Ренитек: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Лекарственное средство «Ренитек» — один из наиболее назначаемых препаратов. Его основным действующим компонентом является эналаприла малеат. В качестве формообразующих компонентов использованы следующие соединения:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гидрокарбонат натрия;
  • магния стеарат;
  • краситель оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
  • краситель оксид железа красный (для дозировки 5 и 10 мг);
  • желатинизированный крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках желтого и красного цвета. Вторичная упаковка представляет собой ячейковые блистеры, содержащие 7 таблеток препарата. Торговая единица содержит 28 или 100 таблеток.

Ренитек

Препарат «Ренитек» относится к группе гипотензивных средств и является ингибитором АПФ.

Действующий компонент эналаприла малеат, попадая в организм человека, преобразуется в свою активную форму — эналаприлат. Данное соединение угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого синтез альдостерона усиливается и приводит к активизации ренина плазмы крови.

Кроме этого, эналаприла малеат повышает уровень простогландина Е и выброс оксида азота. Это приводит к ускорению выведения ионов натрия из организма и снижению уровня циркулирующих в организме катехоламинов.

Метаболит, который образуется в организме человека (эналаприлат), помогает в регрессе гипердистрофии левого желудочка, при этом поддерживая систолическую функцию.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат способствует снижению артериального давления и препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов. Эффект от препарата «Ренитек» развивается от 1-4 часов. Лекарство держит давление в норме на протяжении суток.

При пероральном приеме «Ренитек» быстро всасывается в кровь. В печени он метаболизируется до эналаприлата. Период полувыведения препарата составляет 5 часов. Выводится преимущественно почками вместе с мочей.

Лекарственное средство очень часто назначается для лечения артериальной гипертензии. Кроме этого, основными показаниями для его приема являются:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение работы левого желудочка миокарда;
  • профилактика развития сердечной недостаточности;
  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • коронарная ишемия;
  • профилактика нестабильной стенокардии;
  • профилактика инфаркта миокарда.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Несмотря на высокую эффективность препарата, имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

  • отек Квинке в анамнезе и другие аллергические проявления, вызванные приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ;
  • наследственный и идиопатический отек Квинке;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодиализ;
  • галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст до одного месяца;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациентам с уровнем клубочковой фильтрации  ниже 30 мл в минуту/1,73 кв.м.;
  • нарушения функции почек;
  • сердечная недостаточность;
  • водно-электролитные нарушения;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • двусторонний стенох почечных артерий.

Побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства возникают довольно часто. К ним можно отнести:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обморочные состояния;
  • диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, вздутие;
  • аллергические реакции: покраснения, кожные высыпания, сыпь, зуд;
  • кашель, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
  • астенические состояния, повышенная утомляемость;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • повышение потоотделения;
  • импотенция, снижение либидо;
  • вертиго.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В редких случаях отмечают следующие побочные явления:

  • кишечная непроходимость;
  • болезнь Боткина;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение пищевых пивычек;
  • появление легочных инфильтратов; синдром Стивенса-Джонсона;
  • бронхоспазмы;
  • эксфолиативный дерматит;
  • бессонница, ранние пробуждения.

Несмотря на большой список противопоказаний, врачи отмечают, что большинство из них исчезает со временем и не требует отмены лечения.

Лекарственный препарат «Ренитек» предназначен для перорального приема. Лекарственную форму глотают целиком, тщательно запивая водой. Таблетки не рекомендуется дробить или делить. Согласно инструкции по применению, препарат должен приниматься в одно и то же время каждый день. Именно так можно достигнуть максимальной терапетической эффективности.

Как правило, курс лечения препаратом начинают с дозировки 5 мг и увеличивают дозу в случае необходимости. Его принимают один раз в сутки, предпочтительно с утра. Максимальная дозировка «Ренитека» составляет 40 мг в сутки.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для пациентов, которые ранее принимали петлевые диуретики, начальная дозировка составляет от 2,5 до 5 мг. Рекомендованная терапевтическая доза препарата составляет 10-20  мг в сутки. Курс лечения препаратом назначает лечащий врач.

Детская дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,08 мг на один килограмм массы тела.

  1. Параллельный прием «Ренитека» с антигипертензивными и диуретическими препаратами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
  2. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
  3. Не рекомендуется совместный прием «Ренитека» с препаратами лития. Эналаприлат, образующийся в результате метаболизма, усиливает токсичность данных соединений и препятствует выведению ионов лития из организма.
  4. Сочетание эналаприла с ненаркотическими анальгетиками усиливает нефротоксический эффект.

Среди аналогичных препаратов, которые имеют такой же химический состав и фармакологическое действие, можно выделить следующие лекарственные средства:

  • «Эналаприл — Озон»,
  • «Эналаприл — Гексал»,
  • «Энап»,
  • «Берлиприл»,
  • «Эналозид — Моно»,
  • «Эна — Сандоз».

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиРенитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Все препараты содержат в своем составе эналаприла малеат, однако довольно сильно отличаются по цене. Стоимость лекарственных средств варьирует от 10 до 300 рублей. Цена зависит от производителя, дозировки и фасовки препарата. Оригинальные препараты «Берлиприл» и «Ренитек» стоят порядка 150 — 200 рублей за торговую упаковку.

Лекарственный препарат «Ренитек» находится на рынке фармацевтической продукции довольно внушительный период времени.

За данный срок лекарственное средство успело зарекомендовать себя как одно из самых эффективных.

Говоря о множестве показаний для его приема, стоит отметить, что «Ренитек«» является рецептурным лекарственным средством и его прием возможен только после консультации со специалистом.

Отзывы пациентов о препарате «Ренитек» говорят о том, что многие больные принимают его на протяжении длительного периода времени и не испытывают никаких неудобств. В редких случаях препарат вызывает побочные эффекы, которые проходят в течении 1-2 недель после начала приема.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-972997-renitek-analogi-preparata-instrukciya-i-otzyvy

Инструкция по применению Ренитек

Для снижения артериального давления (АД) в качестве одного из препаратов с доказанной эффективностью специалисты рассматривают «Ренитек»: инструкция по применению содержит информацию о том, при каком давлении и как правильно его принимать. Кроме того, перед началом курса лечения стоит изучить возможные побочные эффекты и противопоказания, также описанные в этой статье.

Обзор препарата

Форма выпуска и действующие вещества

«Ренитек» выпускают в виде таблеток разной дозировкой действующего вещества. Стандартные дозировки – 5, 10 и 20 мг.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Одно из наиболее часто используемых средств для лечения стойко повышенного артериального давления — «Ренитек»

Основное действующее вещество – эналаприла малеат:

  1. При попадании в организм вещество преобразуется в эффективный ингибитор АПФ – эналаприлат.
  2. Под его воздействием снижается АД.
  3. Отмечается также уменьшение сопротивления сосудов.
  4. У некоторых пациентов увеличивается сердечный выброс.
  5. Параллельно под воздействием эналаприлата улучшается состояние мышечной ткани левого желудочка, а также снижается желудочковая аритмия.
  6. Эффект наступает через 1–3 часа после того, как пациент выпьет «Ренитек». Продолжительность эффекта составляет около суток.

Наряду с обычным «Ренитеком», врачи могут назначать таблетки от давления «Ко-Ренитек».

Это комбинированный перепарят, эффект от приема которого обеспечивается синергическим действием двух основных компонентов:

  • малеата эналаприла, который обеспечивает снижение АД;
  • гидрохлортиазида (диуретика), который потенцирует гипотензивное действие.

В состав обоих препаратов наряду с основными компонентами входят и вспомогательные вещества, которым относятся лактоза (водная/безводная), тальк, крахмал, красители и т. д.

При каких заболеваниях назначают «Рентиек»

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие: артериальная гипертензия

«Ренитек» применяют в терапии:

  • гипертензии (как эссенциальной, так и реноваскулярной) как монопрепарат;
  • нарушений функций сердечной мышцы.

Таблетки под язык от давления

В качестве профилактического препарата «Ренитек» используют для предотвращения развития сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка (как выраженной, так и бессимптомной), ИБС, стенокардии и инфаркта.

При этом регулярный прием «Ренитека», согласно указаниям специалиста, позволяет повысить выживаемость пациентов, уменьшить риск обострений и снизить частоту госпитализаций.

Если для эффективного устранения симптомов гипертензии пациенту требуется комбинированная терапия, то чаще назначают таблетки от давления «Ко-Ренитек», содержащие не только гипотензивные средства, но и диуретики.

Использование в терапии и профилактике

Как применять «Ренитек» при высоком давлении

Основным показанием для назначения «Ренитека» пациентам является артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением АД.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дозировка и длительность приема зависят от вида патологии и степени тяжести состояния больного

Продолжительность курса лечения и дозировка определяется врачом:

  • наибольшая допустимая доза – 40 мг в сутки;
  • оптимальная поддерживающая доза при терапии – 20 мг в сутки;
  • при гипертензии лечение начинают с дозировки 10 мг (1 таблетка раз в день);
  • при осложнённой гипертензии – доза увеличивается до 20 мг в сутки;
  • при реноваскулярной гипертензии курс лечения начинается с минимальной дозировки (до 5 мг), после чего доза доводится до 20 мг в день (при необходимости);
  • при сердечной недостаточности в день назначают от половины таблетки (2,5 мг).

Важно! Если до начала приема «Ренитека» пациент принимал мочегонные средства – максимальная доза составляет 10 мг/сутки. Во избежание нежелательных последствий, промежуток между последним приемом диуретиков и началом приема «Ренитека» должен составлять не менее 48 часов.

При лечении артериальной гипертензии и других заболеваний с использованием таблеток «Ренитек» стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Чаще всего таблетки принимают раз в день, желательно в одно и то же время (так обеспечивается максимальный терапевтический эффект).
  2. Прием лекарства не зависит от приема пищи, поскольку процесс пищеварения не оказывает влияния на всасывание препарата.
  3. Таблетки глотают целиком, не измельчая и не разжевывая. Допускается деление таблетки на части для подбора оптимальной дозировки.
  4. Для облегчения глотания и всасывания стоит запивать таблетку кипяченой водой и в достаточном количестве.

Глицин давление повышает или понижает?

Продолжительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания и динамики состояния пациента.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Поддерживающая дозировка, как правило, составляет 20 мг раз в день

Читайте также:  Фуросемид инструкция по применению таблетки, действующее вещество, фармакология, похожие по составу препараты и отзывы

Беременность, лактация и другие ограничения при назначении «Ренитека»

Есть ряд ограничений, призванных снизить вероятность отрицательного воздействия на организм при приеме «Ренитека»:

  1. Это лекарственное средство не применяют при лечении артериальной гипертензии и других заболеваний у беременных женщин.

Обратите внимание! При приеме препарата женщинам фертильного возраста настоятельно рекомендуется использовать средства, надежно предохраняющие их от беременности. Если беременность все же наступила, препарат следует незамедлительно отменить.

  1. Если имеется необходимость применения препарата в период кормления грудью, рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание.
  2. Нужно быть осторожными при назначении препарата детям от 1 месяца до 16 лет. Оптимальная суточная дозировка не превышает 0,08 мг на 1 кг массы тела ребенка. При необходимости дозировка может быть увеличена под контролем педиатра.
  3. Младенцам до 1 месяца «Ренитек»не назначают.
  4. Несмотря на то что при исследованиях «Ренитек» демонстрирует сходную клиническую эффективность как у молодых, так и у пожилых пациентов, людям в возрасте свыше 65 лет препарат назначается с осторожностью. При этом учитывается риск стойкой гипотензии, особенно при сердечной недостаточности.
  5. Нежелательно применять препарат при лечении пациентов, проходящих процедуру гемодиализа.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В период беременности этот медикамент не рекомендуется к использованию, поскольку способен привести к порокам развития плода

Противопоказания и побочные действия

Помимо описанных выше ограничений, противопоказаниями для применения «Ренитека» при лечении артериальной гипертензии и других заболеваний являются:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Непереносимость компонентов.
  3. Лактазная недостаточность.
  4. Галактоземия.

К относительным противопоказаниям относятся ИБС, дисфункция выделительной системы (в первую очередь почек), стеноз аорты, стеноз артерий почек.

Лекарство от давления «Ренитек» может провоцировать такие побочные эффекты:

  • гипотензия (в том числе ортостатическая);
  • аритмия;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения пищеварения (тошнота, рвота), нарушения стула.

Среди редких побочных эффектов специалисты отмечают судороги, отек Квинке, кишечную непроходимость. У пациентов из группы риска есть вероятность развития инфаркта миокарда.

Иногда пациенты отмечают повышенную эмоциональную лабильность, нарушения сна.

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Во время передозировки «Ренитеком» у больного резко падает уровень системного артериального давления

Передозировка и ее возможные последствия

«Ренитек» – таблетки от давления – нужно принимать с учетом гипотензивного эффекта препарата. Превышение рекомендованной дозы может привести к выраженной тяжелой гипотензии либо ступору. Кроме того, на фоне передозировки значительно чаще развиваются побочные эффекты, перечисленные выше.

Оптимальная тактика при передозировке «Ренитека»:

  • промывание желудка (не позднее чем через 2 часа после приема препарата);
  • прием энтеросорбентов (при тех же условиях);
  • медикаментозное устранение симптомов, в первую очередь сильной гипотензии.

При высокой концентрации эналаприлата в плазме крови может применяться гемодиализ.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Назначение и прием препарата проводится с обязательным учетом взаимодействия «Ренитека» с другими средствами:

  • с гипотензивными препаратами – суммирование эффекта, направленного на понижение АД;
  • с гипогликемическими препаратами – усиление гипогликемического эффекта;
  • с нестероидными противовоспалительными средствами – уменьшение гипотензивного действия «Ренитека».

Прием препарата вместе с диуретиками и другими средствами может также вызвать изменение концентрации калия в плазме крови. Для предотвращения развития гиперкалиемиии либо гипокалиемии необходимо соблюдать осторожность при приеме и контролировать концентрацию вещества в крови пациента.

Аналоги

Перечень аналогов «Ренитека» очень широк. К наиболее часто используемым относятся:

  • «Эналаприл»;
  • «Энап»;
  • «Берлиприл»;
  • «Энагексал»;
  • «Инворил» и др.

При замене препарата следует соблюдать осторожность, поскольку даже у средств-аналогов могут быть отличия в составе, дозировке и фармакологическом действии.

Заключение

Препараты «Ренитек» и «Ко-Ренитек» могут с успехом применяться при лечении симптомов артериальной гипертензии, а также при профилактике других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что хорошо – используется как монопрепарат, которые не требует дополнения препаратами других групп.

Во избежание отрицательных последствий для организма при приеме этих медикаментов необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: https://obuv-centro.ru/lekarstva/renitek-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

РЕНИТЕК® (RENITEC)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, высокоспецифичный, длительно действующий ингибитор АПФ. Представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла — производного L-аланина и L-пролина, не содержит сульфгидрильную группу.

Принятый внутрь эналаприл после всасывания превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина — пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение данного механизма в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения.

В настоящее время считается, что механизмом, посредством которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что играет важную роль в регуляции АД.

Эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с низким содержанием ренина.

Снижение АД сопровождается снижением ОПСС, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно повышается.

  • Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению систолической функции левого желудочка.
  • Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на содержание общего холестерина.
  • Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД независимо от положения пациента: как в вертикальном, так и в горизонтальном положении без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь.

Начало антигипертензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, связанную с применением гидрохлоротиазида.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь эналаприла малеат быстро всасывается. Cmax эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 ч после приема. После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.

  • После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ.
  • Распределение
  • У пациентов с нормальной функцией почек Css эналаприлата в сыворотке достигается на 4-й день с начала приема эналаприла.

Связывание эналаприлата с белками плазмы крови, определяемое путем равновесного диализа или ультрафильтрации, описывается двухфазным графиком Скетчарда, что указывает на наличие у него двух участков связывания.

Один из них представляет собой высокоаффинный, низкоемкий участок, который преобладает при концентрациях эналаприлата менее 8 нг/мл. Это высокоаффинное связывание оказалось обусловленным АПФ плазмы крови.

Другой участок обладает большей емкостью и более низкой аффинностью, но в диапазоне терапевтически значимых концентраций связывание с ним не превышает 60%; это свидетельствует о том, что данный участок не играет роли в фармакокинетике препарата.

В экспериментальных исследованиях на собаках показано, что эналаприл плохо проникает или вообще не проникает через ГЭБ, а эналаприлат не попадает в головной мозг.

При многократном пероральном введении эналаприла крысам не происходит его накопления в каких-либо тканях. После введения эналаприла малеата, меченного 14C, в молоке лактирующих крыс определяется меченый углерод.

Было обнаружено, что радиоактивная метка проникает через плацентарный барьер после введения меченного 14C эналаприла малеата беременных хомякам.

Метаболизм

Одинаковые концентрации эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются примерно через 4 часа после приема внутрь дозы эналаприла. За исключение превращения в эналаприлат, другие признаки существенного метаболизма эналаприла отсутствуют. Степень абсорбции и гидролиза эналаприла одинаковы для разных доз в пределах рекомендованного терапевтического диапазона.

Выведение

Эналаприл выводится преимущественно почками. Главными компонентами в моче являются эналаприлат, составляющий около 40% дозы, и неизмененный эналаприл.

Профиль концентраций эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, обусловленную, по-видимому, его связыванием с АПФ. T1/2 эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

Показания

  1. ссенциальная артериальная гипертензия (мягкая, умеренная и тяжелая формы);
  2. реноваскулярная гипертензия;
  3.  хроническая сердечная недостаточность всех функциональных классов.
  4. У пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности Ренитек показан для повышения показателей выживаемости пациентов, замедления прогрессирования сердечной недостаточности, снижения частоты госпитализаций.
  5. У пациентов с дисфункцией левого желудочка без клинических симптомов сердечной недостаточности Ренитек показан для профилактики развития клинически выраженной сердечной недостаточности, замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности, снижения частоты госпитализаций.
  6. У пациентов с дисфункцией левого желудочка Ренитек показан для профилактики коронарной ишемии, уменьшения частоты развития инфаркта миокарда, снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в зависимости от ее степени начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При мягкой артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут, при умеренной и тяжелой степени — 20 мг/сут 1 раз/сут. Поддерживающая доза — 20 мг 1 раз/сут. Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Пациенты с реноваскулярной гипертензией могут быть особенно чувствительными к действию ингибиторов АПФ, поэтому терапию следует начинать с более низкой начальной дозы — 5 мг или менее.

Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями пациента. Как правило, эффективна доза 20 мг/сут ежедневно.

Следует соблюдать осторожность при лечении Ренитеком пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Следует соблюдать осторожность при назначении Ренитека пациентам, которые получают лечение диуретиками, т.к. у таких пациентов на фоне дефицита жидкости или натрия после первого приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия.

Читайте также:  Хондроксид: инструкция по применению, аналоги таблеток, цены и отзывы

Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, то терапию Ренитеком начинают с дозы 5 мг или менее, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АД.

Далее дозу препарата устанавливают в соответствии с состоянием пациента.

При хронической сердечной недостаточности или бессимптомной дисфункции левого желудочка начальная доза препарата составляет 2.5 мг. Назначать Ренитек следует под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на АД.

Ренитек можно применять для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими симптомами, обычно в комбинации с диуретиками и при необходимости с сердечными гликозидами.

В случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии или после соответствующей ее коррекции в начале лечения Ренитеком, дозу следует постепенно повышать до средней поддерживающей дозы — 20 мг/сут в 1 или в 2 приема в зависимости от переносимости.

Подбор дозы проводят в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек следует увеличить интервал между приемами препарата или уменьшить его дозу. Режим дозирования корригируют в зависимости от значений клиренса креатинина.

При КК < 80 мл/мин — > 30 мл/мин доза препарата составляет 5-10 мг/сут; ≤ 30 — > 10 мл/мин — 2.5-5 мг/сут; ≤ 10 мл/мин — 2.5 мг в дни диализа.

Коррекцию режима дозирования в дни, когда диализ не проводится, следует осуществлять в зависимости от уровня АД.

  • Побочное действие
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 2% — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обмороки; в отдельных случаях — инфаркт миокарда, инсульт, возможно вторичные по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска, боли в груди, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, стенокардия, синдром Рейно.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто — головокружение, головная боль; в 2-3% случаев — повышенная утомляемость, астения; в отдельных случаях — депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная возбудимость, нарушения сна, парестезии, шум в ушах, нечеткость зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; в отдельных случаях — кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запоры, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в плазме (эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека).
  • Со стороны дыхательной системы: менее 2% — кашель; в отдельных случаях — легочные инфильтраты, бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка, ринорея, боли в горле, охриплость голоса.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия, повышение содержания мочевины, креатинина (эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека).
  • Аллергические реакции:

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=renitec

Ко-Ренитек таблетки 20мг/12,5мг, 28 шт

— Артериальная гипотензия и нарушение еодно-злектролитного баланса: Как и при любой гипотензивной терапии, у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической гипотензии. Пациенты должны быть обследованы с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е.

гиповолемии, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникнуть вследствие диареи или рвоты . У таких пациентов должно проводиться периодическое определение электролитов сыворотки крови через определенные промежутки времени.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

При возникновении артериальной гипотензии пациента следует уложить и, в случае необходимости, ввести 0,9% раствор натрия хлорида . Преходящая артериальная гипотензия, при назначении препарата, не является противопоказанием к его дальнейшему применению.

После нормализации АД и восполнении объема циркулирующей крови терапия может быть возобновлена в меньших дозах или каждый из компонентов препарата может быть использован в отдельности.

— Аортальный стеноз/Гипертрофическая кардиомиопатия: Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка.

— Почечная недостаточность: Тиазидые диуретики могут быть недостаточно эффективны у пациентов с нарушением функции почек и неэффективны при уровне клиренса креатинина 30 мл/мин и ниже (т.е. при умеренной или тяжелой почечной недостаточности).

Препарат не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) до тех пор, пока подбор отдельных компонентов препарата не покажет, что необходимые дозы присутствуют в данной лекарственной форме.

У некоторых пациентов без каких-либо признаков заболевания почек до начала лечения, при терапии эналаприлом в сочетании с диуретиком возникало обычно незначительное и преходящее увеличение уровней мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях лечение препаратом должно быть прекращено.

В дальнейшем возможно возобновление терапии в меньших дозах, или назначение каждого из компонентов препарата в отдельности.

У некоторых пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения носили обратимый характер, как правило, показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

— Заболевания печени Тиазидные диуретики следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.

— Хирургия/Общая анестезия: Во время больших хирургических вмешательств или обшей анестезии с использованием средств, вызывающих гипотензивный эффект, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II, вызываемого компенсаторным высвобождением ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объяснимое подобным механизмом, ее можно корректировать увеличение объема циркулирующей крови.

— Метаболические и эндокринные эффекты: Тиазидные диуретики могут вызывать нарушение толерантности к глюкозе . Может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств, включая инсулин.

Тиазидные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция с мочой, а также вызвать незначительное и преходящее повышение концентрации кальция в сыворотке крови . Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием тиазидных диуретиков должен быть прекращен перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками, однако при дозе гидрохлоротиазида 12,5 мг, содержащейся в таблетке КО-РЕНИТЕКа, подобные эффекты не наблюдались или носили незначительный характер.

Терапия тиазидными диуретиками может привести к гиперурикемии и/или подагре у некоторых пациентов. Однако эналаприл может увеличивать содержание мочевой кислоты в моче и тем самым ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/ko-renitek-tabletki-20mg125mg-28-sht

Ренитек: инструкция по применению

симптоматическая гипотензия

Симптоматическую гипотензию редко наблюдают у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Ренитек ® , симптоматическая гипотензия развивается чаще при гиповолемии, которая возникает, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у больных с поносом или рвотой (см.

разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»). Симптоматическую гипотензию наблюдали и у пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождалась или не сопровождалась почечной недостаточностью.

 Симптоматическая гипотензия развивалась чаще у пациентов с более тяжелыми формами сердечной недостаточности, которым применяли высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. Таким пациентам лечение ренитек ® следует начинать под наблюдением врача.

При изменении дозы ренитек ® и / или диуретика контроль должен быть особенно тщательным. Аналогичным образом следует вести наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор. Транзиторная артериальная гипотензия при приеме ренитек ® не является противопоказанием для дальнейшего приема, который можно продолжать обычно без осложнений после нормализации артериального давления путем восстановления объема жидкости.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным давлением Ренитек ® может дополнительно снизить уровень артериального давления.

 Такая реакция на прием препарата является ожидаемой и обычно не является основанием для прекращения лечения.

В случае, когда артериальная гипотензия становится резистентной к лечению, следует снизить дозу и / или прекратить лечение диуретиком и / или ренитек ® .

Аортальный или митральный стеноз / гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выходного отверстия левого желудочка и обструкцией пути оттока; их приема следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина 70 лет, с сахарным диабетом, преходящими состояниями, в частности обезвоживанием, острой сердечной декомпенсации, метаболическим ацидозом и сопутствующим приемом калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорид ) при использовании пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий; а также у пациентов, принимающих другие препараты, которые могут вызвать повышение калия в крови (например гепарин). В частности, прием калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, пациентов с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия в крови.

Гиперкалиемия может вызвать серьезные, иногда фатальные, аритмии. Если одновременный прием эналаприла и любого из вышеупомянутых препаратов считается необходимым, их следует применять с осторожностью, регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Читайте также:  Зомета: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

литий

Обычно комбинация лития и эналаприла не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина

Комбинирование ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II следует ограничить индивидуально определенными случаями которые сопровождаются тщательным мониторингом функции почек, уровня калия и артериального давления (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

лактоза

Ренитек ® содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными нарушениями непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать этот препарат. Ренитек ® содержит менее 200 мг лактозы в таблетке.

  • этнические особенности
  • Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл менее эффективным в снижении кровяного давления у чернокожих пациентов, чем в нечорношкирих пациентов, возможно, из-за большей распространенности состояний с низким уровнем ренина среди чернокожей популяции, страдает гипертонией.
  • Применение в период беременности или кормления грудью.
  • беременность

Препарат не должен применяться беременными или женщинами, которые планируют забеременеть. Если во время лечения этим средством подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.

Ингибиторы АПФ при применении во время второго и третьего триместров беременности могут вызывать фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) или неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если прием ингибиторов АПФ происходил в течение второго триместра беременности, рекомендуется ультразвуковое обследование почек и черепа.

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ, нужно тщательно наблюдать с целью выявления в них артериальной гипотензии (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).

кормление грудью

Ограниченные фармакокинетические данные свидетельствуют об очень низкие концентрации в грудном молоке (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Хотя такие концентрации и считаются клинически незначимыми, применение препарата Ренитек ® не рекомендуется во время кормления грудью недоношенных и новорожденных в первые несколько недель после рождения, поскольку существует гипотетический риск эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, а также из-за недостаточного опыта в этом вопросе .

В случае старших младенцев применения препарата Ренитек ®в период кормления грудью может рассматриваться, если лечение необходимо для матери, а за ребенком будут наблюдать относительно появления каких-либо побочных эффектов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами.

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать возможное развитие головокружения или усталости.

Источник: https://lek.103.ua/renitek-instruktsiya/

Ренитек: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги,

  • 1 таблетка препарата Ренитек 5 содержит:Эналаприла малеата – 5мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.
  • 1 таблетка препарата Ренитек 10 содержит:Эналаприла малеата – 10мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.
  • 1 таблетка препарата Ренитек 20 содержит:Эналаприла малеата – 20мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактоза безводная.

Показания

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными стадиями эссенциальной и реноваскулярной гипертензии.Препарат используется для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, в качестве средства повышающего выживание, замедляющего прогрессирование заболевания и снижающего необходимость в госпитализации.

Препарат также назначают пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка для профилактики выраженной сердечной недостаточности.Пациентам с нарушением функции левого желудочка препарат также назначают с целью профилактики коронарной ишемии.

Препарат может быть назначен пациентам с нестабильной стенокардией с целью снижения частоты госпитализаций и профилактики инфаркта миокарда.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы ангиотензинпревращающего фермента.Препарат не назначают пациентам с наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком.Препарат не используют для терапии пациентов с лактазной недостаточностью, мальабсорбцией глюкозо-галактозы и галактоземией.

Противопоказано назначение препарата пациентам, которые находятся на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 1 месяца, а также детей, у которых уровень клубочковой фильтрации менее 30мл/мин/1,73м2.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам перед проведением оперативных вмешательств, а также пациентам с нарушением водно-электролитного баланса, в частности с гиповолемией, гипонатриемией.

С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными нарушениями, нарушением функции почек, а также пациентам, которые получают терапию диуретиками или находятся на гемодиализе.

Препарат с осторожностью применяют для терапии пациентов с аортальным стенозом, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно делить. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Для достижения максимального терапевтического эффекта и постоянного контроля артериального давления препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.Взрослым с эссенциальной гипертензией обычно назначают по 10-20мг препарата 1 раз в сутки.

В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают.Рекомендованная поддерживающая доза – 20мг препарата.

Максимальная суточная доза препарата – 40мг.

Взрослым с реноваскулярной гипертензией обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают.Рекомендованная поддерживающая доза – 10-20мг препарата.

Пациентам, которые незадолго до назначения препарата Ренитек принимали диуретики, препарат назначают в начальной дозе не более 5мг. В случае, если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен дозу препарата постепенно увеличивают. Прием диуретиков следует прекратить не менее чем за 2-3 дня до начала терапии препаратом Ренитек.

Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 80 до 30мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 5-10мг 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 10мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5-5мг 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно назначают препарат в начальной дозе 2,5мг 1 раз в сутки в дни диализа. В дни, когда гемодиализ не проводится, доза подбирается индивидуально.Взрослым с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением функции левого желудочка обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки.

Препарат может применяться в комплексной терапии сердечной недостаточности (в частности, в комбинации с препаратами наперстянки и диуретиками). В случае если пациент хорошо переносит препарат (не отмечается развития гипотензии) или после коррекции симптоматической гипотензии дозу препарата постепенно увеличивают.

Рекомендованная поддерживающая доза препарата составляет 20мг 1 раз в сутки или 10мг 2 раза в сутки.Пациентам с сердечной недостаточностью следует регулярно контролировать артериальное давление, уровень калия в плазме крови и функцию почек.Детям в возрасте от 1 месяца до 16 лет с артериальной гипертензией обычно назначают препарат по 0,08мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

В случае необходимости дозу препарата постепенно увеличивают.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие тяжелой артериальной гипотензии и ступора.Специфического антидота нет.

При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 2 часов).

Кроме того, при передозировке препарата, которая сопровождается выраженной артериальной гипотензией, показано инфузионное введение 0,9% натрия хлорида и назначение ангиотензина II.Для уменьшения плазменной концентрации эналаприлата допускается использование гемодиализа.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, большинство побочных эффектов слабо выражены и не требуют отмены препарата.Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, снижение аппетита. В единичных случаях отмечалось развитие гепатита, желтухи, кишечной непроходимости, панкреатита.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, судороги, астения, эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии. В единичных случаях возможно развитие депрессии и спутанности сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, боли в груди. В единичных случаях, преимущественно у пациентов группы риска возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, острая почечная недостаточность.Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня мочевины, креатинина, билирубина и печеночных ферментов в плазме крови. В единичных случаях возможно развитие увеличения уровня калия и уменьшения уровня натрия в крови, а также снижения гематокрита и гемоглобина.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: сухой кашель, фарингит, повышенная потливость, алопеция, эректильная дисфункция, нарушения зрения.

Применение при беременности

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности. Исключением являются ситуации, когда прием препарата жизненно важен для женщины. Перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность.

В период терапии препаратом Ренитек женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции, в случае наступления беременности препарат немедленно отменяют.

Прием препарата во втором и третьем триместре беременности может привести к гибели плода или новорожденного, развитии у плода нарушений функции почек, гипоплазии черепа, артериальной гипотензии, гиперкалиемии и гипоплазии легких.

Новорожденные, чьи матери получали терапию препаратом в период беременности, должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Источник: http://yod.ua/drug/renitek/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector