Новокаин уколы: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги раствора в ампулах

Новокаин был синтезирован еще в XIX веке Альфредом Эйнхорном. Препарат стал альтернативой кокаину, который тогда был единственным средством для обезболивания во время операций. Низкая токсичность и широкий фармакологический профиль новокаина позволили ему стать золотым стандартом в анестезиологии.

В современной медицине его применяют в виде внутримышечных, внутривенных инъекций и растворов для приема внутрь, а также в качестве растворителя при лечении инъекционными антибиотиками.Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

Состав и форма выпуска

Инъекционный раствор препарата содержит:

  • прокаин гидрохлорид в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг;
  • вода для инъекций до 1 мл.

Ректальные свечи в своем составе содержат:

  • прокаин гидрохлорид 100 мг;
  • твердого жира до 1,31 г.

Лекарственное вещество выпускают в трех формах:

  • в виде инъекционного раствора в ампулах из стекла или полимера, объемом 1, 2, 5 и 10 мл;
  • в форме инфузионных растворов во флаконах из стекла или полимера, объемом от 100 до 400 мл;
  • в виде ректальных свечей по 10 штук в упаковке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим основные механизмы действия лекарственного средства и его распределение в организме.

Препарат относят к местным анестетикам. Он оказывает умеренный обезболивающий эффект и обладает широким терапевтическим действием. Благодаря своей структуре, новокаин воздействует на мембранные рецепторы натриевых и кальциевых каналов, что ведет к нарушению генерации и проведения нервного импульса по немиелиновому нервному волокну.

Прокаин угнетает не только болевую импульсацию. При попадании в кровь подавляет возбуждение в периферической холинергической системе, уменьшая синтез и выделение ацетилхолина. В результате чего происходит устранение спазмов гладкой мускулатуры, снижение возбудимости в миокарде и моторной зоне в головном мозге.

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное, анальгезирующее и противошоковое действие.  Способен угнетать спинальную и полисимпатическую рефлекторную активность, а при передозировке провоцировать развитие судорог.

Лекарственное средство оказывает короткий обезболивающий эффект от 0,5 до 1 часа. При увеличении времени анестезирующего эффекта, для уменьшения токсических и системных воздействий его используют совместно с адреналином.

После введения препарат полностью всасывается. Под воздействием плазменных и печеночных ферментов происходит образование фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола, обладающего сосудорасширяющими свойствами, и кислоты парааминобензойной, которая ослабляет противомикробные эффекты сульфаниламидов.

Процесс выведения лекарственного средства происходит в почках, большая часть выделяется в виде производных новокаина, остальные 2% — в неизмененном состоянии.

Показания к применению

Для чего применяют лекарство прокаина гидрохлорид:

  • для купирования болевого синдрома на фоне обострения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • при проведении инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой анестезии;
  • при вагосимпатических и паранефральных блокадах;
  • для лечения геморроя;
  • при тошноте.

Противопоказания

Препарат противопоказано использовать:

  • при наличии повышенной чувствительности к прокаину и его метаболитам (парааминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол);
  • при повышенной чувствительности к обезболивающим эфирного происхождения;
  • в случае выраженных фиброзных изменений тканей;
  • в возрасте до 12 лет.

Побочные действия

При назначении внутримышечных уколов с новокаином и во время проведения анестезии он способен провоцировать следующие побочные реакции:

  • головные боли;
  • появление сонливости и слабости;
  • может влиять на артериальное давление (повышать или понижать);
  • периферическое расширение сосудов;
  • развитие коллапса;
  • вызывать нарушения сердечного ритма (брадикардия и аритмия);
  • появление болей в области грудины;
  • зуд и высыпания на коже;
  • крапивницу;
  • развитие анафилактического шока.

Способ применения и дозировка

Препарат выпускают в нескольких видах. Рассмотрим способы применения и дозирования для каждой формы новокаина.

Ампулы

Согласно инструкции по применению новокаина в ампулах, его используют в виде инъекций (внутривенных, внутрикожных и внутримышечных) для проведения блокад и анестезий, а также принимают внутрь:

  1. При внутримышечном введении используют ампулы 1 или 2% раствора. Вводят по 5 или 10 мл 3 раза в течении недели, лечение проводят месяц, затем необходимо сделать перерыв 10 дней.Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах
  2. Вводят внутривенно капельно 0,5% раствора новокаина от 1 до 15 мл, растворенного в изотоническом растворе хлорида натрия.
  3. Для внутрикожных инъекций используют 0,5% раствор прокаина для проведения блокад (паравертебральных и циркулярных). Дозировка зависит от индивидуальных особенностей больного и определяется лечащим врачом, время действия блокады составляет от 2 до 4 дней.
  4. При лечении болей 0,25% и 0,5% препарат принимают внутрь. Дозировка составляет от 30 до 50 мл три раза в день.
  5. Инфильтрационнную анестезию проводят с использованием 0,25 и 0,5% растворов.
  6. Проводниковую и перидуральную анестезию проводят на 2% растворе.
  7. СМТ-форез с новокаином для терапии остеохондроза проводят курсами по 10-20 процедур, длительность каждой составляет 15-30 минут, при выраженных болях возможно проведение 2 раза в сутки. Для электрофореза с новокаином используют 0,5 процентный раствор.
  8. Смесь анальгина с димедролом и новокаином применяют из расчета для взрослого пациента: анальгин 0,3 мл, димедрол 0,2 мл и новокаин 2% 0,2 мл. Смесь вводится однократно. В случае, если состояние не улучшается в течение получаса, необходимо обратится за скорой помощью.

Свечи

Свечи с прокаином вводят глубоко ректально после дефекации или очищающей клизмы. Дозировка: один суппозиторий с новокаином вводят от 1 до 2 раз в сутки в течение 5 дней. В случае отсутствия обезболивающего действия следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации, в детском возрасте

  • При назначении новокаина при беременности необходимо оценить возможные пользу и риск для организма ребенка и женщины.
  • На период лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.
  • Лекарственное средство применяют для терапии детей в возрасте от 12 лет.

Симптомы передозировки и их лечение

При передозировке новокаина появляются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • развитие тошноты и рвоты;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание и развитие тахикардии;
  • резкое падение АД и метгемоглобинемии;
  • появление галлюцинаций и страха;
  • развитие двигательного возбуждения и судорог.

Терапию пациентов с передозировкой проводят в медицинском стационаре. Лечение направлено на снятие вышеперечисленной симптоматики, оксигенотерапию, дезинтоксикацию.

Справка. Оксигенотерапия — использование кислорода для терапии пациентов с заболеваниями сердца и легких. Кислород или газовая смесь с его содержанием вводится в дыхательные пути через специальную маску.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Лекарственные взаимодействия прокаина:

  • стимулирует угнетающие эффекты на ЦНС обезболивающих, анксиолитиков, наркотических, седативных, снотворных препаратов;
  • варфарин, далтепарин, ардепарин, данапароид, гепарин, эноксапарин при совместном применении могут привести к развитию кровотечения;
  • в сочетании с препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу (с прокарбазином, фуразолидоном, селегилином) увеличивается риск понижения артериального давления;
  • в комбинации с вазоконстрикторами (с эпинефрином, фенилэфрином, метоксамином) увеличивает период действия местной анестезии;
  • в высоких дозах прокаин уменьшает антиамнестические эффекты холиномиметиков, поэтому при терапии миастений необходимо корректировать дозу;
  • на снижение метаболизма прокаина оказывают влияние препараты, ингибирующие холинэстеразу;
  • совместное применение с сульфаниламидными средствами понижает бактерицидную активность последних.
  1. Что такое новокаиновая блокада.
  2. О чем может говорить жжение в спине в области лопаток.
  3. Что делать, когда болят пальцы на руках.

Взаимодействие с алкоголем

Алкогольные напитки способны увеличивать эффекты прокаина, а также вызывать серьезные побочные реакции:

  • сильную головную боль;
  • носовое кровотечение;
  • тахикардию;
  • резкое повышение АД;
  • снижение остроты зрения, слепоту;
  • бледность кожи;
  • нарушение и остановку дыхания;
  • астму;
  • тошноту и рвоту;
  • обмороки;
  • судороги;
  • боль в грудине.

Внимание! Запрещено принимать алкоголь во время лечения прокаином из-за большого риска интоксикации организма.

Аналоги

Рассмотрим основные аналоги по действующему веществу, представленные на фармацевтическом рынке.

Наименование Фармакологическая группа Производитель Форма выпуска Стоимость
Новокаин-Солофарм местное анестезирующее ООО «Гротекс», Россия раствор новокаина для инъекций 0,5% по 10 мл в ампулах от 38 рублей
раствор для инъекций 0,5% по 5 мл в ампулах от 32 рублей
Новокаин буфус местное анестезирующее «Обновление ПФК», Россия раствор для инъекций 0,5% по 5 мл в ампулах от 68 рублей
раствор для инъекций 0,5% по 10 мл в ампулах от 66 рублей
Новокаин местное анестезирующее «Биосинтез», Россия свечи ректальные 100 мг по 10 штук в упаковке от 35 рублей

Отзывы пациентов

Приводим несколько отзывов пациентов.

Ирина Демьянова, 58 лет: «Эффективность прокаина я вижу, когда лечу свой радикулит, а беспокоить меня он начинает в период осени и весны. Хожу к неврологу в клинику. Там мне ставят блокады, в состав которых входит и новокаин.

Несмотря на то, что стоит он копейки, результат виден сразу, спина перестает болеть, и я могу выпрямить ее. Конечно, частота инъекций зависит от течения болезни. Максимально делала пять блокад. Очень довольна результатом лечения новокаином.

Анна Рябова, 27 лет: «Давно хотела сделать себе пирсинг в пупке, но очень боялась боли. Наконец я решилась и записалась на процедуру в медицинский центр. Там меня успокоили, сказав, что поставят местную анестезию с новокаином.

Боли совершенно не почувствовала, процедура прошла быстро. Чувство онемения было только в месте укола, больше никаких ощущений не заметила. В общем, оказалось совсем не страшно.»Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

Юлия Краснова, 31 год: «С ребенком постоянно проходим курсы лечения кортексином. Невролог посоветовал делать эти инъекции с раствором прокаина 0,5%. С ним уколы переносятся не так болезненно.

Единственное — очень неудобные стеклянные ампулы, часто в упаковке не бывает специальной пилочки, поэтому нужно долго возиться, чтобы открыть, и можно порезаться. Прошлый раз взяла в пластиковых ампулах, вскрываются очень легко и быстро. Теперь буду брать только такой.

Элина Коваленко, 43 года: «Страдаю подагрическим артритом. Много чего перепробовала. Прочитала отзывы на компресс димексида с новокаином и решила попробовать.

Смесью из 30% раствора димексида и 2% раствора новокаина смачивала отрез марли и накладывала на колено. Сверху заматывала пищевой пленкой и теплым шарфом. Держала по 30 минут.

Хорошо обезболивает и снимает воспаление.»

Анастасия Пустовая, 33 года: «Прокаин для разведения цефтриаксона посоветовал мне терапевт, когда я болела гнойной ангиной.

Препарат отлично растворяет порошок антибиотика, получается полностью бесцветный раствор.

При введении чувствовала только неприятные ощущения во время прокола иглой, в остальном инъекции были безболезненными и хорошо переносились. Результатом довольна.»

Сколько стоит и где купить

Лекарственное средство можно купить в любой аптеке, в том числе и в интернете. В зависимости от производителя и формы выпуска цена будет разная.

  • Свечи ректальные с новокаином: 100 мг №10 — от 35 рублей.
  • Раствор новокаина в ампулах 0,5% №10 — от 38 рублей.
  • Раствор новокаина 0,5% во флаконах по 100 мл — от 34 рублей.

На протяжении прошлого столетия новокаин был золотым стандартом среди препаратов для местной анестезии. Новые обезболивающие вещества сравнивались по эффективности, безопасности и токсичности с прокаином.

Препарат давно на рынке и за это время появилось много новых местных анестетиков, но благодаря низкой токсичности, небольшому перечню побочных эффектов и широкому терапевтическому действию новокаин активно применяется во врачебной практике.

Читайте также:  Кетанов: инструкция по применению, цена и отзывы покупателей, аналоги и характеристика таблеток

Его используют для инфильтрационной анестезии и разведения инъекционных препаратов, для проведения блокад, в лечении геморроя, в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/kak-primenyat-preparat-novokain.html

Инструкция по применению препарата Новокаин

Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

Выпускают препарат в виде раствора для уколовв ампулах ректальных свечей, Новокаин5 мази.

Показания

Медпрепарат назначается для следующих видов анестезии:

  • ретробульбарная;
  • эпидуральная проводниковая;
  • спинальная терминальная;
  • инфильтрационная.

А также для вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Ректальные свечи назначаются для лечения трещин заднего прохода и геморроя. Мазь эффективна для снятия зуда при дерматозе, нейродермите, экземе.

Инструкция по применению

  1. Инфильтрационный наркоз – р-р 0,25-0,5% – 350- 600мг.
  2. Тугая ползучая инфильтрация по Вишневскому — раствор 0,125-0,25%.
  3. Проводниковый наркоз — раствор 1-2% – вводят до 25мл.
  4. Эпидуральный наркоз – р-р 2% 20-25мл.
  5. Спинальный наркоз – р-р Новокаин 5% 2 или 3мл.
  6. Оториноларингология. Местная анестезия – р-р 10-20%.
  7. Электрофорез с новокаином – р-р 10%.
  8. Блокада по Вишневскому – р-р 0,25% до 100-150мл или 0,5% до 50-80мл.
  9. Вагосимпатическая блокада – р-р 0,25% до 100мл.
  10. Детям – не более 15 мг на один кг массы тела.
  11. Ректально вводят свечи после дефекации или очищения посредством клизмы 1-2 раза в день.
  12. Мазь наносится на участки кожи, подверженные заболеванию до двух раз в день.

Побочные действия

Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

  • головной боли;
  • судорог;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • слабости;
  • нистагм;
  • тремора;
  • парестезий;
  • боли в грудине;
  • респираторного паралича;
  • брадикардии;
  • паралича ног;
  • коллапса;
  • скачки давления;
  • аритмии;
  • непроизвольного испражнения;
  • сыпи на коже;
  • рвоты;
  • гипотермии;
  • импотенции.

Передозировка проявляется:

  • бледностью кожи и слизистых оболочек;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • учащенным дыханием;
  • галлюцинациями;
  • двигательным возбуждением;
  • судорогами;
  • апноэ;
  • тахикардией;
  • рвотой.

Ликвидируют последствия путем введения внутривенно препаратов общего наркоза с кратким действием, поддерживают вентиляцию легких искусственно при помощи ингаляции кислородом. Если интоксикация достаточно тяжелая проводят дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

При использовании новокаиновой мази возможно развитие местных аллергических проявлений.

Противопоказания

При анестезировании по методике ползучего инфильтрата противопоказанием являются имеющиеся фиброзные изменения. При субарахноидальном анестезировании противопоказания следующие – септицемия, шоковое состояние, гипотензии, кровотечения.

Инструкция к препарату предупреждает с осторожностью применять его при операциях, когда у пациента есть острая кровопотеря, а также при почечной недостаточности и прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.

Осторожно следует назначать препарат при наличии воспалительных заболеваний и при состояниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения печени.

Усиленного врачебного контроля требует использование препарата пожилыми людьми старше 65 лет и детьми до 18 лет и, а также ослабленными, тяжелыми пациентами, при беременности или во время родов.

Взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами

Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

Важно напомнить читателям, что данное лекарственное средство, как и другие медикаментозные фармпрепараты, а также соответствующее лечение им, назначает только квалифицированный врач по показаниям. Самолечение может сильно навредить не только здоровью, но и жизни.

Источник: https://vashaspina.ru/instrukciya-po-primeneniyu-preparata-novokain/

Новокаин

Новокаин уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора Новокаин в ампулах

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Новокаина:

  • Раствор для инъекций 0,5%: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2, 5 или 10 мл в ампуле; в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом);
  • Раствор для инъекций 2%: бесцветная, прозрачная или слегка окрашенная жидкость (по 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ампульным ножом. В пачки с ампулами с кольцом или точкой разлома не вкладывают скарификатор или ампульный нож);
  • Раствор для инъекций 0,25% (по 1, 2, 5 или 10 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
  • Раствор для инъекций 1% (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 5 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид (в 1 мл раствора – 2,5; 5; 10 или 20 мг; в 1 суппозитории – 100 мг).

Дополнительные компоненты:

  • Раствор для инъекций: вода для инъекций, хлористоводородная кислота;
  • Суппозитории ректальные: твердый жир.

Показания к применению

Раствор для инъекций

  • Инфильтрационная, эпидуральная и проводниковая анестезия;
  • Вагосимпатическая шейная, циркулярная, паранефральная и паравертебральная блокады.

Суппозитории ректальные

Новокаин рекомендован к применению в качестве местноанестезирующего средства при геморрое, трещинах заднего прохода, спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Раствор для инъекций

Абсолютные

  • При эпидуральной анестезии: выраженное снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, шок, септицемия, инфицирование места проведения люмбальной пункции;
  • При анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (включая парааминобензойную кислоту и другие местные анестетики-эфиры).

Относительные (следует использовать с особой осторожностью, так как существует риск развития осложнений):

  • Экстренные операции, протекающие с острой кровопотерей;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (поражения печени, хроническая сердечная недостаточность);
  • Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, вследствие шока и развития блокад);
  • Воспалительные заболевания или инфицирование зоны инъекции;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит псевдохолинэстеразы;
  • Возраст от 12 до 18 лет;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).

С крайней осторожностью следует применять средство тяжелобольным и/или ослабленным пациентам, а также в период родов.

При беременности применение Новокаина возможно только после тщательного соотношения возможной пользы от приема средства и риска появления побочных эффектов. При назначении препарата в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Суппозитории ректальные

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
  • Возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Для инфильтрационной анестезии назначают 0,25-0,5% растворы препарата, при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (по методу Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для удлинения действия препарата и уменьшения всасывания при местной анестезии дополнительно используют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида, вводя по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Для взрослых при проведении инфильтрационной анестезии в начале операции первая разовая доза не должна превышать 150 мл для 0, 5% раствора или 500 мл – для 0,25% раствора. В процессе операции на протяжении каждого часа рекомендуется вводить не более 400 мл для 0,5% раствора и 1000 мл – для 0,25% раствора.

У детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет 15 мг/кг.

Для проводниковой анестезии используют 1-2% растворы (не выше 25 мл), для эпидуральной – 2% раствор (20-25 мл). При проведении паранефральной блокады (по А.В.

Вишневскому) вводят в околопочечную клетчатку 0,5% раствор в дозе 50-80 мл или 0,25% раствор в дозе 100-150 мл. При вагосимпатической блокаде рекомендованная доза 0,25% раствора составляет 30-100 мл.

Для паравертебральной или циркулярной блокады инъекции 0,25- 0,5% раствором проводят внутрикожно.

Суппозитории ректальные

Препарат вводят глубоко в задний проход, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки после дефекации или очистительной клизмы. В качестве местноанестезирующего средства рекомендуется использовать не более 5 дней. При сохранении болезненных ощущений после проведенного курса лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, аритмии, брадикардия, коллапс, периферическая вазодилатация, снижение или повышение артериального давления;
  • Нервная система: тризм, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, синдром конского хвоста;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Органы кроветворения: метгемоглобинемия;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, непроизвольная дефекация;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница (на слизистых оболочках и коже), анафилактические реакции (включая анафилактический шок);
  • Прочие: гипотермия, стойкая анестезия, возвращение боли; при анестезии в стоматологии – удлинение анестезии, парестезии и нечувствительность губ и языка;
  • Местные реакции: чувство дискомфорта и позывы к дефекации (наблюдаются в первые дни применения суппозиториев и проходят самостоятельно, не требуя отмены терапии); редко – зуд и гиперемия в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Симптомами передозировки Новокаина являются: рвота, тошнота, головокружение, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, учащение дыхания, «холодный» пот, снижение артериального давления (вплоть до коллапса), тахикардия, метгемоглобинемия, апноэ, чувство страха, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. При данном состоянии применяют меры для поддержания адекватной вентиляции легких, проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Особые указания

  • Перед использованием препарата следует в обязательном порядке провести пробы на индивидуальную чувствительность к его компонентам.
  • В случае проведения терапии ингибиторами моноаминоксидазы, применение последних необходимо отменить за 10 дней до использования местного анестетика.
  • Следует учитывать, что при введении одной и той же общей дозы препарата токсичность прокаина прямо пропорциональна концентрации используемого раствора.
  • Во время введения средства требуется проводить контроль деятельности центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • При накожном применении Новокаин не обеспечивает поверхностной анестезии.
  • В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с Новокаином:

  • Варфарин, гепарин натрия, эноксапарин натрия, данапароид натрия, далтепарин натрия, ардепарин натрия (антикоагулянты) – усиливают угрозу развития кровотечений;
  • Триметафан, мекамиламин, гуанетидин, гуанадрел – способствуют усилению риска резкого снижения артериального давления и брадикардии;
  • Дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы (при обработке места инъекции) – увеличивают риск появления отека и болезненности в месте введения;
  • Селегилин, прокарбазин, фуразолидон (ингибиторы моноаминоксидазы) – усугубляют угрозу возникновения выраженной гипотонии;
  • Фенилэфрин, метоксамин, эпинефрин (вазоконстрикторы) – удлиняют местноанестезирующий эффект;
  • Наркотические анальгетики – приводят к аддитивному эффекту, что находит применение при эпидуральной и спинальной анестезии (при этом отмечается усиление угнетения дыхания);
  • Экотиопата йодид, демекария бромид, тиотепа, циклофосфамид, антимиастенические лекарственные средства (ингибиторы холинэстеразы) – уменьшают скорость метаболизма препарата.

Влияние Новокаина на одновременно принимаемые вещества/препараты:

  • Миорелаксирующие лекарственные средства – продлевает и усиливает их действие;
  • Лекарственные средства для общей анестезии, седативные препараты, снотворные, транквилизаторы – усугубляет угнетающее влияние на центральную нервную систему;
  • Антимиастенические средства – снижает их эффективность (требует коррекции терапии миастении);
  • Сульфаниламиды – ослабляет антибактериальное действие, т. к. метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) относится к антагонистам сульфаниламидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: раствор для инъекций – при температуре не выше 25 °C; суппозитории ректальные – не выше 20 °C.

Срок годности раствора – 3 года, суппозиториев – 2 года.

Источник: https://medlib.net/novokain.html

Новокаин: инструкция по применению

Раствор для инъекций Новокаин представляет собой прозрачную жидкость без цвета. Основным действующим веществом препарата является прокаин, его содержание в 1 мл раствора составляет 5 мг (0,5% раствор).

Читайте также:  Грыжа диска L5-S1 (Л5-С5): что это такое, лечение заболевания и операция

Раствор находится в прозрачных стеклянных ампулах объемом 2, 5 и 10 мл. Картонная пачка содержит контурную ячейковую упаковку, в которой находится 10 ампул соответствующего объема и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для инъекций Новокаин прокаин обладает местноанестезирующим действием, оно приводит к снижению всех видов чувствительности тканей в области введения.

Терапевтический эффект реализуется за счет блокирования натриевых каналов стенок периферических нервов, что препятствует генерации и проведению нервного импульса в чувствительных волокнах.

После всасывания прокаина в системный кровоток он оказывает ганглиоблокирующий эффект, а также снижает возбудимость периферических холинергических систем нервной системы. Также препарат снижает спазм гладких мышц, уменьшает возбудимость двигательных структур коры головного мозга и миокарда (сердечная мышца).

Препарат устраняет тормозное нисходящее влияние ретикулярной формации головного мозга и угнетает полисинаптические рефлексы. Длительность эффекта раствора для инъекций Новокаина является невысокой и составляет период времени от 30 минут до 1 часа.

После введения раствора Новокаин в ткани, действующее вещество накапливается в области введения, а затем адсорбируется в системный кровоток. Скорость абсорбции зависит от области введения препарата.

Метаболизируется прокаин в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) после абсорбции действующего вещества препарата составляет 30-50 секунд.

Показания к применению

Применение раствора для инъекций Новокаин показано для различных видов местного обезболивания, которые включают инфильтрационную анестезию, вагосимпатическую шейную, паранефральную, циркулярную и паравертебральную блокаду проведения чувствительности в крупных нервных стволах.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению раствора для инъекций Новокаин являются повышенная чувствительность к прокаину, парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам. Также препарат противопоказан для детей в возрасте до 12 лет.

С осторожностью раствор для инъекций применяется в случае проведения экстренных хирургических вмешательств по поводу острой и массивной кровопотери, снижения печеночного кровотока, на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности, инфекционного процесса в тканях области введения препарата, у тяжелых больных в стадии декомпенсации, для детей в возрасте старше 12 лет, пожилых людей старше 65 лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. Перед началом применения раствора для инъекций Новокаин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Новокаин вводится в ткани области необходимого воздействия и локальной анестезии в условиях медицинского учреждения. Инъекция выполняется врачом при обязательном соблюдении правил асептики и антисептики для предотвращения инфицирования тканей области введения препарата. Объем вводимого 0,5% раствора Новокаин зависит от вида локальной анестезии:

  • Инфильтрационная анестезия – 70-120 мл, в течение всего процесса оперативного вмешательства объем препарата не должен превышать 400 мл. Препарат вводится непосредственно в ткани области тела, которые необходимо обезболить.
  • Паранефральная анестезия по Вишневскому – в околопочечную клетчатку вводится 50-80 мл раствора Новокаин.
  • Циркулярная и паравертебральная, вагосимпатическая блокада – 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания действующего вещества раствора для инъекций Новокаин в область его введения рекомендуется проводить инъекцию 0,1% раствора эпинефрина гидрохлорида. Для детей в возрасте старше 12 лет максимальная терапевтическая доза рассчитывается исходя из 15 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.

Побочные эффекты

Применение раствора для инъекций Новокаин может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Центральная и периферическая нервная система – головная боль, головокружение, слабость, сонливость, тризм (выраженное сокращение некоторых групп скелетных мышц, неконтролируемое сознанием пациента).
  • Сердечно-сосудистая система – изменение уровня системного артериального давления (его повышение или снижение), расширение периферических сосудов (периферическая вазодилатация), аритмия (нарушение ритма сокращений сердца), брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), коллапс (критическое расширение артериальных сосудов), боль в области сердца.
  • Система крови – метгемоглобинемия (повышенное содержание окисленного гемоглобина в крови).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь и зуд кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью).

При развитии побочных эффектов введение раствора для инъекций Новокаин прекращают и проводят соответствующие терапевтические мероприятия.

Особые указания

Перед введением раствора для инъекций Новокаин врач обязательно оценивает риски развития побочных эффектов и исключает наличие противопоказаний. Применение препарата проводится обязательно с учетом нескольких особых указаний:

  • Перед введением всей дозы препарата обязательно проводится тест на чувствительность к действующему веществу.
  • После введения раствора для инъекций Новокаин обязательно проводится контроль показателей функциональной активности сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы.
  • В период применения препарата следует соблюдать осторожность во время занятия работой, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Новокаин по рецепту. Исключается его самостоятельное применение вне медицинского учреждения.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы раствора для инъекций Новокаин развивается бледность кожи, тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ (учащение дыхания), тахикардия, артериальная гипотония (снижение уровня артериального давления) вплоть до сосудистого коллапса, метгемоглобинемия. Со стороны центральной нервной системы может появиться чувство страха, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. Лечение передозировки проводится только в условиях медицинского стационара. Оно включает оксигенотерапию, дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Аналоги раствора Новокаин

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для раствора Новокаин является препарат Прокаин.

Новокаин, общие сведения

Новокаин представляет собой препарат на синтетической основе, который применяется в качестве местной анестезии, оказывая при этом обезболивающее воздействие местно, а после того, как происходит всасывание – противовоспалительное, антитоксическое, десенсибилизирующее, анальгезирующее, антигистаминное действие. При этом Новокаин снижает спазм гладкой мускулатуры и возбудимость, возникающую в сердечной мышце. У препарата отсутствует сосудосуживающее воздействие на организм, токсичность по сравнению с кокаином меньше в 7-10 раз.

Источник: https://yazdorov.win/privivki/novokain-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Новокаин раствор для инъекций 2% ампулы 2 мл 10 шт

Форма выпуска

Раствор

Состав

В 1 мл капель содержится 6,8 мг тимолола малеата (5 мг тимолола). Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония; дигидрофосфат моногидрат натрия; фосфат додекагидрат динатрия; хлорид натрия; эдетат дигидрат динатрия; гидроксид натрия; очищенная вода

Фармакологический эффект

Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. При внутривенном введении проявляет анальгезирующую и противошоковую активность, гипотензивное и антиаритмическое действие. Препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость, вызывать судороги. Проявляет короткую анестезирующую активность (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч).

По сравнению с лидокаином и бувикаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие, в связи с чем, обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой. Антиаритмическое действие обусловлено увеличением рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда. При внутримышечном введении эффективен для лечения пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями центральной нервной системы

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации).

Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения – 30–50 с, в неонатальном периоде – 54–114 с. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80%); в неизмененном виде выводится не более 2%. Метаболизм прокаина нарушен у пациентов с генетической недостаточностью холинэстеразы плазмы. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки

Показания

Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия; вагосимпатическая и паранефральная блокада; болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, тошнота

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность

Меры предосторожности

Перед применением прокаина обязательным есть проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. При применении препарата требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при местной анестезии прокаин применяется в комбинации с вазоконстрикторами (0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора новокаина).При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.

В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или развести раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).

Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) вводят 3 мл, затем переходят к введению полной дозы – 5 мл на инъекцию.

Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, детском возрасте (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, в период родов и лактации (кормления грудью)Прокаин медленно проникает сквозь неповрежденные слизистые оболочки, вследствие чего не обеспечивает поверхностной анестезии.В период амбулаторного лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации лекарственного средства применяют только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка

Способ применения и дозы

Новокаин вводят внутримышечно — 5-10 мл 1-2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв; для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы, для проводниковой — 2% раствор. Внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях). Способ применения и дозы. Новокаин применяют внутрикожно, внутримышечно, внутривенно.

Читайте также:  Тотема: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25–0,5% раствор, для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) – 0,125–0,25% растворы, для проводниковой анестезии – 1–2% растворы, для эпи- или перидуральной анестезии – 2% раствор. Возможно назначение для внутрикостной анестезии.

При необходимости применения более низких концентраций прокаина (0,125% или 0,25%) растворы перед применением разводят стерильным изотоническим раствором натрия хлорида до требуемой концентрации. Внутривенное введение проводят медленно, лучше в изотоническом растворе натрия хлорида.

При местной анестезии режим дозирования индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний, состояния и возраста больного. Для проводниковой анестезии вводят до 25 мл 2% раствора; для эпидуральной – 20–25 мл 2% раствора.

Высшие дозы прокаина при проводниковой блокаде нервов и сплетений, эпидуральной анестезии – не более 0,5 г однократно без эпинефрина или 1 г с эпинефрином. При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде – 30–100 мл 0,25% раствора.

Для купирования болевого синдрома применяют внутримышечно или внутривенно. Внутривенно вводят от 1 мл до 10–15 мл 0,5% раствора. Для циркуляторной и паравертебральной блокады при экземах и нейродерматите применяют новокаин 0,5% внутрикожно.

Для лечения ранних стадий заболеваний, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания ревматического и инфекционного происхождения и др.

) вводят внутримышечно 2% раствор по 5 мл 2 раза в неделю, курс – 12 инъекций, перерыв – 10 дней (в течение года возможно проведение четырех курсов). При мерцательной аритмии вводят внутривенно 0,25% раствор по 2–4 мл 4–5 раз в сутки. Для взрослых максимальные разовые дозы при внутримышечном введении – 0,1 г, внутривенном – 0,05 г; максимальные суточные дозы при обоих путях введения – 0,1 г. Дозы для детей в зависимости от возраста и массы тела не разработаны. Новокаин применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина с целью удлинения срока их действия

Побочные действия

Головокружение, слабость, гипотония, аллергические реакции

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс. Действие на центральную нервную системы проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует незамедлительно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином. Лечение: общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения последующего поступления препарата в общий кровоток

Взаимодействие с другими препаратами

Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием (поскольку оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы). Применение одновременно с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск развития артериальной гипотензии.

Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляющие его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфекционным растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенциирует действие прямых антикоагулянтов.

Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу. Возможна перекрестная сенсибилизация

Источник: https://366.ru/p/novokain-rr-d-in-amp-20mg-ml-2ml-10-44184/

Новокаин

Состав

Активное вещество: прокаина гидрохлорид 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,8-4,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению Новокаин

Инфильтрационная, проводниковая анестезия, для блокады нервов в терапии болевых синдромов различного генеза.

Противопоказания к применению Новокаин

  • гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и др. местным анестетикам-эфирам),
  • детский возраст (до 18 лет).
  • С осторожностью
  • Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), проктит, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных.

Рекомендации по применению

Применяется у подростков старше 15 лет и взрослых, доза рассчитывается на среднюю массу тела.

Инфильтрационная анестезия – до 100 мг (20 мл). Максимальная доза для однократного применения, при котором лекарственное вещество быстро поступит в ткани составляет 500 мг Новокаина (100 мл раствора)

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50 — 80 мл 5 мг/мл раствора.

Для устранения болевого синдрома вводят внутримышечно или внутривенно медленно по 1 – 15 мл 5 мг/мл раствора 2 — 3 раза в день.

При применении в области головы, шеи и области гениталий рекомендуемая максимальная доза для однократного использования составляет 200 мг или 40 мл раствора Новокаина (в течение 2 ч).

У пациентов с окклюзионными поражениями сосудов, артериосклерозом или нарушениме иннервации, сахарным диабетом дозу необходимо снизить на одну треть. При нарушенной функции печени или почек, особенно при повторном применении лекарственного средства, наблюдается повышение концентрации в плазме крови. В этих случаях рекомендуется снижать дозу.

Дети: опыта применения данного лекарственного средства у детей нет. Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.

Пожилые люди: рекомендуется коррекция дозы в соответствии с общим состоянием пациентов.

Внутривенные инъекции должны назначаться после тщательной оценки пользы и риска применения Новокаина у пациентов, необходимо исключить риск проявления побочных реакций у сенсибилизированных пациентов.

Повторное использование лекарственного средства может вызвать развитие тахифилаксии (быстрое развитие толерантности к лекарственному средству) или обратимой потере эффективности. Лекарственное средство должно быть использовано сразу после вскрытия ампулы. Неиспользованные остатки удаляются.

Применение Новокаин при беременности и кормлении грудью

В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Новокаин — местноанестезирующее средство. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать.

Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

Побочные действия Новокаин

  1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра чаще развивается при субарахноидальной анестезии.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
  4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
  5. Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках), головокружение, слабость, снижение артериального давления. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

  • Местные реакции: в первые дни применения препарата возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые в дальнейшем проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.
  • Редко — гиперемия и зуд в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы. Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Действие на центральную нервную системы проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует незамедлительно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

  1. Лечение: общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости проведение искусственной вентиляции лёгких.
  2. Если судороги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг).
  3. При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
  4. В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения последующего поступления препарата в общий кровоток.

Лекарственное взаимодействие

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее дейст­вие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миа­стении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, цикло-фосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфанила­мидов, что приводит к ослаблению антимикробного действия.

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/novokain/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector