Бисопролол 2,5 мг — инструкция по применению, характеристика препарата и фармакологическое действие

Препарат Бисопролол-Тева является бета1-адреноблокатором, не обладающим свойствами стимуляции бета-адренорецепторов и не имеющим мембраностабилизирующей активности. Потенцирует уменьшение активности ренина в плазме крови и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Эти эффекты обусловлены урежением частоты сокращения сердца и снижением систолического выброса, без явно выраженного уменьшения ударного объема крови.

Медицинское средство оказывает воздействие, угнетающее атриовентрикулярную проводимость, купирующее проявления коронарной недостаточности и снижающее артериальное давление.

При использовании увеличенной терапевтической дозировки (более 200 мг активного вещества) может блокировать активность не только бета1-адренорецепторов, а также и бета2-адренорецепторов, в области бронхов и гладкой мускулатуры.

После перорального употребления средство активно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (около 80 — 90%), при этом процесс всасывания не зависит от времени приема пищи.

Максимальная концентрация препарата накапливается в течение двух — четырех часов. Во время химических реакций лекарство связывается с плазменными белками на 26 — 33 %, в небольшом количестве может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также обладает свойствами выделения с секретом молочных желез.

Выведение активного вещества происходит с помощью мочевыводящей системы (50%) и желчных проток (2%). Период полувыведения от 9 до 12 часов.

Показаниями к использованию Бисопролола-Тева являются следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Заболевания сердца, ишемического характера. Для профилактической терапии стенокардических приступов (стабильного типа).

Бисопролол-Тева имеет противопоказания при следующих патологиях:

• При гиперчувствительности или непереносимости веществ, которые входят в лекарственное средство, а также при чувствительности к лекарствам, содержащим бета-адреноблокаторы.
• При развитии недостаточности сердечной деятельности, острого типа, а также декомпенсированной хронической недостаточности сердца.
• При развитии кардиогенного шока.
• При внезапном проявлении недостаточности функций сердечно-сосудистой системы, с возможной потерей сознания.
• При блокаде атриовентрикулярного типа (1-3 степень), без кардиостимуляторных приспособлений.
• При патологиях прохождения синусовых импульсов через синоартриальное соединение (синоатриальной блокаде).
• При синдроме слабости синусового узла.
• При замедленной частоте сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
• При явно выраженном снижении давления в артериях (систолическое давление менее 100 миллиметров ртутного столба).
• При увеличении размеров сердца, которые вызваны гипертрофией миокарда или дилатацией сердечных камер (кардиомегалия), без возникновения симптомов функциональной недостаточности работы сердца.
• При бронхиальной астматической болезни тяжелого характера и обструктивной болезни легких, хронического типа.
• При патологиях циркуляции крови в периферических сосудах и заболевании Рейно.
• При наличии ацидоза метаболического типа.
• При ферохромоцитоме (без использования терапии альфа-адреноблокаторами).
• Во время проведения лечения препаратами, блокирующими активность моноаминооксидазы (кроме ингибиторов в-типа), а также при использовании медицинских средств, включающих в свой состав флоктафенин и сультоприд.
• При возрасте до восемнадцати лет (поскольку нет информации о проведении клинических испытаний в этой группе пациентов).

При некоторых заболеваниях, имеющихся в анамнезе у пациента, Бисопролол следует употреблять с осторожностью и под контролем врача-специалиста:

При псориазе, депрессионных состояниях, диабетической болезни, аллергических реакциях, терапии десенсибилизирующего типа, бронхоспазмах, атриовентрикулярной блокаде (1 типа), функциональных нарушениях деятельности почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), тяжелых нарушениях печеночной активности, тиреотоксикозном заболевании и пожилом возрасте больного.

• Ниже описаны симптомы побочного действия, которые могут возникать при проведении терапии лекарственным средством Бисопролол-Тева со стороны различных систем человеческого организма:
• Сердечная и сосудистая система.
• Достаточно часто: может возникать снижение частоты сердечных сокращений, ощущаться сердцебиение.
• Часто: может возникать явное понижение давления в артериях, развиваться проявления расстройства циркуляции крови в периферических сосудах (ангиоспазм), нарушаться чувствительность в конечностях.

В редких случаях: могут развиваться нарушения атриовентрикулярной проводимости (включая тяжелые осложнения в виде полной блокады поперечного типа и остановки сердечной деятельности), патологии сердечного ритма, возникать постуральная гипотония. Могут усугубляться проявления хронической сердечной недостаточности с возможным развитием диспноэ и отечности (в области нижних конечностей — стоп и лодыжек), а также возникать болезненность в грудной области.

Нервная система.

Часто: возникает состояние головокружения, головные боли, ощущение общей слабости и бессилия, может повышаться утомление организма, нарушаться сон, возникать депрессионные и беспокойные состояния.

В редких случаях: может развиваться спутанность осознанности, возникать провалы в памяти, появляться «кошмарные» сны и галлюцинации. А также возникать патологические состояния мышечных функций (мышечная усталость, дрожание, судорожные проявления), чаще всего эти симптомы могут исчезать после первых четырнадцати дней проведения терапевтического курса.

Зрительная система.

В редких случаях. Возможно возникновение патологических нарушений зрения, снижения выделения слезной жидкости.

1. В очень редких случаях: может возникать ощущение сухости и болезненности в глазах, развиваться проявления конъюнктивита.
2. Слуховой аппарат.
3. В редких случаях: могут возникать расстройства слуховых функций и ощущение шума и болезненности в ушах.
4. Дыхательная система.
5. В редких случаях: возможно развитие спазмов в области бронхов (при бронхиальной астме и обструктивной болезни), а также возникновение ринитов аллергической этиологии.
6. Система пищеварения.
7. Часто: может возникать ощущение тошноты, рвотных позывов, расстройство стула (различного характера), боли в абдоминальной области, развиваться сухость слизистых оболочек ротовой полости.
8. В редких случаях: могут проявляться симптомы воспалительного заболевания печени (гепатита), повышаться активность печеночных ферментов, увеличиваться билирубиновый уровень, возникать вкусовые расстройства.
9. Опорно-двигательная система.
10. В редких случаях: могут возникать боли в суставах и спинной области.
11. Мочеполовая система.
12. В очень редких случаях: может возникать расстройства эректильной функции.
13. Лабораторные исследования.
14. В редких случаях: может увеличиваться триглицеридный уровень, снижаться количество тромбоцитов, лейкоцитов, а также развиваться агранулоцитозные патологии.
15. Иммунная система.
16. В очень редких случаях: могут возникать сыпные реакции, зуд, симптомы в виде крапивницы.
17. Кожные покровы.
18. В редких случаях: возможно развитие экзематозных и псориазоподобных реакций, увеличение выделения пота.
19. В очень редких случаях: может развиваться выпадение волос.

Прежде чем начинать лечение необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом и прочитать инструкцию по применению.

Бисопролол-Тева подлежит пероральному употреблению. Приём средства проводится в утренние часы, до употребления пищи. Лекарство следует запивать небольшим количеством кипяченой воды. Дозировку и длительность терапевтического курса обычно назначает врач-специалист в индивидуальном порядке.

• Корректировку дозы используемого препарата можно проводить при постоянном контроле показателей артериального давления.
• При гипертонии в легкой степени обычно используется 2,5мг суточно.
• При гипертонии и стенокардии — от 5 до 10 мг препарата в сутки.
• При хронической функциональной недостаточности сердца употребляется 1,25 мг ежесуточно на протяжении семи дней, далее, при отсутствии побочных проявлений и под строгим контролем врача, возможно постепенное увеличение дозировки.
• Максимальным количеством лекарства в сутки является доза в 20 мг.
• При возникновении симптоматики, описанной в инструкции, а также при иных побочных проявлениях, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При передозировке Бисопрололом могут возникать брадикардические симптомы, нарушаться сердечный ритм, понижаться артериальное давление, проявляться эффекты атриовентрикулярной блокады, функциональной недостаточности работы сердца и желудочной экстрасистолии. А также может снижаться глюкоза в крови, развиваться спазмы в бронхах, головокружения, обмороки и судорожные проявления.

В случае передозировки необходимо прекратить использование препарата, промыть желудок и употребить абсорбирующие вещества, а также следует применить симптоматическое лечение.

При выраженном развитии брадикардических симптомов следует провести внутривенную инъекцию атропина, при недостаточном эффекте дополнительно лекарство с положительным хронотропным воздействием. В очень редких случаях необходимо использование электрокардиостимулятора.

1. При явном снижении артериального давления следует использовать вазопрессорные средства или ввести плазмозамещающий раствор.
2. При резком снижении уровня глюкозы необходимо восполнить ее концентрацию употреблением глюкагона или внутривенной инъекцией глюкозы.
3. При возникновении атриовентрикулярной блокады используется терапия бета-адреномиметическими лекарствами, проводится постоянный мониторинг жизненных показателей пациента и при необходимости, устанавливается электрокардиостимулятор.
4. В случае обострения функциональной сердечной недостаточности хронического типа проводятся внутривенные инъекции диуретических средств, препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений, а также вазодилатирующих веществ.

При спазмах бронхов назначают бронходилататоры, в частности бета-2-адреномиметические средства и аминофиллин.

• Во время проведения терапии медицинским средством Бисопролол следует проинформировать лечащего врача об использовании других лекарств, поскольку между препаратами может возникнуть негативное взаимодействие.
• Вещества, оказывающие антиаритмическое воздействие, при комплексном использовании с описываемым лекарством, могут способствовать снижению атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.
• Бета-адреноблокаторные средства, применяемые местным способом, повышают эффективность воздействия препарата Бисопролол-Тева.
• Парасимпатомиметические препараты во время совместной терапии способствовать расстройству атриовентрикулярной проводимости и повышать возможность возникновения брадикардии.

При одновременном употреблении с бета-адреномиметические средствами снижается эффективность препаратов, включенных в комплексную терапию. Также совместное использование адреномиметиков любого типа с описываемым активным веществом, может повышать вазоконстрикторный эффект и увеличивать артериальное давление.

Совместное использование с мефлохином увеличивает возможность развития брадикардических симптомов.

При употреблении специфических аллергенов (для иммунотерапии или кожных проб) во время проведения терапевтического курса, возможно развитие тяжелых реакций со стороны иммунной системы аллергического или анафилактического характера. Также вероятность возникновения аллергических реакций усиливает использование рентгеноконтрастных диагностических средств.

1. При внутривенном использовании фенитоина и препаратов для анестезии ингаляционного типа, одновременно с проведением терапии описываемым средством, может увеличиваться возможность развития кардио-депрессивных воздействий и понижения артериального давления.
2. При одновременном использовании Бисопролола с гипогликемическими веществами могут искажаться симптомы проявления гипогликемии.
3. Комплексное использование с лидокаином и ксантинами (исключение составляет теофиллин) вызывает риск повышения их концентрации в крови пациента.
4. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными веществами, глюкокортикостероидами и лекарствами, содержащими эстроген, может снижать гипотензивное воздействие описываемого вещества.
5. Комплексный прием сердечных гликозидов, резерпина, метилдопа, гуанфацина, блокаторов «медленных» кальциевых канальцев, амиодарона и других препаратов, оказывающих антиаритмическое воздействие, может увеличивать возникновение брадикардических симптомов, развитие атриовентрикулярной блокады, и тяжелых проявлений функциональной сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца.

Совместное использование лекарства Бисопролол-Тева с нефедипином, клонидином, гидралазином, диуретическими веществами, симпатолитиками и лекарствами, снижающими артериальное давление, может спровоцировать чрезмерное уменьшение давления в артериях, что влечет за собой тяжелые проявления.

Комплексное употребление с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантными веществами, антипсихотическими препаратами, этанолом, лекарствами, оказывающими снотворный и седативный эффект, увеличивает угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Препараты, обладающие действием, блокирующим активность моноаминоксидазы, увеличивают антигипертензивный эффект описываемого средства. Интервал между проведением терапии должен составлять не менее двух недель.

Одновременное использование с негидрированными алкалоидами спорыньи и эрготамином увеличивает возможность расстройств циркуляции крови в периферических сосудах.

Бисопролол-Тева не рекомендован к использованию у беременных пациенток. Если возникает такая необходимость, следует провести консультацию у врача-специалиста.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время проведения терапии Бисопрололом-Тева, поскольку это увеличивает риск угнетения центральной нервной системы.

Источник: https://wer.ru/opisanie/bisoprolol_teva/

Бисопролол 2,5 мг — инструкция по применению

Бисопролол 2,5 мг – лекарственное средство из группы бета — адреноблокаторов. Широко применяется для лечения гипертонии и сердечно — сосудистых заболеваний. Препарат имеет выраженное противоишемическое действие, позволяет снизить артериальное давление и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

• Действующее вещество: бисопролола фумарат — 2,5 мг.
• Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 46,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18,5 мг, крахмал кукурузный — 5,625 мг, магния стеарат — 0,75 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,75 мг.
• Состав оболочки таблетки: опадрай II белый (85F18422) (поливиниловый спирт- 40%, титана диоксид — 25%, макрогол 3350 — 20,2%, тальк — 14,8%) — 3,0 мг.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

• Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
• Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Биодоступность препарата при приеме внутрь достигает 90%, действующее вещество практически полностью всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Терапевтическая концентрация в крови достигается уже через 30-40 минут после приема таблетки внутрь.

Бисопролола фумарат проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани центральной нервной системы, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации.

Более 95% действующего вещества препарата выводится почками, причем половина из этого количества в неизмененном виде. Частично бисопролола фумарат перерабатывается в печени до промежуточных продуктов распада.

Период полувыведения (время, через которое выводится из организма половина всей дозы препарата) составляет 12 часов, что дает возможность оказания терапевтического эффекта таблетками Бисопролол в течение суток.

Показания к применению

Таблетки Бисопролол 2,5 мг показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• Артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

• Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ;
• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин);
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт. ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

В отсутствии или наличии противопоказаний необходимо убедиться еще до начала применения таблеток Бисопролол.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь утром, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Предварительным условием для лечения препаратом является стабильная ХСН без признаков обострения.

Во время фазы титрования или после нее могут наблюдаться временное ухудшение течения сердечной недостаточности, выраженное снижение АД или брадикардия.

Фаза титрования

Для обеспечения указанного ниже режима дозирования на начальных этапах лечения рекомендуется применение препаратов бисопролола других производителей в лекарственной форме таблетки по 2,5 мг или «таблетки 5 мг» с двумя рисками.

Начало лечения ХСН препаратом требует обязательного проведения специальной фазы титрования.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Во время фазы титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Изменение режима приема

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

В случае усугубления симптомов течения ХСН, выраженного АД и брадикардии прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата или его отмена.

• После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
• Если требуется прекращение приема препарата, то дозу препарата следует снижать постепенно, поскольку резкая его отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента.
• Лечение препаратом обычно является долговременным.

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
• Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
• Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
• Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
• Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
• Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
• Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
• Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

• После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
• В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
• Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
• Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
• Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
• Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Применение во время беременности и в период лактакции

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода.

Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Совместимость Бисопролола и алкоголя

Прием алкоголя должен исключаться, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС.

Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена.

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение

Промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.

• При развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или установление временного кардиостимулятора.
• При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются).
• При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД).
• При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.
• При судорогах — внутривенно диазепам.
• При бронхоспазме — ингаляционно β2-адреномиметики.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги Бисопролола

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Цена

Средняя стоимость таблеток Бисопролол (2,5 мг 30 шт.) в аптеках Москвы составляет 150-180 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/bisoprolol-2-5-mg

Бисопролол по цене от 63,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о пленочной 2.5 мг №30 Бисопролол

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 часа, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сутток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Фармакокинетика. Бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (80-90 %). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы крови примерно 35 %. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) 9-12 часов, удлиняется при нарушении функции почек (при клиренсе креатинина менее

Бисопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы

Одним из наиболее действенных современных препаратов позволяющих избавиться от болезней сердца, сосудов и гипертонических отклонений считается Бисопролол. Он принадлежит к селективной группе бета-блокаторов. Подробная инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата и цены вы найдете ниже.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые имеют круглую двояковыпуклую форму.

Состав

Активное вещество в составе – Бисопролол. Инструкция по применению описывает ,что в качестве дополнительных ингредиентов используется:

• кукурузный крахмал;
• специализированная целлюлоза;
• макрогол 3350;
• молочный сахар.

Действие Бисопролола

Бисопролол обладает обширным спектром действия. В результате применения достигается следующий эффект:

• замедляется сердечный ритм;
• уменьшаются силы сокращений;
• снижается возбудимость и автоматизм;
• снижается давление.

Предельный клинический эффект отмечается спустя час после приема внутрь и остается на протяжении суток. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию.

На начальном этапе лечения у пациентов наблюдается общее сосудистое сопротивление, но уже через несколько все показатели возвращаются в исходное положение, а затем происходит снижение.

Если регулярно применять Бисопролол, то проблемы связанные с гипертонией начнут исчезать уже через несколько суток, а в течение месяца у большинства пациентов наблюдается стабилизация давления.

При ишемической болезни сердца

Бисопролол при ИБС несмотря на то что не изменяет количество постигаемого кислорода, но все же эффективно уменьшает нагрузку на сердце. Также обеспечивается блокада токсического влияния и снижается потребность в кислороде.

Уже после первого приема пациенты замечают то, что приступы стенокардии значительно уменьшаются, а также повышается переносимость физических нагрузок.

При сердечной недостаточности

Бисопролол благодаря своему действию,способен улучшить функцию сердца. Результат наблюдается уже после нескольких применений. Пациенты наблюдают, то, что у них снижается ЧСС, улучшается насосная функция сердца и пропадает одышка.

Прием препарата замедляет все неблагоприятные процессы в организме связанные с сердцем и улучшает качество жизни.

При повышенном давлении

Когда Бисопролол назначается пациентам, страдающим высоким артериальным давлением он значительно уменьшает выраженность симптоматики, снижает давление и помогает избавиться от головной боли, тошноты и чрезмерной утомляемости.

При аритмии сердца

Бисопролол, назначенный людям страдающим аритмией сердца, оказывает положительное влияние на состояние пациента. В процессе его применения понижается ЧСС, а также снижается вероятность развития тахиаритмии.

Принимать Бисопролол следует только в соответствии с назначениями лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно изменять правила приема или дозировку. Бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать развитие различных проблем со здоровьем. О том, что нужно назначить препарат в той или иной дозировке принимать решение должен только лечащий врач.

Показания

Бисопролол назначается для терапевтических мероприятий в следующих ситуациях:

• для лечения артериальной гипертонии;
• стенокардии;
• в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда;
• аритмиях;
• для профилактики приступов стенокардии;
• при первичной гипертензии.

Помимо всего прочего Бисопролол рекомендуется к применению людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Даже при наличии определенных противопоказаний Бисопролол разрешается принимать, но при этом только под пристальным контролем лечащего врача.

В отдельных ситуациях при приеме Бисопролола у пациентов могут наблюдаться ухудшения в функционировании органов и систем. В этом случае назначения препарата считается не оправданным. В каждом отдельном клиническом случае дозировка должны подбираться сугубо индивидуально. Врач должен определять, стоит ли принимать Бисопролол.

Инструкция по применению относит к противопоказаниям следующие патологии:

• заболевания легких;
• перепады артериального давления;
• астма, диагностированная в тяжелой и запущенной форме;
• гипотония;
• нарушение в синусовом узле силы импульса или образования;
• синдром Рейно;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• гипогликемия;
• заболевания, в результате которых у пациента наблюдается увеличение сердца в размерах;
• осложнения после перенесенного инфаркта миокарда;
• брадикардия.

Бисопролол не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Если пациент ожидает оперативного лечения, то в этом случае препарат должен быть отменен как минимум за трое суток до процесса проведения анестезии.

Инструкция по применению

Если следовать приложенной инструкции Бисопролол требуется принимать внутрь, натощак, не разжёвывая его. В зависимости от поставленного диагноза дозировка препарата подбирается персонально.

В основном врачи прописывают сначала препарат в небольших дозировках до 5 мг. Впоследствии она может быть увеличена до 10 мг. При этом обязательно нужно учитывать то, что в сутки не рекомендуется принимать более 20 мг Бисопролола.

Как советуют производители лучше всего прием осуществлять в утренние часы. Пить таблетку можно натощак или во время приема пищи, полностью проглатывая ее и запивая достаточным количеством жидкости.

Специалисты категорически запрещают запивать таблетку кофе, чаем, соком, минералкой, а также молоком.

Это объясняется тем, что при таком взаимодействии оказывается на вещество инактивирующее действие, которое может спровоцировать развитие побочных реакций.

При хронической сердечной недостаточности Бисопролол прописывается в дозировке до 1,25 мг. Постепенно дозировка увеличивается. Со второй недели уже составляет около 2, 25мг. В таком же соотношении увеличении происходит и в третью неделю.

Что касается дальнейшего приема, то с 4 по 8 неделю рекомендуется приминать по 5 мг препарата, а начиная с восьмой дозировку, увеличить до 10 мг. Тем, кто только начал принимать Бисопролол, обязательно нужно систематически измерять частоту пульса и показатель артериального давления.

При незначительном повышении артериального давления обычно назначают 2,5 мг в день.

В каждом отдельном случае доктор после установки диагноза подберет индивидуальную схему лечения, придерживаться которой нужно беспрекословно. Не рекомендуется превышать дозировку. Такие меры допустимы, только если они полностью оправданы. Как показывает медицинская практика лечение Бисопрололом длительное. Отменять Бисопролол сразу нельзя, дозировка должна снижаться постепенно.

Побочные эффекты

Каждый лекарственный препарат обладает определенными побочными действиями. Есть чего опасаться и в том случае, если принимается Бисопролол.

Инструкция по применению описывает, что чаще всего неприятные изменения наблюдаются при терапии со стороны сердечных сокращений. Такие побочные эффекты в основном появляются у больных на начальном этапе приема средства. Нередко продолжение лечение способствует стабилизации состояния.

Те пациенты, которые страдают сердечной недостаточность, иногда жалуются, что прием Бисопролола приводит к уреженному сердцебиению. В этом случае еще могут отмечаться скачки давления, появление отеков и ангиоспазм.

В редких случаях во время проводимого лечения у пациентов появляются мурашки и холод в конечностях. К редким побочным эффектам относится одышка, проблемы со сном, тремор и сонливость.

Из многолетней медицинской практики можно сделать утвердительный вывод, если во время терапии у человека появляются нежелательные эффекты, то прекращать прием Бисопролола не следует, так как в основном все неприятные симптомы по истечении нескольких недель проходят самостоятельно.

Передозировка

Превышение назначенной терапевтической дозировки категорически запрещено. В противоположном случае это может спровоцировать следующие последствия:

• развитию аритмии;
• атриовентрикулярную блокаду;
• выраженное снижение скорости сердечных сокращений;
• затрудненное дыхание или бронхоспазм.

Если у человека диагностируются признаки передозировки, то в такой ситуации обязательно нужно провести детоксикационные мероприятия, которые заключаются в промывании кишечника и желудка. Для этого капельно внутривенно вводят сорбирующие и солевые растворы, а также проводят симптоматическое лечение.

При передозировке требуется незамедлительно госпитализировать человека в кардиологическое отделение, в котором смогут провести необходимые процедуры на профессиональном уровне. Бисопролола детском возрасте, при беременности и лактации

Если появилась острая нужда в приеме Бисопролола во время кормления грудью, то в подобнойобстановке обязательно нужно прекратить грудное вскармливание, так как лекарство выделяется с грудным молоком.

Совместимость Бисопролола и спиртных напитков

Действие Бисопролола напрямую связано с влиянием на ЦНС. Именно поэтому при терапии категорически запрещено употреблять спиртные напитки, даже в небольших дозировках. В противном случае может произойти угнетение нервной системы. Помимо всего прочего могут наблюдаться депрессивные состояния, психозы и расстройства психики.

Взаимодействие с другими препаратами

Категорически запрещено комбинировать Бисопролол со следующими лекарственными препаратами:

Также не рекомендуется комбинировать Бисопролол с антагонистом кальция, гипотензивными средствами и ингибиторами МАО.

При назначении препарата все комбинации должны обязательно учитываться. Именно поэтому назначаться Бисопролол совместно с прочимисредствами долженисключительно квалифицированным специалистом.

Специальные указания

Запрещено назначать Бисопролол детям, не достигшим 18 лет. При рекомендации Бисопролола обязательно необходимо проводить контроль над показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Особенно это важно делать в первое время при назначении Бисопролола.

Также обязательно нужно провести запись кардиограммы и систематически сдавать анализ на установление уровня глюкозы в крови, особенно если к этому недугу имеется предрасположенность.

Если Бисопролол назначается пожилым людям, то в таком случае специалисты рекомендуют тщательно следить за функцией почек

Применять Бисопролол следует с особой осторожностью при псориазе и при генетической склонности к развитию этого заболевания. Категорически запрещено внезапно отменять лекарственное средство, курс лечения должен проводиться с медленным уменьшением дозировки до полной отмены Бисопролола.

Когда человеку, принимающему Бисопролол, предстоит хирургическое вмешательство, то об этом следует обязательно сообщить анестезиологу.

В дозировке свыше 10 мг препарат может применяться только в исключительных случаях и только под пристальным наблюдением доктора. Во время лечения запрещено самостоятельно изменять дозировку и употреблять спиртные напитки.

С особой осторожностью Бисопролол применяется пациентами, деятельность которых связана с потребностью сосредоточенности внимания и значительной скорости психомоторных реакций. За редким исключением прием Бисопролола может привести к развитию псориатических высыпаний или чешуйчатого лишая.

Также стоит учитывать то, что если Бисопролол назначается курящему пациенту, то в таком случае его эффективность значительно снижается.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Бисопролол можно приобрести в аптеках только по рецепту, который должен быть написан по определенным правилам с четким указанием дозировки. С момента изготовления лекарственного средства срок годности составляет 2 года. При этом все условия хранения должны строго соблюдаться.

Бисопролол требуется хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги недоступном для детей месте, температура воздуха в котором не превышает +25 градусов.

Аналоги

Аналогами Бисопролола таким же действующим веществом считаются следующие препараты:

• Арител
• Биол
• Кординорм
• Тирез
• Коронал
• Бидоп
• Нипертен
• Бисомор
• Бидоп
• Бисогамма

По механизму действия препарат имеет следующие аналоги:

• Атенолол
• Бетак
• Эстекор
• Сердол
• Небиватор
• Корвитол
• Метопролол
• Метозок
• Вазокардин
• Бревиблок

Применение любого аналогичного препарата должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом.

Цены

Средняя стоимость Бисопролола в таблетках в аптеках составляет 55 рублей.

Отзывы

Карина, 38 лет г. Новороссийск

От повышенного артериального давления страдаю уже на протяжении многих лет. Справиться с этим недугом мне помог Бисопролол. Инструкция по применению описывала некоторые противопоказания, которых у меня не было. Показатели давления часто поднимались вверх в результате различных стрессовых ситуациях, поэтому препарат всегда ношу с собой.

Также при повышении давления даю его своему мужу. За все время применения лекарства ни разу не возникло каких-либо побочных реакций, только наблюдается положительное влияние на организм. Сейчас принимаем Бисопролол и практически всегда чувствуем себя хорошо.

До этого момента пришлось попробовать много препаратов, которые по разным причинам не подошли.

Вера, 46 лет г. Киров

Принимаю уже на протяжении полугода Бисопролол.

Инструкция по применению была мной внимательно изучена, весь период постоянно наблюдаю за сахаром в крови, так как имеется генетическая предрасположенность к данной проблеме.

За период лечения сахар ни разу не поднимался выше положенной нормы. Давление постоянно находится в пределах нормы. Никакие перепады и стрессовые ситуации не провоцируют повышение артериального давления.

Елена, 34 года г. Москва

Уже давно страдаю повышенным артериальным давлением. За последние годы начало доходить до высоких отметок. Обратилась к доктору, после сдачи анализов был назначен Эналаприл. После месяца приема этого препарата никаких изменений не наблюдалось. Доктор принял решение сменить препарат и выписал Бисопролол.

Приобрела его в аптеке по рецепту и сразу же начала принимать. Первые положительные результаты стали заметны уже через несколько дней. Давление постепенно начало нормализоваться. Месяц принимала Бисопролол, и давление полностью нормализовалось.

Наталья, 52 года г. Санкт-Петербург

Некоторое время назад заметила, что стала систематически себя плохо чувствовать. К доктору сначала не стала обращаться, до того момента когда не стало совсем невыносимо. Вызвала скорую и вот тогда мне диагностировали гипертонию. Обращалась к разным врачам, которые все никак не могли подобрать эффективное лечение. Один доктор посоветовал принимать Бисопролол.

По рецепту приобрела препарат, который также порадовал низкой стоимостью. Уже через месяц после применения давление полностью нормализовалось, и я забыла о плохом самочувствии. После этого случая стала советовать его всем своим родственникам, так как заболевание у нас является наследственным. Всем без исключения он помог справиться с недугом и ни у кого не вызвал побочных реакций.

Александр, 43 года г. Воронеж

Стал все чаще замечать, что беспокоят систематические головные боли. Обратился к доктору, который выявил гипертонию. Назначил принимать Бисопролол. После нескольких применений заметно уменьшились боли в области сердца, голова практически не беспокоит.

Сейчас продолжаю принимать препарат и даже могу позволить себе умеренные физические нагрузки, после которых давление остается в норме.

Советую, Бисопролол всем кто сталкивается с подобной проблемой, но предварительно обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, так как бесконтрольное применение может привести к развитию осложнений. Имел такой опыт, когда бесконтрольно начал принимать Бисопролол.

Инструкция по применению описывает Бисопролол, как эффективный препарат при борьбе с нарушениями сердечно сосудистой системы. Популярность данного лекарственного средства также обусловлена доступной ценой.

Источник: https://ChtoiKak.ru/bisoprolol.html