Конкор Кор 2.5 мг: инструкция по применению, описание препарата и правила его приема

Высокоэффективное лекарственное средство, также известное под торговой маркой Конкор (производится в Германии), избирательно блокирует адренорецепторы и применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельно проводить лечение специалисты не рекомендуют. Принимать лекарство следует только под руководством лечащего врача.Конкор Кор 2.5 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Конкор Кор

Лекарственная форма препарата – белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, сердцевидные, с двусторонней риской, которая позволяет легко разделить таблетку надвое.

Выпускаются в фольгированных блистерах по 10, 25, 30 штук в упаковке.

Лекарство оказывает терапевтическое воздействие на организм: понижает артериальное давление, предупреждает и купирует нарушения ритмов сердечной системы, устраняет симптомы ишемии миокарда, нормализует процесс кровообращения.

Состав

1 таблетка медикамента содержит 2,5 мг бисопролола (активное вещество), вспомогательные ингредиенты и компоненты, входящие в состав пленочной оболочки:

Состав Компоненты Объем
Активное вещество бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат) 2,5 мг (соотношение 2:1)
Ядро гидрофосфат кальция безводный 132 мг
крахмал кукурузный 14,5 мг
диоксид кремния коллоидный 1,5 мг
целлюлоза микрокристаллическая 10 мг
кросповидон 5,5 мг
стеарат магния 1,5 мг
Пленочная оболочка гипромеллоза 2910/15 2,2 мг
макрогол 400 0,53
диметикон 100 0,11
титана диоксид (Е171) 1,22

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности.

Препарат способствует возникновению антиаритмического эффекта, защите сердца от влияния адреналина и других сильнодействующих гормонов.

Однократное применение таблеток снижает частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Уменьшается вероятность «сердечного» летального исхода.

Практически полностью (более 90%) бисопролол всасывается через ЖКТ. На биодоступность препарата однократный прием пищи не влияет. Достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа.

Связь с белками крови составляет около 35%. Метаболизм происходит за счет окисления с формированием водорастворимых метаболитов. Распределение бисопролола широкое – 3,5 л на 1 кг. Выводится через почки.

Срок выведения более 12 часов.

Конкор Кор 2.5 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

От чего помогает Конкор Кор

На основании инструкции лекарство Конкор Кор применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушений работы печени, аномалий щитовидной железы. Лицам пожилого возраста препарат назначается чаще, так как они больше предрасположены к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Конкор Кор – инструкция по применению

Лекарственное средство Конкор Кор дозой 2,5 мг принимается внутрь 1 раз ежедневно во время приема пищи или после него. Разжевывать, растирать или растворять таблетку не рекомендуется.

Средство проглатывается целиком, запивается небольшим количеством воды. Для любого пациента необходима адаптация к увеличению дозы Конкор Кора, т.к.

при ухудшении состояния следует вернуться к предыдущей дозе.

Прием медикамента долговременный, основывается на индивидуальной схеме титрования, составленной специалистом и под постоянным наблюдением кардиолога:

Период Доза, в мг Суточная норма
1 неделя 1,25 1 шт.
2 неделя 2,5 1 шт.
3 неделя 3,75 1 шт.
4-7 неделя 5 1 шт.
8-11 неделя 7,5 1 шт.
12 неделя и далее 10 1 раз как поддерживающая терапия

Особые указания

При отсутствии лечебного эффекта от препарата Конкор Кор необходима консультация врача. Самостоятельно повышать или понижать дозу нельзя – такие непрофессиональные действия приведут к побочным последствиям.

Ввиду того, что ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность нуждаются в высокой дозировке, отмена бисопролола должна проводиться постепенно, путем незначительного снижения потребляемой дозы.

Пожилым пациентам рекомендуется дополнительно следить за работой почек.

Лекарственное взаимодействие

Прием препарата Конкор Кор 2.5 мг одновременно с другими лекарственными средствами снижает его переносимость и эффективность. Это возникает тогда, когда временной промежуток при приеме двух медикаментов небольшой.

При наличии сахарного диабета употреблять средство нужно осторожно – бисопролол усиливает действие инсулина, маскирует симптомы гипогликемии (тахикардию, тошноту, потливость, тремор, аритмию).

При необходимости проведения хирургического лечения прием препарата надо прекратить не позднее, чем за 48 часов до общей анестезии.

Внутривенное введение антагонистов кальция (например, Верапамила) в сочетании с ранним приемом бисопролола приведет к развитию артериальной гипотензии и желудочковой непроходимости сердца.

Одновременный прием сердечных гликозидов с препаратом увеличит срок проведения импульса, что поспособствует появлению симптомов брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивный эффект медикамента.

Конкор Кор 2.5 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Побочные действия

На основании отзывов пациентов замечено, что медикаментозное лечение бисопрололом оказывает ряд побочных действий (чаще носящих индивидуальный характер):

  • сильная утомляемость, бессонница, депрессия;
  • со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружение;
  • светочувствительность глаз, уменьшение слезотечения (при использовании контактных линз);
  • со стороны органов дыхания – бронхоспазмы (при бронхиальной астме);
  • как реакция пищеварительной системы – тошнота, изменения вкуса, рвота, диарея;
  • в системе кровообращения – брадикардия, аритмия.

Помимо общих побочных проявлений Конкор Кор способен вызывать неоднозначную реакцию со стороны кожных покровов: повышенную чувствительность кожи, высыпания, покраснение, экзантему, зуд, усиленное потоотделение, в редких случаях псориаз. Намного реже возможны: нарушение слуха, конъюнктивит, галлюцинации, мышечные судороги, обмороки, суставные боли.

Передозировка

Воздействие препарата Конкор Кор на организм больного связано с индивидуальной чувствительностью на лекарственные компоненты. Чем выше чувствительность, тем сильнее будет влияние, что может привести к передозировке. Частые симптомы: аритмия, нарушение кровообращения, брадикардия, гипогликемия, потеря сознания, ухудшение сердечной деятельности.

При обнаружении таких признаков медикамент Конкор Кор отменяют. Желудок промывается, назначаются адсорбирующие лекарственные средства (например, активированный уголь). В рамках лечения проводится поддерживающая терапия. При хронической сердечной недостаточности внутривенно вводят диуретики (мочегонное) и глюкагон (для поднятия в крови уровня глюкозы).

Противопоказания

С большой осторожностью необходимо применять лекарство при сахарном диабете, нарушенном артериальном кровообращении, беременности, почечной и печеночной недостаточности, строгой диете, кардиогенном шоке, депрессии, признаках тиреотоксикоза. Детям до 18 лет препарат не назначают. Не прописывают средство и при индивидуальной непереносимости.

Употребление алкоголя противопоказано при лечении Конкор Кором. Этанол уменьшает лечебный эффект препарата и плохо воздействует на сердце. Этиловый спирт не распадается в организме полностью, а накапливаясь, усложняет работу печени, почек.

Сочетание сердечных таблеток и алкоголя смертельно для человека. Среди пациентов отношение к Конкор Кору неоднозначное, но положительных отзывов больше.

Люди отмечают невысокую цену лекарства, снижение артериального давления, улучшение самочувствия.

Конкор Кор 2.5 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить при комнатной температуре до 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. По истечении срока годности не использовать. В аптеках города препарат отпускается только по рецепту врача.

Аналоги

При выборе заменителя лекарственного средства Конкор Кор (только с разрешения кардиолога) отдают предпочтение следующим аналогам препарата:

  • Атенололу – используют при аритмии;
  • Бипролу – лечит гипертоническую болезнь, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию;
  • Бисопрололу-Рихтер – применяют при артериальной гипертонии, приступах стенокардии;
  • Конкору – лечит гипертонию, стандартную стенокардию, отличается меньшей дозировкой;
  • Короналу – при профилактике инфаркта миокарда.

Цена Конкор Кор

Приобрести таблетки 2,5 мг №30 можно во многих аптеках Москвы. Цена лекарственного средства находится в пределах 122-185 рублей, зависит от страны и фирмы производителя:

Аптеки города Цена, руб.
«Александровская» 171
«Доктор Столетов» 157
«Кремлевская» 174
«Планета здоровья» 185
«Самсон-Фарма» 176
«Сердечко» 159
Аптечная сеть «Неофарм» 172
АСНА 122
Интернет-аптека «Диалог» 142

Отзывы

Арсений, 35 лет Год назад мучился от сильного сердцебиения. Врач прописал Конкор Кор. Принимал утром натощак. В начале лечения чувствовал себя заметно лучше, исчезла тревога. Но потом отметил странный шум в ушах, давление упало ниже 100, стал больше уставать. Прочитал, что это явления побочки.

По моей просьбе врач заменил медикамент, а Конкор Кор больше не пью.
Марина, 47 лет После вторых поздних родов у меня начало «скакать» давление, а потом и вовсе стало постоянно высоким. После консультации в больнице назначили Конкор Кор. Цена препарата приемлемая, таблетка легко делится на части. Принимаю почти полгода и не могу нарадоваться.

Читайте также:  Мексидол 125 мг таблетки - инструкция по применению, цена в аптеке и фармакологическое действие

Давление нормализовалось. Спасибо врачу за хорошее лекарство!
Александра, 43 года Когда маме (67 лет) поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, меня охватила паника. Лекарств много, но какое лучше и эффективнее? Выручила подруга – у нее те же проблемы были, но она пила Конкор Кор, и он ей помог прийти в норму.

Уже 4 месяца мама принимает этот чудо-препарат (с разрешения врача) и шутит, что чувствует себя лучше, чем в молодости.

Источник: https://sovets.net/16562-konkor-kor.html

Конкор кор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола фумарат 2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 134 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) — 15 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, титана оксид (Е171) — 1.22 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецецепторы. Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

При однократном применении у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол снижает ЧСС, ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизменном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

— хроническая сердечная недостаточность.

  • — повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ;
  • — острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
  • — кардиогенный шок;
  • — AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • — СССУ;
  • — синоатриальная блокада;

Источник: https://health.mail.ru/drug/concor_cor/

Конкор Кор — официальная инструкция по применению, аналоги

Торговое название: Конкор® Кор

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: Бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))- 2,5 мг

Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).

  • Описание
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 2.5 мг:
  • Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг.

Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается. Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Читайте также:  Клацид: что за препарат и как его принимать, инструкция по применению и цена в аптеке

Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания
Препарат Конкор® Кор не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав») и к другим бета-адреноблокаторам;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
  • стенокардия Принцметала;
  • выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью В период беременности Конкор® Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС. Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

    Предварительные условия для лечения Конкором® Кор следующие:

  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель,
  • практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели,
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
    1я неделя: 1,25 мг Конкора®Кор один раз в день
    2я неделя: 2,5 мг Конкора® Кор один раз в день
    3я неделя: 3,75 мг Конкора® Кор один раз в день
    4я- 7я неделя: 5 мг Конкора® один раз в день
    8 я-11я неделя: 7,5 мг Конкора® один раз в день
    12 я неделя и далее: 10 мг Конкора® один раз в день в качестве поддерживающей терапии *

    * Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® . Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.

    После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).

    Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор® Кор. Лечение препаратом Конкор® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
    Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
    Нарушение функции почек или печени:
    Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
  • При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: -очень часто: ≥ 1/10; -часто: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/konkor-kor_8970/

Конкор кор таблетки : инструкция по применению

Антагонисты кальция типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут оказывать негативное влияние на сократительную способность миокарда и атриовентрикулярную проводимость. Внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут потенцировать влияние на атриовентрикулярную проводимость и усиливать отрицательный инотропный эффект.

Антигипертензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к ухудшению течения сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

  • Комбинации, требующие применения с осторожностью
  • Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (например, фелодипин и амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии, и повышение риска дальнейшего нарушения насосной функции сердца у пациентов с имеющейся ХСН нельзя исключить.
  • Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут потенцировать влияние на атриовентрикулярную проводимость.
  • Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола.
  • Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать время атриовентрикулярного проведения и риск развития брадикардии.

При одновременном применении инсулина и пероральных антидиабетических средств гипогликемический эффект повышается. Блокада бета-адренорецепторов может скрыть симптомы гипогликемии.

Одновременное применение бисопролола и средств для проведения общей анестезии может вызывать ослабление рефлекторной тахикардии и повышать риск гипотензии (для получения дополнительной информации см. раздел Меры предосторожности).

  1. Одновременный прием сердечных гликозидов с бисопрололом может приводить к снижению частоты сердечных сокращений, увеличению времени атриовентрикулярного проведения.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
  3. Комбинация бета-симпатомиметиков (например, изопреналин, добутамин) с бисопрололом может приводить к снижению эффекта обоих лекарственных средств.

Сочетание бисопролола с симпатомиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин) может способствовать проявлению сосудосуживающих эффектов, опосредованных альфа-адренорецепторами, приводя к повышению артериального давления и усугублению перемежающейся хромоты. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

  • Одновременное использование бисопролола с антигипертензивными средствами, также как и с другими средствами с возможным гипотензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут повышать риск развития гипотензии.
  • Комбинации, требующие уточнения
  • Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, но могут также увеличивать риск развития гипертензивного криза.
  • Применение при беременности и в период кормления грудью
  • Беременность

Бисопролол имеет фармакологические эффекты, которые могут оказывать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного.

В целом, блокаторы бета-адренорецепторов снижают кровоток в плаценте, что может приводить к задержке роста, внутриутробной гибели, аборту или преждевременным родам.

Нежелательные реакции (например, гипогликемия и брадикардия) могут развиваться у плода и у новорожденного. Если лечение бета-адреноблокатором необходимо, желательно, чтобы это был селективный блокатор β1-адренорецепторов.

Бисопролол не следует применять во время беременности, если в этом нет очевидной клинической необходимости.

Если лечение бисопрололом расценивается как необходимое, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток, а также наблюдать за ростом и развитием плода. В случае появления неблагоприятных эффектов в отношении беременности и/или плода, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Кормление грудью

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием бисопролола не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Источник: https://apteka.103.by/80522-konkor-kor-instruktsiya/

Конкор Кор : инструкция по применению

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор.

Одновременное применение не рекомендуется

Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) с бисопрололом может усугубить сердечную недостаточность в результате снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

Требуется осторожность при одновременном применении

Антагонисты кальция по типу дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут увеличивать риск развития гипотензии. У пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения насосной функции желудочков.

  • Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор на проведение атриовентрикулярных импульсов.
  • Действие местных бета-блокаторов (например, глазных капель для лечения глаукомы) может суммироваться с системными эффектами препарата Конкор®Кор.
  • Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии.

Сахароснижающее действие инсулина или антидиабетических препаратов для перорального применения может усиливаться. Признаки снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) могут маскироваться или подавляться.

  1. Анестезирующие препараты могут увеличивать риск подавляющего действия препарата Конкор®Кор на сердце, приводить к гипотензии.
  2. Сердечные гликозиды (дигиталис) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к снижению ЧСС.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор.
  4. Одновременное применение препарата Конкор®Кор и бета-симпатомиметиков (например, изопреналина, добутамина) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание препарата Конкор®Кор с симпатомиметиками, активирующими и бета, и альфа-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин) может усиливать опосредованные альфа-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих препаратов, приводя к повышению кровяного давления. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

  • Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор.
  • Сочетания, подлежащие обсуждению
  • Мефлохин при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор может увеличивать риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертензивного криза.

Источник: https://tab.103.kz/konkor-kor-instruktsiya/

Конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е препараты безрецептурного отпуска).

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

БМКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

БМКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

  • Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
  • Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
  • Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, т.о., к развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® Кор с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Источник: https://uteka.ru/product/konkor-kor-160242/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector