Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.
Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.
Форма выпуска и состав препарата Диклофенак
В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.
Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.
Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.
Диклофенак: инструкция по применению
Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.
Особенности состава и фармакологического действия препарата
Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.
Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.
Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
Показания к применению Диклофенака
С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.
При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?
- Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
- Обострение при остеохондрозе позвоночника;
- Ревматоидный артрит;
- Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).
- Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
- Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
- Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
- Полимиалгия.
Противопоказания к приему препарата
Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
А также:
- Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
- Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Беременность.
- Лактация.
- Дети до 12-13 лет.
- Изменения картины красной крови.
- Колиты.
Дозировка и порядок работы с ампулой
Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.
Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).
Как правильно делать инъекцию?
Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.
Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.
Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).
Курс лечения
Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.
Побочная реакция
Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.
Чаще поражается желудочно-кишечный тракт.
Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии.
При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.
Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).
Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?
- Рвота;
- Снижение аппетита;
- Боли в животе;
- Тошнота;
- Вздутие;
Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.
Например:
- Мигрень.
- Вестибулопатия.
- Менингит.
- Диссомния.
- Астенизация.
- Неврозы и неврозоподобные состояния.
Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).
Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:
- Эритема (покраснение) кожи;
- Непереносимость солнечных лучей;
- Дерматит;
- Аллергическая экзема;
- Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.
Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.
В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).
Проявления передозировки, ее лечение
При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка.
Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).
Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:
- Отмена Диклофенака.
- Промывание желудка.
- В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
- При судорогах – антиконвульсанты.
Применение Диклофенака при беременности
Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.
Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.
Особенности применения
Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).
Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).
Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.
Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать.
Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях.
То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.
К ним относятся:
- Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
- Антидепрессанты (литиевые препараты);
- Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
- Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
- Другие антигипертензивные препараты.
Обобщенные отзывы о препарате
Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.
- Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.
- Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.
- Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.
Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.
Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.
Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.
Аналоги Диклофенака в ампулах
Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.
Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.
Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.
Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.
Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/ukoly-diklofenak-instrukciya.html
«Диклофенак» уколы: цена и отзывы, инструкция по применению
«Диклофенак» – давно известное проверенное лекарство, применяемое для терапии заболеваний мышц и суставов (например артрита или фибромиалгии). Мощный препарат, в инъекциях использующийся только для помощи взрослым людям.
Состав
Наименование вещества | Его функции |
Натрия диклофенак | Основное вещество |
Инъекционная вода | Дополнительные вещества |
Бензиловый спирт | |
Гидрооксид натрия | |
Маннитол | |
Пропиленгликоль | |
Ацетилцистеин |
Фармакология
Противовоспалительный препарат нестероидного типа. Он блокирует выработку ферментов ЦОГ обоих типов, благодаря чему замедляются обменные реакции арахидоновой кислоты, которая выбрасывает ферменты, отвечающие за развитие воспалительных процессов.
Фармакокинетика
Начинает работать вскоре после инъекции, так как максимально концентрируется в плазме крови уже спустя 10-15 минут. Полностью связывается с белками крови (альбуминами). Не накапливается в организме, метаболизируясь в печени и выходя с помощью почек.
[attention type=yellow]Достаточно одной инъекции «Диклофенака» внутрь мышцы для облегчения состояния на 24ч. Такой эффект достигается постепенным всасыванием из мышечного слоя.[/attention]
Форма выпуска
Бесцветная жидкость содержит 25мг натрия диклофенака в 1мл. Обладает характерным запахом из-за присутствия спирта.
Размещается в стеклянных ампулах емкостью 3мл, упакованных в картонные коробки по 5, 10 или 50 штук.
Хранение
- Оптимальные условия – температура не превышает 25 градусов, солнечный свет не падает на раствор, дети и домашние питомцы не могут достать лекарство.
- Можно применять раствор в течение 2 лет с момента производства.
- Купить можно в любой аптеке без рецепта.
Цена в аптеке
- 5 ампул – 50р
- 10 ампул – 100р
Взаимодействие с другими веществами и лекарствами
Диклофенак натрий достаточно активно вступает в реакцию со многими средствами, поэтому использовать его надо после досконального чтения инструкции.
- Увеличивает количество в крови препаратов лития, «Дигоксина», «Циклоспорина», «Метотрексата».
- Снижает действенность снотворных и гипотензивных лекарств, диуретиков и гипогликемических препаратов.
- Не применяется вместе с ацетисалициловой кислотой, которая уменьшает его эффективность.
- У глюкокортикоидных препаратов и НПВП повышает риск образования побочных действий.
- «Парацетамол» способствует увеличению токсичности «Диклофенака». Это же относится к препаратам золота и «Циклоспорину».
- Нельзя применять одновременно с «Вальпроевой кислотой», «Цефамандолом», «Цефотетаном», «Пликамицином» и «Цефаперазоном» из-за вероятности возникновения гипопротромбинемии.
- Могут развиваться внутренние кровотечения ЖКТ, если использовать одновременно «Диклофенак» и такие средства, как препараты зверобоя, «Колхицин», «Этанол», «Кортикотропин».
Показания к применению
Инъекции «Диклофенака» используют для терапии следующих болезней:
- Лечение и профилактика посттравматических и послеоперационных воспалений
- Заболевания позвоночника ревматическо – воспалительного характера, в т.ч. болезнь Бехтерева
- Острые и хронические суставные воспаления (также хорошо помагает Мазь Живокост)
- Ревматические поражения мышечного слоя
- Заболевания, вызывающие дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике (остеохондроз)
Противопоказания
Несмотря на эффективность лекарства его нельзя применять в присутствии таких проблем:
- В анамнезе есть указание на язвенную болезнь
- Наличие повышенной реактивности на компоненты лекарства
- По непонятной причине нарушено кроветворение
- Возраст младше 18лет.
Необходимо назначение врача и его контроль, если есть:
- Кишечные заболевания и проблемы с желудком
- Недостаточность сердечной деятельности, повышенное АД
- Аутоиммунные системные болезни
- Поражение почек и печени
Прием и дозировка
Инъекции делают в ягодицы, вводя шприц глубоко в мышцу. Процедуру проводят один раз в 24ч, каждый день меняя место укола. Однократно вводится не более 3мл раствора.
Передозировка
Проявляется головной болью, помутнением сознания, головокружением, одышкой и тошнотой.
Побочные действия и эффекты
Как сильный препарат, «Диклофенак» может вызвать некоторые неприятные симптомы, сопутствующие лечению.
- Нервные – раздражительность, нарушения сна, головокружения, кошмары во сне, депрессии, судороги.
- Иммунные – различные анемии.
- Пищеварительные – диарея, метеоризм, рвота, боли в желудке, кровотечения, поражения печени, колиты, тошнота, холецистит, панкреатит.
- Дыхательные – отечность гортани, кашель, спазм бронхов.
- Мочеполовые – появление в моче крови, белков, развитие почечной недостаточности и нефротического синдрома.
Особые указания при грудном вскармливании и беременности
- Во время курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует быстрые двигательные, физические и психологические реакции, повышенную концентрацию и внимание.
- Категорически запрещено пить спиртосодержащие напитки.
- Не использовать «Диклофенак» при беременности и во время грудного кормления.
Аналоги
“Наклофен”
Единственное различие препарата с «Диклофенаком» – название и фирма-производитель. Цена и дозировка не отличаются от оригинального препарата.
“Ортофен”
Более дешевый аналог «Диклофенака», который стоит в пределах 20-40 рублей. Раствор 2,5% концентрации выпускается в ампулах по 3мл.
Очень часто нам необходимо сделать укол, но мы не знаем как это делается, давайте посмотрим об этом небольшое видео:
Отзывы потребителей
Инна 44 года
Имею давнюю проблему с позвоночником, которая проявляется сильной болью, а когда долго нахожусь в одном положении ее «заклинивает». В таких случаях всегда использую «Диклофенак» и еще не разу не пожалела.
Сергей 34 года
Заработал остеохондроз поясничного отдела. Боли были ужасные! «Диклофенак» реально помог, правда лечился не только им. Зато теперь всегда помогает для профилактики подобных приступов. Весной и осенью прохожу 10-дневный курс.
Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/myishti/ukoly-diklofenak-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy.html
Уколы Диклофенак 3 мл, 5 шт ампул, инструкция по применению, цена, аналоги
Диклофенак в уколах представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.
Применяются при болевых синдромах воспалительного характера, связанных с патологическими процессами организма. Преимущество для лечения опорно-двигательной функции.
Форма выпуска
- Раствор выпускается в ампулах, в них содержится жидкость бесцветного оттенка или с желтоватым отливом.
- В одной ампуле находится 3 мл основного средства, что составляет 75 мг натрия диклофенак.
- В упаковке содержаться одна ячейка по 5 ампул, и прилагается инструкция по применению.
Состав
Активное вещество на 1 мл составляет диклофенак натрия по 25 мг.
Присутствуют вспомогательные вещества: Макрогол 400, гидроксид натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и вода.
Фармакологические свойства
Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.
Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.
Действие наступает спустя 20 минут, у некоторых больше в зависимости от состояния человека. Распадается вещество в печени и выводится благодаря мочеиспусканию, через 3 – 5 часов после введения.
У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.
Показания к применению
Инъекция препарата предназначена при патологических состояниях воспалительного характера. Так же при выраженных болевых ощущениях. К ним относятся следующие показания:
- заболевания позвоночника, например остеохондроз, грыжи дисков, люмбаго и ишиас;
- артрит любого типа, возбудителя которого являются инфекционные, асептические процессы;
- подагра, остеоартроз;
- изменения в мягких тканях суставов;
- боль после ушибов, растяжения связок и сильных физических нагрузок;
- неврит и невралгия;
- болевые ощущения из-за хирургических вмешательств;
- болезнь Бехтерева.
Раствор может использоваться при печеночных или почечных коликах, если болевые ощущения не проходят долгое время.
Противопоказания
Существуют несколько пунктов противопоказаний, которые полностью исключают парентеральное введение препарата:
- индивидуальная непереносимость компонентов ампулы;
- хронический гастрит, язва желудка;
- нарушение кровообращения в костном отделе мозга, невыясненного характера;
- ранее диагностированное кровотечение в кишечнике;
- бронхиальная астма, риносинусит;
- чувствительность организма к аспирину;
- плохая свертываемость крови;
- в период беременности 3 триместра и лактация;
- возраст до 14 лет.
С осторожностью применяют при следующих показаниях:
Перед использованием нужно тщательно изучить все возможные противопоказания и получить подробную консультацию специалиста.
Способ применения и дозировка
Диклофенак уколы ставятся в верхний квадрат на ягодичной зоне. Игла вводится быстро и глубоко. Нельзя оставлять ее на полпути. В терапевтических целях по 1 шт. в день. При сильных болях ставят по 2 укола в сутки с промежутком не менее 30 минут.
Лечение длится 3 дня, иногда больше, но при строгом наблюдении врача. Можно комбинировать инъекцию с гелями и мазями одинакового состава с диклофенаком натрия.
Для большей эффективности, нужно разогреть ампулы в ладонях, до температуры тела. Это доставит меньше дискомфорта и риск опухоли в области ягодицы значительно уменьшается. Пациентам с осложнениями сердечно-сосудистой системой, дозу в сутки уменьшают.
Побочные действия
Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:
- тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и окрашивание стула в черный цвет. Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
- развитие стоматита;
- головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
- анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
- нефрит, гематурия;
- повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
- пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
- артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.
После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.
Передозировка
Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.
Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.
Для устранения этих недугов в результате передозировки назначают симптоматическую терапию.
Для выведения лишнего количества лекарства следует промыть желудок как можно быстрее, пока токсины не начали попадать в клетки крови. Рекомендуется после процедуры очистки пить много жидкости, желательно кипяченую воду, по 1 стакану каждые полчаса, чтобы обеспечить мочегонный эффект.
Особые указания
В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.
В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.
Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.
Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.
Применение при беременности и лактации
В редких случаях лечащий врач может назначить терапию уколами диклофенака кормящим женщинам. Дозировка составляет по 1 ампуле ежедневно на протяжении не более 3 суток. Если допускается прерывание, то стоит использовать препарат через сутки.
Абсолютное противопоказания имеют женщина находящиеся в 3 триместре беременности, так как вещество сильно снижает тонус матки и наступает гипоксия плода.
В 1 и 2 триместре только под строгим наблюдением специалиста, рассчитав все плюсы и минусы для ребенка и матери.
Лекарственное взаимодействие
Не со всеми препарата можно сочетать диклофенак. Существует ряд лекарственных средств, которые пагубно влияют на здоровье человека, если в их активное действие вторгнется диклофенак. При использовании с мочегонными повышается уровень дигоксина и лития в плазме. Мочегонные препараты прекращают свое действие, за счет этого жидкость задерживается в клетках тканей.
Ни в коем случае не совмещать прием с др. нестероидными препаратами, так как результат может оказаться непредсказуемым. Диабетикам с особой осторожностью, перед применением сдать анализы на глюкозу и находится под наблюдением специалиста.
Гликозиды могут вызвать обратную реакцию, и наступит сердечная недостаточность. Циклоспорин и диклофенак повышает риск образования почечных патологий. После вышеперечисленных вариантов недопустимых соединений вместе с диклофенак натрием, можно легко подобрать правильный курс лечения.
Аналоги диклофенака
У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.
- «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
- «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
- «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.
Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.
Сроки и условия хранения
Срок годности уколов составляет 5 лет. Препарат должен храниться в темном месте, чтобы солнечные лучи не попадали, так как вещество может испортиться. Температура от +10 до +25C.
Условия отпуска из аптек
Внутримышечная инъекция диклофенак отпускается строго по рецепту врача.
Цена в аптеках
Ценовая категория зависит от производителя данного лекарства, дозировки и объема в упаковке. Ампулы 3 мл, по 10 штук от 50 рублей. Дозировка по 75 мг от 80 рублей.
Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/ukolyi-diklofenak-3-ml-5-sht-ampul-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi/
Диклофенак Уколы — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Диклофенак — лекарство, которое причисляют к противовоспалительным средствам нестероидной группы (НПВП). Медикамент производится в нескольких формах, включая ампулы с инъекционной жидкостью, предназначенной для введения в мышцу. Рассмотрим в подробностях инструкцию по применению уколов Диклофенака.
Что содержится в составе жидкости для уколов
Один миллилитр инъекционной жидкости включает активную субстанцию – диклофенак натрия в количестве 25 мг. Структура основной действующей составляющей в препарате представлена в виде производной фенилуксусной кислоты.
Медикамент фасуют по ампулам, объём каждой из них 3 мл. В виде вспомогательных компонентов при изготовлении Диклофенака воспользовались очищенной водой и фенилкарбинолом. Это лекарственное средство продается в картонных коробках, в каждой из них находятся ампулы в количестве 5 либо 10 штук.
Фармакологическое действие
Диклофенак способен оказывать противовоспалительное, болеутоляющее и антипиретическое воздействие. Эффективность действующей составляющей можно объяснить сдерживающим влиянием на функциональность циклооксигеназы. Это благоприятствует замедлению процесса выработки простагландинов, подавлению функции синтезирования тромбоцитов.
Диклофенак способствует устранению болевого синдрома, скованности в суставах, восстановлению двигательных функций в них. Если препарат назначают для введения после полученной травмы или при осложнениях после хирургического вмешательства, уколы помогают облегчить внезапно появившиеся болезненные проявления и болевой синдром в процессе передвижения.
Фармакокинетика
Диклофенак в инъекционной жидкости абсорбируется организмом немедленно после попадания в ягодичную мышцу. Наибольшее скопление в кровотоке отмечается через 10-20 минут после того, как введено лекарство. При соблюдении оптимальных интервалов по времени между постановкой уколов кумуляция отсутствует.
Распределяется препарат следующим образом: 99,7% действующей составляющей присоединяется к белкам в кровотоке (99,4% – к альбумину). Действующее вещество Диклофенака способно проникать в жидкостное содержимое суставов. Тут максимальная концентрация может быть достигнута через 2-4 часа.
Спустя 2 часа после получения максимальной концентрации в кровотоке объём медикаментозного компонента в жидкостном содержимом сустава выше, нежели его содержание в сыворотке. Высокий показатель действующей составляющей в жидкости суставов остается неизменным в течение 12 часов.
Метаболическое преобразование лекарства подразумевает глюкуронизацию выведения молекул (отчасти), метоксилирование и гидроксиливание (по большей части) активного компонента, пока не сформируются промежуточные метаболиты, трансформирующиеся в дальнейшем в глюкуроновые сопряженные молекулы.
Диклофенак наполовину выводится из организма спустя 1-2 часа. Время полувыведения метаболитов лекарства продолжается немного дольше. Больше половины медикаментозного препарата выводится из организма при мочеиспускании как глюкуроновые сопряжения. Остальной объём активного вещества после некоторых преобразований подлежит выведению с желчью, а в дальнейшем — в процессе дефекации.
В каких случаях назначают медикамент
Диклофенак в виде инъекционной жидкости для введения в ягодицу назначают при выявлении:
- суставных заболеваний воспалительной этиологии (артритов подагрической, ревматической, ревматоидной этиологии);
- дистрофически-дегенеративных патологий суставной ткани (артрозов, остеохондрозов);
- миалгии, невралгий, «прострелов» в спине, пояснично-крестцового радикулита;
- заболеваний внесуставной структуры (бурситов, тендовагинитов, повреждений ревматической природы);
- последствий на фоне перенесенной травмы и хирургического вмешательства.
Приступ тахикардии при остеохондрозе
Как указывает инструкция, Диклофенак в инъекционной жидкости для постановки уколов в ягодицу прописывают не только при проблемах с костно-мышечной структурой. Показанием к введению препарата служит аднексит, приступы мигреней, печёночные и почечные колики, инфицирование в воздухоносных путях, воспаление легких.
Самостоятельное применение данного медикамента строго запрещается. Это способно повлечь за собой серьёзные нарушения в функциональности сердца и сосудов, ЦНС, органов пищеварения и прочих систем. Лекарство вправе назначать только специалист после обследования человека и лишь когда имеются показания и отсутствуют противопоказания.
Как пользоваться лекарством и его дозировка
В аннотации к Диклофенаку в инъекционном растворе указано, что дозировать препарат нужно определенным образом. Лекарство следует вводить один раз на протяжении дня. Дневная дозировка составляет 75 мг действующей составляющей (1 ампула). Количество препарата для взрослого пациента может быть увеличено, но не должно превышать 150 мг активного вещества в течение суток.
Продолжительность введения лекарства определяется лечащим врачом с учетом самочувствия больного. Курсовая терапия посредством Диклофенака не должна превышать 5 дней.
Как правило, данное медикаментозное средство прописывают на начальной стадии лечения.
Какое количество инъекций разрешено вводить — обусловлено тем, можно ли параллельно применять жидкость для уколов и ректальные свечи либо таблетки, так как общая суточная дозировка активной составляющей не должна превышать 150 мг.
При совместном использовании суппозиториев или таблетированного медикамента разрешено для постановки инъекции использовать лекарство лишь в количестве 75 мг (1 ампула).
Процедура введения Диклофенака в растворе осуществляется так: средство нужно набрать в шприц и сделать укол в район крайней верхней четверти ягодицы, прежде проведя дезинфекцию зоны, куда будет вводиться лекарство. Спустя сутки процедура выполняется уже в другую ягодичную мышцу.
Доктор обязан пояснить, как проходит процедура, и определить кратность введения лекарства. Необходимо в точности придерживаться врачебных рекомендаций.
Возможные негативные патологические реакции
Иногда Диклофенак в инъекционной форме может стать причиной возникновения негативных реакций. Если не соблюдены правила дезинфекции при обработке зоны введения препарата, существует возможность, что начнет развиваться постинфекционный абсцесс.
В отношении органов кровообразования есть возможность формирования:
- лейкопении и агранулоцитоза;
- тромбоцитопении;
- анемии апластического и гемолитического происхождения.
Относительно иммунной системы может наблюдаться образование:
- гиперчувствительности, в том числе анафилаксии;
- ангионевротического отёка (отека Квинке).
В отношении органов ЦНС существует вероятность появления:
- головных болей и головокружений;
- проблем со сном и памятью;
- расстройства сенсорных способностей;
- судорог;
- асептического воспаления оболочек в головном мозге;
- инсульта.
Также есть возможность развития психических расстройств в виде:
- беспричинных приступов паники;
- раздражительности;
- депрессий;
- кошмарных снов;
- пространственной дезориентированности.
Касательно системы зрения иногда отмечается формирование диплопии, появляется «туман» перед глазами. Относительно органов слуха есть возможность появления шумового эффекта в ушах и ухудшения слуха.
В отношении органов сердечно-сосудистой системы способны развиться:
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- болезненные проявления;
- увеличение показателей кровяного давления;
- васкулит.
Относительно органов дыхания есть возможность образования бронхиальной астмы, пневмонита.
В отношении органов пищеварительной системы иногда наблюдается появление:
- болей в области брюшины;
- рвотных позывов;
- расстройства пищеварительной функции;
- метеоризма;
- диареи;
- гастрита;
- язвы;
- желудочно-кишечного кровотечения.
Кроме того, в редких случаях органы пищеварения могут отреагировать на Диклофенак, введённый в ягодицу, глосситом и стоматитом, дисгевзией (расстройство вкусовых ощущений), формированием кишечной диафрагмоподобной структуры, колитом, панкреатитом, задержкой стула.
Касательно печеночной системы и желчевыводящих путей может наблюдаться появление гепатита, перемен в печёночных функциях, рывков в деятельности фермента-трансаминазы в кровотоке.
Также есть возможность развития кожной симптоматики в виде:
- сыпи;
- дерматита;
- эритематозных проявлений;
- экземы;
- болезней Лайелла и Стивена-Джонсона;
- пурпуры;
- патологического выпадения волос;
- фоточувствительности.
В отношении выделительных органов в некоторых случаях отмечается формирование:
- нефротического синдрома;
- нефрита;
- протеинурии и гематурии;
- почечной недостаточности.
Кроме перечисленных патологических реакций есть возможность возникновения общей симптоматики в виде болезненности и образования уплотнений в зоне постановки укола. В редких случаях наблюдается появление отёчности и некротических изменений в области, где делали инъекцию.
Для снижения вероятности формирования нежелательных осложнений нужно использовать лекарство в наименьшей дозе, которая даст желаемый результат, причем длительность курсовой терапии должна быть кратковременной.
При терапии Диклофенаком в виде раствора для уколов дольше назначенного курса и/либо введения повышенной дозировки значительно повышается опасность развития патологических реакций относительно сердца и сосудов, в том числе инсультов и инфаркта миокарда.
При появлении любого даже незначительного побочного действия на введенный в мышцу медикамент необходимо незамедлительно поставить об этом в известность доктора. В подобной ситуации от уколов с Диклофенаком придется отказаться.
В каких случаях уколы противопоказаны
Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:
- гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
- проблем с функцией кровообразования;
- язвенного заболевания;
- кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
- бронхиальной астмы;
- беременности и грудного вскармливания.
Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.
При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:
- системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
- вынужденной порфирии;
- болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
- нарушений почечной функциональности;
- расстройств в работе органов выделения;
- гипертонии;
- сердечной недостаточности;
- сахарного диабета;
- проблем с липидным обменом;
- на начальном этапе после хирургического вмешательства;
- предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
- обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
- заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
- пациентам пожилого возраста;
- при злоупотреблении спиртными напитками.
При назначении Диклофенака при вышеуказанных заболеваниях должно быть проанализировано соотношение опасности с пользой для больного.
Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина.
Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Рассмотрим, как действует Диклофенак на организм при одновременном применении с иными медикаментозными средствами:
- При параллельном использовании с дигоксином, фенитоином, средствами, содержащими литий, в кровотоке повышается концентрация активных составляющих данных медикаментов.
- Применение в сочетании с гипотензивными и мочегонными средствами приводит к снижению их действия на организм.
- При одновременном использовании с калийсберегающими диуретическими препаратами отмечается развитие гиперкалиемии.
- Параллельное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает возможность формирования негативных патологических реакций в отношении органов пищеварительной системы.
- При совместном использовании с циклоспорином повышается нефротоксический эффект от лечения Диклофенаком.
- Одновременное применение с противодиабетическими средствами приводит к резким перепадам показателей сахара в кровотоке. При этом уровень глюкозы в крови может повыситься либо снизиться.
- При параллельном лечении метотрексатом увеличивается концентрация данного лекарства в организме, усиливаются его токсические характеристики.
- При применении одновременно с медикаментами производными хонолона, есть возможность развития судорог.
Больной обязан известить доктора о медикаментах, которые он уже принимает. Это поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, которые способны появиться при взаимодействии с другими лекарственными препаратами.
Признаки превышения дозировки
Если не соблюдать дозировку Диклофенака и ввести количество, превышающее допустимый объём, существует возможность развития таких проявлений:
- помутнения сознания;
- головных болей и головокружений;
- миоклонических судорог;
- рвотных позывов, резкой болезненности в области брюшины;
- расстройств в почечной и печеночной функциональности.
Если произошла передозировка Диклофенаком, назначается симптоматическая терапия. Ее цель заключается в снижении артериального давления, восстановлении поврежденных почечных функций, устранении побочных эффектов в отношении пищеварительной системы, возобновлении дыхательной функции, снятии судорожного состояния.
Специального антидота не существует. Поскольку проведения процедуры по очистке крови и усиленного мочеиспускания обладают в подобной ситуации низкой эффективностью, их не применяют.
Аналоги
Если в силу каких-нибудь причин Диклофенак в виде раствора не подходит для лечения, врач обязан подобрать наиболее безвредные инъекции-аналоги. Причем они должны обладать похожим действием, но не аналогичным составом. В подобной ситуации могут быть назначены следующие инъекции:
- Вольтарен – упаковка, содержащая 5 ампул с препаратом, стоит 269 рублей;
- Диклак – цена коробки с 5 ампулами 128 рублей;
- Диклонат П – стоимость коробки, содержащей 5 ампул, составляет 108 рублей;
- Наклофен – коробка с 5 ампулами продается по цене 128 рублей.
Стоит учесть, что любой аналог Диклофенака обладает определенными ограничениями к применению и может повлечь за собой возникновение некоторых побочных реакций. Поэтому не нужно проводить замену лекарства самостоятельно без консультации с лечащим врачом.
Цена
Стоимость Диклофенака Акос в виде жидкости для инъекций, производимой компанией Синтез ОАО, сравнительно низкая. Коробка с ампулами, содержащими лекарство в числе 5 штук, в аптеках стоит примерно 16 рублей.
Отзывы
- Маргарита, 53 года. Мне врач назначил уколы Диклофенак для снятия болевого приступа. Конечно, уколы делать неприятно, но они оказались очень эффективными. Прошло полчаса, и я забыла об ужасной боли.
- Дмитрий, 48 лет. Впервые укол Диклофенака мне сделали в больнице, чтобы снять острую боль в спине. Средство подействовало, и я почувствовал облегчение. Препарат быстро снимает воспаление и не вызывает побочных действий, по крайней мере, у меня.
Источник: https://osteoz.ru/vidy/diklofenak-ukoly.html