Зитролид: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, аналоги препарата

Зитролид (Zitrolid) является антибиотиком ряда макролидов — азалид. Действующим веществом выступает Азитромицин. Препарат выпускают в форме капсул дозировкой 250 мг и 500 мг.Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик Зитролид обладает широким спектром противомикробной активности. Максимальная концентрация в крови после приема наступает через 2-3 ч. Необходимо знать, что одновременный прием Дигоксина с антибиотиком может привести к гликозидной интоксикации.

Препарат назначает врач и отпускается в аптеках по рецепту!

Действующее вещество Азитромицин (Azithromycin)
Фармакологическое действие Бактериостатическое; Бактерицидное (при высоких концентрациях)
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Капсулы
Беременность и кормление грудью По показаниям
Возрастная группа 12+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше +25°С
Аналоги Азитромицин; Азибиот; Азивок; Азидроп; Азимицин; Азитрал; Азитрокс; АзитРус; Зетамакс Ретард; Зи-Фактор; Зиромин; Зитноб; Сумамед; Сумаклид; Сумамокс; Тремак-Сановель; Хемомицин
Категория Антибактериальные препараты
Производитель ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, ПАО (Россия)
Цена 185 — 344 руб.

Инструкция по применению Зитролида

Препарат Зитролид принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

  • При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):
  • Зитролид 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
  • При угрях обыкновенных средней степени тяжести:

Антибиотик Зитролид 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза — 6 г.

Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз — с интервалом 7 дней.

  1. При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит):
  2. Зитролид 1000 мг однократно (4 капсулы по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг).
  3. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans):
  4. Зитролид 1000 мг в 1-й день и со 2-го по 5-й день — Зитролид 500 мг ежедневно (курсовая доза — 3 г).
  5. Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет:

Используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт».

  • При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин):
  • Коррекция дозы не требуется.
  • При умеренном нарушении функции печени:
  • Коррекция дозы не требуется.

Состав Зитролида

  • действующее вещество: Азитромицин 250 мг и 500 мг;
  • вспомогательные вещества (для дозы 250 мг): магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав оболочки капсул (для дозы 250 мг): желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, азорубин, понсо 4R;
  • вспомогательные вещества (для дозы 500 мг): целлюлоза микрокристаллическая — 64,3 мг, магния стеарат — 5,7 мг;
  • состав оболочки (для дозы 500 мг): корпус: титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; крышка: титана диоксид (Е171) — 1,7434%, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,4183%, желатин — до 100%.

Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению Зитролида

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам;
  • повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата;
  • нарушения функции печени тяжелой степени;

тяжелые нарушения функции почек (КК 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение Зитролида у детей

Применение антибиотика Зитролид возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

  • С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
  • При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
  • При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
  • При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
  • При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.
  • При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Зитролида

Часто задаваемые вопросы

Зитролид таблетки 500

Антибиотик Зитролид выпускают только в виде капсул по 250 мг и 500 мг. Формы выпуска таблеток нет.

Зитролид при уреаплазме

Препараты с действующим веществом Азитромицин показаны для лечения уреаплазмы. Антибиотик Зитролид назначают 250 мг, однократно. Курс составляет 6 дней. Бывают случаи, когда назначают препарат в ударной дозировке — Зитролид 1000 мг, однократно.

Что лучше: Зитролид или Азитромицин?

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующим веществом выступает Азитромицин. Формы выпуска Азитромицина разнообразнее, чем у Зитролида (только капсулы): таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Благодаря такому разнообразию лекарственных форм препарат можно назначать и по удобству применения и детям с 6 месяцев. Оба препарата назначает врач! Страна-производитель Зитролида — Россия. Азитромицин выпускают несколько стран: Россия, Индия, Испания, Македония. По стоимости Азитромицин дешевле, чем Зитролид.

Цена Азитромицина за упаковку в аптеках от 46 руб.

Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Что лучше: Зитролид или Сумамед?

Препараты относятся к одной и той же фармакологической группе — макролиды. Они являются аналогами друг друга. Активным компонентом является Азитромицин. Зитролид выпускают в форме капсул.

Форма выпуска Сумамеда: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы, таблетки диспергируемые. Сумамед представляет собой оригинальный препарат. Показан к применению с 6 месяцев.

Производит антибиотик Сумамед Хорватия. Страна-производитель Зитролида — Россия. По стоимости Сумамед дороже, чем Зитролид.

Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://filzor.ru/catalog/zitrolid_forte_kaps_500mg_3/

Зитролид

Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Зитролид – противомикробный препарат, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Фармакологическое действие Зитролида

Действующее вещество препарата – азитромицин, является полусинтетическим антибиотиком, обладающим широким спектром противомикробного действия. Зитролид активен в отношении таких грамположительных кокков, как:

  • Пневмококк;
  • Стрептококки группы A, В, С, F и G;
  • Стрептококк Viridans;
  • Стафилококк золотистый.

Также препарат активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как:

  • Гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Legionella pneumophila;
  • Коклюшная палочка;
  • Паракоклюшная палочка;
  • Helicobacter pylori;
  • Haemophilus ducreyi;
  • Кампилобактер еюни;
  • Гонококки;
  • Гарднерелла вагиналис.

По результатам проведенных исследований также было обнаружено, что антибиотик Зитролид активен в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм, бледной трепонемы и Borrelia burgdorferi, а также анаэробных микроорганизмов (Пептострептококки, Bacteroides bivius и Clostridium perfringens). Препарат не активен по отношению к тем грамположительным бактериям, которые проявляют устойчивость к эритромицину.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Зитролид выпускают в виде капсул №0, с желтой или слегка оранжевого оттенка крышечкой и белым корпусом, внутри которых содержится белый или кремоватого оттенка порошок, в контурных ячейковых упаковках по 6 или 10 шт. В одной капсуле Зитролид содержится:

  • 0,25 г азитромицина;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Магния стеарат.

В состав оболочек капсул Зитролид входит пищевой азокраситель понсо 4R, желатин, азорубин, титана диоксид и краситель хинолиновый желтый.

Аналоги Зитролида

По главному действующему веществу аналогами Зитролида являются такие лекарственные средства, как:

  • Азивок;
  • Зетамакс;
  • Сумаклид;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

К аналогам Зитролида схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармакологической группе относят:

  • Арвицин;
  • Вильпрафен;
  • Зимбактар;
  • Кетек;
  • Кларитромицин-Верте;
  • Кларицин;
  • Макропен;
  • Олеандомицин;
  • Ремора;
  • Рокситромицин;
  • Рулид;
  • Сафоцид;
  • Спирамисар;
  • Фромилид;
  • Экозитрин.

Показания к применению Зитролида

Согласно инструкции препарат назначают в следующих случаях:

  • При скарлатине и болезни Лайма;
  • Для лечения инфекций ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей;
  • При инфекциях нижних отделов дыхательных путей;
  • Для лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori;
  • При инфекциях мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.

Способ применения Зитролида

В соответствии с инструкцией, Зитролид принимают внутрь за час до или по прошествии 2 часов после приема пищи один раз в день. Дозировка препарата зависит от типа заболевания, а именно:

  • Инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей – на протяжении трех дней необходимо принимать по 0,5 г антибиотика Зитролид;
  • Болезнь Лайма – 1 г Зитролида в первые сутки лечения, а со второго по пятый день по 0,5 г ежедневно;
  • Инфекции кожи и мягких тканей – в первый день назначают 1 г препарата, а со второго по пятый день лечения по 0,5 г в день;
  • Неязвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – на протяжении трех дней необходимо принимать по 1 г Зитролида в сутки;
  • Острые инфекции мочеполовой системы – однократный прием 1 г препарата;
Читайте также:  Гексикон свечи: инструкция по применению, цена и отзывы женщин, показания в гинекологии

Детям препарат назначают исходя из расчета 10 мг средства на 1 кг массы тела ребенка один раз в день на протяжении трех дней. При лечении болезни Лайма у детей дозировка Зитролида составляет 20 мг средства на 1 кг веса в первый день, а со второго по пятый – по 10 мг/кг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Зитролид противопоказан в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • При тяжелой степени печеночной или почечной недостаточности;
  • На протяжении всего периода лактации;
  • Детям в возрасте до 3 лет.

Антибиотик Зитролид с осторожностью назначают при беременности и аритмии.

Побочные действия

По отзывам Зитролид вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • У детей – анорексию, запоры, изменение вкуса и гастрит. У взрослых – Тошноту, диспепсию, диарею, холестатическую желтуху, рвоту, метеоризм, абдоминальные боли, мелену и повышенную активность печеночных трансаминаз (пищеварительная система);
  • Боль в грудной клетке и ощущение сердцебиения (сердечно-сосудистая система);
  • У детей – гиперкинезию, неврозы, головные боли, нарушение сна и тревожность. У взрослых – головную боль и головокружения (центральная нервная система);
  • Нефрит и вагинальный кандидоз (мочеполовая система).

Также, по отзывам, Зитролид вызывает ряд аллергических реакций, к числу которых относят:

  • Отек Квинке;
  • Сыпь;
  • Фотосенсибилизацию;
  • У детей – крапивницу, зуд и конъюнктивит.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25 °C. Срок хранения Зитролида, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/zitrolid.html

Зитролид: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Зитролид – противомикробный препарат, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Зитролид прекрасно справляется с такими заболеваниями, как гонококк, стрептококк, заражение хламидиями, стафилакокк, коклюш. Это лекарственное средство быстро реагирует на возбудителей легионеплеза, паракоклюшные палочки, микоплазм и уреплазму, трепонему и многие другие бактерии. Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

  • В аптеках можно приобрести препарат в следующей форме:
  • 1) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы (активное вещество: азитромицин, в 1 капсуле – 250 мг), Зидролид Форте (капсулы, 500 мг),
  • 2) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой.

Зитролид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Действующее вещество медикамента – Азитромици́н, который является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.

Показания по применению Зитролид

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
  • скарлатина;
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Зитролид не применяют с целью профилактики. Тем более, его не используют при первых же симптомах гриппа или повышении температуры. Если же вирусная инфекция вызовет осложнения и к ней присоединяться бактерии, тогда потребуется применение антибиотика.

При необоснованном назначении Зитролида детям, у них могут проявиться негативные реакции. Чаще всего антибиотик нарушает микрофлору кишечника, вызывает побочные действия.

Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

При пневмонии детям вводят Зитролид уколами внутривенно – 0,5г/сутки один раз на протяжении двух дней в среднем. По истечению этого срока детям дают 2 капсулы на протяжении 7-10дн.

Зитролид в капсулах назначают 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

  1. Инфекционные процессы в коже или мягких тканях – первый день 1000 мг 1 раз в день, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг 1 раз в день.
  2. При острых инфекциях мочеполовой системы (неосложненный уретрит или цервицит) назначают однократно 1 г.
  3. Патология органов пищеварительного тракта, вызванная Helicobacter pylori – по 1000 мг 1 раз в сутки 3 дня в комбинации с другими лекарственными средствами и антибактериальными препаратами.

Детям можно давать Зитролид если вес ребенка больше 45 кг, то дозировка обычная, как для взрослого человека. Если масса тела ниже, установленной нормы, то доктор лично разрабатывает схему приема в зависимости от тяжести и стадии развития заболевания. Зачастую специалист рассчитывает следующим образом: 10 миллиграмм на каждый килограмм веса.

Детям антибиотик Зитролид назначают в дозировке 10мг/кг один р/сутки на протяжении трех дней. Практикуется и такая схема: в 1-й день ребенку дают 10мг/кг и затем 4 дня – 5-10мг/кг/сутки в течение трех дней.

  • Дозировка, целесообразность применения той или иной лекарственной формы, а также продолжительность антибиотикотерапии должны определяться лечащим врачом и зависит от характера заболевания и степени его тяжести.
  • Особенности применения
  • Во время лечения следует учитывать, что наблюдаемые побочные явления и измененные показатели исчезают или нормализуются через 2—3 недели после прекращения лечения.
  • Поскольку процесс активного переваривания пищи снижает активность азитромицина, инструкция препарата настаивает на его приеме за час до еды или же через пару часов – после.
  • В сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными средствами по решению врача.
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а следующую – с перерывом в 24 часа.

Препарат следует принимать не ранее, чем через 1:00 до или через 2:00 после еды.

Не употреблять алкоголь в период антибиотикотерапии.

Чаще всего (примерно в 3-5% случаев) при приеме Зитролида отмечаются абдоминальные боли, тошнота и диарея.

При лечении Зитролидом могут возникать диспепсические явления (боли в животе, вздутие, диарея, рвота), аллергические реакции (крапивница, отеки). В этот период возможно изменение некоторых биохимических показателей и формулы крови, но это обратимый процесс.

  1. Есть отзывы о Зитролиде, вызывающем у детей ухудшение аппетита, кандидамикоз слизистой во рту, запор, гастрит, изменение вкусовых ощущений, конъюнктивит.
  2. Передозировка
  3. При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение слуха, головные боли, понос, диспепсические явления.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Лечение симптоматическое.

  • Аллергические реакции, вызванные повышенной чувствительностью к Зитролиду, рекомендуется лечить специфическими средствами под наблюдением врача.
  • Противопоказания
  • Группа макролидов, к которой относится и данный антибиотик признана наиболее безопасной, с точки зрения нежелательного действия на здоровье человека.
  • Нельзя использовать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам или другим антибиотикам, относящимся к группе макролидов, а также в случае тяжелых нарушений работы печени и почек, массы тела до 45 кг, беременности и лактации.

При наличии жизненных показаний препарат может применяться во время беременности, но только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

По главному действующему веществу аналогами Зитролида являются такие лекарственные средства:

  1. Азивок;
  2. Зетамакс;
  3. Сумаклид;
  4. Тремак-Сановель;
  5. Хемомицин;
  6. Экомед.

Следует учесть, что аналоги Зитролида могут иметь другие противопоказания и побочные действия, заменять ими основной препарат можно только по рекомендации врача.

Важно – инструкция по применению Зитролид, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

При замене Зитролид на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Зитролиде свидетельствуют – данное лекарственное средство обладает высокой эффективностью. Значительное улучшение состояния у больных, причем даже в том случае, когда возбудитель не был выявлен. Большое количество побочных эффектов провоцируется неправильной схемой применения препарата или режимом, будьте внимательны, это важно.

Источник: https://aptechka-online.com/zitrolid-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Зитролид форте 0,5 n3 капс — цена 278 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Зитролид форте 0,5 n3 капс, инструкция по применению, отзывы

Капсулы № 00, корпус белый, крышечка оранжевая. Содержимое капсул — по­рошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, склонный к комкованию.

Состав

  • Одна капсула содержит: действующее вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 500 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат; капсулы твердые желатиновые: корпус: титана диоксид Е 171, желатин;
  • крышка: титана диоксид Е 171, краситель солнечный закат желтый Е 110, желатин.
Читайте также:  Трахеит у взрослых: симптомы и лечение патологии, чем лечить хроническую болезнь у взрослых?

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляций и подав­ляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях ока­зывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л): Микроорганизмы МИК, мг/л Чувствительные Устойчивые Staphylococcus ≤1 >2 Streptococcus А, В, С, G ≤0,25 >0,5 S. pneumonia ≤0,25 >0,5 Н. influenzae ≤0,12 >4 М. caiarrhalis ≤0,5 >0,5 N.

gonorrhoeae ≤0,25 >0,5 В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы: 1. Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus Methicillin-чувствительный Streptococcus pneumoniae Penicillin-чувствительный Streptococcus pyogenes 2.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, кислотоустойчив, липофилен.

Биодоступность после однократного приема 500 мг — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация (Сmах) после перорального приема 500 мг — 0,4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2,5-2,9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови, объем распределения — 31,1 л/кг. Легко проходит гистогематичёские барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположённых возбудителей); транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них. Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы — 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови). В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин; период полувыведения (Т1/2) между 8 и 24 ч после приема составляет 14-20 ч, Т1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику. Сmах снижается на 52%, площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) — на 43%.

У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Сmах (на 30-50%).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, рво­та, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, запор, анорексия, гастрит, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, диспепсия, гипербилирубинемия, гепатит, панкреатит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, снижение артериального давления, увеличение интервала Q-T, аритмия типа «пи­руэт», желудочковая тахикардия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, па­рестезия, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, агрессия, обморок, судороги, пси­хомоторная гиперактивность, утрата обоняния, вкусовых ощущений, миастения; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревога, невроз, бессонница. Со стороны органов чувств: нарушение четкости зрительного восприятия, глухота, шум в ушах. Со стороны мочеполовой системы: повышение остаточного азота мочевины, вагиналь­ный кандидамикоз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, интерстициаль­ный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфопения, эозинофилия, гемолитическая анемия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, много­формная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция.

Прочие: гипергликемия, артралгия, астения, фотосенсибилизация, конъюнктивит, измене­ние вкуса, слабость, периферические отеки, недомогание.

Особые условия

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа. Азитромицин следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных средств.

Принимать с осторожностью пациентам с умеренной печеночной недостаточностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов: при наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарас­тающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение азитроми­цина следует проводить под контролем функции почек. Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекраще­ния лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембраноз­ный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жид­кости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Поскольку возможно удлинения интервала Q-T у пациентов, получавших макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врождённо­го удлинения интервала Q-T; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удли­нять интервал Q-T (в том числе антиаритмические лекарственные средства 1а и III клас­сов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны). При применении азитромицина возможно развитие миастенического синдрома или обост­рение миастении. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующи­ми повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, си­нусит, средний отит; — инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в том числе атипичная, обострение хронической пневмонии), бронхит (в том числе острый, обострение хрониче­ского); — инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные (средняя степень тяжести), рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; — инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;
  2. — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макролидам), компонентам препарата; — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин); — тяжелая печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью); — период лактации; — детский возраст до 12 лет и с массой тела менее 45 кг; — одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. С осторожностью: Беременность, аритмия, в том числе предрасположенность к развитию аритмии и удлине­нию интервала Q-T (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала Q-T), почечная недостаточность (КК более 40 мл/мин), печеночная недостаточность (ниже клас­са В, по шкале Чайлд-Пью), миастения, одновременный прием с терфенадином, варфарином, дигоксином. Беременность и лактация:

Азитромицин проникает через плаценту. Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения азитромицина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность, но снижают концентрацию азитромицина в крови на 30%, поэтому интервал между их приемом дол­жен составлять 1 час до или 2 часа после приема указанных препаратов. При одновременном применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина воз­можно усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия) последних.

При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обычных дозах) пациентам необходим тщательный кон­троль протромбинового времени.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении терфенадина и азит­ромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макро­лидов вызывает аритмию и удлинение Q-T интервала.

Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина При одновременном применении с циклоспорином необходимо контролировать концен­трацию циклоспорина в крови. При одновременном применении с дигоксином необходим контроль концентрации дигоксина в крови (возможно повышение всасывания дигоксина в кишечнике).

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побоч­ных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокине­тические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его мета­болита глюкуронида, но увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не определено. Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицина при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средства­ми, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении.

Источник: https://apteka.ru/catalog/zitrolid-forte-0-5-n3-kaps_5a81bd10f1a13/

Зитролид

Зитролид – это антибиотик группы макролидов, подгруппы азалидов, действующим веществом которого выступает азитромицин.

Препарат активен в отношении стрептококков, пневмококков, золотистого стафилококка, гемофильной палочки, моракселлыкатаррхалис, коклюшной и паракоклюшной палочки, возбудителя легионеллеза, уреаплазмоза, Campylobacterjejuni, гонококков, гарднереллы вагиналис,бактероидов, клостридий, пептострептококков, хламидий, микоплазм, бледной трипонемы.

Читайте также:  Амосин: инструкция по применению, цена и правила лечения препаратом малышей

Зитролид выпускается в форме капсул с дозировкой вещества 0,25 г и 0,5 г (Зитролид форте). Назначают капсулы при бронхитах, пневмонии, среднем отите, синусите, фарингите, тонзиллите, хламидиозе, уреаплазмозе, сифилисе на начальной стадии, при роже, импетиго, на первой стадии болезни Лайма.

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, однократно в сутки за час до приема пищи или через два часа после этого. При инфекционных заболеваниях кожи в первый день принимают 1 г препарата, а остальные 4 дня – по 0,5 г. При инфекциях дыхательных путей трое суток принимают по 0,5 г азитромицина. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки трое суток принимают по 1 г препарата.

Зитролид или Сумамед

Оба препарата имеют в своем составе активное вещество азитромицин, но Сумамед – это оригинальный препарат, произведенный в Хорватии, а Зитролид – его дженерик, произведенный в России. Зитролид по стоимости дешевле, а Сумамед – дороже.

При сравнении Сумамеда с его аналогами было выявлено, что они растворяются медленнее оригинального медикамента, что снижает биодоступность. Также аналоги обычно имеют больше примесей.

Какой препарат выбрать – решать только Вам и Вашему лечащему врачу, но все-таки Сумамед показывает большую эффективность в лечении, большую экономичность, так как заболевание лечится быстрее и не требует дополнительного приема антибиотиков.

Зитролид или Макропен

Зитролид и Макропен относятся к группе макролидных антибиотиков с узким спектром действия. Но Зитролид – это лекарственный препарат нового поколения, действующим веществом которого является азитромицин, а Макропен имеет в составе активный компонент мидекамицин.

Зитролид выпускается в капсулах, которые принимают однократно в день, что удобнее, нежели принимать таблетки Макропена трижды в сутки. Курс лечения Макропеном длительнее – около 1-2 недель, тогда как Зитролид излечивает заболевания гораздо быстрее – за пару-тройку дней.

Зитролид (Zitrolid)

Фармакологическоедействие:

Антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.Активен также в отношении: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФармакокинетикаВсасываниеПри приеме внутрь азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

  • Распределение
  • Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
  • МетаболизмАзитромицин деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
  • Выведение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного процесса. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч в интервале от 24 до 72 ч после приема препарата, что позволяет применять его 1 раз/сут.

Показания кприменению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч.

бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);— скарлатина;— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);— инфекции мочеполовой системы (в т.ч.

неосложненный уретрит и/или цервицит);— болезнь Лайма (боррелиоз) — для лечения начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:

Зитролид предназначен для перорального применения. Капсулы следует глотать целиком за 60 минут до или спустя 2 часа после приема пищи.

Капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством питьевой воды. Суточную дозу препарата Зитролид, как правило, назначают на 1 прием. Азитромицин рекомендуется принимать через равные промежутки времени.

Продолжительность терапии и дозы азитромицина определяет лечащий врач.

  1. При инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательных путей взрослым, как правило, назначают прием 500 мг азитромицина в сутки.
  2. При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, а также начальной стадии болезни Лайма взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина в первый день терапии, далее переходят на прием 500 мг азитромицина в сутки.

Продолжительность терапии составляет 3 дня, общая курсовая доза составляет 1500 мг азитромицина. Продолжительность курса приема составляет 5 дней, общая курсовая доза 3000 мг азитромицина.

При острых неосложненных заболеваниях мочеполовой системы взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина однократно.

При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым, как правило, назначают прием 1000 мг азитромицина в сутки в комплексе с другими лекарственными средствами.

Продолжительность приема азитромицина составляет 3 дня. Детям с массой тела более 45 кг, как правило, назначают прием азитромицина в дозах, рекомендованных для взрослых.

При пропуске очередной дозы азитромицина следует принять её как можно раньше, следующая доза в таком случае принимается через 24 часа.

Побочные действия:

При приеме препарата Зитролид у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных азитромицином.

Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: боль в абдоминальной области, рвота, диарея, диспепсические явления, мелена, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, желтуха с холестазом, повышение активности печеночных ферментов.

Преимущественно у детей возможно развитие гастрита, запоров и снижения аппетита.Со стороны сосудов и сердца: боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма.

Со стороны нервной системы: сонливость, гиперкинезии, повышенная тревожность, невроз, головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость.

Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения (данные эффекты, как правило, самостоятельно исчезают в течение 2-3 недель после окончания терапии азитромицином).Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: светочувствительность, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, аллергический конъюнктивит, мультиформная эритема, анафилактический шок. Кроме того, при приеме азитромицина возможно развитие гипергликемии.

Противопоказания:

  • — печеночная недостаточность тяжелой степени;— почечная недостаточность тяжелой степени;— период лактации (грудное вскармливание);— детский возраст до 3 лет;— повышенная чувствительность к азитромицину или другим макролидам.
  • С осторожностью применяют препарат при беременности, аритмии (возможно развитие желудочковых аритмий и удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.При совместном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина.

При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин) за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

При беременности Зитролид следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости применения Зитролида в период лактации на время лечения грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Передозировка:

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска:

Капсулы Зитролид по 6 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка. Капсулы Зитролид Форте по 3 штуки в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности Зитролида — 3 года.

1 капсула Зитролида содержит:- действующее вещество: азитромицин — 250 мг;- вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Источник: http://MedHall.ru/zitrolid/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector