Индапамид Ретард 1.5 мг — инструкция по применению, способ использования и дозы препарата

Выпускается в виде таблеток продолжительного действия с пленковой оболочкой, округлой формы, выпуклые с обеих сторон, белого цвета.

  • Неактивная составная часть: гипромеллоза, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магний стеариновокислый, оболочка Опадрай II, включающая гипромеллозу, лактозу моногидрат, полиэтиленгликоль, двуокись титана.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Индапамид ретард – гипотензивное средство. Фармакологические особенности медпрепарата похожи с тиазидными диуретиками. Способствует усиленному выводу с мочой ионов натрия и хлора, менее действенный на ионы калия и магния. Имеет возможность избирательно подавлять ход ионов кальция медленными кальциевыми каналами клеточных мембран. Способствует улучшению эластичности артериальных стенок, понижает сопротивление току крови.

Активный ингредиент

: индапамид – 1,5 мг

Содействует уменьшению утолщения стенок сердечного левого желудочка. В лечебных дозах не воздействует на жировой и углеводный обмен (также у людей, страдающих сахарным диабетом). Стабилизация кровяного давления происходит к концу 7-го дня лечения. Держится эффект до суток после одноразового приема.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Индапамид ретард после перорального приема мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Обладает высокой биодоступностью до 93%. Скорость всасывания замедляется от принятия пищи, но на абсорбцию субстанции это не оказывает влияния.

Наибольшее количество действующего ингредиента обнаруживается в плазме через 12 часов после приема. Концентрация медсредства стабилизируется на 7 день систематического лечения. Время выведения половины дозы из организма составляет 18 часов. С белками плазмы связывается на 79%.

Объем распределения Индапамида ретарда достаточно высокий, преодолевает гистиоцитарный и плацентарный барьер, попадает в молоко матери.

Метаболизация медикамента протекает в печени. В виде метаболических остатков вещество выводится через почки на 60-80%, в неизменном формате выводится приблизительно 5%. С каловыми массами выводится до 20%. Фармакокинетика при расстройствах функций почек не изменяется. Индапамид ретард не обладает кумулятивными особенностями.

Применение Индапамида ретарда невозможно при следующих случаях:

  • Чрезмерная чувствительность к медикаменту и производным сульфаниламидов.
  • Острые расстройства почечных функций.
  • Заболевание, характеризующееся пониженным количеством калия в крови.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Период вынашивания плода и вскармливания грудью.
  • Параллельное использование с лекарствами, удлиняющими интервал QT.
  • Пациентам с лактозной непереносимостью.
  • Наследственное расстройство метаболизма галактозы.
  • Дети до 18 лет.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

С предостережением Индапамид ретард используется при тяжелых печеночных или почечных расстройствах, нарушениях равновесия анионов и катионов в организме, фиброзной генерализованной остеодистрофии, людям с удлиненным QT интервалом на электрокардиограмме и тем, кто сочетает лечение, декомпенсированный сахарный диабет, избыточное содержание мочевой кислоты в крови.

Инструкция по применению Индапамида ретарда указывает на точность использования фармсредства. Лекарство применяется по 1,5 мг, с обильным количеством жидкости, не разжевывая.

Лечение медикаментом может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в разных системах организма:

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Тяжелое ощущение в подложечной области и глотке, приводящее иногда к рвоте, пересыхание во рту, эпигастралгия, понос, запор, воспаление поджелудочной железы, полная потеря аппетита.
  • Ощущение бессилия, раздражительность, цефалгия, головокружение, потеря равновесия, расстройства сна.
  • Кашель, воспаления глотки, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, воспалительный синдром слизистой носа.
  • Постуральная гипотония, дефицит ионов калия в плазме, расстройство последовательности сокращений миокарда.
  • Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение мочеобразования.
  • Аллергозы, сопровождаемые высыпаниями на покровах, зудом, крапивницей, Болезнь Шенлейна-Геноха.

Также побочные эффекты наблюдаются среди лабораторных данных. Отмечают повышение в кровяной сыворотке содержания мочевой кислоты, глюкозы. Изменяется ионограмма, уменьшается число ионов хлора и натрия. Повышается концентрация кальция в крови и глюкозы в моче.

Достаточно редко наблюдается снижение количества тромбоцитов, белых кровяных телец, расстройства кроветворной системы, разрушения красных кровяных клеток.

Индапамид ретард может спровоцировать обострение болезни Либмана — Сакса.

Индапамид ретард, принятый в высоких дозах, способен вызвать тяжелые последствия. Усиливаются признаки нежелательных эффектов. Иногда случается неконтролируемое снижение кровяного давления, угнетение дыхания. У больных, страдающих циррозом печени, существует вероятность возникновения глубокого угнетения печеночных функций.

Для лечения признаков необходима процедура промывания желудка, капельным путем корректируют электролитный баланс, осуществляют терапию по симптомам. Специального антидота не существует.

Индапамид ретард, принимаемый со слабительными фармсредствами, способствует дефициту калия в организме. Параллельное использование лекарства с сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения отравления сердечными гликозидами, с кальцийсодержащими средствами – способствует повышению концентрации кальция в крови, с метформином – может произойти осложнение ацидоза.

Рентгенопозитивные препараты с содержанием йода в повышенной дозировке способствуют обезвоживанию организма за счет развития расстройств почечных функций. Перед использованием рентгеноконтрастных препаратов с содержанием йода пациентам следует восполнить потерянную жидкость.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, медсредства, увеличивающие выделение норадреналина, понижают эффект снижения кровяного давления, повышает – баклофен.

Совокупность с мочегонными медсредствами, сохраняющими в организме калий, иногда достаточно эффективна, но наряду с этим допускается вероятность возникновения повышения в плазме концентрации калия больше 5 ммоль/л или падения числа ионов калия в крови ниже нормы. Подобная реакция случается у людей, больных сахарным диабетом или расстройством почечных функций.

Повышают опасность возникновения гипотонии или острого функционального расстройства почек ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики увеличивают эффект понижения кровяного давления и повышают опасность возникновения постуральной гипотонии.

Индапамид ретард уменьшает воздействие производных кумарина или индандиона. Увеличивает блокаду нервно-мышечной передачи, которая развивается под влиянием недеполяризующих миорелаксантов.

Людям, проходящим лечение сердечными гликозидами, слабительными медпрепаратами, при гиперальдостеронизме требуется периодическая динамика содержащегося креатинина и ионов калия в крови. Для профилактики электролитных расстройств надо проводить постоянный монитор количественного содержания в крови ионов калия, магния, натрия, глюкозы.

  1. Особое контролирование рекомендовано людям, страдающим циррозом печени, нарушением работы миокарда.
  2. Первую диагностику количества калия в крови требуется проводить в начальные 7 дней терапии.
  3. Повышение концентрации кальция в плазме в момент терапии может указывать на недиагностированное раньше заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной секрецией паратгормона.
  4. При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать показатели содержания глюкозы в крови, в особенности при дефиците калия в организме.

Внушительная потеря жидкости организмом провоцирует появление почечных расстройств. Пациентам требуется вовремя восполнять потерю воды, контролируя работу почек.

Людям с повышенным кровяным давлением и пониженным количеством натрия в сыворотке (по причине применения мочегонных), до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента отменяют диуретики за 3 суток до начала терапии. Иногда прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента рекомендуются в пониженных дозах.

Индапамид ретард у спортсменов при проверке на допинг дает ложноположительный результат.

Поскольку при определенных обстоятельствах начало лечения сопровождается повышением кровяного давления, то следует воздержаться в момент терапии от работы, требуемой четкой концентрированности и управления автомобилем.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Хранится фармсредство по списку Б. Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.

Не больше 3 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

Источник: https://wer.ru/opisanie/indapamid_retard/

Индапамид ретард: инструкция по применению, при каком давлении принимать, цена, отзывы

Среди огромного многообразия различных диуретиков можно выделить Индапамид — мочегонное средство из группы тиазидов. Наиболее широкую известность он приобрел из-за того, что его используют при лечении артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги “Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%.

Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ.

Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Индапамид ретард Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции.
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.
Индапамид канон (1,5 мг) Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния.
Индапамид тева (2,5 мг) Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле.

Показания по применению

Основные показания:

  • Гипертоническая болезнь 2 степени.
  • Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
  • Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
  • Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
  • Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.
Читайте также:  Рак легких: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз жизни пациента

Противопоказания

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
  • патологии почек или печени;
  • проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
  • возникновение диабета в любой степени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • беременность, лактация;
  • не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
  • снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
  • сверхчувствительность к лактозе;
  • лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее).

Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные.

Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

  • таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
  • 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

  • в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • пациента сильно тошнит;
  • сильные головные боли;
  • аллергические проявления;
  • расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
  • инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
  • излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
  • появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

  1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
  2. Подходит для больных на гемодиализе.
  3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время.Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
  4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
  5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых.Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
  6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
  7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
  8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
  9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
  10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
  11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
  12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт,  слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
  13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
  14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
  15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
  16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
  17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
  18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

Индапамид ретард 1.5 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

С алкоголем не совметстим

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается.

Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы.

Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

Отзывы

  • Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
  • Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
  • Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать — все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
  • Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше —  давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/indapamid/

Индапамид ретард

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 17 мг, коллидон SR — 7.5 мг, в т.ч. поливинилацетат — 6 мг, повидон — 1.425 мг, натрия лаурилсульфат — 0.

06 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.015 мг; коповидон — 6.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 69.9 мг, магния стеарат — 1.

3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый — 4 мг (поливиниловый спирт — 1.6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0.808 мг, тальк — 0.592 мг, титана диоксид — 1 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт.

Читайте также:  Квинакс глазные капли: инструкция по применению, описание препарата для лечения катаракты

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт.

— упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат, диуретик. Индапамид — производное сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с нарушением реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле.

Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.

Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, при этом наблюдается умеренное усиление диуреза.

Антигипертензивное действие связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при применении рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у больных сахарным диабетом.

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Сmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Распределение

Связывание с белками крови — 79%. Проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется с грудным молоком. Css достигается через 7 сут после начала применения препарата. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.

Метаболизм и выведение

Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70%), и через кишечник (22%). T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем, 18 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата не изменяется.

— артериальная гипертензия.

  • — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • — печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
  • — гипокалиемия;
  • — одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • — беременность;
  • — период лактации;
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — повышенная чувствительность к индапамиду или любому из вспомогательных компонентов;
  • — повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.
  • С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и/или почек; нарушении водно-электролитного баланса; гиперпаратиреозе; сахарном диабете в стадии декомпенсации; гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); у пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию.

Препарат принимают внутрь, по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Повышение дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Индапамид ретард можно применять у пациентов пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек. У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

  1. Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
  2. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  3. Со стороны ЦНС: нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, парестезии, напряженность, раздражительность, тревога.
  4. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, чрезмерное снижение АД, изменения на ЭКГ (характерные для гипокалиемии), удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия, аритмия типа «пируэт», ощущение сердцебиения.
  6. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, нарушение функции печени, печеночная энцефалопатия, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
  7. Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия, почечная недостаточность.
  8. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, геморрагический васкулит.
  9. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
  10. Прочие: астения, повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, обострение течения системной красной волчанки, реакция фотосенсибилизации.

Индапамид в дозах до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы, не оказывает токсического действия.

Симптомы: признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: промывание желудка, и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки.

При необходимости, диуретические препараты могут быть назначены в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

  • Комбинации, требующие соблюдения особой осторожности
  • Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт «:
  • — антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • — антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;
  • — некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • — другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт». Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

Пациентам с гипокалиемией следует назначать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».

При одновременном применении с НПВП (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высоких дозах (≥3 г/сут) возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации).

Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

  1. Применение индапамида одновременно с ингибиторами АПФ у пациентов со сниженным содержанием ионов натрия в крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
  2. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
  3. — за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
  4. — или начинать терапию ингибитором АПФ в низкой дозе с последующим постепенным увеличением дозы, в случае необходимости.
  5. При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз, предварительно снизив дозу диуретиков.
  6. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч.

с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта.

Требуется постоянный контроль концентрации калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинации препаратов, требующие внимания

Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне терапии диуретиками, особенно «петлевыми», при одновременном применении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует назначать метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозах. Перед применением йодсодержащих контрастных средств пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.

  • Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
  • При одновременном применении с солями кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
  • При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
  • При одновременном применении с ГКС, тетракозактидом для системного применения отмечается снижение гипотензивного действия вследствие задержки жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов.
Читайте также:  Носовое кровотечение у взрослых: причины частых кровопотерь и как остановить процесс

Нарушения функции печени

При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне применения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне применения препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям.

Необходим регулярный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов.

Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста.

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

Источник: https://health.mail.ru/drug/indapamid_retard_1/

Индапамид ретард (Indapamide retard)

таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 1.5 мг: 30 шт. Рег. №: ЛП-001322

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
индапамид 1.5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Индапамид»

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки.

В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Показания

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
  • Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
  • Аллергические реакции: кожные проявления.

Противопоказания

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

  1. При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
  2. При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
  3. При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

  • При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
  • При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).
  • При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

  1. При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
  2. При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
  3. При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

  • При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
  • При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).
  • При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/indapamid-retard-1-5mg-30sht.html

Индапамид ретард: отзывы

Сегодня отзыв посвящен медицинской теме, а именно препарату «»Индапамид ретард»», который выпускает фармацевтическая компания Озон.

Этот препарат относиться к группе диуретиков, гипотензивным средствам. Главное его действие — мочегонное, и как следствие снижение АД.

Точнее сказать поддержание артериального давления в норме, ведь этот препарат не быстрого действия, а пролонгированного — постепенного.

Если врач назначил вам этот препарат, то вы его будете принимать 1 раз в день, утром перед едой. Пьют его длительно, иногда даже постоянно, если это необходимо. Индапамид — это калийсберегающий диуретик, так что ничего из организма он не вымывает, как например делает фуросемид.

Вот так выглядит коробочка с таблетками, это аналог дорогого препарата «»Арифон ретард»», есть и другие аналогичные средства, например «»Равел СР»». Но «»Индапамид ретард»» от Озон — самый бюджетный вариант.

«»Индапамид ретард»» в основном используется все-таки для поддержания АД, во вторую очередь от отеков, но при условии, что они не сильные.

Если отеки большие, то я бы взяла другой препарат ===> «»Бритомар»», он значительно сильнее. Но не так часто прибегаю к назначению Бритомара, так как все-таки больше необходимости в комбинированной терапии АГ.

И так, вернемся к нашему препарату. Фирма Озон вообще не славится высоким качеством, вот низкие цены — это да, но качество не супер.

Кому-то этот критерий совершенно не важен, но я могу сказать по собственному врачебному опыту, что многим пациентам больше помогает дорогой «»Арифон ретард»», при сравнении на практики — арифон лучше держит АД, лучше снимает отеки.

А еще недавно одна пациентка сказала, что озоновский индапамид вызывает аллергию, а вот «»Равел СР»» переносится отлично!

Но есть и пациенты которые пьют «»Индапамид ретард»» и не жалуются, все подошло хорошо, АД в норме (при условии, что это комбинированная терапия), отеков нет.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/indapamid-retard/otzyvy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector