Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания и цена в аптеке, отзывы и аналоги препарата

Долак — это фармакологическое средство, используемое для симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, воспалительным процессом и повышением температуры тела.

Схема использования медикамента подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому самостоятельный прием Долака не предусмотрен.

Медикамент отпускается из аптек по назначению врача, а для его приобретения пациенту придется посетить доктора.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Состав и формы выпуска

Лекарство Долак выпускается индийской фармакологической компанией «Кадила».

Для удобства использования производитель предлагает медикамент в двух лекарственных формах: таблетки для перорального приема и раствор в ампулах для инъекций (может вводиться в мышцу или вену).

В состав обоих видов препарата входит действующее вещество под названием кеторолак трометамин. В одной пилюле присутствует 10 мг основного вещества, а в 1 мл жидкой формы — 30 мг. В качестве дополнительных вспомогательных компонентов производитель добавляет:

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

  • в таблетки — гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, целлюлозу микрокристаллическую и оболочку содержимого;
  • в ампулы для уколов — хлорид натрия, динатрия эдетат, пропиленгликоль, буферный раствор, гидроксид натрия, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.

Драже упаковывается по 10 штук в спайки. Одна упаковка содержит 2 блистера. Ампулы с раствором запечатаны в картонную коробку по 10 штук. В каждой стеклянной таре присутствует 1 мл жидкого лекарства.

Показания к применению

Показания к использованию медикамента определяются его фармакологическим действием. Долак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

После проникновения в организм пациента начинается незамедлительное действие.

Механизм активности связан с блокировкой выработки и снижением активности ЦОГ1, ЦОГ2 — ферментов, отвечающих за формирование болевого синдрома, лихорадки и процессов воспаления.

В результате применения отмечается выраженное анальгезирующее действие, которое наступает в течение первого часа. Противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект дополняют активность препарата.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Показаниями к использованию медикамента являются:

  • заболевания опорно–двигательного аппарата;
  • болезненные ощущения в послеоперационном периоде;
  • диагностические вмешательства, вызывающие неприятные ощущения;
  • повреждения суставов (ушибы, переломы, растяжения мышц);
  • травмы мягких тканей (порезы, гематомы, ранения);
  • невралгия и миалгия;
  • боль различного происхождения и локализации (головная, зубная, периодические недомогания у женщин);
  • повышенная температура тела, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Схема приема

Способ применения медикамента определяется показаниями для использования. Лекарство может вводиться посредством инъекции внутривенно или внутримышечно, а также употребляться перорально. Последний способ считается предпочтительным, если у человека не нарушена глотательная функция.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Парентеральное применение предусматривает использование не более 90 мг медикамента в сутки. Если вена прощупывается плохо, то целесообразно вводить лекарство в мышцу. При этом учитывается пероральный прием таблеток (если таковой предусмотрен схемой лечения).

Инъекции вводятся в вену или мышцу — на усмотрение лечащего врача. При внутримышечном уколе за один раз можно применить не более 60 мг активного вещества.

Классическая схема лечения предполагает использование 30 мг препарата через каждые 6 часов, но не более 3 раз в течение 24 часов. В соответствии с показаниями доктор может менять дозировку препарата и кратность использования.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Обезболивающий эффект медикамента наступает быстрее после парентерального введения. Важно при проведении манипуляции соблюдать правила асептики и использовать одноразовые стерильные шприцы. Путем инъекционного ведения НПВС применяется не более 2 дней. Пероральный прием может осуществляться на протяжении 5 суток.

При необходимости длительного использования необходимо обговорить нюансы с врачом и постоянно мониторить показатели крови.

Противопоказания

К противопоказаниям для использования препарата Долак в любой лекарственной форме относятся состояния:

  1. Повышенная чувствительность пациента к активному действующему веществу или второстепенным компонентам.
  2. Язвенные поражения желудка или нижних отделов пищеварительного тракта.
  3. Обострение хронических заболеваний ЖКТ, в том числе острый панкреатит.
  4. Почечная недостаточность, выраженные патологии мочевыводящей системы.
  5. Аспириновая астма или другие проявления непереносимости.
  6. Высокая вероятность кровотечения, гемофилия.
  7. Недостаточность функции печени.
  8. Послеродовой период (ранний).
  9. Время грудного вскармливания.
  10. Беременность.
  11. Детский возраст до 16 лет (нет достоверных данных, позволяющих использовать медикамент у детей младшего возраста).

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

С особой осторожностью и под чутким контролем врача средство используется у пациентов с заболеваниями сердца и повышением артериального давления.

Побочные действия

Обезболивающий препарат улучшает общее самочувствие человека при различных патологиях, имеющих яркую симптоматику. При этом он имеет побочные реакции, при развитии которых необходимо сразу обратиться за медицинской помощью:

  • аллергические проявления (кожный зуд, отек, высыпания, анафилаксия);
  • неврологические реакции (головная боль, нервоз, головокружение, депрессия, галлюцинации);
  • сердечно–сосудистый ответ (изменение артериального давления, усиление сердцебиения, искажение показателей крови);
  • респираторные признаки (диспноэ, бронхоспазм, астма);
  • желудочно–кишечные проявления (изъязвления слизистой, диспепсия, чувство переполнения желудка, гастрит, кишечное кровотечение);
  • почечные реакции (почечная недостаточность, гематурия, полиурия, задержка мочи, учащенные позывы).

При опасных нарушениях работы организма Долак отменяется. В отдельных случаях побочные реакции можно минимизировать приемом дополнительных медикаментов. При склонности к болезням пищеварительного тракта пероральное использование НПВС подкрепляется омепразолом или лекарствами с подобным действием. Это снижает возможность диспепсических нарушений и изъязвления слизистой желудка.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Передозировка медикамента сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта, болями в животе и проявлениями метаболического ацидоза. Специфического средства для лечения признаков избытка активного вещества нет. Терапия сводится к поддержанию жизненно-важных функций организма на должном уровне.

Цена

Стоимость препарата Долак вариабельна и зависит от нескольких факторов:

  • формы лекарственного средства;
  • накрутки аптеки и торгового представителя, поставляющего медикамент;
  • региона приобретения товара (в центральных дороже).

Упаковка таблеток в количестве 20 штук и дозировкой 10 мг обходится в 35 руб. Ампулы для инъекций стоят не более 100 руб. за 10 штук.

Аналоги препарата

Фармакологическими компаниями выпускается множество препаратов, которые могут заменить обезболивающее средство Долак после оперативных вмешательств. На основе кеторолака производятся препараты:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Торадол;
  • Кетокам;
  • Кетофрил;
  • Доломин;
  • Акьюлар.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Принцип их действия схож с заявленным лекарственным средством. Если у пациента имеется непереносимость активного вещества, то после операций или при лечении болевого синдрома следует выбрать альтернативные варианты, схожие по эффективности, но отличающиеся составом:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Ортофен;
  • Адвил;
  • Немулекс;
  • Сулайдин;
  • Найз;
  • Анальгин.

Отзывы

Мнения потребителей о препарате Долак формируются хорошие. При правильном использовании и соблюдении врачебной схемы медикамент не вызывает негативных проявлений организма, переносится хорошо.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Сергей, 47 лет, Белгород: «Таблетки Долак помогают от разных видов боли. Всегда беру их с собой на работу и в поездку, так как имею проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При первых признаках недомогания выпиваю одну таблетку. Состояние улучшается уже в первые полчаса.»

Светлана, 23 года, Краснодар: «Принимаю капсулы в первые дни месячных, когда живот болит сильно. Перепробовала много лекарств, но ничего не помогало так, как Долак. Одной таблетки хватает на весь день. Раньше приходилось принимать обезболивающие каждые 2–3 часа.»

Екатерина, 38 лет, Королев: «Кололи это средство после травмы ноги. Болело место инъекции во время введения препарата. Но уже через несколько минут дискомфорт прекращался. Лекарство правда сильное и недорогое.»

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/dolak.html

От чего назначают таблетки и уколы Долак: инструкция и отзывы

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Применяется для купирования воспаления и болевого синдрома в суставах.

Состав и формы выпуска

Препарат Долак производится в следующих формах:

  1. Уколы для внутривенного и внутримышечного введения. Средство имеет прозрачную структуру и выпускается в ампулах по 1мл.
  2. Таблетки в оболочках. Имеют круглую, двояковыпуклую форму. Выпускаются в безьячейковых контурных упаковках и стрипах, по 10 штук в каждой.

В препарате содержится действующий компонент трометамин кеторолака в следующих количествах:

  • 1 мл раствора – 30мг;
  • 1 таблетка – 10 мг.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента оказывает выраженное анальгезирующее и умеренное жаропонижающее влияние. Благодаря сильному анальгезирующему эффекту, Долак приравнивается к морфину. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 часа после приема медикамента. Активные компоненты лекарства способны снимать болевой синдром сильного и среднего уровня.

