Холецистит: симптомы и признаки патологии, как лечить заболевание в домашних условиях?

Заболевание имеет инфекционную природу, усугубляется функциональными нарушениями желчного пузыря и желчнокаменной болезнью.

Более 10% населения болеют острым или хроническим холециститом. Эта болезнь также может проявиться и при беременности.Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Пусковыми механизмами заболевания могут быть самые разнообразные причины: некачественное питание, малоподвижный образ жизни, заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с оттоком желчи. Однако самой главной причиной являются инфекции. Лечение холецистита должно происходить под наблюдением врача в стационаре.

Причины возникновения

Холецистит возникает вследствие многих причин. Их можно разделить на две категории: инфекционные и неинфекционные причины. В первом случае инфекция проникает в желчный пузырь, нарушая его функционирования, выведение и отток желчи. Инфекции, которые могут вызвать возникновение холецистита, часто связны с воспалением других органов.

  • Воспаления органов желудочно-кишечного тракта. Инфекции, развивающиеся в пищевом тракте при таких заболеваниях, как язва, гастрит, энтерит, панкреатит, могут проникать в другие органы. Запоры, понос и синдром раздраженного кишечника также могут стать причиной инфицирования.
  • Инфекции дыхательных органов: бронхиты, пневмонии, воспаления легких, плевриты, бронхиальная астма.
  • Воспалительные заболевания печени инфекционной природы – гепатиты, являются прямой угрозой нормального функционирования желчевыводящей системы.
  • Инфекции мочевыводящей системы, как правило, цистит может спровоцировать инфицирование.
  • Гинекологические и урологические воспаления.

Существует ряд причин развития холециститов, не связанных с инфекциями. Как правило, это сопутствующие заболевания и состояния, нарушающие работу не только желчного пузыря, но и других органов и систем. К ним относятся:

  • беременность, когда матка, увеличившаяся в размерах, давит на другие органы, нарушая их работу, в том числе и выведение желчи;
  • нарушение моторики – дискинезия, при котором происходит застой желчи вследствие проблем с механическими процессами оттока в желчных путях;
  • наличие камней также нарушают функционирование и нормальный отток веществ;
  • неправильное питание, в частности, употребление большого количества животных жиров, жареной пищи и насыщенной химическими добавками;
  • врожденные нарушения;
  • лишний вес негативно влияет на весь организм, но, в комплексе с неправильным питанием становиться причиной нарушения выделения и оттока желчи, а также функционирования печени.

Разновидности

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Острый холецистит. Причины острого холецистита могут быть разнообразны. В большинстве случаев это инфекция. Иногда при холецистите возникает закупорка желчных протоков камнями. Еще такая форма болезни может быть вызвана наличием гельминтов во внутренних органах, в частности в печени и желчном пузыре.

У взросло человека болезнь развивается быстро, при этом симптомы холецистита возникают в течение нескольких часов и с каждой минутой проявляются все интенсивнее. Требуется медицинское вмешательство.

Существует несколько форм холецистита.

  • Катаральная. При катаральной форме возникает воспаление поверхностных тканей желчного пузыря. Стенки его увеличиваются и краснеют, возникает отек. Эта форма считается самой легкой, если к ней не добавляется проблема желчнокаменной болезни. При своевременном и адекватном лечении через 7-10 дней симптомы острого холецистита исчезают.
  • При флегмонозных холециститах в органе накапливается гной и происходит застой желчи. В сочетании с отеком эти процессы приводят к необратимым изменениям. Как правило, при недостаточном лечении этот тип болезни переходит в хронический.
  • Гангренозный холецистит является самым опасным, поскольку стенки желчного пузыря повреждаются настолько, что появляется опасность их перфорации (разрыва). Это смертельно опасное осложнение, которое может привести к перитониту, воспаления брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину.

Хронический холецистит отличается вяло текущими воспалительными процессами, которые иногда обостряются и требуют лечения.

При адекватном лечении хронической формы холецистита наступает стадия ремиссии, когда болезнь не проявляется.

Хронические состояния невозможно до конца вылечить, поскольку в таких случаях желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют необратимые изменения, что мешают качественному функционированию.

Симптомы холецистита

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

  • резкая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку, в шею и ногу;
  • тошнота, рвота желчью, особенно, после еды;
  • глаза и кожный покров становятся желтыми;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение давления,
  • повышение температуры тела.

Симптомы хронического холецистита несколько отличаются, прежде всего, тем, что болезнь наступает постепенно и в первое время проявляется слабо. Подозрение на хроническую форму заболевания возникает при следующих симптомах:

  • тупая, тянущая боль в правом подреберье, которая усугубляется после жирной, соленой, острой пищи;
  • тошнота;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • частые расстройства стула.

Диагностика

При диагностике гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного и осматривает его. Объектами внимания стает цвет кожи, склер, язык. При простукивании и осмотре живота болезненность свидетельствует о наличии заболевания.

Для подтверждения диагноза холецистит необходимо пройти ряд диагностических процедур. Сюда входят несколько анализов крови на разные химические показатели, анализ мочи, посев желчи. Также необходим анализ кала на наличие паразитов.

В запущенных случаях, когда необходимо исследовать состояние стенок и тканей, проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С помощью этой процедуры можно отследить нарушение механической функции пузыря.

Для исследования органов брюшной полости на холецистит применяют ультразвуковую диагностику. С помощью этой процедуры можно оценить размеры органа, наличие отека его стенок, наличие камней или песка. Как правило, исследование с помощью УЗИ назначают при всех формах заболевания.

Лечение холецистита у взрослых

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

При медикаментозном лечении холецистита назначают следующие препараты:

  • Антибиотики и антибактериальные средства. Эти медикаменты должны уничтожить инфекцию, которая находиться в желчном пузыре.
  • Анальгетики и спазмолитики, снимающие спазмы и болезненные ощущения.
  • Желчегонные препараты.
  • Противопаразитные препараты, если есть необходимость.
  • Медикаменты для растворения камней.

В случаях желчнокаменной болезни назначают ударно-волновую терапию для раздробления камней.

В случае, если болезнь осложненная, например, гангренозный холецистит, лечение проводят с помощью хирургического вмешательства. Как правило, в этих случаях показано удаление желчного пузыря.

Эта операция – холецистэктомия – проводиться несколькими способами: традиционная операция, когда разрезают переднюю брюшную стенку, и с помощью лапароскопии, когда делают несколько небольших отверстий в брюшной полости.

Осложнения

Если вовремя не лечить холецистит, симптомы которого ярко выражены, то это грозит серьезными осложнениями для жизни больного.

Прежде всего, это перфорация (разрыв), после которого происходит воспаление брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину. Симптомы: тошнота, рвота, резкая и постоянная боль в животе, лихорадка.

Распознать перфорацию и жидкость в брюшине возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Еще одним осложнением холецистита является околопузырный абсцесс. Это состояние, при котором происходит нагноение стенок в желчном пузыре и тканей, которые находятся вокруг. Симптомами этого процесса являются высокая температура тела, увеличение больного органа, острая боль в правом подреберье.

Если гной собирается только в желчном пузыре, это называется эмпиемой. Когда в пузыре есть камни и песок, это усложняет ситуацию. С помощью УЗИ можно увидеть увеличение его размеров. Больной страдает лихорадкой, напряжением передней брюшной стенки и болезненными ощущениями.

Диета

При обострении холецистита рекомендуется провести несколько дней без еды. Разрешается пить некрепкий теплый чай или отвар шиповника. Далее следует придерживаться строгой диеты вплоть до исчезновения всех симптомов холецистита.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

  • вегетарианские слизистые супы из круп;
  • жидкие каши из круп;
  • отварная рыба;
  • котлеты из нежирной рыбы на пару;
  • нежирные молочные продукты, жидкий творог;
  • кисели;
  • сухари из белого хлеба.

При холецистите запрещаются следующие продукты:

  • острое, копченое, соленое, жирное, жаренное;
  • наваристые бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • майонезы и жирные соусы;
  • колбасные продукты;
  • шоколад;
  • какао и шоколад;
  • газированные напитки;
  • пища, в составе которой есть консерванты.

После ремиссии необходимо придерживаться меню диеты 5А. Состояние здоровья при холецистите в значительной мере зависит от питания. Чем здоровее оно будет, тем лучше будут работать все системы и органы, особенно желчевыводящая система.

Лечение народными средствами

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Источник: https://zabolevanija.net/holecistit-simptomy-i-lechenie/

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике.

Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам.

Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами.

Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Причины холецистита

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

  • появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
  • закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
  • инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
  • желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
  • закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве.

При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору.

Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит
Чтоб определить, чем вызвана боль в животе, нужно иметь представление о расположении органов в брюшной полости

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

  • Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
  • Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
  • Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
  • Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
  • Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
  • Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре.

Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме.

Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит
Причиной желчной колики может становиться закупорка протоков камнями (конкрементами)

Где болит при холецистите?

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Читайте также:  Урорек: инструкция по применению, цена в аптеке и фармакологическое действие препарата

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение.

С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов.

Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит
Боль при холецистите может распространяться по разным участкам

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
  • острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
  • снижение артериального давления;
  • повышение общей температуры тела;
  • упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

Основной источник боли при любой форме холецистита ─ это правый бок, который является проекцией желчного пузыря. Также наблюдается иррадиация боли, то есть ее распространение по организму. Она может отдавать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

  • постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
  • острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови.

Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры.

Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

  • боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
  • при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
  • при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом.

В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту.

Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит
При патологиях желчного пузыря необходимо придерживаться диеты в течение всей жизни

Осложнения холецистита

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее.

Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

  • повышается температура тела;
  • ускоряется сердцебиение;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку.

Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость.

В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

  • Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
  • Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
  • Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку.

Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит
Греть больной бок можно только при хроническом некалькулезном холецистите

Отзывы врачей и пациентов

Анна:
«Я работаю гастроэнтерологом уже более 10 лет. Первый вопрос, который волнует пациентов ─ как снять боль при холецистите? Да, есть препараты, которые снимают боль, но важно вовремя обратиться к специалисту и определить причину болезни.

Сегодня существует огромное количество безопасных препаратов, которые могут растворять даже крупные камни, а операцию назначают в самых крайних случаях.

В основном ее необходимость связана с тем, что пациент долго терпит боль или лечится самостоятельно, пока не начинаются осложнения».

Игорь:
«У меня были камни в желчном пузыре. Я начитался отзывов в интернете и боялся идти к врачу, чтоб не назначили операцию. Многие советовали делать настои трав и пить их, но рецепты не помогали.

В итоге все-таки пошел в больницу и мне рассказали, какие препараты пить и для чего.

Боль постепенно проходила, а со временем анализы показали, что камни вышли (или растворились?), и болезнь больше не опасна для меня».

Ирина:
«У меня обострился холецистит при беременности, и, судя по количеству женщин, которые лечились со мной, это частое явление. Боль, конечно, ни с чем не спутаешь, а на фоне беспокойства за ребенка становится вдвойне страшно. Лечили меня в стационаре под наблюдением, а после родов все как-то нормализовалось».

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного.

Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа.

Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/boli-vospalenii-zhelchnogo-puzyrya-holecistite

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Под холециститом понимается заболевание, характеризующееся течением воспалительного процесса в тканях желчного пузыря. Согласно медицинской статистике, патология выявлена у 15% населения планеты. Симптомы холецистита у взрослых обусловлены локализацией и функциями желчного пузыря. В лечении заболевания важную роль отводят диетическому питанию.

Особенности заболевания

Характер клинической картины определяется ролью, которую играет желчный пузырь в системе пищеварения. Этот орган располагается в правом подреберье. Пузырь аккумулирует производимую печенью желчь, которая:

  • стимулирует перильстатику тонкого кишечника;
  • меняет свойства пищи, попадающей в тонкий кишечник;
  • стимулирует выработку слизи, которая защищает тонкий кишечник;
  • подавляет активность билирубина, холестерина и некоторых других веществ;
  • стимулирует синтез ферментов, отвечающих за переработку пищи.

Основной причиной развития холецистита является нарушение оттока желчи, к чему приводит воздействие различных факторов.

Провоцирующие факторы

Чаще воспаление в желчном пузыре развивается под воздействием следующих факторов:

  • желчекаменная болезнь;
  • атеросклероз, из-за которого нарушилось кровоснабжение стенок желчного пузыря;
  • рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся забросом панкреатического сока в желчные протоки;
  • инфицирование желчных протоков патогенной микрофлорой.

К числу возможных причин возникновения холецистита относят:

  • неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, фаст-фудом);
  • сильный стресс;
  • аномальное строение желчного пузыря и протоков;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивная аллергическая реакция (преимущественно на продукты питания);
  • иммунные заболевания;
  • резкое снижение веса.

В группу риска развития холецистита входят женщины старше 40 лет. В этот период происходит гормональная перестройка организма, провоцирующая сбои в работе желчного пузыря. Кроме того, признаки заболевания нередко отмечаются во время беременности. Растущий живот сдавливает желчные протоки и пузырь, что способствует воспалению местных тканей.

Классификация

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холециститХолецистит бывает острым и хроническим. Первая форма заболевания характеризуется тупыми болями, которые локализуются в правом подреберье и иррадиирует в лопатку или плечо. Одновременно с этим пациента нередко беспокоят тошнота, рвота и озноб. Развитие воспалительного процесса вызывает повышение температуры тела. А дисфункция желчного пузыря способствует росту концентрации билирубина в крови, что проявляется в виде пожелтения кожных покровов.

Хроническая форма заболевания характеризуется бессимптомным течением. Обычно болевые ощущения в правом подреберье возникают, когда организм испытывает сильную тряску. Иногда пациента беспокоит вздутие живота, что в основном проявляется после потребления жареной и жирной пищи. Неправильное питание на фоне холецистита также провоцирует диарею.

При калькулезной форме заболевания, вызванной проникновением конкрементов в желчные протоки, возникает боль по типу коликов. Со временем, когда развивается воспалительный процесс, к начальному симптому присоединяются остальные признаки патологии.

В зависимости от характера клинической картины выделяют следующие формы холецистита:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

При катаральном холецистите отмечаются боли в правом подреберье, иррадирующие в лопатку, шею и поясницу. На начальном этапе развития воспалительного процесса этот симптом беспокоит в период активной работы желчного пузыря.

  • Со временем болевой синдром приобретает постоянный характер.
  • В запущенных случаях течение катарального холецистита сопровождается частой рвотой (желудочным и дуоденальным содержимым), после которой пациент не испытывает облегчения.
Читайте также:  Цитовир-3 сироп для детей: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Обострение заболевания длится несколько суток. В этот период температура повышается до 37,5 градуса. Также клиническая картина при катаральном холецистите нередко дополняется следующими явлениями:

  • повышение сердечного ритма до 100 ударов в минуту;
  • незначительный рост артериального давления;
  • белесый налет на языке (редко);
  • гиперемия;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови.

Флегмонозный холецистит отличается более интенсивными болевыми ощущениями в правом подреберье. Этот симптом возникает при смене положения тела, частом и глубоком дыхании, кашле. Температура тела при флегмонозном холецистите повышается до 38-39 градусов. Течение заболевания сопровождается:

  • учащенным сердцебиением (до 120 ударов в минуту);
  • приступами тошноты с рвотой;
  • ознобом;
  • ухудшением общего состояния;
  • незначительное вздутие живота;
  • увеличение желчного пузыря (прощупывается при пальпации).

Флегмонозный холецистит характеризуется утолщением стенок желчного пузыря, на котором нередко образуется налет с гнойными вкраплениями.

Гангренозная форма заболевания возникает на последней стадии развития воспалительного процесса. Общая интенсивность патологии усиливается. Опасность данного состояния кроется в том, что при гангренозном холецистите иммунная система не способна противостоять патогенным микроорганизмам, и последние поражают внутренние органы.

Запущенная форма заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

  • выраженные признаки общей интоксикации организма;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту);
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • сухой язык;
  • выраженное вздутие живота;
  • дисфункция тонкого кишечника (орган практически перестает работать).

При гангренозном холецистите нарушается щелочный и электролитный баланс крови. Эта форма заболевания развивается в основном на фоне атеросклероза, в связи с чем развитию патологии более подвержены лица пожилого возраста.

Общие признаки

О поражении желчного пузыря свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли разной степени интенсивности;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • рвота;
  • чувство тяжести в животе;
  • головные боли;
  • активное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • мышечные боли;
  • горький привкус во рту.

Выраженность общей симптоматики меняется в зависимости от характера поражения желчного пузыря и текущей стадии развития заболевания.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения желчного пузыря в тканях органа развивается гнойный процесс (эмпиема). Со временем к нему присоединяется некроз, который вызывает перфорацию стенок.

В результате содержимое желчного пузыря, включая гнойный экссудат, проникает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Из-за некротических изменений тканей образуются свищи, которые поражают соседние органы.

Также в запущенных случаях воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, провоцируя перихолецистит. В будущем возможно развитие цирроза печени и рака желчного пузыря.

Диагностические процедуры

Холецистит не имеет характерных признаков. Симптомы заболевания возникают при поражении селезенки, печени и других органов. Поэтому при возникновении болей в правом подреберье, желтухи или диспепсических расстройств потребуется комплексное обследование пациента.

Чтобы выявить холецистит, применяются следующие методики:

  • гемограмма, посредством которой выявляется воспалительный процесс в организме;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультрасонография, показывающая текущее состояние желчного пузыря, наличие в органе и протоках конкрементов;
  • МРТ и КТ, создающие более полную картину о состоянии желчного пузыря;
  • эндоскопическая ультрасонография, в рамках которых оцениваются желчные протоки.

Дополнительно назначаются анализы каловых масс и другие процедуры, с помощью которых выявляются паразитарные формы жизни (яйца) внутри желчного пузыря. На основании результатов, полученных в рамках диагностики, составляется лечение холецистита.

Методы лечения

Лечение холецистита призвано устранить воспалительный процесс и восстановить функции желчного пузыря. Для этого назначаются промывание органа, прием медикаментов, специализированная диета, а также при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Промывание

Тюбаж (промывание) применяется для удаления избытков желчи из пораженного органа. Процедура не назначается при обострении холецистита и других заболеваний ЖКТ.

Для промывки желчного пузыря необходимо натощак с утра принять желчегонное средство в количестве 1-2 стаканов, после чего нужно лечить на правый бок, подогнув ноги в коленях, и приложить грелку к проблемной зоне. В такой позе следует провести около 1,5 часа.

Медикаментозная терапия

При интенсивных болях в области правого подреберья назначается новокаиновая блокада. При менее выраженном симптоме пациенту рекомендуют принимать ненаркотические анальгетики (спазмолитик):

  • «Баралгин»;
  • «Спазган»;
  • «Брал» и другие.

Основу медикаментозной терапии при холецистите составляют противовоспалительные препараты. При калькулезном холецистите иногда назначаются препараты, которые растворяют конкременты в желчных путях.

В состав подобных лекарств входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты.

В отсутствии эффекта при приема этих лекарств и при крупных конкрементах назначается ударно-волновая литотрипсия, с помощью которой разрушаются камни.

В случае, если результаты диагностики показали наличие инфекционного заражения , то в рамках лечения применяются антибиотики фторхинолового или тетрациклинового ряда, макролиды. Тип препарата подбирается в зависимости от штамма бактерий, поразивших органы пищеварения. В тяжелых случаях антибактериальную терапию проводят с помощью цефалоспоринов.

В период обострения холецистита осуществляется детоксикация организма с помощью растворов глюкозы, реамберина и других веществ.

Частые рвоты устраняются посредством «Домперидона» и «Метоклопрамида», данные препараты восстанавливают нормальную перистальтику кишечника, способствуя выводу желчи и уменьшению воспаления.

Если выявлены паразиты в организме, пациенту назначается прием антигельминтных препаратов.

В рамках медикаментозной терапии показаны иммуномодуляторы для общего укрепления иммунитета. В период ремиссии холецистита назначаются желчегонные препараты.

В зависимости от показаний применяются холеретики (стимулируют синтез желчи) и холекинетики (стимулируют вывод желчи).

Для выведения желчи нередко применяются настои лекарственных растений: цветы бессмертника, плоды барбариса, корень девясила высокого и другие.

Диетическое питание

Из-за дисфункции желчного пузыря повышается нагрузка на органы пищеварения. Поэтому при холецистите рекомендовано диетическое питание. Причем тип блюд подбирается в зависимости от текущей стадии развития заболевания. В период обострения показана диета №5а, а во время ремиссии — №5.

Список продуктов должен составлять врач. Вне зависимости от текущей стадии пациентам необходимо отказаться от потребления консервов, жаренных, жирных и острых продуктов, газированных напитков, орехов, какао, шоколада, сырых овощей и фруктов.

Несоблюдение этого правила вызывает обострение заболевания и усиливает проявление общей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холециститСогласно клиническим рекомендациям, при остром процессе всегда прибегают к оперативному вмешательству — холецистэктомии. Данная манипуляция выполняется в срочном порядке, чтобы уменьшить осложнения до минимума. При хроническом холецистите имеются определенные показания, которые определяет лечащий врач. Операцию выполняют в плановом порядке, после сбора пациентом всех необходимых анализов.

В период ремиссии холецистита рекомендовано бальнеологическое лечение в санаториях, специализирующихся на терапии заболеваний органов пищеварительной системы.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/holetsistit-simptomy-priznaki-lechenie-kak-lechit-holetsistit/

Холецистит (воспаление желчного пузыря): виды, симптомы, лечение

Холецистит (воспаление желчного пузыря). Основной признак заболевания сильная боль в правом боку при изменении положения тела. Год от года число этих заболеваний вырастает на 15%, а возникновение камней увеличивается на 20% ежегодно среди взрослого населения. Мужчины меньше подвержены холециститу, чем женщины после 50 лет.

Классификация

Заболевания органов пищеварения относятся к категории постоянно диагностируемых серьезных проблем со здоровьем.

Постоянно ухудшающаяся экология, нарушения в технологии приготовления продуктов, внедрение в методику выращивания овощей и фруктов, а также при откармливании животных и птицы различных химикатов, привели к резкому росту показателей заболеваемости органов ЖКТ и всей системы пищеварения человека.

Существует подвиды, с упоминанием кодов по МКБ 10:

  • калькулезный;
  • бескалькулезный.

А также стадии:

  • Хронический холецистит (К81.1) может длиться до 6 месяцев (в сложных случаях срок увеличивается);
  • Острый (К81.0) – данная форма более скоротечна (в среднем – около 3 месяцев).

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Камни в желчном пузыре и здоровый желчный пузырь

Хронический холецистит может быть (другие формы холецистита К 81.8):

  • Флегмонозным (в пузыре содержится гной, полностью воспалены стенки органа);
  • Катаральным (оболочка желчного пузыря красная, отечная, однако слизистая оболочка воспалена только поверхностно);
  • Гангренозным (четко выраженная форма, вплоть до фрагментарного некроза тканей).

Причины ????‍⚕️

Желчный пузырь – значимый орган в пищеварительной системе, но при определенных условиях он может воспалиться, и тогда ставится диагноз – холецистит. Из многих заболеваний брюшной полости — это наиболее распространено, и уже доказано что оно стремится к дальнейшему росту.

Основные причины развития холецистита: нарушение моторики, гиподинамия желчного пузыря. Плохая циркуляция желчи влечет за собой последствия:

  • Во-первых, ее загустевание способствует образованию камней, они нарушают ее кислотно-щелочной баланс, структуру, целостность оболочки пузыря.
  • Во-вторых, патогенные бактерии, попадают в желчный пузырь из кишечника, через кровь или лимфу из очагов инфекции, и как результат – воспаление.

Причины нарушения оттока желчи (дискинезии) и как следствие воспаления желчного пузыря:

  1. Питание нерегулярное и несбалансированное, обилие жиров, пища богатая холестерином, все это изменяет химический состав организма, что приводит к осложнениям в системе пищеварения.
  2. Ожирение – следствие неправильного питания, оно негативно сказывается на всех органах и желчный пузырь не исключение.
  3. Гиподинамия тормозит естественные процессы, недостаточная физическая активность не стимулирует мышечный тонус внутренних органов, в итоге желчь по протокам двигается вяло.
  4. Иногда некоторые врожденные аномальные функции организма передаются по наследству, и тогда на стенках пузыря начинает откладываться холестерин, постепенно превращаясь в камни.
  5. Гормональный сбой, его могут спровоцировать контрацептивы и препараты, назначаемые при процедуре ЭКО.
  6. Иммунные расстройства.
  7. Инфекционные бактерии, проникающие в его полость.
  8. Глистные паразиты.
  9. При атеросклерозе сосудов и расстройствах кровоснабжения желчного пузыря. Из-за деформации и аномалий стенки органа и его протока.
  10. В период беременности происходят естественные изменения в организме женщины, снижается общий тонус мышц, он может затронуть и желчный пузырь.
  11. У детей холецистит может развиться от проникновения в организм паразитирующих вредителей.

Хронический

Хроническое воспаление желчного пузыря в основном является следствием образования и длительного течения заболеваний ЖКТ и печени.

Острый

В 90% случаев причиной развития острой формы холецистита являются камни.

Уже на ранних стадиях их появления меняется микрофлора желчного пузыря и состав желчи, ухудшается и моторная функция путей, отвечающих за ее эвакуацию.

В конечном итоге слизистая травмируется, и очаг поражения становятся благоприятным местом для инфекционного агента. Это еще больше способствует внутреннему воспалению.

Симптомы ????

Основными симптомами воспаления желчного пузыря являются болевые ощущения в подреберье справа, тошнота, нарушение пищеварения и расстройство желудка. Признаки холецистита зависят также от стадии, рассмотрим их отдельно:

Хроническая

Хронический холецистит развивается медленно, на протяжении длительного времени, периодические обострения чередуются с относительным покоем. В моменты ухудшения, которое может длиться несколько недель, боль неярко выраженная, тупая, ноющая, локализуется в правом подреберье. Возможна отрыжка с горечью, тошнота, иногда присутствует рвота. Температура тела повышается незначительно.

При нетипичной симптоматике может беспокоить тупая боль в сердце, вздутие живота, еда проглатывается с трудом. Острые периоды обычно наступают при приеме нежелательных и вредных продуктов, газированных напитков, стрессов и переохлаждений.

При длительном течении болезни могут сформироваться спайки, пузырь деформируется и существует вероятность сращения его с прилежащими органами.

Присутствие камней в желчном пузыре усугубляет ситуацию и значительно ухудшает прогноз. Бывает, хроническая стадия перерастает в острую, и тогда это может грозить перфорацией стенки желчного пузыря, гнойным воспалением.

Симптомы в зависимости от подвида холецистита:

  • Для гангренозного воспаления желчного пузыря клиническая картина характеризуется периодом кажущегося выздоровления по причине отмирания нервных окончаний.
  • Самый сложный случай – флегмонозный вид, интоксикация вызывает сильную лихорадку, больного знобит, мучают сильные приступы жажды, наблюдается раздражение брюшины, болезненные ощущения становятся особенно сильными. Излечение наступает после нескольких дней, однако данная форма часто переходит в хроническое состояние.

Острая

Если боли имеют приступообразный характер и продолжаются несколько дней, отдают справа в ключицу, плечо или под лопатку, появляется тошнота и даже рвота, и после нее легче не становится, можно говорить об острой форме холецистита.

Симптомы усиливаются, когда организм не справляется с воспалением и интоксикацией, температура тела неуклонно повышается до 38 градусов и выше, тело охватывает озноб, учащается пульс.

В образовавшихся эрозиях и язвах появляется гной, со временем абсцесс может вскрыться, прорвав оболочку пузыря, и его содержимое устремится в кишечник. Тогда наступает перитонит.

Диагностика

Итоговое заключение формируется из нескольких составляющих.

При опросе больного врач, основываясь на жалобах, условиях труда, образе жизни, привычках в питании, сопутствующих заболеваниях уже может предварительно вынести вердикт.

Пальпация живота выявляет боли в области желчного пузыря. Далее, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз.

Лабораторная

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кал на яйца глист;
  • Анализ мочи;
  • Исследование желчи;
  • Иммуноферментативное исследование крови;
  • Анализ кала на эластазу;
Читайте также:  Низорал крем: инструкция по применению, что за препарат и как его использовать?

Инструментальная

  1. УЗИ и рентгенография. Способствуют обнаружению камней, застою желчи, определят по контурам утолщение стенок воспаленного органа, покажут, присутствует ли дискинезия.
  2. Дуоденальное зондирование.
    Поможет определить состояние секреции желчного пузыря.
  3. В особо сложных случаях врач назначает компьютерную томографию.

Медикаментозное

Курс приема таблеток означает назначение антибиотиков, антиоксидантов, а также препаратов, способных предотвращать воспаления. Для усиления оттока желчи прописываются спазмолитики, желчегонные препараты. Специальная диета при консервативном лечении имеет огромное значение. При ее строгом соблюдении предусмотрено исключение раздражающей пищи.

Хирургическое

Неотложная операция (холецистэктомия) показана при остро выраженной форме, при подозрении на перитонит или при наличии симптомов гнойной интоксикации организма. Распространенная причина немедленного вмешательства – диагностирование каменевых отложений.

Диета

В период обострения болезни, больной помещается в стационар в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение.

В первое время щадящий режим питания предусматривает обильное питье небольшими порциями, несколько сухариков, некрепкий немного подслащенный чай, соки, разбавленные водой. После того как боли утихнут, список продуктов можно расширить.

Если поставлен диагноз, подтверждающий заболевание, больному придется провести серьезную коррекцию своих вкусовых предпочтений и соблюдать все предписания врача.

⛔️ Основное правило – уберечь организм от излишнего термического, химического, или механического перегруза. Нужно постараться забыть о жареных, острых, жирных блюдах. Категорически запрещается употребление алкоголя, шоколада.

Пример меню

  • Супы из круп и овощей, только протертые;
  • Каша овсянка гречневая полужидкая;
  • Низкокалорийный творог;
  • Кисели и муссы;
  • Рыба отварная нежирных сортов;
  • Мясо отварное и протертое, диетическое (кролик, курица, индейка);
  • Котлеты на пару;
  • Белые сухари;
  • Кисломолочные продукты только с пониженной жирностью, а масло сливочное следует ограничить;
  • Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, отваривать и запекать.

☝️Пища принимается часто, небольшими дозами по 6 раз в сутки.

Упражнения

Подобрали для вас очень полезное видео с подборкой упражнений для лечения холецистита, так как описывать в текстовом виде считаем не эффективным.

Народные средства

Вылечить воспаление желчного пузыря можно применением средств народной медицины. Это более щадящий путь, многие носители недуга сознательно выбирают травяные настои и чаи против назначения таблеток и микстур, имеющих химическую основу.

Особенно часто народные рецепты используются женщинами при беременности, а также гражданами преклонного возраста. Лечить холецистит можно травами, способными вызвать улучшение прохода желчи по протокам. Желчегонные растения снимают боли, нормализуют отток желчи, ликвидируют застойные явления.

Желчегонный сбор

Одним из самых распространенных и популярных желчегонных сборов считается состав, включающий следующие компоненты:

  1. мяту;
  2. цветки бессмертника;
  3. семена укропа;
  4. шиповник;
  5. кукурузные рыльца;
  6. корень барбариса.

Ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в чистой посуде, затем измельчают, 1 ложку полученной смеси заваривают в 1 стакане воды, употребляют 3 раза в день перед приемом пищи. Дозировка – треть стакана. Хорошо снимает боль огуречный сок – достаточно принять раз в сутки 100 мл свежего снадобья.

Из других средств рекомендуются: хорошо распаренная курага (поможет ликвидировать застой желчи), настой из сбора: тысячелистника, спорыша, цветков одуванчика, календулы. Травы в сушеном виде на 3 часа заваривают в кипятке (пропорция ст. л./0,5 л), употребляют после процеживания.

Первая помощь

Холецистит в хронической форме достаточно часто обостряется острыми приступами болезни, являющимися результатом:

  • больших физических нагрузок;
  • полученного переохлаждения;
  • инфекционной атаки.

Когда состояние резкое ухудшается и боль нарастает, необходимо оказать больному доврачебную помощь – уложить на правый бок, ослабить давление одежды. Если точно известно о камнях в желчном пузыре, то к больному месту прикладывается тепло, если началось воспаление – нужен холод. Лекарства, снимающие болевой синдром, использовать крайне осторожно.

При возникновении приступа больному нужна срочная медицинская помощь, ведь только специалисты могут верно оценить происходящее и принять необходимые меры. Однако если причины плохого самочувствия не установлены и нет понимания, как снять приступ, – нужно срочно вызвать медицинскую помощь, так как неверные действия могут лишь усугубить состояние больного.

Как избежать осложнений?

С возрастом риск формирования заболевания только увеличивается, поэтому необходимо прислушиваться внимательно к своему организму, к здоровью следует отнестись более ответственно. Профилактика болезни – основа хорошего самочувствия.

Жирная и жареная пища, копчености и соленые продукты, алкоголь должны исчезнуть из рациона. Правильный размеренный образ жизни поможет сохранить иммунитет. А если появились первые признаки холецистита, необходимо провести срочное обследование и сдать анализы. Тогда недуг будет выявлен на ранних стадиях, и устранить его в самом начале гораздо легче, чем лечить в запущенном состоянии.

Когда лечение не запоздало, и все мероприятия, проведены грамотно, то больной может рассчитывать на выздоровление и восстановление трудоспособности, хотя ему всегда придется помнить, что при несоблюдении необходимой диеты, болезнь может вернуться вновь. Но в особо запущенных случаях, когда она зашла слишком далеко, может произойти разрыв желчного пузыря, развиться перитонит. Тут даже при максимальных усилиях врачей, никто не может гарантировать, что удаться спасти пациенту жизнь.

Источник: https://VashOrganism.ru/holecistit/

Холецистит и застой желчи в желчном пузыре

Холецистит принадлежит к заболеваниям гепатобилиарной системы, значимую роль в формировании которых, помимо других причинных факторов, играет застой желчи в желчном пузыре.

Желчный пузырь является естественным резервуаром желчи, в котором первичная печёночная желчь многократно концентрируется, из неё всасываются излишки жидкости, она становится более густой и насыщенной.

В процессе приема пищи, в результате запуска сложных физиологических механизмов, регулируемых гастроинтестинальными гормонами и другими веществами, при попадании из желудка предварительно измельченной пищи в просвет ДПК, из желчного пузыря изливается порция желчи.

Желчь совместно с панкреатическим соком участвует в переваривании пищи, расщеплении жиров, пигментном обмене.

При холецистите наблюдается воспалительная реакция в тканях желчного пузыря различного генеза. Воспалительные изменения в пузыре могут поддерживаться при наличии дисбаланса электролитного и химического состава желчи, что имеет место при затруднении её оттока и стазе в желчевыводящих путях.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

  • Грубые алиментарные погрешности в питании — превалирование в рационе рафинированных (очищенных) продуктов, содержащих недостаточное количество волокон, стимулирующих перистальтику кишечника, способствует холециститу и другим болезням ЖКТ.
  • Длительные запоры и другие факторы, затрудняющие и способствующие нерегулярному опорожнению кишечника, желчного пузыря. К этим факторам можно отнести редкий прием пищи, при котором не наблюдается своевременного регулярного излития желчи в ДПК. Данная особенность питания благоприятствует застою и сгущению желчи, формированию микролитиаза, являющегося базисом для формирования будущего камня (камней) желчного пузыря.
  • Затруднения тока желчи часто наблюдается на поздних сроках беременности, что обусловлено физиологическими изменениями, характерными для данного периода женщины, нарушением опорожнение желчного пузыря вследствие поджатия беременной маткой органов брюшной полости. Данный фактор риска имеет большую актуальность при большом числе беременностей и родов.
  • Наследственная предрасположенность безусловно имеет место при возникновении холецистита, так как физико-химический состав желчи и моторная функция гепатобилиарной системы во многом обусловлены генетическими особенностями.
  • Одним из определяющих факторов в развитии холецистита, обусловленного застоем желчи, является определённый физико-химический состав желчи. Желчь по своей структуре является стерильной жидкостью, в которой растворены соли, холестерин, желчные кислоты. Все компоненты желчи находятся в динамическом равновесии, которое препятствует формированию билиарного сладжа, и желчь сохраняет жидкое состояние. Формирование билиарного сладжа (густого осадка в виде замазки на дне пузыря) часто обусловлено не только нарушением оттока, но и нарушением свойств желчи (наследственно обусловленных или приобретённых).
  • Холецистит, как воспалительный процесс, тесно связан с камнеобразованием в желчном пузыре. И наоборот, воспаление в желчном пузыре способствует холелитиазу (камнеобразованию). Таким образом, оба этих процесса взаимосвязаны.
  • Несмотря на очевидную связь застоя желчи с формированием холецистита, первостепенное значение в развитии воспаления в желчном пузыре несомненно играют бактериальные, паразитарные, вирусные патогены. Чаще всего холецистит может быть вызван бактериями, относящимися к кишечной группе. Такими возбудителями могут выступать кишечная палочка, протей, дрожжи, стафилококки, энтерококки, простейшие (лямблии). В эндемичных по описторхозу регионах холецистит нередко бывает ассоциирован с заражением описторхисами. Чаще всего инфекционные агенты попадают в желчевыводящие пути и желчный пузырь восходящим путём из ДПК. Кроме того, возможен гематогенный (лимфогенный) путь инфицирования, когда инфекция попадает в желчный пузырь из хронических очагов инфекции.
  • Способствуют холециститу особенности образа жизни и характер двигательной активности человека. Прежде всего, способствует развитию холецистита гиподинамия, вызывающая затруднение эвакуации содержимого по толстой кишке (запоры).

Яркие симптомы, характерные для холецистита, более выражены в период обострения данного заболевания. Обострение холецистита, вызванное интеркуррентной инфекцией, сопутствующим панкреатитом или алиментарными погрешностями, усугубляется в случае одновременно присутствующего застоя жёлчи.

Основным и определяющим симптомом воспаления в желчном пузыре является боль. Характер и локализация болей при холецистите могут быть различными. В сочетании с холелитиазом (формированием камней) боли более интенсивные, режущие, длительные.

Гипомоторная дискинезия придаёт боли в правом подреберье более монотонный и ноющий характер, и та отличается длительностью. Болевой синдром при холецистите усиливается после употребления жирной, с экстрактивными веществами пищи, при вздутии кишечника.

  • При холецистите, как при обострении, так и в период ремиссии, больного может беспокоить различной степени горечь, отрыжка горьким, иногда изжога и другие симптомы диспепсии.
  • Вздутие живота — нередкий симптом холецистита, особенно при наличии одновременного воспаления поджелудочной железы, при котором метеоризм сочетается с болями в левом подреберье, диареей.
  • Снижение аппетита при холецистите, гиперсаливация, особенно в стадии обострения, тем выраженнее, чем более активен процесс воспаления.
  • Одновременно с нарушением аппетита больного с холециститом может беспокоить тошнота, иногда переходящая в рвоту, приносящую временное облегчение, отрыжку воздухом, пищей.

Боли и тошнота при осложнённом холецистите (перихолецистит, эмпиема, гнойный холецистит, калькулезный холецистит) могут носить чрезвычайно выраженный характер и напоминать желчную колику. В таком случае наблюдается выраженная болезненность в правом подреберье при пальпаторном исследовании, симптомы, характерные для воспаления жёлчного пузыря.

Так как холецистит всегда сопровождается воспалением, больной может отмечать повышение температурной реакции, жар или лихорадку с ознобами. Иногда холецистит протекает без температуры.

В некоторых случаях холецистит не имеет типичной симптоматики, болей в правом подреберье или тяжести в области печени, ярких диспепсических симптомов. Симптомы холецистита в таком случае могут напоминать стенокардию, так как ведущей жалобой при этом становятся боли в левой половине грудной клетки или кардиалгия.

В некоторых случаях холецистит может протекать с явлениями длительной, невыраженной лихорадки, слабости, снижения настроения и работоспособности.

Холецистит редко бывает изолированным заболеванием, часто он сочетается с другими болезнями верхнего этажа пищеварительного тракта — с панкреатитом, хроническим гастритом, язвенной болезнью. В таком случае к симптомам, характерным для этих заболеваний, присоединяются вышеперечисленные признаки.

Диагностика холецистита

Воспалительный процесс в желчном пузыре может быть диагностирован по наличию характерных симптомов, а также подкреплён данными специальных исследований. Применяются общеклинические исследования (ОАК), ультразвуковое сканирование брюшной полости, биохимические маркёры воспаления и пигментного обмена (билирубин и другие).

В сложных случаях возможно применение МРТ-исследования или КТ. Дополнительно применяется исследование копрограммы (кала), холецистография, ЭКГ, исследование лёгких рентгенологическим методом, зондирование.

Лечение холецистита

Холецистит лёгкого течения (без осложнений) можно лечить под наблюдением врача амбулаторно. Более тяжёлые формы холецистита должны лечиться в терапевтическом или хирургическом отделениях.

Назначается щадящая диета (при резком обострении голод), постепенно по мере улучшения состояния диета расширяется. Бактериальное воспаление купируется с помощью антибактериальных средств.

При лечении боли и диспепсии при холецистите могут использоваться спазмолитики и анальгетики разных групп, противорвотные средства. Для улучшения пищеварительных функций могут быть использованы ферментные препараты.

Желчегонные препараты при подозрении или при установленном диагнозе «холелитиаз» использовать запрещено, так как они могут спровоцировать миграцию жёлчных конкрементов и вызвать жёлчную колику с выраженными болями, осложнениями.

Профилактика холецистита заключается в соблюдении здоровых принципов питания с исключением редкого, обильного приёма пищи, недопущения гиподинамии, ограничения приёма алкоголя, лечении сопутствующих заболеваний органов пищеварения, борьбе с ожирением и застоем жёлчи в ЖВП. В питании при холецистите (вне обострения) должны присутствовать растительные масла и пищевые волокна, исключается злоупотребление алкоголем. Показана умеренная физическая активность, исключающая чрезмерные перегрузки и подъём тяжестей.

Источник: http://www.mosmedic.com/holecistit-i-zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector