Эрозивный гастрит: симптомы и лечение патологии, диета и правильный образ жизни

Один из видов воспалительных процессов, образующихся на слизистой желудка, носит название эрозивного гастрита или бульбита. Заболевание имеет сезонный характер, проявляясь чаще всего весной или осенью. Особенностью его является наличие большого числа дефектов, распространяющихся иногда по всей поверхности желудка. По сравнению с обычным, при эрозивном гастрите лечение и диета имеют некоторые отличия. Своевременно принятые меры после обнаружения первых признаков болезни – залог скорейшего выздоровления.

Причины и симптомы заболевания

Факторами, провоцирующими эрозивный гастрит, являются:

• Активное размножение бактерий Helicobacter pylori.
• Длительное лечение медикаментозными препаратами.
• Наличие хронических заболеваний дыхательной и кровеносной системы.
• Увлечение фаст-фудами.
• Злоупотребление алкоголем.
• Нервное истощение, частые стрессы.

В зависимости от причины возникновения заболевания симптомы могут проявляться по-разному. Наиболее распространенные из них:

• Боль, возникающая в верхней части живота после еды или натощак.
• Темный кал с примесями крови – так проявляется геморрагический гастрит.
• Нарушение пищеварения, ощущение горечи во рту, тяжесть в желудке, расстройство стула.
• Тошнота, рвота.
• Изжога. Образуется в результате нарушенной моторики желудка.

При хроническом течении болезни симптомы более сглажены и проявляются периодически в виде тошноты и дискомфорта в области живота.

Если при бульбите не начать вовремя лечение, заболевание может перейти в более тяжелую стадию – геморрагический гастрит. Для него характерны эрозии в большом количестве, отличающиеся достаточно большой глубиной, которая достигает порой сосудистого русла. Лечить запущенное заболевание гораздо сложнее.

Медикаментозное лечение

Точный диагноз устанавливает только врач-гастроэнтеролог. Он же назначает комплексное лечение, включающее как прием лекарственных средств, так и специальную диету при эрозивном гастрите желудка меню которой составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия состоит из нескольких шагов. На каждом используются определенные препараты, помогающие:

1. Сократить секрецию желудочного сока. В первую очередь применяются средства, обладающие антисекреторным действием (Ранитидин, Фамотидин, Квамател), а также способные блокировать рецепторы гистамина (Омез, Контролок, Лансопразол).
2. Уменьшить степень вредного воздействия соляной кислоты. Средства Алмагель, Ренни, Фосфалюгель помогают снизить кислотность желудочного сока и создают поверх эрозии защитную пленку, ускоряя заживление.
3. Улучшить пищеварительные процессы. Для этого используются Мезим, Креон, Фестал.
4. Нормализовать моторику желудка. Популярностью пользуются Мотилиум, Церукал.

При бульбите, вызванном хеликобактерией, назначается Кларитромицин, Амоксициллин, Метиронидазол. Кровоостанавливающие средства применяются в случае, когда диагностирован геморрагический гастрит.

Диета при эрозивном гастрите

Любое лекарство без диетического питания и его правильной организации не даст положительных результатов. В острой стадии болезни назначают диету №1. По мере угасания симптомов пациента переводят на пятый диетический стол. Больному очень важно знать, что можно есть при гастрите, а что нельзя. Обязательно в рацион включают продукты, способствующие восстановлению слизистой и предупреждающие появление осложнений. При бульбите существует риск увеличения в размерах дефектов на стенке желудка. Чтобы избежать этого, питание не должно оказывать раздражающего действия на поврежденную слизистую.

Полезные и вредные продукты

Диета при эрозивном гастрите включает продукты, не способные повышать кислотность и облегчающие работу желудка. Что можно кушать при гастрите:

• Нежирное мясо, рыбу.
• Яйца.
• Овощные супы.
• Молочные продукты – сливки, ряженка, кефир, молоко.
• Масло – растительное и сливочное.
• Крупяные каши (кроме перловой и пшенной).
• Макаронные изделия.
• Сыр.
• Кисели, компоты.

Разрешается употребление дыни, винограда, арбузов, груш, яблок. При гастрите не возбраняются овощи –свекла, цветная капуста, морковь, картофель.

Что нельзя есть:

• Свежий хлеб, сдоба.
• Консервы.
• Соленое, копченое, острое.
• Наваристые мясные бульоны.
• Кислые ягоды.
• Из овощей – редис, капуста, чеснок, помидоры.
• Алкоголь, крепко заваренный кофе, газированные напитки.

Перечисленные продукты представляют серьезную опасность для слизистой желудка. Употребление их грозит тяжелыми последствиями, когда заболевание может вызвать желудочные кровотечения, перейти в язвенную болезнь, геморрагический гастрит.

Основные правила питания

Нарушение принципов правильного питания — одной из причин эрозивного гастрита. Основные рекомендации, помогающие ускорить выздоровление при бульбите:

• Дробное питание. Пищу нужно принимать 4, можно 6 раз в день порциями объемом с ладошку.
• Соблюдение режима питания. Есть при эрозивном гастрите необходимо в строго определенные часы, в одно и то же время.
• Пища должна иметь комфортную температуру – быть не слишком горячей или холодной.
• Есть следует не спеша, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Нельзя отвлекаться во время еды, увлекаясь просмотром телевизора или чтением.
• Ужинать нужно за 2 часа до сна.

После того как стихнут острые симптомы заболевания, питаться с учетом указанных рекомендаций следует еще на протяжении не менее двух недель. Переход к обычному рациону осуществляется постепенно.

Особенности приготовления диетических блюд

Питанию при эрозивном гастрите желудка отводится первостепенная роль. Поэтому крайне важно правильно составлять меню и соблюдать правила приготовления блюд.

Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, ее необходимо переработать с помощью блендера. В протертом виде употребляют творог, каши, мясо, супы. Продукты готовятся на пару, методом запекания, тушения, варки.

Лучшему усвоению мяса способствует сочетание его с тушеными овощами. Добавление в каши, супы оливкового масла, помогает обволакиванию и заживлению стенок желудка.

Рекомендуется при бульбите выпивать перед приемом пищи (примерно за 15 минут) отвар, приготовленный из цветков ромашки или травы зверобоя.

Примерное меню

Питание при эрозивном гастрите должно отличаться разнообразием. Используются рецепты блюд на основе разрешенных продуктов.

• На завтрак готовят популярное в период лечения гастрита блюдо – каши. В них добавляют немного сливочного масла. Для разнообразия каши чередуют с творогом, яичным суфле.
• Спустя 3 часа после завтрака делается перекус. Для него подойдет сок, пюре из фруктов, кисель или печеное яблоко.
• Обед состоит из нескольких блюд. На первое – протертый рыбный или мясной суп. Второе состоит из гарнира в виде овощного пюре или макарон и отварных или приготовленных на пару тефтелей, котлет. Хлебобулочные изделия не должны быть свежими. Из напитков разрешаются компоты, кисели, травяные отвары, не крепкий чай.
• Полдник включает морковный, персиковый или тыквенный сок с мучными изделиями (вчерашними).
• На ужин готовят второе или суп. Для разнообразия можно сварить гречневую кашу на молоке, запечь овощи, фрукты.
• За час до сна желательно выпить теплого молока, йогурт или сливки обезжиренные.

Меню рекомендованное при эрозийном гастрите, может использоваться и в целях профилактики этого заболевания.

Лечение народными средствами

Природные лекарства воздействуют на организм значительно мягче по сравнению с медикаментозными препаратами. Наиболее популярные народные средства при бульбите:

• Сок белокочанной капусты. Полезно ежедневно в острый период пить по ½ стакана свежеприготовленного сока.
• Настой из сушеной полыни. Залить ложку сырья стаканом кипятка, оставить настаиваться на 10 минут, процедить. Пить понемногу в течение дня. Полынь при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью помогает нормализовать секрецию, уменьшить болевые ощущения при гастрите.
• Сок алоэ. Его получают из измельченных листьев растения непосредственно перед употреблением.
• Ананасовый сок известен своей способностью улучшать работу пищеварительной системы. Рекомендуется при эрозивном гастрите и дуодените выпивать по стакану утром и вечером.
• Настойка подорожника. Промытые свежие листья растения измельчают, заливают 70%-м спиртом в соотношении 1:2 и оставляют настаиваться в темном месте на неделю. Принимая трижды в день по чайной ложке можно ускорить восстановление слизистой.
• Яичный белок. За 2 часа до еды и перед сном выпивать белок двух куриных яиц. Обволакивая поврежденные стенки желудка, он способствует их рубцеванию.
• Травяные чаи. Очень полезны при гастрите в стадии обострения. Оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Лечение нетрадиционными методами необходимо сочетать с медикаментозной терапией, обязательно проконсультировавшись по этому вопросу у лечащего врача.

Для избавления от эрозивного гастрита, как и при большинстве заболеваний органов пищеварения, требуется комплексный подход. Сочетание различных методов лечения уже через 2 недели приводит к значительному облегчению состояния больного.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/lechenie/erozivnyj-lechenie-i-dieta.html

Что такое эрозивный антральный гастрит — симптомы, лечение народными средствами и диета

Эрозивный антральный гастрит является воспалительным процессом, возникающим в слизистой оболочке желудка и сопровождающимся образованием эрозийных участков.

Заболевание начинается с небольших по размеру отдельных язвочек, которые по мере развития увеличиваются, поражая кровеносные сосуды, питающие желудок и его ферментативные железы.

В случае отсутствия должного лечения возникают желудочные кровотечения, а при разрастании эрозийных поражений состояние угрожает перфорацией язв. Заболевание, принявшее хроническую форму, с трудом поддается терапии и требует длительного курса лечения с подбором лекарственных препаратов.

Что это такое

При лечении эрозивного антрального гастрита требуется индивидуальный подход, продолжительность курса терапии и характер болезни будет зависеть от способов лечения, свойств лекарственных препаратов, соблюдения диетических требований и использования народных средств.

Виды

Эрозивный гастрит имеет несколько разновидностей, каждой из которых присущи отличительные черты, а именно:

1. Антаральный вид эрозивного гастрита – считается наиболее распространенным, характеризуется поражением фундальных отделов желудка.
2. Геморрагический эрозивный гастрит – с повторяющимися желудочными кровотечениями, требует постоянного врачебного контроля и ограничений в питании.
3. Острая форма эрозивного гастрита – сопровождаемая сильными болезненными симптомами, тошнотой и рвотой.
4. Эрозивный рефлюкс – гастрит, с образованием крупных язв на поверхности желудка.
5. Эрозивно-язвенный вид гастрита, являющаяся предшественником язвы желудка.
6. Эрозивный вид гастрита, имеющего пониженную кислотность, проявляемый сильными болями.

Каждый вид гастрита требует внимательного отношения, при диагностировании каждого из них необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшее прогрессирование заболевания. Важно запомнить, что гастрит не может пройти сам по себе, для устранения его симптомов требуется проведение соответствующей терапии.

Как выглядит, фото

Антрум гастрит встречается достаточно часто, на фоне остальных видов гастрита данная форма характеризуется быстрым распространением патологического процесса, поражающего слизистую оболочку желудка.

Заболевание относят к поздним стадиям развития, при которых поверхностные повреждения слоя эпителия принимают очаговую форму с эрозиями, поражающими верхние слои слизистой оболочки, что хорошо просматривается на фото при проведении обследования.

При данном заболевании затрагиваются железы, расположенные в антральном отделе желудка, на которые возложены функции секреции слизи и ферментов, под воздействием чего кислая среда должна приходить в норму.

Если при поверхностном гастрите возникшие изменения в состоянии слизистой легко устраняются при помощи терапии, то для лечения эрозивной формы потребуется намного больше времени и затраченных усилий, так как эрозия в случае антрального гастрита распространяется более глубоко и занимает обширные площади.

При отсутствии направленного лечения патологические процессы быстро развиваются, часто вызывая тяжелые осложнения в виде язвенного поражения со всеми вытекающими последствиями или образование злокачественных опухолей.

Состояние больных стремительно ухудшается и симптомы заболевания становятся более выраженными, так как начинают соответствовать переходу острой формы в хроническую. В этом случае можно заметить распространение эрозий по всей поверхности слизистой антрального отдела желудка.

При лечении, заживление эрозий сопровождается замещением поврежденных и отмерших клеток соединительными фиброзными тканями, что можно предотвратить, начав терапию на ранней стадии болезни.

Симптомы

Одной из особенностей гастрита, позволяющей заболеванию достичь более серьезных стадий, с трудом поддающихся лечению, является не специфичность симптомов, когда пациенты не воспринимают всерьез проявление болезни.

Появление изжоги, кислой отрыжки, вздутие кишечника, изменения стула больные старательно заглушают обезболивающими препаратами или средствами с ферментами, улучшающими пищеварительные процессы.

Причиной обращения к врачу служит резкое ухудшение самочувствия больного, когда заболевание обостряется с углублением эрозивных участков и появлением симптоматики, требующей квалифицированной врачебной помощи. В качестве основных симптомов эрозивного антрального гастрита в острой форме служат следующее:

• Появление резкой боли в животе, чаще всего в области расположения поджелудочной, которые могут быть периодическими или проявляться постоянно;
• Мучительная изжога, доходящая до тошноты, которая также возникает после еды;
• Рвотные позывы, с примесью кровяных сгустков или слизи в рвотных выделениях;
• Желудочное кровотечение, проявляемое наличием в кале крови, являющееся симптомом острой формы болезни;
• Симптомом хронической формы заболевания служат обострения в осенний и весенний период.

Хроническому эрозивному антральному гастриту сопутствует более мягкая симптоматика, нередко такое заболевание имеет бессимптомный характер. Вне зависимости от яркости проявления симптомов и их количества, поставить окончательный диагноз и сделать выводы о наличии гастрита определенного вида можно будет только после проведения обследования у специалистов.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев больные с эрозивным антральным гастритом не спешат обращаться к врачам, и как показывает практика, пытаются самостоятельно устранить болезненные симптомы.

Гастрит почему-то не принято считать серьезной патологией, поэтому чаще к гастроэнтерологу попадают пациенты с обострением хронической формы заболевания.

Гастрит в этой стадии довольно трудно поддается терапии, поэтому пациенты должны научиться различать его самые начальные признаки в состоянии организма:

• Появление дискомфорта и болезненность в виде спазмов в расположении эпигастрия;
• Появление жжения в желудке, усиливающееся спустя некоторое время после еды;
• Чувство боли на пустой желудок;
• Кислая отрыжка;
• Изменение в состоянии кала, который может приобретать темный цвет;
• Возможны рвотные позывы с прожилками крови в рвотной массе;
• Урчание в кишечнике и метеоризм;
• Непостоянная консистенция кала, когда запоры сменяются диареей.

Хроническая форма заболевания вне периода обострения проявляет более приглушенную симптоматику, однако, самочувствие больных в это время не становится лучше. Пациенты ощущают упадок сил, их беспокоит сильная потливость, нарушение сна и потеря аппетита.

Несмотря на менее беспокоящие признаки болезни, патологические изменения в состоянии желудка продолжают развиваться, что угрожает желудочным кровотечением.

При незначительных кровопотерях, которые можно определить только по темному цвету кала, больные страдают от анемии, от снижения иммунитета, истощения, сопровождаемых повышением температуры.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ) эрозивный антральный гастрит рассматривает под кодом К-29.1. Маркировка показывает периодичность предоставляемых данных о заболевании за последние десять лет.

Благодаря этому коду в записях своей истории заболевания, пациент способен самостоятельно ознакомиться со всей информацией, соответствующей его болезни. С помощью кода удается облегчить обозначение заболевания, извлечение данных и их хранение.

Лечение

Лечение заболевания может иметь различное направление, во многом зависящее от фактора, послужившего его причиной. Терапия, проводимая в отношении антрального эрозивного гастрита похожа с лечением язвенной болезни, сопровождаемого строгим соблюдением диетических требований.

Диета при наличии гастрита имеет большое значение, без исключения из питания вредных для пищеварения продуктов, курс лечения будет более продолжительный, нередко с повторяющимися рецидивами.

Вся пища, употребляемая больными, должна быть щадящей и не оказывать на слизистую желудка раздражающего действия.

Эрозии на слизистой, если следовать всем врачебным рекомендациям, затягиваются за полторы — две недели, в качестве вспомогательных методов, дополняющих медикаментозное лечение, можно воспользоваться средствами народной медицины. В том случае, когда гастрит сопровождается желудочным кровотечением, нередко прибегают к хирургической операции.

Препараты

При эрозивной форме антрального гастрита часто применяют антибиотики, направленные против хеликабактерной инфекции, а также препараты для реабилитации слизистой в виде регуляторов кислотности желудочного сока.

Терапия предусматривает длительное проведение согласно индивидуальной схемы лечения.

В качестве назначений пациентам прописываются такие лекарственные средства, как Ренни и Маалокс, облегчающие состояние больных и избавляющих от боли и других проявлений дискомфорта.

Народные средства

Любые народные средства для лечения эрозивного антрального гастрита необходимо использовать в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения лечащим врачом.

Рецепты используют мед, проростки пшеницы и овса, сок из листа алоэ, различные продукты пчеловодства. Народные средства способствуют быстрому восстановлению возникших изменений, устранению болезненной симптоматики, а также помогают предотвратить опасное обострение.

Одним из наиболее эффективных методов лечения гастрита, проверенных на практике не одним поколением, является масло из плодов облепихи. При его использовании необходимо следовать некоторым условиям, а именно:

• Соблюдать регулярность приема;
• Первый прием необходимо производить ранним утром, на пустой желудок, за 30 минут до еды;
• Масло хранить вдали от прямых солнечных лучей, лучше всего в холодильнике, при температуре не выше пяти градусов;
• Для профилактики – пациентам после достижения возраста 14 лет по одной чайной ложке, две недели приема чередуют с двумя неделями перерыва;
• Для лечения существующей патологии – то же количество, но при лечении в три недели, перерыв не превышает одну неделю.

Используя народные методы в лечении гастрита необходимо помнить, что недопустимо отказываться от назначенной медикаментозной терапии, так как они служат дополнением к основному курсу лечения. Самостоятельно назначать и применять к себе любые народные методы недопустимо.

В качестве лечебных средств, показавших свою эффективность при лечении эрозивного антрального гастрита, используются следующие:

1. Сок из белокочанной капусты, способствует более быстрому восстановлению повреждений на слизистой оболочке желудка.
2. Сок, полученный из сырого картофеля, отлично справляется с любыми обострениями эрозивного гастрита. Достаточно будет половины стакана свежеприготовленного сока, выпитого натощак.
3. Сок из сельдерея и моркови, способствует устранению раздражения. Принимают перед обедом и ужином по половине стакана.
4. Настойка прополиса в количестве 20 капель на стакан воды. Помогает справиться с болезненными симптомами, причем облегчение наступает уже после первого приема.
5. Отвар ромашки на молоке, сухое сырье в количестве пяти столовых ложек заваривают в стакане молока, настаивают и пьют перед едой. С помощью этого средства устраняется боль в желудке и ускоряется заживление.
6. Отвар из листьев подорожника используют и при язвенной болезни, и при эрозивной форме гастрита.
7. Семя льна. Из него готовят отвар, для чего две полные ложки семени заваривают в 0.5 литра кипятка, держат на водяной бане 10 минут, после чего оставляют до остывания. Отжатую слизь принимают по столовой ложке после еды.

В качестве эффективных средств при лечении эрозивного гастрита используют овсяные хлопья, отвары и настои из листа березы, зверобоя, калгана, лапчатки, тысячелистника, душицы, липы и многие другие.

Выбирать любые из них необходимо соблюдая определенную осторожность, так как к некоторым может возникнуть индивидуальная непереносимость в виде аллергии. Грамотно подобранные рецепты народной медицины помогут победить заболевание, а также предотвратить возможное обострение в периоды ремиссии.

Терапевтический эффект усилят здоровый сон и хорошее настроение, которое обеспечивают натуральные компоненты, входящие в состав этих рецептов.

Диета

Лечение эрозивного антрального гастрита предусматривает строгое соблюдение принципов сбалансированного питания, полный отказ от продуктов, способствующих раздражению слизистой желудка и использования правильных способов приготовления блюд.

Наиболее подходящими будет отваривание или приготовление пищи при помощи пара, причем лучше употреблять измельченную пищу, не содержащую твердых, травмирующих оболочку желудка, частиц. Порции еды должны быть небольшими, а есть лучше не реже 5-6 раз в день, не допуская больших перерывов между приемами пищи.

Категорически неприемлемы не только в моменты обострений, но и в периоды ремиссии все острые, жаренные, соленые блюда, копчености, маринады, газированные напитки и любые виды алкоголя.

При наличии эрозивного антрального гастрита можно употреблять следующее:

• Блюда комфортной для желудка температуры, то есть не горячие и не слишком холодные;
• Измельченную пищу;
• Бульоны из нежирных сортов мяса и птицы;
• Рыбные блюда, приготовленные на пару;
• Печеные яблоки и фруктовые пюре;
• Небольшое количество мучных изделий;
• Разваристые каши.

Придерживаться рекомендованного питания необходимо длительное время, даже после выздоровления.

С осторожностью нужно относиться к кисломолочным продуктам, сметана и йогурты должны иметь минимальную жирность, а от цельного молока нужно будет отказаться, так как оно способствует брожению в желудке и повышению газообразования. Не рекомендуется употреблять фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус, а также соки из них.

Профилактика

В качестве профилактических мер против развития эрозивной формы антрального гастрита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Следовать правильному питанию;
• Отказаться от употребления спиртных напитков;
• По возможности отказаться от курения, или сократить количество выкуриваемых сигарет;
• Не допускать длительных перерывов между едой, а также состояния голода.

Так как на ЖКТ большое значение оказывает психоэмоциональные состояния, то лучше постараться избегать продолжительных негативных эмоций и стрессовых ситуаций.

Осложнения

Негативные последствия, вызванные антральным гастритом в эрозивной форме, могут быть выражены в следующих состояниях:

• Развитие желудочного кровотечения различной интенсивности;
• Переход заболевания в трудноизлечимую хроническую форму;
• Распространение патологии на близлежащие органы;
• Язвенная болезнь;
• Образование полипов в желудке;
• Злокачественные новообразования.

Любое из этих состояний может развиться в результате отсутствия лечения или при игнорировании рекомендаций лечащего врача. Чтобы не допустить этих серьезных осложнений важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах неблагополучия в организме обратиться за помощью к врачам.

Отзывы

Оксана

На мой гастрит повлиял стресс, неприятности преследовали и на работе и дома не все хорошо было. В результате питалась неправильно, не до этого было, да и аппетит пропал. Сначала заболел желудок, причем боль была несильная, но постоянная.

Терпела сколько смогла, а уж врач установил диагноз- хроническая форма эрозивного антарального гастрита. Пришлось долго лечиться, соблюдать ограничения в питании.

Теперь знаю точно, что гастрит нельзя запускать, еще бы немного и язва образовалась.

Источник: https://ogkt.ru/gastro/erozivnyj-antralnyj-gastrit-lechenie-dieta-profilaktika.html

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже.

Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Главная причина эрозивного гастрита – инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа.

Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов.

Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

• острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
• систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
• некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
• прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
• застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
• острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
• обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
• выраженный диабетический кетоацидоз;
• профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

• первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
• вторичные – являются следствием основного заболевания;
• злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
• доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
• незрелые;
• зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

• поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
• полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

• диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
• ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• снижение массы тела;
• черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Эрозивный гастрит начинается с диспепсических расстройств

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

• Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
• 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
• 10 наиболее опасных пищевых добавок

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови (признаки анемии);
• анализ кала на скрытую кровь;
• цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
• полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
• ФЭГДС с прицельной биопсией;
• рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Гастроскопия с прицельной биопсией – один из методов диагностики эрозивного гастрита При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

• антациды;
• репаранты;
• антиоксидантные препараты;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

При эрозивном гастрите показано щадящее дробное питание

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения.

Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда.

Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
• рациональный режим питания;
• отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
• соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• нормализация психоэмоционального состояния.

Источник: https://www.neboleem.net/jerozivnyj-gastrit.php

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

• Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
• Неблагоприятные условия труда и проживания.
• Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
• Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
• Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
• Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

• первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
• вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

• наличие бактерии Helicobacter pylori;
• гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
• снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
• нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

• первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
• вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

• изжога;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• тошнота;
• рвота, иногда с кровью;
• нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
• тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

• рвота, иногда с кровавыми примесями;
• нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
• Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

• уменьшение уровня эритроцитов;
• состояние шока;
• формирование язвенного поражения желудка;
• деформация слизистой;
• инфицирование микроорганизмами;
• обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

• анализ крови для выявления железодефицита;
• анализ кала для оценки реакции Грегерсена (скрытая кровь);
• биохимия крови — для оценки общего состояния больного, выявления осложнений в работе иных органов ЖКТ;
• выявление хеликобактер пилори с помощью методов ИФА, ПЦР, дыхательного теста;
• бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления патогенной флоры и паразитов;
• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет добиться четкой визуализации эрозий, их размеров и количества, типа (геморрагические, плоские, гиперпластические);
• рентгенография, иногда с заполнением желудка контрастом позволяет прояснить состояние слизистой; при рентгене желудка, пораженного эрозиями, четко видны грубые утолщенные складки, узлы и увеличенные желудочные поля.

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Как лечить эрозивный гастрит?

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

• антациды;
• репаранты;
• антиоксидантные препараты;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак	Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак	Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед	Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник	Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин	Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин	Кефир, ряженка или йогурт

Народные средства

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

1. настой зверобоя — 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс — до месяца;
3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты — лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Отказ от вредных привычек

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.

Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание.

При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Источник: https://doctor-365.net/erozivnyj-gastrit/