Зоэли: инструкция по применению, цена таблеток и отзывы врачей гинекологов

В век бешеных скоростей и технического прогресса научные работники ещё не придумали такую пилюлю, чтобы одним махом решала испокон веков терзающую женщин проблему: как не забеременеть.

И на какие только ухищрения не идут представительницы прекрасного пола ради того, чтобы не заиметь нежеланного ребёнка! Таблетки «Зоэли», отзывы о которых весьма положительные, а также специальные колпачки, мази, гели, презервативы, спирали – вот неполный перечень приспособлений для спокойствия души и совести представительниц женского пола.

Что выбрать из такого изобилия мер контрацепции? Помочь в этом вопросе могут только специалисты по женскому здоровью – гинекологи. «Зоэли» (Zoeli) – гормональный противозачаточный препарат на основе эстрадиола гемигидрата (1,55 мг), эстрадиола (1,5 мг), номегэстрола ацетата (2,5 мг). Производителем препарата является фармацевтическая компания ORGANON (Ireland) Ltd. (Ирландия).

Описание, вспомогательные вещества, упаковка

Таблетки «Зоэли» круглой формы, имеют выпуклость с обеих сторон с нанесённой гравировкой NE, покрыты плёночной оболочкой почти белого цвета. Количество пилюль в блистере составляет 24 штуки.

«Зоэли» (плацебо), покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета, также имеют схожую форму и отличаются гравировкой P. Количество таблеток в блистере – 4 штуки. Они упакованы в блистеры из фольги.

Инструкция по применению и таблетки уложены в картонную коробку с наименованием препарата.

Назначение и фармакокинетика

Противозачаточное средство назначают женщинам детородного возраста с 18 лет и до прекращения овуляции.

«Зоэли» – препарат контрацептивный, роль которого заключается в предотвращении выхода яйцеклетки из яичника и изменении секреции слизи шейки матки. После отмены таблеток функции организма быстро восстанавливаются и почти сразу наступает овуляция.

Клинические исследования показали, что после приёма препарата в течение полугода уровень фолиевой кислоты в организме остался неизменным.

Переносимость глюкозосодержащих и чувствительность к инсулиносодержащим средствам не изменялась. При гистологическом исследовании эндометрия после 13 циклов приёма препарата патологических изменений не выявлено.

Период распада и полного выведения лекарства из организма через почки и кишечник составляет от 4 до 10 дней.

Дозировка «Зоэли», инструкция по применению

Данный препарат назначают перорально без ограничений по возрасту. Принимать его следует ежедневно в одно время суток, независимо от приёма пищи, запивая водой или соком.

Начинать надо с белых таблеток и пить их по одной в сутки на протяжении 24 дней. Последние же 4 дня следует принимать жёлтые «Зоэли» (плацебо).

Если женщина ранее не использовала оральные контрацептивы, применение данного препарата необходимо начинать в первый день менструации (кровотечения).

Это могут быть презервативы, колпачки и так далее.

В случае отмены смешанного метода предохранения и перехода на оральные контрацептивы приём «Зоэли» нужно начинать на следующий день после использования последней таблетки предыдущего препарата.

Если применялся барьерный метод защиты, то первая таблетка должна быть принята в день его удаления.

Если регулярно и правильно использовался предыдущий способ, то беременность наступить не могла, и перейти на «Зоэли» можно в любой день.

Женщинам, делавшим аборт в первом триместре, «Зоэли» назначают сразу же после оперативного вмешательства. А после аборта во втором триместре или родов назначают гормональную контрацепцию на 21-28 день.

При невозможности начать лечение в это время нужно дополнительно применить комплексный метод защиты на протяжении первых семи дней после начала предохранения. Если состоялся незащищённый контакт, следует дождаться подтверждения отсутствия беременности или менструации, только после этого можно принимать таблетки «Зоэли».

Женщинам, забывшим выпить активную пилюлю на протяжении двенадцати часов, рекомендуется принять её как можно быстрее, терапевтический эффект за это время не уменьшится.

При пропуске приёма белой таблетки более двенадцати часов рекомендуется курс начать заново. Это позволит максимально эффективно использовать препарат.

Чем больше пропущено таблеток белого цвета и ближе срок принятия жёлтых (плацебо), тем выше вероятность наступления беременности.

Возможен вариант, что женщина не может вспомнить, когда и какие таблетки принимала. В таком случае нужно применить совместную контрацепцию на протяжении семи дней. Если вы пропустили приём четырёх жёлтых таблеток-плацебо из последнего ряда блистера, то их нужно выбросить, чтобы не превышать необходимую контрацептическую дозу. Эффект контрацепции при этом не снижается.

ри появлении непредвиденных кишечных расстройств (рвота/понос) всасывание препарата может быть неполным. Тогда нужно применить дополнительные меры защиты от нежелательной беременности, например, презерватив, колпачок или пластырь.

Если рвотные позывы наступили по истечении 3-4 часов после использования белой таблетки, её приём можно считать пропущенным. Если на следующий день (или последующие) приступы рвоты не останавливаются, то стоит применить схему по пропуску двух и более пилюль.

В случае нежелания менять привычную схему приёма следует начать новую упаковку таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание непредвиденных осложнений, связанных с использованием других лекарственных препаратов, нужно неукоснительно следовать инструкции по применению.

Сочетание «Зоэли» с иными медикаментами может привести к маточным кровотечениям или снижению качества контрацепции.

Так, например, назначение антибиотиков группы тетрациклинов и ампициллина может привести к ухудшению качества контрацепции и, как правило, нежелательной беременности.

Как этого избежать, принимая «Зоэли»? Беременность можно предотвратить с помощью барьерных способов защиты во время терапии антибиотиками и в течение семи дней после их отмены. Пероральные контрацептивы могут негативно влиять на качество лечения другими лекарственными средствами и мешать процессу метаболизма, понижая или повышая концентрацию активного вещества в плазме и тканях.

«Зоэли» и беременность

После обнаружения признаков беременности должна произойти отмена «Зоэли», чтобы не навредить зародившемуся маленькому человечку. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому вред от применения препарата не выявлен.

Категорически запрещается принимать средство контрацепции в период лактации по причине изменения состава и количества грудного молока.

Побочные эффекты «Зоэли»

• Обмен веществ: набор лишнего веса, повышение или снижение аппетита, задержка жидкости.
• Психика: снижение или повышение сексуального влечения, депрессивные состояния, перепады настроения.
• Нервная система: головная боль, мигрень, нарушение внимания.
• Органы зрения: сухость глаз, рези, непереносимость контактных линз.
• Сосуды: приливы.
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, вздутие живота, гиперактивность печёночных ферментов.
• Кожные покровы: акне, гипергидроз, облысение, зуд, сухость кожи, себорея, хлоазма, гипертрихоз.
• Костно-мышечная система: тяжесть.
• Общие: чувство голода, раздражительность, отёки.

Передозировка препарата «Зоэли»

Инструкция не указывает на какие бы то ни было последствия при увеличении дозы контрацептива. При передозировке препарата, как правило, не наблюдалось никаких отклонений от нормы. В некоторых случаях у женщины может появиться тошнота, рвота и кровянистые выделения из влагалища.

Лечение происходит симптоматическое, ничего особенного предпринимать не надо. По опросу женщин, принимающих средство «Зоэли», отзывы немного разнятся, что объясняется различными возрастными группами.

С осторожностью

Применение препарата необходимо начать после полного обследования на предмет заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, желчевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Где лучше купить такое средство контрацепции, как «Зоэли»? Цена на препарат в различных аптеках может существенно отличаться.

Специалисты по маркетингу рекомендуют проинспектировать интернет-ресурсы на предмет наиболее выгодной стоимости противозачаточных таблеток.

Средняя ценовая категория на этот препарат на территории Российской Федерации установилась на уровне от 800 до 1100 рублей.

Где лучше и выгоднее приобрести данное средство? На этот вопрос нельзя ответить однозначно.

Приверженцы традиционных способов, конечно, побегут в аптеку, а продвинутые молодые женщины закажут препарат в интернет-магазине, и курьерская служба доставит его в ближайшие сроки на дом.

Этот сервис пользуется определённым спросом у населения из-за повышенной занятости. В любом случае нужно заботиться о своем здоровье и уделять себе больше внимания.

Чем можно заменить «Зоэли»?

Аналоги данного средства контрацепции представлены следующими препаратами: «Активэль», «Джес», «Джес плюс», «Евра», «Жанин», «Индивина», «Клайра», «Климодеин», «Климонорм», «Клиогест», «Линдинет» и многие другие. Стоит отметить, что такие лекарства ничем не хуже оригинала. Что лучше: «Клайра» или «Зоэли»?

По своему составу, фармакологическим свойствам и противопоказаниям эти препараты схожи. Разница лишь в содержании активного вещества. Например, в каждой таблетке «Зоэли» оно присутствует в одинаковом количестве. А в «Клайре» активное вещество распределено неравномерно. Перед началом приёма препаратов нужно полностью пройти обследование, чтобы подобрать подходящий вариант контрацепции. Что выбрать, «Зоэли» или «Джес», либо другие таблетки, каждая женщина решает самостоятельно, прислушиваясь к советам своего лечащего врача.

Купили противозачаточный препарат «Зоэли»? Инструкция по его применению находится внутри упаковки. Её нужно внимательно изучить, прежде чем приступать к использованию средства. Кроме этого, нужно строго следовать советам гинеколога, чтобы избежать нежелательной беременности.

Таблетки противозачаточные «Зоэли», отзывы о которых указывают на их высокое качество и доступную цену, широко используются женщинами всех возрастов. Стоит сказать, что оральные контрацептивы, как и барьерные методы защиты, не дают стопроцентной уверенности, что беременность всё-таки не наступит.

Источник: https://www.syl.ru/article/186236/new_zoeli-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-analogi-preparata

Клайра при эндометриозе: отзывы женщин после 40 лет, инструкция по применению

Патологическое разрастание слоя эндометрия в матке диагностируется как у пациенток репродуктивного возраста, так у женщин в период наступления менопаузы.

Для лечения заболевания в составе комплексной терапии обязательно применяются комбинированные оральные контрацептивы.

Назначение препарата Клайра при эндометриозе и при миоме матки считается эффективной мерой, поскольку в составе таблеток присутствует уникальное сочетание действующих веществ.

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе и миоме является содержание в таблетках диеногеста. Это вещество – мощное оружие в борьбе с патологическими гетеротопиями, поражающими внутренние ткани матки. Желательно начинать лечение на ранней стадии заболеваний, для повышения вероятности выздоровления.

Состав

Клайра – контрацептивное средство для последовательного приема из класса гестагенов и эстрогенов. В состав таблеток входят два активных компонента – эстрадиола валерат и диеногест.

Каждое драже употребляется согласно схеме, в разные дни и содержит различное количество действующих веществ:

• желтые – эстрадиол 3 мг;
• розовые – эстрадиол 2 мг, диеногест 2 мг;
• светло-желтые – эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг;
• красные – эстрадиол 1 мг;
• белые (плацебо) – включают только вспомогательные компоненты.

Такой состав таблеток повышает эффективность лечения, поскольку подстраивается под естественные изменения эндометриального слоя, происходящие в течение месячного цикла.Узнайте, помогают ли боровая матка и свечи для лечения эндометриоза.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые драже окрашены в разные цвета, в зависимости от содержания активных компонентов – розовый (5 шт.), красный (2 шт.), бледно-желтый (17 шт.), темно-желтый (2 шт.), белый (2 шт.

). Всего в пачке 28 таблеток, они упакованы в блистер из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать один или три блистера (84 драже). В дополнение вкладывается самоклеящийся календарь приема.

Плюсы и минусы

Осторожно!Лечение препаратом Клайра при эндометриозе считается эффективным и безопасным – эстрадиол является натуральный компонентом, поэтому риск негативного влияния на организм сведен к минимуму. В отличие от прочих оральных контрацептивов, таблетки редко вызывают тромбоэмболические осложнения. Средство имеет гибкий режим дозирования, что тоже относится к явным преимуществам.

Плюсы приема Клайры при эндометриозе:

• хорошая переносимость;
• избавление от большого количества менструальных выделений и улучшение качества жизни пациентки;
• эстрадиол – вещество, идентичное натуральному, благодаря чему минимизирует риск развития побочных действий;
• комбинация активных веществ позволяет дополнительно повысить объем «полезного» холестерина и снизить количество «вредного».

Женщины, принимающие Клайру для устранения симптомов эндометриоза, отмечают улучшение состояния кожи на лице и волос. Также плюсом считается четкий контроль менструального цикла. После завершения курса терапии пациентка может спокойно планировать беременность, если врач считает шансы зачатия высокими.

Как и у других гормональных средств, у Клайры имеются и минусы:

• проявление частых побочных действий – боли в области молочных желез, увеличение массы тела, вздутие живота;
• повышение риска развития рака шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека;
• достаточно высокая стоимость.

При назначении препарата врач совместно с женщиной должны изучить преимущества и недостатки Клайры и принять решение о лечении данным средством, либо о замене его другим из этой же фармакологической группы.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. Так обычная пачка Клайры, содержащая 28 драже, от изготовителя Байер Фарма (Германия) стоит 1000-1100 рублей, от немецкой фирмы Байер Шеринг Фарма 950 рублей. Таблетки, упакованные по 84 штуки и рассчитанные на длительный прием, произведенные названными компаниями, можно приобрести за 2800-3350 рублей.

Для сравнения стоит привести цены на основные заменители Клайры:

• Джес – 1085 руб.;
• Ярина – 1120 руб.;
• Димиа – 660 руб.;
• Логест – 829 руб.:
• Жанин – 1065 руб.;
• Визанна – 3325 руб.

НаблюдениеПри назначении оральных контрацептивов доктор учитывает не только клинические показания и результаты анализов, но и материальные возможности пациентки. Клайра входит в среднюю ценовую категорию, поэтому считается не только эффективным, и но и относительно доступным препаратом по сравнению с аналогами.

Инструкция по применению

Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.

Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.

Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше. Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива. Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности. Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.

Чем можно заменить

Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.

При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):

• Анжелик;
• Джес;
• Диане-35;
• Жанин;
• Логест;
• Регулон;
• Силуэт;
• Ярина.

Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.

Что лучше

Многие женщины после назначения Клайры задаются вопросом, действительно ли таблетки эффективны в лечении эндометриоза, и есть ли гормональные средства лучше? Например, препарат Жанин, также пользующийся популярностью – в его составе этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2 мг.

Пить это монофазное средство нужно в течение 21 дня цикла, после делается недельный перерыв, во время которого начинаются месячные. Несмотря на продолжение кровянистых выделений, на 8 сутки начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав у контрацептива Силуэт.

Во всех трех средствах присутствует диеногест, Клайра употребляется без перерывов, а сами таблетки содержат разное количество гормонов. Объем вещества в них меняется – в первых драже оно отсутствует, последующие включают по 2 и 3 мг. Нельзя сказать, какой препарат лучше, все зависит от гормонального статуса пациентки и выраженности симптомов эндометриоза.

Также при эндометриозе часто назначается средство Регулон. Он содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и дезогестрела 0,15 мг, снижает выработку гонадотропина, отвечающего за усиленную продукцию эстрогенов в организме.

Благодаря приему таблеток тормозится овуляция, уменьшается объем эндометриозных очагов, блокируется выработка медиаторов боли.

Врачи считают препарат эффективным, но что больше подходит, Регулон или Клайра, зависит от результатов анализов на гормоны, возраста женщины, стадии эндометриоза и прочих факторов.

Отзывы врачей гинекологов

Мнение экспертаБоровикова ОльгаСпециалисты в сфере гинекологии считают, что лечение эндометриоза матки таблетками Клайра лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Терапевтическое действие основывается на возможности препарата подавлять овуляцию, благодаря чему пациентка избавляется от постоянных ноющих болей и обильных кровотечений. Во время искусственной менопаузы маточный слой имеет возможность к восстановлению, снижается риск формирования злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаВрачи предупреждают, что средство содержит эстроген, который при неправильном подборе препарата может лишь усилить симптоматику эндометриоза. Поэтому начинать употребление Клайры можно лишь после обследования у специалиста.

Отзывы женщин после 40 лет при эндометриозе

Елена, 42 года.

Мне поставили диагноз эндометриоз еще в 30-35 лет, после рождения второго сына. Был сильный гормональный сбой, возникала необходимость в назначении оральных контрацептивов, врач назначил Клайру. Спустя 3 месяца повторно сдала анализы, фон стабилизировался, а признаки разрастаний стали гораздо меньше, делаю вывод, что препарат помогает.

Оксана, 46 лет.

40-45 лет – время, когда уже не планируешь беременность, но хронические заболевания обостряются, так у меня и произошло с эндометриозом.

Прошла обследование, причин для оперативного вмешательства пока нет, назначили таблетки Клайра, а потом свечи Овестин.

Пока не сдавала анализы на гормоны повторно, на отмечаю, что прошли боли внизу живота, а месячные проходят легко и незаметно (мажет всего 2-3 дня).

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/klajra

Клайра

Прием препарата Клайра® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне применения препарата Клайра®, дальнейший прием необходимо прекратить.

Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые использовали КПК до беременности, равно как и тератогенного воздействия КПК при их случайном приеме в начале беременности.

КПК могут влиять на лактацию, поскольку они способны уменьшать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его состав. Следовательно, КПК обычно не рекомендуется использовать до окончания периода лактации. Небольшое количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Применение у детей

Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Особые указания

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).

Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

• Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
• ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
• ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

• семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®;
• ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);
• дислипопротеинемии;
• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• заболеваний клапанов сердца;
• фибрилляции предсердий;
• длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции — по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко.

Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.

1. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.
2. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.
3. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.
4. Влияние на лабораторные тесты

Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Медицинские осмотры

Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования.

Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.

• Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
• Снижение эффективности
• Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами, желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами или на фоне сопутствующего лекарственного лечения.
• Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне использования препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Режим дозирования», беременность маловероятна.

Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Источник: https://ProTabletky.ru/qlaira/

Зоэли

Зоэли – гормоносодержащее контрацептивное средство, рассчитанное на курсовое использование. Медикамент принимают женщины для предохранения от наступления беременности. Контрацептивное средство производится в таблетированной форме. В комплекте идет инструкция по применению Зоэли.

Зоэли – таблетки для внутреннего использования округлой выпуклой формы окрашенные в белый. На каждой из сторон можно рассмотреть буквенную гравировку «ne». В состав входят следующие компоненты:

• эстрадиол;
• прогестаген NOMAC;
• МКЦ;
• поликовидон;
• тальк;
• стеариновокислый магний;
• полисорб;
• молочный сахар.

Таблетки продаются в картонных упаковках, в комплекте идет аннотация к использованию Зоэли и блистер с нумерацией. Каждая пилюля упакована в отдельную ячейку, в комплекте 24 штуки. Кроме этого, Зоэли выпускается в виде плацебо-таблеток. Они окрашены в желтый цвет, имеют округлую выпуклую форму. На каждой из сторон выгравирована буква «р». В одной упаковке содержится 4 штуки.

Медикамент назначается женщинам для предотвращения риска возникновения нежелательной беременности. Это высокоэффективное противозачаточное средство.

Ограничений по использованию в терапии медикаментов, содержащих эстрадиол нет. Однако медикамент причисляют к пероральным контрацептивам, содержащим этинилэстрадиол, на который действуют ограничения. Препарат нельзя принимать при:

• тромбозе;
• эмболии;
• поражении сердечной мышцы;
• нарушениях циркуляции крови в мозге;
• преходящем нарушении циркуляции крови мозга;
• «грудной жабе»;
• постоянных головных болях;
• диабете;
• тяжелой степени повышенного кровяного давления;
• дислипидемии;
• невосприимчивости организма к протеину C;
• недостатке антитромбина группы 3;
• недостатке протеина группы C и S;
• повышенном уровне гомоцистеина в крови;
• антифосфолипидной болезни;
• воспалении поджелудочной с повышенным содержанием триглицеридов;
• печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• новообразованиях в печени;
• онкологических болезнях;
• маточном кровотечении неопределенного генеза;
• климаксе;
• вынашивании ребенка;
• вскармливании младенца грудным молоком;
• недостатке лактазы;
• гиполактазии;
• мальабсорбции глюкозы – галактозы;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С особой осторожностью нужно отнестись к применению медикамента женщинам с:

• легкой степенью сахарного диабета;
• предрасположенностью к депрессивным расстройствам;
• болезнью Либмана-Сакса;
• гранулематозным энтеритом;
• воспалительным заболеванием слизистой оболочки толстой кишки;
• печеночной недостаточностью любой степени;
• дислипидемией;
• риском ишемии;
• повышенным кровяным давлением.

В группе риска оказываются также женщины, перенесшие в недавнем времени тяжелое хирургическое вмешательство, или находящиеся в лежачем положении.

Медикамент предназначен для внутреннего приема. Как принимать Зоэли, описано в действующей аннотации. Пилюли используют каждый день в определенное время. На каждый день предназначена одна таблетка. Принимать средство можно вне зависимости от употребления пищи. На блистере указана нумерация, которой нужно следовать при использовании средства.

Принимать нужно, начиная с первой и по 28 без перерывов. В течение 24 дней принимаются 24 белые, оставшиеся 4 дня – желтые. Следующую упаковку необходимо начинать незамедлительно. Перерывы между курсами делать не нужно, даже в случае отсутствия менструаций.

Как правило, менструация появляется на третьи сутки после окончания 24-дневного курса и может продолжаться от 3 до 7 дней.

Первый прием медикамента

Если до Зоэли оральные контрацептивные средства не принимались, начинать курс нужно в первый день менструации. Дополнительно использовать другие противозачаточные средства не нужно. Если начать применение с 3 по 5 день менструации, потребуется дополнительное предохранение первую неделю курса.

Если до Зоэли женщина использовала другие противозачаточные средства, содержащие гормоны, необходимо начать курс после предыдущего средства. Перерывы делать не нужно. После наружных гормональных противозачаточных начинать принимать Зоэли нужно сразу после удаления. Нельзя превышать положенный перерыв между курсами.

Начать курс можно в другой день, но женщина должна быть уверена в отсутствии беременности. Если женщина употребляла препараты, которые содержат только прогестаген, начать употребление она может независимо от окончания курса предыдущего средства. При ношении имплантатов или внутриматочной спирали нужно сначала удалить их, а потом начинать курс Зоэли.

При инъекционной контрацепции начинать нужно в день следующего укола. В течение недели нужно дополнительно позаботиться о контрацепции.

Прием медикамента после абортивного вмешательства, сделанного в первые три месяца

Медикамент начинают принимать сразу после аборта без применения других противозачаточных средств.

Применение медикамента после родов или абортивного вмешательства на поздних сроках Начинать принимать медикамент нужно через месяц после родоразрешения или аборта.

Если первый контрацептив был начат позже, чем через месяц, нужно использовать сверхмеры защиты. Если до медикамента были половые акты, необходимо сначала исключить риск наступления беременности.

Применение медикамента при пропуске

При пропуске нужно восполнить пробел. Если прошло меньше 12 часов, уровень защиты не понижается. Затем нужно пить пилюли согласно графику в обозначенное время. Если после употребления прошло больше 12 часов, эффективность действия может понизиться.

Необходимо употребить забытую пилюлю, даже когда пришло время употреблять последующую капсулу. Женщина выпивает сразу обе дозы. При пропуске одной пилюли белого цвета дополнительная защита не требуется.

Если женщина не выпила несколько таблеток, необходимо исключить внутриутробное развитие плода, а затем продолжить принимать их. Нельзя пить сразу больше двух пилюль. При пропуске нескольких пилюль нужно использовать другие способы защиты в течение недели.

При пропуске желтых пилюль восполнять пробел не нужно. Они не оказывают воздействия на противозачаточный эффект. Оставшиеся пилюли нужно утилизировать.

Применение медикамента при расстройствах работы ЖКТ

При проблемах с пищеварением, например, рвотных позывах или поносе, лекарственное средство всасывается не в полном объеме. Женщине необходимо учитывать это и применять другие способы защиты.

Если пищеварительные проблемы застали в течение трех часов после пилюли, она считается пропущенной. При пропуске одной штуки применять дополнительную защиту не нужно.

Если рвота или диарея повторится на другие сутки, нужно в течение недели использовать другие методы защиты.

Пропуск месячных или преднамеренный сдвиг цикла

Если женщина хочет отложить месячные, ей нужно начать пить белые таблетки из новой пачки после 24-дневного цикла. Желтые таблетки пить не нужно. В конце удлиненного цикла необходимо пропить четыре желтых капсулы из второго курса.

Затем продолжить пить препарат по стандартной схеме. Подряд прибегать к отсрочке месячных нельзя.

Медикамент хорошо переносится женщинами при использовании согласно инструкции по применению Зоэли.

В редких случаях, были обнаружены побочные реакции организма, которые возникли из-за Зоэли:

• метаболизм: увеличение веса, постоянное чувство голода, отсутствие аппетита отечность;
• психоэмоциональное состояние: понижение сексуального влечения, гиперсексуальность, депрессионное состояние, беспричинная смена настроения;
• нервная система: боли в голове, ухудшение концентрации внимания, ухудшение скорости психомоторных реакций;
• зрение: «песок» в глазах, чувствительность к контактным линзам;
• сосуды: гиперемия;
• система пищеварения: метеоризм, повышение активности сывороточных ферментов, сухость во рту;
• кожные покровы: угревая сыпь, повышенное потоотделение, облысение, зуд, шелушение, себорейный дерматит, ограниченная гиперпигментация, повышенная волосатость;
• опорно-двигательный аппарат: тяжесть в теле;
• мочеполовая система: прерывистые краткосрочные кровоизлияния из матки, обильные менструации, боли в молочных железах, болезненные ощущения в тазобедренной области, непродолжительные менструации, набухание молочных желез, появление молозива, непроизвольные сокращения матки, ПМС, боли во время полового акта, уплотнения в груди, сухость вагины, неприятный запах и ощущения во влагалище;
• другие симптомы: повышенная нервная возбудимость, отечность.

При использовании пероральных контрацептивов у женщин повышается риск образования злокачественных опухолей матки, молочной железы. Однако прямой зависимости рака от противозачаточных средств не выявлено. Данных о воздействии медикамента на пациентов с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности нет, поэтому следует ограничить применение медикамента этим категориям пациентов.

При передозировке побочных реакций организма не выявлено. В редких случаях возможно появление рвотных позывов, небольших крововыделений из матки. При появлении побочных реакций необходимо провести местное симптоматическое лечение.

При использовании Зоэли в качестве основного контрацептива необходимо исключить взаимодействие с некоторыми другими лекарственными средствами во избежание снижения эффективности каждого из них, появления побочных реакций, нарушения в работе внутренних органов:

• противоэпилептическое лекарство Фенитоин;
• производные барбитуровой кислоты;
• противоэпилептическое лекарственное средство Примидон;
• противотуберкулезное средство Рифампицин;
• противоэпилептическое лекарство Карбамазепин;
• противоэпилептическое лекарственное средство Окскарбазепин;
• противоэпилептическое средство Топирамат;
• противоэпилептическое лекарство Фелбамат;
• противогрибковое средство Гризеофульвин;
• медикаменты, в состав которых входит зверобой;
• ИП вируса иммунодефицита.

При применении антибиотиков возможно снижение противозачаточного эффекта, поэтому необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

При применении контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол, возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, образования тромбозов, эмболии. При этом показатели риска остаются низкими. Осложнения возникают только в 1-2% случаев. Наличие следующих симптомов говорит о вероятности развития тромбозной болезни:

• отечность конечностей;
• резкая грудная боль;
• чувство сжатия грудной клетки;
• прерывистое учащенное дыхание;
• кашель;
• мигрени;
• временная потеря зрения;
• раздваивание предметов;
• расстройства речевого аппарата;
• вестибулярные нарушения;
• коллапс;
• онемение тела;
• нарушение двигательной активности.

К группе риска относятся женщины пожилого возраста, а также имеющие предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям по наследственной линии. С осторожностью принимать контрацептивы нужно женщинам после хирургических вмешательств, а также долгое время находящихся в недвижимом положении. Риск тромбозов существенно увеличивается при ожирении. При появлении признаков тромбоза женщине необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При длительном применении пероральных противозачаточных средств, содержащих этинилэстрадиол, повышается риск образования опухолей матки или молочных желез. При этом нужно учитывать, что прямой взаимосвязи между применением контрацептива и формированием новообразований не выявлено. При наследственной предрасположенности к раковым болезням, риск формирования злокачественной опухоли возрастает. При наследственной предрасположенности к воспалению поджелудочной железы женщина оказывается в группе риска. Ей следует с осторожностью принимать контрацептивы и следить за состоянием поджелудочной. При применении пероральных контрацептивов возможно незначительное повышение кровяного давления. Если оно не достигает критических отметок, бить тревогу не нужно. Это нормальная реакция организма многих женщин на внедрение гормона. Особенно часто повышенное давление преследует женщину при первичном применении медикамента. Применение контрацептивов не приводит к развитию гипертонии. Если применение привело к стойкой гипертонии, необходимо прекратить применение контрацептивов и обратиться к лечащему врачу за соответствующим симптоматическим лечением. Прямых аналогов у контрацептива нет.

Нельзя принимать медикамент в период вынашивания ребенка. Если в период использования женщина забеременела, ей необходимо незамедлительно прекратить применение пероральных контрацептивов. Если прекратить применение медикамента в первые недели беременности, риска для развития плода не будет.

Компоненты, проникающие в грудное молоко, не оказывают негативного воздействия на здоровье и развитие ребенка. Однако медикамент может изменить состав и количество грудного молока, поэтому нужно прекратить применение в период грудного вскармливания и заменить на другой подходящий контрацептив.

Источник: https://wer.ru/opisanie/zoeli/