Гентамицин уколы: инструкция по применению, цена ампул, отзывы и форма выпуска препарата

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

• порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
• капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мазь для наружного использования;
• аэрозоль Гентамицин.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов.

В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки.

Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

• Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.
• Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.
• В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• мейбомит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит.

Противопоказания

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

• система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
• кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
• органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
• мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
• аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
• другие проявления: суперинфекция.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

1. Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.
2. Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.
3. Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.
4. Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Передозировка

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция.

Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие

• Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.
• Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.
• При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.
• Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Срок годности

Можно хранить 4 года.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек.

У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек.

Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

1. Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.
2. Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.
3. В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Аналоги

Тетрациклиновая мазьЛевомицетинФуциталмикТобрекс

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Отзывы о Гентамицине

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями.

Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным.

В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина, где купить

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

Источник: https://medside.ru/gentamitsin

Уколы Гентамицин: инструкция по применению, отзывы. показания

Уколы гентамицина используются для борьбы со многими инфекционными заболеваниями. В зависимости от конкретного возбудителя, может назначаться внутривенное или внутримышечное введение с помощью шприца или капельницы. Антибиотик группы аминогликозиды — не самое мягкое средство, которое используется для лечения более серьезных инфекционных заболеваний.

Состав и фармакологические свойства

Средство выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Главное вещество — сульфат гентамицина, каждая ампула содержит по 80 мг этого компонента. В картонную пачку входит инструкция по применению уколов Гентамицина, а также одна контурная пластина. В такой ячейковой упаковке всего десять ампул.

Гентамицин по фармакологической классификации относится к аминогликозидам. Этот антибиотик убивает бактериальные клетки, блокируя субъединицу 30S рибосомы и тем самым нарушая механизм синтеза белков.

При этом грамотрицательные патогенные организмы проявляют большую чувствительность к препарату.

Парентеральное введение позволяет быстро поднять концентрацию препарата в крови до терапевтической дозы.

К тому же вещества способны пробираться через гематоэнцефалический барьер, воздействовать на центральную нервную систему. С этим связаны опасности периода беременности.

Вещество также попадает в грудное молоко и развивающееся тело плода. Метаболизм препарата происходит в печени, после этого остатки выводятся с мочой.

Противопоказания и показания к применению

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

• Сепсис, в том числе у новорожденных.
• Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
• Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
• Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
• Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

• Индивидуальная непереносимость состава препарата.
• Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
• Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
• Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
• Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Беременные могут использовать лекарство, если ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные негативные последствия для плода. Требуется более строгий контроль за отсутствием противопоказаний.

Дозировка и побочные эффекты

Допускается внутримышечное и внутривенное введение. Рекомендуется принимать за сутки от трех до пяти мг в расчете на один килограмм массы тела, разделяя дозу на три укола. В среднем лечение длится от семи до десяти дней, но иногда врач продлевает терапевтический курс.

Врачи часто назначают ежедневный прием по две ампулы. При осложнениях инфекции используют ударную дозу в три ампулы, которую вводят однократно. Для детей старше двух лет применяется аналогичная дозировка, а для более младших курс и дозу корректируют.

Для этого нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможны различные побочные эффекты:

• рвота и тошнота;
• головная боль, нарушение сознания;
• проблемы с мочевыделительной системой;
• аллергия на коже;
• отклонение от норм уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Могут проявляться аллергические реакции разной степени опасности. Чаще всего возникает крапивница или другая сыпь, которая сопровождается зудом. Изредка наблюдается отек Квинке и аналогичные реакции. Было зафиксировано проявление анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции.

Особые указания

Если прием препарата спровоцировал нарушение функции почек или слухового нерва, то от него нужно отказаться. Это проверяется при помощи регулярных лабораторных исследований. Детский возраст, беременность и кормление — веские основания для более тщательного выбора лекарственного средства и дозировки.

Гентамицин хорошо сочетается с некоторыми другими медикаментами, а также не вредит скорости реакции и вниманию пациента, благодаря чему даже при лечении больной может управлять сложной техникой.

Отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на уколы Гентамицин — 45 рублей.

Передозировка не имеет особенностей, усиливает побочные эффекты. Для его лечения используются технологию аппаратного очищения крови.

Раствор в ампулах хранится не более пяти лет с даты производства. Место должно быть темным и сухим, скрытым от детей. При этом температура не должна превышать 25 градусов.

Отзывы пациентов

Анна. Раствор для уколов удобнее таблеток. Несмотря на небольшую болезненность, внутривенное и внутримышечное введение позволяет увеличить эффективность работы действующего вещества. Побочных эффектов не наблюдала. Одного курса антибиотика хватило, врач не стал продлевать его.

Алексей. Неплохое средство, довольно эффективное и дешевое. Минусы — побочные эффекты. Мне назначали уколы три раза, все из них сопровождались тошнотой и периодической рвотой. Может быть, это моя индивидуальная реакция. По возможности советую выбрать более дорогое лекарство.

Виктор. Больше предпочитаю аналоги Гентамицина. Они не такие агрессивные, пусть и менее эффективны. Этот препарат все же следует использовать только при более серьезных ситуациях. Тем более его не нужно принимать без назначения врача.

Валерия. Уколы Гентамицин помогают от чего угодно, но это не повод использовать средство на свое усмотрение. Препарат отпускается только по рецепту врача, без назначения медика лечиться им не стоит. К тому же зачастую достаточно использовать более щадящие варианты.

Алексей. Долго думал, можно ли уколами Гентамицина убить грибок. Врач сказал, что это более чем возможно, но у меня такой необходимости нет. Для более ранних стадий нужно пользоваться мягкими средствами. Назначили какую-то мазь, после курса лечения все прошло.

 

Источник: https://MedProstatit.ru/gentamicin-ukoly.html

Гентамицин уколы: инструкция по применению

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл.

В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук.

Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибиотиком, который относится к фармакологической группе аминогликозиды. Он обладает бактерицидным действием (уничтожает бактериальные клетки) за счет блокады субъединицы 30S бактериальной рибосомы.

Это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза белков и гибели бактериальной клетки. Наиболее чувствительными к гентамицину являются грамотрицательные (по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии.

Препарат не эффективен в отношении стрептококков и анаэробов (бактерии, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях).

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.

Во время беременности гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко.

Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

Гентамицин является антибиотиком второго ряда, он применяется при тяжелых системных инфекционных заболеваниях, в случае устойчивости бактерий к менее токсичным антибиотикам. Такая инфекционная патология включает:

• Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
• Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
• Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
• Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также гентамицин применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Противопоказания к применению

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
• Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
• Неврит (воспаление) слухового нерва.
• Миастения – мышечная слабость.
• Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным женщинам применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед началом применения Гентамицина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3-5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 введения. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может продлить антибиотикотерапию на несколько дней.

Также существует схема внутривенного введения раствора Гентамицин в количестве 160 мг (2 ампулы) один раз в день, курсом 7-10 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса вводится ударная доза антибиотика 240 мг (3 ампулы) однократно.

При сопутствующей почечной недостаточности, дозу раствора Гентамицин корригируют, в зависимости от выраженности снижения функциональной активности почек.

Побочные эффекты

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
• Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
• Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
• Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
• Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
• Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Особые указания

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

• Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
• С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
• В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
• Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
• Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
• Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки раствора для парентерального введения Гентамицин, развивается клиническая симптоматика его побочных эффектов. В таком случае проводится перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги уколов Гентамицин

Гентамицин является единственным препаратом, который содержит в качестве действующего вещества антибиотик группы аминогликозидов гентамицин. Существует несколько других лекартсвенных форм этого препарата – таблетки, мазь.

Условия и сроки хранения

Срок годности раствора для инъекций Гентамицин составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Гентамицин уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Гентамицин в аптеках Москвы варьируется в пределах 43-47 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/gentamitsin-ukoly

ГЕНТАМИЦИН

Лекарства, Противомикробные препараты для системного применения- гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл
гентамицин (в форме сульфата)	40 мг

1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма.

Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

• Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
• При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
• При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
• Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
2. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
3. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
4. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
5. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

• При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
• При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
• При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
• При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Применение возможно согласно режиму дозирования.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gentamitsin/

Гентамицин

Гентамицин — бактерицидный антибиотик, действующий на самый широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Проникая через клеточную мембрану внутрь бактерии, он необратимо связывается с рецепторами 30S-рибосомной единицы и вмешивается в процесс синтеза белка, препятствуя соединению матричной и транспортной РНК в единый конгломерат.

Это обстоятельство ведет к неправильному считыванию генетического кода и образованию дефектных нефункциональных белков. При приеме больших количеств препарата происходит нарушение защитной функции клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель.

И здесь гентамицину есть чем похвастаться: высокую чувствительность к нему проявляют грамотрицательные микроорганизмы видов Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., грамположительные Staphylococcus spp. (в т.ч.

устойчивые к пенициллину), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Если прием гентамицина одновременно «подкрепить» введением в организм пенициллинов, включая ампициллин, оксациллин, карбенициллин, бензилпенициллин, влияющих на формирование бактериальной клеточной стенки, то не поздоровиться уже и Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.

, Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Бессилен же гентамицин в отношении всех штаммов Streptococcus faecalis и большинства штаммов Enterococcus, всех анаэробов, вирусов, грибов, простейших.

Сама по себе устойчивость бактерий к гентамицину развивается медленно, однако следует держать в уме формирование так называемой перекрестной устойчивости (например, резистентные к канамицину и неомицину штаммы могут быть устойчивы также и к гентамицину).

Гентамицин выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде глазных капель (гентамицин-ферейн и декса-гентамицин). Необходимая доза устанавливается персонально для каждого пациента.

При инъекционном введении стандартная суточная доза составляет 3 мг/кг, вводимая за 2-3 раза (при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг). Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, причем первые 2-3 дня практикуется внутривенное, а затем внутримышечное введение.

Источник: https://ProTabletky.ru/gentamicin/

Гентамицин уколы — инструкция по применению: от чего помогают отзывы врачей

Ряд болезней можно лечить только антибиотиками. На начальной стадии заболевания наиболее эффективными считают лекарства широкого спектра, типа Гентамицина, для массивного воздействия на болезнетворные бактерии. Инструкция по применению уколов гентамицина требует грамотного подхода, чтобы не спровоцировать тяжелые органические последствия.

Показания к применению уколов

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

• бактериостатическими;
• бактерицидными.

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

• Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
• Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
• Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

• массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
• воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
• поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
• заболевания предстательной железы (простатит);
• фурункулез (прыщи);
• в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
• тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
• гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
• острые формы холецистита, холангита;
• гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

При ротавирусной инфекции (кишечной) антибиотики не принесут должного результата, потому что причина – вирус, а не бактерия. Аналогичная ситуация с ангиной, за исключением случаев бактериального поражения.

В каком виде продается гентамицин?

Лекарство представлено в трех основных формах (в таблетках его не производят):

• в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения (уколы), глазных капель;
• в форме мази для местного использования;
• в сухом виде, который требуется разводить.

Раствор для инъекций – прозрачный, бесцветный. Его фасуют в герметичные ампулы из стекла, сохраняющие стерильность, объемом 2 мл. В одной емкости содержится 40 мг основного действующего вещества (гентамицина сульфат).

Как делать уколы антибиотика?

Дозировка определяется возрастом пациента и видом инфекционного заболевания (в коробке с Гентамицином в ампулах есть инструкция по применению):

Возраст	Заболевание	Расчет дозировки (на килограмм веса)	Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет	Любые формы инфекции	0,4 мг	1,2 мг
Сепсис	1 мг	Не более 5 мг.Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.
Дети до 14 лет	Дозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденные	Любые формы инфекции	От 2 мг до 5 мг	Не более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет	1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет	3 мг

Антибиотик в инъекционной форме крайне «болючий», но разводить его с новокаином запрещается. Будет больно, но придется потерпеть.

Есть ли у него аналоги?

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

• Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
• Гентамицин К;
• Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

Как купить, хранить и сколько стоит?

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

• персональные данные пациента;
• ФИО лечащего доктора;
• название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Будьте внимательны, чтобы препарат не попал в детские руки.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.

Можно ли принимать с другими препаратами?

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

• Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
• Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
• Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

• Концентрация препарата в крови резко возрастает.
• Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

• аллергическая реакция на аминогликозиды;
• почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
• воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
• выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
• любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Возникают ли осложнения?

В инструкции по применению Гентамицина указано, что он может провоцировать ряд побочных эффектов. Врач, назначивший антибиотик, должен предупредить о возможности осложнений:

Система органов	Проявления
Пищеварительная	Диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
Нервная	Повышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
Мочевыделительная	Появление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
Кроветворение	Падение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Не исключаются аллергические эффекты. Они выражаются в виде сыпи, зуда, крапивницы. При выраженной реакции развивается отек Квинке, опасность которого — в развитии жизнеугрожающего состояния – анафилактического шока.

Можно ли беременным?

• Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
• Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
• При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Мнение врачей об эффективности

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Источник: https://neomed-clinic.ru/ukoly-gentamicina.html