Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит: причины повышения показателя и варианты нормы

Начнем с того – что же такое гематокрит? Это условный показатель, который выводится путем определения соотношения количества форменных частиц – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов ко всему количеству крови в венозных и артериальных сосудах.

Подавляющее количество частиц – это эритроциты, потому принято считать, что гематокрит (Нст) является показателем количества эритроцитов к объему крови (ее при этом считают в литрах).

Теперь об эритроцитах: в обязанности этих кровяных частичек входит доставление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Справляется с этой задачей определенное (нормальное) их количество. Соответственно, если эритроцитов станет меньше, то и гематокрит будет снижен, а значит ‒ могут развиваться различные патологии.

По этой причине эта тема требует особого внимания и тщательного изучения, так как причин снижения может быть множество. Чтобы определить его уровень ‒ назначаются специальные лабораторные анализы, проводится диагностика, с помощью результатов которой ставится диагноз.

Какие показатели гематокрита в норме у мужчин и женщин, а так же детей

Чтобы вести тему о пониженных показателях, нужно сперва разобраться в показателях нормы.

Средний уровень Нст составляет 0,45 л/литр (450 мл) – это составляет 40-45 процентов от общего количества крови.

Но усредненный процент отличается от нормы для мужчин, женщин и детей, а также зависит от их возраста.

• У детей:
• Новорожденных ‒ 44-62 %,
• Грудничков ‒ 36-44 %,
• От 2-х до 5 лет – 32-41 %,
• От 6 до 11 лет – 33-44%.
• У взрослого мужчины:

• От 18 до 45 лет – 39-49 %,
• После 45 лет – 40-50 %.
• У женщин:

• От 18 до 45 лет ‒ 35-45%,
• После 45 лет – 35-47%,
• Отдельно для женщины в период беременности – гематокрит обычно ниже нормы из-за повышения общего количества крови.

Так как низкий Нст предупреждает о развитии анемии, то значит, что и факторы, влияющие на появление анемии, будут влиять на снижение гематокрита.

О чем говорит понижение гематокрита?

Эритроциты в некоторой степени ответственны за состояние всего организма, так как обеспечивают кислородом каждую его клетку, а еще эти эллипсообразные тельца обязаны забирать из клеток углекислый газ.

• А вот при нарушении снабжения клеток (при снижении количества эритроцитов и их неспособности справляться с поставленной задачей) развивается гипоксия, которая в свою очередь приведет к нарушению кислотно-щелочного баланса и дисфункции каждого отдельного органа.
• Пониженный в крови его уровень вызывает:

• Быструю утомляемость и общее недомогание,
• Учащенное сердцебиение и тахипноэ,
• Головные боли и потерю волос,
• Мраморность кожных покровов.

Понижены эти показатели очень часто, если женщина беременна, но чтобы подтвердить диагноз анемии – нужно пойти на дополнительное обследование и сдать соответствующий анализ.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

При беременности (особенно во второй половине срока),

• Во время кровопотерь, в том числе во время менструаций, после травм, гинекологических болезней, переломов и внутренних кровотечений,
• Если наоборот увеличен объем крови относительно числа эритроцитов (скопление жидкости или гипергидратация может быть связанна с внутривенными вливаниями или инфекционными заражениями),
• Если сильно разжижена кровь,
• У тех, кто занимается голоданием, сидит на жесткой изнурительной диете или неполноценно питается,
• В результате медленного образования эритроцитов и гемоглобина низкого уровня в крови,
• При гиперпротеинемии (при миеломной болезни),
• При дисфункции печени,
• Если брать биологический материал на анализ у человека, находящегося в горизонтальном положении, или если человек тяжело болен и вынужден длительное время находится в положении лежа.

На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

• Сосудистые и печеночные патологии,
• Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности),
• Анемия (снижение уровня кровяных телец),
• Хронические воспалительные патологические процессы,
• Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Все эти недуги очень опасные для жизни и здоровья человека, но их можно избежать, если вовремя провести обследование: сдать анализ и определить, что же именно повлияло на ваш организм и понизило уровень кровяных телец.

Ложные результаты

Это может происходить тогда, когда брали кровь в месте, где рука была длительное время пережата (например, жгутом), или предварительно человек принял лекарственный препарат, который разредил кровь. Также заниженный уровень при анализе покажет, если делали вливания в вену или человек лежал, когда у него брали жидкость на анализ.

Как происходит проведение анализа в лабораторных условиях и кровь попадает в пробирку? Непосредственно в день забора обычно такая пробирка уже заготовлена, обработана веществом, которое не дает крови сворачиваться, ведь в ином случае анализ взять с нее не получится.

Образец отправляют в лабораторию, где есть особый аппарат, в который помещают пробирки и вращают их с центробежной силой (происходит центрифугирование).

После этого кровь разделяется: менее плотная (плазма, основная часть которой, 90%, ‒ это вода, 8% ‒ белок и 2% ‒ гормоны) подымается наверх, а более плотная (белые клетки или тромбоциты, их менее 1%, и красные кровяные тельца ‒ 45%) – опускается вниз (оседает на дно).

И тогда уже определяется в ходе диагностики кровяных телец количество (или процент) гематокрита (он равен объему красных клеток, деленным на общий объем крови).

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

• Сильного токсикоза,
• Беременности женщины в очень молодом возрасте,
• Беременности несколькими плодами,
• Повторной беременности через очень короткий промежуток времени,
• Недостатка железа в продуктах питания,
• Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

• Рождение с недовесом,
• Неполноценным (медленным) физическим развитием,
• Врожденной анемией,
• Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.

За что отвечает HCT у детей?

Снижение показателя гематокрита возможно:

• Из-за снижения скорости образования красных кровяных телец в костном мозге,
• Из-за завышенного количества циркулирующей крови по артериям и венам,
• При внутренних и наружных кровотечениях,
• Вследствие увеличения уровня общего белка,
• В результате ускоренного гемолиза эритроцитов.

Гипоксия — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

HCT у детей чаще всего указывает именно на развитие анемии, потому нужно разнообразить питание ребенка, сделать его полноценным, так как ребенок будет вялым, быстро утомляться, и у него пропадет ко всему интерес.

Кто подвержен риску появления гематокрита?

Наиболее подвержены рискам такие категории людей:

• Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы,
• Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками,
• Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо,
• Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания,
• Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении,
• Люди табакозависимые.

Лечение отклонений уровня гематокрита

Чтобы самостоятельно вернуть показатель в норму, нужно пересмотреть свой рацион и начать употреблять те продукты, которые «знают», как повысить гематокрит:

• Продукты, обогащенные железом (яйца, бобы, сухофрукты, говяжья печень, зелень, красное и куриное мясо и морепродукты),
• Продукты, богатые витамином С (смородина, облепиха, шиповник, капуста цветная и краснокочанная, капуста брокколи, калина, клубника, помидоры) – улучшает усвояемость организмом железа,
• Пищевые добавки с железом – если у человека также есть аллергия на вышеперечисленные продукты или на сам витамин С.

Если причиной пониженного гематокрита является анемия, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом

Касательно беременных, чтобы избежать развития патологий плода, приписывают курс с инъекций железа и витаминные комплексы.

Понижение показателя гематокрита само по себе не указывает на определенную болезнь. Это только подтверждение факта низкого уровня эритроцитов, что может быть причиной развития анемии, которая в свою очередь сопровождает различные человеческие недуги.

Симптомы, вызываемые анемией (усталость, одышка, головная боль, тахикардия) с кислородным голоданием клеток, нарушают нормальную работу каждого органа.

Источник: https://KardioBit.ru/krov/pochemu-proishodit-snizhenie-gematokrita-v-krovi-i-kak-ego-povysit

Почему бывает повышен гематокрит в крови

Что делать, если повышен гематокрит? Такой вопрос волнует многих пациентов. Гематокрит содержится в крови и представляет собой ту ее часть, где находятся эритроциты.

Высокий уровень гематокрита может быть признаком наличия различных патологий, протекающих в человеческом организме. Иногда это временные явления, но бывают ситуации, когда данные процессы обнаруживаются при развитии серьезных системных болезней.

Проведение диагностики осуществляется с использованием специального устройства, где кровь центрифугируется.

Диагностическая процедура направлена на определение показателя hct, который отображает содержание гематокрита. Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и берется из вены.

Почему повышается гематокрит

Иногда причина высокого гематокрита – болезнь воспалительного характера, имеющая острое или хроническое течение. Нередко высокий показатель обнаруживается у тех, кто страдает сахарным диабетом, у беременных женщин (2-3 триместр) при наличии позднего токсикоза. Возможно его повышение по причине заполнения брюшной полости жидкостью.

Часто одновременно с повышенным гематокритом увеличивается и уровень гемоглобина. Полезно знать, какими симптомами сопровождается изменение гематокрита. Обладая этой информацией, можно определить, когда требуется обратиться к врачу, который направит на обследование и назначит лечение.

Самые распространенные причины

К самым распространенным причинам такого явления принадлежат:

1. Обезвоживание. При недостаточном количестве воды в организме происходит сокращение объема крови, который в ней циркулирует, когда человек пребывает в нормальном состоянии. Этот процесс осуществляется из-за уменьшения в ней содержания плазмы. Обезвоживание может произойти, если человек пьет меньше, чем этого требует его организм. Дегидратация случается и по причине чрезмерной потери воды из-за усиленного потоотделения, приступов рвоты, диареи или перегрева. Клетки и ткани, лишенные достаточного количества воды, забирают жидкость, присутствующую в кровеносном русле, этим и компенсируют ее нехватку. После уменьшения количества жидкости меняется состав крови. Становится ясно, что гематокрит повышен.
2. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.

Кроме того, на гематокрит могут повлиять:

1. Изменения в составе атмосферного воздуха. Например, когда человек отправляется в горы и проводит там несколько дней. Результатом может стать повышение уровня эритроцитов. На высоте присутствует мало кислорода, что вызывает в организме гипоксию и приводит к активизации компенсаторного процесса. А именно к усиленной выработке кроветворными органами, в том числе костным мозгом, эритроцитов.
2. Полицитемия. Это болезнь злокачественного характера, при которой поражаются кроветворные органы. Такое состояние имеет связь с трансформацией стволовых клеток.
3. Новообразования в надпочечниках, почках. Поражения почек (нидронефроз, поликистоз).
4. Бесконтрольное использование препаратов в течение долгого времени. Наибольшую опасность представляют гормональные лекарства, например, глюкокортикоиды. При использовании средств с мочегонным эффектом следует знать, что их действие может быть похожим.
5. Травмы, перитонит, внутренние повреждения и кровотечения, ожоги.
6. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
7. Стресс, перешедший в хроническую форму.

Повышенный гематокрит у ребенка

У детей показатель гематокрита может увеличиваться на 10-12% от нормы. Причем в таком возрасте в основном это не свидетельствует о нарушениях физиологических процессов. У ребенка после одного года содержание эритроцитов нормализуется. Такие процессы не должны пугать родителей, не стоит беспокоиться. Поводом для беспокойства должно стать сохранение высокого показателя после одного года.

В детском организме такие изменения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Это травмы, болезни, при которых поражаются сердце и органы, обеспечивающие дыхание. Иногда причина заключается в наличии проблем с почками, врожденных либо приобретенных.

Давайте сделаем вывод. Гематокрит, превышающий нормальный уровень, может угрожать здоровью человека и влиять на его самочувствие. Завышенный показатель hct выявляется при повышенной вязкости крови. В таких случаях кровь начинает течь медленнее из-за более высокой тягучести, а это грозит появлением тромбоза.

Закупоренный просвет сосудов несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, ведь тромбы могут стать причиной внезапной смерти. Имея маленькие размеры, они перекрывают просвет самых мелких капилляров, что является причиной периферических нарушений. Постепенно данный процесс затрагивает крупные сосуды.

При тромбозе крупных артерий возникают:

• остро протекающая дыхательная недостаточность;
• гангрена, требующая ампутации;
• инсульт ишемический;
• инфаркт.

Из-за риска развития осложнений при наличии густой крови должны применяться разжижающие препараты, нормализующие гематокрит. Врач оценивает клиническую ситуацию и назначает необходимое лечение.

Например, кровопускание, замещение крови специальными растворами, действие которых направлено на снижение вязкости.

Гематокрит повышен: причины, лечение, чем опасно

   Рассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией. Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение.

Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе). Повышение уровня гематокрита может носить как временный, так и долгосрочный характер. Все зависит от причины увеличения показателя.

Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослого

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием.

При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени. Это даст возможность определить характер возникшей проблемы – кратковременное повышение или проблема перешла в хроническое состояние.

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

• Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;
• Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток;
• Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец;
• Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина;
• Курение;
• Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха);
• Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

• Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
• Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
• Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
• Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
• Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

• Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток.
• Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

   Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

• эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;
• хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца);
• апноэ;
• легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
• рак почки (почечно-клеточный рак),
• аденома надпочечника (аденокарцинома),
• рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

• интерферон;
• гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
• анагрелид;
• радиоактивный фосфор;
• бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень достаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:

• переливание крови;
• передача плацентарной крови младенцу после родов;
• хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Чем опасен для нас повышенный гематокрит

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб.

Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей.

Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.

Источник: https://serdcet.ru/vysokij-gematokrit.html

“Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения”

Кровь – это одна из важнейших составляющих внутренней среды нашего организма. Она несет в себе всю информацию о состоянии всех тканей и систем, объединяя их в единое целое. Постоянно циркулируя по организму, кровь передает эти данные органам, изменяя при необходимости, их уровень функциональной интенсивности.

Для качественного выполнения функций транспортировки питательных веществ и кислорода, структура крови должна соответствовать определенным характеристикам, одна из которых – вязкость (густота). Соответственный уровень которой обеспечивает свободное движение крови по мелким капиллярам и сосудам, не позволяя выходить за пределы кровеносной системы, пропитываясь сквозь ее стенки.

Баланс вязкости (загущенности) крови в организме поддерживают две системы биологической защиты – коагуляция и антикоагуляция, предотвращая образование густой крови или чрезмерное ее разжижение. Нарушение нормального режима работы хотя бы одной из этих систем, может спровоцировать функциональные нарушения в любом органе.

Какие нормы загущенности крови?

Какая вязкость крови считается нормальной?

Структура крови состоит из плазмы (жидкая ее часть) и различных форменных клеточных элементов. Ее состав сбалансирован природой и находится в соотношении 6:4 в пользу жидкой плазменной части. Если какие-либо патологические обстоятельства изменили баланс в пользу клеточных элементов, развивается процесс сгущения крови – гематокрит.

Гематокрит – это процентный показатель соотношения клеточных элементов в общей структуре крови (показатель ее густоты).

Среднее значение (референсное) показателя гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности пациента, рода его занятий и места жительства. Благодаря определенным нормам, можно судить о состоянии организма.

• с рождения до года, норма гематокрита варьируется в пределах от 33% до 65%;
• к 5-ти годам он снижается до 44%;
• с 6-ти до 11 летнего возраста, нормой считается гематокрит равный 33%, 41%;
• у мальчиков с12 до 17 лет – 35%, 45%, у девочек в этом возрасте – 34%, 41%;
• у взрослых мужчин – варьируется в пределах 39%-49%;
• у женщин – 35%, 45%

Постоянный гематокрит считается нормой у профессиональных спортсменов, у людей проживающих в регионах высокогорья, занимающихся тяжелым трудом, у подводников и летчиков.

В чем опасность густой крови?

При превышении референсных значений гематокрита опасность вызывает:

1. Снижение текучести крови, которая при слабо эластичных сосудах, может спровоцировать нарушения в циркуляции кровообращения в коронарных и мозговых сосудах.
2. Диагностирование густой крови у женщин в периоде беременности грозит нарушением кровообращения в плаценте (фетоплацентарная недостаточность), что приводит к гипоксии и нарушению развития плода, как худший вариант – выкидыш.
3. При густой крови почки не справляются с ее очищением, в результате чего развивается кислородное голодание тканей и органов, проявляясь утомляемостью и нестойкостью к нагрузкам, обмороками и одышкой.
4. Опасна густая концентрация плазмы при сердечных заболеваниях и атеросклерозе, так как сердцу тяжело ее выталкивать из желудочков в сосуды. Без своевременного лечения, это приводит к развитию гипертрофии различных сердечных отделов.
5. Главная опасность гематокрита, обусловлена склеиванием клеток тромбоцитов, что приводит к образованию очень густой крови, которая способствует развитию артериальных тромбозов, инсультов и инфарктов. Так как она не может проникнуть ни в мелкие, ни в средние сосудистые русла.

Повышенная густота крови в отличии от ее разжиженности, опасна тем, что среди обширного реестра причинных факторов, провоцирующих гематокрит, стоят различные формы лейкозов и серьезные почечные патологии. А длительное игнорирование таких показателей в анализе, может вполне закончится – летально.

Причины густой крови у женщин и мужчин

У всех людей причины густой крови обусловлены сходными факторами, основными являются:

1. Недостаток жидкости в организме. К обезвоживанию организма приводят – различные почечные патологии, СД и лихорадка, сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотами и диареей.
2. Продолжительный прием медикаментозных средств. При длительном приеме синтетических препаратов постепенно теряется часть плазмы, это приводит к повышенной ее концентрации. Подобное состояние провоцируют препараты, назначаемые при лечении надпочечниковых патологий, оральные контрацептивы и диуретики, бесконтрольный прием средств, восстанавливающих эректильную функцию.
3. Нарушения в обменных процессах. При почечных, кишечных или желудочных заболеваниях происходит недостаточное окисление продуктов обмена, которые, попадая в кровь увеличивают ее концентрацию. При этом, в кровеносной системе снижается белковый уровень, что создает условия выпота жидкой плазменной части в клетчатку жировой ткани, визуально проявляясь отеками.
4. Патологии в дыхательной системе создают предпосылки к развитию гипоксии и процессов окисления крови. Это негативно влияет на форменные клетки и вызывает их скапливание, повышая густоту.
5. Гиперхолестеремия. Увеличение холестерина в плазме приводит к повышению ее вязкости. Тем более, что к холестерину присоединяются и жировые клетки – триглицериды и липопротеины.
6. Инфекции и паразиты вызывают активность иммунных клеток, которые, проникая в плазму там же и погибают, провоцируя гематокрит. Это можно объяснить тем, что избегая переполненности сосудов, определенное количество лейкоцитов локализуются в подслизистой ткани кишечника, но возвращаются в кровяное русло при первой же угрозе инфекционного или паразитарного поражения. Тем самым повышая концентрацию плазмы.
7. Стрессы и нервные переживания провоцируют регулярное насыщение крови адреналином, что также приводит к гематокриту.

На самом деле причин, провоцирующих изменения в плазменной концентрации — огромное множество, и на взрослых мужчин и женщин они влияют одинаково, независимо от пола.

В предыдущий перечень можно добавить: активное и пассивное курение, влияние выхлопных и угарных газов, ожоги, опухолевые разрастания и заболевания крови, почечные патологии в виде цирроза или гепатита, панкреатит, погрешности в диете и многие иные факторы.

Симптомы густой крови у человека

Густая кровь не выделяется специфическими симптомами — это означает, что попросту нет отдельной, выделенной группы симптомов густой крови, по которой можно было-бы однозначно определить заболевание. О возможности развития патологических изменений в плазме, можно судить по косвенным признакам:

• повышенному артериальному давлению;
• хронической усталости и недомоганию;
• сухости кожи и слизистых тканей;
• ощущению снижения чувствительности в конечностях;
• рассеяности и снижению памяти;
• появлению сосудистых сеток на ногах.

Но иногда у человека может не наблюдаться даже косвенных признаков, о проблеме пациенты узнают при обследовании совершенно по другому поводу.

Сам процесс загустения крови, это не болезнь — характерные данному процессу признаки могут присутствовать при любом ином заболевании. Но насторожиться, конечно, стоит. И прежде чем сделать выводы, пройти необходимую диагностику.

При повышенной вязкости крови от пациента требуется постоянный контроль состояния здоровья, периодическое прохождение определенных анализов. Самостоятельно контролировать ситуацию обычный человек не в состоянии — при густой крови выявить причину и назначить лечение должен профессионал.

Диагностика гиперкоагуляции проводится на основании:

1. Исследования крови, определяя процентное соотношение плазмы и форменных клеточных элементов;
2. Проб на фактор кровоточивости и свертывания (анализ текучести);
3. Анализа на функциональность процесса свертывания – методом коагулограммы, определяющего функциональную состоятельность и эффективность процесса гомеостаза в организме (внутреннее и общее свертывание).

Методики лечения гематокрита

Снижение уровня густоты крови – это решение целого ряда проблем, прежде всего — исключение риска тромбообразования и интоксикации организма. Чем дольше протекает процесс гематокрита и чем гуще становиться кровь, тем больше риск развития патологических осложнений и летального исхода.

Только доктор определит, какое лечение назначить при симптоме густой крови и что делать при данной ситуации (помним о множестве причин!). Терапия составляется с учетом индивидуального мониторинга показателей состояния пациента и назначения мероприятий + препаратов лечения основного фонового заболевания.

Для устранения и профилактики патологии могут назначаться медикаменты с разжижающим кровь эффектом. Среди них:

1. Таблетированная форма Кардиомагнила и его аналоги. Считается самым безопасным лекарственным средством, устраняющим повышенную свертываемость. Кроме разжижающих свойств, оказывает противовоспалительное действие. Может назначаться:
   • пациентам с СД и гипертонией;
   • при лечении тромбозов и атеросклероза;
   • при повышенном уровне холестерина;
   • при сосудистых и сердечных заболеваниях;
   • как средство, предотвращающее осложнения в послеоперационном и реабилитационном периоде, при хирургических вмешательствах сердечно-сосудистого характера.
2. Но по популярности, данный препарат очень уступает Аспирину, который широко используется при лечении многих заболеваний. В профилактике тромбозов, сердечных и сосудистых заболеваний. Но несмотря на эффективность препарата, он оказывает агрессивное действие на слизистую выстилку кишечника и желудка. Поэтому – противопоказан пациентам с наличием язвенных болезней, даже в период их ремиссии. При таких ситуациях, его заменяют препаратами, в состав которых не входит аспирин.
3. Это могут быть препараты типа того же Кардиомагнила, Кардиака, Лоспирина или Тромбо АССа. При язвенных патологиях, пациентам может быть предложен модифицированный препарат аспирина – Аспирин Кардио. В его составе концентрация ацетилсалициловой кислоты настолько мала, что он вполне может применяться в период ремиссии язвенных патологий ЖКТ.
4. Разжижающим свойством, улучшающим микроциркуляцию и мозговое кровообращение обладают препараты и аналоги «Курантила», «Аспекарда», «Фенилина» и «Вафарина».
5. При поражении сосудов варикозом эффективен препарат – Эскузан.

Кроме медикаментозного лечения, сбалансировать густоту плазмы можно увеличением приема жидкости, конечно при условии отсутствия серьезных заболеваний.

Первое место среди жидкости занимают красные вина. Но употребляя их не следует забывать, что это все-таки алкоголь. Более безопасны для системы гемостаза натуральные морковные, яблочные, персиковые, цитрусовые, смородиновые и томатные соки, их смеси и коктейли.

Быстрые положительные изменения наступят, если ограничить в рационе присутствие жиров, консервантов, копченостей, блюд из гречки и картофеля, крахмалсодержащих продуктов и банан. Минимизировать прием сладких и газированных напитков, алкоголя.

Если длительно придерживаться этих правил – обойтись можно будет без медикаментов.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gustaya-krov-gematokrit-obzor-prichin-i-metodik-lecheniya/

Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностика

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Что показывает гематокрит?

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог.

Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции.

Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

• длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
• ожоги;
• приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
• увеличенная проницаемость стенок капилляров;
• гипертония;
• синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
• адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы.

У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток.

Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина.

Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме.

Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

• гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
• избыточный синтез эритропоэтина;
• нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

• фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
• карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
• синдром Конна.

Диагностика

При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

• сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
• проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
• необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
• у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
• для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
• гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
• исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
• повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Источник: https://medseen.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichiny/