Протекает инфекция тяжело, давая выраженные симптомы общей интоксикации с сильными головными и мышечными болями. Инфекция известна давно, впервые сведения о ней упоминаются в трактатах Гиппократа, которые описывал типичные симптомы и методы их лечения в эпоху до нашей эры. Несмотря на столь длинную историю существования вируса стойкого иммунитета к нему человечество так и не обрело.
Патогенез заболевания включает в себя период инфицирования вирусом paramyxovirus parotidis — возбудителем с миксовой природой и высокой степень устойчивости во внешней среде.
Он обладает сложной структурой молекулы рибонуклеиновой кислоты и прекрасно приспособлен к процессу внедрения в белковые структуры клеток человеческого организма. Благодаря длительному изучению этого вируса была разработана вакцина, которая уменьшает риск заболевания до 5 %.
также существует сыворотка, которая позволяет уже у взрослого человека определить наличие антител к данному возбудителю.
Гибель вируса паротита достигается путем нагревания, обработки дезинфицирующими растворами и ультрафиолетовыми лучами. Доказано, что проветривание комнаты, где находится больной ребенок каждый час по 10 минут, приводит к полной стерилизации воздуха в помещении от этого вируса.
Стоит обратить внимание, что вирус отлично приспособлен к низким температурным режимам. При температуре окружающей среды ниже 10 градусов по Цельсию выживаемость возбудителя составляет более 90 % на протяжении 3 — 4 месяцев.
Поэтому заражение может происходить во время прогулок и активных игр на свежем воздухе со сверстниками, инфицированными данной болезнью.
Как возникает и развивается заболевание паротит у детей?
Теперь рассмотрим, как возникает и развивается инфекция у детей в различном возрасте. Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует.
Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах.
Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.
У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.
Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода.
В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции.
Наиболее легко заболевание паротит у детей протекает при возрасте пациента от 3-х до 6-ти лет. Наибольшую опасность представляют собой случаи паротита у мальчиков, которые достигли возраста 12-ти лет.
У них данная инфекция может привести к тотальному бесплодию, которое практически не поддается лечению в виду полного разрушения мужских половых клеток.
После перенесенного эпидемического паротита сохраняется пожизненный стойкий иммунитет, который предохраняет от повторных случаев инфекции. Смертность в последние годы при свинке у детей составляет тысячные доли процента. Тяжелые случаи выявляются достаточно редко в виду тотальной иммунизации детей в возрасте до 3-х лет.
Развивается заболевание паротит постепенно, с момента первичного контакта с вирусом. Первыми на себя удар принимают слетки слизистых оболочек носа, зева, трахеи. Тут вирус внедряется в клеточную структуру, адаптируется к ДНК и начинает активно размножаться.
Затем с током крови он распространяется по всему организму, однако неустойчивыми оказываются лишь клетки заушных желез. Поражаются слюнные железы, центральная нервная система и эндокринные железистые органы.
Поэтому в конце инкубационного периода резко нарастает интоксикация, появляются головные боли и ломота во всем теле. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным.
При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны повторные волны миграции вируса по организму с влечением структур внутреннего уха (развивается острый средний отит) и оболочек головного мозга (в качестве осложнения может возникнуть менингит и энцефалит). Воспалительная реакция развивается по генерализованному типу с возникновением отека мягких тканей за счет купирования протоков слюнных желез.
Симптомы заболевания паротит (свинка) у детей и их фото
Симптомы паротита могут проявляться по-разному на последующих стадиях развития болезни.
Первичные симптомы свинки у детей могут выражаться в признаках общей вирусной интоксикации:
- повышение температуры тела до субфебрильных параметров;
- головные и мышечные боли с небольшим судорожным синдромом (тянет руки и икроножные мышцы);
- боль в горле и насморк встречаются сравнительно редко, но также могут быть клиническими признаками данной инфекции;
- отсутствие аппетита, слабость, головокружение.
Спустя 12 — 36 часов возникают специфические симптомы паротита у детей, которые заключаются в резком увеличении заушной железы с одной или с обеих сторон. Возникает массированный отек периферических мягких тканей. Лицо становится не симметричным и одутловатым. Затрудняется отделение слюны. Усиливается гипертермия.
Далее можно посмотреть симптомы паротита у детей на фото, которые иллюстрируют все типичные признаки:
При тяжелой форме инфекции в патологический процесс могут вовлекаться другие железистые органы: щитовидная, поджелудочная и половые железы тестикул у мальчиков. Могут возникать клинические признаки панкреатита в острой форме, орхита и разлитого полиневрита с вовлечением нескольких крупных нервов.
Посмотрите выше на фото – это заболевание свинка, становится понятно, что отличить типичную форму инфекции достаточно легко.
Но в тоже время встречаются стертые и атипичные клинические случаи, при которых на первый план выходят поражения мочеполовой системы и миокарда.
Миокардиты на фоне эпидемического паротита отличаются стремительным течением и быстрым распространением воспалительных очагов, которые могу диагностироваться с помощью рентгенографических снимков и УЗИ.
В среднем инкубационный период длится примерно 2 недели. Затем возникает недомогание и резкое увеличение объема околоушной железы. Спустя 2-е суток процесс распространяется на железу за вторым ухом.
Нарастание тяжести состояния происходит волнообразно на протяжении 3 — 5-ти дней. Затем наступает переломный момент, когда температура в течение нескольких часов приходит в норму и начинается период восстановления.
Полное выздоровление достигается примерно на 10-ый день с момента появления первых клинических признаков.
При осмотре видны сухие слизистые оболочки в ротовой полости. Пальпация железы практически безболезненная. Её ткани не спаяны с окружающими структурами. Отек может распространяться на шею и затруднять процесс глотания.
Симптомы заболевания свинка у ребенка на фото — не повод ставить диагноз!
Даже типичные и характерные симптомы заболевания свинка не всегда на 100 % свидетельствуют о том, что эти именно эпидемический паротит. Иногда подобным образом может проявляться лимфаденит при различных аутоиммунных патологиях.
Подобные признаки могут возникать при ряде других опасных патологий, в том числе и лейкозе. Обычно отличительный признак аутоиммунных и воспалительных процессов не вирусной этиологии — одностороннее увеличение желез и лимфатических узлов.
Стоит помнить о том, что свинка у ребенка (см. фото выше) не может быть диагностирована с высокой долей вероятности! При появлении подобных клинических признаков необходимо срочно вызвать врача на дом. Посещать детскую поликлинику в этом случае нельзя.
Наибольшую опасность представляет собой паротит у мальчиков в возрасте старше 87-ми лет. Последствия паротита в этом случае могут быть более чем серьезными. Дело в том, что у мальчиков вирус поражает ткани мужских половых желез. Если половое развитие уже началось, то этот процесс может быть остановлен при внедрении вируса паротита в ткани тестикул.
Последствия паротита у мальчиков с высокой долей вероятности приводят к развитию орхита в возрасте от 8 до 10-ти лет. При развитии свирки в возрасте старше 12 лет в 48% случаев возникает вторичное стойкое бесплодие.
Лечение болезни паротит и свинка у детей и её осложнения
Лечение болезни свинка включает в себя в основном симптоматические терапевтические меры. Необходимо изолировать пациента от окружающих детей и обеспечить строгий постельный режим. Назначается обильное щелочное питье, и прием больших доз витамина С.
Показано использование «Аскорутина» по 500 мг 3 раза в сутки. Специфического противовирусного препарата для лечения свинки у детей не существует. Стандартные противовирусные препараты не эффективны.
Антибиотики в большинстве случаев назначаются лишь при диагностировании вторичной бактериальной инфекции.
Лечение паротита у детей во многом зависит от формы инфицирования. При вовлечении в процесс поджелудочной железы могут назначаться ферментные препараты. При воспалении яичек могут применяться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются жаропонижающие препараты («Парацетамол» по 200 мг 3 раза в сутки).
Местно могут использоваться согревающие компрессы, орошения слизистых оболочек ротовой полости отваром аптечной ромашки.
В настоящее время осложнения паротита встречаются значительно реже, чем это было ранее. Может развиваться вторичная тугоухость, поражения менингиальных оболочек с нарушением функции внимания и памяти. Наиболее частое осложнение — бесплодие. Реже встречается эпилепсия, которая сопровождается астеническим синдромом, заиканием и гипертензией.
Эффективная профилактика паротита у детей не только возможна, но и обязательна. Она заключается в использовании метода вакцинации.
Постановка прививки проводится после достижения ребенком возраста в 16 месяцев. Повторной ревакцинации не требуется.
Вне зависимости от возраста прививаются все дети, которые не были вакцинированы ранее и при этом имели предположительный контакт с заболевшими малышами.
Также требуется проведение карантинных мер в детских дошкольных учреждениях, где зафиксированы случаи эпидемического паротита.
Источник: https://med-pomosh.com/?p=504
Симптомы и лечение свинки у взрослых
Парамиксовирус поражает железистые клетки некоторых паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы, головной мозг).
При болезни свинка симптомы у взрослых приобретают более интенсивный характер, чем в детском возрасте.
Данное вирусное заболевание характеризуется воспалением и отеком в области уха и сопровождается увеличением слюнных желез (одной или нескольких).
Симптомы заболевания
Свинка имеет длительный инкубационный период – около 2 недель. До возникновения первых признаков болезни человек хорошо себя чувствует, но при этом является источником заражения для окружающих.
Симптомы свинки у взрослых следующие:
- Высокая температура тела (до 40˚С). Держится в течение недели.
- Интоксикация организма больного: общее недомогание, слабость в мышцах, головная боль, рвотные позывы.
- Сухость в ротовой полости.
- Сильная боль при открывании рта, которая усиливается, когда пациент жует и глотает пищу.
- Выраженные болезненные ощущения в околоушной области, усиливающиеся при разговоре.
- Припухлость в зоне ушной раковины, что сопровождается болью при прикосновении к пораженному участку.
- Во время болезни лицо больного отекает, а кожа приобретает синий оттенок.
Другое название свинки – паротит. Симптомы паротита у взрослых определяет врач, поэтому не пренебрегайте диагностическим обследованием. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней.
Диагностика паротита
Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:
- Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю заболевания в инкубационный период. Повторно диагностика проводится через 21 день после появления первых признаков свинки.
- Анализ мочи. Содержание амилазы в биоматериале указывает на наличие воспалительного процесса.
- Мазок из зева.
Все анализы необходимо сдавать натощак. Диагноз свинка у взрослых требует клинического подтверждения, но в большинстве случаев достаточно медицинского осмотра.
Свинка имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
Причины возникновения
Возбудитель болезни свинка обладает слабой устойчивостью во внешней среде. Существует ряд провоцирующих факторов:
- Хроническая форма болезни развивается на фоне нарушения метаболизма. Наблюдается атрофия паренхимы.
- Обострение хронического паротита вызвано ослаблением иммунных сил организма.
- Врожденная патология протоков слюнной железы.
- Простудные заболевания, лечение которых не проводилось своевременно.
- Группа вирусов, вызывающих грипп.
Эпидемический паротит у взрослых передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
Виды заболевания
Существует 2 вида болезни свинка:
- Эпидемический паротит. Наблюдается воспаление одной околоушной слюнной железы, которое приобретает гнойный характер протекания при тяжелой форме болезни. Эпидемиологический процесс характерен как для детей, так и для взрослых.
- Неэпидемический паротит (неспецифический) бывает как неинфекционным, так и бактериальным. Болезнь в большинстве случаев возникает на фоне перенесенных респираторных заболеваний. Гангренозная форма характеризуется отмиранием участков железы. При катаральном паротите наблюдается скопление слизи (лейкоцитарная инфильтрация) в протоках железы.
По тяжести симптоматических проявлений у взрослых мужчин и женщин:
- Свинка протекает крайне тяжело. При одновременном воспалении паренхимы (паренхиматозный паротит) наблюдается поражение поджелудочной железы, яичников у женщин и яичек у мужчин, что сопровождается сильной болью в области паха.
- Наблюдается слабовыраженная симптоматика.
По длительности течения воспалительного процесса:
- Острая форма. При попадании инфекции в протоки слюнной железы инфекционный процесс развивается интенсивно.
- Хронический паротит (повторные обострения на фоне ремиссии различной продолжительности).
Лечение заболевания
Лечение свинки у взрослых не предполагает применение специфических медикаментов, включая антибиотики.
Принципы терапевтического воздействия следующие:
- Для снижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется использовать Аспирин в качестве жаропонижающего средства, т. к. этот препарат действует раздражающе на слизистую желудка, что лишь усугубляет воспалительный процесс при болезни свинка.
- Для укрепления иммунитета врачи назначают поливитаминные комплексы. Витамины для беременных являются легкоусвояемыми, поэтому рекомендуются как женщинам, так и мужчинам.
- Иногда показаны противовирусные средства. Например, назначают препараты от гриппа, особенно если свинка является осложнением ОРВИ.
- При интоксикации внутривенно вводят физраствор в условиях стационара.
- При болезни свинка важно обильное питье (не менее 2 л воды в день).
- Следует соблюдать постельный режим.
Необходимо диетическое питание:
- Разнообразить рацион пищей растительного происхождения.
- Отказаться от жирных и острых блюд.
- Есть измельченную пищу (пюре).
Лечение паротита производится и в домашних условиях:
- Спринцевание отваром ромашки. Необходимо 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. С помощью шприца (без иглы) промывать воспаленное ухо.
- Полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Для этой цели можно использовать марганцовку и борный спирт.
- Компрессы на основе семян льна. Необходимо 5 ст. л. растительного сырья залить кипятком в объеме 100 мл. На медленном огне томить отвар до получения кашицеобразной консистенции. Важно постоянно помешивать отвар во избежание пригорания. В приготовленное средство добавьте 1 ст. л. меда. Сформируйте лепешки из лекарственной смеси, а затем приложите их к воспаленному участку.
- При остром паротите приготовьте витаминный настой. В равных пропорциях (по 1 ч. л.) смешайте следующие ингредиенты: листья яблони, малины, смородины, вишни, лесной земляники, черники, цветков одуванчика, мать-и-мачехи, ежевики, плодов боярышника. Залейте 4 ст. л. смеси 1 л кипятка. Этот отвар способствует укреплению иммунитета.
- Для полоскания ротовой полости используется отвар на основе шалфея. Залейте кипятком (150 мл) 1 ч. л. лекарственного растения. Рекомендуется принимать по 4 ст. л. средства трижды в день.
- Отвар плодов шиповника. 100 г природного сырья залить 1 л воды. Довести до кипения. Настоять. Перед употреблением можно добавить мед или сахар по вкусу.
Последствия эпидемического паротита у взрослых
Свинка характеризуется рядом осложнений, при которых наблюдается поражение железистых органов. Орхит (воспаление яичек) является опасным последствием для мужчин. В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.
Последствия для женщин
Опасно влияние свинки: болезнь может привести к воспалению молочных желез и бесплодию (редко).
Могут возникнуть такие осложнения:
- Глухота на фоне поражения внутреннего уха. При своевременном лечении встречается редко.
- Острый панкреатит с последующим развитием сахарного диабета.
- Оофорит (воспаление яичников) сопровождается болью во время полового акта и кровянистыми выделениями из влагалища.
- Нарушения чувствительности: поражаются оболочки головного мозга, что сопровождается вялотекущим параличом конечностей.
Последствия для мужчин
У мужчин после свинки могут возникнуть такие осложнения:
- Высокий процент вероятности атрофии яичка. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать. Данная патология проявляется через 2 месяца после перенесенного заболевания.
- Свинка может стать причиной нарушения сперматогенеза, что обусловлено уменьшением выработки половых гормонов.
- Тромбоз вен простаты и органов малого таза провоцирует инфаркт легкого.
- Приапизм характеризуется болезненной эрекцией, не связанной с половым возбуждением.
После этой болезни, перенесенной в детстве, у мужчин наблюдается бесплодие.
Лечение бесплодия после свинки у мужчин включает в себя хирургическое удаление пораженных участков яичка и восстановительную терапию с использованием гормональных препаратов.
Профилактика паротита
Если возникает свинка, симптомы у взрослых требуют соответствующего лечения.
Специфическая профилактика заболевания подразумевает вакцинацию детей в возрасте 12-15 месяцев и ревакцинацию в 6 лет. Но рекомендуется повторно сделать прививку в 25 лет с последующей ревакцинацией каждые 10 лет.
Для предотвращения (профилактики) заболевания необходимо:
- Изоляция больного сроком на 10 суток с начала появления внешних признаков инфекции.
- Проветривание помещения.
- Дезинфекция столовых приборов.
- Ношение марлевой повязки.
- Укрепление иммунитета: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха.
Свинка может привести к необратимым последствиям, поэтому важно соблюдение мер профилактики.
Источник: https://nosuho.ru/gorlo/bolezn-svinka-simptomy-u-vzroslyh
Свинка (эпидемический паротит)
Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.
Путь передач
Возбудитель свинки – фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам. Источником инфекции является только человек.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле.
Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается.
Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет).
Инкубационный период – 11-30 дней (чаще 15-19 дней).
Симптомы
Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.
Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях – рвота и судороги. Через 2-3 дня начинается опухание околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне, а через 1-2 дня и на другой. Лицо больного при этом приобретает характерный вид (отчего и произошло название «Свинка»).
Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней.
При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.
Осложнения
Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:
- Воспаление яичка (орхит)у мальчиков,
- Воспаление яичников (оофорит)у девочек,
- Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
- Воспаления лимфатических шейных узлов,
- Серозный менингит и менингоэнцефалиты.
У мальчиков Воспаление яичка встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек.
Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.
Лечение надо начинать немедленно, иначе это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача.
До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Запрещены согревающие компрессы, мази.
Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.
При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.
Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты— воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью мышц затылка, головокружением, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги.
Необходима экстренная медицинская помощь. Ребенка переводят в стационар, где проводят лечение менингита.
ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ
Диета
Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.
Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая.
Пища предпочтительно молочно-растительная — молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.
Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:
- Постельный режим,
- Диета (жидкая и полужидкая пища),
- Витамины,
- Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
- Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).
Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию (панкреатиты,орхиты,менингит и т.д.).
- При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды.
- При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
- При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека — маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.
По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.
Заразный период.
Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.
Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта.
При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.
Профилактика
Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.
При этом развивается стойкий иммунитет.
Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/svinka.html
Болезнь свинка: причины, диагностика и лечение
Болезнь свинка — это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.
Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование — заушница.
Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».
Эпидемический паротит — это высоко заразная антропонозная инфекция. Возбудитель свинки — вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.
Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.
Стоит отметить
Болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.
Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.
Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду. Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота — слизистые оболочки носоглотки.
Инкубационный период длится от полутора до трех недель.
Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления.
Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.
Стоит отметить
Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.
Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация — слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.
Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень — это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях — оболочки мозга.
Характерные признаки болезни свинка
Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.
Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.
У мальчиков может развиваться орхит — увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха. Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.
При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита — опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.
В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов: пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.
Важно
Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.
У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет.
В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры.
Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.
У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже.
В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха.
Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 — 10 дню.
Осложнения при болезни свинка
В 10% случаев, на 5-7 день болезни, независимо от пола, и у мальчиков, и у девочек может присоединиться поражение центральной нервной системы, возможно развитие менингита.
Стоит отметить
Менингит протекает с подъемом температуры до 39 градусов, менингеальными признаками (синдромы Кернига, Брудзинского), светобоязнью, головными болями, повышением температуры, рвотой, признаки менингита проходят в течение 10-12 дней.
У взрослых мужчин и подростков могут возникать орхиты — поражение яичка, которое манифестирует на 5-7 день болезни, нарастает лихорадка, может болеть внизу живота, в паховой области. Яички могут увеличиваться до размера гусиного яйца, мошонка отекает. Лихорадка держится еще 3-5 дней, а отек яичка еще 5-7 дней.
При недостаточном и неадекватном лечении через срок от одного до двух месяцев появляются признаки атрофии яичка, нарушения сперматогенеза с формированием серьезного осложнения — вторичного бесплодия.
Особенно опасен орхит у мальчиков-подростков в возрасте 12 лет, у них он приводит к необратимому бесплодию из-за поражения половых клеток.
Важно
У каждой двадцатой женщины при эпидемическом паротите возможно воспаление яичников, оофорит, может протекать практически бессимптомно, с болями внизу живота тянущего характера, есть опасность развития женского бесплодия.
Если вирус затрагивает поджелудочную железу, то появляются признаки острого панкреатита на фоне лихорадки, часто это опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота. Это осложнение характерно для взрослых и возникает примерно 1 раз на 14 случаев заболевания.
Вирус паротита может поражать внутреннее ухо, что может приводить к снижению слуха, в первую очередь появляется звон, шум в ушах, затем головокружение, затем признаки нарушения координации и рвота. Чаще это односторонний процесс, и после прохождения заболевания слух не восстанавливается.
У мужчин редким осложнением может быть воспаление крупных суставов, которое протекает в виде отека и болезненности и появляется либо до начала воспаления околоушных желез, либо через одну — две недели, и сохраняется на протяжении до трех месяцев. Развитие свинки у беременной женщины в первом триместре является показанием для прерывания беременности. У женщин старше 40 лет вовлечение щитовидной железы может вызывать перерождение тканей и привести к атрофии и развитию опухоли.
Важно
Самым надежным способом профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса эпидемического паротита, не способный вызвать заболевание, но содержащий все необходимые антигены.
Иммунизация проводится первый раз — в 1 год, совместно с вакциной от кори и краснухи, наиболее агрессивный компонент этой прививки коревой, который может вызвать сыпь на 7 день. Эта прививка переносится легко и не приводит к заболеванию. Вторая иммунизация вакциной паротита проводится в 6-7 лет не переболевшим детям.
Противопоказания к прививке:
- снижение иммунитета;
- СПИД;
- лейкоз;
- прием лекарственных препаратов угнетающих иммунитет, к примеру, стероидов или иммуносупрессоров;
- выраженные аллергические реакции.
В дошкольных учреждениях при выявлении заболевания эпидемическим паротитом необходимо проведение карантина, группа детского сада закрывается, больной ребенок должен быть изолирован на срок не менее 26 дней, чтобы не распространять инфекцию.
При подозрении на свинку нельзя обращаться в детскую поликлинику, в этот период необходимо вызвать врача на дом.
Как проводится диагностика данного заболевания
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.
Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.
Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.
Серологическая диагностика
Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод — это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.
Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.
РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.
ПЦР диагностика
С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.
Стоит отметить
Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.
Основное — это поведение пациента, рекомендован постельный режим в течение 10 дней. Рекомендуется растительно-молочная диета, ограничение жиров, мучной пищи, отдавать предпочтение молочной и растительной еде, черному хлебу, не переедать.
При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита — своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.
Внимание
При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.
Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа.
Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит.
В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.
Как проявляется болезнь свинка у мужчин
У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка — орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.
В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.
Как проявляется болезнь свинка у мальчиков
Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.
При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка.
Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области.
Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев. Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.
Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.
Источник: https://impotencija.net/andrologija/svinka/
Свинка у мальчиков последствия
Свинка считается детской болезнью. Само протекание болезни не опасно. Опасность представляют последствия осложнений, которые могут проявиться наступить от несвоевременного и не правильного лечения. Вовремя не замеченный отек яичек, может впоследствии спровоцировать бесплодие.
Потому что при отеке происходит травмированние тканей и малых кровоснабжающих сосудов. Система репродукции станет работать неправильно. Остановится или снизится выработка организмом сперматозоидов. Аутоиммунная система из-за поражения вирусом начинает отторгать вырабатываемые организмом сперматозоиды.
Что приводит к бесплодию.
Последствия паротита у мальчиков
Опасность представляет не сам вирус паротита, а его последствия. Воспаление яичек может спровоцировать орхит, самое распространенное осложнение у мужчин.
При отеке есть большой риск повреждения тканей и сосудов, что может вызвать тромбоз и нарушение кровоснабжения. Бесплодие в 20% случаев, проявляется после тяжелой формы свинки, перенесенной в детстве.
Вовремя проведенное лечение снизит угрозу получить бесплодие в будущем.
Чем опасна свинка для мальчиков
Свинка поражает железистые ткани. Отек начинается со слюнных желез над ухом и при несвоевременном лечении может распространиться на репродуктивную систему. Произойдет сильный отек одного или обоих яичек. Это может привести к тромбозу и нарушению кровообращения в половых органах.
Так же может произойти сбой иммунной системы и нарушиться нормальное образование сперматозоидов. Иммунитет будет атаковать их как вирус, что приведет к бесплодию. Так же вирус может вызвать воспаление поджелудочной железы и молочных желез. Это может вызвать сахарный диабет и мастит.
Какие осложнения паротита у мальчиков могут быть
Поражая железистые ткани организма, вирус приводит к их неправильной работе. Поражение половых желез сопровождается болезненным отеком и воспалением. При растяжении тканей происходят разрывы и повреждения кровеносных сосудов. Аутоиммунная система может дать сбой.
Это приведет к отторжению организмом выработанных сперматозоидов. Осложнения после свинки могут привести к сахарному диабету, аутоиммунному нарушению и бесплодию. Бесплодие в большинстве случаев можно обнаружить не сразу. Для этого нужно вовремя сдать анализы.
При правильно подобранном лечении можно свести риски после осложнений к минимуму.
Последствия паротита у мальчиков
Вирус в инкубационном периоде путешествует по организму, выбирая зону поражения. Обычно это слюнные железы за ушами, но в течении болезни могут возникнуть осложнения. При поражении яичек вирусом паротита, происходит отек тканей, который приводит к нарушению кровоснабжения.
Так же вирус поражает стенки сосудов, что может привести к тромбозу. Может произойти нарушение иммунной системы и организм начнет принимать сперму как угрозу и вырабатывать антитела для ее ликвидации. Обычно происходит орхит одного яичка, но случается воспаление и обоих.
Вовремя не принятые меры по лечению осложнений после свинки, могут привести к бесплодию.
Чем опасен паротит для мальчиков
Паротит или в простонародье свинка, представляет не малую угрозу здоровью мальчиков. Это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма, такие как слюнные, половые, эндокринные и поджелудочная железа. Болезнь начинается со слюнных желез.
Поднимается температура и воспаляется лицо от уха до шеи. Возможно возникновение отека с обеих сторон лица. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем или контактированием с зараженным человеком. Болезнь длится от двух недель до двух месяцев.
Продолжительность зависит от состояния организма. У мальчиков во время осложнения могут воспалиться половые железы и простата. Вирус чаще всего поражает одно яичко, поднимается температура, появляются боли и рвота.
При наличии в организме других инфекции, может начаться гнойное воспаление и потребуется хирургическое вмешательство.
Опасен ли паротит для мальчиков
Осложнение при паротите может привести к орхиту, самому распространенному осложнению у мальчиков. Орхит-это болезненное воспаление и отек яичек. При отеке повреждаются ткани и малые кровеносные сосуды, что приводит к тромбозу и нарушению кровоснабжения.
Наличие других инфекций в организме может привести к гнойному воспалению. Может потребоваться хирургическое вмешательство, что еще более повысит шансы получения бесплодия.
Несвоевременное лечение может привести к снижению выработки качественных сперматозоидов или полностью ее остановить.
Какие последствия могут возникнуть и чем опасен паротит для мальчиков
При заражении ребенка, нужно внимательно следить за его половыми органами и при проявлении отека немедленно обратиться к врачу.
Вирус свинки влияет на репродуктивную систему еще не созревшего организма, что впоследствии может вызвать бесплодие. На сегодняшний день не существует лекарства от свинки, можно лишь снизить риск заболевания, сделав прививку.
Если ребенок заболел, не отказывайтесь от лечения в стационаре. Это поможет контролировать течение болезни и вовремя принимать меры.
Осложнения после паротита у мальчиков
Если для девочек свинка не представляет опасности, то мальчике в большинстве случаев могут остаться бесплодными. Помимо слюнных желез, вирус может атаковать половые железы. Начнется орхит – воспаление и отек одного или обоих яичек.
Это опасно тем, что при отеке нарушаются ткани и травмируются кровеносные сосуды. Возникает риск тромбоза. Что бы обезопасить своего ребенка от вируса, своевременно делайте прививки. И помните, что последствия перенесенного заболевания у мальчика в детстве могут проявиться не сразу.
В каком возрасте развивается паротит у детей-мальчиков
Свинка распространенное заболевание у мальчиков до 15 лет. Чаще ей болеют дети от 3 до 5 лет. В этом возрасте болезнь легче переносится и возникает меньше осложнений. Опасность представляют осложнения, которые могут проявиться при несвоевременном и не правильном лечении. Для девочек осложнения практически не представляют угрозы.
Для мальчиков вовремя не замеченный отек яичек, может стать причиной бесплодия в будущем. Потому что при отеке происходит повреждение тканей и кровеносных сосудов. Это не позволяет правильно работать системе репродукции. Останавливает или снижает производство организмом сперматозоидов.
Из-за поражения вирусом свинки иммунная система может считать сперматозоиды опасностью и уничтожать их.
Источник: https://parotit-i-besplodie.ru/svinka-u-malchikov-posledstviya.html