В составе препарата находится активный компонент кеторолак, который имеет слабый противовоспалительный эффект. В связи с этим, лекарство не назначается как основное средство для снятия воспаления, а прописывается в основном как антипиретик и анальгетик.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Действующее вещество медикамента не способствует к привыканию и не вызывает зависимость. Также средство редко провоцирует появление побочных эффектов, которые очень часто проявляются в результате приема наркотических анальгетиков.

Действующее вещество угнетает активность циклооксигеназы и удаляет гипертермические симптомы на местном уровне. Несмотря на то, что препарат приравнивается к наркотическому веществу, он не оказывает влияния на дыхание и опиоидные рецепторы.

Внутримышечное введение лекарства значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта (30-40 минут).

После внутреннего приема все составляющие компоненты абсорбируются из ЖКТ. Предельная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 50-60 минут.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Способность кеторолака связываться с белками плазмы составляет 99%. При этом, употребление пищи никак не влияет на всасывание всех компонентов препарата. Время полувыведения медикамента при в/в и внутреннем употреблении составляет 5-6 часов.

Основная часть принятой дозы (более 90%) выводится вместе с мочой: 60% выводится в неизмененном виде, а оставшееся количество выходит через кишечник. У пациентов, имеющих заболевания почек и у лиц пожилого возраста, время выведения лекарства из организма увеличивается.

Составляющие препарата метабилизируется в печени, в результате чего формируются конъюгированные и гидроксилированные образования. Действующий компонент медикамента способен проникать через плаценту и обнаруживается в небольших количествах в грудном молоке.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы, который ускоряет реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2. В результате, в пораженных тканях происходит торможение синтеза брадикининов и простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и провоцируют повышение температуры, боль и лихорадку.

Эффект анестезии наступает через тридцать минут после приема препарата. Максимальный эффект отмечается через два-три часа.

В результате приема Долака происходит уменьшение концентрации тромбоксана, который в свою очередь является важным медиатором дегрануляции и агрегации тромбоцитов. Помимо этого, на фоне применения данного лекарства увеличивается длительность кровотечения.

Противопоказания и ограничения для назначения

Согласно инструкции, Долак нельзя назначать в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • гиперчувствительность к кеторолаку или к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • аспириновая триада (непереносимость аспирина);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность и период лактации;
  • наличие ангионевротического отека;
  • развитие почечной недостаточности в результате обезвоживания и гиповолемии;
  • нарушение работы почек;Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги
  • риск появления кровотечения или неполного гемостаза;
  • гемморагический диатез;
  • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или его наличие;
  • подозрение на черепно-мозговое кровоизлияние;
  • послеоперационный период в пожилом возрасте;
  • наличие бронхиальной астмы и полипов в полости носа.
Читайте также:  Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение болезни, операция по удалению патологии

Инструкция по применению

Дозы и схемы приема Долака непосредственно зависит от способа его применения:

  1. Внутривенное введение. Медикамент нужно вводить струйно на протяжении 15 секунд. В целом, режим дозировки устанавливается в индивидуальном порядке, и зависит от уровня болевого синдрома. Пациентам до 65 лет назначают по 10-30 мг препарата, а лицам старше 65 лет – по 10-15 мг. Медикамент вводится каждые шесть часов.
  2. Внутримышечное введение. Лекарство вводится медленно, глубоко в вену. Больным до 65 лет вводится 10-30 мг, пациентам старше 65 лет назначается 10-15 мг. Лекарство необходимо вводить каждые 4-5 часов.
  3. Внутренний прием. Таблетки Долак принимается внутрь, в количестве 10 мг за один раз. Кратность приема таблеток составляет четыре раза в день. Курс лечения данным препаратом составляет семь дней.

Передозировка и побочные действия

При передозировке препаратом наблюдается проявление таких симптомов: тошнота, рвота, боли в животе. Также отмечается появление гипервентиляции, пептических язв, нарушения работы почек и эрозивного гастрита.

Возможные побочные эффекты:

  • органы чувств и нервная система: головокружение и головная боль, нарушение зрения и вкуса, потеря способности к концентрированию внимания, нервозность и депрессия;Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги
  • кожные покровы: сыпь, зуд, бледность кожи, болезненность кожи в месте введения инъекции;
  • сердечно-сосудистая система и кровь: частые скачки артериального давления, анемия, лейкопения и учащенное сердцебиение;
  • органы ЖКТ: рвота, тошнота, сухость во рту, мелена и ректальное кровотечение.

Особые указания

Пациентам с нарушениями свертываемости крови препарат назначается только при условии постоянного контроля количества тромбоцитов.

Врачи не рекомендуют в период прохождения курса лечения употреблять алкоголь. Пациенты, имеющие нарушения в работе печени, должны принимать медикамент с особой осторожностью. При выраженных нарушениях работы почек препарат не назначается.

В период беременности и во время лактации применение Долака противопоказано. Также его не назначают детям до шестнадцати лет.

Больным пожилого возраста назначать препарат необходимо с осторожностью. Это связано с тем, что у таких пациентов увеличивается период полувыведения лекарства из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

То же самое касается и одновременного применения препарата и ацетилсалициловой кислоты. Параллельный прием данного медикамента с Пентоксифиллином, повышает риск появления кровотечений.

Применение медикамента с Фуросемидом снижает вероятность мочегонного эффекта.

Есть точка зрения

Отзывы врачей и людей, которые не понаслышке знают о том, как на самом деле действует Долак на организм.

Очень эффективный препарат. Его активное вещество способно устранять даже самые сильные болевые синдромы. Единственный недостаток заключается в болезненности инъекций.

Константин Алексеевич (травматолог)

Неплохой препарат, но при неправильном применении вызывает достаточно много побочных эффектов. В пожилом возрасте нужно использовать очень осторожно.

Антонина Петровна, ортопед

После родов мне наложили три внешних шва и назначили принимать Долак. Уже через двадцать минут после приема боль уходила и не тревожила на протяжении семи часов.

Елена

Мне назначили лекарство, потому что беспокоили боли в пояснице. Препарат вводили внутримышечно по 20 мг за один раз. Изначально помогало, но потом как-то из-за побочных эффектов мне назначили другое лекарство.

Александр

Из отзывов врачей и пациентов видно, что препарат действительно эффективный. Но его недостаток заключается в проявлении побочных эффектов. Поэтому дозировку препарата нужно устанавливать только в индивидуальном порядке.

Покупка лекарства и его аналогов

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Средняя цена таблеток Долак составляет 35 рублей, ампул – 70 рублей.

Медикамент нужно хранить в месте защищенном от солнца, при температуре 15-20 градусов. Срок годности препарата составляет два года со дня его производства.

Долак уколы, таблетки: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/dolak.html

Долак

В 1 мл раствора 30 мг кеторолака.

Форма выпуска

  • Раствор для инъекций 1 мл.
  • Таблетки в оболочке 10 мг № 20.

Нестероидное противовоспалительное средство, имеющее выраженное анальгезирующее действие и умеренное противовоспалительное и жаропонижающее.

Механизм действия обусловлен неселективным угнетением ЦОГ1 и ЦОГ2 — фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, тем самым подавляется синтез простагландинов, играющих основную роль в развитии боли и воспаления.

По анальгезирующему действию превосходит другие НПВС и приближается к Морфину.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax в крови определяется через 40 мин. Прием пищи не влияет на абсорбцию. После в/м введения Cmax в крови определяется также через 40мин., а после в/в введения – 5 мин. T ½ одинаков при приеме внутрь и после в/м введения и составляет 4-6 ч. Больше 90% препарата выводится с мочой, остальная часть кишечником.

Показания к применению Долака

Применяется при выраженном болевом синдроме и умеренно выраженном: зубная боль, онкологические заболевания, послеоперационные боли, травмы, артралгия, невралгия, мышечные боли, радикулит, ревматические заболевания, растяжения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая» триада;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • гиповолемия;
  • гипокоагуляция;
  • кровотечения, геморрагический диатез;
  • возраст до 16 лет;
  • во время родов, беременность, лактация.

C осторожностью препарат назначается при ХСН, артериальной гипертензии, отечном синдроме, СКВ, сепсисе, одновременном приеме с прочими НПВП, пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаются:

  • диарея, боли в желудке;
  • сонливость, головная боль;
  • отеки голеней, лодыжек, лица, ступней, пальцев;
  • повышение веса тела.

Реже встречаются:

  • метеоризм, запор, тошнота, рвота, снижение аппетита, эрозивные поражения ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатомегалия, острый панкреатит;
  • учащение мочеиспускания, гематурия, азотемия, отеки, нефрит;
  • звон в ушах, нечеткость зрения, снижение слуха;
  • ринит, отек гортани, бронхоспазм;
  • изменение настроения, галлюцинации, беспокойство, депрессия;
  • повышение АД;
  • носовое кровотечение, кровотечение из прямой кишки;
  • кожная сыпь, крапивница, отеки век, отек языка;
  • анемия, лейкопения;
  • местные реакции в виде жжение или боли в месте введения.

Долак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

  • Таблетки принимаются внутрь, доза для взрослых – по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Внутримышечно вводится 30 мг 3 раза в день с интервалом 6 ч.
  • Продолжительность применения не более 5 суток.
  • При приеме внутрь, а также при в/м введении нужно помнить, что максимальная доза не должна быть более 90 мг в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется болью в животе, рвотой, тошнотой, язвенными поражениями ЖКТ, метаболическим ацидозом. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

  1. При приеме с ГКС, прочими НПВП, препаратами Ca2+ появляется риск изъязвлений слизистой ЖКТ и кишечных кровотечений.
  2. Риск нефротоксичности значительно повышается при одновременном применении Парацетамола.
  3. Повышает риск кровотечений назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефалоспоринами и АСК.
  4. Назначение с Метотрексатом повышает нефро- и гепатотоксичность.
  5. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность кеторолака.
  6. Кеторолак снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков, усиливает действие наркотических анальгетиков.

Отзывы о Долаке

Выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты этого препарата объясняются тем, что он обладает периферическим и центральным механизмом действия. Эффективен при выраженном болевом синдроме. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов, принимавших препарат.

«Назначали препарат при неврите тройничного нерва. Даже один укол Долак значительно облегчил состояние, но я проколола все, что назначил врач»

По скорости наступления обезболивающего действия он превосходит Диклофенак.

Если говорить о побочных эффектах, то при использовании кеторолака чаще встречаются гастроэнтеропатии и кишечные кровотечения, чем, например, при применении Ибупрофена.

Возможность развития патологии ЖКТ — типичная реакция всех НПВ, однако профилактический прием ингибиторов протонной помпы позволяет снизить эту опасность. При длительном применении Долака возрастает риск нарушений функции почек.

Источник: https://medside.ru/dolak

Долак

Долак – препарат с анальгезирующим, антиагрегационным, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Долак выпускается в двух лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке или картонном лотке, по 1 лотку в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, круглые, с риской на одной из сторон (по 10 шт. в стрипах или контурных безъячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав препарата входит активное вещество – трометамин кеторолака:

  • 1 мл инъекционного раствора – 30 мг;
  • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 10 мг.

Фармакологические свойства

Кеторолак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), механизм действия которого обусловлен неселективным подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Последние играют значимую роль в патогенезе лихорадки, воспалительных процессов и болевых ощущений.

Кеторолак является рацемической смесью R(+) и S(-) энантиомеров, а его обезболивающий эффект связан с S(-) формой.

По интенсивности анальгезирующего действия препарат сопоставим с морфином и намного превосходит другие средства из класса НПВП.

После приема внутрь или внутримышечного введения начало анальгезирующего эффекта наблюдается соответственно через 1 час или 30 минут, максимальный эффект – через 2–3 часа или 1–2 часа.

Фармакокинетика

При пероральном приеме таблеток Долак кеторолак абсорбируется быстро, причем его биодоступность достигает 80–100%. При внутримышечном или внутривенном введении препарат абсорбируется полностью и с максимальной скоростью. Максимальная концентрация кеторолака после приема внутрь 10 мг Долака равна 0,7‒1,1 мкг/мл (время ее достижения составляет 10‒78 минут).

После внутримышечного введения 30 мг кеторолака максимальная концентрация составляет 1,74‒3,1 мкг/мл (время ее достижения составляет 15‒73 минуты), а после введения 60 мг – 3,23‒5,77 мкг/мл (время ее достижения составляет 30‒60 минут).

После внутривенной инфузии 15 мг кеторолака его максимальная концентрация в плазме крови равна 1,96‒2,98 мкг/мл, 30 мг – 3,69‒5,61 мкг/мл.

Кеторолак связывается с белками плазмы на 99%. При пероральном и парентеральном введении его равновесная концентрация достигается через 24 часа при назначении 4 раза в сутки и оказывается выше субтерапевтической. При внутримышечном введении 15 мг препарата она составляет 0,65‒1,13 мкг/мл, 30 мг – 1,29‒2,47 мкг/мл, а при пероральном приеме 10 мг Долака – 0,39‒0,79 мкг/мл.

Объем распределения варьируется в диапазоне от 0,15 до 0,33 л/кг. У пациентов с почечными дисфункциями данный показатель может возрастать в 2 раза, а объем распределения R-энантиомера кеторолака – на 20%.

Кеторолак определяется в грудном молоке. При приеме кормящей матерью 10 мг Долака максимальная концентрация вещества в молоке определяется через 2 часа после приема первой дозы и равна 7,3 нг/мл. Через 2 часа после поступления в организм второй дозы кеторолака (при режиме дозирования 4 раза в сутки) этот показатель составляет 7,9 нг/мл.

Более 50% введенной дозы кеторолака метаболизируется в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. К основным метаболитам относятся глюкурониды, которые выводятся с мочой, и р-гидроксикеторолак. Большая часть препарата (около 91%) выводится с мочой, а примерно 6% ‒ с фекалиями.

Период полувыведения у больных с нормальной функцией почек в среднем равен 5,3 часа (2,4‒9 часов при приеме внутрь 10 мг Долака и 3,5‒9,2 часа при внутримышечном введении 30 мг лекарственного средства).

Период полувыведения увеличивается у пациентов преклонного возраста и уменьшается у молодых людей. Работа печени существенно не влияет на период полувыведения.

Читайте также:  Линкас сироп от кашля: инструкция по применению, состав и дозировка для детей

У больных с дисфункциями почек при КК 19‒50 мг/л (168‒442 мкмоль/л) период полувыведения составляет примерно 10,3‒10,8 часа, а при более выраженных нарушениях функции почек – более 13,6 часа.

При внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс равен 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пациентов преклонного возраста), а при пероральном приеме 10 мг препарата – 0,025 л/ч/кг. У больных с почечной недостаточностью (КК 19‒50 мг/л) при внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс составляет 0,015 л/ч/кг, а при пероральном введении 10 мг препарата – 0,016 л/ч/кг.

Выведение кеторолака посредством гемодиализа считается невозможным.

Показания к применению

Согласно инструкции, Долак назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности (для непродолжительного купирования, преимущественно, в послеоперационный период).

Противопоказания

  • Предоперационный период и время проведения хирургических вмешательств (из-за высокой вероятности возникновения кровотечений);
  • Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении), а также указания на язву в анамнезе;
  • Почечная недостаточность (умеренная и тяжелая), а также вероятность ее развития при дегидратации или гиповолемии;
  • Состояния с высокой вероятностью неполного гемостаза или кровотечения;
  • Геморрагический инсульт;
  • Комбинированная терапия с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая аспирин, а также пентоксифиллин;
  • Беременность, родовой период и период лактации;
  • Возраст до 16 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам Долака, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инструкция по применению Долака: способ и дозировка

  • Долак вводят внутривенно (струйно, на протяжении не менее 15 секунд) или внутримышечно (медленно, глубоко в мышцу).
  • Режим дозирования устанавливается индивидуально, на основании выраженности болевого синдрома.
  • Дозы для внутримышечных уколов Долака: больные до 65 лет – по 10-30 мг, старше 65 лет – 10-15 мг. Препарат вводят каждые 4-6 часов;

Дозы для внутривенного введения: больные до 65 лет – 10-30 мг (начальная доза при непрерывной инфузии – 30 мг, затем со скоростью 5 мг в час), старше 65 лет или при функциональных нарушениях почек – по 10-15 мг струйно. Долак вводят каждые 6 часов.

Продолжительность курса – до 5 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой

  1. Таблетки Долак принимают внутрь.
  2. Разовая доза – 10 мг, кратность приема – до 4 раз в день (максимально).
  3. Продолжительность курса – до 7 дней.
  4. Суточная доза двух лекарственных форм при переходе с парентерального введения Долака на пероральный прием суммарно в день перевода для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных старше 65 лет или при функциональных нарушениях почек – 60 мг (при этом доза Долака в таблетках не должна быть больше 30 мг).

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): эозинофилия, понижение или повышение артериального давления, анемия, сердцебиение, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Нервная система и органы чувств: нарушение способности концентрировать внимание, головная боль, галлюцинации, головокружение, тремор, нервозность, астения, депрессия, парестезии, судороги, нарушение зрения и вкуса;
  • Мочеполовая система: острая почечная недостаточность, гематурия, нефротоксический синдром, гломерулонефрит, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, полиурия;
  • Респираторная система: бронхиальная астма, кашель, диспноэ, бронхоспазм, отек легких;
  • Кожные покровы: зуд, бледность кожных покровов, сыпь (включая геморрагическую), болезненность в месте введения;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: мелена, гастрит, метеоризм, сухость во рту, тошнота, стоматит, рвота, ощущение переполнения желудка, диспепсия, запор или диарея, ректальное кровотечение, пептические язвы;
  • Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани и языка;
  • Прочие: функциональные нарушения печени.

Передозировка

При однократном введении Долака в высокой дозе к симптомам передозировки можно отнести метаболический ацидоз, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, тошноту, рвоту, болевые ощущения в области живота, нарушения функции почек. В этом случае рекомендуется симптоматическая терапия, обеспечивающая поддержание жизненно важных функций организма. Диализ оказывается малоэффективным.

Особые указания

  • Перед началом введения раствора Долака нужно устранить гипопротеинемию, гиповолемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.
  • Долак не следует применять при лечении хронических болей.
  • При совместном применении с опиоидными анальгетиками их дозы нужно существенно снизить.
  • Инъекционный раствор Долака:
  • Несовместим: с прометазином, гидроксизином (из-за выпадения осадка);
  • Совместим: с раствором «Плазмалит», 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором, раствором Рингера, а также с инфузионными растворами с содержанием лидокаина гидрохлорида, аминофиллина, допамина гидрохлорида, гепарина натриевой соли и человеческого инсулина короткого действия.

Применение в пожилом возрасте

Кеторолак рекомендуется с осторожностью применять у лиц преклонного возраста, поскольку его период полувыведения увеличивается, а плазменный клиренс может снижаться. У таких пациентов следует использовать препарат в дозах, приближающихся к нижней границе терапевтического диапазона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Долака с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота: взаимное увеличение вероятности развития тяжелых побочных действий;
  • Пентоксифиллин и влияющие на гемостаз вещества (гепарин, варфарин, декстраны): усиление вероятности возникновения кровотечений;
  • Пробенецид: уменьшение плазменного клиренса и объема распределения, увеличение концентрации в плазме крови и времени полувыведения;
  • Фуросемид: снижение мочегонного эффекта;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение вероятности развития функциональных нарушений почек.

Аналоги

Аналогами Долака являются: Кеторолак, Кетанов, Кеторол, Доломин, Адолор, Кетолак, Торолак, Торадол, Кеталгин, Кетофрил.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Долаке

У препарата ярко выражены анальгетический и противовоспалительный эффекты, что обусловлено характерным для него центральным и периферическим механизмом действия. Согласно отзывам, Долак эффективен для лечения выраженного болевого синдрома, например, при неврите тройничного нерва. Уже после одного укола Долака состояние пациентов значительно облегчается.

Обезболивающий эффект при применении кеторолака наступает быстрее, чем при использовании диклофенака, однако иногда встречаются побочные эффекты (чаще всего кишечные кровотечения и гастроэнтеропатии).

Специалисты полагают, что риск их возникновения выше, чем при приеме Ибупрофена.

Как и в случае других НПВП, вероятность развития патологий ЖКТ достаточно высока, но сочетание Долака с профилактическим приемом ингибиторов протонной помпы существенно снижает опасность такого состояния. При длительном лечении препаратом возможно ухудшение функции почек.

Цена на Долак в аптеках

В среднем цена Долака в форме таблеток составляет около 28‒37 рублей. Приобрести раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно примерно за 60‒80 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/dolak.php

ДОЛАК

Лекарства, Противовоспалительные и противоревматические препараты- кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

10 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

  • T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
  • Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.
  • У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
  2. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
  3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
  4. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.
  5. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
  6. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
  7. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
  8. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
  9. Прочие: возможна лихорадка.
  10. Местные реакции: боль в месте инъекции.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

Читайте также:  Пимафуцин свечи: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dolac/

Долак — средство для обезболивания: инструкция по применению

Для купирования боли могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с комплексным воздействием на организм.

Именно таким препаратом является Долак, который одновременно купирует боль, снимает воспаление и снижает повышенную температуру тела.

Применять лекарство самовольно (без разрешения доктора) запрещено. Сперва нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению, убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Долак представляет собой НПВС. Оказывает умеренное жаропонижающее, противовоспалительное, а также выраженное анальгезирующее действие. По силе обезболивающего эффекта значительно превосходит другие НПВС и сопоставим с морфином.

Долак начинает купировать боль через 30 минут после в/м введения и через 1 час после перорального применения. Максимальный эффект наблюдается спустя 1-2 и 2-3 часа соответственно.

Форма выпуска, состав

Долак продается в виде:

  • Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
  • Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.
Форма выпуска Активный компонент Количество активного компонента Вспомогательными компонентами являются:
Раствор трометамин кеторолака В 1 мл раствора содержится 30 мг
  • натрия хлорид
  • пропиленгликоль
  • буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия)
  • хлористоводородная кислота
  • эдетат динатрия.
Таблетки трометамин кеторолака в таблетке – 10 мг
  • магния стеарат
  • крахмал кукурузный
  • кальция гидрофосфат
  • МКЦ
  • кроскармеллоза натрия
  • макрогол
  • очищенный тальк
  • этилцеллюлоза
  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • титана двуокись

Показания к применению

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Дозировка, способ применения

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки. Главное, чтобы количество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Суммарная суточная доза препарата не может превышать 90 мг для пациентов до 65-ти и 60 мг для людей преклонного возраста, пациентов с весом до 50 кг или нарушениями почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия:

  • с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
  • с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
  • с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2+, ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
  • с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
  • с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
  • с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
  • с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
  • с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
  • с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Побочные действия

Орган/система Часто Менее часто Редко
Система пищеварения: диарея, гастралгия метеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запоры тошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств: зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС: повышенное АД
Система мочевыделения: боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС: сонливость, боли головные, головокружения менингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система: диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы: пурпура, высыпания на коже дерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза: кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные: боли/жжение в месте введения
Органы кроветворения: лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные: отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение веса потоотделение повышенное лихорадка, отечность языка

Передозировка

Признаками передозировки являются боли в животе, рвота, нарушение функции почек, тошнота, ацидоз метаболический, поражение ЖКТ эрозивно-язвенное. Терапия должна быть симптоматической, поддерживающей жизненно важные функции организма. Что касается диализа, то он малоэффективен.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: гиповолемия, «аспириновая» триада (сочетание астмы бронхиальной, непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, рецидивирующего полипоза носа и пазух околоносовых), обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения, повышенный риск развития кровотечений, гипокоагуляция (включая гемофилию), недостаточность печеночная, детский возраст до 16-ти, почечная недостаточность тяжелая, период лактации, период родов.

C осторожностью: бронхиальная астма, непереносимость других НПВС, послеоперационный период, наличие повышающих ЖКТ-токсичность факторов (холецистит, табакокурение, алкоголизм), отечный синдром, нарушение функции почек, ХСН, холестаз, артериальная гипертензия, сепсис, возраст старше 65-ти, одновременный прием других НПВП, активный гепатит, беременность, СКВ.

При беременности и лактации

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

Прежде чем назначать Долак, нужно выяснить, есть ли у больного аллергия на лекарство или другие НПВС. Первую дозу вводят под наблюдением доктора, т. к. возможно развитие аллергических реакций.

При гиповолемии вероятность развития нефротоксических побочных эффектов повышается. Не рекомендуется использовать Долак для премедикации и поддержания анестезии.

При повышении дозы таблеток более 40 мг/день и удлинении терапии (у людей с хроническими болями) повышается вероятность развития лекарственных осложнений.

Употреблять спиртное во время лечения Долаком не следует.

Параллельное применение других НПВС может привести к повышению давления, декомпенсации сердечной деятельности, задержке жидкости. Не использовать вместе с парацетамолом больше 5 дней подряд.

При лечении людей с нарушениями свертывания крови нужно контролировать число тромбоцитов. Особенно важно это делать в отношении послеоперационных пациентов.

Чтобы снизить риск развития НПВП-гастропатии, используют антацидные препараты, омепразол, мизопростол.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется.

Применение в педиатрии

В отношении пациентов, не достигших шестнадцати лет, Долак не применяют.

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака. При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью.

При нарушении печеночной функции

При нарушениях в работе печени Долак применяют с осторожностью.

Условия, сроки хранения

В место, где находится Долак, не должны попадать ни влага, ни солнечные лечи. Оптимальная температура, при которой лекарство хранится без потери своих свойств, составляет 15-25 градусов. Соблюдение данных условий позволяет использовать препарат в течение двух лет.

Средняя цена

Форма выпуска стоимость в России стоимость в Украине
Таблетки Долака 25-35 рублей не продается
Ампулы 45-80 рублей не продается

Выраженные анальгетический и противовоспалительный эффекты препарата объясняются его центральным и периферическим механизмом действия. Пациенты утверждают, что Долак эффективен при выраженной боли, обусловленной разными состояниями и заболеваниями.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/dolak-instruktsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector