Симбикорт Турбухалер: инструкция по применению, цена 160/4.5 120 доз, отзывы покупателей

Порошок для ингаляций в виде гранул от белого до почти белого цвета, преимущественно округлой формы.

Турбухалеры 60 или 120 доз.

Состав и действующее вещество

В состав Симбикорт Турбухалер входит:

1 доза (доставленная) содержит будезонид 80 и 160 мкг, формотерола фумарата дигидрат 4.5 мкг.

Фармакологическое действие

Симбикорт Турбухалер — комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.

Будесонид — ГКС, после ингаляции оказывает противовоспалительное действие на дыхательные пути, которое продолжается несколько часов и является дозозависимым. Уменьшает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы.

При назначении будесонида в форме ингаляций отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.

Бронхолитическое действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 мин после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы.

В клинических исследованиях установлено, что при комбинированном применении формотерола и будесонида уменьшается выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшается функция легких и уменьшается частота обострений заболевания.

Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Не отмечалось уменьшения противоастматического действия с течением времени. Препарат обладает хорошей переносимостью. Препарат обладает хорошей переносимостью. На фоне приема Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии в течение 12 недель у детей в возрасте от 6 до 11 лет (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция 2 раза/сут) улучшалась функция легких и была отмечена хорошая переносимость препарата, по сравнению с соответствующей дозой будесонида Турбухалера.

У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (исходный ОФВ1 — 36%) на фоне приема Симбикорта Турбухалера наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 по сравнению с 1.8-1.9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола в отношении значений ОФВ1.

От чего помогает Симбикорт Турбухалер: показания

Бронхиальная астма (недостаточно контролируемая применением ингаляционных ГКС и бета2-адреномиметиков короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и B2-адреномиметиками длительного действия) — в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов. Симптоматическая терапия у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ОФВ

Противопоказания

Детский возраст до 6 лет повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или ингалируемой лактозе.

Симбикорт Турбухалер при беременности и грудном вскармливании

Нет клинических данных о применении Симбикорта Турбухалера или комбинированного применения формотерола и будесонида при беременности. При беременности Симбикорт Турбухалер следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует применять будесонид в наименьшей эффективной дозе, необходимой для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Неизвестно, выделяются ли формотерол и будесонид с грудным молоком у человека.

Симбикорт Турбухалер может быть назначен кормящим женщинам, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Симбикорт Турбухалер: инструкция по применению

Ингаляционно. Подбор дозы производится индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Взрослые и дети старше 12 лет: при использовании порошка для ингаляций, содержащего будесонид и формотерол в соотношении 80 мкг/4.

5 мкг/доза — 1-2 ингаляции 2 раза в день 160 мкг/4.5 мкг/доза — 1-2 ингаляции 2 раза в день.

После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне назначения препарата 2 раза в день возможно снижение дозы до наименьшей эффективной.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС: головная боль психомоторное возбуждение, беспокойство, тошнота, головокружение, нарушения сна депрессия, нарушения поведения (главным образом, у детей), нарушения вкуса.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения тахикардия фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия стенокардия, колебания АД.
• Со стороны костно-мышечной системы: тремор мышечные судороги.
• Со стороны дыхательной системы: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, легкое раздражение в горле, кашель, хрипота бронхоспазм.
• Дерматологические реакции: кровоподтеки экзантема, зуд, дерматиты.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
• Метаболические нарушения: гипокалиемия гипергликемия, симптомы системного действия ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Особые указания

Порошок для ингаляций, содержащий будесонид и формотерол в соотношении 80/4.5 мкг/доза, не показан пациентам с тяжелой бронхиальной астмой. Не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы. Рекомендуется постепенное снижение дозы препарата перед прекращением лечения.

Увеличение частоты приема бронходилататоров для неотложной помощи указывает на ухудшение течения основного заболевания и служит основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы. Для минимизации возможности развития грибкового поражения ротоглотки необходимо полоскать рот водой после каждой ингаляции.

Нет данных об использовании препарата для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам следует строго рекомендовать все время иметь при себе ЛС для неотложной помощи. Лечение не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы. Как и при любой др.

Однако оно может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при использовании высоких доз в течение длительного периода времени (очень важно использовать наименьшую эффективную дозу ингаляционных ГКС, которая обеспечивает оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы).

Врачам необходимо тщательно наблюдать за ростом детей и подростков, которые длительно принимают ГКС в любой лекарственной форме, и оценивать соотношение преимущества терапии ГКС и возможного риска задержки роста.

В случае, если на фоне предшествующей системной терапии ГКС была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на ингаляционное лечение препаратом (у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников).

В стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности остаточного нарушения функции надпочечников у таких пациентов. Нет клинических данных об применении препарата или совместного использования формотерола и будесонида во время беременности.

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует использовать наименьшую эффективную дозу будесонида, необходимую для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Не известно проникает ли формотерол или будесонид в грудное молоко женщин (препарат может быть назначен кормящим женщинам, только если ожидаемая польза для матери больше, чем любой возможный риск для ребенка). В период лечения рекомендуется контролировать концентрацию K+ в сыворотке крови, а также глюкозы у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Содержит лактозу (менее 1 мг/доза). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

Сомвестимость с другими препаратами

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме (если невозможно исключить подобное сочетание, интервал между назначением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить или снизить дозы будесонида). Др.

ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно увеличить концентрацию будесонида в плазме. Блокаторы бета-адренергических рецепторов (в т.ч. в виде глазных капель) ослабляют действие формотерола.

Ингибиторы МАО, фуразолидон и прокарбазин увеличивают риск повышения АД. Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии повышают риск развития аритмий. Др. бета-адреностимуляторы усиливают выраженность побочных эффектов формотерола. Производные ксантина, МКС, некоторые диуретики, сердечные гликозиды увеличивают риск развития гипокалиемии.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых симптомов. При хроническом приеме будесонида в чрезмерных дозах может проявиться системное действие ГКС, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.

1. При передозировке формотерола — тремор, головная боль, учащенное сердцебиение в отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении интервала QTc, аритмии, тошноты, рвоты.
2. При острой бронхиальной обструкции прием формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч был безопасен.
3. Лечение: показано поддерживающее и симптоматическое лечение.
4. В случае необходимости отмены Симбикорта Турбухалера вследствие передозировки формотерола, входящего и состав комбинированного препарата, следует рассмотреть вопрос о назначении соответствующего ГКС.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 30 °C.

2 года

Отзывы

Эти отзывы о препарате Симбикорт Турбухалер мы автоматически нашли в интернете:

Препарат хороший, на учёте 20 лет , в прошлом году стали выдавать симбикорт бесплатно, задышала, и жить захотелось, но увы и ах, с этого месяца бесплатно стали выдавать только инвалидам, а с пенсии 8000 руб. не купить, видимо скоро буду инвалидом, другие препараты не помогают.

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/lechenie-zabolevanij-dyxatelnoj-sistemy/simbikort.html

Симбикорт Турбухалер, 160+4.5 мкг/доза, 120 доз, порошок для ингаляций дозированный, 1 шт

Бронхиальная астма

Симбикорт® Турбухалер® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения.

Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта® Турбухалера®, происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания.

Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз активных компонентов, чем в Симбикорте® Турбухалере®, следует назначить β2-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Симбикорт® Турбухалер® 80+4,5 и 160+4,5 мкг/доза

Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы.

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы Симбикорта® Турбухалера®.

При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными ГКС.

• Существуют два подхода к назначению терапии препаратом Симбикорт® Турбухалер® в дозировке 80+4,5 и 160+4,5 мкг/доза:
• — в качестве поддерживающей терапии: препарат назначается для постоянной поддерживающей терапии в комбинации с отдельным β2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов;
• — в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов: препарат назначается как для постоянной поддерживающей терапии, так и по требованию при появлении симптомов.

Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с β2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.

Взрослые (18 лет и старше): 1–2 ингаляции 2 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза в день.

1. Подростки (12–17 лет): 1–2 ингаляции 2 раза в день.
2. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80+4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день.
3. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в день рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия.
4. Увеличение частоты использования β2-адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.

Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов. Симбикорт® Турбухалер® может назначаться как в качестве постоянной поддерживающей терапии, так и в качестве терапии по требованию при возникновении приступов. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт® Турбухалер® для купирования приступов.

• Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов особенно показан пациентам:
• — с недостаточным контролем бронхиальной астмы и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов;
• — наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.
• Требуется тщательный контроль дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.

Взрослые (18 лет и старше): рекомендованная доза для поддерживающей терапии — 2 ингаляции в сутки, принимаются по 1 ингаляции утром и вечером, или 2 ингаляции однократно, только утром или только вечером.

Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза препарата Симбикорт® Турбухалер® 160+4,5 мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в сутки. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции.

При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии.

Дети и подростки до 18 лет: Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов не рекомендуется детям и подросткам.

Симбикорт® Турбухалер® 320+9 мкг/доза

Взрослые (18 лет и старше): 1 ингаляция 2 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 2 ингаляций 2 раза в день. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза в день возможно снижение дозы до наименьшей эффективной вплоть до приема 1 раз в день.

Подростки (12–17 лет): 1 ингаляция 2 раза в день.

Дети до 12 лет: Симбикорт® Турбухалер® 320+9 мкг/доза не рекомендован детям до 12 лет ввиду отсутствия клинических данных.

После достижения оптимального контроля бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в день рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной вплоть до приема препарата 1 раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия.

1. ХОБЛ
2. Взрослые: 2 ингаляции препарата Симбикорт® Турбухалер® 160+4,5 мкг/доза 2 раза в день или 1 ингаляция препарата Симбикорт® Турбухалер® 320+9 мкг/доза 2 раза в день.
3. Особые группы пациентов
4. Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о приеме Симбикорта® Турбухалера® пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол главным образом выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата.

• Инструкции для правильного использования Турбухалера®
• Механизм действия Турбухалера®: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути.
• Важно инструктировать пациента о следующем:
• — необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера®;
• — следует вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
• — никогда не выдыхать через мундштук;

— необходимо полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера®, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

Применение Турбухалера®

Турбухалер® — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда пациент делает вдох, порошок из Турбухалера® доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.

Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе:

1. Отвинтить и снять колпачок.

2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не следует держать ингалятор за мундштук, когда поворачивают дозатор. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды.

Теперь ингалятор готов к использованию и пациент не должен повторять данную процедуру подготовки Турбухалера® к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, необходимо следовать инструкции, приведенной ниже.

Как использовать Симбикорт® Турбухалер®

Для приема одной дозы необходимо следовать процедуре, описанной ниже.

1. Отвинтить и снять колпачок.

2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не следует держать ингалятор за мундштук, когда поворачивают дозатор. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении.

3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.

4. Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы и вдохнуть сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.

5. Перед тем, как выдохнуть, вынуть ингалятор изо рта.

6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, необходимо повторить шаги 2–5.

7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, что колпачок ингалятора тщательно завинчен.

8. Прополоскать рот водой, не глотая.

Не следует пытаться снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера® вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, пациент, возможно, не почувствует вкус порошка после ингаляции.

Однако если пациент следовал инструкции, то он может быть уверен в том, что вдохнул (ингалировал) необходимую дозу препарата.

Если пациент перед принятием препарата по ошибке повторил процедуру для загрузки ингалятора больше чем 1 раз, при ингаляции он все равно получит одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.

1. Звук, который пациент слышит, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.
2. Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен
3. Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз заполненного Турбухалера® начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного Турбухалера®).

Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.

Пациент может быть уверен, что Турбухалер® доставляет необходимую дозу препарата, даже если он не замечает изменения в окне индикатора доз.

Необходимо заметить, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (престает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.

• Очистка
• Регулярно (раз в неделю) необходимо очищать мундштук снаружи сухой тканью.
• Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
• Утилизация
• Необходимо быть осторожным с использованным ингалятором, следует помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.

Источник: https://kursk.uteka.ru/product/simbikort-turbuhaler-149070/

Препарат для асматиков Симбикорт: основные характеристики, особенности применения

Симбикорт – дозированный ингалятор, в котором содержатся мельчайшие гранулы белого цвета, внешний вид порошкообразный. Относится к гормональным препаратам, может применяться в педиатрической практике, но только у пациентов 6-летнего возраста и старше. Основные показания к назначению – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Отличается простотой эксплуатации, удобством и возможностью использования минимальных доз всего 2 раза в день. На турбухалере указано по 10 доз, если появилась цифра «О», то это означает, что препарат закончился. Цена упаковки на 60 доз в среднем составляет 1300 рублей, на 120 доз – 2300 рублей. Отпускается только по рецепту врача.

Основные характеристики Симбикорт

Симбикорт – порошок для ингаляций, который выпускается в строгой дозировке и рассчитан для 120 или 60 мини-процедур.

Состав препарата	Два активных вещества – будесонид и формотерола фумарата дигидрат, вспомогательные – моногидрат лактозы
Форма выпуска	Ингалятор для дозированного использования, компактный, рассчитанный на 60 или 120 доз применения
Категория лекарственного средства	Глюкокортикоидные, противоастматические препараты, бета-адерномиметические
Гормональный или нет	Относится к глюкокортикоидам, поэтому считается гормональным
Содержание ингалятора	Порошок, мелкие гранулы белого цвета разной формы (округлой, овальной).

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском включает в себя название Symbicort Turbuhaler. Препарат не отпускается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача.

Фармакологическое действие

Это комбинированный препарат, который оказывает сразу несколько воздействий:

• снижает частоту приступов бронхиальной астмы;
• купирует уже начавшиеся приступы;
• может выступать в качестве препарата поддерживающей терапии;
• снижает интенсивность воспаления бронхов;
• быстро устраняет отечность слизистой дыхательных путей.

Фармакологическое действие Симбикорта проявляется уже через 1-3 минуты после использования ингалятора, эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются:

• бронхиальная астма – Симбикорт может использоваться для купирования уже развивающегося приступа и в качестве профилактики наступления нового;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – если она протекает в тяжелой форме, с частыми обострениями, и предыдущий курс терапии бронходилататорами не дал лечебного эффекта.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора.

А здесь подробнее об основных характеристиках препарата Будесонид.

Противопоказания

Рассматриваемый препарат противопоказан к применению:

• детям в возрасте до 6 лет;
• при чрезмерной чувствительности или индивидуальной непереносимости будесонида, формотерола.

Крайне осторожно назначают Симбикорт пациент с диагностированными туберкулезом легких (активная/неактивная форма), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тахиаритмией, гипокалиемией, бактериальными/вирусными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, стенозом, гипертензией. При таких патологиях процедуры с ингалятором должны выполняться только под контролем медицинских работников.

Можно ли при беременности

Симбикорт назначается во время беременности только в том случае, если риск для здоровья/жизни будущей матери гораздо выше риска нарушений внутриутробного развития плода. В таком случае частоту применения ингалятора и дозу уменьшают, но оставляют в пределах нормы, которой достаточно для купирования приступов бронхиальной астмы.

Исследований в отношении проникновения основных действующих веществ в грудное молоко не проводилось, поэтому лактация не является строгим противопоказанием к применению препарата.

Доступен ли препарат при нарушении функции печени, почек

Каких-либо данных о влиянии основных действующих веществ Симбикорта на состояние здоровья больных печеночными и почечными патологиями нет, поэтому такие заболевания не являются категорическими противопоказаниями к проведению поддерживающей, купирующей терапии. Учитывая, что выведение продуктов распада препарата осуществляется печенью, можно рассчитывать на более длительное очищение организма от глюкокортикоидов.

Побочные действия

Основными побочными действиями считаются тремор верхних конечностей и учащение сердечного ритма – нормальная реакция организма на прием глюкокортикоидов, которая исчезает самостоятельно через 2-5 дней от начала приема препарата. Редко, но были зафиксированы более тяжелые побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, немотивированное беспокойство, депрессия, нарушение вкуса;
• тахикардия, стенокардия, внезапное повышение артериального давления;
• тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, судороги (крайне редко);
• кожные высыпания, зуд дермы, точечные кровоподтеки;
• аллергическая реакция в виде классической крапивницы;
• нарушение функциональности надпочечников.

Перечисленные побочные эффекты возможны только при длительном применении Симбикорта в завышенных дозировках.

Совместимость с алкоголем

О совместимости с алкоголем в инструкции к Симбикорту не указано ничего, но гормональные препараты крайне нежелательно принимать одновременно со спиртосодержащими напитками.

Последние снижают эффективность медикамента, поэтому при начавшемся приступе бронхиальной астме он может оказаться бесполезным.

Взаимодействие с другими препаратами

При проведении лечения другими лекарственными препаратами нужно учитывать следующие нюансы:

• Симбикорт не назначается одновременно с другими бета-адреноблокаторами, даже если это глазные капли;
• одновременное назначение рассматриваемого препарата и Дизопирамида, Терфенадина, Хинидина, Прокаинамида может спровоцировать желудочковую аритмию;
• Фуразолидон, Прокарбазин, применяемые одновременно с Симбикортом провоцируют внезапное повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза.

Сочетать препарат с другими средствами, предназначенными для лечения бронхиальной астмы, не запрещено.

Особые указания

Чтобы использование Симбикорта турбухалера было эффективным и безопасным, нужно учитывать особые указания в отношении проведения терапии:

• нельзя резко прерывать лечение, дозировка должна снижаться постепенно;
• препарат не используется в терапии больных с тяжелой формой бронхиальной астмы;
• первые этапы лечения астмы (сразу после первичного диагностирования) исключают назначение Симбикорта;
• проведение поддерживающей терапии проводится даже в случае полного отсутствия симптомов заболевания;
• нельзя начинать применение Симбикорта в период обострения хронических заболеваний;
• возможно развитие парадоксального бронхоспазма при использовании ингалятора, что служит поводом для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью и смены тактики терапии.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и ведению работы со сложными механизмами.

Инструкция по применению Симбикорт турбухалер

Инструкция по применению Симбикорт турбухалер подчеркивает, что это многоразовый ингалятор, который дает возможность вдыхать препарат в минимальных дозах. Важно, чтобы больной выполнял быстрый, сильный и глубокий вдох через мундштук – так порошок будет сразу же доставлен на слизистую легких.

Как пользоваться турбухалер

Чтобы использование турбухалера было правильным и эффективным, нужно сначала подготовить его к процедуре:

1. отвинтить и снять колпачок;
2. расположить ингалятор красным индикатором вниз;
3. повернуть дозатор до упора сначала в одном направлении, затем в другом.

Описанная в последнем пункте манипуляция должна выполняться два раза подряд, запрещено во время поворота дозатора держаться за мундштук. Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки.

Как применять при бронхите, кашле, астме

При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции:

1. Снять колпачок, предварительно отвинтив его.
2. Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую – будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы.
3. Выдохнуть полной грудью.
4. Вставить мундштук между зубами, сжать его губами (аккуратно, не грызть!).
5. Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта.
6. Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются.
7. Закрыть ингалятор.
8. Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее.

Дозировка для детей и взрослых

Как правило, для взрослых и детей назначается 2 ингаляции в день, но если приступы бронхиальной астмы не повторяются и беспокоят крайне редко, то врач может снизить количество процедур до 1 в сутки.

Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ.

Вызывает ли привыкание, может ли быть передозировка с ингалятором

Фактов привыкания к процедурам с ингалятором отмечено не было. Передозировка не может наступить, даже если случайно больной отмерил на одну процедуру 2 дозы – в легкие все равно попадет ровно одна порция. Единственное, с чем связывают риски передозировки – слишком частое применение турбухалера (более 2 раз в сутки).

Как долго можно пользоваться

Симбикортом можно пользоваться длительное время, вплоть до нескольких лет, потому что он отлично «работает» в рамках поддерживающей терапии и предотвращает увеличение числа приступов бронхиальной астмы.

Побочные действия при длительном применении

При длительном применении могут возникнуть следующие побочные действия:

• снижение чувствительности в ротовой полости;
• повышенная жажда;
• постоянное чувство сухости во рту;
• периодически возникающий тремор (дрожание) пальцев на руках;
• учащенное сердцебиение.

Как отменить Симбикорт

Отменить Симбикорт резко нельзя, потому что это может спровоцировать очередной приступ бронхиальной астмы.

Врач во время длительной ремиссии сначала снижает количество ингаляций в сутки до 1 раза, затем переводит на режим использования Симбикорта 1 раз в 2-3 дня.

Затем идет снижение дозировки, и как только будет достигнута минимальная отметка с положительным эффектом в отношении купирования приступов, можно проводить полную отмену препарата.

Как понять, что закончился

Понять, что препарат закончился, можно по индикатору доз. Он не показывает уменьшение с каждым применением, а «отсчитывает» по 10 доз. Как только индикатор стал красным, в нем остается 10 доз. Цифра «0» на индикаторе – необходимо выкинуть турбухалер и начинать использовать новый.

Важно знать, что даже при нулевом показателе доз дозатор продолжает вращаться и выдавать характерный щелчок, но это не означает, что лекарство в нем присутствует.

Цена Симбикорт

Цена Симбикорт на 60 доз – 1046-1415 рублей. Стоимость препарата на 120 доз – 2004-2596 рублей.

Аналоги Симбикорт

К аналогам Симбикорта относятся:

• Серевент – производитель Великобритания, ингалятор на 120 доз, стоимость 3700 рублей;
• Сальбутамол – 200 доз, от отечественного производителя, стоимость 112 рублей;
• Вентолин – производитель Франция, ингалятор на 200 доз, цена 133 рубля;
• Беродуал – аэрозольный ингалятор, стоимость 313 рублей.

Рекомендуем прочитать об основных характеристиках препарата Сальбутамол. Из статьи вы узнаете о механизме действия и показаниях к назначению, правилах применения и дозировке, аналогах Сальбутамола.

А здесь подробнее об инструкции по применению препарата Ипратерол.

Симбикорт – эффективный препарат для астматиков, который может использоваться в рамках длительной поддерживающей терапии с минимальным риском развития побочных явлений.

Применяется в педиатрической практике, но только с возраста 6 лет.

Назначается врачом, относится к группе гормональных средств, может применяться при бронхиальной астме не тяжелого течения и обострении хронической обструктивной болезни легких.

Источник: https://ingalyator.online/simbikort/

Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза, 120 доз

Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение.

Симбикорт (80/4.5 микрограмм/ингаляция) Турбухалер не предназначен для пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Симбикорт Турбухалер не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

Увеличение частоты прима бронходилататоров  в качестве препаратов неотложной помощи, указывает на ухудшение течения основного заболевания и служит основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы.

Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства.

В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов или добавления системной противовоспалительной терапии, например, курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции.

Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи (бета2 адреномиметики короткого действия). Следует обратить, внимание пациента на необходимость регулярного прима Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной дозой даже в случаях, отсутствия симптомов заболевания.

Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после прима дозы препарата. В связи с чем следует прекратить терапию Симбикортом, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени.

Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии. чем при использовании пероральных глюкокортикостероидов.

К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме.

В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида.

Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу.

Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска остеопороза.

Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 микрограмм (отмеренная доза) или взрослых в суточной дозе 800 .микрограмм (отмеренная доза) не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани.

Нет данных относительно действия высоких доз Симбикорта Турбухалера на минеральную плотность костной ткани.

Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии глюкокортикостероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом Турбухалером.

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость прима пероральных стероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников.

Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приме высоких доз глюкокортикостероидов получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства.

Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляции с целью предотвращения развития кандидоза слизистой оболочки полости рта. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc-интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала.

При совместном назначении бета2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бет2-адреномиметиков.

Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.

В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/simbikort-turbuxaler-poroshok-dlya-ingalyacij-1604-5-mkgdoza-120-doz

Симбикорт Турбухалер

Симбикорт Турбухалер – противоастматическое, глюкокортикоидное лекарственное средство.

Действующее вещество

Формотерол + Будесонид (Formoterol + Budesonide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме порошка для ингаляций. Реализуется в пластиковых ингаляторах «турбухалер» (по 60 или 120 доз), помещенных в картонные упаковки по 1 шт.

Порошок	1 доза (доставленная)
Будесонид микронизированный	80 мкг
Формотерола фумарата дигидрат	4 мкг
[PRING] лактозы моногидрат	810 мкг

Порошок	1 доза (доставленная)
Будесонид микронизированный	160 мкг
Формотерола фумарата дигидрат	4,5 мкг
[PRING] лактозы моногидрат	730 мкг

Порошок	1 доза (доставленная)
Будесонид микронизированный	320 мкг
Формотерола фумарата дигидрат	9 мкг
[PRING] лактозы моногидрат	491 мкг

Показания к применению

• ХОБЛ (симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия);
• бронхиальная астма (недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС).

Препарат 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг может назначаться и для купирования приступов, и в качестве поддерживающей терапии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе;
• детский возраст до 6 лет (для всех форм препарата);детский возраст до 12 лет (для лекарственной формы, содержащей формотерол 9 мкг + будесонид 320 мкг).

Назначается с особой осторожностью при таких заболеваниях:

• туберкулез легких (неактивная или активная формы);
• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции органов дыхания;
• феохромоцитомая;
• тиреотоксикоз;
• неконтролируемая гипокалиемия;
• сахарный диабет;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• удлинение интервала QT;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• аневризма любой локализации;
• выраженные сердечно-сосудистымепатологии (тахиаритмия, ИБС, сердечная недостаточность тяжелой стадии).

Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер (способ и дозировка)

Бронхиальная астма: больному назначается 80/4,5 мкг/доза и 160/4,5 мкг/доза. Во время лечения пациенты должны находиться под контролем врача. Дозу необходимо снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется контроль признаков бронхиальной астмы.

В качестве поддерживающей терапии

Для купирования приступов больному следует постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого воздействия.

Взрослым назначают ЛМ 160/4,5 мкг/доза и 80/4,5 мкг/доза. Режим применения — по 1-2 ингаляции 2 раза в день. В случае необходимости возможно повышение дозы до 4 ингаляций 2 раза в день.

Подросткам (12-17 лет) назначают 80/4,5 мкг/доза и 160/4,5 мкг/доза. Режим применения — по 1-2 ингаляции 2 раза в день.

Детям старше 6 лет назначают 80/4,5 мкг/доза. Режим применения — по 1-2 ингаляции 2 раза в день.

После достижения оптимального контроля признаков бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза/сут необходимо титровать дозу до наименьшей эффективной.

Для купирования приступов и в качестве поддерживающей терапии

Взрослым назначают 80/4,5 мкг/доза и 160/4,5 мкг/доза. Частота применения — 2 ингаляции в сутки (по 1 ингаляции утром и вечером, или 2 ингаляции 1 раз в день только утром или только вечером).

Некоторым больным показана поддерживающая доза препарата 160/4,5 мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в день. При появлении симптомов назначают 1 дополнительную ингаляцию.

Обычно более 8 ингаляций в день не требуется назначать. Тем не менее можно увеличить количество ингаляций до 12 в день на непродолжительное время. У больных, которые используют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии.

Симбикорт Турбухалер 320/9 мкг/доза

Взрослым препарат назначают по 1 ингаляции 2 раза в день. При необходимости возможно повышение дозы до 2 ингаляций 2 раза в день. После достижения оптимального контроля признаков бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза/сут необходимо титровать дозу до наименьшей эффективной.

Подросткам (в возрасте 12-17 лет) прописывают по 1 ингаляции 2 раза/сут.

ХОБЛ

Взрослым назначают 160/4,5 мкг/доза. Частота применения — по 2 ингаляции 2 раза в день или 320/9 мкг/доза — по 1 ингаляции 2 раза в день.

Инструкция по использованию

Для приема одной дозы необходимо выполнить следующую процедуру:

1. Снять колпачок.
2. Удерживать ингалятор в вертикальном положении дозатором вниз. Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор в одном направлении (до упора), а затем — в противоположном.
3. Выдохнуть (не через мундштук).
4. Поместить мундштук между зубами, плотно сжать губы и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать.
5. Перед выдохом вынуть ингалятор изо рта.
6. Если необходимо ввести более одной дозы препарата, следует повторить пп. 2-5.
7. Плотно закрыть ингалятор колпачком.
8. Прополоскать ротовую полость водой, не глотая.

Поскольку количество вдыхаемого порошка минимальное, можно не почувствовать его вкус после ингаляции.

Необходимость замены ингалятора

Индикатор доз отображает примерное количество доз, оставшихся в устройстве. Отсчет доз по заполнению турбухалера начинается с 60 или 120 дозы. Индикатор показывает интервал в 10 доз. Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата.

Очистка проводится регулярно (1 раз в неделю). Мундштук следует очищать снаружи сухой тканью.

Побочные эффекты

Применение Симбикорт Турбухалер может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: часто — головная боль; менее часто — беспокойство, нарушения сна, психомоторное возбуждение, головокружение, тошнота; очень редко — нарушения вкуса, нарушения поведения (в основном, у детей), депрессия.
• Сердечно-сосудистая система: часто — ощущение сердцебиения; менее часто — тахикардия; редко – экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий; очень редко — колебания АД, стенокардия.
• Дыхательная система: часто – хрипота, кашель, легкое раздражение в горле, кандидоз слизистой оболочки глотки и ротовой полости; редко — бронхоспазм.
• Костно-мышечная система: часто — тремор; редко — мышечные судороги.
• Аллергические проявления: редко — анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.
• Дерматологические реакции: нечасто — кровоподтеки; редко – дерматиты, зуд, экзантема.
• Метаболические нарушения: редко — гипокалиемия; очень редко — признаки системного воздействия ГКС (в том числе гипофункция надпочечников), гипергликемия.

Передозировка

• При острой передозировке Симбикорт Турбухалер клинически значимые симптомы не наблюдались.
• При регулярном приеме будесонида в больших дозах может возникнуть системное действие ГКС, такое как подавление функции надпочечников и гиперкортицизм.
• При передозировке формотерола возможно учащенное сердцебиение, головная боль, тремор (в отдельных случаях – тахикардия, гипокалиемия, гипергликемия, удлинение интервала QTc, тошнота, аритмия, рвота).

Аналоги

1. Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
2. Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Форакорт 200, Аиртрек, Беродуал, Серетид.
3. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Симбикорт Турбухалер — комбинированный медпрепарат для терапии бронхиальной астмы. Содержит будесонид и формотерол, которые имеют разные механизмы воздействия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.

Особые указания

• В дозе 80/4,5 мкг и 320/9 мкг не предназначен для терапии больных с тяжелой бронхиальной астмой.
• Рекомендуется периодически контролировать рост детей, которые длительно получают ингаляционные ГКС. При установленной задержке роста требуется пересмотреть лечение с целью уменьшения дозы ингалируемого ГКС. При выборе терапии желательна консультация детского пульмонолога.
• На способность к управлению сложными механизмами и вождению автотранспортных средств не влияет (исключением является развитие побочных эффектов).

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации назначают только в тех случаях, если ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для всех лекарственных форм); в детском возрасте до 12 лет (для лекарственной формы, содержащей будесонид 320 мкг+формотерол 9 мкг).

В пожилом возрасте

Нет необходимости в подборе дозы для больных пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Данных об использовании пациентами с почечной недостаточностью отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Данных об использовании пациентами с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

• Блокаторы β-адренергических рецепторов ослабляют воздействие формотерола. Не желательно назначать совместно с β-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев.
• Одновременный примем ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, может вызвать повышение АД. Есть повышенный риск развития аритмий у больных при проведении общей анестезии препаратами галогенизированных углеводородов.
• Комплексное назначение ЛС и дизопирамида, хинидина, прокаинамида, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов (терфенадина), фенотиазинов, ингибиторов МАО может удлинять интервал QTc и увеличивать риск возникновения желудочковых аритмий.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Источник: https://dolgojit.net/simbikort.php