Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.
Форма выпуска и состав
Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный. Каждая таблетка содержит в себе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного компонента.
Показания к применению
От чего помогает Ксарелто? Таблетки назначают для:
- профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
- профилактики венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.
Инструкция по применению
Ксарелто принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.
Пить таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо непосредственно перед едой. Измельченная таблетка может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом медикамента.
Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения
Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Продолжительность лечения
Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
Действия при пропуске приема дозы
Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Фармакологическое действие
Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха и оказывает антикоагулянтное воздействие, что и обуславливает механизм действия препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь. Его биодоступность примерно 80 – 100%.
Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха. Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
- Тяжелой почечной недостаточности.
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
- Беременности и лактационном периоде.
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
- Возрасте до восемнадцати лет.
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
Побочные явления
Во время курса терапии препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:
- Повышение концентрации билирубина.
- Увеличение уровня активности печеночных трансминаз.
- Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения.
- Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия.
- Возможны кровоизлияния в глазное яблоко.
- Нарушение функции печени, развитие желтухи.
- Периферические отеки.
- Лихорадка.
- Гематурия.
- Общая слабость, недомогание.
- Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга.
- Кровохарканье, частые носовые кровотечения.
- Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу.
- Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте Ксарелто запрещен до 18-ти лет.
Особые указания
При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.
Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие
Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.
Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.
Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.
Аналоги лекарства Ксарелто
Для лечения тромбозов и эмболий могут назначаться аналоги по действию:
- Варфарин Никомед.
- Прадакса.
- Укидан.
- Плагрил.
- Кальципарин.
- Фенилин.
- Тромбо АСС.
- Авелизин Браун.
- Компламин.
- Ангиовит.
- Декстран.
- Урокиназа медак.
- Клексан.
- Тикло.
- Тромбопол.
- Реополиглюкин.
- Гепарин.
- Курантил.
- Ралофект.
- Коплавикс.
- Ксантинола никотинат.
- Плидол.
- Тагрен.
- Винпоцетин.
- Парседил.
- Пелентан.
- Рибасан форте.
- Пентоксифиллин.
- Колфарит.
- Брилинта.
- Тропарин.
- Каринат.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Стрептаза.
- Дипиридамол.
- Ласпал.
- Плавикс.
- Реоглюман.
- Кливарин.
- Эгитромб.
- Клопидекс.
- Флогэнзим.
- Детромб.
- Цибор.
- Аценокумарол.
- Кардиомагнил.
- Буфферин.
- Аспирин Кардио.
- Годасал.
- Листаб.
- Фибринолизин.
- Агренокс.
- Аспизол.
- Тиклид.
- Актилизе.
- Синкумар.
- Каринат Форте.
- Зилт.
- Вобэнзим.
- Микристин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Ксарелто (таблетки 15 мг №14) в Москве составляет 1545 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.
Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ksarelto.html
Аналоги Ксарелто – чем лучше заменить препарат?
Некоторые пациенты интересуются, какие есть аналоги Ксарелто. Это не просто праздное любопытство, а осмотрительный подход. Зная, чем можно заменить данный препарат, в случае отсутствия его можно подобрать эффективное лекарственное средство, которое спасет жизнь человеку.
Ксарелто – что это за лекарство?
Данный препарат поступил в продажу в 2008 г. Он является инновационным антикоагулянтом. Это лекарственное средство обладает очень высокой биодоступностью. Оно является детищем немецкого фармконцерна Bayer.
Поскольку пациентам нередко прописывается Ксарелто – что это за средство важно основательно разобраться перед началом его приема.
На все имеющиеся вопросы подробно ответит доктор, делающий назначение, он же распишет схему приема данного медикамента.
Ксарелто – состав
Это медикаментозное средство выпускается в виде пилюль, предназначенных для перорального приема. Упакованы таблетки в блистеры по 5, 10 или 14 штук и реализуются в картонных упаковках.
Пилюли окрашены в светло-желтый, бледно-розовый, розово-коричневый или красновато-коричневый цвет. На каждой из них выполнена гравировка.
С одной стороны выдавлен логотип концерна, а с другой – треугольник, в середине которого указана цифра (это дозировка препарата).
Ксарелто выпускается со следующим содержанием активного вещества:
- 2,5 мг;
- 10 мг;
- 15 мг;
- 20 мг.
Основной действующий компонент этого медикамента – ривароксабан. Данное вещество было синтезировано компанией Bayer в 1999 г. В составе Ксарелто 20 мг и таблетках с другой дозировкой присутствуют такие вспомогательные компоненты:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- диоксид титана;
- кроскармеллоза натрия.
Ксарелто – что лечит это лекарство?
Этот медикамент назначают в ряде случаев.
Что лечит Ксарелто:
- Пилюля с дозировкой 2,5 используется для профилактики развития летального исхода после недавно перенесенного острого коронарного синдрома.
- Таблетку с пометкой «10» назначают в качестве профилактического средства от венозной тромбоэмболии пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство на нижних конечностях.
- Лекарственные средства с дозировкой «15» и «20» назначают при лечении и профилактики тромбоза вен и инсультов.
Однако есть группа лиц, которые принимать этот медикамент должны осмотрительно. К ним относятся следующие пациенты:
- страдающие повышенным давлением;
- имеющие язву желудка;
- склонные к развитию кровотечений;
- лица с сосудистой ретинопатией;
- те, кто недавно перенес внутричерепное кровоизлияние;
- после операции на глазе или на мозге (головном или спинном).
Чем заменить Ксарелто?
Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что в рядом расположенных аптеках нет прописанного им препарата или же это лекарственное средство им не карману. В этом случае они ищут информацию, чем заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца. У этого медикамента есть немало препаратов-аналогов. Однако, как и таблетки Ксарелто, такие заменители должны подбираться доктором.
Каждое лекарственное средство имеет противопоказания, побочные эффекты и прочие особенности использования. Если все это не учесть при подборе препарата, медикамент нанесет серьезный вред.
Оба эти лекарственные средства способствуют разжижению крови и нормализации кровообращения, что сводит к минимуму риск развития тромбоза. Однако есть и принципиальные отличия между ними. Например, аналог Ксарелто 20 мг не рекомендован к потреблению при геморрагическом диатезе и повреждениях слизистой оболочки. Однако таких противопоказаний нет у препарата-оригинала.
К отличиям можно отнести тот факт, что Ксарелто принимают единожды в сутки, а – дважды. При приеме последнего сохраняется вероятность открытия кровотечений.
Нередко пациенты, принимая такие аналоги Ксарелто, жалуются на дисфагию и возникающую боль в животе. Однозначно заключить, какой из этих препаратов считается лучший, может только доктор.
При этом сделанный им вывод будет касаться конкретного пациента, а для другого – заключение может быть кардинально противоположным.
Что лучше – Ксарелто или Эликвис?
Оба препарата являются антикоагулянтами, назначаемыми для уменьшения вязкости крови. Однако у этих лекарственных средств есть и отличия. Ксарелто показан к употреблению раз в день.
При этом суточная дозировка Эликвиса дробится на два приема.
Пытаясь разобраться в вопросе, чем можно заменить лекарство Ксарелто, важно помнить о том, что у этих препаратов абсолютно разные активные вещества, поэтому они могут провоцировать отличающиеся побочные эффекты.
Прием первого чреват наступлением таких явлений:
- тахикардии;
- снижения давления;
- головокружения;
- лихорадки;
- головной боли;
- слабости.
Аналог Ксарелто 20 может провоцировать развитие такого побочного явления:
- сыпи;
- отчетности кожного покрова;
- анафилактического шока.
Данные лекарственные средства являются антикоагулянтами. У каждого из них есть свои видимые преимущества и недостатки. Выяснив все эти нюансы, можно разобраться, Ксарелто или Варфарин – что лучше при тромбозе.
К преимуществам последнего отнести можно такие его особенности:
- Длительный период использования медикамента. Этот препарат применяется уже более 70 лет, благодаря чему удалось полноценно изучить его воздействие на организм пациента (в том числе и отсроченные побочные эффекты).
- Ценовая доступность. Этот медикамент почти в 25 раз дешевле, чем Ксарелто.
- Наличие антидота, который может использоваться в случае передозировки Варфарина.
Есть преимущества и у Ксарелто. К ним можно отнести такие особенности:
- При длительном приеме медикамента нет необходимости в постоянном лабораторном исследовании крови.
- Может приниматься одновременно с другими антикоагулянтами.
- При приеме данных медикаментов сводится к минимуму риск возникновения осложнений после перенесенной операции на коленном или тазобедренном суставе.
Что лучше – Ксарелто или Кардиомагнил?
Оба препарата пользуются большой популярностью, что свидетельствует об их эффективности при снижении риска образования тромбов. Одновременно у каждого из этих средств есть свои сильные и слабые стороны. Например, Ксарелто-20 обладает высокой эффективностью при терапии лиц, страдающих мерцательной аритмией. Кардиомагнил прекрасно справляется с предупреждением развития инфарктов и инсультов. К тому же такие таблетки — аналоги Ксарелто – могут потребляться даже во втором триместре беременности. Они же обеспечивают сахаропонижающий эффект у диабетиков.
Что лучше – Плавикс или Ксарелто?
Однозначно ответить на этот непростой вопрос может только доктор. После диагностического обследования и постановки диагноза он примет решение, какой для пациента препарат будет оптимальным: Ксарелто 15 мг или Плавикс. При этом, делая назначение, специалист будет учитывать не только симптоматику заболевания, но и общее состояние организма пациента.
Что лучше – Ксарелто или Аспирин Кардио?
Сравнительный анализ этих двух медикаментов помогает сделать вывод, что оба имеют одинаковое назначение. И первый, и второй принимают для предупреждения тромбообразования. Как и Ксарелто-15, медикамент-заменитель хорошо переносится. В редких случаях Аспирин Кардио способен вызвать головокружение и кровотечение. Однако применять его при язвенной болезни и астме категорически запрещено!
Что лучше – Апиксабан или Ксарелто?
Данные препараты являются мощными антикоагулянтами. Оба назначаются для разжижения крови и предупреждения развития тромбоэмболии. По этой причине, изучая вопрос, чем заменить таблетки Ксарелто, нередко делают выбор в пользу Апиксабана.
Однако важно помнить, что такой аналог имеет свои особенности использования. Например, не допустим его одновременный прием с другими медикаментами, разжижающими кровь. Такой тандем может спровоцировать серьезное кровотечение. Как и другие аналоги Ксарелто, подбирать его должен доктор.
Это поможет свести к минимуму осложнения.
Что лучше – Ксарелто или Клексан?
Оба препарата обладают равноценным действием. Однако заключить, что лучше Ксарелто или Клексан для того или иного пациента, может только доктор. Прежде чем сделать свое назначение, он внимательно изучит причину, спровоцировавшую патологическое состояние. К тому же специалист непременно учтет наличие у пациента прочих сопутствующих заболеваний.
Как и другие аналоги препарата Ксарелто, Клексан имеет свои особенности использования:
- Он выпускается в качестве раствора для инъекций, поэтому действующее вещество быстрее поступает в кровоток.
- Лекарственное средство может применяться даже в период беременности, когда ожидаемая польза значительно превышает вред для плода.
Что лучше – Ксарелто или Тромбо АСС?
Хотя эти лекарственные средства помогают справиться с одной и той же задачей – разжижать кровь, их механизм действия несколько отличается. Это объясняется тем, что в основе данных медикаментов находятся разные активные вещества. У Ксарелто – ривароксабан, а у Тромбо АСС – ацетилсалициловая кислота. Выбирая препарат, доктор выяснит, нет ли у пациента аллергической реакции на один из его компонентов. К тому же специалист учтет общее состояние организма. Например, при наличии бронхиальной астмы Тромбо АСС запрещен к использованию, поэтому вместо него прописывают Ксарелто 10.
Источник: https://womanadvice.ru/analogi-ksarelto-chem-luchshe-zamenit-preparat
От чего помогает «Ксарелто». Инструкция, цена, отзывы
Антикоагулянтом прямого действия являются таблетки «Ксарелто». Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при венозной тромбоэмболии, для предупреждения инсульта.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат «Ксарелто» в форме таблеток, содержащих 2,5; 10, 15 и 20 миллиграммов активного вещества. Все таблетки покрываются специальной пленочной оболочкой. Действующим веществом в данном препарате является ривароксабан микронизированный.
Фармакологические свойства
Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.
Лекарство «Ксарелто», инструкция по применению объясняет это, применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.
Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.
Таблетки «Ксарелто»: от чего помогает лекарство
Основными показаниями к применению являются:
- профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
- профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.
Препарат «Ксарелто» (Xarelto): инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.
После приема измельченной таблетки «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи. Порошок может быть введен через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом препарата.
Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема капсулы «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Что делать при пропуске приема дозы
Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять «Ксарелто» и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Продолжительность лечения
Терапия должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
Противопоказания
По инструкции «Ксарелто» противопоказан при:
- Возрасте до восемнадцати лет.
- Тяжелой почечной недостаточности.
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках.
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
- Беременности и лактационном периоде.
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
Побочные эффекты
Лечение «Ксарелто» может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.
К побочным эффектам относятся:
- тахикардия, артериальная гипотензия;
- кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран;
- тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
- локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее;
- кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
- головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
- анемия;
- запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
- тошнота, трансаминаз, повышение активности ГГТ.
Какие у лекарства «Ксарелто» аналоги
Для терапии тромбозов и эмболий назначают аналоги:
- Реополиглюкин.
- Аценокумарол.
- Колфарит.
- Рибасан форте.
- Аспизол.
- Кальципарин.
- Компламин.
- Декстран.
- Тикло.
- Буфферин.
- Гепарин.
- Клексан.
- Агренокс.
- Эгитромб.
- Пелентан.
- Плагрил.
- Флогэнзим.
- Коплавикс.
- Реоглюман.
- Ангиовит.
- Кливарин.
- Ралофект.
- Зилт.
- Дипиридамол.
- Фенилин.
- Пентоксифиллин.
- Тромбопол.
- Кардиомагнил.
- Плидол.
- Урокиназа медак.
- Тиклид.
- Микристин.
- Укидан.
- Стрептаза.
- Плавикс.
- Каринат Форте.
- Варфарин Никомед.
- Брилинта.
- Парседил.
- Тропарин.
- Прадакса.
- Каринат.
- Авелизин Браун.
- Годасал.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Фибринолизин.
- Детромб.
- Актилизе.
- Тромбо АСС.
- Винпоцетин.
- Клопидекс.
- Цибор.
- Вобэнзим.
- Ласпал.
- Листаб.
- Аспирин Кардио.
- Курантил.
- Тагрен.
- Ксантинола никотинат.
- Синкумар.
Цена
Средняя цена «Ксарелто», таблетки (Москва) составляет 1360 рублей. В Киеве купить препарат можно за 560 гривен, в Казахстане — за 69800 тенге. В Минске лекарство стоит 51 — 202 бел. рублей.
Отзывы
В основном в отзывах о «Ксарелто» пациенты обсуждают риск активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом пациенты говорят о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.
Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/ksarelto-instrukciya-po-primeneniyu.html
Ксарелто: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, от чего помогает
Антикоагулянтным лекарством прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 2,5 — 20 мг для терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта. От чего помогает Ксарелто еще, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Таблетки Ксарелто 10 мг
Действующее вещество – ривароксабан.
Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):
- 2,5 мг — светло-желтые;
- 10 мг — светло-красные;
- 15 мг — красные;
- 20 мг — коричнево-красные.
Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.
В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:
- 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
- 10 мг — 30 доз;
- 15 мг — 14 или 100 таблеток;
- 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.
Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.
Фармакологическая характеристика
Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.
Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.
Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.
Для чего назначают Ксарелто?
Таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:
2,5 мг
профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;
10 мг
профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;
15 мг и 20 мг
- лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
Медицинская инструкция по применению
Таблетки Ксарелто с обозначением «2,5» принимают внутрь вне зависимости от приема пищи по 1 шт. 2 раза в день.
Пациентам после острого коронарного синдрома назначают по 1 таблетке 2 раза в день. Также им следует принимать по 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день или 75-100 мг АСК в сочетании с 75 мг клопидогрела или со стандартной суточной дозой тиклопидина.
Проводимую терапию необходимо регулярно оценивать на соблюдение баланса между риском развития кровотечения и ишемических событий.
Длительность лечения – 1 год, с возможным продлением в отдельных случаях до 2 лет.
Терапию таблетками с обозначением «2,5» рекомендуется начинать как можно раньше после стабилизации состояния пациента в ходе текущего ОКС, включая процедуры реваскуляризации. Начинать прием препарата следует не ранее, чем через 24 ч после госпитализации и тогда, когда прекращено парентеральное введение антикоагулянтов.
Таблетки Ксарелто с обозначением «10» принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях рекомендуемая доза препарата составляет 1 таблетка 1 раз в день.
Длительность терапии после большой операции:
- Тазобедренный сустав – 5 недель;
- Коленный сустав – 2 недели.
Начальную дозу препарата следует принимать по прошествии 6-10 ч после операции, при условии достигнутого гемостаза.
При пропуске приема дозы препарата, в следующий запланированный прием пациент принимает 1 таблетку: 2,5 мг или 10 мг в соответствии с режимом дозирования.
Таблетки Ксарелто с обозначением «15» и «20» принимают внутрь после приема пищи.
Рекомендованная доза для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения составляет 20 мг 1 раз в день; при нарушении функции почек – 15 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 20 мг. Терапию лекарственным средством проводят до тех пор, пока ее эффективность превышает риск возможных осложнений.
При пропуске очередной дозы, следующую необходимо принять немедленно, а на следующий день продолжать регулярный прием лекарственного средства в соответствии с рекомендованным режимом.
Рекомендованная начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза в день на протяжении первых 3 недель, далее для профилактики рецидивов и лечения ТГВ и ТЭЛА пациенты принимают по 20 мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза: в первые 3 недели терапии – 30 мг; при дальнейшем лечении – 20 мг.
Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке после оценивания пользы лечения с возможным риском возникновения кровотечения.
Минимальная длительность лечения (не менее 3 месяцев) должна основываться на оценке обратимых факторов риска.
Решение о продлении курса терапии на более длительный период должно основываться на оценке постоянных факторов риска либо при развитии идиопатического ТГВ или ТЭЛА.
Пропуск приема дозы препарата
- При режиме дозирования 15 мг 2 раза в день принимается немедленно для достижения суточной дозы 30 мг: то есть можно одновременно принять 2 таблетки по 15 мг;
- При режиме дозирования 20 мг 1 раз в день принимается немедленно.
В обоих случаях на следующий день необходимо продолжить регулярный прием Ксарелто в соответствии с рекомендованным режимом.
Общие рекомендации относительно приема лекарственного средства
Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, ее можно размельчить, а непосредственно перед приемом смешать с водой или жидким питанием. После применения измельченной таблетки с обозначением «15» или «20» должен следовать незамедлительный прием пищи;
Допускается введение измельченной таблетки в небольшом количестве воды через желудочный зонд. После этого следует ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть со стенок зонда остатки лекарственного средства. После применения измельченной таблетки с обозначением «15» или «20» должен следовать незамедлительный прием энтерального питания.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
- Беременности и лактационном периоде;
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
- Возрасте до восемнадцати лет;
- Тяжелой почечной недостаточности;
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
Побочные эффекты
Фармакологическое действие Ксарелто может увеличить риск развития кровотечений.
Особенно высока вероятность возникновения у пациентов, страдающих тяжелой артериальной гипертензией или находящихся на лечении препаратами, которые оказывают влияние на гемостаз.
Источником кровотечения могут стать любые органы и ткани. Последствия такой негативной реакции организма заключаются в формировании анемии.
Осложнения геморрагического характера способны проявляться слабостью, отеками неясной этиологии, бледностью кожных покровов, головокружением, головной болью, шоком невыясненного происхождения, одышкой.
Вследствие анемии возможно возникновение болевых ощущений в грудной клетке, стенокардии, которые являются признаками ишемии миокарда.
На фоне кровотечения регистрировались случаи появления почечной недостаточности и синдрома межфасциального пространства.
Существуют и другие побочные действия от приема препарата Ксарелто – инструкция по применению указывает на такие последствия:
- Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем возможно появления гематом, тромбоцитемии, анемии, тахикардии, выраженного снижения показателей артериального давления.
- Кожа реагирует возникновением сыпи, зуда, крапивницы, кровоизлияний, экхимозы.
- Воздействие на иммунитет проявляется в виде аллергического дерматита и других реакций.
- Побочные реакции органов пищеварения: кровоточивость десен, боли в желудочно-кишечном тракте, ощущение сухости в ротовой полости, диарея, запор, тошнота и рвота, диспепсические явления.
- Со стороны дыхательной системы возможно носовое кровотечение, кровохарканье.
- Реакция органов зрения проявляется в виде кровоизлияния в глаз.
- Может развиться желтуха, произойти сбой в работе печени.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы, ухудшение их тонуса, гемартроз.
Применение в период беременности и кормления грудью
Исследования, связанные с безопасностью и эффективностью применения препарата Ксарелто при беременности, проводились на животных. В результате было выявлено токсическое воздействие ривароксабана на организм будущей матери и ребенка.
Лекарство противопоказано при беременности вследствие высокого риска проникновения действующего вещества через плаценту и возможности возникновения кровотечений.
Женщинам, находящимся в детородном возрасте медикамент разрешен только при использовании контрацепции.
Результаты исследований возможности приема Ксарелто при грудном вскармливании, проводимых над животными, показали, что активное вещество выделяется с молоком. Эксперименты доказали, что при кормлении токсические вещества могут попасть внутрь организма ребенка. Начинать прием Ксарелто разрешено только после завершения периода лактации.
Аналоги
- Ривароксабан — полный аналог.
- Авелизин Браун;
- Агренокс;
- Актилизе;
- Ангиовит;
- Аспизол;
- Аспирин Кардио;
- Аценокумарол;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Брилинта;
- Буфферин;
- Варфарин Никомед;
- Винпоцетин;
- Вобэнзим;
- Гепарин;
- Годасал;
- Декстран;
- Детромб;
- Дипиридамол;
- Зилт;
- Кальципарин;
- Кардиомагнил;
- Каринат;
- Каринат Форте;
- Клексан;
- Кливарин;
- Клопидекс;
- Колфарит;
- Компламин;
- Коплавикс;
- Ксантинола никотинат;
- Курантил;
- Ласпал;
- Листаб;
- Микристин;
- Парседил;
- Пелентан;
- Пентоксифиллин;
- Плавикс;
- Плагрил;
- Плидол;
- Прадакса;
- Ралофект;
- Реоглюман;
- Реополиглюкин;
- Рибасан форте;
- Синкумар;
- Стрептаза;
- Тагрен;
- Тиклид;
- Тикло;
- Тромбо АСС;
- Тромбопол;
- Тропарин;
- Укидан;
- Урокиназа медак;
- Фенилин;
- Фибринолизин;
- Флогэнзим;
- Цибор;
- Эгитромб.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Ксарелто или Прадакса – что лучше?
Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования.
Как показали последние исследования, Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии.
Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Стоимость лекарства
Цены в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1493 до 1576 рублей, 15 мг 14 шт. – от 1452 до 1584 рублей, по данным 873 аптек.
Особые указания
При использовании Ксарелто возникает риск проявлений внутренних или наружных кровотечений.
При легкой и средней форме почечной недостаточности не требуется снижение лекарственной дозы. Корректировка количества употребляемого препарата нужна только для пациентов, страдающих тяжелой степенью почечной недостаточности.
- Резкое понижение артериального давления и/или уровня гемоглобина может быть причиной открытого кровотечения.
- Перед началом любого оперативного вмешательства следует отменить прием препарата.
- Ксарелто может повлиять на состояние психомоторики, что дает повод воздержаться от управления потенциально опасными механизмами и транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании препарата с противогрибковыми средствами азолового ряда наблюдается усиление терапевтического эффекта Ксарелто.
Препарат нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития кровотечений.
О чем говорят отзывы?
Отзывы врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.
Источник: https://bestabletki.ru/ksarelto.html
Ксарелто
ПротивопоказанияВ составе препарата находится ривароксабан, поэтому противопоказание — непереносимость данного компонента, так же как и других, входящих в препарат; болезни печени; имеющиеся значительные кровотечения (как наружные, так и внутренние); период вскармливания грудью и беременность; не рекомендуется применять до 18 лет, ввиду отсутствия обширных исследований для данной группы; при имеющейся почечной недостаточности, следует так же избегать приема данного препарата, ввиду отсутствия исследований о побочных действиях для данной категории людей; непереносимость лактозы; если в данный момент больной уже принимает какие-либо антикоагулянты; не сочетать прием препарата с лекарствами азоловой группы или из группы протеазы ВИЧ.
Способ применения (дозировка)
Независимо от приема пищи, препарат принимают внутрь. При больших и длительных ортопедических операциях принимают по 1 таблетки (10 мг) 1 раз в день.
После операции на тазобедренном суставе принимают Ксарелто в течение пяти недель; после обширной операции на колене принимают лекарство в течение двух недель.
Препарат начинают принимать через 6-10 часов после того, как закончилась операция и после того, как послеоперационное кровотечение прекратилось.
Особые указания (предостережения)
Наблюдается токсичность для женщин, вынашивающих детей. С осторожностью применять тем, кто предрасположен к кровотечениям.
Побочные действия
Слабость, бледность кожных покровов, хроническая усталость, Головокружение, одышка, шок, увеличение нижних конечностей в объеме, Головная боль, стенокардия, боль в груди, кровоизлияние, диарея, тошнота, запор, нарушение пищеварения, нарушение функций печени, зуд, боли в конечностях, возникновение обширных кровотечений, возникновение проблем с почками.
Передозировка
Осложнения, связанные с обширными и быстрыми кровопотерями. Для снижения всасывания препарата (чтобы остановить кровотечение) рекомендуется принять Активированный уголь.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, запакованы в блистеры по 5, 10, 30 или 50 таблеток. Дозировка активного вещества можетбыть 15 или 20 мг.
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/48238-ksarelto
Загрузка...
