Тотема: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Тотема – это комбинированное медикаментозное средство, которым представлена фармакологическая группа лекарств с антианемическим действием. Лекарство применяют в терапевтических целях при анемии, формирование которой по большей степени обусловлено недостатком железа в кровотоке человека.

Форма выпуска и состав

Тотема выпускается в растворе для применения пероральным способом. Тёмно-коричневая жидкость со специфическим ароматом (иногда с небольшим количеством осадка) фасуется в стеклянные ампулы жёлтого цвета, запаянные с двух сторон. Каждая упаковка из картона содержит 10 штук.

Главные активные составляющие Тотемы – это минеральные соли:

В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении лекарства воспользовались: полисорбатом, дигидратом цитрата натрия, декстрозой, лимонной кислотой, глицеролом, сахарозой, карамельным красителем, ароматизатором, очищенной водой.

Показания к применению

Данный медикамент показан к использованию в терапевтических целях и для предотвращения развития железодефицитной анемии взрослым и детям с 3-месячного возраста, источник развития которой кроется:

• в кровопотере;
• в увеличенной необходимости в железе (женщинам в положении);
• в недостаточной поставке железа с едой либо нарушенной его абсорбции.

Ограничения к использованию

Лекарство не рекомендуется принимать, если у больного выявили одно из нижеперечисленных состояний:

• талассемию – аномальное нарушение в форме эритроцитов, причина которого кроется в выработке преобразованного гемоглобина;
• язвенную болезнь, протекающую в острой форме с дефектом, расположенным на желудочных стенках либо в 12-перстной кишке;
• интоксикацию (отравление) организма такими веществами как соли меди, марганца или свинца;
• анемию, развитие которой не обусловлено недостатком железа;
• заболевание Вильсона-Коновалова, для которого характерно нарушение в обмене меди;
• гемохроматоз, гемосидероз – проблемы с обменными процессами в отношении гемоглобина;
• нарушенное переваривание либо абсорбция определенных форм углеводов в кишечной системе (глюкозо-галактозную мальабсорбцию, лактазную недостаточность, личную непереносимость лактозы);
• гиперчувствительность к любому веществу, содержащемуся в составе медикамента.

Кроме того, препарат категорически противопоказан к употреблению детьми, которые не достигли 3-месячного возраста.

Осторожно следует использовать в терапевтических целях людям, которым диагностирован сахарный диабет. Прежде чем приступить к лечению данным лекарством, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения всех имеющихся ограничений к его применению.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального использования перед едой. Раствор, находящийся в ампуле, нужно растворить в обычной либо слегка сладкой воде.

Если лекарство назначено в терапевтических целях, дозируется оно так:

• взрослому – 100-200 мг железа, то есть суточная дозировка раствора составляет 2-4 ампулы;
• ребёнку, достигшему 3-месячного возраста, дневное количество рассчитывается так: 5-7 мг на 1 кг веса малыша, деленное на 2-4 раза.

Пить раствор необходимо, осуществляя контроль над уровнем сыворотки железа, восприимчивостью сыворотки к связыванию железа и прочими показателями. Контролировать их надо перед началом применения лекарства в терапевтических целях, а затем продолжать наблюдение с кратностью 1 раз через каждые 2 месяца.

В случае назначения препарата с целью предотвращения развития патологии суточная дозировка составляет:

• для взрослого и представительниц женского пола в положении (начиная с 4-месячного срока) – 50 мг лекарства (1 ампула);
• ребенку дозу рассчитывают с учетом возрастной категории, она составляет от четверти до половины дневного лечебного количества.

Важно! Продолжительность терапии назначается в индивидуальном порядке. В среднем лекарство необходимо принимать от 3-х месяцев до полугода (пока в кровотоке не восстановятся запасы железа).

Прежде чем выпить, лекарство надо взболтать.

Чтобы открыть ампулу, не нанеся себе вред, надо оторвать по пунктиру картонку, находящуюся в пачке, и согнуть её пополам. Ампула вскрывается с двух сторон.

Побочные реакции

В процессе лечения Тотемой есть возможность формирования негативных патологических реакций в отношении органов пищеварения. Нередко пациенты предъявляют жалобы на появление:

• изжоги;
• тошноты в сопровождении рвоты;
• проблем со стулом;
• окрашивания каловых масс в чёрный цвет;
• потемнения эмалевого покрытия на зубах;
• болевого синдрома в верхней части брюшины.

Кроме того, существует вероятность развития аллергии. Обычно это кожные высыпания и зуд.

Меры предосторожности

Прежде чем приступить к употреблению Тотемы, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией и учесть некоторые меры предосторожности при применении лекарства:

1. При избыточном потреблении чая отмечается подавление абсорбции ионов железа из кишечной системы в кровоток.
2. Проверка, насколько эффективно проводимое лечение, должна быть выполнена минимум спустя 3 месяца.
3. Для снижения риска потемнения зубной эмали лекарство должно как можно меньше по времени находиться в ротовой полости.
4. В составе раствора находятся углеводы (1 ампула содержит сахарозу в количестве 3 г), объём которых составляет четверть ХЕ (хлебных единиц), что необходимо учесть в том случае, если человеку диагностирован в качестве сопутствующей патологии сахарный диабет.
5. В процессе курсового лечения Тотемой каловые массы приобретают черный оттенок. Такая реакция не нуждается в медицинском вмешательстве.
6. Во время применения данного медикамента может быть получен ложноположительный результат при исследовании кала на наличие скрытой крови.
7. Активные составляющие этого препарата не воздействуют непосредственно на работу ЦНС, быстроту психомоторной реакции, способность к фиксации внимания.

Превышение дозировки

Если превышена назначенная доктором дозировка Тотемы, пациент может наблюдать повышение температуры (гипертермию), слабость, болезненные ощущения в области брюшины, появление поноса. В подобной ситуации необходимо проведение симптоматического и патогенетического лечения с Дефероксамином.

Аналоги

Если по каким-либо причинам лечение Тотемой невозможно, врач может назначить прием одного из аналогов по действующей составляющей:

• Гемофера;
• Сорбифера Дурулес;
• Актиферрина;
• Тардиферона;
• Фумарата железа;
• Ферро Фольгаммы;
• Ферроградумета;
• Ферроната.

При выборе аналога следует учесть, что аннотация к использованию Тотемы, стоимость и отзывы на медикаменты со схожим воздействием на организм будут совершенно иными. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, а не менять медикаменты самовольно.

Цена препарата и условия отпуска в аптеке

В аптеках препарат Тотема можно приобрести по предоставлению рецепта. Самостоятельно применять медсредство не следует. В среднем упаковка данного средства стоит примерно 486-540 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Тотема в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Условия хранения

Хранение раствора нужно осуществлять в темном месте с температурой максимум 25 градусов. Если ампула вскрыта, выпить лекарство необходимо на протяжении 24 часов.

Поскольку превышение дозировки чревато определенными последствиями, препарат нужно хранить в недоступном детям месте. Если принять раствор, у которого истек срок годности, есть возможность повышения действия негативных реакций.

Отзывы

• Воскресенский В. Л., гематолог. Тотема – это отличное эффективное средство для борьбы с железодефицитной анемией у пациентов любого возраста. Медикамент на любителя, если учесть его лекарственную форму. Многие пациенты, отметив характерный привкус, отдают предпочтение препаратам железа в виде таблеток. Средство обладает одним недостатком – зубная эмаль темнеет при его употреблении. Поэтому рекомендую при его применении пользоваться трубочкой.
• Марина, 40 лет. Попала в больницу из-за резкого снижения уровня гемоглобина. Врач назначил прием Тотемы вместе с другими лекарствами комплексной терапии. Улучшение показателей обнаружили буквально после принятия 5 ампул раствора.
• Валерия, 38 лет. Это очень эффективное средство. Всего за неделю получилось повысить уровень гемоглобина. Единственное, что меня беспокоит – это потемневшая зубная эмаль и неприятный присвкус во рту между приёмами.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/totema/

Тотема

Тотема – комбинированный антианемический медикамент, применяемый для восстановления необходимого уровня железа в организме.

Фармакологическое действие Тотемы

Действие медикамента Тотема по инструкции обусловлено входящими в его состав компонентами:

• Железо, необходимое для синтеза гема, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, железо входит в состав различных ферментов, миоглобина, гемоглобина, комплексов железо-ферритин флавопротеинов;
• Медь и марганец являются необходимыми для нормального функционирования организма микроэлементами, всасывание которых проходит интенсивнее при наличии дефицита железа в организме.

Прием Тотемы позволяет улучшить клинические и лабораторные симптомы анемии.

Форма выпуска

Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:

• Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
• Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
• Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.

В ампулах по 10 мл.

Аналоги Тотемы

При необходимости после врачебной консультации для восстановления нормального уровня железа в организме можно применять один из аналогов Тотемы по терапевтическому действию и принадлежности к одной лекарственной группе: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витал, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровит и Ферро-Фольгамма.

Показания к применению Тотемы

Раствор Тотемы по инструкции назначают при лечении и для профилактики железодефицитных анемий различной этиологии у взрослых и детей от 3 месяцев:

• При кровотечениях;
• Во время беременности или в других состояниях, при которых наблюдается повышенная потребность в железе;
• При недостаточности поступления железа с пищей или при наличии нарушений его всасывания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Тотемы являются:

• Гемохроматоз, гемосидероз;
• Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
• Талассемия;
• Детский возраст до 3 месяцев;
• Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
• Гиперчувствительность.

Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета.

В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.

Способ применения и дозировка

При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.

Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.

• Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.
• Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.
• Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.

Побочные действия Тотемы

Тотема по отзывам может привести к нарушениям работы пищеварительного тракта, проявляющимся в большинстве случаев как:

• Тошнота;
• Изжога;
• Диарея;
• Рвота;
• Боли в области эпигастрия;
• Запор;
• Потемнение эмали зубов.

Кроме того, раствор Тотемы по отзывам может вызвать некоторые аллергические реакции.

Черный кал не является побочным эффектом и не требует медицинского вмешательства. Также анализ кала на скрытую кровь, проведенный во время лечения, может показать ложноположительный результат.

При передозировке раствором Тотемы по инструкции могут наблюдаться:

• Гипертермия;
• Диарея;
• Слабость;
• Тошнота;
• Судороги;
• Запоры;
• Рвота;
• Боли в эпигастрии.

Для лечения обычно проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Также имелись случаи возникновения некроза стенок желудочно-кишечного тракта и развития шока.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что одновременное применение Тотемы с:

• Бисфосфонатами, ципрофлоксацином и тетрациклинами может привести к снижению их всасывания;
• Солями, оксидами и гидрооксидами алюминия, магния и кальция может привести к нарушению всасывания солей железа. В связи с этим рекомендуется выдерживать интервал между применением этих лекарств не менее 2 часов.

Не рекомендуется сочетать раствор Тотемы с другими препаратами железа, включая лекарства, вводимые парентерально.

Условия и сроки хранения Тотемы

Тотема относится к числу антианемических лекарств рецептурного отпуска, сохраняющего свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет при условии его хранения при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/totema.html

Тотема

Тотема является комбинированным лекарственным средством, которое успешно используется для активизации процессов кроветворения. В его состав входит железо, которое стимулирует создание миоглобина, входящего в состав гемоглобина, а также разнообразных ферментов.

Одним из эффектов от применения Тотемы является активизация окислительно-восстановительных реакций, которые способствуют обратимому связыванию кислорода. Медь и магний, которые являются важнейшими элементами ферментативных систем, также входят в состав препарата и участвуют в окислительно-восстановительных процессах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тотема, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тотема можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:

1. Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
2. Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
3. Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.

Клинико-фармакологическая группа: антианемический препарат.

Для чего применяется Тотема?

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

• кровотечения;
• повышенная потребность в железе (беременность);
• недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Фармакологические свойства

Сегодня большинству беременных женщин врачи прописывают препарат «Тотема». Инструкция по применению подтверждает, что его употребление, начиная с первого триместра, помогает избежать многие проблемы. Препарат помогает активизировать процессы кроветворения, что важно при беременности, когда объем крови беременной женщины достаточно сильно увеличивается.

Три активных компонента – железо, марганец и медь – помогают активизировать образование эритроцитов, что заметно облегчает все проявления анемии.

Это учащенное сердцебиение, головокружение, постоянная слабость и повышенная утомляемость. При тяжелой ее форме порой сложно даже поднять руку, это вызывает сильное сердцебиение. Для беременной женщины эти симптомы крайне нежелательны, поэтому лекарство «Тотема» может стать настоящим спасением, вернуть к нормальной жизни.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/totema/

Тотема : инструкция по применению

На 1 ампулу (10 мл) Действующие вещества: Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу …………1,33 мг Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди ………………… 0,70 мг

Вспомогательные вещества:

глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (Е150c), ароматизатор “Тутти-фрутти”, вода очищенная. Тотема® – комбинированный антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде органической соли железа глюконата, а также марганца глюконат и меди глюконат.

Фармакодинамика

Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.

Фармакокинетика

Всасывание. Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощей кишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Распределение. После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина, миоглобина. Выведение. Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Способ применения Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать. Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, как показано на рисунке и содержимое ампулы вылейте в стакан. Дозы Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз).

Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев

Возраст	Профилактика ЖДА в группах риска	Лечение ЖДА
Доза препарата Тотема® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата)
Дети от 3 месяцев до 1 года	Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка
Дети 1-5 лет	Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка	50 мг/сут (1 ампула)
Дети 6-12 лет	50 мг/ сут (1 ампула)	100 мг/сут (2 ампулы)
Дети старше 12 лет и взрослые, в т.ч. доноры крови	50 мг/ сут (1 ампула)	Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)
Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери	50 мг / сут (1 ампула)	Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень  150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень  200 мг/сут (4 ампулы)

Продолжительность применения Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови. Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести. Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска (см. «Показания к применению») может составлять 1-2 месяца.

Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее 1/10000 случаев).

Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна». Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нечасто: тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия, окрашивание кала в черный цвет (является нормой).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна: аллергические реакции.

Прочие:

Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкие коричневые или черные пятна), обратимое после завершения лечения. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка солей железа Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу! Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов: 1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги. 2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния. 3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы. 4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника. Лечение При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

• Дети.
• Взрослые.

Передозировка солей марганца

В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.

Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.

Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата.

Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия. Отпускают по рецепту.

Источник: https://apteka.103.by/totema-instruktsiya/

ТОТЕМА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Тотема — антианемический препарат. Железо необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма. Участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец — важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.Медь – незаменимый элемент, который входит в состав ферментов участвующих в процессах дыхания в организме и процессе эритропоэза. Она принимает участие в процессах эритро- и гранулоцитопоэза, необходима для созревания и стимуляции ретикулоцитов и других гемопоэтических клеток путем активации цитохромоксидазы. также медь участвует в биохимических процессах в организме как составляющая электронпереносящих белков (более 90% белков крови), которые участвуют в реакциях окисления органических веществ молекулярным кислородом. При недостатке меди в организме блокируется активность медьсодержащего фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за ингибирование процессов перекисного окисления липидов в мембранах клеток. Количество меди в организме тесно связано с обменом железа.

Нарушения обмена железа (такие как железодефицитная анемия) приводят к изменению плазменной концентрации церулоплазмина и меди.Железо стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Участвует в формировании гемма (биохимический комплекс, который в дальнейшем формирует белки и ферменты). Гемм входит в состав гемоглобина крови, осуществляет перенос кислорода и углекислого газа.

Железо также входит в комплексы отличные от гема, к примеру, в фермент рибонуклеотид-редуктазу, который участвует в синтезе ДНК. Суточная потребность организма человека в железе колеблется от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.

Марганец в организме человека выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, в том числе тех которые детерминируют важные биохимические и физиологические процессы: синтез нуклеиновых кислот, метаболизм гормонов. Как и медь входит в состав супероксиддисмутазы, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма, в частности регулирует процессы, связанные со свободными радикалами. Участвует в метаболизме форменных элементов крови. В комбинации с железом отмечается улучшение усвоения обоих элементов по сравнению с раздельным их применением. В ходе исследований доказано участие марганца в синтезе молекул гемоглобина.

Обычно соли железа плохо впитываются при пероральном применении препаратов, эта способность возрастает при дефиците железа в организме.

Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. Прием препаратов аскорбиновой кислоты улучшает всасывание препарата. Чай и кофе, из-за содержания алкалоида – кофеина, снижают всасывание препарата в тонком кишечнике.Препарат Тотема применяют для лечения железодефицитной анемии независимо от происхождения.

Профилактика железодефицитной анемии у пациентов относящихся к группе риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди) в случае, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей.

Содержимое ампулы Тотема растворяют в достаточном количестве жидкости (допускается добавления в жидкость сахара). Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке и напитках которые содержат алкоголь. Во время лечения необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и режима приема препарата.

Рекомендуется принимать препарат натощак, преимуществом такого способа применения является усиления всасывания компонентов препарата. При этом если прием препарата натощак вызывает тошноту, то его можно принимать во время или после приема пищи.Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, кожные высыпания, крапивница, редко возможно развитие анафилактических реакций.

Во время приема препарата Тотема возможно окрашивание кала в черный цвет, это явление не является вредным для организма и не требует отмены приема препарата.

Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, запором (в некоторых случаях необходимо снижение дозы либо отмена препарата).Препарат может изменять цвет зубной эмали, этот эффект не несет вреда здоровью.

Во избежание окрашивания зубной эмали необходимо разводить препарат в большем количестве воды и не задерживать надолго раствор в ротовой полости.:Противопоказаниями к применению препарата Тотема являются: гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Анемия не связанная с недостатком железа.

Гемохроматоз, гемосидероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Отравление солями свинца. Детский возраст.:Препарат Тотема применяется для профилактики железодефицитных анемий в период беременности и лактации.

Нежелательно назначение препарата при беременности на сроках меньше 4 месяцев.С ципрофлоксацинами и тетрациклинами образует комплексные соединения, снижая всасываемость вышеназванных антибиотиков. Рекомендуемый интервал в приеме препарата Тотема и антибактериальных средств составляет не менее 2 часов.

Соли магния, алюминия, кальция снижают адсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте.

Тотема снижает всасывание дифосфатов.

Необходимо предупредить лечащего врача о приеме любых других препаратов во время назначения препарата Тотема.:При передозировке препарата Тотема наблюдаются: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, шоковые реакции. При сильной передозировке возможен некроз тканей желудочно-кишечного тракта.При передозировке рекомендовано промывание желудка 1% раствором пищевой соды. При превышении концентрации железа в крови более 5мг/мл рекомендуется назначение дефероксамина. В остальных случаях показана симптоматическая терапия.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.Срок годности – 3 года.После вскрытия ампулы содержимое пригодно к употреблению в течение 24 часов.Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.:В 1 мл раствора Тотема содержится:Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;Вспомогательные вещества.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/totema.html

Тотема аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Медь и марганец — относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей

с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

•  кровотечения;
•  повышенная потребность в железе (беременность);
• недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

•  анемии, не связанные с дефицитом железа;
• гемохроматоз, гемосидероз;
• талассемия;
•  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• интоксикация свинцом;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 3-х месяцев;
•  интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
•  дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
• мальабсорбция.
• С осторожностью: сахарный диабет.

Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

1. Профилактическое применение:
2. Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
3. Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

• Побочное действие
• Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
• Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
• Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или
• Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
• Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды).

При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.
2. Особые указания
3. Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
4. В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

• Влияние на способность управлять транспортными средствами
• Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
• Форма выпуска
• Раствор для приема внутрь.
• По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
• По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией
• по применению в картонной пачке.
• Условия хранения
• Хранить при температуре не выше 25 ºС.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Источник: https://analogi.info/totema

Тотема

Тотема – это препарат, стимулирующий кроветворение. Его назначают для лечения анемии взрослых и детей.

Состав препарата комбинированный, в него входит железо, которое помогает вырабатывать миоглобин, входящий в состав гемоглобина и некоторые ферменты; медь и марганец, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Также препарат активизирует образование эритроцитов, облегчая проявления анемии.

Тотема производится в форме раствора, который необходимо принимать внутрь перед едой, растворив в воде или соке. Для взрослых дозировка в сутки составляет 100-200 мг, для детей – 5-10 мг на каждый килограмм массы тела. Курс терапии длится 3-6 месяцев.

Лекарство Тотема назначают пациентам с дефицитом железа, при риске возникновения железодефицитной анемии, пациентам с алиментарным дефицитом железа, при гипоацидном гастрите, при наличии опухоли в организме, при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Тотема при беременности

В период вынашивания малыша потребности в железе увеличиваются, а зачастую его запаса не хватает и приходится лечить железодефицитную анемию препаратами. Одним из таких препаратов является Тотема – раствор для приема внутрь, который содержит в своем составе не только железо, но и медь и марганец, без которых железо не усвоится.

Некоторые врачи назначают это лекарство даже для предупреждения анемии, так как оно не оказывает негативного влияния на плод и хорошо переносится женщинами. Для этого с четырех месяцев вынашивания плода необходимо принимать содержимое одной ампулы в день натощак, за 10 минут до еды, растворив его в воде или соке.

При лечении анемии дозировку увеличивают до 2-4 ампул в сутки.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Тотема (Tot’hema)

Фармакологическоедействие:

Комбинированный антианемический препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Фармакокинетика

Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.

Показания кприменению:

1. Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:— кровотечения;— повышенная потребность в железе (беременность);
2.  недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Способ применения:

Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут.

Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед употреблением взбалтывать.Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.

Принимать внутрь, перед приемом пищи.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания:

•  анемии, не связанные с дефицитом железа;— гемохроматоз, гемосидероз;— талассемия;— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;— интоксикация свинцом;— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;— детский возраст до 3 месяцев;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Взаимодействие сдругими лекарственными средствами:

Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.Соли, окиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Беременность:

Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Передозировка:

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды).

Форма выпуска:

Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Состав:

1 ампула раствора Тотема для приема внутрь содержит:- действующие вещества: железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) — 50 мг, марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) — 1.

33 мг, медь (элементарная, в форме меди глюконата) — 700 мкг;- вспомогательные вещества: глицерол — 2.52 г, декстроза (глюкоза) — 80 мг, сахароза — 3 г, лимонная кислота безводная — 27.

4 мг, натрия цитрата дигидрат — 30 мг, натрия бензоат — 20 мг, полисорбат 80 — 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) — 50 мг, ароматизатор «тутти-фрутти» — 20 мкл, вода очищенная — до 10 мл.

Источник: http://MedHall.ru/totema/