Велаксин таблетки: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Велаксин является антидепрессантом, который относится к группе избирательных блокаторов обратного захвата моноаминов. Молекула его действующего вещества была изобретена в 90-х годах прошлого века. Велаксин — это дженерик с запатентованным названием и улучшенной формулой препарата.

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Велаксин выпускается в двух формах — в виде капсул и таблеток для приема внутрь. Таблетки и капсулы упакованы в блистеры по 14 штук. Каждая упаковка содержит два блистера.

Дозировка капсул и таблеток различается, и может составлять 37,5, 75 или 150 мг действующего вещества. Точная дозировка указана на упаковке.

Состав

Основное действующее вещество препарата — венлафаксин. Это антидепрессант из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин — это международное название, которое выпускается разными фирмами под разными торговыми наименованиями, одним из которых является Велаксин. Дозировка препарата рассчитывается по действующему веществу.

Дополнительные вещества необходимы для того, чтобы придать препарату необходимую форму. Велаксин содержит следующие вещества: целлюлозу и ее соединения, тальк, диметикон, соединения натрия, кадмия, калия, кремния и железа. Капсулы, кроме того, содержат желатин и пищевые красители.

Фармакологические свойства

Велаксин и его основное действующее вещество венлафаксин относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Это означает, что препарат препятствует поступлению серотонина и норадреналина внутрь клеток, повышая тем самым их концентрацию в центральной нервной системе. Таким образом возрастает количество двух медиаторов-моноаминов из трех.

Моноамины — это вещества в головном мозге, которые улучшают настроение, уменьшают тревожность, помогают бороться со стрессом. Снижение их концентрации приводит к развитию депрессии и тревожно-фобического расстройства. В большей степени на настроение влияют серотонин и норадреналин. Велаксин помогает бороться с депрессией и тревогой путем повышения количества этих веществ в головном мозге.

Отличительной особенностью данного препарата является отсутствие влияния на обмен дофамина, что снижает риск возникновения многих побочных эффектов. Кроме того, средство в меньшей степени, чем другие антидепрессанты влияет на парасимпатическую вегетативную нервную систему.

Фармакокинетика

Венлафаксин после орального приема практически полностью метаболизируется в печени. 16% переводится в N-дидесметилвенлафаксин (DDV) и 56% метаболизируется до O-десметилвенлаваксин (ODV).

Среди всех метаболитов, ODV фармакологически более активен с более высокой концентрацией и более длинным периодом полувыведения, чем исходное соединение (4-9 ч против 11-13 ч) и терапевтически вносит значительный вклад влиянию VEN.

Терапевтические уровни концентрации в плазме VEN обычно колеблются от 30 до 200 нг/мл, в то время как уровни ODV находятся в границах 50 до 500 нг/мл.Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиНа рисунке изображен профиль концентрации Венлафаксина (VEN), O-десметилвенлаваксина (ODV) и N-дидесметилвенлафаксина (DDV) после однократного приема дозы 75 мг. добровольцем. Спустя полчеса концентрация ODV в плазме значительно превысила концентрацию исходного соединения в плазме. Однако максимальная концентрация зарегистрирована почти через 1 ч в плазме. Таким образом, максимальные концентрации соединений в плазме крови составили 141,2, 268,7 и 47,0 нг/мл, которые наблюдались почти через 1,5, 2,5 и 2,5 ч. после введения VEN, ODV и DDV соответственно. Период полураспада VEN, ODV и DDV был примерно 5.1, 8.2 и 5.4 ч. соответственно.

Показания

Велаксин является сильным антидепрессантом, который входит в топ-12 наиболее эффективных средств этой группы. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Единичный эпизод депрессии тяжелая форма;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство текущий эпизод депрессии тяжелой степени;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство ремиссия — с целью профилактики приступов;
  • Тревожные расстройства;
  • Социальные фобии.

В некоторых случаях велаксин назначают и при других заболеваниях. Например, его используют для профилактики приступов мигрени и лечения некоторых других неврологических заболеваний.

Противопоказания

Перед применением велаксина необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Они делятся на две группы — абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при наличии которых велаксин назначать строго запрещено, относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсированная печеночная или почечная недостаточность;
  • Детский возраст;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Маниакальный синдром;
  • Недавний прием антидепрессантов группы ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Артериальная гипертензия третьей степени.

Относительные противопоказания означают, что прием препарата может навредить здоровью пациента и возможность его назначения должен определить врач. К относительным противопоказаниям относятся заболевания сердца, включая аритмии и нарушения коронарного кровообращения, маниакальный синдром в анамнезе, судорожный синдром в анамнезе, низкая масса тела.

Побочные действия

Велаксин обладает большим количеством побочных эффектов. Часть из них встречается часто, другие же — в единичных случаях. К частым побочным эффектам относится головная боль и тошнота в самом начале приема препарата.

Со временем эти симптомы уходят самостоятельно при продолжении приема медикамента.

Также часто встречается половая дисфункция, которая может проявляться разными симптомами от снижения либидо до импотенции у мужчин и аноргазмии у женщин.

Реже встречаются нарушения в виде тремора конечностей, головокружения, судорожных проявлений. Также могут быть аллергические реакции и появление сыпи. У предрасположенных к гипертонической болезни пациентов велаксин может вызвать повышение артериального давления вплоть до наступления гипертонического криза.

Достаточно часто встречаются реакции со стороны психического статуса больного. При этом может наблюдаться как возбуждение, так и угнетение центральной нервной системы.

Это проявляется либо раздражительностью пациента, либо, наоборот, сонливостью. Возможно нарушение сна с наличием ярких угрожающих сновидений.

У пациентов с биполярным аффективным расстройством велика вероятность перехода депрессии в манию или гипоманию.

Возможна повышенная кровоточивость кожных покровов или слизистых, например, носовые кровотечения. Иногда наблюдаются патологические явления со стороны вегетативной нервной системы: запор, нарушения мочеиспускания, нарушение аккомодации.

Постепенный отказ от приема препарата ведет к регрессии побочных эффектов. Резкое прекращение лечение может сопровождаться синдромом отмены, о котором следует узнать дополнительно.

При передозировке препарата существует высокий риск развития серотонинового синдрома. Он сопровождается делириозным состоянием с бредом, галлюцинациями и нарушением сознания. В тяжелых случаях возможно развитие комы.

Инструкция по применению

Велаксин принимают один раз в сутки во время еды. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды. Разламывать оболочку капсулы не допускается.

Начинать прием следует со стартовой дозировки 75 мг. Такая доза должна применятся не менее двух недель. Затем можно увеличить ее еще на 75 мг. Повышать дозировку рекомендовано не чаще одного раза в неделю и только при необходимости. Максимальная суточная доза 350 мг.

Заканчивать прием следует также постепенно уменьшая дозировку. Рекомендуемый минимальный курс лечения составляет полгода. Затем можно перейти на минимальную профилактическую дозу.

Аналоги

К полным аналогам препарата велаксин относятся следующие средства:

  • Випакс;
  • Эффексор;
  • Велафакс;
  • Венлаксор;
  • Эфевелон;
  • Ньювелонг.

Все перечисленные медикаменты имеет одинаковое международное название — венлафаксин и, соответственно, одинаковое действующее вещество. Разница в торговом названии зависит от фирмы производителя. Все лекарства из списка относятся к группе дженериков.

Отзывы

Павел М.: “Начал принимать велаксин в связи с выраженным фобическим расстройством. Мне было очень сложно взаимодействовать с людьми, я боялся толпы и остерегался незнакомцев.

Принимал препарат около полугода. Тревога ушла, я смог спокойно выходить на улицу и общаться с другими людьми. Действие средства развивалась постепенно. В начале приема была тошнота, но она быстро прошла.

Отменять препарат пока боюсь.”

Кристина Н.: “У меня рекуррентное депрессивное расстройство. Последняя госпитализация была год назад. Тогда мне назначили велаксин из-за тяжелого течения заболевания.

Лечилась я примерно месяц и заметила значительное улучшение. Оставшееся время пила таблетки для профилактики депрессии и пока они помогают. Единственный минус — у меня отсутствует аппетит.

Борюсь с анорексией с помощью приема пищи по будильнику, считаю, что это из-за лекарства.”

Отзыв врача-психиатра: “Велаксин — это антидепрессант нового поколения, который избирательно воздействует на эмоционально-волевую сферу психики пациентов.

Это сильное средство, которое мы применяем в тяжелых случаях. Велаксин обладает высокой эффективностью и достаточно хорошо переносится пациентами.

Рекомендуем начинать лечение этим препаратом в условиях стационара из-за риска развития побочных реакций.”

Источник: https://antidepressant.ru/velaksin

Велаксин

Вас никогда не беспокоил беспричинный страх? У меня такое бывает периодически. Возможно, где-то откладываются частые волнения и переживания, которые вызывают немотивированную тревогу и ощущения дежавю.

К счастью, нашел отличный препарат, помогающий избавиться от внутреннего дискомфорта – это капсулы Велаксин.

Сразу оговорюсь, купить их в аптеке можно только при наличии рецепта, так что пообщаться с врачом придется в любом случае.

Кому назначается препарат

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиВ первую очередь, нужно разобраться в показаниях к применению Велаксин. В описании лекарственного средства указано, что оно помогает при различных видах депрессий и нервных срывов. Думаю понятно, что пить такие таблетки при первых признаках обычного волнения не стоит, но вот побороться с серьезными эмоциональными переживаниями даже рекомендуется. Мне капсулы реально помогают избавиться от множества неприятных симптомов патологического состояния. Перед началом лечения я общался с профильным специалистом. Пришел на прием к доктору после того, как понял, что могу 10 раз вернуться домой с мыслью, что забыл выключить газ или перекрыть воду.

Сначала это смешило, но потом начало раздражать и даже пугать. Поговорил с врачом, описал ему свои симптомы (необъяснимый страх, переживания без причины, неуверенность). После этого получил рецепт на Велаксин.

«Вы невротик. Хорошо хоть неприятные признаки болезни не постоянные. С проявлениями патологии можно бороться. Старайтесь избегать стрессов, меньше нервничайте, а во время приступов пропейте курс Велаксин. Мои пациенты часто оставляют хорошие отзывы на этот препарат…»

Сергей Петрович, психиатр, Москва

Потом почитал о своем диагнозе в интернете и понял, что специалист, скорее всего, прав. Многие симптомы полностью совпадали с моим состоянием. Значит и терапия должна помочь.

Принцип действия капсул Велаксин

Доктор выписал мне рецепт, но перед покупкой препарата я решил изучить информацию и отзывы о нем. Собирался «лечить мозги», так что рисковать не собирался. Хорошо, что сейчас есть интернет – любая информация доступна обычному человеку.

В общем, зашел в сеть и начал искать описание лекарственного средства. Что я выяснил? Велаксин – антидепрессант нового поколения. Если говорить о химическом составе, то это средство нельзя отнести ни к одному виду подобных препаратов. Специалисты называют капсулы рацематом двух энантомеров.

Не знаю, что это означает, но вдруг отзыв будут читать, знающие химию люди)))

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКак работает лекарство? Тут тоже все сложно. Долго пытался разобраться в фармакологии и сейчас опишу, что понял. Итак, Велаксин способен влиять на передачу импульсов в центральной нервной системе. При условии правильного, дозированного приема препарат:

  • подавляет захват допамина нейронами;
  • работает с серотонином и норадреналином;
  • снижает бета-адренергические реакции.

Читая отзывы, я понял, что антидепрессант реально улучшает эмоциональное состояние, устраняя тревоги, раздражительность и апатию.

Отзывы людей, принимавших препарат от депрессии

Было интересно, будут ли капсулы эффективны в моем случае. Все-таки препарат больше «заточен» под депрессии, а нет под тревожные состояния. Решил почитать отзывы других больных и по ним оценить эффективность лекарства.

«Велаксин пришлось принимать после того, как постоянный внутренний страх начал портить жизнь. Ощущение было такое, как будто я совершила какую-то гадость и вот-вот должна за это получить. Сходила к врачу, и он назначил капсулы. Реально помогают успокоиться и расслабиться…»

Ситуация очень похожа на мою. Получается, что антидепрессант помогает с тревогами и это хорошо. Такие отзывы настраивали на правильный лад.

«Лечила депрессию капсулами Велаксин. Многие люди думают, что грусть и апатия должны пройти сами, но это не всегда так. Иногда нужно помочь своему разуму вернуться в состояние покоя. Мне препарат реально помог. Сейчас часто смеюсь и снова чувствую вкус к жизни…»

Читайте также:  Флемоксин Солютаб 1000 мг - инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Были, конечно, и отрицательные отзывы. К сожалению, побочные действия никто не отменял))) У некоторых людей, прием Велаксин вызывал довольно неприятные ощущения (от тошноты до тремора). Что могу сказать – бывает всякое. Иногда аллергия на анальгин встречается, а тут серьезный препарат.

Противопоказания и аналоги Велаксин

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиОбязательно нужно упомянуть о запретах. Велаксин не зря продается по рецепту. У этого препарата довольно большой список побочных действий. При определенных условиях (индивидуальная непереносимость компонентов) может появиться слабость, повышенная утомляемость, бессонница, головокружения, потливость, тахикардия и даже нарушения эрекции.

В описании лекарства указано, что лечение строго запрещено:

  • при параллельной терапии ингибиторами МАО;
  • наличии заболеваний почек и печени;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

У меня врач уточнял, не жалуюсь ли я на стенокардию, повышенное внутриглазное давление или кровотечения. В этом случае принимать Велаксин можно, но с большой осторожностью.

Если по каким-то причинам антидепрессант вам не подходит, то можно рассмотреть аналоги. Ближе всего по составу «Дапфикс», «Эфевелон» и «Алвента».

Инструкция по применению и мои ощущения

Для того чтобы получить нужный результат терапии важно соблюдать все рекомендации специалиста. Мне врач сказал, что Велаксин следует пить во время еды, не разжевывая капсулу. Можно запивать лекарство водой. Суточную дозу лучше принимать единоразово утром или вечером.

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиВ инструкции по применению было указано, что нужно пробовать лечиться постепенно. Я начинал с одной капсулы в день по 75 мг. Через 2 недели увеличил дозировку до 150 мг. Читал в отзывах, что максимально допустимый объем препарата составляет 350 мг в сутки. Думаю, что таким способом можно серьезный психоз подавить.

Теперь пару слов и неприятном – терапия длительная. В моем случае понадобилось принимать капсулы 6 месяцев до полного устранения всех симптомов невротического состояния (поддерживающая терапия). Поэтому заранее рассчитывайте свой бюджет.

Одна упаковка (28 штук в дозировке 75 мг) обойдется примерно в 1150 рублей. Может умножить эту цену на полгода приема, и получите серьезный удар по семейному кошельку.

Что я получил в итоге? Сейчас смело могу написать, что положительные отзывы на Велаксин не врали. Препарат действительно помогает.

Я, наконец, начал нормально засыпать, перестал волноваться по пустякам и возвращаться домой для перепроверки выключенного утюга, закрытого газ. Знакомые говорят, что стал более открытым и веселым.

В конце своего обзора хочу посоветовать, останавливайте лечение антидепрессантом постепенно. Я бросил резко и почувствовал себя наркоманом. Значит привыкание присутствует.

Источник: https://otzyvov.net/otzyvy-o-medikamentax/velaksin.html

Велаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Велаксин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Велаксин может использоваться для борьбы с депрессиями. Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве препарата, предназначенного для устранения стресса. Препарат отличается интенсивным действием, но, не смотря на это хорошо переносится. Средство не провоцирует привыкания и не становится причиной появления побочных реакций при условии соблюдения пациентом правил приема.

Лекарственная форма

Велаксин производится в форме таблеток и капсул пролонгированного действия, предназначенных для перорального использования.

Описание и состав

Велаксин производится в нескольких лекарственных формах, а именно:

  1. Таблетки, предназначенные для перорального приема. Элементы имеют белый или почти белый цвет, плоские, круглой формы. Не имеют запаха. На одной стороне располагается гравировка, с обратной – фаска.
  2. Капсулы пролонгированного действия. Капсулы прожелатинизированные, твердые, самозакрывающиеся, имеют прозрачный корпус и оранжевую крышку. Содержимое капсул представлено в виде белого порошка. Состав не имеет запаха.

В качестве активного компонента лекарственных средств выступает венлафаксин.

Перечень вспомогательных компонентов:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гликолят крахмала натрия;
  • безводный коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Перечень вспомогательных компонентов, присутствующих в составе капсул можно представить следующим образом:

  • хлорид натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • этилцеллюлоза;
  • демитикон;
  • тальк;
  • кроповидон;
  • хлорид калия;
  • ксантановая медь;
  • аэросил;
  • оксид железа желтый.

В составе желатиновой капсулы содержится желтый и красный оксид железа, диоксид титана и желатин.

Фармакологическая группа

По механизму действия лекарственное средство можно рассматривать как антидепрессант. По химической структуре лекарственное вещество нельзя отнести к какой-либо группе подобных препаратов. Механизм действия лекарственного средства основан на способность потенциировать передачу нервного импульса в ЦНС. Не обладает родством с опиоидными составами.

Показания к применению

Лекарственное средство используют для борьбы с депрессивным состояниями различной этиологии.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к использованию. В большинстве случаях медикаментозный состав переносится хорошо.

Побочные реакции на фоне использования прослеживаются крайне редко.

Прежде чем приступить к использованию средства стоит изучить все противопоказания к его использованию – такое условие позволит снизить риск отрицательных реакций.

для детей

Пациенты данной возрастной группы не могут использовать лекарственной средство. Детский возраст до 18 лет является противопоказанием исключающим возможность приема.

для беременных и в период лактации

Применение лекарственного средства в период беременности под запретом. Активное вещество медикаментозного состава всасывается в системный кровоток и может проникать сквозь плацентарный барьер. Лекарственное средство также не стоит использовать на этапе планирования беременности.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почек;
  • детский возраст;
  • период беременности;
  • лактация.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Медикаментозное средство рекомендуют принимать непосредственно перед приемом пищи. Запивая таблетку или капсулу достаточным количеством воды.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы, не имеющие противопоказаний к приему, используют состав в дозах, определенных лечащим врачом.

для детей

Детский возраст до 18 лет является противопоказанием к использованию состава.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не используется пациентами данной возрастной группы, поскольку механизм влияния данного вещества на организм беременной женщины и процессы развития плода в настоящее время не изучен. Состав запрещено принимать в период грудного вскармливания. Активные дозы могут поступать в грудное молоко.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут прослеживаться следующие побочные реакции:

  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • постоянная бессонница или сонливость;
  • апатия;
  • расстройства мышечного тонуса;
  • тремор конечностей;
  • апатия;
  • галлюцинации;
  • эпилептические припадки;
  • маниакальные расстройства;
  • мидриаз;
  • нарушение вкусового приятия;
  • нарушение четкости зрения;
  • нарушения аккомодации;
  • гипермия;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • тромбоцитопения;
  • продолжительность кровотечения;
  • повышенная потливость;
  • кожные реакции;
  • аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии стоит уточнять индивидуально у лечащего врача, о том, что пациент принимает какие-либо лекарственные средства стоит уведомить доктора.

Особые указания

Резкое прерывание курса приема состава может спровоцировать развитие синдрома отмены. В особенности если пациент принимает средство в высоких дозах, прекращение использования должно быть постепенным. На начальном этапе отмены показано снижение доз, которое должно быть планомерным. Продолжительность периода снижения определяется в зависимости от начального объема потребления.

На начальном этапе лечения препарат стоит принимать в минимальной, эффективной дозе. Повышение доз проводят только при неэффективности предидущего объема.

Передозировка

При передозировке могут проявляться следующие реакции:

  • ЭКГ;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • синусовая и желудочковая тахикардия;
  • гипотензия;
  • изменение сознания.

В некоторых случаях проявляются острые симптомы интоксикации.

Для устранения перечисленных реакций проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Состояние пациента должно постоянно контролироваться, потому при возникновении подобных симптомов стоит обратиться за врачебной помощью.

Условия хранения

Лекарственный препарат следует хранить при температуре не более 25 градусов. Средство в форме капсул и таблеток необходимо хранить в оригинальной упаковке. Состав нужно беречь от детей и от воздействия прямого солнечного света.

Препарат отпускается из сети аптек населению по предъявлению рецепта от специалиста.

Аналоги

Лекарственное средство Велаксин имеет достаточное количество аналогов по механизму действия и по действующему веществу.

Подобные препараты также относятся к лекарственной группы антидепрессантов, ног механизм их действия часто отличается. Подобное условие является решающим при определении доз. Проводить замену самостоятельно запрещено.

Таким образом, пациент может повысить риск появления нежелательных последствий для собственного организма.

Венлафаксин

Венлафаксин – лекарственное средство, относящиеся к группе антидепрессантов. Препарат часто применяют для борьбы со стрессовыми ситуациями у населения зрелой возрастной категории.

Медикамент не используют в педиатрической практике из-за высокой вероятности появления нежелательных реакций. В период грудного вскармливания и беременности решение о целесообразности назначения состава должен принимать врач.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек по рецепту.

Венлаксор

Венлаксор является прямым аналогом препарата Велаксин. Состав производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Велафакс

Велафакс используется для лечения депрессий различной этиологии. Средство относится к лекарственной группе антидепрессантов. Данные о возможности использования препарата в период беременности и грудного вскармливания – ограничены. Состав не используют в педиатрии.

Цена

Стоимость Велаксина составляет в среднем 1196 рублей. Цены колеблются от 618 до 2251 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/velaksin.html

Велаксин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: венлафаксин;
  • 1 капсула содержит 37,5 мг или 75 мг или 150 мг венлафаксина (что соответствует 42,42 мг или 84,84 мг, или 169,68 мг венлафаксина гидрохлорида)
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, тальк, диметикон, калия хлорид, кополивидон, ксантановая камедь, железа оксид желтый (Е172)
  • состав желатиновой капсулы (37,5 мг): эритрозин (Е 127), индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), желатин;
  • состав желатиновой капсулы (75 мг и 150 мг): железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), желатин.

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Код АТС N06A X16.

Показания

  • Лечение больших депрессивных эпизодов.
  • Профилактика больших депрессивных эпизодов.
  • Генерализованные тревожные расстройства (ГТР).
  • Социальные тревожные расстройства (социальная фобия).

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Одновременное применение с ингибиторами МАО (МАО), а также в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
  3. Лечение венлафаксином необходимо прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии любым препаратом из группы ингибиторов ИМАО.
  4. Тяжелая степень артериальной гипертензии (АД 180/115 и выше до начала терапии).
  5. Глаукома.
  6. Нарушение мочеиспускания в связи с недостаточным оттоком мочи (например заболевания предстательной железы).
  7. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Капсулу принимают во время еды, проглатывая ее целой, запивая водой. Капсулу следует раскрывать, раздавливать, разжевывать, класть в воду. Принимают 1 раз в день примерно в одно и то же время, утром или вечером.

Депрессия.

Рекомендуемая доза Велаксину® для лечения депрессии составляет 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости после завершения 2-х недель дозу можно увеличить до 150 мг 1 раз в сутки с целью достижения дальнейшего клинического улучшения.

При необходимости дозу можно повысить до 225 мг / сут при легких формах депрессии и до 375 мг / сутки при тяжелых формах.

Любое повышение дозы необходимо осуществлять на 37,5-75 мг каждые 2 недели или более длительный период времени, но не менее чем через 4 дня.

При назначении дозы 75 мг антидепрессивное действие наблюдалась после завершения 2 недель лечения.

ГТР и социальная фобия.

Рекомендуемая суточная доза для лечения особых типов тревоги, включая социофобией, составляет 75 мг 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения клинического улучшения по истечении 2-х недель лечения возможно повышение дозы до 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 225 мг 1 раз в сутки.

Дозу можно увеличивать на 75 мг / сут каждые 2 недели или более длительный период времени, но не менее чем через 4 дня.

  • При назначении дозы 75 мг начало анксиолитического действия наблюдался после окончания
  • 1 недели лечения.
  • Поддерживающая терапия / профилактика рецидивов.
  • По рекомендациям специалистов лечение эпизода депрессии должно продолжаться не менее 6 месяцев.
Читайте также:  Актовегин таблетки: инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы и аналоги препарата

Для поддерживающей терапии, а также с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии обычно применяют те же дозы, которые оказались эффективными при обычном эпизоде депрессии. Врач должен регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца, контролировать эффективность длительной терапии Велаксину®.

  1. Прекращения введения венлафаксина.
  2. Для прекращения лечения венлафаксином рекомендуется постепенное снижение доз если венлафаксином применяли в течение более 6 недель, рекомендуется снижение дозировок не менее 2 недель.
  3. Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы, продолжительности лечения, а также от индивидуальной чувствительности пациента.
  4. Почечная или печеночная недостаточность.
  5. При почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет

˃ 30 мл / мин, коррекция дозы не требуется, если ˂ 30 мл / мин — необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Пациентам, получающим гемодиализ, необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Для приема препарата следует подождать завершения процедуры гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности суточную дозу венлафаксина снижают на 50%. В отдельных случаях возможно снижение дозы более чем на 50%.

Лица пожилого возраста.

Лицам пожилого возраста снижать дозу препарата исключительно из-за возраста больного не следует.

Лечение необходимо проводить осторожно, по аналогии со всеми другими препаратами. При индивидуальном подборе дозы следует соблюдать особую осторожность в случае ее повышения.

Поддерживающая / непрерывная / длительная терапия.

Соответствии с общепринятыми принципами, лечение острой фазы тяжелой депрессии необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или более длительного срока. При особых типах тревоги, включая социофобией, пациенты могут страдать в течение длительного времени, поэтому они нуждаются в длительной терапии.

  • Прекращения введения венлафаксина.
  • Для прекращения лечения венлафаксином рекомендуется постепенное снижение доз если венлафаксин применяли в течение более 6 недель, рекомендуется снижение дозировок не менее 2 недель.
  • Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы и продолжительности лечения.

Побочные реакции

Побочные эффекты, встречающиеся зависят от дозы препарата. В ходе длительной терапии тяжесть и частота побочных эффектов обычно снижаются. Ниже приведены возможные побочные реакции:

  1. Часто: > 1%.
  2. Нечасто: > 0,1% и 0,01% и

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/velaksin.html

Велаксин

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в период лечения и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому при необходимости приема венлафаксина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 10 мл/мин).

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста венлафаксин следует применять в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением

Пациентов пожилого возраста следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия. Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК, у пожилых пациентов может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ

Особые указания

С осторожностью следует применять венлафаксин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, тахиаритмии, судорогах в анамнезе, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки в начале лечения следует по возможности применять венлафаксин в минимальной эффективной дозе, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (в т.ч. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

  • При возникновении эпилептических припадков лечение следует прервать.
  • Риск тахикардии повышается при применении венлафаксина в высоких дозах.
  • Во время лечения рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.
  • Пациентов, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления венлафаксином. Тщательный контроль и наблюдение необходимы пациентам, имеющим в анамнезе указания на такие симптомы.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

В период лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Источник: https://ProTabletky.ru/velaxin/

ВЕЛАКСИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ВЕЛАКСИН?

Препарат Велаксин — антидепрессант химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров.Механизм антидепрессивного воздействия препарата связан с его способностью потенциировать передачу нервного импульса в центральной нервной системе (ЦНС). Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина.

Кроме того, венлафаксин и О-десметилвенлафаксин снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приёме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым (H1) и α1-адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность моноаминоксидазы (МАО). Не обладает сродством к опиатным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или М-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.:Венлафаксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

После однократного приема 25-150 мг, максимальная концентрация в плазме крови достигает 33-172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 часов. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень.

Его основной метаболит — О-десметил венлафаксин (ОДВ). Период полувыведения венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 часов. Максимальная концентрация ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4,3 часов после введения. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин, выделяются почками. При многократном введении равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75-450 мг, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

После приема препарата во время еды время достижения максимальной концентрации в плазме крови увеличивается на 20-30 минут, однако величины максимальной концентрации и абсорбции не изменяются.

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а период полувыведения удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.Препарат Велаксин применяется при депрессии различной этиологии, для лечения и профилактики.Таблетки Велаксина рекомендуется принимать во время еды.Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в два приема (по 37,5 мг) ежедневно.

Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (2 × 75 мг в день). Если, по мнению врача, необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в два приема (2 × 75 мг в день).

После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата Велаксин составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов:

Поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода. Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.

При умеренной почечной недостаточности (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением периода полувыведения венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу один раз в день.

Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Пациенты на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

Печеночная недостаточность: при легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время (ПВ) менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют.

Пожилые пациенты: сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек.

Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.Прекращение приема препарата Велаксин:По окончании приема препарата Велаксин рекомендуется постепенно снижать дозировку препарата, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата (см. ниже).

Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозировки, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.В порядке снижения частоты: частые ≥1%, нечастые ≥0,1% —

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/velaksin.html

Велаксин (таблетки): инструкция по применению

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия сопровождается повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида (явлений, связанных с суицидом). Этот риск сохраняется до наступления значительной ремиссии.

Читайте также:  Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение патологии, фото и инкубационный период болезни

Поскольку улучшение может не наступать в течение первых нескольких недель лечения или дольше, необходимо тщательное наблюдение пациентов до появления таких улучшений.

Клинический опыт свидетельствует о возможном повышении риска суицида на ранних стадиях ремиссии.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Велаксин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных явлений.

Кроме того, эти состояния могут быть коморбидными с большим депрессивным расстройством.

Предосторожности, соблюдаемые при лечении пациентов с большими депрессивными расстройствами, следует соблюдать и при лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами.

Известно, что у пациентов с суицидальными явлениями в анамнезе, а также лица, у которых в значимой степени проявляются суицидальные мысли, до начала лечения имеется больший риск суицидальных мыслей и попыток суицида; во время лечения они должны находиться под тщательным наблюдением. Мета-анализ плацебо контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психиатрическими расстройствами показали повышенный риск суицидального поведения у принимающих антидепрессанты в сравнении с принимающими плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет.

Пациентам, в частности с высоким риском, требуется тщательное наблюдение во время медикаментозного лечения, особенно в начале лечения и при изменении доз.

Пациентов (а также лиц, осуществляющих уход за пациентами) следует предупреждать о необходимости наблюдения на предмет клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменениях в поведении, и о необходимости обратиться за медицинской помощью при появлении данных симптомов.

Дети и подростки до 18 лет

Велаксин® таблетки с быстрым высвобождением не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Суицидальное поведение (попытка суицида и суицидальные мысли), а также враждебность (преимущественно агрессия, враждебное поведение и гнев) в клинических исследованиях наблюдались чаще среди леченных антидепрессантами детей и подростков, в сравнении с теми, кто принимал плацебо.

Если же, не смотря на это, по клинической необходимости принимается решение о проведении лечения, необходимо тщательное наблюдение пациента на появление суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по безопасности отдаленных эффектов в отношении роста, созревания, а также когнитивного и поведенческого развития у детей и подростков.

  • Серотониновый синдром
  • Как и при приеме других серотонинергических средств, при лечении Велаксином возможно возникновение симптомов серотонинового синдрома — потенцильно опасного для жизни состояния, в частности при совместном применении с другими средствами, такими как ингибиторы МАО, которые могут влиять на серотонинергическую нейромедиаторную систему.
  • К симптомам серотонинового синдрома могут относиться изменения психического статуса (психомоторное возбуждение, галлюцинации, кома), расстройство вегетативной нервной системы (тахикардия, нестабильное артериальное давление, повышенние температуры тела), нейромышечные отклонения (гиперрефлексия, нарушение координации) и/или симптомы со стороны желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея).
  • Закрытоугольная глаукома
  • Во время приема Велаксина может наблюдаться мидриаз, в связи, с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у пациентов, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.
  • Артериальное давление

У некоторых пациентов во время приема Велаксина отмечено дозозависимое повышение артериального давления, в связи, с чем рекомендуется регулярный контроль артериального давления, особенно в период уточнения или повышения дозировки.  Может произойти повышение частоты сердечного ритма, особенно во время приема высоких доз. Если ухудшение течения сопутствующего заболевания сопровождается повышением частоты сердечных сокращений, рекомендуется осторожность.

Заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы и риск аритмии

Применение Велаксина не исследовано у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью.

В постмаркетинговом периоде зарегистрированы случаи сердечных аритмий с летальным исходом при приеме венлафаксина, особенно при передозировке. Необходимо оценить соотношение риска и пользы, прежде чем назначать Велаксина пациентам с высоким риском серьезных сердечный аритмий.

Судороги

Велаксин должен назначаться с осторожностью пациентам с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение Велаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков. Такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Гипонатриемия

  1. Во время приема Велаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения объема крови (в том числе у пожилых пациентов, больных, принимающих диуретики, и пациенты с повышенным риском развития гиповолемии), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.
  2. Аномальное кровотечение

Лекарственные средства, ингибирующие обратный захват серотонина могут приводить к снижению функции тромбоцитов.

Велаксин, может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, в том числе желудочно-кишечное кровотечение.

Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, следует с осторожностью назначать Велаксин пациентам, предрасположенным к кровотечениям, в том числе пациентам, принимающим антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов.

Холестерин в сыворотке крови

В клинических плацебо-контролируемых исследованиях было отмечено клинически значимое повышение уровня холестерина сыворотки крови у 5,3% пациентов, получающих Велаксин, и 0,0% пациентов, получающих плацебо на протяжении не менее 3 месяцев. При длительном приеме препарата целесообразно проводить контроль уровня холестерина сыворотки крови.

Совместное применение со средствами для снижения массы тела

Не рекомендуется одновременно применять Велаксин и средства для снижения массы тела (в том числе фентермин), поскольку безопасность и эффективность их одновременного применения не установлены. Велаксин не следует применять как средство для снижения массы тела и не рекомендуется сочетать его с другими препаратами.

Мания/гипомания

У небольшого числа пациентов с аффективными расстройствами, получавших антидепрессанты, в том числе и Велаксин, могут наблюдаться мания/гипомания. Как и другие антидепрессанты, следует с осторожностью назначать Велаксин пациентам с биполярным аффективным расстройством в анамнезе или в семейном анамнезе.

Агрессия

У небольшого числа пациентов, на фоне лечения антидепрессантами, в том числе Велаксином, может наблюдаться агрессия. Данные симтомы отмечались в начале лечения, при увеличении дозы и прекращении лечения. Как и другие антидепрессанты, следует с осторожностью назначать Велаксин пациентам с агрессией в анамнезе.

Отмена лечения

После прекращения лечения (особенно резкого) часто проявляется синдром отмены. В клинических исследованиях неблагоприятные явления, наблюдавшиеся после отмены лечения (с постепенным снижением дозы и после него), имели место примерно у 35% пациентов, принимавших Велаксин, и 17% пациентов, получавших плацебо.

Риск симптомов отмены может зависеть от нескольких факторов, в том числе от длительности лечения и применяемых доз, а также скорости снижения дозы.

Головокружение, сенсорные нарушения (в том числе парестезия), нарушения сна (в том числе бессонница и яркие сновидения), возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль — наиболее частые реакции. В основном эти симптомы слабо или умеренно выраженные, тем не менее, у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми.

Как правило, они проявляются в течение первых нескольких дней после прекращения лечения, но в очень редких случаях сообщалось о развитии подобных симптомов у пациентов, которые случайно пропустили дозу.

Обычно такие симптомы проходят сами по себе, как правило, в течение 2х недель, однако у некоторых пациентов они могут сохраняться более длительное время (2-3 месяца или более). Поэтому при отмене лечения рекомендуется постепенное снижение дозы (в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от реакции пациента.

Акатизия/психомоторное беспокойство

Применение Велаксина связано с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным и тревожащим пациента беспокойством с потребностью двигаться, часто в сочетании с неспособностью сидеть или стоять на месте. Это наиболее вероятно в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов с подобными симптомами повышение дозы может оказать неблагоприятный эффект.

Сухость во рту

Сухость во рту отмечается у 10% пациентов, принимающих Велаксин, что может повысить риск развития кариеса. Таким пациентам необходимо сообщить о важности гигиены зубов.

Сахарный диабет

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или Велаксина может изменить гликемический контроль. Может возникнуть необходимость изменения дозы инсулина и/или оральных антидиабетических препаратов.

Непереносимость лактозы

  • Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность типа саами и нарушение всасывания глюкозы/галактозы не рекомендуется применение этого препарата.
  • Беременность и кормление грудью
  • Назначение Велаксина во время беременности допускается только в случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Как и в случае с другими ингибиторами обратного захвата серотонина (избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина/ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина), у новорожденных могут наблюдаться симптомы отмены, если Велаксин принимался до самых родов или незадолго до этого.

У некоторых новорожденных, подвергшихся действию венлафаксина в конце III триместра, развиваются осложнения, требующие парэнтерального питания, вспомогательной искусственной вентиляции легких или продолжительного лечения в стационаре. Такие осложнения могут возникнуть непосредственно после родов.

Согласно эпидемиологическим данным, применение избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности, особенно в конце беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Хотя исследований по изучению связи легочной гипертензии и лечения ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина не проводилось, принимая во внимание схожий механизм действия (угнетение обратного захвата серотонина), нельзя не учитывать этот потенциальный риск при назначении венлафаксина.

Следующие симптомы могут наблюдаться у новорожденных, если мать принимала избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина/ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина в конце беременности: раздражимость, тремор, постоянный плач, а также проблемы с сосанием или сном. Причиной этих симптомов могут быть серотонинэргическое действие или симптомы лекарственной экспозиции. В большинстве случаев эти осложнения наблюдаются непосредственно после родов или в течение 24 часов после них.

Венлафаксин и ОДВ выделяются в грудное молоко. В постмаркетинговом периоде у детей, находившихся на грудном вскармливании, наблюдались раздражимость, плач и нарушения сна. После отмены грудного вскармливания также наблюдались симптомы, аналогичные симптомам отмены.

Нельзя исключать такой риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Поэтому решение о продолжении/прекращении кормления грудью или продолжении/прекращении лечения препаратом Велаксин, следует принимать с учетом пользы кормления грудью для ребенка и пользы лечения препаратом Велаксин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует учитывать, что любая лекарственная терапия психотропными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Передозировка

  1. Симптомы: изменения электрокардиограммы  (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, вертиго, летальный исход, изменение сознания (от сонливости до комы), судорожные состояния, мидриаз, рвота.
  2. Имели место случаи передозировки, когда высокие дозы венлафаксина были приняты одновременно с алкоголем и/или другими препаратами.

В опубликованных ретроспективных исследованиях сообщается, что передозировка венлафаксином может быть связана с более высоким риском летальных исходов в сравнении с антидепрессантами — избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, но ниже, чем для трициклических антидепрессантов.

Эпидемиологические исследования показали, что риск суицида у пациентов, принимающих венлафаксин выше, чем у пациентов, принимающих избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Неясна степень, в которой выявленный повышенный риск летальных исходов может быть отнесен на счет токсичности венлафаксина при передозировке, в противопоставление некоторым характеристикам пациентов, леченных венлафаксином.

Лечение: Вызывать рвоту не рекомендуется в связи с опасностью аспирации. Промывание желудка показано, если проводится вскоре после проглатывания, или у пациентов с соотвествующими симптомами.

Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), а также симптоматическая терапия.

Для снижения всасывания лекарственного препарата можно дать активированный уголь.

Прием активированного угля также может снизить всасывание активного вещества. Форсированный диурез, диализ, перфузия крови и обменное переливание крови малоэффективны. Специфический антидот неизвестен.

Источник: https://tab.103.kz/velaksin-tabletki-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector