Катаракта: причины и симптомы патологии болезни, лечение и профилактика, операция по удалению

Видимая картина мира у человека складывается благодаря способности глаза улавливать отраженный предметами свет. Этот свет проходит через несколько отделов глаза, их называют камерами, представляющих собой биологические линзы.

Они направляют, сжимают или распространяют, т.е. фокусируют световой поток. Только при абсолютной прозрачности этих камер-линз информация появляется на сетчатке, а значит, и в мозгу.

Именно безупречно скоординированная работа всех систем и достаточная прозрачность линз делает человека зрячим.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика, операция

Что такое катаракта

Одно из проводящих свет тел, на котором фокусируется отраженный свет, – хрусталик. Он получает дозированную порцию света через зрачок и передает ее дальше в стекловидное тело, откуда изображение поступает на сетчатку.

Иногда происходит снижение прозрачности хрусталика, его частичное или полное помутнение. Это явление получило название катаракта. Термин имеет древнегреческие корни и означает «пелена воды, брызги водопада». В результате этого заболевания на сетчатку поступает все меньше света, вплоть до полного прекращения сигнала.

Разница между здоровым глазом и глазом с катарактой

Симптомы заболевания

Первая стадия заболевания при помутнении периферических отделов хрусталика может протекать и без определенных признаков. Когда же помутнение распространяется на срединную часть органа, симптомы дают о себе знать:

• понижением качества зрительного восприятия;
• уменьшением цветовосприятия – мир выглядит тусклым, краски его кажутся блеклыми;
• изменением светочувствительности – обострение зрения пасмурным днем или в сумраке и ухудшение при ярком солнечном свете;
• парадоксальной близорукостью: у людей старше пятидесяти лет, читающих с применением очков и хорошо видящих вдали без оных, вдруг начинается обратный процесс – улучшение восприятия предметов вблизи и ухудшение вдали – это очень характерный признак для поражения центра биолинзы;
• расплывчатостью, раздвоением предметов, размытостью их границ;
• изменением цвета зрачка: он выглядит более светлым, чем обычно, становится серым, желтоватым или почти белым.

Установление диагноза не вызывает трудностей. Благодаря осмотру при помощи специального прибора – щелевой лампы – наличие катаракты доктор может определить еще до начала явной симптоматики. Ранняя диагностика – основа вовремя начатого лечения, предотвращения осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу-офтальмологу, несмотря на отсутствие жалоб и водительского удостоверения.

Причины недуга

Наиболее частой причиной катаракты является возрастные изменения зрительного аппарата. В хрусталике со временем происходит денатурация белка, этот процесс необратим.

К предрасполагающим факторам свертывания протеиновой составляющей волокон ткани хрусталика относятся травмы глаза, ионизирующее облучение.

Иногда причиной катаракты могут стать эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, или прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных гормонов.

Возрастная катаракта – это 90% всех случаев заболевания. Изредка встречается катаракта врожденная, причинами которой признаются генетическая предрасположенность или вирусные заболевания матери в период беременности. Врожденная катаракта нередко сопровождается косоглазием, осветлением зрачка, потерей зрения. Диагноз ставится в роддоме.

Вопреки распространенному мнению, продолжительное чтение, просмотр телепередач и работа за компьютером на возникновение катаракты не влияют.

Лечение катаракты

Возникнув однажды, катаракта неуклонно развивается и увеличивается, уменьшая зрительные возможности глаза. На первых стадиях заболевания возможна поддерживающая терапия, в виде применения глазных капель.

Назначенные офтальмологом лекарственные средства улучшают микроциркуляцию в глазах и на какое-то время останавливают или тормозят развитие процесса. Но вернуть хрусталику прежнюю прозрачность невозможно.

Динамика помутнения биолинзы непременно возобновится рано или поздно, что без лечения обязательно приведет к потере зрения.

Поэтому в любом случае лучшее лечение этого заболевания – операция по пересадке хрусталика путем замены поврежденного на искусственный имплантат.

Операция

В настоящее время это совсем несложная и практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Метод ультразвуковой факоэмульсификации представляет собой хорошо отработанный и прекрасно зарекомендовавший себя набор последовательных действий и приемов, которые приводят к восстановлению зрения:

• пациенту в глаз закапывают обезболивающее вещество, уколов не предусмотрено;
• производят микроскопический разрез внешней оболочки глаза, чаще всего по краю радужной оболочки, не более 3 мм;
• через этот разрез поврежденный хрусталик внутри капсулы измельчают ультразвуком;
• содержимое капсулы извлекают, капсулу вычищают отсосом;
• помещают имплантат на место удаленного хрусталика.

Боли пациент во время операции не чувствует, в момент введения линзы ощущается небольшое давление.

Микроразрез зашивать не требуется – глаз очень хорошо регенерирует свои ткани. Продолжительность операции – 10 – 20 минут. В тот же день пациент возвращается домой, практически не меняя образа жизни.

В качестве искусственного хрусталика в большинстве случаев сегодня используют мягкие силиконовые, акриловые или гидрогелевые линзы. В случае повреждения капсулы или ее непрозрачности имплантируют твердый пластиковый имплантат.

Виды интраокулярных (внутриглазных) мягких линз

Монофокальная	Одинаковое на всей поверхности	Да	Не решает
Торическая	Дифференцированное	Да	Корректирует
Мультифокальная	Дифференцированное	Редко	Не решает
Мультифокальная	Высокодифференцированное	Нет	Корректирует

Противопоказаний к проведению такого хирургического вмешательства практически нет, в том числе и по возрасту.

Еще недавно операцию по поводу катаракты проводили после достижения ею определенной степени зрелости.

В данном случае окончательное решение принимает пациент. А начало катаракты является абсолютным показанием к проведению операции.

По полису обязательного медицинского страхования процедуру имплантации искусственного хрусталика можно получить бесплатно, в плановом порядке.

Обычно катаракта поражает оба глаза. Оперируют глаза по отдельности, иногда с разницей в несколько месяцев или даже лет.

Профилактика заболевания

Большое значение для долгой и плодотворной работы хрусталика имеет хорошее состояние сосудов глаз. Для предотвращения катаракты следует:

• беречь глаза от травм;
• избегать прямого попадания солнечных лучей на неприкрытый зрачок – с ранней весны и до поздней осени в ясную погоду надевать солнцезащитные очки хорошего качества;
• полноценно питаться, обеспечивая организм полезными веществами, – регулярно употреблять продукты, поддерживающие эластичность сосудов, например, морскую рыбу;
• не допускать появления лишнего веса или целенаправленно бороться с ожирением;
• следить за уровнем артериального давления, обязательно добиваться его снижения до возрастных норм;
• упорядочить режим труда и отдыха, обеспечить соответствующую возрасту физическую активность;
• не допускать или как можно раньше отказаться от вредных для здоровья привычек: курения, чрезмерного употребления алкоголя, малоподвижности;
• систематически и целенаправленно лечить под наблюдением специалистов хронические заболевания;
• для ранней диагностики и предотвращения осложнений рекомендуется регулярно проходить осмотр офтальмолога – не реже одного раза в 2 года, а после 65 лет и чаще.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 18 – 19 миллионов человек, ослепших в результате катаракты. Это половина всех случаев потери зрения вообще.

И неудивительно: операции по имплантации искусственного хрусталика стали проводить только в середине 20 века. Для нарабатывания опыта, распространения по миру и совершенствования методик потребовалось достаточно времени.

В настоящее время во всех развитых странах, в том числе и в нашей, такое осложнение катаракты не грозит никому, при условии обращения к врачу.

После 60 лет помутнение хрусталика в той или иной степени наблюдается у половины населения. А после 80 – практически у каждого человека. Но сегодня это не влечет за собой неизбежную прежде потерю зрения – у каждого есть шанс сохранить отличное зрение на долгие годы.

Источник: https://linzopedia.ru/katarakta-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-operaciya.html

Причины и лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Вторичная катаракта после замены хрусталика – осложнение оперативного вмешательства, требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Причины

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

• Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
• Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
• Пожилой возраст.
• Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
• Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
• Осложнения после факоэмульсификации.
• Гиповитаминоз, авитаминоз.
• Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

• Мелькание вспышек, искр.
• Появление пелены, затуманивание взгляда.
• Двоение в глазах.
• Помутнение зрения.
• Нарушение восприятия цвета.
• Нечеткое изображение, размытие контуров.
• Нарушения фокусировки.
• Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Диагностика

Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

Лечение

Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

• При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
• Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
• Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
• Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
• При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

Смотрите видео о том, что можно и нельзя делать после операции:

Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/vtorichnoyaj-kataraktya-posle-zameny-hrustalika

Операция при катаракте

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность.

Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

• перезрелая стадия катаракты;
• набухающая форма;
• вывих хрусталика;
• вторичная глаукома;
• аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению.

Это касается водителей, лётчиков, операторов.

Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

Врожденная катаракта глаза

• инфекционные заболевания;
• обострение хронического процесса;
• офтальмологические нарушения воспалительного характера;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• период беременности или кормления грудью;
• психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
• онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

• сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• хронические патологии;
• возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

Методики

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Лазерная факоэмульсификация

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

• при глаукоме;
• сахарном диабете;
• подвывихе хрусталика;
• дистрофических изменениях роговицы;
• различных травмах;
• потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз.

Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

При экстракции катаракты хирургу приходится делать большой разрез с последующим наложением швов

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой.

Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур.

Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• гематологическая биохимия;
• тест на уровень глюкозы в крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

• светобоязнь,
• дискомфорт,
• быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

• соблюдать правила гигиены глаз;
• в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
• не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
• отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
• сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
• в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
• соблюдение диетического режима питания.

Отзывы

Татьяна, 55 лет. В последнее время я заметила, что у меня ухудшилось зрение и появился туман перед глазами. Я решила сразу же обратиться к окулисту. Выяснилось, что у меня развивается катаракта. Как объяснил мне доктор, хрусталик начал терять свою прозрачность и помутнел.

Как я поняла, это связано со старением организма. Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Сначала мне подобрали искусственный хрусталик, а затем я прошла комплексную диагностику. Хочу отметить, что операция проходит очень быстро, даже меньше часа. Никаких осложнений у меня не возникло.

Сейчас я замечательно вижу, но для чтения пользуюсь очками.

Людмила, 65 лет. Для меня диагноз «катаракта» прозвучал как приговор, но врач меня успокоил и предложил провести операцию. В интернете я посмотрела видео о том, как проводятся такие процедуры и поняла, что ничего страшного в этом нет. Такие операции делают врачи по всему миру.

Не губите свое здоровье народными средствами.

Евгения, 60 лет. Недавно у меня начало падать зрение, появились черные точки перед глазами и пелена. Сначала я списывала это на возраст. А когда подруга сказала, что так у нее начиналась катаракта, я решила обратиться к врачу. Мои опасения подтвердились, врач сказал, что из-за возрастных изменений хрусталик начал мутнеть.

Мне предложили сделать операцию. Я очень рада, что согласилась. Уже на следующий день я гораздо лучше стала видеть прооперированным глазом. Врач посоветовал соблюдать зрительный покой и меньше смотреть телевизор. Какое-то время я закапывала глазные капли, прописанные врачом.

Теперь раз в год прохожу профилактический осмотр у офтальмолога.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса.

Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время.

Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/operaciya-katarakte

Катаракта — операция, лечение, симптомы, причины, профилактика

Хрусталик нашего глаза представляет собой оптическую линзу, задача которой – пропускать лучи света, фиксируя их на сетчатке. Иногда капсула хрусталика мутнеет, и перестает частично или полностью выполнять свои функции.

Человек начинает видеть перед собой нечеткую, размытую картинку. И со временем ситуация только ухудшается.

Катаракта: что это такое?

Капсула хрусталика глаза включает в себя водорастворимые, прозрачные соединения белка. С возрастом или под влиянием деструктивных факторов их молекулярная структура в организме постепенно начинает разрушаться. Для наглядности можно вспомнить яичный белок.

В процессе термической обработки он теряет свои природные качества, в том числе, и прозрачность. В научном мире этот процесс называется денатурацией.

Аналогичный процесс происходит и в хрусталике глаза при катаракте, вернуть прозрачность которому так же невозможно, как и вновь сделать прозрачным сваренный яичный белок.

Группы риска

Катаракту часто называют болезнью пожилых людей, что не совсем верно. Действительно, чаще всего недуг диагностируется после 50 лет, и чем старше становится человек, тем выше вероятность заболеть. Тем не менее, к группе риска врачи относят и другие категории населения:

• пожилые люди – 90% всех случаев заболеваемости занимает возрастная катаракта, отмеченная в МКБ-10 кодом Н25;
• пациенты, получившие серьезные травмы – 4% (травматическая катаракта);
• пациенты, которые подверглись радиационному облучению – 3% (лучевая катаракта);
• новорожденные – 3% от общей заболеваемости составляет врожденная катаракта детей.

Причины

Врожденная катаракта может стать ответом на резус-конфликт матери и ребенка, перенесенные женщиной во время беременности такие заболевания, как грипп, краснуха, токсоплазмоз. В других случаях помутнение хрусталика у малыша происходит на фоне сахарного диабета, острого дефицита протеинов, воспаления внутренних слоев глаза.

Основной причиной приобретенной катаракты называют общее старение организма. Но существуют и другие факторы, способные запустить патологический процесс. Это:

• близорукость высокой степени;
• генетическая предрасположенность и болезнь Дауна;
• эндокринные расстройства: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• такие кожные патологии, как склеродермия, экзема и нейродермит;
• общее состояние истощения организма: авитаминоз, анемия, перенесенные общие тяжелые заболевания – оспа, тиф, малярия;
• долгий прием лекарственных средств, в составе которых есть кортикостероиды;
• неблагоприятная экологическая обстановка, особенно повышенный радиационный фон;
• хронический алкоголизм;
• длительное курение.

Особенно осторожными нужно быть людям, чья работа связана с высокими температурами, ведь одна из причин развития катаракты – ожог и механическая травма глаза. Опасность представляет даже интенсивное ультрафиолетовое излучение, поэтому ношение солнцезащитных очков – это не прихоть, а разумная забота о здоровье глаз. Естественно, речь идет только об очках с качественными линзами.

Симптомы

Самый явный признак катаракты – ощущение, будто смотришь на предметы сквозь запотевшее стекло или стену дождя, недаром древние греки дали такое название болезни: в переводе с греческого kataraktes означает «водопад».

Если такой симптом уже заявил о себе, значит, затронута центральная зона хрусталика, и требуется операция. Катаракта заметна и окружающим – по мере созревания зрачок приобретает мутный белый оттенок.

А вот на ранних стадиях распознать заболевание можно по таким признакам:

• ухудшением ночного зрения – появление вспышек и бликов перед глазами;
• повышенная чувствительность к яркому свету – он начинает казаться слишком ярким;
• двоение предметов – симптом исчезает по мере прогрессирования заболевания;
• ослабление цветового восприятия – все цвета кажутся бледнее, чем есть на самом деле, особенно фиолетовый и голубой;
• трудности при работе с мелкими деталями или чтении;
• появление перед глазами мелькающих мушек, полосок или пятен.
• при взгляде на источник света явно виден ореол, из-за чего водить машину становится невозможно;
• невозможность подобрать подходящие очки – человек одинаково плохо видит как вдаль, так и вблизи, и скорректировать этот эффект линзами не получается.

Стадии

В своем развитии болезнь проходит 4 стадии.

1. Начальная катаракта. В этот период внутри хрусталика начинает скапливаться излишняя жидкость. Чуть позже начинается помутнение. Обычно оно не доставляет больному никакого дискомфорта, так как затрагивает лишь периферийные зоны.
2. Незрелая катаракта. Постепенно процесс распространяется на центральную оптическую зону. Теперь острота зрения начинает быстрыми темпами снижаться.
3. Зрелая катаракта. Помутнения заняли всю площадь коры хрусталика. А острота зрения свелась лишь к светоощущению.
4. Перезрелая катаракта. На этом этапе начинается распад волокон хрусталика. А он сам приобретает форму наполненного мешочка, что хорошо заметно по фото.

Темпы развития болезни индивидуальны, но многолетние наблюдения позволили врачам выделить 3 варианта прогрессирования катаракты:

1. быстро прогрессирующая катаракта, при которой от начала болезни до состояния, требующего оперативного вмешательства проходит всего 4-6 лет. Такой вариант развития событий ждет около 12% пациентов;
2. медленно прогрессирующая катаракта, которая развивается в течение 10-15 лет. Она встречается у 15% больных;
3. самый распространенный вариант, который наблюдается у более, чем 70% пациентов – катаракта, которая доходит до состояния, требующая хирургического вмешательства, за 6-10 лет.

Диагностика

Ежегодное посещение офтальмолога должно стать правилом для каждого человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это позволит выявить катаракту на ранней стадии, когда пациент еще даже не догадывается о своем недуге. Поставить точный диагноз позволяет биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой (световой) лампы.

На более поздних стадиях помутнения в разных частях глаза видны уже и без инструментального осмотра. Для уточнения диагноза обычно проводят и другие исследования: определяют остроту зрения, исследуют поля зрения, осматривают глазное дно и измеряют внутриглазное давление.

Как лечить катаракту?

Катаракта – заболевание хроническое, и не поддающееся медикаментозному лечению.

Единственный способ забыть о болезни раз и навсегда – операция по удалению помутневшего хрусталика с одновременной заменой его на искусственный.

Поэтому нужно четко усвоить: чудодейственных капель от катаракты не существует, а любые народные методы неэффективны, и могут применяться только в качестве вспомогательных способов после консультации с лечащим врачом.

К счастью, катаракта прогрессирует медленно. А потому на начальных стадиях офтальмологи склоняются к проведению консервативного лечения. Это может быть:

• назначение капель, препятствующих дальнейшему развитию катаракты: Витафакол, Вицеин, Витайодурол;
• назначение глазных капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую и никотиновую кислоты;
• электрофорез с раствором цистеина;
• лечение тех заболеваний, которые и стали причиной развития катаракты.

Операция по удалению катаракты

Еще совсем недавно пациентам офтальмологов приходилось годами ждать, пока катаракта «созреет».

При этом человек испытывал массу неудобств: нарушался привычный образ жизни, оставались забытыми любимее увлечения, постепенно терялась способность водить машину.

Теперь же любая клиника Москвы может предложить самый лучший, простой и безболезненный способ восстановления зрения – факоэмульсификацию, цена на который в столице стартует с 25 000 рублей.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Алмазным инструментом хирург делает разрез, длиной не больше 1,8 мм. Именно через него и будут проходить все дальнейшие манипуляции.
2. С помощью канюли в переднюю камеру глаза хирург вводит вискоэластик, задача которого – защитить внутренние структуры от механического и ультразвукового воздействия.
3. Теперь сквозь микроразрез пора ввести зонд, который с помощью ультразвука превратит хрусталик в эмульсию.
4. Через тот же разрез в капсулу, которая до недавних пор вмещала хрусталик, вводится сложенная гибкая линза. Внутри глаза она разворачивается самостоятельно, и фиксируется в нужном положении. Это и есть тот самый искусственный хрусталик, который по своим свойствам ничуть не уступает настоящему.
5. Завершающий этап операции – вымывание вискоэластика ирригационным раствором.

Наложения швов при таком хирургическом вмешательстве не потребуется – микроразрез легко герметизируется самостоятельно, что делает реабилитацию максимально комфортной. Примечательно, что способность видеть возвращается к пациенту сразу же после операции, а максимальная острота восстановится не позже, чем через неделю.

Послеоперационный период

Сразу же после операции можно вернуться к обычному образу жизни. Не воспрещается читать, смотреть телевизор, водить машину. Но, чтобы избежать осложнений, в ближайшие 2-4 недели важно придерживаться всех рекомендаций офтальмолога:

• не тереть глаза;
• защищать их от яркого солнца качественными солнцезащитными очками;
• избегать резких перепадов температур;
• стараться не поднимать тяжести и резко не наклоняться;
• не давать глазам чрезмерную зрительную нагрузку;
• ограничить употребление спиртных напитков.

Вторичная катаракта

И все-таки, иногда осложнения встречаются. И самое неприятное из них – вторичная катаракта, при которой происходит помутнение задней части капсулы хрусталика. Винить в этом хирурга нельзя, развитие подобного осложнения – результат клеточной реакции, которая индивидуальна у каждого пациента.

Заподозрить вторичную катаракту можно по постепенному снижению зрения после операции и туману перед глазами. Еще несколько лет назад можно вылечить болезнь было только при помощи масштабного хирургического вмешательства. Сегодня же удалить вторичную катаракту можно безболезненно, под местной анестезией, при помощи лазера.

Чем чреват отказ от операции?

С точки зрения врача причин отказываться от операции у пациентов нет! Технология проверена, и получила миллионы положительных отзывов по всему миру, осложнения возникают редко, и не являются необратимыми. А результат операции всегда гарантирован.

Тем не менее, сомнений у пациентов меньше не становится. А вопрос: «Стоит ли сделать операцию?» каждый офтальмолог слышит по несколько раз на дню. А ведь ответ однозначный: «Стоит!». Хотя бы потому, что легкомысленное отношение к своему здоровью может привести к:

• глаукоме, при которой хрусталик постепенно увеличивается в размерах, растет и внутриглазное давление, а нагрузка на сетчатку и зрительный нерв становятся непосильными. Восстановить утраченное, вследствие глаукомы, зрение невозможно. Можно лишь приостановить развитие болезни;
• амаврозу или полной слепоте. В отличие от других глазных болезней, после катаракты неизменно следует абсолютная слепота.

Поэтому при первых же признаках заболевания нужно не сетовать о том, сколько стоит современное медицинское обслуживание и высокой стоимости операции, а срочно идти на прием к офтальмологу. Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность вернуть остроту зрения в полном объеме.

Профилактика

Чтоб как можно дольше не встречаться с грозным диагнозом, нужно не так уж много: после 60 лет ежегодно проходить обследование у офтальмолога, перейти на правильное, сбалансированное питание, раз и навсегда отказаться от курения и следить, чтобы в витаминных комплексах обязательно присутствовал витамин Е.

Вся, изложенная в статье информация, носит лишь информационный характер. Лечение катаракты должно проводиться только врачом-офтальмологом. Лечение народными средствами без одобрения лечащего врача недопустимо!

Источник: https://apteka-v.com/enc/ophthalmology/katarakta/