Реополиглюкин: инструкция по применению, аналоги, цена 200 мл, отзывы

Раствор для инфузий, представляющий собой прозрачную, бесцветную (или слегка желтоватую), апирогенную жидкость, без запаха, солоноватую или сладковатую на вкус.

Относится к группе кровезаменителей и перфузионных растворов.

Фармакинетика:

Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном почками: за первые 6 часов – около 60%, за 24 часа – 70%.

Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Из организма препарат выводится длительное время. Около 10 % введённого «Реополиглюкина» циркулирует в организме человека в неизменном виде до конца жизни.

Фармадинамика:

• Улучшает реологические свойства крови;
• Уменьшает вязкость крови;
• Восстанавливает микроциркуляторный кровоток;
• Предотвращает и устраняет агрегацию форменных элементов;
• Нормализует артериальное и венозное кровообращение.

Фармокология:

• Плазмозамещающее (гидратирующее);
• Дезинтоксикационное;
• Улучшающее мироциркуляцию;
• Антиагрегационное;
• Противошоковое.

Состав

Форма выпуска	действующее	вещество	вспомогательное вещество
декстран 40, г	натрия хлорида, г	вода для инъекций
раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 мл	10	0,9	до объема 100 мл
раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл	40	3,6	до объема 400 мл

Форма выпуска, цена, срок годности, условия хранения и отпуска

Форма выпуска и цена:

• Стеклянная бутылка (бутыль) объемом 100, 200, 250 или 400 мл, в картонной пачке или без.
• Цена в пределах от 85 до 135 руб.
• Срок годности 4 года.
• Условия отпуска и хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.
• Препарат отпускается по рецепту.

При перепаде температур возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо нагреть бутылку с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме следует знать, что:

• При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы.
• При введении в инфузионный раствор других лекарственных средств необходимо предварительно проверить их совместимость.

Показания к применению и противопоказания

Показания таковы:

• Нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Противопоказания:

• Тромбоцитопения;
• Заболевания почек (с анурией);
• Сердечная недостаточность;
• Гипергидратация;
• Длительная продолжающаяся кровопотеря;
• Аллергия на «декстран» в анамнезе;
• Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Дозировка, передозировка и побочные действия

Прием и дозировка в следующих пропорциях:

• В/в, капельно.
• Лечение нарушений капиллярного кровотока: применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки;
• При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение;
• При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
• При операциях с искусственным кровообращением «Реополиглюкин» добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора.
• Дезинтоксикация: разовая доза от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг.
• Офтальмология: применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому исследования следует проводить до введения препарата.

Передозировка:

• Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.
• Лечение. Терапия симптоматическая.

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
• Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
• Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, тремор.
• Со стороны мочевыделительной системы – Возможно развитие острой почечной недостаточности.
• Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Может возникнуть повышенная кровоточивость. Препарат затрудняет определение группы крови.
• Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.

Особые указания

Следует помнить о специфике препарата, поэтому:

• Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, необходимо провести кожную пробу на выявление реакции организма на препарат.
• При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
• Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
• Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Детям:

• Препарат можно применять детям; доза определяется с учетом массы тела.
• Общая доза препарата не должна превышать 15 мл/кг/сут.

Беременность и лактация:

• Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения польза для матери – риск для плода (ребенка).

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• «Реополидекс» и «Лонгастерил 40» – Аналогичные по составу препараты.
• Состав: Декстран более высокой молекулярной массой – 35000-45000.
• «Хемодекс» – Идентичный по составу препарат.
• Цены на аналоги в среднем составляют 80 руб.

Отзывы

Мария 47 лет

Мне его назначили для восстановления зрительного нерва. Пока динамика хорошая, контуры предметов стали четче. Посмотрим, как будет дальше.

Обычно препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении «Реополиглюкина» наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

Виктор 53 года

В стационаре мне ставят капельницы с реополиглюкином и актовегином, всего 10 сеансов. Судороги в ногах прошли, отеки спали, самочувствие улучшилось.

Михаил 51 год

После приема этого препарата вернулось зрение. Даже ногти стали крепче и больше не слоятся. Хотелось бы повторить курс лечения.

Как же поставить капельницу на дому? давайте послушаем специалистов в видео:

Вам также может понравиться

Периндоприл-индапамид — инструкция по применению (Гедеон

Норваск Норваск — блокатор медленных кальциевых каналов

Современная медицина стремительно развивается.

СИМВАГЕКСАЛ Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого

Никотиновая кислотa Раствор для инъекций 1 мл никотиновая

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/serdsa/reopoliglyukin-instrukciya.html

Как правильно использовать Реополиглюкин при варикозе?

Реополиглюкин (на латинском — Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus) — противошоковый плазмозаменитель, обладающий гемодинамическим действием. Он прописывается для нормализации давления, стимуляции диуреза, лечения и предупреждения тромбообразования и иных сосудистых нарушений.

Реополиглюкин прописывается для нормализации давления, стимуляции диуреза, лечения и предупреждения тромбообразования.

Форма выпуска и состав

Плазмозаменитель производится в форме инфузионного 10%-ного раствора. Помещен в пластиковые сосуды по 1000, 500, 250 или 100 мл. В 1000 мл медикамента находится 100 г декстрана, который выступает активным компонентом лекарства.

Кроме него в составе средства присутствуют инъекционная вода и натрия хлорид.

Фармакологическое действие Реополиглюкина

Основу препарата составляет низкомолекулярный декстран. Вещество снижает агрегацию тромбоцитов, препятствует попаданию тканевой жидкости в кровяное русло. В результате нормализуются суспензионные характеристики крови, уменьшается ее вязкость, улучшается капиллярный кровоток.

Кроме того, медикамент обладает выраженным дезинтоксикационным действием.

Показания к применению Реополиглюкина

Плазмозаменитель для инъекций назначается в таких ситуациях:

• ожоговый, послеоперационный или травматичекий шок (терапия либо профилактика);
• предупреждение и лечение болезни Рейно, тромбоза, тромбофлебита, эндартериита;
• хирургические операции на сердце, осуществляемые с применением аппарата для искусственного кровообращения;
• сосудистые нарушения, включая варикоз;
• панкреатит, перитонит, тяжелые ожоги — медикамент ускоряет дезинтоксикацию;
• лечение глазных болезней (зрительного нерва и сетчатки).

Противопоказания

Запрещается назначать лекарство при:

• легочных отеках;
• нарушении углеводного обмена (в комбинации с раствором глюкозы 5%);
• сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
• длительных внутренних кровотечениях;
• тромбоцитопении;
• геморрагическом инсульте;
• гипокоагуляции;
• травмах черепа, при которых наблюдается высокое внутричерепное давление;
• гиперволемии, гипергидратации и иных состояниях, при которых запрещено введение большого количества жидкостей.

С осторожностью средство назначается при:

• кормлении грудью и беремености;
• гиперосмолярности;
• сахарном диабете;
• проблемах со свертываемостью крови;
• нарушениях водно-электролитного баланса.

С осторожностью средство назначается при сахарном диабете.

Режим дозирования Реополиглюкина

Раствор вводится внутривенно (струйно, капельно или капельно-струйно). Дозировка и быстрота введения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от ЧСС, давления и показателей гематокрита.

Перед использованием медикамента нужно сделать кожную пробу. При этом в область плеча, предплечья или другой части тела вводится 0,05 мл лекарства. Оценку восприимчивости лекарства организмом доктор дается спустя 24 часа после введения.

Если негативные реакции отсутствуют, то пациенту вводится рекомендованная доза препарата.

Дозировочный режим в зависимости от состояния:

• разные формы шока, сопровождающиеся сбоями капиллярного кровотока: совершеннолетним пациентам — от 400 до 1000 мл 1 раз в сутки, предельная дозировка — 1500 мл; несовершеннолетним даются дозы по 5-10 мл на 1 кг веса, предельное количество лекарства — 15 мл на 1 кг веса; продолжительность введения — от 30 до 60 минут;
• хирургия (пластическая и сердечно-сосудистая): 10 мл на 1 кг веса перед операцией; 400-500 мл в процессе хирургического вмешательства; взрослым — по 10 мл единовременно; детям по 10 мл на 1 кг веса течение 5-6 суток после операции;
• операции с применением аппарата для искусственного кровоснабжения: медикамент добавляется в кровяную плазму в дозировке от 10 до 20 мл на 1 кг массы тела;
• дезинтоксикационные процедуры: взрослым — по 200-1000 мл (капельно), детям — от 5 до 10 мл на 1 кг; длительность введения — от 60 до 90 минут;
• офтальмология: по 10 мл посредством электрофореза; количество процедур — 10.

Дозировка и быстрота введения препарата подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от давления и показателей гематокрита.

Побочные действия

Декстран может стать причиной снижения АД, коллапса, олигурии, кожного зуда и высыпаний.

Медикамент способен увеличить кровоточивость и обострить почечную недостаточность.

Индометацин берлин
Инструкция по применению Индометацина софарма
Подробнее о препарате Гинкго Билоба Форте — читайте здесь.

Передозировка

При превышении разрешенной скорости введения или дозировок раствора для инфузий могут возникнуть признаки передозировки: реакции аллергического характера, гипертензия легких, левожелудочковая недостаточность, аритмия.

В таких случаях введение медикамента необходимо приостановить. В тяжелых случаях требуются симптоматические меры, включая неотложные.

Для ликвидации трансфузионных проявлений применяются кальциевые средства, ККС, антигистаминные медикаменты, респираторные аналептики.

При необходимости обращаются к реанимационным мероприятиям.

При тяжелых случаях передозировки Реополиглюкином проводят реанимационные мероприятия.

Особые указания

Допускается заморозка медикамента при его транспортировке. Вследствие температурных перепадов в растворе появляются беловатые хлопья или пленка, представляющие собой частицы активного вещества.

В подобной ситуации включения нужно растворить посредством нагрева емкости на водяной бане, с регулярным встряхиванием. Длительность процедуры — 60-70 минут.

Затем препарат охлаждается до комнатной температуры и применяется по назначению.

Во время лечения плазмозаменителем следует ограничить применение хлорида натрия больным, у которых понижена фильтрационная способность почек.

Применение при беременности и в период лактации

Информации о безопасности введения раствора в это время нет.

Применение у детей

Плазмозаменитель используется в соответствии с указанным в инструкции режимом дозирования.

Плазмозаменитель в лечении детей используется в соответствии с указанным в инструкции режимом дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Допускается сочетание с классическими трансфузионными растворами, но сначала их необходимо протестировать на совместимость.

Нужно уменьшить дозировки антиагрегантов и антикоагулянтов на фоне использования инфузионного раствора Реополиглюкина, так как у декстрана есть способность повышать их эффективность.

Сроки и условия хранения

Беречь от влаги и солнечного света. Хранить при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

В аптеках медикаментозное средство отпускается по рецепту.

Цена

109-118 руб. за флакон на 200 мл.

Аналог Реополиглюкина — Полиглюкин отпускается в аптеке по рецепту.

Аналоги

Медикаменты, которыми можно заменить лекарство:

• Полиглюкин;
• Гемостабил;
• Декстран-40;
• Неорондекс;
• Полидекстран.

Отзывы пациентов

Александра Вялова, 36 лет, г. Курск

Этим плазмозамещающим медикаментом я пользовалась, когда восстанавливала зрительный нерв. Положительная динамика отметилась уже в первые дни начала инфузий.

Контуры окружающих объектов стали более различимыми, пропал дискомфорт, нормализовалось внутриглазное давление.

В первые 2-3 введения наблюдалась легкая головная боль, но отрицательные признаки полностью пропали, когда мой организм адаптировался к действию медикамента.

Владимир Патрин, 53 года, г. Красноярск

Когда я пребывал в стационаре, то получал капельницы с этим медикаментом и Актовегином. В общей сложности прошел 10 процедур. В результате пропали судороги в руках и ногах, отечность стала меньше, общее состояние нормализовалось. Выписали меня через 14 суток. Препарат ускорил восстановление и поспособствовал тому, что через 15 дней после обращения к врачу я уже вышел на работу.

Отзывы врачей

Аркадий Куприянов (терапевт), г. Москва

Доступный плазмозаменитель. За такую цену трудно найти нечто подобное.

Препарат помогает пациентам быстро восстанавливать сосуды после операций и травм, лечить различные патологии (варикоз, панкреатит и пр.). «Побочки» отмечаются в крайне редких случаях.

Чаще всего больные легко переносят инфузии. Положительный эффект не заставляет себя долго ждать и появляется в первые дни после начала терапии.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/reopoliglyukin

Инструкция по применению раствора Реополиглюкин

Реополиглюкин, инструкция к которому присутствует в каждой упаковке в виде листка-вкладыша, относится к классу кровезаменителей, фармакологической группе «Заменители плазмы и других компонентов крови». Торговое название препарата — Реополиглюкин. Международное непатентованное наименование (МНН) — Декстран. Лекарство производится преимущественно в России и Республике Беларусь.

Состав и формы выпуска

Основной компонент — декстран в форме 10% раствора. Разлит во флаконы из прозрачного стекла. На вид — желтоватая прозрачная жидкость без посторонних частиц. Объем флаконов — 100, 200, 400, 500 и 1000 мл.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее лекарственное средство способно восстанавливать нормальный кровоток в мелких и крупных кровеносных сосудах.

Принцип действия основывается на повышении скорости оседания эритроцитов, предотвращении клеточной агрегации, нормализации артериального, венозного кровообращения и улучшения реологических свойств крови.

При введении раствора внутривенно происходит стимуляция диуреза по осмотическому механизму.

Для Реополиглюкина характерен выраженный волемический эффект, что позволяет ему улучшать гемодинамику и ускорять скорость вымывания продуктов обмена внутренних систем. Медикамент нормализует процесс дезинтоксикации внутри организма.

Быстро, но кратковременно усиливает ток крови. При введении раствора пациентам с сосудистой недостаточностью наблюдается повышение артериального давление и минутный объем крови.

Молекулярная масса средняя. От скорости введения зависит, во сколько раз повысится объем плазмы. Препарат не токсичен, является апирогеном. В период реабилитации после хирургического вмешательства медикамент предупреждает образование тромбов внутри сосудов и снижает агрессивность тромбоцитов.

Действующий компонент покидает организм вместе с мочой: в первые 24 часа почки экскретируют до 70% декстрана, который выводится в неизменном виде. Компонент проникает в систему макрофагов (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка), где происходит его распад до глюкозы. Если вещество проникло в кишечник, то не более 15% выводится вместе с каловыми массами.

Реополиглюкин: показания и противопоказания к применению

Медикамент можно назначать пациентам при ряде случаев:

• травматический, ожоговый, геморрагический, кардиогенный, послеоперационный или токсический шок;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• кровопотери (в педиатрии);
• жировая эмболия.

Чтобы улучшить артериальное и венозное кровообращение, препарат применяют при следующих патологиях:

• пищевые токсикоинфекции;
• острый инсульт;
• облитерирующий эндартериит;
• болезнь Рейно;
• тромбоз;
• тромбофлебит.

С целью дезинтоксикации:

• «синдром включения»;
• некротический энтероколит;
• язвенной энтероколит;
• некротические и гнойные поражения тканей;
• краш-синдром;
• перитонит;
• панкреатит.

Перед операцией Реополиглюкин могут назначить для снижения уровня эритроцитов. Его можно добавлять в перфузионный раствор при кардиологических операциях.

Препарат имеет некоторые ограничения к применению. Они прописаны в инструкции:

• мацерация кожи век (при электрофорезе);
• олигурия, анурия и другие патологии почек;
• индивидуальная непереносимость основного компонента;
• высокий риск кишечных кровотечений;
• внутричерепное давление;
• сахарный диабет;
• тромбоцитопения.

Реополиглюкин не назначают пациентам с обильными гнойно-слизистыми выделениями.

Инструкция по применению перпарата Реополиглюкин

Лекарственное средство нужно применять согласно инструкции. Режим дозирования и период использования определяется индивидуально, в зависимости от возраста, показателей пульса, давления и диагноза пациента.

Способ применения и дозы

Препарат нужно вводить внутривенно (посредством капельницы или струйно). Перед началом больному проводят пробу, чтобы исключить опасные и ургентные состояния.

Внутреннюю поверхность средней части предплечья протирают ватой, смоченной спиртом и вводят подкожно 0,05 мл лекарства.

Если пациент начинает жаловаться на тошноту, неприятные ощущения (зуд, жжение) в месте введения, то применение медикамента категорически запрещено.

В истории болезни должны отображаться результаты биопробы. Для этого пациенту вводят сначала 5 капель, затем 30 капель с интервалом в 3 минуты. Детям дозу рассчитывают исходя из массы тела — не более 10 мл/кг. Взрослым пациентам для дезинтоксикации вводят 200-400 мл раствора. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 1000 мл.

Если у пациента нарушен капиллярный кровоток, вызванный шоком (ожоговым, операционным или травматическим), то раствор вводят капельно. Терапевтическая норма — не более 1000 мл однократно. В вену раствор вводят в течение 45-60 минут. Если после процедуры состояние пациента не улучшилось, капельницу можно снова поставить через 8-10 часов.

В период реабилитации после трансплантации органов больному необходимо вводить раствор в вену в течение 6-7 суток. Терапевтическая норма рассчитывается исходя из массы тела (не более 10 мл/кг).

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты проявляются при несоблюдении схем лечения. К ним относят:

• кровотечения;
• острую почечную недостаточность;
• высыпания;
• низкое артериальное давление;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• жар;
• озноб;
• лихорадку;
• приступы тошноты;
• рвоту.

При превышении суточной нормы в несколько раз у пациента развивается гипокоагуляция или гиповолемия. Промывание желудка и прием энтеросорбентов в этом случае не поможет. Больному необходимо симптоматическое лечение, которое должен подобрать врач исходя из его общего состояния.

Особые указания и меры предосторожности

Одновременно с Реополиглюкином необходимо вводить в вену кристаллоидные растворы (Декстроза 5%, Натрия хлорид 0,9%), помогающие поддержать электролитный и жидкостный баланс. Мера необходима больным, находящимся в тяжелом состоянии после операций. При увеличении диуреза нужно ввести пациенту коллоидные растворы.

При олигурии поможет Фуросемид или солевые растворы. Раствор Натрия хлорида вводят в ограниченных количествах больным, страдающим заболеваниями почек. Медикамент имеет отрицательную совместимость с алкоголем, поэтому перед началом лечения (за 2-3 недели) нужно полностью прекратить употребление спиртных напитков (включая слабоалкогольные).

Лекарство способно снижать скорость двигательных и психических реакций, поэтому в период использования рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами.

При длительной транспортировке на дне флакона образуется белая пленка, представляющая собой сгруппировавшиеся частицы основного компонента. Растворить осадок можно путем нагревания флакона над паром в течение 60 минут.

Беременность и период лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначают в крайних случаях, если жизни и здоровью пациентке угрожает опасность. Декстран обнаруживается в грудном молоке.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Тяжелые патологии почек и печени требуют осторожного применения препарата. Пожилым пациентам с печеночной или почечной недостаточностью может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с антикоагулянтами возможен, если снизить суточную норму последних. Реополиглюкин сочетается практически со всеми лекарственными средствами, включая антибиотики, противовирусные медикаменты, ноотропы.

Условия продажи и хранения

При покупке медикамента пациент должен предъявить фармацевту рецепт, написанный на специальном бланке и завизированный лечащим врачом. Срок годности препарата — не более 48 месяцев (4 лет). Примерная стоимость — 130-150 руб. Флаконы рекомендуется хранить в безопасном для детей, животных месте. Их можно замораживать, если предполагается длительная транспортировка.

Место хранения (верхние полки шкафа) должно быть сухим и прохладным. Оптимальная температура — не более +20°С. Важно следить за влажностью и избегать попадания прямых солнечных лучей на флаконы с лекарством.

Аналоги (кратко)

Препарат имеет большое количество структурных аналогов и заменителей по фармакологической группе. Реополиглюкин, аналоги по действующему компоненту:

1. Гемостабил. Препарат широкого спектра действия, в составе которого присутствует хлорид натрия и декстран 40000. Принцип действия основывается на способности лекарства восполнять объем плазмы и крови. Назначается при сильных кровопотерях, термических и химических ожогах, ранениях. Цена — от 140 руб.
2. Лонгастерил 40. Инфузионный раствор противошокового действия помогает при нарушениях кровотока после хирургического вмешательства (включая трансплантацию). Улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию эритроцитов. Стоимость — от 150 руб.
3. Полиглюкин. Помимо внутривенного введения раствора, в острых случаях возможны внутриартериальные инъекции. Действующее вещество — декстран (50000-70000). Оказывает выраженное дезагрегантное, противошоковое и плазмозамещающее действия. Назначается при постгеморрагической гиповолемии, травматическом, токсическом и кардиогенном шоке. Цена — от 200 руб.
4. Реодекс. Раствор декстрана в сочетании с натрия хлоридом. В продажу поступает в бутылках или флаконах разного объема. Плазмозамещающий препарат восстанавливает гемодинамику, усиливая ток крови. В лечебных целях его назначают при ожогах, кровопотерях (включая послеродовые) и гиповолемии. В профилактических — после операции, чтобы предупредить эмболию. Стоимость — от 160 руб.

Дженерики:

1. Альбумин. Действующий компонент — альбумин, белок, получаемый из плазмы и крови здоровых людей. Препарат восстанавливает периферическую гемодинамику, ускоряет процесс транспортировки билирубина и жирных кислот. Цена — от 1600 руб.
2. Альбурекс. Альбумин, присутствующий в составе раствора, восстанавливает онкотическое (коллоидно-осмотическое) и артериальное давление, обеспечивает проникновение жидкости тканей в кровь. Стоимость — от 3000 руб.

Структурные аналоги и дженерики находятся в разной ценовой категории. Их категорически запрещено подбирать самостоятельно. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний, выявить которые можно только при детальном обследовании в медучреждении.

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-rastvora-reopoliglyukin

Реополиглюкин

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da).

При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.

При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

• Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).
• Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
• Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.
• Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».
• Для гемодилюции в предоперационном периоде.
• Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
• Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.
• Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
• Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции – снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита. В/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба.

Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья в/к вводится 0.05 мл с образованием лимонной корочки. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др.

проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 кап препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым – 500 мл, детям – по 15 мл/кг.

После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым – 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет – по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки.

Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

4С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах).

В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500 мл, детям – из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока – до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение NaCl.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/reopoliglyukin

Реополиглюкин (Rheopolyglukin) раствор для инфузий: состав, цена, инструкция

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.

Характеристика

Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5–6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8–4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.

• Фармакологическое действие
• Фармакологическое действие — антиагрегационное, противошоковое, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, улучшающее микроциркуляцию.
• Фармакодинамика

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч.

Показания препарата Реополиглюкин

Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Противопоказания

Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Побочные действия

Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Взаимодействие

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Способ применения и дозы

В/в, капельно.

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут(в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах).

В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций).

Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Особые указания

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана.

Условия хранения препарата Реополиглюкин

В сухом месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Реополиглюкин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://medams.ru/reopoliglyukin-rheopolyglukin-rastvor-dlya-infuziy