, макрогол — 1.29 мг, тальк — 940 мкг, титана диоксид — 1.56 мг, краситель железа оксид желтый — 32 мкг, краситель железа оксид красный — 1.28 мкг) — 6.4 мг.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atorvastatin.html

Аторвастатин

Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата, что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют опадрай II, магния стеарат, аэросил, крахмал 1500, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция карбонат.

Форма выпуска

Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой из пленки.

Фармакологическое действие

  • Данный препарат является гипохолестеринемическим – конкурентно и селективно ингибирует энзим, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, в дальнейшем переходящий в стеролы, в том числе и холестерин.
  • Уменьшение количества липопротеинов и холестерина в плазме после приема лекарства осуществляется за счет снижения синтеза холестерина в печени и активности ГМГ-КоА-редуктазы, а также повышения уровня рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, благодаря чему повышается захват и катаболизм ЛПНП.
  • У людей с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией и ненаследственной гиперхолестеринемией при приеме данного лекарства наблюдается уменьшение аполипопротеина Б, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с низкой плотностью.

Данный препарат уменьшает возможность развития ишемии и смертности у людей всех возрастов, имеющих инфаркт миокарда без нестабильной стенокардии и зубца Q. Также снижает частоту нефатального и фатального инсульта, общую частоту кардиоваскулярных болезней и риск развития фатальных заболеваний сердца и сосудов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Имеет высокую абсорбцию, наибольшая концентрация в крови наблюдается по прошествии от одного до двух часов после приема.

Биодоступность невысокая в связи с пресистемным клиренсом активного вещества в слизистой оболочке желудка и эффектом «первого прохождения через печень» — составляет 12 процентов. Примерно 98 процентов принятой дозы связывается с белками плазмы.

Метаболизация происходит в печени с образованием активных метаболитов и неактивных веществ. Период полувыведения составляет 14 часов. В ходе гемодиализа не выводится.

Показания к применению Аторвастатина

От чего таблетки Аторвастатин? Показания к применению Аторвастатина следующие:

  • для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
  • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
  • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при:

  • возрасте до 18 лет;
  • беременности и периоде кормления грудью;
  • печеночной недостаточности;
  • активных болезнях печени или повышении активности «печеночных» ферментов по неясным причинам;
  • повышенной чувствительности к содержимому препарата.

Следует осторожно принимать при болезнях скелетных мышц, травмах, обширных хирургических вмешательствам, неконтролируемой эпилепсии, сепсисе, артериальной гипотензии, нарушениях метаболического и эндокринного характера, нарушениях электролитного баланса высокой тяжести, печеночных болезнях в анамнезе и злоупотреблении алкоголем.

Побочные действия

При приеме данных таблеток могут наблюдаться:

  • обострение подагры, мастодиния, увеличения массы тела (очень редко);
  • альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия (очень редко);
  • петехии, экхимозы, себорея, экзема, повышенное потоотделение, ксеродермия, алопеция;
  • синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, кожная сыпь и зуд (редко);
  • нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, дизурия;
  • контрактуры суставов, мышечный гипертонус, кривошея, рабдомиолиз, миалгия, артралгии, миопатия, мозит, тендосиновит, бурсит, судороги ножных мышц, артрит;
  • тенезмы, кровоточивость десен, мелена, ректальное кровотечение, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, желчная колика, гепатит, гастроэнтерит, язвы слизистой оболочки рта, глоссит, эзофагит, стоматит, рвота, дисфагия, отрыжка, ощущение сухости в ротовой полости, повышение или снижение аппетита, боли в животе, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, изжога, тошнота;
  • носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония, ринит, бронхит;
  • тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия;
  • стенокардия, аритмия, флебит, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, болевые ощущения в груди;
  • потеря вкусовых ощущений, паросмия, глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, нарушение аккомодации, сухость конъюнктивы, звон в ушах, амблиопия;
  • потеря сознания, гипестезия, депрессия, мигрень, гиперкинезы, паралич лицевого нерва, атаксия, эмоциональная лабильность, амнезия, периферическая невропатия, парестезии, кошмары, сонливость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, бессонница.

Лекарство Аторвастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Аторвастатина, препарат принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня.

Доза подбирается в зависимости от исходного уровня холестерина/ЛПНП, индивидуального эффекта и цели лечения.

Перед началом применения лекарства рекомендуется стандартная гиполипидемическая диета, которой необходимо следовать на протяжении всего лечебного периода.

Начальная доза составляет 10 миллиграмм один раз в сутки, далее может повышаться максимум до 80 миллиграмм один раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается 80 миллиграмм один раз в сутки. При почечной недостаточности и других болезнях почек доза в корректировке не нуждается. При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Передозировка

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в плазме крови. Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе с Спиронолактоном, Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.

Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения.

Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, они оказывают похожий фармакологический эффект.

Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Условия продажи

Приобрести можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно в течении трех лет.

Аналоги Аторвастатина

Аналогами Аторвастатина являются:

  • Торвакард;
  • Аторис;
  • Аторвокс.

Цена аналогов немного ниже самого Аторвастатина.

Отзывы об Аторвастатине

Отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

Цена Аторвастатина, где купить

Цена Аторвастатина 10 мг на территории России составляет в среднем от 150 рублей. Цена Аторвастатина Тева на территории Украины составляет в среднем 330 гривен, цена Аторвастатина 20 мг – в среднем 200 гривен.

Источник: https://medside.ru/atorvastatin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector