Флуоксетин: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги

Флуоксетин повышает настроение и снимает напряжение.

Он купирует повышенную тягу к еде, однако не подходит для приема с целью похудения.

Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией к таблеткам и мнениями пациентов

Состав

Средство относится к антидепрессантам и подавляет обратный нейрональный захват биогенного амина. Главным действующим компонентом препарата является флуоксетин (20 гр).

В состав таблеток включены и другие вещества:

• дисахарид;
• желатин;
• крахмал кукурузы;
• поливинилпирролидон;
• соль кальция;
• стеариновая кислота;
• масло на минеральной основе;
• магния карбонат;
• кремния диоксид.

Активное вещество является белым кристаллическим порошком, который трудно растворяется в воде.

Цена

Стоимость препарата в учреждениях здравоохранения зависит от фирмы-производителя и количества активного вещества в одной таблетке.

Упаковка с 20-ю капсулами по десять миллиграмм флуоксетина от компании ООО ОЗОН стоит около 35 рублей.

За два десятка таблеток по двадцать миллиграмм от фирмы ООО ВАЛЕАНТ придется заплатить 132 рубля.

Продается Флуоксетин по рецепту врача.

Показания к применению

Флуоксетин прописывают при следующих диагнозах:

• депрессивное расстройство;
• навязчивое состояние;
• истощение ЦНС;
• фобии.

Часто таблетки назначают при булимическом синдроме – нервно-психическом отклонении, которое сопровождается неконтролируемым перееданием.

Флуоксетин помогает снизить желание кушать и устраняет чувство голода.

Средство применяют в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости.

Запрещено пить таблетки при следующих проблемах со здоровьем:

• индивидуальная непереносимость активного вещества;
• эпилепсия;
• простатит;
• глаукома;
• атония мочевого пузыря;
• склонность к самоубийству;
• серьезные патологии выделительных органов;
• недостаток лактазы.

• Нельзя применять медикамент одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и тиоридазином, а также пимозидом.
• С осторожностью назначают Флуоксетин при недостатке в организме инсулина и анорексии.
• Прежде чем начинать курс, надо закончить принимать антидепрессанты, используемые ранее.

Инструкция по применению

Антидепрессант Флуоксетин принимают перорально. Рекомендовано запивать таблетки водой до, во время или после трапезы.

Чтобы купировать симптомы депрессии, препарат пьют один раз в день, с утра по двадцать миллиграмм.

Постепенно дозу увеличивают до 60 или 80 миллиграмм и делят ее на несколько приемов. Именно так принимают таблетки при булимическом неврозе.

Продолжительность терапевтического курса зависит от нескольких факторов:

• степень заболевания;
• состояние пациента;
• восприимчивость человека к действию медикамента;
• наличие сопутствующих патологий.

Для устранения депрессивной симптоматики потребуется минимум шесть месяцев. При маниакальных расстройствах пациенту дают таблетки в течение 70 дней.

1. Чтобы не возникло синдрома отмены, следует медленно снижать дозировку медикамента.
2. Ухудшение состояния и интенсивное проявление побочных эффектов говорят о том, что уменьшать суточную норму надо по-другому.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток могут проявляться следующие побочные действия:

• озноб;
• обильное потоотделение;
• выпадение волос;
• анорексия;
• мультиформная эритема.

У некоторых пациентов наблюдаются признаки серотониновой интоксикации:

• искаженное восприятие внешнего мира;
• спутанность сознания;
• чувство тревоги;
• тремор рук и ног;
• нарушение координации;
• тахикардия;
• тошнота;
• повышение или понижение кровяного давления.

Реакции нервной системы могут быть следующие:

• бессонница;
• головокружение;
• панические атаки;
• ночной бред.

Не исключена вероятность развития суставных болей, остеомиелита, постуральной гипотензии, гипотиреоза, язв и псориаза. Несовершеннолетним лицам и беременным женщинам таблетки принимать запрещено.

Передозировка лекарства может стать причиной отравления, симптомами которого выступают диспепсия, психическое перевозбуждение, двигательная активность и судороги. Чтобы устранить последствия, назначают прием сорбентов, промывают желудок.

Судя по отзывам пациентов, чаще всего после приема лекарства наблюдаются потеря аппетита и головокружение.

Аналоги

Существуют препараты с близким механизмом действия.

Среди них:

1. Плизил. Антидепрессант показан при социальных фобиях, стрессах, депрессиях и тревогах.
2. Флуксен. Идентичный препарат, который противопоказан при вынашивании и кормлении ребенка, заболеваниях почек. Продается по рецепту доктора.
3. Пароксин. Активное вещество – пароксетин. К показаниям относятся депрессии любого типа, тревожные состояния и фобии, панические расстройства и посттравматические стрессовые состояния.
4. Серлифт. Действующее вещество – сертралин. Назначается больным с биполярным и маниакальным эффективными расстройствами, для профилактики рецидивов депрессий.
5. Флунисан. Это антидепрессант третьего поколения, относящийся к группе СИОЗС. Имеет практически аналогичный состав, что и Флуоксетин.
6. Продеп. Назначается при аффективном расстройстве различного генеза и обсессивно-компульсивных нарушениях, булимии.
7. Профлузак. Представляет собой отечественный препарат, назначаемый при нервном булимическом синдроме, различных депрессиях.

Выпускаются аналоги без рецептов, например, Биоксетин и Портал. Их прием должен быть согласован с лечащим доктором.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/fluoksetin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi/

Флуоксетин таблетки инструкция по применению — аналоги — отзывы пациентов

Флуоксетин — это один из наиболее распространенных в настоящий момент антидепрессантов. Его применяют очень часто, особенно в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Такая распространенность связана с доступностью препарата, его эффективностью и относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Особенно популярен флуоксетин в России и странах СНГ, в то время, как в США большую распространенность приобретают аналоги этого препарата.

Форма выпуска

Флуоксетин выпускается в виде капсул и таблеток. Форма выпуска во многом зависит от компании, производящей препарат. Наиболее используемым на данный момент является препарат фирмы Ланнахер. Он производится в капсулах.

Большая часть других фармацевтических компаний также придерживаются капсульной формы выпуска, и лишь несколько — таблетированной. Независимо от формы выпуска, флуоксетин продается в дозировке 20 мг в одной таблетке или капсуле.

В блистере обычно помещается 10 — 20 таблеток или капсул, однако количество блистеров в упаковке может быть разное.

Состав

В состав препарата входит основное действующее вещество — флуоксетин, а также ряд вспомогательных веществ. Концентрация флуоксетина в каждой таблетке и капсуле — 20 мг. Дозировку вспомогательных веществ не вычисляют, поскольку доля каждого из них ничтожно мала.

Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм. Они необходимы для того, чтобы доставить препарат в организм и обеспечить его полное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным веществам флуоксетина в таблетированной форме относятся: тальк, крахмал, лактоза, сахар, полиэтиленгликоль, соединения кальция и титана.

Фармакологическая группа

Флуоксетин относится к группе с избирательных блокаторов обратного нейронального захвата серотонина. Это группа препаратов из списка антидепрессантов. Как видно из названия, в большинстве случаев флуоксетин действительно применяется для лечения депрессивных состояний. Однако он имеет ряд особенностей в сравнении с другими средствами своей группы.

Флуоксетин обладает повышенной избирательностью в отношении серотонинового захвата. Он практически не влияет на обмен других медиаторов центральной нервной системы. В отличие от большинства представителей группы СИОЗС, флуоксетин сочетает в себе свойства антидепрессанта и стимулятора.

Он не обладает противотревожным и седативным действием, а наоборот, стимулирует психические процессы. С этим связан ряд показаний и противопоказаний.

Кроме того, особенным является влияние препарата на пищевое поведение — флуоксетин заметно снижает аппетит, что также применяется в медицинских целях.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина.

Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС.

Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта.

Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Показания

Флуоксетин применяется в практике врачей-психиатров и психотерапевтов. В некоторых случаях его назначение допустимо и врачами-неврологами. Данный препарат используется для лечения следующих патологических состояний:

• Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
• Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод любой степени тяжести;
• Биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивный эпизод;
• Нервная булимия;
• Шизоаффективное расстройство депрессивный тип;
• Шизофрения с симптомами депрессии;
• Обсессивно-компульсивное расстройство;
• Алкогольная зависимость с симптомами депрессии;
• Органическое аффективное расстройство.

Перечисленные расстройства чаще всего лечат флуоксетином в комбинации с другими психотропными препаратами. Исключение составляет депрессия умеренной и легкой степени тяжести, а также булимия. Эти заболевания можно лечить одним флуоксетином. Важно, чтобы в клинике перечисленных болезней не наблюдалось тревожного компонента. Данный препарат может повысить тревожность.

Существуют комбинации препаратов с флуоксетином. Например, Cимбиакс — сочетание флуоксетина с атипичным нейролептиком оланзапином. Этот препарат применяется для лечения шизофрении, шизоаффективного и биполярного аффективного расстройства.

Противопоказания

Флуоксетин, как и любое лекарственное вещество, имеет ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. При наличии хотя бы одного абсолютного противопоказания препарат принимать строго запрещено. Относительные противопоказания не подразумевают строгий запрет препарата, прием его разрешен при оптимальном самочувствии пациента и на усмотрение врача.

К абсолютным противопоказаниям для флуоксетина относятся:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
2. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия хронической болезни почек;
3. Аденома предстательной железы;
4. Атония мочевого пузыря;
5. Повышенное внутриглазное давление;
6. Эпилепсия или судорожные приступы в анамнезе;
7. Декомпенсированный сахарный диабет;
8. Мания и гипомания;
9. Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании.

Кроме того, флуоксетин не рекомендуют во время беременности и в период лактации, об этом следует узнать подробнее.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Экстрапирамидные расстройства, включая болезнь Паркинсона;
• Почечная недостаточность в стадии компенсации, начальные стадии хронической болезни почек;
• Компенсированная печеночная недостаточность;
• Нервная анорексия;
• Кахексия.

Помимо этого, флуоксетин не рекомендуется назначать детям до 15 лет. О применении этого препарата у детей стоит узнать подробнее.

Побочные действия

Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов.

Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Инструкция по применению

Флуоксетин можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза препарата зависит от того, какое заболевание необходимо лечить. Для избавления от депрессии любой степени выраженности суточная доза в начале приема составляет 20 мг. Пить средство следует утром, поскольку оно обладает стимулирующим действием.

В случае, если в течение четырех недель значимого результата добиться не удалось, суточную дозу повышают на 20 мг. Теперь препарат пьют утром и вечером.

Таким образом один раз в месяц дозу можно повышать по 20 мг до достижения максимальных 80 мг.

Стоит помнить, что для пожилых людей и пациентов с компенсированной почечной недостаточностью максимальной является дозировка 60 мг. Длительность лечения один-два месяца.

При лечении нервной булимии начальной является дозировка 60 мг в сутки. Ее разбивают на три приема — утренний, дневной и вечерний. Длительно принимать препарат в таком режиме нельзя. Длительность терапии составляет одну-две недели.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства также начинается с дозировки 20 мг в сутки, предпочтение отдается утреннему приему медикамента. Затем каждую неделю дозу постепенно повышают. При лечении этого заболевания максимальной является доза 60 мг. Длительность терапии 2-3 месяца.

В случае необходимость лечение можно продлить, но превышать дозировку 80 мг в сутки не рекомендуется. После купирования основных симптомов заболевания переходят на поддерживающую терапию. Быстро прекращать прием флуоксетина нельзя, поскольку может развиться синдром отмены. Об этом симптомокомплексе следует узнать подробнее.

Аналоги

Флуоксетин имеет большое количество аналогов. Многие фирмы выпускают препараты с таким же действующим веществом, но под разными названиями.

Легче всего распознать препарат, который помимо слова “флуоксетин” в своем наименовании имеет название фирмы. Например: флуоксетин ланнахер, флуоксетин-канон, ало-флуоксетин, флуоксетин-акри.

Однако существует ряд препаратов-дженериков с фирменными названиями. К ним относятся:

• Прозак;
• Флувал;
• Портал;
• Флоксетин;
• Окседел;
• Флуксен;
• Флунисан;
• Продел;
• Профлузак;
• Флуксонил.

Основным действующим веществом всех перечисленных препаратов является флуоксетин. Однако они могут отличаться формой выпуска, вспомогательными веществами, а также побочные эффектами и противопоказаниями.

Аллергические реакции могут возникать на один дженерик, но не возникать при применении другого.

Перед заменой одного препарата на другой необходимо проконсультироваться с врачом, несмотря на то, что большинство из них продаются без рецепта.

Отзывы

Алиса Р.: “Я долгое время страдала от рекуррентного депрессивного расстройства. Почти все препараты, которые принимала, вызывали побочные эффекты.

В конечном итоге я начала набирать вес и настроение еще больше снизилось. Врач прописал мне флуоксетин. Это средство я переносила хорошо. Настроение улучшилось, вес начал снижаться.

Принимала его три месяца и все было хорошо.”

Даниил П.: “Начал прием флуоксетина во время депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Вначале препарат мне подошел, но уже через неделю я понял, что у меня снизилось половое влечение. Сначала этот факт меня напугал, но потом врач объяснил, что это побочка препарата. Прием прекратил, попросил выписать мне другое средство.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — это достаточно мягкий антидепрессант из наиболее применяемой их группы. Его назначают как амбулаторным, так и стационарным пациентам.

Преимущество флуоксетина заключается в его эффективности и, вместе с тем, достаточной безопасности. Данное лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты.

Кроме того, это один из немногих антидепрессантов, которые имеют возбуждающее действие, а для некоторых пациентов это очень желательный эффект.”

Источник: https://antidepressant.ru/fluoxetin

Препарат «Флуоксетин»

Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.

Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы.

Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

• флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
• лактозы моногидрат;
• лактозу микрокристаллическую;
• диоксид кремния коллоидный;
• магния стеарат;
• тальк.

Инструкция и показания к применению

Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

Режим и дозирования

При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

Побочные действия

Системы организма	Проявление
Общие нарушения	Озноб (ощущение жара либо холода), гипергидроз, нейролептический синдром, фоточувствительность, анорексия, лимфаденопатия, алопеция, мультиформная эритема.
Пищеварительная система	Снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, дисфагия, дискинезия, сухость во рту, боль в пищеводе, изменение вкуса, дисфункция печени, идиосинкразический гепатит.
Сердечно-сосудистая система	Изменение ритма сердца, трепетание предсердий, артериальная гипотензия, васкулит.
Центральная нервная система	Бруксизм, слабость, головная боль, головокружения, нарушения сна (бессонница, ночной бред, тревожные сновидения), гиперсомния; нарушение памяти, внимания, мышления, концентрации; психовегетативный синдром, тревожность, панические атаки, мысли о суициде, дисфемия.
Урогенитальный тракт	Задержка мочи, почечная недостаточность, цистит, эректильная дисфункция, снижение либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, импотенция, приапизм, болезненные менструации и другие расстройства мочеполовой сферы.
Серотониновая интоксикация	Изменения в психическом статусе, нервно-мышечные патологии, вегетативная дисфункция.
Другие побочные эффекты	Иммунопатологические или аллергические реакции, патологии костно-мышечного аппарата, пасторальная гипотензия, приливы, вазодилатация, нарушение метаболизма, кожные реакции.

Противопоказания к применению

Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

1. беременность, период лактации;
2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
5. нарушения функции печени и почек;
6. низкая масса тела;
7. сахарный диабет;
8. эпилепсия.

Флуоксетин для похудения

Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

Как принимать?

Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.

Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полного прекращения употребления Прозака.

Инструкция: применение для похудания

Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Прозак тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить. Максимально допустимая дозировка Прозака для похудения 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.

Результаты и отзывы пациентов

Елена, 27 лет

Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине.

После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении.

Константин, 32 года

Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку.

Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя.

Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

Где и как купить без рецепта

По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

Аналоги Флуоксетина для похудения

В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и -Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.

Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС: Алапролат, Бупропион, Вилазодон, Венлафаксин, Дулоксетин, Дапоксетин, Десвенлафаксин, Зимелидин, Золофт (Сертралин), Индалпин, Левомилнаципран, Милнаципра, Паксил (Пароксетин), Циталопрам, Феварин (Флувоксамин), Этоперидон и прочие.

Источник: https://ru-fluoksetin.ru/

ФЛУОКСЕТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Флуоксетин — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%.

Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов.

Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток.

У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.Препарат Флуоксетин рекомендован при депрессии различного генеза; обсессивно-компульсивные расстройства; булимический невроз.Препарат Флуоксетин принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

Депрессивное состояниеНачальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.

Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.Обсессивно-компульсивные расстройстваРекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.Булимический неврозПрепарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

Применение препарата пациентами различного возрастаНе существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.Сопутствующие заболеванияНазначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) — диарея, тошнота; часто (≥ 1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.

1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.

Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) — головная боль; часто (≥ 1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.

1%) — букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.

1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% — ≤10%) — нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мидриаз.

Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч.

отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч.

кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дизурия; редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.

Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Противопоказаниями к применению препарата Флуоксетин являются: одновременный приtм с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены); одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида; беременность; период грудного вскармливания; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); печеночная недостаточность; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к препарату.С осторожностьюСуицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.Эпилептическиеприпадки: флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт.

При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.

Флуоксетин противопоказан при беременности и в период лактации.Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч.

антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз.

Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к.

возможно её повышение.Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдромуЛечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Флуоксетин — капсулы; в упаковке 20 капсул.1 капсула Флуоксетин содержит: флуоксетина гидрохлорид 11.2 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, индигокармин — 40 мкг.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fluoksetin.html