Допамин: инструкция по применению, цена ампул и дозировка препарата

Дофамин является нейромедиатором, который синтезируется в мозге человека под действием эндогенных и экзогенных факторов.

Активная выработка начинается при получении удовольствия: поглощения вкусной еды, занятия любимым делом, секса и других позитивных эмоций. Дофаминовая система играет важную роль для человека.Допамин: инструкция по применению, цена ампул, дозировка

Гормон принимает значимое участие в формировании когнитивных реакций. Если синтез дофамина недостаточный, то у пациента возникают нарушения.

В зависимости от их интенсивности принимается решение о необходимости использования синтетических аналогов. Препарат Дофамин является одним из них.

Фармакологическое действие

Дофамин инструкцией по применению позиционируется как средство, оказывающее диуретическое, гипотензивное, а также кардиотоническое действие. После применения активное вещество быстро распределяется в системном кровотоке.

Лекарство Дофамин действует уже через 5 минут и сохраняет свою активность на протяжении 10- 15. Через 9-11 минут после первого использования объем активного вещества снижается в два раза. Полный период выведения препарата составляет 24 часа.

Дофамин относится к группе дофаминомиметики и адреномиметики. Препарат не подходит для самостоятельного использования и должен назначаться специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Фармакодинамика лекарственного средства обусловлена количеством используемой дозы Дофамина. При назначении в малых объемах активное вещество оказывает возбуждающее действие на бета-адренорецепторы.

Если использовать медикамент в большом количестве, то будет достигнут эффект, стимулирующий альфа-адренорецепторы.

В результате применения препаратов данной фармакологической группы достигается следующий результат:

  • расширяются сосуды и артерии,
  • усиливается почечный кровоток,
  • повышается диуретический эффект,
  • растет систолические давление,
  • учащается пульс,
  • увеличивается потребление кислорода сердечной мышцей.

Форма выпуска состав и упаковка

Форма выпуска – ампулы. Лекарство предусмотрено исключительно для внутривенного введения. В виде таблеток и капсул медикаменты не выпускаются.

Нейромедиатор Дофамин имеет определенный механизм действия, благодаря своему активному компоненту. В составе препарата присутствует допамин гидрохлорид.

В ампулах объемом 5 мл содержится 5 мг или 40 мг действующего вещества. Также раствор содержит вспомогательные компоненты: дисульфид натрия и хлористоводородную кислоту.

  • Список препаратов может включать в себя лекарства дозировкой 40 мг/1 мл.
  • Упаковка содержит 10 стеклянных ампул, в каждой из которых находится 5 мл лекарства.
  • На латинском рецепт выглядит следующим образом:
  • Названия лекарственных препаратов дофамина

В аптеке можно приобрести Дофамин (или допамин – название действующего вещества) под следующими торговыми наименованиями:

  • Допамин,
  • Дофамин,
  • Дофамин-Ферейн,
  • Допамина гидрохлорид,
  • Допамин Адмеда,
  • Допамин Солвей.

Показания к применению

Показаниями к применению раствора для внутривенного введения являются состояния:

  • шок разного происхождения (послеоперационный, кардиогенный, токсический, инфекционный),
  • сердечная или сосудистая недостаточность острого течения,
  • развитие у пациентов кардиохирургии синдрома низкого сердечного выброса,
  • критичное снижение артериального давления.

Гормон дофамин можно получить также из продуктов питания. Источником данного вещества являются: миндаль, сыр Тофу, бананы, авокадо, семена тыквы, рыба.

Допамин: инструкция по применению, цена ампул, дозировка

Дофаминергические препараты можно заменить на регулярное потребление этих продуктов, если нет критической ситуации, а у пациента отмечается:

  • ухудшение памяти,
  • снижение работоспособности,
  • апатия,
  • депрессия,
  • низкая успеваемость в обучении.

Инструкция по применению дофамина: способ и дозировка

Препарат назначается для внутривенного введения посредством капельницы. Доза и кратность использования зависит от степени тяжести состояния пациента. Перед тем, как произвести инфузию, небходимо приготовить раствор.

В качестве растворителя применяется хлорид натрия, глюкоза, раствор Рингера. При использовании последнего срок хранения готового лекарства ограничивается 6 часами.

В остальных случаях медикамент пригоден для введения на протяжении 24 часов. Важно, чтобы раствор был чистым и не имел посторонних примесей.

Расчет скорости инфузии выполняется в соответствии с показаниями к применению:

  • для усиления суточного диуреза вводят от 100 до 750 мкг/мин (низкие, средние и высокие дозы),
  • при коррекции кровяного давления вводят 500 мкг/мин (в дополнение используют норэпинефрин),
  • детям показано введение не более 6 мг/кг за одну минуту.

Для введение посредством инфузомата расчет скорости выполняется вручную.

Применение при беременности и лактации

Может ли молекула дофамина проникать в грудное молоко не известно. Поэтому не рекомендуется использовать медикамент в период грудного вскармливания.

Женщинам на любом сроке гестации препарат назначается только по жизненным показаниям.

Предварительно необходимо взвесить плюсы и минусы подобного лечения, оценить пользу для матери и риск для плода.

Побочные эффекты и противопоказания

Главным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его активному веществу. Если у пациента есть зависимость от наркотиков, то использование лекарств на основе дофамина, серотонина, эндорфина запрещено.

Препарат не назначается при тиреотоксикозе, тахиаритмии, феохромоцитоме.

С осторожностью используют при:

  • сужении аорты,
  • инфаркте миокарда,
  • аритмии,
  • гипоксии,
  • гипертензии,
  • сосудистых патологиях,
  • диабете,
  • беременности и лактации,
  • астме,
  • детском возрасте.

Во время лечения от заикания назначение лекарства с допамином нецелесообразно.

Препарат способен провоцировать следующие побочные эффекты:

  • изменение работы сердечной и сосудистой систем (учащение сердцебиения, аритмия, гипертензия),
  • диспепсические нарушения в виде тошноты и рвоты,
  • головные боли,
  • чувство беспокойства,
  • спазм бронхов,
  • аллергические проявления, шок,
  • кожные реакции.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента отмечается учащение сердечных сокращений, возникает одышка, повышается кровяное давление.

Рекомендуется при использовании высоких доз введение ингибиторов, альфа- и бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие

  1. Несовместим по химическому составу с щелочными веществами, окислителями и витаминами группы В.
  2. Ингибиторы МАО и адреностимулятиоры способствуют усилению терапевтического действия.
  3. Применение вместе с диуретическими средствами усиливает мочегонное действие.
  4. Вещества, применяемые для наркоза, способствуют увеличению токсического влияния на сердце.
  5. Леводопа повышает вероятность формирования аритмии.
  6. Параллельное использование с гормонами щитовидной железы провоцирует усиление фармакологического действия обоих.
  7. Не следует использовать с окситоцином во избежание внутричерепных кровоизлияний.
  8. Бракардия и артериальная гипотензия развивается при совместном использовании Фенитоина.

Условия и сроки хранения

С момента изготовления препарат пригоден к использованию в течение 3 лет.

Хранить ампулы необходимо в защищенном от света месте при температуре не менее 8 и не более 25 градусов.

Цена и условия отпуска из аптек

Дофамин входит в перечень РЛС, поэтому отпускается из аптек только при наличии соответствующего рецепта.

Купить Дофамин в Москве можно по средней цене до 6 долларов за 10 ампул.

Аналоги

Структурными заменителями препарата являются:

  • Допамин,
  • Допамина Феррейн,
  • Допамина гидрохлорид,
  • Допамин Солвей.

Разница между Дофамином и Допамином заключается в торговом наименовании препарата.

Схожим фармакологическим действием обладают медикаменты: Изомилин, Кардиджект, Мезатон, Норадреналина тартрат, Адренор.

Отзывы о Дофамине

Отзывы специалистов о препарате положительные, но следует помнить, что применение Дофамина допустимо только при наличии серьезных показаний.

Препарат относится к наркотическим средствам. Однако при острой сердечной недостаточности способен оказать неоценимую пользу и спасти жизнь пациенту.

Важно верно рассчитать дозу лекарства и скорость введения раствора.

Люди, которым водится медикамент, рассказывают о быстром действии. Уже через несколько минут отмечается улучшение самочувствия, стабилизируется артериальное давление, работа сердца приходит в норму.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/o-pokazaniyah-k-primeneniyu-i-pobochnyh-dejstviyah-preparata-dofamin

Дофамин

Допамин: инструкция по применению, цена ампул, дозировка

Форма выпуска и состав

После введения раствора больному Дофамин оказывает выраженное кардиотоническое, диуретическое и гипертензивное действие, вызывает расширение сосудов. Клинический эффект развивается в течение 5 минут после внутривенной инфузии.

Согласно инструкции к Дофамину, показаниями к назначению препарата являются шоковые состояния различной природы происхождения, в том числе кардиогенный шок, шок, вызванный массивной кровопотерей, а также гиповолемический, травматический, анафилактический, инфекционно-токсический и послеоперационный шок.

Поскольку Дофамин в сравнении с другими катехоламинами оказывает меньшее влияние на периферическое сопротивление сосудов и обладает меньшим хронотропным (изменяющим частоту сокращений сердечной мышцы) эффектом, его применение является более оправданным, чем применение, например, норадреналина. В инструкции к Дофамину указано, что после введения препарата у пациента существенно увеличивается кровоток в почках и других внутренних органах, клубочковая фильтрация, диурез и выведение ионов натрия, расширяются мезентериальные (брыжеечные) сосуды.

Кроме того, применение Дофамина целесообразно при острой недостаточности сердца и сосудистой системы, при артериальной гипотензии, а также в кардиохирургии при синдроме малого (низкого) сердечного выброса.

Способность Дофамина усиливать диурез позволяет использовать его и у больных с отравлениями.

Противопоказания

  • Применения Дофамина следует избегать при феохромоцитоме, сопровождающейся обструкцией гипертрофической кардиомиопатии, при фибрилляции желудочков, повышенной чувствительности к допамину.
  • Пациентам с аритмией не следует вводить Дофамин в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), галогенсодержащими средствами для наркоза и циклопропаном.
  • Особый контроль за состоянием больного в период лечения Дофамином требуется, если у него обнаружены:
  • Нарушения сердечного ритма (тахиаритмия, аритмии желудочков, фибрилляция предсердий);
  • Инфаркт миокарда;
  • Гиповолемия;
  • Гиперкапния;
  • Метаболический ацидоз;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Гипертония малого круга кровообращения (легочной гипертонии);
  • Гипоксия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперплазия простаты;
  • Сахарный диабет;
  • Сопровождающиеся окклюзией болезни сосудов;
  • Бронхиальная астма (в частности если в анамнезе пациента отмечена повышенная чувствительность к дисульфиту).

С осторожностью Дофамин назначают пациентам моложе 18 лет, а также женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Дофамин предназначен исключительно для внутривенного введения. Доза подбирается индивидуально в зависимости от показаний и состояния больного.

  1. Для получения инотропного эффекта и стимуляции диуреза Дофамин вводят со скоростью от 100 до 250 мкг в минуту (что эквивалентно 1,5-3,5 мкг/мин на 1 кг веса больного).
  2. Интенсивная хирургическая терапия предполагает введение 300-700 мкг в минуту (что соответствует 4-10 мкг/мин на 1 кг веса пациента), при септическом шоке дозу увеличивают до 750-1000 мкг в минуту (или 10,5-21 мкг/мин на 1 кг веса больного).
  3. Для ребенка оптимальной считается доза 4-6 мкг на 1 кг веса, высшая доза – 10 мкг/кг/мин.
Читайте также:  Белосалик: инструкция по применению, цена в аптеке, состав и формы выпуска препарата

Чтобы правильно приготовить раствор из концентрата Дофамин, его следует развести 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором NaCl, раствором натрия лактата или раствором Рингера лактат. Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 0,4-0,8 грамм допамина соединяют с 0,25 л растворителя.

Такое разведение позволяет получить раствор с концентрацией допамина в 1 мл от 1,6 до 3,2 мг. Готовят его непосредственно перед применением.

После приготовления он остается стабильным в течение 24 часов (исключение составляют смеси, в которых в качестве растворителя используется Рингера лактат раствор, они сохраняют стабильность не более 6 часов).

Готовый раствор не содержит примесей, прозрачный и бесцветный.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией к Дофамину, применение препарата может стать причиной тошноты, рвоты, головной боли.

Несколько реже средство вызывает стенокардию, боли за грудиной, учащенное сердцебиение, брадикардию или тахикардию, повышение/снижение АД, нарушения AV-проводимости, вазоспазм, расширение комплекса QRS, повышение левожелудочкового конечно-диастолического давления, двигательное беспокойство, тревожность, мидриаз, одышку, пилоэрекцию, азотемию.

Введение высоких доз Дофамина может вызвать суправентрикулярную (наджелудочковую) или желудочковую аритмию. У пациентов с бронхиальной астмой возможны шок и бронхоспазм.

Особые указания

Введение препарата проводят под контролем ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений, диуреза и минутного объема крови.

Дофамин характеризуется фармацевтической несовместимостью с щелочными растворами, солями железа, окислителями, тиамином.

Источник: https://spravka03.net/dofamin.html

Допамин

Допамин – кардиотонический и гипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, слегка окрашенная или бесцветная жидкость (по 5 мл в стеклянных бесцветных ампулах, в контурной ячейковой упаковке или картонной трее по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки или треи; по 5 или 10 ампул в картонной коробке или пачке).
  • Действующее вещество Допамина – допамина гидрохлорид, в 1 мл – 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг.
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М (до pH 3,5-4,0), натрия дисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Допамин обладает диуретическим, гипертензивным и кардиотоническим действием.

При введении в терапевтических дозах он способствует стимуляции дофаминовых рецепторов, в больших – приводит к возбуждению бета-адренорецепторов, а в высоких – к активизации и альфа-, и бета-адренорецепторов.

Допамин обеспечивает высвобождение норадреналина в адренергических синапсах.

Вещество оказывает благоприятный инотропный эффект, улучшает периферический кровоток (особенно при шоковых состояниях), незначительно повышает частоту сердечных сокращений, селективно расширяет почечные артерии, увеличивает потребность миокарда в кислороде, повышает артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление. Стимуляция почечного кровотока обуславливает интенсификацию почечной фильтрации, способствует натрийурезу и диурезу.

Фармакокинетика

Допамин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому используется только для внутривенного введения.

После парентерального введения вещество широко распределяется по организму, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых концентрациях.

Допамин с высокой скоростью метаболизируется в плазме крови, почках и печени с помощью катехол-О-метилтрансферазы и моноаминоксидазы до неактивных метаболитов.

Примерно 25% дозы поглощается нейросекреторными везикулами (адренергические нервные терминали), где осуществляется гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Период полувыведения из плазмы составляет 2 минуты.

Допамин выводится через почки: 80% введенной дозы – в качестве метаболитов (на протяжении 24 часов), в незначительных концентрациях – в неизмененном виде.

Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут после проведения инфузии, продолжительность действия составляет менее 10 минут после введения.

Показания к применению

  • Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности различной этиологии;
  • Кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический, гиповолемический (после восстановления объема циркулирующей крови), послеоперационный шок;
  • Артериальная гипотензия;
  • Синдром низкого сердечного выброса у пациентов кардиохирургии;
  • Повышение диуреза при отравлениях.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Феохромоцитома;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Индивидуальная непереносимость допамина.

C осторожностью рекомендуется назначать Допамин больным с нарушением сердечного ритма (тахиаритмия, желудочковая аритмия, фибрилляция предсердий), гиповолемией, метаболическим ацидозом, инфарктом миокарда, гиперкапнией, гипертензией в малом круге кровообращения, гипоксией, тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой, окклюзионными заболеваниями сосудов (включая отморожение, тромбоэмболию, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, диабетический эндартериит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к дисульфиту в анамнезе); в период беременности и грудного вскармливания; в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению Допамина: способ и дозировка

Режим дозирования и период применения назначает врач на основании клинических показаний индивидуально с учетом величины артериального давления (АД), реакции больного на препарат, степени тяжести шока.

Для повышения сократимости миокарда и диуреза рекомендованная доза Допамина составляет 0,1-0,25 мг/мин, при необходимости воздействия на АД дозу поднимают до 0,3-0,5-0,7 мг/мин. Для взрослых пациентов максимальная доза не должна превышать 1,5 мг/мин.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение АД, брадикардия или тахикардия, боли за грудиной, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, вазоспазм; при высоких дозах – наджелудочковая или желудочковая аритмия;
  • Нервная система: более часто – головная боль; менее часто – двигательное беспокойство, тревожность, тремор пальцев рук;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок;
  • Обмен веществ: полиурия;
  • Местные реакции: некроз кожи и подкожной клетчатки при попадании раствора под кожу;
  • Прочие: менее часто – азотемия, одышка, пилоэрекция; редко – полиурия (при терапии в низких дозах).

Передозировка

Диапазон применяемых терапевтических доз Допамина достаточно широк (2–20 мкг на 1 кг массы тела в минуту, максимальная доза может достигать 50 мкг на 1 кг массы тела в минуту), поэтому сделать однозначный вывод о том, какой должна быть токсическая доза для возникновения симптомов передозировки, невозможно. Признаками передозировки являются: тошнота, рвота, боли в области живота, боли в области грудной клетки, значительная артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, в единичных случаях – острый инфаркт миокарда, цианоз или бледность ладоней либо ступней, бессонница, тревожность.

Особые указания

  1. Применение Допамина при гиповолемии можно начинать только после компенсации объема циркулирующей крови.
  2. Введение раствора необходимо сопровождать тщательным контролем частоты сердечных сокращений, АД, электрокардиографии, величины диуреза, давления в легочной артерии, ударного объема сердца, давления наполнения желудочков, центрального венозного давления.
  3. При снижении диуреза необходимо снизить дозу допамина.
  4. При одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) дозу допамина требуется сократить в 10 раз.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Допамин назначают только в случаях, если потенциальная польза лечения для матери значительно превышает возможные риски для плода.

Сведения о проникновении вещества в грудное молоко отсутствуют. Если Допамин применяется в ситуациях, представляющих непосредственную угрозу для жизни, кормление ребенка грудью не считается противопоказанием к применению лекарственного средства.

При нарушениях функции почек

У больных с дисфункциями почек Допамин применяют строго по показаниям и с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Допамина:

  • Диуретики: усиливают мочегонный эффект препарата;
  • Фуразолидон, селегилин, прокарбазин и другие ингибиторы МАО, гуанетидин: могут усиливать длительность и интенсивность кардиостимулирующего и прессорного эффекта допамина;
  • Октадин: повышает симпатомиметическое действие допамина;
  • Циклопропан, энфлуран, хлороформ, галотан, метоксифлуран, изофлуран и другие ингаляционные средства для общей анестезии (производные углеводородов): повышают риск появления тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • Гормоны щитовидной железы: могут усиливать свое действие и действие допамина;
  • Леводопа: повышается вероятность развития аритмий;
  • Бета-адреноблокаторы, производные бутирофенона: снижают действие допамина;
  • Кокаин и другие симпатомиметики: усиливают кардиотоксический эффект препарата;
  • Сердечные гликозиды: могут способствовать увеличению риска развития нарушений сердечного ритма;
  • Окситоцин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин: повышают вазоконстрикторный эффект, риск появления ишемии и гангрены, тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до угрозы внутричерепного кровоизлияния;
  • Мапротилин и другие трициклические антидепрессанты: усиливая действие допамина, могут вызвать развитие аритмии, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии;
  • Фенитоин: повышается риск развития тяжелой артериальной гипотензии;
  • Гуанетидин, гуанадрел, метилдопа, алкалоиды раувольфии: снижается их гипотензивный эффект.

Согласно инструкции, Допамин снижает антиангинальное действие нитратов, а те, в свою очередь, уменьшают прессорный эффект симпатомиметиков, повышая риск развития артериальной гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Допамине

В настоящее время отзывы о Допамине встречаются крайне редко. В основном его используют в условиях стационара, пациенты отзываются о лечении препаратом положительно. Побочные эффекты наблюдаются исключительно при введении высоких доз.

Цена на Допамин в аптеках

Средняя цена на Допамин в ампулах 5 мг/мл составляет 78–125 рублей в зависимости от аптеки и региона продаж. Приобрести Допамин в ампулах 40 мг/мл можно за 204–250 рублей (цены приведены за упаковку, содержащую 10 ампул).

Читайте также:  Острый аппендицит: симптомы и признаки патологии, лечение болезни

Источник: https://www.neboleem.net/dopamin.php

Допамин

В 5 мл препарата Допамин содержится 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида + вспомогательные вещества (вода, дисульфит натрия, раствор хлористоводородной кислоты).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде прозрачного раствора, почти без цвета или слегка окрашенного. В прозрачных ампулах по 5 мл, 5 штук в упаковке, по 1-2 упаковки в пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допамин — что это такое? По данным Википедии, допамин – это один из важнейших нейромедиаторов, который вырабатывается в мозге людей и животных. Вещество является предшественником адреналина и норадреналина. Играет важную роль в процессах мотивации и обучения человека.

Допамин является диуретическим и кардиотоническим средством. Также препарат имеет свойство повышать АД.

Действующее вещество воздействует на допаминовые рецепторы и расширяет сосуды.

Степень сопротивления эндотелия сосудов почек снижается, улучшается клубочковая фильтрация и процесс диуреза, натрий-ионы эффективнее выводятся из организма.

Препарат в небольших и умеренных дозах стимулирует бета-1-адренорецепторы и увеличивает минутный объем крови. Во время применения средства увеличивается систолическое артериальное давление, потребность миокарда в поступлении кислорода, кровоток в коронарных сосудах.

Из-за применения большого количества средства повышается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды почек, давление во время систолы и диастолы повышается.

После введения лекарства в организм максимального своего действия препарат достигает через 5 минут. Через 10 минут эффект от средства значительно снижается.

Показания к применению

Допамин назначают:

  • при различных видах шока (травматическом, кардиогенном, инфекционно-токсическом, анафилактическом, после операций);
  • после отравлений, если необходимо форсировать диурез;
  • при гиповолемическом шоке, после того, как восстановится объем циркулирующей крови;
  • для купирования острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при снижении артериального давления.

Побочные эффекты

Могут возникать:

  • тахикардия, боли в груди, брадикардия, скачки артериального давления, вазоспазм, аритмия (желудочковая или наджелудочковая);
  • некроз кожи или подкожной клетчатки при попадании лекарства под кожу;
  • головные боли, тремор, тревожность;
  • шок, бронхоспазм;
  • тошнота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рвота;
  • полиурия;
  • одышка, гусиная кожа, азотемия.

Допамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от тяжести состояния больного, реакции организма на введение гормона допамин, артериального давления и прочих причин, дозировка средства значительно отличается и определяется врачом.

Концентрат растворяют в 5% р-ре глюкозы или же физ. растворе и вводят внутривенно, чаще всего капельно. Допустимо содержание в 25 мл раствора 200 мкг допамина, в 200 мг – 500 мкг, максимально – 800 мкг вещества в 1 мл р-ра.

Инструкция по применению Допамина

  • Максимальная дозировка для взрослых – 1,5 мг в минуту.
  • Для повышения сократимости миокарда, поддержания диуреза рекомендуется ввод 100-250 мкг в минуту.
  • Для повышения артериального давления рекомендуется ввод от 300 до 700 мкг в минуту.
  • Для детей оптимальная дозировка составляет от 4 до 6 мкг на кг веса в минуту.
  • Курс лечения – не более месяца.

Передозировка

При передозировке синтетическим гормоном допамин наблюдаются: цианоз, тошнота, рвота, повышение артериального давления, тахикардия, спазм артерий по периферии, аритмия, стенокардия, боли в области груди, появление экстрасистол.

Если проявились вышеперечисленные симптомы, следует немедленно прекратить инфузию, возможно, использовать Нитроглицерин или бета-адреноблокаторы.

Взаимодействие

  1. Бутирфенон, его производные и бета-адреноблокаторы при сочетании со средством нейтрализуют его действие.
  2. Лекарство значительно снижает эффективность нитратов.
  3. Одновременный прием трициклических антидепрессантов и лекарства повышает риск развития аритмии, гипертензии и тахикардии.
  4. При сочетании препарата с диуретиками происходит взаимное усиление мочегонного эффекта.
  5. Сочетание лекарства в Фенитоином может привести к тяжелой гипотензии.
  6. Ингибиторы МАО при одновременном приеме со средством усиливают кардиостимуляцию.
  7. При сочетании с Леводопой повышается риск возникновения аритмии.
  8. Октадин с Допамином усиливают симпатомиметическое действие первого.
  9. При сочетании лекарства с Хлороформом, Галотаном, Метоксифлураном, Циклопропаном, Энфлураном, Изофлураном риск возникновения нарушений в работе сердца значительно повышается.
  10. Различные симпатомиметики, в том числе кокаин способны значительно повышать нагрузку на сердечную мышцу.
  11. Препарат нейтрализует гипотензивный эффект от Гуанадрела, Метилдопы, Гуанетидина и алкалоидов раувольфии.
  12. С осторожностью следует сочетать средство с гормонами щитовидной железы, окситоцином, эргометрином, метилэргометрином, эрготамином.
  13. При сочетанном приеме с сердечными гликозидами может развиться аддитивный положительный инотропный эффект и нарушиться сердечный ритм.

В одном шприце нельзя смешивать щелочные растворы, соли железа, тиамин и окислители. Эти препараты несовместимы с Допамином.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном, прохладном месте.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Внутривенные инфузии должны осуществляться под контролем специалиста. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, диурез, следить за работой сердца.

При сочетании с ингибиторами МАО следует снизить дозировку для Допамина примерно в 10 раз.

Синонимы

Допмин, Допамин Джулини, Допекс инъекции, Допамина гидрохлорид, Дофамин-Дарница, Дофамин.

При беременности и лактации

Препарат используют только в том случае, если предполагаемая польза для матери будет превышать риск для плода.

Отзывы

Отзывов об использовании средства мало. Препарат обычно используют в условиях стационара, отрицательных отзывов обнаружено не было. Побочные эффекты возникают при приеме высоких доз.

Цена Допамина, где купить

Стоимость препарата составляет примерно 230 рублей за 10 ампул по 5 мл.

Источник: https://medside.ru/dopamin

Дофамин

Дофамин – это гормон радости, веселья, эйфории и удовольствия, который толкает нас на безумства, свершения. Высокий уровень гормона делает из нас оптимистов, а низкий – нытиков и унылых людей.

Любое состояние, от которого мы восторгаемся, провоцирует выброс в кровь дофамина, а он заставляет мозг запомнить источник этой радости и через время просит его повторить. Таким образом в нашей жизни появляются любимые вещи, еда, хобби.

Также действие этогогормона распространяется и на такие ситуации, как: шок от боли, стрессы, страхи. В этот момент происходит выброс дофамина, который помогает нам преодолеть это. Помимо этого гормон радости принимает участие в запоминании, мышлении.

Нехватка гормона приводит к усталости, депрессии, диабету, ожирению, шизофрении, болезни Паркинсона, снижению сексуального влечения.

Серотонин и Дофамин

Серотонин и Дофамин являются гормонами счастья. Серотонин отвечает за отличное настроение, хорошие эмоции, внутренний комфорт, стимулирует двигательную активность, улучшает мыслительные функции. Поднять уровень серотонина можно с помощью продуктов, богатых триптофаном: голландского сыра, яиц, куриного, говяжьего мяса, свинины, шоколада, фасоли, орехов, баранины, сои.

При недостатке Дофамина возникает нерешительность, рассеянность, пассивность. Для поднятия его уровня в крови необходимо заняться делом, которое доставляет вам удовольствие (например, сходить в кинотеатр или съесть что-то вкусное). Но самым эффективным способом будет занятие сексом. Даже воспоминание об этом заставляет организм в большем количестве вырабатывать дофамин.

Применение Дофамина

Существует также и синтетический вариант Дофамина – препарат, который оказывает влияние на периферическую нервную систему. Его выпускают в форме раствора или концентрата для его приготовления.

Используют Дофамин при шоковых состояниях различного генеза, для улучшения гемодинамики (движению крови по сосудам) при сосудистой и сердечной недостаточности. Препарат вводят внутривенно при начальной скорости 2-11 капель 0,05% раствора на протяжении 2-3 часов 1-4 дня.

В день можно ввести не более 400-800 мг раствора. При гиповолемическом шокеДопамин надо вводить вместе с кровозамещающими препаратами.

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство.Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту.

Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические допаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови.

Систолическое артериальное давление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется.

Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.

ФармакокинетикаВводится только внутривенно. Около 25 % дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер.

Явный объем распределения (новорожденные) — 1,8 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 50 %.Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме крови моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов.

Период полувыведения препарата (T1/2) — взрослые: из плазмы крови — 2 мин, из организма — 9 мин; новорожденные — 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).

Выводится почками; 80 % дозы — в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Читайте также:  Общий клинический анализ крови: расшифровка у взрослых и норма в таблице, обозначение

Показания кприменению:

  • — шок различного генеза (кардиогенный шок; после восстановления ОЦК — послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок);— острая сердечно-сосудистая недостаточность;— синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных;
  • — артериальная гипотензия.

Способ применения:

Вводят внутривенно капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции больного на лечение.

Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) — область низких доз.

При интенсивной хирургической терапии — 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) — область средних доз; при септическом шоке — 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) — область максимальных доз.

С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг.

При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.

В отличие от взрослых, у детей дозу следует повышать постепенно, то есть, начиная с самой малой дозы.Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента.

У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин.

Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы (включая их смеси), 5 % раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата. Для того, чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл).

Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата — максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS (QRS — первая фаза желудочкового комплекса, отражающая процесс деполяризации желудочков), вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота.Со стороны центральной нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, мидриаз.Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).Местные реакции: при попадании препарата под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Противопоказания:

  1. — повышенная чувствительность к компонентам препарата,— тиреотоксикоз,— феохромоцитома,— тахиаритмия,— фибрилляция желудочков.
  2. Не следует применять при аритмии в сочетании с ингибиторами МАО, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.
  3. С осторожностьюГиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в «малом» круге кровообращения, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы крови и других кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, артериального давления, ЭКГ.

Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения артериального давления указывает на необходимость уменьшения дозы Дофамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обуславливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы моноаминоксидазы, начальные дозы Дофамина должны составлять не более 10 % от обычной дозы.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при внутривенном введении).

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены.

Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Назначение Дофамина на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС — дессиминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить).

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

  • Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены.
  • Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод) и/или ребенка.Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно.

Передозировка:

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности — альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).

В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Состав:

1 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий Дофамин (10 мг/1 мл) содержит:- действующее вещество: допамина гидрохлорид — 10 мг;- вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 2 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до pH 3.5-5.0, вода д/и — до 1 мл.

Эльвира

Юрий, ваши комментарии по поводу дофамина и его собственной выработки организмом мне безумно нравятся! Будто какой-то семинар по лайф-коучингу)) Живи в удовольствие и не придется вводить искусственный дофамин! Круто:) Меня только беспокоит, что когда его вводят в организм он перестает вырабатываться сам. А когда перестают его вводить искусственно, он потом снова начинает вырабатываться??? Или это уже все. Раз подсел на искусственное введение и потом жизнь без настоящей радости??

Юра

для этого нужно заниматься делом, которое приносит вам удовлетворение, любимыми делами, кушать пищу, которая приносит вам удовольствие (например, сладкое). Занимайтесь сексом, он увеличивает уровень дофамина (ну это конечно, если процесс приносит вам удовольствие))). Делайте то, что приносит вам радость и удовольствие и уровень дофамина будет повышаться

Андрей

а как увеличить выработку своего собственного дофамина?

Олег

дофамин — это теоретически не наркотик. Просто при его введении в организм в искусственном виде, он перестает вырабатываться организмом. Это как инъекция удовольствия своего рода. Просто наверно человек запоминает это состояние при его введении и хочет повторить снова, отсюда возникает что-то типа зависимости. не знаю — может и не прав

Источник: http://MedHall.ru/dofamin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector