Небиволол: инструкция по применению, влияние на организм и выведение препарата

Повышенное нестабильное давление вызывает другие проблемы со здоровьем: нарушение зрения, стенокардию, инсульт или инфаркт.

Сосудистая гипертензия доставляет неудобства общему самочувствию: головная боль, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, нарушение координации.

Назначаются таблетки Небиволол, инструкция по применению к которым позволяет прием для отдельных категорий пациентов. Препарат стабилизирует АД, возвращает привычный ритм жизни.

Фармакодинамика: влияние на организм и выведение

Препарат снижает частоту пульса, стабилизирует артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузках.

Острая и хроническая сердечная недостаточность под его воздействием сходит на нет, снижается периферическая сосудистая сопротивляемость.

Выводится не весь: 48 % через ЖКТ, 38 % — почки. Хорошая биологическая усвояемость позволяет не зависеть от приема пищи. По инструкции Небиволол можно принимать во время еды.

Метаболические процессы в печени образуют фармакологически активные вещества, которые, связываясь с глюкуроновой кислотой, попадают в кишечник и почки (выделительную систему). Концентрация в организме зависит от метаболизма: чем выше метаболизм, тем меньше биологическое воздействие препарата.

Первые результаты заметны после 2 недель приема, выздоровление диагностируется после контроля через 4 недели.

Активная материя и механизм работы

Активная составляющая препарата представлена Небиволола гидрохлоридом, с действующими D-, L- энантиомерами. Внешне выглядит как белый порошок, иногда с темным оттенком, растворяется с неодинаковой степенью в разных жидкостях.

Химическая формула Небиволола

Химическая формула: C22H25F2NO4. Оксид азота в молекулярном составе позволяет стимулировать высвобождение его из эндотелия сосудов, тем самым осуществляя мягкое сосудосуживающее действие. Актуально для симптоматического лечения носового кровотечения во время скачка давления.

Для блокировки бета-адренергических рецепторов используют Небиволол, механизм действия направлен на разные участки: 

• бета-1: сосредоточены в сердечной мышце, больше в миокарде, их стимулирование дает высокий темп работы сердца, снижается кислород в крови. Если раздражать бета-1 в печени, то возрастает риск гликогенолиза (распад гликогена), провокация употребления легких углеводов;
• бета-2: больше сосредоточены в бронхах, мелких артериях, венах, поджелудочной железе, жировой ткани. Гипертензия сосудов вызывает кашель, венозные заболевания, нарушается липидный обмен.

Nebivolol — препарат третьего поколения, инструкция которого описывает избирательное воздействие на оба компонента бета-рецепторов. Нормализуется работа сердца, оптимально обеспечивая его кислородом. В периферической системе нет кардинальных изменений: отсутствует избыточный вес, атеросклероз, спазм бронхов.

Другой механизм снижения АД – блокировка синтеза ренина в почках. Он участвует в процессах ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за гипертонию. Инструкция по применению Небиволола допускает прием препарата для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, снятия гипертонического криза.

Препарат активно работает и дает положительный результат в терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью средней степени тяжести.

Дозировка и применение: концентрация в аналогах

Говоря о препарате Небиволол, дозировка подбирается индивидуально и зависит от метаболизма, усвояемости вещества, степени тяжести заболевания. Для лучшего эффекта принимать нужно в одно и тоже время, вне зависимости от питания.

Суточная доза Небиволола выпивается единожды, либо делится на 2 раза:

• взрослой части населения старше 18 лет допустим прием Небиволола до 5 мг в сутки, инструкцией по применению для пожилых пациентов старше 65 и с почечной недостаточностью допустим прием 0,5 суточной дозы;
• беременным можно принимать под строгим контролем врача, за 3 недели до предполагаемой даты родов постепенно уменьшить дозу, а за 72 часа прекратить прием. За новорожденным контроль первые трое суток в перинатальном центре.
• детям, лицам моложе 18 лет, препарат не назначают ввиду нестабильности сердечно-сосудистой системы;

Вспомогательные вещества разных производителей отличаются по составу, активное вещество небиволола гидрохлорид остается неизменным:

• Небиволол-Тева. Производитель – Израиль, выпускается препарат в форме таблеток и содержит активного вещества 5 мг. Инструкцией по применению рекомендована первая доза по 0,5 таблетки, под контролем увеличивается до 10 мг в сутки. Цена колеблется от 350 рублей в зависимости от аптечной сети;
• Небиволол-С3 российского производства компании ОАО Северная звезда, выпускается в таблетках по 28 шт. Содержание активного вещества 5 мг, дополнены вспомогательными компонентами. Инструкция по применению Небиволол-С3 стандартна для препарата;
• Небиволол-Сандоз выпускается таблетками по 30 или 60 штук в коробке, содержание активного вещества 5 мг в качестве вспомогательного вещества использован моногидрат лактозы (не подходит людям с лактозной непереносимостью). Официальная инструкция по применению предписывает прием препарата по 5 мг в сутки, но с осторожностью для некоторых категорий граждан: беременные, кормящие женщины, пожилые люди;
• Небиволол-Канон в таблетках, состав которых из 5,45 мг содержит 5 мг небиволола гидрохлорид и вспомогательные вещества (магния стеарат, примеллоза, лактоза, кремний, кальций, масло растительное гидрогенезированное). По инструкции применения Небиволол-Канона стандартно выписывают 5 мг в сутки, при необходимости дозу меняют. Выпускается по 7, 10, 30 таблеток в ячеистых упаковках, помещенных в картонную коробку по 1, 2, 5, 10 шт.;
• Небилет содержит 5 мг основного вещества, фармакодинамика аналогична, цена значительно отличается от аналогов из-за состава вспомогательных веществ, от 525 р.;
• Небилонг по цене от 400 р. можно приобрести в аптеках, его состав аналогичен Небилету. Действие препарата соответствует чистому Небивололу;
• Небиволол-Штада знаком гипертоникам, отмечен положительными отзывами, сочетает оптимальную цену и фармакологию.

Инструкция по применению Небиволола (Штада, Сз, Сандоз, Тева и других) и аналогов идентична, зависит от нескольких факторов здоровья организма. Цена варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке, аптечной сети. Отзывы пациентов и врачей положительные, при условии соблюдения диагностической основы, соблюдения дозировки.

Дополнительная реакция на прием лекарства

ВОЗ определила степень частоты проявления реакций, из которых очень часто соответствует 10% случаев, часто – 1%, не часто – 0,1%, редко – менее 0,1%, редко – менее 0,01% и отдельные сообщения. Реакция индивидуальна, диагностируется при первом приеме лекарства (исключая другие окружающие условия).

• со стороны сердечно-сосудистой системы – ощутимое снижение АД, исправляется дозировкой;
• в ЦНС – головная боль, головокружение, утомляемость лечится снижением дозировки или прекращением приема;
• со стороны органов чувств – снижается зрительная чувствительность;
• со стороны дыхательной системы – часто ринит, лечение – симптоматическое, нечасто одышка;
• со стороны ЖКТ – сухость во рту, редко запор или диарея, лечение основано на подборе диеты;
• могут осложниться кожные заболевания: псориаз, гипергидроз;
• аллергия – редко сыпь, очень редко – ангионевротический отек.

Рекомендации врачей и пациентов

• Кардиологи и терапевты подбирают препарат на основании диагностических данных пациента, беседы, внешних характеристик.
• При первых симптомах тахикардии, учащенного сердцебиения необходимо обратиться в кардиоцентр или к участковому врачу.
• Бессимптомное течение микроинфарктов не редкость, поэтому важно увидеть болезнь как можно раньше.

Отзывы врача кардиолога о Небивололе: «Гарантированный эффект снижения сосудистого давления, не замечены побочные эффекты со стороны периферической системы.

Можно рекомендовать для приема основной категории пациентов, а под наблюдением и с осторожностью беременным, с почечной недостаточностью».

Отзывы пациентов:

• снижается частота пульса, но давление остается в норме. Нет одышки, можно принимать во время еды;
• не влияет на употребление табака, эффект одинаков у курящего и некурящего населения.

Лекарство Небиволол относится к третьему поколению средств борьбы с высоким давлением у взрослого населения. Прием препарата по инструкции и рекомендациям врача дает положительный накопительный эффект через 1-3 недели.

Дополнительная терапия может быть после повторного обследования и устранения первопричины заболевания.

Источник: https://mymednews.ru/lekarstvo-nebivolol-instrykciia-po-primeneniu-cena-otzyvy-i-analogi/

Небиволол

Небиволол — лекарственный препарат, который обладает свойствами избирательно блокировать β-адренорецепторы, расположенные в сосудах и сердце, применяющийся при болезнях сердца и гипертензии. Важно правильно принимать лекарство в соответствии со всеми требованиями, которые содержит инструкция по применению. Дополнят информацию цены, аналоги-синонимы Небиволола в России, на которые препарат можно заменить, а также отзывы докторов-кардиологов, больных.

Состав

Небиволола гидрохлорид (международное название — Nebivolol) — действующее вещество медицинского препарата, обеспечивающее фармакологические действия Небиволола (МНН — Nebivolol на латыни) разных производителей. Количество данного вещества в каждой дозе Небиволола — 5 мг.

Прочие компоненты:

• крахмалы;
• стеараты Mg;
• лактоза;
• производные гипромеллозы;
• целлюлоза;
• Si диоксиды.

Небиволол производят различные компании в виде таблеток, которые следует принимать внутрь. Каждая таблетка белого цвета, округлой формы. Оригинальные упаковки содержат по 14, 28, 30, 56 или 60 таблеток, инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — кардиоселективные β-адреноблокаторы, препараты, применяемые в кардиологической практике. Механизмы действия заключаются в блокировании β-адренорецепторов в сердце, сосудах, устранении влияний норэпинефринов на организм.

Основные эффекты:

• профилактика приступов стенокардии;
• замедление ЧСС;
• уменьшение силы сокращений сердца;
• уменьшение нагрузок на миокард;
• предупреждение аритмий;
• понижение проводимости сердца.

Важно! Если способы применения и дозировки препарата подобраны неправильно, может наступить ухудшение течения заболевания, требующее оказания медицинской помощи больному.

Показаниями к назначениям и применениям препарата являются следующие патологии:

• артериальная гипертензия. Небиволол не только снижает давление в сосудах, но и препятствует развитию осложнений заболевания;
• стенокардия;
• артимии. Небиволол способствует профилактике приступов и осложнений, сопровождающих нарушения ритма;
• хронические формы недостаточности сердца.

• Противопоказаниями к назначениям и применениям лекарства являются следующие:

• нарушенная проводимость миокарда;
• аллергия;
• острые формы недостаточности сердца;
• кардиогенный шок;
• дети до 18 лет. Не доказательств безопасности препарата при применении в детском возрасте;
• лактация;
• феохромоцитомы;
• беременность;
• гипотензия;
• сниженная ЧСС;
• нарушенный кровоток в периферических сосудах;
• блокады сердца;
• бронхоспазмы;
• бронхиальная астма;
• недостаточность печени.

Небиволол применяют внутрь вместе с едой. Рекомендуется принимать лекарство в одно время (лучше утром, до обеда). Небиволол применяется однократно.

Важно! Эффекты от применения препарата начинают проявляться спустя 1-2 недели после начала лечения.

Курс лечения при гипертензии: средняя терапевтическая доза для взрослого — 5 мг в день. При наличии патологий почек и в пожилом возрасте начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг Небиволола с постепенным повышением до 5 мг (максимально допустимая).

Длительность приема подбирают индивидуально. Небиволол — препарат, для которого характерна большая продолжительность применения.

Передозировка

Вследствие передозировки Небиволола могут развиться такие последствия (указаны в официальной инструкции):

1. Бронхоспазмы.
2. Обострения бронхиальной астмы.
3. Гипотензия.
4. Замедление ЧСС.
5. Недостаточность функций миокарда в острых формах.

Методы лечения:

• назначения сорбентов и слабительных лекарств;
• промывания желудка;
• введение Атропина, Изопреналина, Глюкагона;
• переливания крови (в тяжелых формах);
• ИВЛ (в тяжелых формах).

1. К наиболее частым формам побочных эффектов Небиволола относят такие симптомы:

• головокружения;
• диспепсические нарушения;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• онемения и покалывания в конечностях.

• К нечастым побочным действиям лекарства относятся следующие:

• бронхоспазмы;
• ослабления зрения;
• аллергия;
• замедления ритма сердца;
• сниженное давление;
• депрессии;
• блокады сердца;
• импотенция;
• псориаз (обострения).

1. В аннотациях производителей указывается, что не рекомендуются комбинации Небиволола с такими лекарствами:

• антагонисты Ca-канальцев (группа Дилтиазема, Верапамила);
• средства, снижающие давление (центрального действия);
• антиаритмические (первый класс).

• С особенной осторожностью следует комбинировать применение Небиволола и таких средств:

• антиаритмики (третий класс);
• гипогликемические для перорального приема;
• Баклофен;
• летучие анестетики;
• Инсулин;
• Амифостин.

1. Повышается эффективность Небиволола при сочетании с такими средствами:

• Никардипин;
• Циметидин;
• антипсихотики;
• Тиоридазин;
• Хинидин;
• средства группы Дигидропиридина;
• диуретики (Гидрохлортиазид);
• Пароксетин;
• антидепрессанты;
• Флуоксетин.

Небиволол не назначают при беременности, лактации (в период кормлений ребенка грудью). Имеются описания исследований лекарства, где указывается, что активное вещество Небиволола гидрохлорид выделяется с материнским молоком при грудном вскармливании, что может вызвать нежелательные реакции у грудничка.

С алкоголем

Запрещены комбинации и взаимодействия лекарства с алкоголем. В случае сочетания Небиволола и алкоголя происходит негативное воздействие на сосуды, работу сердца, что может привести к ухудшению состояния пациентов и снижению эффективности терапии. Это указывает на низкую совместимость указанных веществ.

Аналоги

Фармацевтические фирмы выпускают такие импортные и российские аналоги Небиволола (синонимы):

• Бинелол;
• Небиволол разных производителей — Ратиофарм, Сандоз, Тева, Стада (Штада), Актавис, Зентива, Орион, Северная Звезда (аналог дешевый российский), Микро Лабс, Канон, Березовский ФЗ, Изварино;
• Нодон;
• Небилет;
• Небивал;
• Небитрикс;
• Невотенз;
• Небикард;
• Небитренд;
• Небиватор.

Между указанными средствами нет отличий в составе препарата и действии. Разница только в торговых наименованиях и производителях.

При отсутствии возможности применять Небиволол доктор может сделать замену на другие средства, которые отличаются составом, но относятся к такой же группе препаратов. В списке средств лекарства на основе таких активных веществ:

• Метопролол;
• Бетаксолол;
• Атенолол;
• Эсмолол;
• Бисопролол.

Важно! Запрещена самостоятельная замена препаратов. Приобретение любых аналогов (отечественных или импортных) разрешается только с согласия доктора.

Условия продажи и хранения

• Продажа Небиволола в аптеках разрешается при наличии у больных рецепта (выписывается на бланках на латинском языке).
• Правильное хранение препарата при таких условиях:

• сухие помещения;
• температура — не больше 25⁰С;
• беречь от детей.

1. Перед хирургическими вмешательствами, которые предусматривают введение ингаляционного наркоза, следует отменить применение Небиволола.
2. Средство не влияет на способности больных управлять транспортом, аппаратами, механизмами, требующими точности и повышенного внимания.
3. Препарат ограниченно применяется у пациентов с непереносимостью лактозы.
4. При возникновении выраженных побочных действий следует обязательно сообщить доктору.

Цена

Стоимость Небиволола отличается в зависимости от производителей и количества таблеток в упаковках:

• №14 — от 114 рублей;
• №28 стоит от 230 руб.;
• №30 — от 380 рублей;
• №56 — от 300 руб.;
• №60 — от 890 рублей.

Регина К.: Небиволол помогает поддерживать функционирование сердца, мягко снижает давление. Я очень хорошо переношу препарат, но у некоторых знакомых при его применении часто болит голова. Принимаю Небиволол утром (вечером и после обеда врач не рекомендует). Радует, что Небиволол стоит дешевле многих импортных заменителей.

Олег Н.: по мнению кардиолога, который меня лечит и по собственным ощущениям Небиволол — оптимальный препарат при гипертонии. Удобная форма выпуска, однократный прием делает лечение комфортным. Ранее принимал Небилет (аналог), так я не ощутил разницы при применении Небиволола (отечественного).

Отзывы врачей-специалистов

Илья Карченко, кардиолог: назначение Небиволола делаю пациентам часто. Препарат отличается очень хорошей переносимостью, удобным дозированием. Отмечу, что часто Небиволол оказывается эффективнее других средств из данной группы.

Илона Панкратова, кардиолог, терапевт: мои пациенты чаще отлично переносят Небиволол (редко возникают головные боли). Очень довольна результатами применения препарата, который оказывает мягкое действие на сердце и сосуды.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/nebivolol.html

Небиволол таблетки 5 мг, 28 шт

При одновременном применении β-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и АV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться тяжелая артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, симптомы вазодилатации). В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии.

• При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
• При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление АV проводимости.
• Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
• Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (HПBП) не установлено.
• Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
• Противопоказано одновременное применения небиволола и флоктафенина,так как существует угроза выраженного снижения АД или шока.
• Противопоказано одновременное применения небиволола и сультоприда, так как повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».
• При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).
• При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
• Фармакокинетическое взаимодействие
• При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
• При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
• При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
• Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
• При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
• Одновременный прим небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
• Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/nebivolol-tab-5mg-28-356731

Небиволол: нормализация давления в сердце и сосудах

Небиволол – эффективный кардиоселективный бета-блокатор, обладающий плавным сосудорасширяющим действием. Позволяет существенно облегчить течение артериальной гипертензии, всех форм сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Направление действия препарата

Небиволол снижает частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления покоя и при нагрузке.

Снижает диастолическое давление в камере левого желудочка, снижает ОПСС, налаживает диастолическую функцию сердца, снижая давление наполнения и увеличивая фракцию выброса. У больных ИБС вызывает антиангинальный эффект.

Антиаритмическое действие вызывается подавлением патологического автоматизма сердца (включая патологический очаг) и замедлением AV-проводимости.

Гипотензивное действие начинает развиваться через 1-2 недели, становится устойчивым через 4 недели, становится стабильным через 1-2 месяца.

Форма выпуска и состав препарата

• Таблетки упаковываются в ячейковые контурные упаковки по 10 или 14 штук, в картонной пачке 1-3 ячейковые контурные упаковки.
• 1 таблетка содержит:
• Небиволол (в форме гидрохлорида небиволола) – 5мг.
• Дополнительные ингридиенты, включая моногидрат лактозы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в температурных пределах 15-25 С.

Фармакологическое действие

Небиволол принадлежит к кардиоселективным бета1- адреноблокаторам ІІІ поколения с вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами. Активное вещество представлено в форме рацемата (эквимолярной смеси двух энантиомеров).

Энантиомер D–небиволол – высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов. L-небиволол, модулируя высвобождение вазодилатирующего (сосудорасширяющего) фактора из эндотелия сосудов, оказывает постепенное и мягкое сосудорасширяющее действие.

Фармакокинетика препарата

После перорального приёма Небиволол начинает быстро абсорбироваться из органов желудочно-кишечного тракта. Приём пищи на абсорбцию препарата совершенно не влияет. В организме с быстрым метаболизмом биодоступность препарата составляет 12%. В организме с медленным метаболизмом биодоступность активного вещества препарата достигает 98-99%.

В плазме крови энантиомеры связываются с белком альбумином. Связывание L-небиволола составляет 97,9%, D-небиволола 98,1%. Выведение гидроксиметаболитов и энантиомеров небиволола происходит через почки (38% массы продуктов распада) и через кишечник (48% массы продуктов распада) в течение недели после приёма.

У обладателей быстрого метаболизма гидроксиметаболиты выводятся за 24 часа, энантиомеры небиволола за 10 часов. У обладателей медленного метаболизма гидроксиметаболиты выводятся за 48 часов, энантиомеры за 30-50 часов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приёме:

• с антиаритмическими препаратами І класса (Амиодарон) и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливается угнетение AV-проводимости;
• с гипотензивными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нитроглицерином возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Особенно осторожно следует применять Небиволол с Празозином!
• со средствами для наркоза теоретически может подавляться рефлекторная тахикардия и повышается риск развития гипотензии артерий;
• с барбитуратами, производными фенотиазина, антидепрессантами антигипертензивное действие Небиволола усиливаться;
• с циметидином возрастает концентрация Небиволола в составе плазме крови;
• со средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, концентрация Небиволола в плазме повышается, замедляется его метаболизм, что многократно повышает риск развития брадикардии;
• с гипогликемическими средствами возможна маскировка симптомов гипогликемии (тахикардии);
• фармакологическая активность Небиволола подавляется симпатомиметическими средствами;
• на фоне приёма Небиволола при внутривенном введении Верапамила возможна остановка сердца. Их одновременное применение противопоказано!

Дозировка

Взрослые принимают утром 2,5-5 мг/сут., на фоне успешной адаптации к препарату при необходимости суточная доза увеличивается до 10 мг/сут. Положительный эффект приносит систематический приём препарата в одно время. Суточная доза, как правило, назначается на один приём.

Для пациентов 65+ стартовая доза – 2,5мг/сут., при необходимости на фоне успешной адаптации к препарату суточная доза доводится до 5 мг/сут.

Точная доза и время терапии назначается только врачом.

После первого приёма каждой увеличиваемой дозы необходим контроль клинического состояния пациента первые 2 часа. Если развиваются нежелательные эффекты и состояние пациента ухудшается, дозу следует снизить или отменить приём Небиволола полностью.

Отмена должна происходить постепенно путём снижения доз препарата, так как резкая отмена провоцирует развитие симптомов сердечной недостаточности.

Передозировка

На приём завышенных доз Небиволола указывают:

• развитие бронхоспазма;
• брадикардии;
• гипотензии артерий;
• развитие сердечной недостаточности в острой форме.

Специфического антидота Небиволол не имеет.

После приёма завышенной дозы сразу следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При осложнении последствий передозировки лечение переводится в стационар,в критических случаях – в палату интенсивной терапии, где устанавливается постоянный контроль над уровнем давления, снимается ЭКГ, подсчитывается пульс.

При необходимости делают искусственное дыхание. При развитии симптомов брадикардии вводят атропин. В случаях медикаментозного шока и сильной артериальной гипотензии вводят плазмозаменители, а при необходимости – катехоламины.

Выраженную блокаду бета-адренорецепторов снижают введением изопреналина в форме гидрохлорида (начальная доза 5 мкг/мин), добутамина (начальная доза 2,5 мкг/мин). Если данные меры не оказываются эффективными, вводят глюкагон дозой 70 мг/кг/час.

Если брадикардию нельзя устранить лекарственными средствами, следует применить искусственный водитель ритма.

Беременность и лактация

Применение лекарства возможно только в случаях повышенной необходимости и под наблюдением врача, так как на фоне приёма Небиволола возможно развитие брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания и артериальной гипотензии у новорожденного.

За 2-3 суток до родов приём необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить постоянное наблюдение за новорожденным первые трое суток после родов.

Во время лактации препарат не применяется, назначение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Аллергические проявления	в редких случаях – ангионевротический отёк.
Со стороны нервной системы	ощущение истощенности, усталости, головокружение, головные боли, парестезии, депрессия, сонливость, снижение концентрации внимания, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы	отрыжка воздухом или пищей, пересыхание слизистых оболочек рта, тошнота, диарея, метеоризм, запор.
Со стороны сердечнососудистой системы	отёки конечностей, одышка, брадикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, кардиалгии, AV-блокада.
Со стороны кожных покровов	эритема, кожная сыпь, зуд. Очень редко – усиление симптомов псориаза.
Прочие	сухость глаз, бронхоспазм.

Противопоказания

• сердечная недостаточность в острой форме;
• сердечная недостаточность в хронической форме на стадии декомпенсации;
• выраженная артериальная гипотензия на фоне показателей артериального давления менее 90 мм. рт.ст.;
• AV-блокады ІІ и ІІІ степеней (при отсутствии искусственного водителя ритма);
• СССУ с синоатриальной блокадой;
• брадикардия с пульсом менее 60 ударов в минуту;
• метаболический ацидоз;
• бронхиальная астма и бронхоспазм;
• миастения;
• кардиогенный шок;
• облитерирующие заболевания периферических сосудов в частности синдром Рейно, перемежающаяся хромота;
• детский и подростковый возраст;
• депрессия;
• повышенная чувствительность к активным веществам препарата.

Влияние на скорость психомоторных реакций

Прямого влияния на скорость психомоторных реакций не выявлено. Однако на фоне приёма препарата возможны повышенная утомляемость, головокружение, общая слабость, поэтому от опасных видов деятельности и управления механизмами лучше воздержаться.

Цена

По Украине	По России
Небиволол Сандоз (30 таб.) 60-75 грн. Тева (28 таб.) 250-260 грн.	Небиволол Северная звезда (28 таб.) 330-350 р. Штада (28 таб.) 450-465 р. Тева (28 таб.) 430-455 р.

Аналоги

Схожими по действию препаратами с Небивололом являются: Небивал, Небикард, Небикор, Небилет, Небилонг, Нодон.

Отзывы

Отзывы о препарате Небиволол в основном положительнные, пациенты отмечают эффективность препарата и доступность в цене.

Особые указания

Назначать Небиволол следует с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, почечной недостаточностью, псориазом, гиперфункцией щитовидной железы, AV-блокадой І степени, ХОБЛ, стенокардией Принцметала, и пациентам старше 75 лет.

Отмена бета-адреноблокаторов должна проводиться постепенно в течение 8-10 суток, а у пациентов с ИБС – до 14 суток.

1. В начале лечения необходимо утром и вечером контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.
2. У некурящих эффективность бета-адреноблокаторов выше, чем у курильщиков.
3. Приём препарата не изменяет уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, но под воздействием активного вещества препарата такие признаки гипогликемии, как учащенное сердцебиение и потоотделение могут оказаться замаскированными.
4. Препарат следует применять осторожно и при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), потому что наличие бета- адреноблокаторов в крови может полностью нивелировать тахикардию.
5. Следует тщательно оценивать риск применения лекарства пациентами с псориазом, так как существует риск обострения его течения.
6. Бета-адреноблокаторы Небиволола могут усиливать проявления нарушений периферического кровообращения.
7. Тем, кто носит контактные линзы лучше учитывать, что приём бета-адреноблокаторов может существенно снизить выработку слёзной жидкости.
8. При необходимости применения наркоза обязательно нужно предупредить анестезиолога о приёме Небиволола.
9. При постоянном применении лекарства больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы 1 раз в 4 месяца; пациентам пожилого возраста необходим контроль над функцией почек, исследования проводятся не реже 1 раза в 4 месяца.
10. Применение детьми и подростками нежелательно.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nebivolol-normalizatsiya-davleniya.html

Особенности преперата Небиволол

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используется медикаментозные препараты группы адреноблокаторов. Они оказывают выборочное воздействие на бета – рецепторы, расположенные в сосудах. Это помогает снизить давление и предупредить риск развития дальнейших кардиологических проблем.

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используют препарат Небиволол.

Популярным медикаментом подобного действия считается небиволол. Этот препарат имеет ряд преимуществ, но его прием необходимо обязательно согласовать с врачом – кардиологом. Что такое небиволол, инструкция по применению, цена и аналоги подробно рассмотрены в информации нашей статьи.

Описание препарата

Главное применение небиволола — снижение артериального давления в сосудах. В составе препарата комбинировано воздействие двух изомеров. Один необходим для антигипертензивного эффекта, а действие второго направлено на нормализацию сердечного ритма.

Лекарство небиволол было создано в середине прошлого века, с этих пор появилось несколько форм выпуска. Чтобы подобрать для себя оптимальную дозировку и производителя, лучше воспользоваться советами лечащего врача.

Формы выпуска препарата:

1. Максимальная популярность принадлежит таблеткам небиволол сандоз. Дозировка включает 5 мг действующего вещества. В упаковке 2 бластера по 10 таблеток. Цена небиволол сандоз от 195 рублей за упаковку 30 штук.
2. Небиволол тева тоже пользуется спросом. Несмотря на аналогичный состав, стоимость этого препарата будет от 200 рублей за 28 штук. В бластере от 7 до 10 таблеток, упаковка состоит из 3 – 4 бластеров.
3. Германский производитель предлагает препарат небиволол штада. Его дозировка также 5 мг, а в бластере содержится 7 таблеток. Цена небиволола штада будет примерно 240 рублей за 28 таблеток.
4. Небиволол орион продается в упаковке по 30 штук. Его стоимость будет в районе 130 рублей.
5. Небиволол С3 обладает аналогичными свойствами, цена его будет 220 рублей и выше за упаковку.

Патологии печени могут служить противопоказанием для приема Небиволола.

Как принимать небиволол:

• Действующее вещество небиволола хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте, поэтому оптимальный прием во время еды. При этом вещество практически полностью поглощается организмом, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
• Выводится небиволол естественным путем примерно через сутки. Препарат не накапливается в тканях, поэтому передозировка практически исключена. Вместе с этим патологии почек и печени могут служить противопоказанием для приема этого лекарства.
• Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. В зависимости от веса и диагноза пациента его концентрация может быть увеличена до 10 мг.
• Отказ или переход пациента на другой препарат должен происходить постепенно. Рекомендованный период снижения дозировки препарата — до двух недель.

Оптимальную схему приема препарата составит врач. Обычно это разовый прием во время завтрака. Чтобы обезопасить себя от вероятности передозировки, необходимо приобрести специальный органайзер для лекарств, либо продумать строгий контроль учета таблеток.

Инструкция по применению небиволола

Начиная курс небиволола, необходимо контролировать частоту сердцебиения и уровень артериального давления. Лучше всего это делать в стационарных условиях, к тому же этот препарат часто назначают людям с тяжелыми патологиями сердечной мышцы, поэтому контроль просто обязателен.

Начиная курс Небиволола, необходимо контролировать уровень артериального давления.

При длительном приеме небиволола, инструкция по применению рекомендует также регулярно проверять функцию почек. Если этого не сделать, можно пропустить первые симптомы почечной недостаточности, которую относят к побочным явлениям этого лекарства.

Показания к применению:

• Артериальная и эндокринная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Препарат небиволол очень эффективен при ишемической болезни сердца;
• Лечение и профилактика стенокардии;
• Предупреждение гипертонических кризов;
• Поддерживающее лечение пациентов, склонных к атериосклеротическому поражению сосудов головного мозга.

Действенность препарата в лечении этих заболеваний доказана клиническими исследованиями. Именно поэтому небиволол и его аналоги, цена на которые вполне доступна, используется при длительном лечении сердечных и гипертонических заболеваний.

Схему приема и дозировку препарата назначает врач, но только после обследования и выявления возможных противопоказаний. Чтобы мнение кардиолога было максимально не предвзятое, необходимо сообщить всю необходимую информацию о возможных заболеваниях и симптомах.

Схему приема и дозировку препарата назначает врач, но только после обследования.

Противопоказания приема небиволола

Разумный подход и тщательное соблюдение дозировки не гарантирует, что именно это лекарство пойдет на пользу. Инструкция небиволола предупреждает, что риск при использовании препарата появится не только при передозировке, но еще и в случае возможных противопоказаний приема этого средства. Внимательно изучите список перед принятием лекарства, при необходимости, вам пропишут его аналоги.

Когда прием препарата запрещен:

• В случае артериальной гипотензии (пониженного уровня АД);
• Несмотря на то, что хроническая сердечная недостаточность хорошо лечится препаратом, на острой стадии его прием запрещен;
• В случае обнаружения опухоли феохромоцитомы;
• Детский и подростковый возраст;
• При беременности препарат назначается исключительно под контролем врача, и то если аналогичные лекарства не дают нужного эффекта;
• Период грудного вскармливания — противопоказание для приема этого медикамента;
• Почечная недостаточность и патологии печени;
• Нельзя использовать при острой и обструктивной инфекции дыхательных путей;
• Возраст пациента после 60 лет.

[color-box color=”yellow”]Заболевание или симптом из приведенного списка автоматически делает прием таких препаратов недопустимым. Чтобы подтвердить нормальную работу почек, специалисту потребуется полное обследование организма и сдача анализов. Нелишним придется осмотр у дерматолога, ведь известны случаи усугубления псориаза и других хронических кожных заболеваний после приема небиволола.[/color-box]

Особенности воздействия препарата

Принимать небиволол можно только после консультации врача по направлению.

Одновременное применение Небиволола и Каптоприла снижает эффективность обоих лекарств.

Разумеется, эффективность препарата также будет зависеть от выполняемых рекомендаций, а также других принимаемых лекарств. Лечение сердечной недостаточности в хронической фазе невозможно провести лишь одним медикаментом, поэтому небиволол — всего лишь дополнительный компонент восстанавливающей терапии.

Важные моменты при применении небиволола:

• Одновременный прием ингибиторов групп АПФ (Каптоприл, Эналаприл и другие) снижает эффективность обоих лекарств.
• Нежелательно сочетать небиволол и его аналоги с алкоголем.
• У курящих пациентов эффективность приема значительно ниже.
• При необходимости оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препарата не менее чем за 48 часов. Инструкция по применению небиволола предостерегает от одновременного использования с анестезийными средствами.
• Пациентам с сахарным диабетом разрешен прием лекарства только при постоянном контроле сердцебиения. Препарат маскирует некоторые признаки гипогликемии, поэтому высок риск пропустить тревожные сигналы организма.
• С осторожностью используется для людей механизированных профессий. Препарат может снижать внимание и концентрацию, поэтому лекарство не прописывают водителям.

Побочные эффекты приема небиволола

Обнадеживающий процент выздоровлений и доступная стоимость — главные козыри этого препарата. Вместе с тем, прием лекарства связан с риском возникновения побочных явлений.

Обнадеживающий процент выздоровлений и доступная стоимость — главные козыри этого препарата.

Даже если дозировка и схема приема выполняется безукоризненно, всегда есть вероятность индивидуальной негативной реакции на действующее вещество. Поэтому прием небиволола часто начинается при стационарном лечении, чтобы обеспечить возможность контроля над состоянием пациента.

Возможные негативные реакции:

• Нервно – психические расстройства: депрессивные состояния, бессонница и неврозы;
• Головокружения и обмороки;
• Тошнота и рвота;
• Сухость во рту;
• Брадикардия;
• Отдышка и отеки;
• Синдром Рейно;
• Дерматологические высыпания;
• Отек Квинке и хронический кашель;
• Бронхоспазм.

Появление любого тревожного симптома заставляет пересматривать целесообразность приема препарата.

Головная боль проходит самостоятельно по истечении недели приема рассматриваемого препарата.

С другой стороны, инструкция и отзывы о небивололе подтверждают, что головокружения, тошнота и головная боль проходят самостоятельно по истечении недели приема.

Список препаратов – заменителей

Использование медикаментозных препаратов – заменителей не всегда оправдано, но так как небиволол имеет довольно обширный список противопоказаний, это станет единственно правильным решением. В состав этих лекарств также входят вещества с функциями адреноблокаторов направленного действия.

Аналоги небиволола:

• Азопрол ретард;
• Азотен;
• Анепро;
• Атенобене;
• Атенова;
• Атенолол;
• Бетак;
• Бетакор;
• Беталок;
• Беталок зок;
• Бикард;
• Бипролол;
• Бисокард;
• Бисопровел;
• Бисопрол;
• Бисопролол;
• Бисопролол;
• Бисопрофар;
• Бисостад;
• Бревиблок;
• Вазокардин;
• Дорез;
• Конкор;
• Корбис;
• Корвитол;
• Коронар;
• Локрен;
• Метаблок;
• Метокор;
• Метопрол;
• Метопролол;
• Метопролол тартрат;
• Небивал;
• Небиволол – Зенитва;
• Небикард;
• Небикор;
• Небилет;
• Небилонг;
• Нодон;
• Тенолол;
• Эгилок;

Какой из препаратов использовать, возможные замены прописанного небиволола точно определить поможет консультация кардиолога. Не все лекарства могут подойти в каждом индивидуальном случае, поэтому обязательно предоставьте нужные данные по здоровью. Стоимость таких препаратов колеблется от 70 и до 500 рублей, но общее лечение подобными средствами не слишком дорогостоящее.

Инструкция по применению небиволола и его аналогов рекомендует это лекарство в комплексной терапии многих сердечно – сосудистых заболеваний. Так как препарат обладает отличным антигипертенизивным эффектом, он благотворно влияет на состояние сосудов и общим уровнем артериального давления.

Отзывы кардиологов о небивололе самые положительные, несмотря на то, что препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы

Олег: “Поначалу использовал другое лекарство — атенолол, но мне не подошла дозировка. Врач прописал небиволол в меньшей концентрации, пока побочных эффектов не обнаружил. Несмотря на то, что я диабетик, его можно использовать, главное, следить за уровнем сахара и срочно принимать меры в случае резких скачков”.

Ольга: “После использования небиволола уровень артериального давления перестал повышаться, хотя раньше мне ставили диагноз «гипертония». Слышала, что от длительного приема могут пострадать почки, но пока все в порядке. Кроме хорошей эффективности, нравится доступная стоимость, что для пенсионеров немаловажный фактор”.

Галина: “Уже продолжительное время муж принимает препарат небиволол в комплексной профилактике артериосклероза. Он хорошо понижает давление, что ему как раз и надо. Мне этот препарат не подошел, но я слышала о нем много положительных отзывов. Кардиолог отмечает хорошую динамику, поэтому лечение будем продолжать и далее”.

Источник: https://upraznenia.ru/nebivolol.html