Арифон Ретард: инструкция по применению и показания, отзывы и аналоги таблеток

Современное лекарственное средство с выраженным гипотензивным и диуретическим эффектом – препарат «Арифон Ретард».

Инструкция по применению (цена, отзывы и аналоги также будут рассмотрены в статье) и врачи рекомендуют принимать таблетки в комплексной терапии гипертонической и ишемической болезни, поскольку они способны оказывать сосудорасширяющее, диуретическое, а также гипотензивное воздействие на организм людей.Арифон ретард: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги таблеток Арифон ретард

Какова форма выпуска

В аптечные сети производителем диуретик «Арифон», инструкция по применению подтверждает это, поставляется как округлые с беловатым оттенком двояковыпуклые таблетки 2,5 мг, покрытые специально разработанной защитной пленкой. Фасовка по 15 шт. либо по 30 шт. в аптечные блистеры. В потребительской картонной пачке по 1–2 блистера.

Особая форма препарата «Арифон Ретард» 1,5 мг – с пролонгированным фармакологическим воздействием, выпускается в капсулах.

Состав

Исходя из прилагаемой инструкции, активным веществом лекарственного средства «Арифон» является Индапамид. Именно ему присуще мягко расширять периферические сосуды и высвобождать накопившийся избыток влаги из ткани, тем самым действенно понижая параметры давления.

Лактозы моногидрат и гипромеллоза, магния стеарат и повион, а также кремния диоксид и крахмал – вспомогательные вещества. Их предназначение – поддерживать и усиливать вазодилатирующие и диуретические свойства Индапамида.

Фармакологические эффекты

Поскольку активное вещество препарата – Индапамид, по сути, является производным сульфонамида, то по своим фармакологическим эффектам он приближен к тиазидным петлевым диуретикам.

Их воздействие на сердечнососудистую систему взаимосвязано с обратным поступлением из мочи ионов натрия. При этом антигипертензивный эффект вызывается именно увеличением выделения с мочой натрия и ионов хлора.

Тогда как в русле удерживается калий и ионы магний, что и создает условия для понижения давления без усиления диуретического эффекта.

Активность препарата «Арифон Ретард» инструкция по применению связывает именно с улучшением эластичности стенки сосудистых структур, с одновременным их уменьшением сопротивляемости, а также ОПСС. Еще одним преимуществом медикамента признается его способность уменьшать гипертрофию в тканях левого желудочка сердца.

Одновременно с этим, проведенные специалистами исследования позволили установить, что при приеме медикамента в рекомендуемых дозах, Индапамид не будет оказывать влияния на концентрацию липидов в кровяном русле, а также на показатели обмена углеводов. Последнее особенно актуально для диабетиков.

Таблетки «Арифон Ретард»: от чего помогает лекарство

Специалистами диуретик «Арифон» активно рекомендуется к применению у людей, чьи параметры артериального давления начинают значительно и стойко превышать возрастные нормы.

Возможно использование препарата не только при стойкой гипертонической болезни, но и при эссенциальной артериальной гипертензии. Если подтверждается первичное, ничем не обусловленное, повышение цифр при тонометрии.

С целью профилактики возможного отклонения давления, лекарственное средство назначается людям, страдающим от диабета и частых обострений патологий мочевыделительной системы.

В каждом случае лечащим врачом в индивидуальном порядке взвешиваются все доводы «за» и «против» назначения препарата. Самолечение абсолютно недопустимо.

Противопоказания

Аптечные синтетические препараты с диуретической активностью отличаются огромными перечнями ограничений к использованию. Медикамент «Арифон Ретард» выгодно отличается тем, что противопоказаний к его приему мало.

В прилагаемой инструкции, указывается всего несколько позиций:Арифон ретард: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги таблеток Арифон ретард

  • выраженная почечная недостаточность – первичная, либо вторичная;
  • энцефалопатия печеночного генеза;
  • диагностированная гипокалиемия;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
  • аллергические реакции на подгруппу сульфонамида;
  • детская категория больных;
  • период внутриутробного формирования плода;
  • лактация;
  • подагра.

Особая осторожность требуется в проведении фармакотерапии  Индапамидом людям, имеющим в анамнезе галактоземию либо глюкозо-галактозную мальабсорбцию, поскольку в препарате присутствует лактоза. В этом случае рекомендуется подобрать иное гипотензивное средство.

Препарат «Арифон Ретард»: инструкция и применение

Производителем диуретическое лекарство «Арифон» предназначается для перорального пути введения в организм человека. Как правило, таблетку либо капсулу необходимо принимать в утренние часы. Стартовая доза составляет 1.25 мг или 2.5 мг/сутки.

Если достичь целевых показателей артериального давления к концу  второй–третьей недели от начала фармакотерапии препаратом «Арифон» не удается, специалистом будет рекомендоваться комплексная терапия – с иными гипотензивными медикаментами. При этом дозы медикамента «Арифон» не увеличиваются, поскольку это провоцирует появление тяжелых нежелательных эффектов.

Людям пожилого возраста на фоне приема препарата обязательно проводят контроль концентрации креатинина и деятельности почек, печени.

Нежелательные эффекты

Как правило, если у человека отсутствует индивидуальная непереносимость одного либо нескольких компонентов медикамента, то диуретик «Арифон» не провоцирует появление нежелательных эффектов

Однако, в ряде случаев фиксировались следующие побочные реакции на препарат:

  • тромбоцитпения;
  • астения;
  • вертиго;
  • парестезии;
  • цефалгии;
  • обмороки;
  • редко – аритмии;
  • гипотензия;
  • диспепсические расстройства;
  • сухость слизистых;
  • печеночная энцефалопатия;
  • различные высыпания на покровных тканях.

О каждом случае ухудшения самочувствия на фоне приема диуретика «Арифон» рекомендуется обязательно уведомить лечащего врача. Им будет проводиться коррекция либо доз препарата, либо комбинация его с иными гипотензивными лекарствами.

Аналоги лекарства «Арифон»

Полные аналоги по активному веществу (синонимы):

  1. Равел СР.
  2. Арифон ретард.
  3. Ипрес лонг.
  4. Веро Индапамид.
  5. Акрипамид.
  6. Индапсан.
  7. Ретапрес.
  8. Индапамид.
  9. Акутер Сановель.
  10. Тензар.
  11. Индиур.
  12. Ионик.
  13. Ионик ретард.
  14. Индипам.
  15. Памид.Арифон ретард: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги таблеток Арифон ретард
  16. Индап.
  17. Акрипамид ретард.
  18. Ариндап.
  19. Индапрес.
  20. Лорвас.
  21. Индапамид ретард.
  22. СР Индамед.

Цена, условия отпуска

Средняя цена препарата «Арифон», таблетки (Москва), составляет 378 рубля. В Киеве их купить можно за 96 гривен, в Казахстане — за 2265 тенге (ретард). В Минске аптеки предлагают лекарство за 17 — 22 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Читайте также:  Сотагексал: инструкция по применению, цена в аптеке, состав и фармакологическое действие

Отзывы

И у специалистов, и у гипертоников отзывы о препарате с диуретическими свойствами «Арифон» положительные. Ими указывается, что благодаря приему в терапевтических дозах, удается достичь целевых показателей давления без эффекта частого посещения туалетной комнаты. Побочные реакции появляются редко.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/arifon-retard-instrukciya-po-primeneniyu.html

Арифон ретард

Арифон ретард: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги таблеток Арифон ретард

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Арифона ретард – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые (в блистерах по 15 или 30 шт., в картонной пачке 2 блистера по 15 шт. или 1 блистер по 30 шт.).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: индапамид – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный – 0,4 мг; магния стеарат – 1 мг; повидон – 8,6 мг; гипромеллоза – 64 мг; лактозы моногидрат– 124,5 мг;
  • пленочная оболочка: магния стеарат – 0,219 мг; макрогол-6000 – 0,219 мг; глицерол – 0,219 мг; титана диоксид – 0,701 мг; гипромеллоза – 3,642 мг.

Противопоказания

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • тяжелые нарушения функции печени либо печеночная энцефалопатия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия, непереносимость лактозы;
  • гипокалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

Состояния/заболевания, при которых Арифон ретард назначают с осторожностью:

  • нарушения функции печени и почек;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • ослабленное состояние;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • удлинение интервала QT;
  • гиперпаратиреоз;
  • сочетанная терапия иными антиаритмическими препаратами.
  • Таблетки Арифон ретард принимают перорально, целиком, не разжевывая, в утреннее время, запивая водой.
  • Суточная доза – 1 шт.
  • Повышение дозы препарата для терапии артериальной гипертензии не увеличивает антигипертензивное действие Арифона ретард, однако усиливает его диуретический эффект.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • кровеносная и лимфатическая система: очень редко – гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
  • центральная нервная система: редко – вертиго, парестезии, головная боль, астения; частота неизвестна – обморок;
  • сердечно-сосудистая система: очень редко – выраженное снижение артериального давления, аритмия; частота неизвестна – аритмия типа пируэт;
  • пищеварительная система: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, запор, тошнота; очень редко – панкреатит;
  • мочевыделительная система: очень редко – почечная недостаточность;
  • печень и желчевыводящие пути: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – гепатит, печеночная энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: реакции гиперчувствительности, в основном дерматологические, при предрасположенности к аллергическим и астматическим реакциям; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко: синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек и (или) крапивница; частота неизвестна – ухудшение течения системной красной волчанки, фоточувствительность;
  • лабораторные показатели: частота неизвестна – повышение активности печеночных трансаминаз, интервала QT на электрокардиограмме, концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови; очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – гипонатриемия, сопровождающаяся ортостатической гипотензией, дегидратацией и гиповолемией, снижение содержания калия и развитие гипокалиемии.

Передозировка

Основные симптомы: полиурия или олигурия, приводящая к анурии, спутанность сознания, сонливость, головокружение, судороги, снижение артериального давления, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса.

Терапия: прием активированного угля и (или) промывание желудка с дальнейшим восстановлением водно-электролитного баланса.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции печени на фоне приема Арифона ретард может возникать печеночная энцефалопатия, в особенности при нарушении электролитного баланса. В таких случаях прием таблеток немедленно прекращают.

Имеются сообщения о развитии реакций фоточувствительности у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики. В таких случаях терапию отменяют, а при необходимости ее возобновления кожные покровы защищают от воздействия искусственных ультрафиолетовых или солнечных лучей.

До начала терапии следует определить содержание ионов натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель на протяжении периода приема препарата. Арифон ретард может вызывать гипонатриемию, приводящую в некоторых случаях к крайне тяжелым последствиям.

Требуется постоянный контроль содержания ионов натрия, поскольку первоначально понижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов.

Наиболее тщательно контролировать данный показатель необходимо при циррозе печени и у пациентов пожилого возраста.

Основным риском при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков являются резкое снижение уровня калия в плазме крови и развитие гипокалиемии.

Важно избегать риска развития гипокалиемии у больных пожилого возраста, ослабленных или получающих одновременное медикаментозное лечение иными антиаритмическими средствами и препаратами, способными увеличить интервал QT пациентов, при циррозе печени, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, асците и периферических отеках. У названных пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий.

Также к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT. При этом не имеет значения, вызвано данное повышение врожденными причинами или действием препаратов.

На протяжении первой недели лечения должно быть проведено первое измерение концентрации ионов калия в крови.

В случаях возникновения гипокалиемии должна быть назначена соответствующая терапия.

Важно принимать во внимание способность тиазидных и тиазидоподобных диуретиков снижать выведение ионов кальция почками, что влечет незначительное и временное увеличение концентрации кальция в плазме крови. Причиной выраженной гиперкальциемии может быть ранее не диагностированный гиперпаратиреоз.

  1. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием диуретиков отменяют.
  2. У пациентов с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы, в особенности при наличии гипокалиемии.
  3. При подагре возможно увеличение частоты развития приступов или обострение течения заболевания.
Читайте также:  Герцептин: инструкция по применению, цена в аптеке, состав и действие препарата

Лишь у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере. Для пожилых больных расчет нормального уровня креатинина в плазме крови проводят с учетом пола, веса и возраста.

В начале терапии может снижаться скорость клубочковой фильтрации, что обусловлено гиповолемией, вызванной, в свою очередь, потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических средств.

Вследствие этого возможно увеличение в плазме крови концентрация креатинина и мочевины.

В случаях, когда функция почек не нарушена, эта временная функциональная почечная недостаточность, проходит, как правило, без последствий, однако состояние пациента может ухудшаться при уже имеющейся почечной недостаточности.

Спортсменам, получающим Арифон ретард, необходимо учитывать, что содержащийся в нем индапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам следует с осторожностью управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, поскольку в ответ на снижение артериального давления возможно развитие различных индивидуальных реакций, в особенности в начале лечения или при добавлении к проводимому лечению иными гипотензивными препаратами.

Применение при беременности и лактации

По показаниям Арифон ретард не назначают при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте до 18 лет прием Арифона ретард противопоказан.

При нарушениях функции почек

  • тяжелая форма почечной недостаточности: применение противопоказано;
  • нарушение функции почек: назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • печеночная энцефалопатия, тяжелые нарушения функции печени: применение противопоказано;
  • нарушение функции печени: применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Арифон ретард назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Влияние веществ/препаратов на индапамид при сочетанной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высоких дозах: могут снижать его антигипертензивное действие;
  • трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты: усиливают его антигипертензивное действие и повышают риск ортостатической гипотензии;
  • кортикостероидные препараты, тетракозактид: снижают его гипотензивное действие;
  • баклофен: усиливает его гипотензивный эффект.

Влияние индапамида на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • препараты лития: может повышать их концентрации в плазме крови вследствие снижения экскреции лития, сопровождающегося возникновением признаков передозировки;
  • сердечные гликозиды: усиливает их токсическое действие.

При комбинированном применении индапамида со средствами, способными вызывать аритмию типа пируэт, может повышаться риск развития желудочковых аритмий; с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – риск внезапной артериальной гипотензии и (или) острой почечной недостаточности; с иными средствами, способными вызывать гипокалиемию, – повышается риск развития гипокалиемии; с калийсберегающими диуретиками – риск развития гипокалиемии или гиперкалиемии; с метформином – риск развития молочнокислого ацидоза;

В случаях одновременного применения Арифона ретард и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками; с такролимусом, циклоспорином – увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина; с йодсодержащими контрастными веществами – увеличение риска развития острой почечной недостаточности.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются СР-Индамед, Ретапрес, Лорвас, Ипрес лонг, Индапамид, Индап, Веро-Индапамид, Арифон, Акутер-Сановель, Акрипамид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Примерная цена Арифона ретард таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой (30 шт. в упаковке), – 336 рублей.

Отзывы об Арифоне ретард

Согласно отзывам, Арифона ретард является эффективным препаратом, снижающим артериальное давление. Среди недостатков в основном упоминают стоимость средства и развитие побочных эффектов.

Источник: https://spravka03.net/arifon-retard.html

Арифон ретард, arifon retard — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат арифон ретард в аптеке на rusmedserv.com

Арифон ретард: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги таблеток Арифон ретард

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 124.5 мг, гипромеллоза — 64 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон — 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.4 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол — 0.219 мг, гипромеллоза — 3.642 мг, макрогол 6000 — 0.219 мг, магния стеарат — 0.219 мг, титана диоксид — 0.701 мг.

Описание активных компонентов препарата «Арифон® ретард»

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо.

По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона.

Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект.

  • В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч.
  • Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.
  • Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Читайте также:  Лактофильтрум: инструкция по применению, форма выпуска и химический состав препарата

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид не влияет на показатели липидного обмена (в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП) и на показатели обмена углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).

Режим дозирования

Назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон® ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  1. Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
  2. Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/arifon-retard.html

Арифон Ретард : инструкция по применению

Повышение содержания лития в плазме сопровождается  признаками передозировки, как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение вывода лития с мочой). Однако, если прием диуретика необходим, рекомендуется тщательный мониторинг содержания лития в плазме и соответствующее изменение дозировки.

  • Комбинации, требующие осторожности при использовании
  • Лекарственные препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт»:
  • — антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • — антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • — некоторые антипсихотические препараты:
  • фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифтороперазин);
  • бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд);
  • бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин в/в.
  • Повышенный риск вентрикулярной аритмии, в частности желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Перед началом применения данной комбинации следует определить содержание калия в плазме крови и при необходимости скорректировать его. Контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов в плазме и ЭКГ.

  1. При наличии гипокалиемии следует применять препараты, которые не вызывают желудочковую тахикардию типа «пируэт».
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (системное применение), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и салициловую кислоту в высоких дозах (³ 3 г/день):
  3. Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.
  4. Риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием организма (пониженная клубочковая фильтрация)  Следует восстановить водный баланс пациента, контролировать функцию почек в начале лечения.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
  6. Риск внезапной гипотензии и/или острой почечной недостаточности при начале применения ингибитора АПФ на фоне существующей натриевой недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).
  7. В случае гипертензии, если ранее проводившееся лечение диуретиком могло привести к натриевой недостаточности, необходимо:
  8. — либо прекратить прием диуретика за 3 дня до начала лечения ингибитором  АПФ и возобновить, при необходимости, прием диуретика без калийсберегающих свойств;
  9. — либо начинать прием с небольшой дозы ингибитора АПФ и постепенно повышать его дозу.
  10. При сердечно-сосудистой недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с очень низкой дозы, возможно после снижения дозы сопутствующего диуретика без калийсберегающих свойств.
  11. Во всех случаях, в первые недели лечения ингибитором АПФ следует контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме).
  12. Другие препараты, вызывающие гипокалиемию: амфотерицин B (в/в), глюко- и минералокортикоиды (системное применение), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника:
  13. Увеличение риска гипокалиемии (аддитивный эффект).

Мониторинг содержания калия в плазме и коррекция при необходимости. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. Баклофен:

  • Усиление антигипертензивного эффекта.
  • Следует восстановить водный баланс пациента, контролировать функцию почек в начале лечения.
  • Сердечные гликозиды:

Гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов. Мониторинг калия в плазме, ЭКГ и при необходимости коррекция терапии.

Хотя эта комбинация целесообразна у некоторых пациентов, возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или диабетом). Следует контролировать содержание калия в плазме и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию.

Метформин:

Повышенный риск молочнокислого ацидоза, вызванного метформином, связанного с возможным нарушением функции почек, вызванным применением диуретиков и особенно петлевых диуретиков. Не следует применять метформин, если креатинин в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

  1. Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества:
  2. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.
  3. Регидратация перед введением йодсодержащего вещества.
  4. Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики:
  5. Усиление антигипертензивного действия и повышение риска ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
  6. Кальций (соли):
  7. Риск  гиперкальциемии в результате снижения выведения кальция с мочой.
  8. Циклоспорин, такролимус:
  9. Риск увеличения содержания креатинина в плазме без каких-либо изменений в уровне циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения содержания воды/натрия.
  10. Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение):
  11. Снижение антигипертензивного эффекта (кортикостероиды вызывают задержку жидкости и натрия).

Источник: https://tab.103.kz/arifon-retard-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector