Бисогамма: инструкция по применению, свойства препарата и фармакологическое действие

Бисогамма – антигипертензивный препарат, принадлежащий к группе В1-адреноблокаторов, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект и применяющийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердца.
Основной компонент Бисогаммы – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.Бисогамма: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Бисогамма

В начальном периоде терапии происходит увеличение общего сопротивления сосудов, которое в течение 72 часов возвращается к нормальным показателям, а при приеме длительно происходит уменьшение.

Гипотензивный эффект происходит благодаря тому, что:

  • уменьшается минутный объем крови;
  • активируется симпатической системы сосудов;
  • снижается выработка ренина и ангиотензина;
  • восстанавливается чувствительности к уменьшению давления;
  • происходит воздействие на нервную систему.

Антиангинальный эффект наблюдается вследствие снижения кислородной потребности миокарда, которое обусловлено тем, что:

  • урежается частота сокращений;
  • снижается сократимость миокарда;
  • удлиняется диастолический период;
  • увеличивается перфузия миокарда.

Антиаритмический эффект Бисогаммы происходит за счет:

  • угнетения факторов, вызывающих аритмию;
  • снижения скорости возбуждения водителей сердечного ритма;
  • торможением предсердно-желудочкового проведения.

Форма выпуска и состав

Бисогамма выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 и 10 мг. Принадлежит торговая марка немецкой фирме Worwag Pharma GmbH & Co. KG, которая имеет 3 завода-производителя:

  • C. Magistra C&C в Румынии;
  • Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG в Германии;
  • Artesan Pharma тоже в Германии.

В его состав входит:

  • бисопролола фумарат;
  • различные вспомогательные вещества.

Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным  средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
  • период после перенесенного инфаркта;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • шок кардиогенного типа;
  • коллапс;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению или в стадии декомпенсации;
  • инфаркт в остром периоде;
  • давление менее 100 мм;
  • массивные нарушения кровообращения в периферических сосудах;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей, отек легких, бронхиальная астма;
  • опухоли почек;
  • ацидоз;
  • увеличение размеров сердечной мышцы
  • прием некоторых антидепрессантов;
  • депрессивное состояние;
  • дети младше 18 лет.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • миастенией;
  • депрессивными состояниями в анамнезе;
  • склонностью к аллергическим проявлениям в анамнезе;
  • пожилой возраст пациента.

При беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного средства возможно в тех случаях, когда польза для мамы будет значительнее, чем риск для ребенка.

Способ применения

Согласно инструкции, Бисогамму начинают принимать с дозировки 5 мг, если необходимо, повышают до 10 мг. Максимально разрешенное суточное количество – 20 мг.

Однако правильно подбирать дозу методом титрования в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на вещество. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.

Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.

Побочные действия

Побочные действия Бисогаммы носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, ощущения ползания мурашек, судороги, нарушения со стороны органов чувств (воспаление, сухость, болезненность глаз), и другие;
  • со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, спазмы сосудов различной локализации и другие;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, печеночные нарушения, проявляющиеся желтушностью или потемнением мочи;
  • дыхательная система: спазм бронхов или гортани, воспаление или инфицирование дыхательных путей, заложенность носа;
  • кожные реакции: высыпания, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит, зуд, повышенная потливость и другие;
  • метаболические нарушения: повышение или снижение концентрации глюкозы, гипотиреоз;
  • влияние на развитие плода: задержка развития, уменьшение уровня глюкозы, снижение частоты сердечных сокращений;
  • другие негативные эффекты: боль в спине, судороги, снижение потенции, синдром отмены.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • в начале терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента при приеме бисопролола;
  • если в анамнезе имеются заболевания дыхательной системы, желательно перед применением лекарственного средства исследовать дыхательную функцию пациента;
  • при выраженном атеросклерозе коронарных артерий бисопролол неэффективен;
  • курение снижает эффект бисопролола;
  • при использовании контактных линз необходимо учитывать, что возможно снижение выработки слезной жидкости;
  • на фоне приема Бисогаммы возможно повышение давления у пациентов, страдающих феохромоцитомой;
  • бисопролол может скрыть некоторые симптомы (тахикардию) при тиреотоксикозе и сахарном диабете;
  • клонидин можно отменять только через несколько дней после прекращения приема бисопролола;
  • за 2 суток до проведения планового оперативного вмешательства, Бисогамму необходимо отменить. Если препарат был принят перед началом операции, анестезию подбирают с отрицательным инотропным действием;
  • резерпин и другие, аналогичные по механизму действия, средства могут усиливать эффект бисопролола;
  • так как при передозировке препарата возможно развитие бронхоспазма, пациентам со склонностью к спазмам дыхательной системы В1-адреноблокаторы назначают только при неэффективности других средств;
  • при развитии депрессивного состояния лечение прекращают;
  • при развитии брадикардии или сердечной блокады дозировку необходимо снизить либо отменить средство;
  • прерывать резко лечение нельзя из-за риска развития тяжелых осложнений. Вплоть до инфаркта;
  • необходимо соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта или выполнении работы с повышенным вниманием и быстроты реакции.

Аналоги

У всех аналогов Бисогаммы активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор.

Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы.

Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.

Зарубежные производители:

  • Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
  • Биол, Salutas Pharma (Германия);
  • Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
  • Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
  • Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
  • Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
  • Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
  • Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
  • Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
  • Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
  • Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
  • Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).

Отечественные производители:

  • Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
  • Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
  • Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
  • Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
  • Бисопролол – Прана, Пранафарм;
  • Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
  • Нипертен, КРКА-Рус.

Сроки и условия хранения

Срок годности Бисогаммы 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Источник: http://www.pl.medicine-worlds.com/bisogamma.htm

Бисогамма

Таблетки Бисогамма светло-желтого цвета содержат:

  • 5 мг бисопролола гемифумарата;
  • Вспомогательные вещества, такие как: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гипромеллоза (HPMC), макрогол 6000, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный и краситель железа оксид желтый.

Таблетки Бисогамма желто-оранжевого цвета содержат:

  • 10 мг бисопролола гемифумарата;
  • Вспомогательные вещества, такие как: кальция карбонат, полисорбат 20, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гипромеллоза (HPMC5 и HPMC 50), макрогол 6000, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный и краситель железа оксид желтый.

Реализуются таблетки Бисогамма по 10 шт. в блистерах, по 3 или 5 шт. в упаковке.

Согласно инструкции к Бисогамме, этот препарат предназначен для:

  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бисогаммы, по инструкции, являются следующие состояния и заболевания:

  • Синоатриальная блокада;
  • Выраженная брадикардия;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Артериальная гипотензия (если систолическое давление не достигает отметки хотя бы 100 мм рт. ст. и особенно при инфаркте миокарда);
  • Метаболический ацидоз;
  • Фохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • Отек легких;
  • Болезнь Рейно;
  • Кардиомегалия (если она не сопровождается признаками сердечной недостаточности);
  • Стенокардия Принцметала;
  • Депрессия;
  • AV-блокада II и III степени;
  • Коллапс;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Повышенная чувствительность к бисопрололу, какому-либо вспомогательному компоненту препарата и другим бета-адреноблокаторам;
  • Детский возраст (до 18 лет);
  • Необходимость одновременного применения ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).

Назначают Бисогамму, но с особой осторожностью, людям преклонного возраста, а также пациентам с:

  • Хронической почечной недостаточностью;
  • Печеночной недостаточностью;
  • AV-блокадой I степени;
  • Тиреотоксикозом;
  • Псориазом;
  • Миастенией;
  • Сахарным диабетом;
  • Наличием в анамнезе указаний на депрессию или аллергические реакции.
Читайте также:  Нурофен форте: инструкция по применению, цена таблеток 400 мг и отзывы покупателей, аналоги препарата

Рекомендованная начальная дозировка составляет 5 мг. Таблетку принимают один раз в день, утром натощак. При недостаточности терапевтического эффекта дозу повышают до 10 мг. Максимально допустимая дозировка – 20 мг в сутки.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина до 20 мл/минуту) и функции печени суточная доза Бисогаммы не должна превышать 10 мг.

Побочные действия

Применение Бисогаммы может сопровождаться:

  • Повышенной утомляемостью, головной болью, беспокойством, головокружением, расстройствами сна, слабостью, астенией, кратковременной потерей памяти или спутанностью сознания, миастенией, тремором, галлюцинациями, судорогами (со стороны периферической и ЦНС);
  • Уменьшением секреции слезной жидкости, конъюнктивитом, нарушением зрения, болезненностью и сухостью глаз (со стороны органов чувств);
  • Синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, учащенным сердцебиением, развитием или усугублением ХСН, снижением АД, проявлением ангиоспазма, ортостатической гипотензией, болью в груди (реакции сердечно-сосудистой системы на прием Бисогаммы);
  • Изменением вкуса, тошнотой, болью в животе, рвотой, сухостью слизистой оболочки полости рта, нарушением функции печени, запором или диареей, изменением уровня билирубина, повышением активности печеночных ферментов (со стороны пищеварительной системы);
  • Заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом (со стороны дыхательной системы);
  • Лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией (со стороны системы кроветворения);
  • Снижением потенции, ослаблением либидо (со стороны половой системы);
  • Судорогами икроножных мышц, артралгией, болью в спине (со стороны костно-мышечной системы);
  • Кожным зудом, крапивницей, гиперемией кожи, усилением потоотделения, псориазоподобными кожными реакциями, алопецией, обострением псориаза (аллергические и дерматологические реакции).

При применении Бисогаммы во время беременности возможны брадикардия, гипогликемия, а также внутриутробная задержка роста плода.

Особые указания

В период лечения данным препаратом необходим регулярный контроль ЧСС и АД, у пациентов пожилого возраста – также функции почек, у больных сахарным диабетом – уровня глюкозы в крови.

Аналоги

Структурными аналогами Бисогаммы являются следующие препараты: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез.

По механизму действия аналогами Бисогаммы можно считать такие медикаменты: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небилет, Небилонг, Невотенз, Сердол, Эгилок, Эстекор.

Источник: https://spravka03.net/bisogamma.html

Бисогамма

Бисогамма: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Бисогамма

Форма выпуска и состав

Таблетки Бисогаммы круглые выпуклые с одной стороны и с риской на другой стороне, поверхность скошена к риске и покрыта пленочной оболочкой.

Основным действующим компонентом Бисогаммы является бисопролола гемифумарат, его содержание в одной таблетке:

  • Светло-желтого цвета составляет 5 мг;
  • От желтого до оранжевого оттенков – 10 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, магния стеарат, краситель железа, оксид желтый, тальк, гипромеллоза. Кроме этого, в дозировке Бисогаммы 10 мг еще присутствует полисорбат 20.

Показания к применению

Применение Бисогаммы показано для:

  • Профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца;
  • Лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Бисогамма имеет ряд противопоказаний для терапии в случае:

  • Если возраст пациента не достиг 18 лет;
  • Шока, в том числе кардиогенного;
  • Отёка легких;
  • Коллапса;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Выраженной брадикардии;
  • Хронической сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
  • Синдрома слабости синусового узла;
  • Синоатриальной блокады;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени;
  • Кардиомегалии, при отсутствии симптомов сердечной недостаточности;
  • Артериальной гипотензии;
  • Повышенной чувствительности к компонентам Бисогаммы и других бета-адреноблокаторов;
  • Нарушения периферического кровообращения на поздней стадии, болезни Рейно;
  • Депрессии;
  • Тяжелой формы бронхиальной астмы, в том числе всех типов обструкции дыхательных путей;
  • Метаболического ацидоза.
  • Применение Бисогаммы противопоказано с одновременным приемом антидепрессантов, исключение составляют ингибиторы моноаминоксидазы типа В.
  • Нельзя использовать препарат при феохромоцитоме без предварительной эффективной блокады альфа-адренорецепторов.
  • С особым опасением необходимо относиться к назначению Бисогаммы пациентам с такими патологиями, как:
  • Печеночная и хроническая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Миастения;
  • Псориаз;
  • Тиреотоксикоз;
  • Атриовентрикулярная блокада первой степени.

Применение Бисогаммы нежелательно для больных пожилого возраста, аллергиков, в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Препарат принимается перорально, не разжевывая, утром натощак по 5 мг, в случае необходимости – 10 мг, один раз в сутки.

Побочные действия

Таблетки могут оказать негативное воздействие и привести к серьёзным нарушениям в работе различных органов и систем организма пациента. Для побочного влияния Бисогаммы характерны такие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, головная боль, депрессия. Могут возникнуть непродолжительная потеря памяти, галлюцинации, беспокойство, судороги;
  • Сухость и болезненность глаз, нарушение зрения, конъюнктивит;
  • Тошнота, боль в животе, диарея или запор, тёмная моча, желтушность кожи и склер;
  • Одышка, отечность и похолодание ног, снижение артериального давления, сердцебиение, боль в груди;
  • Носовые кровотечения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Судороги в икроножных мышцах, боль в спине;
  • Ослабление потенции;
  • Кожный зуд, крапивница, сыпь;
  • Гиперемия кожи, повышенная потливость, чрезмерное выпадение волос.
  1. Каждый из приведенных симптомов должен стать причиной немедленного обращения к лечащему врачу, который на основании лабораторных исследований примет решение о целесообразности дальнейшего применения Бисогаммы.
  2. У больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом может резко подняться уровень сахара в крови, у инсулинозависимых, наоборот, резко упасть.
  3. Приём препарата беременными может привести к задержке развития плода, брадикардии, гипогликемии.
  4. Таблетки Бисогаммы способны вызвать обратный эффект – повышение артериального давления, приступы стенокардии так называемый синдром отмены.

Особые указания

  • По инструкции к Бисогамме, назначение проводится на основании клинических данных состояния пациента.
  • Препарат необходимо принимать под систематическим контролем, который включает измерение артериального давления, частоту сердечного сокращения, проведение электрокардиограммы.
  • Больные сахарным диабетом должны наблюдать за уровнем сахара в крови, пожилым людям рекомендуется следить за функцией почек.
  • Эффект применения Бисогаммы у курящих больных гораздо ниже.
  • Пациент должен владеть методикой самостоятельного подсчета частоты сердечного сокращения, и если частота меньше 50 ударов сердца в минуту, срочно обратиться за врачебной консультацией.

Очень опасно резко прерывать приём Бисогаммы, это может вызывать развитие тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмена проводится в течение двух недель путём снижения дозы каждые три дня.

Необходимо соблюдать осторожность, выполняя работы, связанные с высокой концентрацией внимания, и при вождении автотранспорта.

Аналоги

К препаратам, у которых действующим компонентом является бисопролол, относятся: Арител, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Коронал, Тирез и другие.

Средства, близкие по механизму действия, аналоги Бисогаммы: Атенолол, Бетакард, Беталок, Вазокардин и другие.

Источник: https://medlib.net/bisogamma.html

Бисогамма — Отзывы о Бисогамме

Бисогамма – это препарат, регулирующий артериальное давление. Активный компонент этого средства – бисопролол, который относится к группе селективных бета-блокаторов.

Он снижает частоту пульса, сердечная мышца потребляет меньше кислорода, ренин, находящийся в плазме, становится менее активным.

В результате лечение Бисогаммой оказывает многообразный эффект на состояние сердечно-сосудистой системы человека:

  • Гипотензивный – снижение давления;
  • Антиангинальный – снятие болей, связанных с напряжением сердечной мышцы;
  • Антиаритмический – выравнивание сердечного ритма;

Данный препарат является селективным, то есть, он преимущественно влияет на бета-рецепторы, регулирующие состояние сердца и коронарных артерий системы. При использовании средних дозировок, воздействие на другие органы и системы (гладкую мускулатуру периферических сосудов, желез, дыхательной системы, матки) – незначительно.

Применяется Бисогамма при:

  • Гипертензии;
  • Профилактике стенокардии, связанной с ишемической болезнью сердца;

Выпускают Бисогамму в виде таблеток. Дозировка активного вещества в этих таблетках может быть 5 и 10 мг. Инструкция препарата Бисогамма объявляет дозу 5 мг – начальной суточной – с нее начинают лечение.

Если эффект оказывается недостаточным, то дозировка препарата может быть увеличена, вплоть до 20 мг. Пьют Бисогамму по утрам, до первого приема пищи.

Если здоровье печени или почек пациента выражено страдает, то в сутки рекомендовано применять не более 10 мг лекарства.

Противопоказана Бисогамма при:

  • Острой и хронической некомпенсируемой сердечной недостаточности;
  • Нарушении сердечной проводимости, кардиогенном шоке;
  • Нарушении дыхательной функции и бронхиальной астме;
  • Сниженном давлении;
  • Некоторых видах стенокардии;
  • Брадикардии (замедленном сердцебиении);
  • Депрессии и одновременно с ингибиторами МАО;
  • Терапии несовершеннолетних;

— с осторожностью при –

  • Заболеваниях почек и печени;
  • Беременности и лактации;
  • Терапии пожилых;
  • Миастении;
  • Тиреотоксикозе и так далее;

И это не полный список состояний, при которых Бисогамма назначается с осторожностью или вообще не назначается.

Побочные эффекты и передозировка Бисогаммой

Терапия этим лекарством может негативным образом сказаться на состоянии различных систем организма. Возможны головокружения, утомляемость, галлюцинации, потеря памяти, астения и другие симптомы поражения нервной системы. Некоторые больные жалуются на сухость слизистых, нарушения пищеварения. Коррекция деятельности сердечно-сосудистой системы может дать нежелательные результаты.

Принятие завышенной дозы Бисогаммы чревато тяжелыми последствиями: падением давления, блокадой сердечной проводимости, бронхоспазмом, судорогами. Пациенту требуется неотложная помощь. Вводятся вещества, стимулирующие сердечную деятельность. Может даже быть установлен временный кардиостимулятор.

Отзывы о Бисогамме

Часто отзывы о Бисогамме показывают, что, при правильном назначении, подборе дозы, этот препарат хорошо контролирует состояние пациента. Вот, например, сообщение от мужчины 45 лет:

— Бисогамма – отличный препарат (для меня). Давление в норме, даже после нагрузок.

Читайте также:  Базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит: причины повышения показателя и способы их нормализации

— Я пью Бисогамму в низкой дозировке. Недавно скорректировал свой образ жизни – стал понемногу заниматься кардиотренировками, гулять, питаться правильно. Чувствую себя прекрасно. Может быть, еще снизить дозу лекарства?

Однако, не стоит забывать и о разнообразных противопоказаниях к использованию Бисогаммы, и о возможных побочных эффектах такого лечения. В начале терапии больного должен постоянно контролировать врач: измерять давление и пульс, брать анализы крови и так далее. И только при условии грамотного прохождения этого начального периода, возможно успешное применение препарата в дальнейшем.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10591-bisogamma.html

Купить Бисогамма, цена в аптеках, отзывы к Бисогамма, инструкция по применению

Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, полисорбат 20, титана диоксид (Е171), кальция карбонат (E170), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC 5), гипромеллоза (HPMC 50).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).
Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах ?1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
В начале применения препарата, в первые 24 ч, ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов) и через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном приеме уменьшается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Бисогамма® оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие ?2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; по выраженности атерогенного действия не отличается от пропранолола.

— артериальная гипертензия;
— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Препарат назначают внутрь в дозе 5 мг 1 раз/сут, утром, натощак. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Таблетки принимают не разжевывая.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций у пациентов, получающих бисопролол.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД у пациентов, получающих бисопролол.
Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмики при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нифедипином возможно значительное снижение АД.
При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи (в т.ч. эрготамин) при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение активности печеночных ферментов (повышение АЛТ, ACT) и уровня билирубина, изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, судороги в икроножных мышцах.
Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), повышение содержания триглицеридов.

— шок (в т.ч. кардиогенный);
— коллапс;
— отек легких;
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— AV-блокада II и III степени;
— синоатриальная блокада;
— СССУ;
— выраженная брадикардия;
— стенокардия Принцметала;
— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое давление — тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
— метаболический ацидоз;
— депрессия;
— одновременное назначение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, псориазом; при указаниях в анамнезе на депрессию, аллергические реакции; пациентам пожилого возраста. Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств.

Проведение симптоматической терапии: при развившейся AV-блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются).

При снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Читайте также:  Имудон: инструкция по применению, состав и терапевтическое действие препарата

Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисогамма®, включает измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови при сопутствующем сахарном диабете (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, что нарушает субэндокардиальный кровоток.
При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада ?-адренорецепторов).
При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата Бисогамма® у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.
При сахарном диабете Бисогамма® может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат Бисогамма® следует отменить за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача для своевременного контроля выраженного понижения АД или брадикардии.
Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
При применении в комбинации с клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Бисогаммой возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://dialog.ru/release_form/bisogamma/

Эффективность и переносимость препарата Бисогамма

Препарат является достаточно действенным медицинским средством и эффективно устраняет неприятные ощущения.

Показания к применению

Основное преимущество «Бисогаммы» заключается в умеренном воздействие на нервную систему. При приеме препарата снижается выброс ренина, уменьшается частота пульса (как в покое, так и во время интенсивных нагрузок) и снижается потребность миокарда в насыщении кислородом.

Средство нормализует сердечный ритм, купирует приступы стенокардии и устраняет гипертензию.

Средство абсорбируется в количестве не менее 80% вне зависимости от еды, а наибольшая концентрация достигается спустя 1-3 часа после приема. 50% активного вещества выводится с мочой в неизменном виде, а 50% метаболизируется в печени.

  • ИБС;
  • повышение артериального давление;
  • стенокардия;
  • приступы тахикардии (включая те, которые возникают на нервной почве).

Способ приема

«Бисогамму» принимают утром, желательно сразу после пробуждения, до еды, перорально. Одноразовая доза — 5 мг ежесуточно, но если для этого существует терапевтическая необходимость, ее рекомендуется увеличить до 10 мг.

  • Максимум можно принимать не более 20 мг препарата ежесуточно.
  • Пациентам, у которых наблюдается нарушение функционирования почек (если клиренс креатина меньше 20мл/мин), или серьезные нарушения в работе печени, можно принимать не больше 10 мг в сутки.
  • При повышенном АД первый эффект от приема наблюдается на вторые-пятые сутки, а постоянное действие спустя пару месяцев.

Форма выпуска и компоненты

Форма выпуска «Бисогаммы» — покрытые оболочкой таблетки по 10 штук в блистерах, которые продаются упаковками по три или пять блистеров.

Основной активный компонент препарата – бисопролол гемифурамат (5 или 10 мг в одной таблетке). В число дополнительных ингредиентов входят кросповидон, крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол, магния стеарат, тальк, диоксид титана, краситель дикосид железа желтый.

Лекарственное взаимодействие

  1. При введении фенитоина внутривенно или применении анестезирующих средств в виде ингаляций, бисопролол может угнетать сердечную деятельность или вызвать сильную гипотензию.
  2. Прием «Бисогаммы» нарушает действие инсулина и гипоглимеческих средств, которые принимаются перорально, а также способен замаскировать признаки гипогликемии.
  3. Активное вещество препарата понижает период выведения ксантинов (за исключением дифиллина) и лидокаина, а также повышает содержание этих веществ в плазме, причем в особенности это касается курильщиков.
  4. Сердечные гликозиды, препараты, блокирующие медленные кальциевые каналы, а также антиаритмики при терапии бисопрололом усугубляют брадикардию и повышают возможность возникновения сердечной недостаточности или полной остановки деятельности сердца.
  5. Клонидин, мочегонные, и препараты, понижающие АД, единовременном использовании с «Бисогаммой» способны привести к сильной гипотензии.
  6. При использовании бисопролола вместе с некоторыми нейролептиками, психотропными и успокоительными препаратами, этанолом и снотворными угнетающее воздействие вещества на ЦНС усиливается.
  7. Прием «Бисогаммы» и ингибиторов МАО должен осуществляться с перерывом минимум в две недели, иначе возможно сильное падение артериального давления.

Побочные эффекты

При приеме бисопролола иногда возможно развитие побочных эффектов, включая:

  • чувство усталости, головокружение, нарушение сна, депрессия, судороги;
  • брадикардия, усиление хронической сердечной недостаточности, ангиоспазм периферических сосудов;
  • тошнота, диарея, ощущение сухости во рту, изменение вкусовых ощущений;
  • у склонных к нарушениям работы бронхолегочной системы пациентов – бронхоспазм, ринит, затрудненное дыхание (особенно после приема больших доз);
  • нарушения зрительной функции, сухость и дискомфорт в глазах, конъюнктивит;
  • высыпания на кожных покровах аллергического происхождения, зуд, крапивница.

Противопоказания

Прием «Бисогаммы» запрещен в следующих случаях:

  • некоторые сердечные заболевания (декомпенсированная сердечная недостаточность, острая или хроническая, атривентикулярная блокада второй-третьей степени, брадикардия, кардиомегалия);
  • отек легких, бронхиальная астма в тяжелой форме или обструктивная болезнь легких в хронической форме;
  • шоковые состояния;
  • психические заболевания, особенно депрессия;
  • феохромоцитома;
  • синдром Рейно;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

При нарушениях работы щитовидной железы, хронической почечной или печеночной недостаточности, псориазе, сахарном диабете прием средства необходимо осуществлять с осторожностью, постоянно наблюдая за реакцией организма и самочувствием пациента.

Во время лечения пациенты должны пребывать под постоянным и тщательным контролем специалиста – мониторинговые мероприятия включают проверку пульса и артериального давления (сначала ежедневно, потом – раз в 3-4 месяца), сердечной деятельности, а у пожилых людей – наблюдение за нормальной функцией почек.

Применение у беременных

Прием «Бисогаммы» во время вынашивания ребенка и лактации разрешен только тогда, когда возможная польза для женщины выше риска негативного воздействия на плод.

Условия отпуска и срок хранения

Препарат отпускают по рецепту, а срок годности составляет не более трех лет при комнатной (не выше 25о) температуре.

Отзывы

Марина, Череповец:«Меня часто беспокоит высокое давление и тахикардия, которая проявляется после физических нагрузок и в покое. Недавно я открыла для себя препарат «Бисогамма» – недорогое и эффективное средство, которое помогает мне бороться с неприятными симптомами. Действует оно целый день, а после приема намного легче дышать, подниматься по лестницам и переносить нагрузки».

Лидия, Москва:«У меня были серьезные проблемы с сердцем, и кардиолог прописал мне «Бисогамму». Препарат продается по рецепту, но при этом сравнительно недорогой, а после приема я почувствовала себя абсолютно другим человеком.

Симптомы исчезли уже буквально через несколько дней, прекратилась одышка, а подниматься на пятый этаж теперь гораздо легче. В первые два-три дня после начала приема было небольшое головокружение, но потом все пришло в норму».

Антон, Санкт-Петербург:«Препарат «Бисогамма» мне прописал врач от сильной тахикардии, но, к сожалению, я отношусь к 20% людей, на которых бета1-адреноблокаторы не действуют. Ничего, кроме головокружения и тошноты я не почувствовал, а сильное сердцебиение осталось на месте. Пришлось заменить препарат на другой».

Бисопролол — β-адреноблокирующее средство, широко применяющееся в кардиологической практике. Показаниями для назначения бисопролола являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/effektivnost-i-perenosimost-preparata.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector