Марвелон: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы, аналоги таблеток

Марвелон – это комбинированный оральный контрацептив, активные вещества которого влияют на овуляцию, подавляя ее. Дополнительно препарат повышает выделение цервикальной слизи во влагалище.

Оральные контрацептивы, к сожалению, не могут предупредить заражение инфекциями, передающимися половым путем. Но Марвелон имеет несколько другой способ действия. Как же работает это противозачаточное средство? Давайте разбираться вместе.

Дополнительно таблетки Марвелон оказывают такие положительные воздействия на женский организм:

• препятствуют развитию раковых клеток в половой системе;
• в разы уменьшают возможность прогрессирования разных воспалительных процессов в органах малого таза;
• выступают профилактическим средством для новообразований кистозной формы, а также эктопической беременности;
• при регулярном приеме контрацептивов вероятность возникновения фиброзно-кистозных недугов меньше 10 %;
• благодаря большому количеству железа в составе, препарат не допускает развития анемии;
• менструальные кровотечения не будут такими обильными;
• придет в норму регулярность и характер выделений при месячных, исчезнут боли внизу живота.
• если имеет место подтвержденный эндометриоз;
• в качестве регулятора менструальных кровотечений в том случае, если они наступают слишком часто или слишком редко;
• для лечения кисты яичников;
• для профилактики развития фиброзно-кистозных заболеваний, недугов онкологического и воспалительного характера в органах малого таза;
• для избегания внематочной беременности;
• как один из методов контрацепции после родов или аборта.

Лекарство рекомендуется начинать принимать только после консультации у гинеколога. Заниматься самолечением, в данном случае, опасно для собственного здоровья.

Таблетка Марвелона белого цвета, имеет круглую, выпуклую с обеих сторон форму. Она маркирована с одной стороны надписью «TR 5», что означает форму выпуска таблетки 5 мг. С другой – маркировка ORGANON.

В состав гормона, кроме основных элементов (дезогестрел – 0,15 мг, этинилэстрадиол – 0,03 мг), входят и дополнительные вещества:

• альфа-токоферол, или витамин С;
• лактозы моногидрат;
• стеариновая кислота;
• картофельный крахмал;
• повидон;
• оксид кремния.

Для удобности использования Марвелона на блистере подписаны дни недели. Так женщина ежедневно контролирует употребление лекарства, и не допускает перерывов.

Если кровянистые выделения в пропуске не наступают, это может свидетельствовать о наступившей беременности. Перед новым курсом необходимо убедиться в ее отсутствии, и только потом продолжить прием таблеток.

Как принимать Марвелон впервые? Если девушка только начинает лечение данным противозачаточным средством, она должна выпить 1-ю таблетку в 1-ый день месячных.

Бывает так, что женщины забывают принять таблетку в условленное время. Ничего катастрофичного в этом нет. Если разница составляет не больше 12 часов, безопасность контрацепции от предыдущей дозы еще «держит» организм. В случае пропуска необходимо принять таблетку сразу, как только о ней вспомнили. На следующий раз можно выпить лекарство в обычное время.

Более детальные рекомендации по употреблению и дозировке Марвелона содержатся в инструкции по применению.

В случае наличия таких симптомов необходимо принять меры для их угнетения. Данное средство для контрацепции может влиять и на настроение женщин.

Есть ряд медикаментов, которые угнетают контрацептивное действие препарата Марвелон. Совместный прием этих средств может вызвать обильные кровотечения и серьезные нарушения в работе женской половой системы. Речь идет о:

• Рифампицине;
• Изониазиде;
• Фелбамате;
• Примидоне;
• Карбамазепине;
• Барбитуратах;
• Топирамате;
• Окскарбамазепине;
• Гризеовульфине.

Марвелон не оказывает нужного эффекта при комбинации с пенициллином, тетрациклином, хлорамфениколом, неомицином и медикаментами слабительного характера.

Интересно, что Марвелон также может понижать терапевтическое действие некоторых медикаментов:

• Антидепрессантов;
• Кофеина;
• Глюкокортикостероидов;
• Теофиллина;
• Противодиабетических средств.

1. Половая система – сбои цикла, отек груди, аменорея.
2. ЖКТ – рвота, тошнота, увеличение риска панкреатита.
3. ЦНС – мигрень, головокружение, резкая смена настроения.
4. Общее – нарушение функции печени, отечность, кожные высыпания, тромбоз.

При появлении одного из симптомов побочного действия, следует принять решение о целесообразности применения данного контрацептивного средства.

При наличии заболеваний, являющихся противопоказаниями Марвелону, прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить. К таким относятся:

• стенокардия;
• ишемия;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• проблемы с печенкой;
• мигрени;
• лактация;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

• Новинет – венгерские таблетки, основные компоненты: дезогестрел и этинилэстрадиол.
• Три-Мерси – нидерландский вариант противозачаточных трехфазных таблеток. Изготовлен на основе дезогестрела и этинилэстрадиола.
• Регулон – как и первый образец, произведен в Венгрии. Активными веществами выступают все те же дезогестрел и этинилэстрадиол.
• Мерсилон – еще один нидерландский медикаментозный продукт, направлен на купирование беременности другими методами, но с идентичными основными компонентами.

Единственное отличие между всеми этими аналогами – их стоимость. Кто-то может позволить себе дорогое лекарство, а кому-то оно вовсе не по карману. И тогда, совместно с гинекологом, подбирается вариант замены на аналоги Марвелона, только на порядок дешевле.

Многие врачи-гинекологи рекомендуют Марвелон в качестве противозачаточного средства по разным причинам. Согласно отзывам, именно этот препарат является самым качественным, у него отсутствуют явные побочные эффекты, а выделения при месячных не исчезают полностью.

А еще Марвелон не добавляет лишние килограммы, что немаловажно при выборе гормональных лекарств. Другие КОКи способствуют набору веса, и это очень огорчает женщин.

Пациентки, опробовавшие на себе действие Марвелона, отмечают, что этот препарат восстанавливает цикл за 2-3 курса, не допускает нежелательной беременности и отлично справляется с разными заболеваниями половой системы.

Таблетки Марвелон – это гормональное противозачаточное средство направленного действия, которое можно принимать только по назначению врача-гинеколога.

При регулярном приеме оно убирает внешние признаки гормонального дисбаланса – исчезают кожные высыпания, угри, вес практически не увеличивается. Период адаптации к препарату составляет 2-3 месяца.

Чтобы обезопасить себя от незапланированной беременности, можно смело выбирать Марвелон в качестве своего контрацептива.

Источник: https://overtune.ru/preparaty/marvelon

Марвелон — инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Марвелон – это гормональный  препарат, который используется не только как оральный контрацептив,но и как средство для лечения эндометриоза.

Эндометриоз считается одним из самых опасных заболеваний для женщин детородного возраста.

К сожалению, если отказаться от приема Марвелона при постановке такого диагноза, велика вероятность не только нарушения микрофлоры миометрия, но и бесплодия.

Инструкция по применению препарата Марвелон

Марвелон является комбинированным гормональным препаратом, который содержит в своем составе этинилэстрадиол в количестве 30 мкг и дезогестрел в количестве 150 мкг. За счет того, что в  состав препарата входит не только эстроген, но и гестаген, Марвелон может быть использован как в качестве контрацептива, так и для регуляции менструального цикла.

В свою очередь дезогестрел сокращает продукцию лютеиностимулирующего и фоликулостимулирующего гормонов. За счет этого блокируется созревание фолликулов и овуляция не происходит.

Исследуя фармакокинетику Марвелона, можно сказать, что при однократном приеме препарат достигает максимальной концентрации в крови уже через 1,5 часа, а его биодоступность варьирует от 62 до 81%.

При курсовом приеме концентрация этоногестрела возрастает в крови в три раза и остается на постоянном уровне в течении всего курса.

В целом комбинированный состав препарата благоприятно воздействует на липидный состав крови,улучшая показатели ЛПВП и ЛПНП. За счет этого улучшается общее состояние кожи, нормализуется менструальный цикл. Лекарственный препарат способствует предупреждению развития ряда гинекологических патологий, в том числе опухолевой природы.

Основным показанием для приема препарата является гормональная контрацепция. В редких случаях Марвелон может быть использован для лечения эндометриоза  на начальных этапах.

Противопоказания для применения Марвелона:

• Беременность, или подозрение на нее.
• Маточное кровотечение неясного генеза.
• Панкреатит, язвенная болезнь желудка.
• Злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза.
• Курение (в возрасте старше 35 лет).Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Сахарный диабет  I и II  типов с поражением сосудов (в анамнезе).
• Ожирение, при котором индекс массы тела превышает 30 кг/кв.м.
• Пороки сердечно-сосудистой системы и клапанов сердца.
• Наличие тромбоэмболических заболеваний.Серповидно-клеточная анемия.
• Порфирия.
• Желтуха.
• Нарушение жирового обмена.
• Серьезные нарушения биохимических показателей, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу основных сосудов. К ним можно отнести нарушение количества активированного протеина С,антитромбина III и протеина S.Наличие в крови антифосфолипидных антител.
• Не рекомендуется прием во время грудного вскармливания, так как составляющие вещества Марвелона способны изменять состав грудного молока.

Как принимать Марвелон при эндометриозе

Применение Марвелона для лечения эндометриоза ничем существенно не отличается от приема его в качестве гормонального контрацептива.

Если до приема Марвелона гормональные препараты не назначались, прием начинают в первый день менструального цикла. Прием препарат осуществляют в одно и то же время, чтобы сохранить концентрацию препарата на необходимом уровне.

Если произошло нарушение приема, то препарат должен быть принят в экстренном порядке.

Если задержка составила менее 12 часов, пропуск приема никак не повлияет на гормональную и контрацептивную активность препарата. Если больше — необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Кроме этого, следует отметить, что любой прием оральных контрацептивов связан с риском, поэтому перед началом приема необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить наличие патологий, развитию которых может способствовать прием гормонов.

Побочные действия при применении Марвелона

Достаточно частыми побочными явлениями, которые встречаются в более чем 80% случаев являются:

• Головная боль.
• Мигренозные состояния.
• Депрессия.
• Снижение либидо.
• Со стороны ЖКТ часто возникают боли в животе, диарея, тошнота.
• Боль в груди, набухание лимфатических узлов.

Крайне редко возникают:

• Хлоазма.
• Снижение массы тела.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Эритема.
• Гемолитико-уремический синдром.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом препарата обязательна консультация специалиста. В разговоре с врачом обязательно следует обозначить какие препараты вы применяете на данный момент, чтобы исключить их взаимодействие.

Так, Марвелон может усилить действие индукторов микросомальных ферментов печени (карбамазепин,фенитоин, топирамат). Согласно клинических данных, препарат снижает действие антибиотиков группы пенициллинов и тетрациклинов. Кроме этого, он уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов, кофеина и глюкокортикойдов.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Марвелон

Мнение врачей по поводу приема Марвелона при эндометриозе весьма однозначно. Препарат обладает прекрасной способностью подавлять разрастание тканей эндометрия, и снимать воспаление. Кроме этого, его часто назначают при поликистозе яичников. Это говорит о том, что Марвелон однозначно является одним из самых эффективных средств в лечении гинекологических заболеваний.

Что касается пациентов, то в 80% случаев при курсовом приеме Марвелона, лечение эндометриоза прошло успешно. Однако большинство женщин отмечают частые головные боли и тянущие рези внизу живота.

Источник: https://endometrioz.su/marvelon-pri-endometrioze/

Марвелон: инструкция по применению гормонального контрацептива

Латинское название: MarvelonКод АТХ: G03AA09Действующее вещество: Дезогестрел и этинилэстрадиолПроизводитель: Органон, НидерландыУсловие отпуска из аптеки: По рецепту

Марвелон относится к числу комбинированных оральных контрацептивов, в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов, что позволяет угнетать овуляцию и предупреждать развитие беременности.

Показания к применению

Применение препарата показано женщинам репродуктивного возраста с целью контрацепции.

Состав

В Марвелоне (1 таб.) содержится 2 гормональных составляющих:

• Дезогестрел в дозировке 0,15 мг;
• Этинилэстрадиол массовой долей 0,03 мг.

В качестве дополнительных компонентов таблеток выступают:

• Крахмал из картофеля
• Альфа-токоферол
• Лактоза в виде моногидрата
• Повидон
• Кислота стеариновая
• Диоксид кремния коллоидный.

Лечебные свойства

Противозачаточный эффект от применения препарата наступает за счет влияния на организм двух активных веществ, содержащихся в таблетках Синтетические гормональные составляющие подавляют овуляторную функцию, при этом повышают производство особого секрета – цервикальной слизи.

Прогестаген, которым выступает дезогестрел, угнетает производство ЛГ и ФСГ гонадотропными клетками, что расположены в передней доле гипофиза, оказывая контрацептивный эффект. Благодаря такому специфическому влиянию не происходит созревание фолликула в яичниках, тем самым блокируется наступление овуляции.

Наряду с этим, дезогестрел проявляет такие свойства:

• Изменяет состав цервикальной слизи, способствует повышению ее плотности (за счет этого сперматозоидам будет сложнее проникнуть в матку)
• Понижает показатель эстрадиола до уровня, характерного для ранней фазы созревания фолликулов
• Не вызывает серьезных метаболических нарушений (растет уровень липопротеинов повышенной плотности, при этом показатель липопротеинов сниженной плотности никак не меняется)
• Не влияет на количество тромбоцитов (показатели свертываемости стабильны)
• Понижает количество выделений во время ментструации (наблюдается физиологическая норма кровопотери)
• Нормализуется состояние кожных покровов при наличии ранее проблемы акне и угревых высыпаний
• Корректирует менструальный цикл
• Препятствует возникновению некоторых гинекологических недугов, включая онкоболезни.

Этинилэстрадиол являет собой синтетическое гормоноподобное вещество эстрогенового ряда, по своему влиянию на организм схоже с половыми гормонами, производящимися в женском орагнизме (эстрадиолом).

На фоне применения этинилэстрадиола в женском организме происходит:

• Увеличение толщины эндометриального слоя, что наблюдается за счет активизации процесса деления клеток
• Стимуляция развития стенок матки
• Активизируется развитие женских вторичных половых признаков (при условии недоразвития)
• Исчезновения последствий недостаточной деятельности половых желез
• Резкий спад показателя холестерина
• Повышение показателя бета-липопротеидов
• Повышение порога восприимчивости к воздействию инсулина
• Корректировка процесса утилизации такого вещества как глюкоза.

В повышенных дозах этинилэстрадиол вызывает снижение, а в незначительных – повышение производства ФСГ клетками передней доли гипофиза.

При пероральном применение прогестиновая составляющая таблеток (дезогестрел) достаточно быстро проходит прроцесс абсорбации в ЖКТ. Происходит постепенная его биотрансформация в такое вещество как этоногестрел.

При этом биодоступность дезогестрела находится на уровне 62-81%. При ежедневном приеме наблюдается повышение количества этоногестрела в крови в 2-3 р.

Дезогестрел вместе с метаболитами выводится почечной системой.

Этинилэстрадиол способствует росту концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, примерно в 3 р.

Этинилэстрадиол проходит полную биотрансформацию в организме, он практически полностью абсорбируется слизистыми ЖКТ, его биодоступность равна 60%.

В основе метаболических превращений эстрадиола лежит процесс ароматического гидроксилирования. Сформировавшиеся в результате биотрансформации продукты обмена выводятся из организма почечной системой и вместе с желчью, в соотношении 4:6.

Форма выпуска

Цена от 1180 до 3699 руб.

Контрацептивное средство производится в таблетированной форме. Каждая таблетка белого цвета имеет округлую форму, на одной из сторон имеется маркировка «ORGANON» и выгравирована звезда, на обратной стороне – «TR» с цифрой 5. Внутри блистерной упаковки размещены 21 таб. В пачке из картона имеется саше с 1, 3, 6 блистерными упаковками и инструкцией.

Марвелон: инструкция по применению

Прием противозачаточных таблеток осуществляется перорально, запивая достаточным объемом жидкости. Кратность применения – 1р. за сутки, длительность приема КОК – 21 дн. приблизительно в одно время.

После того как все пилюли из блистера закончатся, потребуется сделать семидневный перерыв, во время этого периода должно начаться менструалеподобное кровотечение.

Употреблять пилюли из нового блистера необходимо начать на 8 день после завершения приема КОК из предыдущей упаковки, несмотря на наличие кровянистых выделений из половых путей.

Если предыдущий месяц не осуществлялся прием гормональных пилюль, начать пить КОК следует на 1-й день МЦ. Допускается прием Марвелона на 2-5 дн. МЦ, при этом потребуется позаботиться о барьерной контрацепции на протяжении первой недели этого МЦ.

Переход на КОК с вагинального кольца или гормонального трансдермального пластыря

Принять первую таблетку контрацептива необходимо в тот же день, когда было удалено противозачаточное средство, но не позже необходимого срока аппликации трансдермального пластыря или введения вагинального кольца.

Переход с гестагенных пилюль (мини-пили)

Принимать комбинированный гормональный препарат можно в любой день МЦ, но не менее чем через 24 часа после употребления последней мини-пили.

Переход с внутриматочных систем, имплантантов

Выпить первую пилюлю потребуется в день удаления внутриматочной противозачаточной системы или же имплантанта. При переходе с инъекционной контрацепции – в день предполагаемой процедуры введения контрацептива.

При перечисленных выше переходах на КОК необходимо дополнительно предохранятся с использованием презерватива на протяжении недели с момента начала приема Марвелона.

После аборта, родов

Прием противозачаточных таблеток Марвелон после сделанного в первом триместре аборта осуществляется непосредственно в день проведенного оперативного вмешательства.

После аборта во 2 триместре или же после родоразрешения пилюли можно начать пить не раньше, чем по прошествии 21-27 дн., прием таблетированных контрацептивов после указанного срока должен осуществляться вместе с дополнительными мерами по предохранению от беременности.

Перед приемом стоит исключить нежелательную беременность (при наличии незащищенных сексуальных контактов) либо дождаться наступления менструации.

Схема приема препарата при пропуске таблетки

• Контрацептивный эффект существенно снижается при задержке приема противозачаточной пилюли более чем 36 ч.
• Если же опоздание в приеме пилюли составляет менее 12 часов, необходимо выпить дозу контрацептивного препарата сразу же, следующая пилюля принимается как обычно.
• Цикличность приема КОК на протяжении 3 недель зависит от того, на какой неделе была пропущена таблетка.
• При опоздании в применении более 12 часов (1 неделя гормональной терапии) стоит выпить пилюлю сразу, после того как женщина вспомнила об этом, последующий прием контрацептива осуществляется как обычно.

При опоздании приема КОК на 2 недели противозачаточной терапии потребуется принять гормональный препарат как можно скорее, если даже необходимо выпить две пилюли сразу же. Дальнейший прием осуществляется по стандартной схеме.

При соблюдении временного перерыва между употреблением таблеток нет необходимости применять иные способы негормональной защиты от беременности. Если пропущен прием более 1 таб., потребуется использовать барьерный способ контрацепции в течение последующих 7 дн.

Забытая пилюля на 3 неделе приема КОК может существенно снизить гормональную защиту, высок риск незапланированного зачатия.

Также можно поступить другим способом – сделать семидневный перерыв в прием КОК после пропущенной таблетки, включая сам день пропуска. Новую пачку следует начать как после обычного недельного перерыва.

Прием КОК при нарушениях работы ЖКТ

При поносе, рвоте всасываемость гормональных пилюль нарушается, существо падает надежность проводимой противозачаточной терапии. Если же понос, рвота началась по прошествии 3-4 ч с момента употребления КОК, необходимо выпить пилюлю из нового блистера, в дальнейшем прием Марвелона осуществляется как обычно (из старой пачки).

Как отсрочить наступление менструации

Чтобы сдвинуть наступление менструалеподобного кровотечения, рекомендуется принимать КОК без привычного перерыва. Стоит учитывать, что во время принятия пилюль из последующей упаковки может начаться прорывное кровотечение или же кратковременные кровомазания.

Чтобы перенести начало месячных на нужный день, стоит уменьшить длительность перерыва в приеме КОК на это же количество дней.

Применение во время беременности и ГВ

Не назначается.

Противопоказания

Пользоваться противозачаточным средством не рекомендуется при:

• Склонности к тромбообразованию и при наличии признаков тромбоза
• Сахарном диабете
• Тяжелых патологиях печени
• Наличии онкозаболеваний
• Выявлении гормонозависимых новообразовании в молочных железах или во внутренних половых органах
• Кровотечениях из половых органов неясного генеза
• Беременности, ГВ
• Мигренеподобных болях
• Превышении нормы триглицеридов в крови
• Чрезмерной чувствительности к противозачаточным пилюлям.

Меры предосторожности

Каждые 6 мес. приема контрацептива необходимо проходить гинекологический осмотр, чтобы исключить развитие онкопроцессов и побочных реакций.

При вирусном гепатите прием КОК можно начать после нормализации деятельности печени. У курящих женщин (возрастная категория > 35 лет) существенно возрастает риск возникновения недугов ССС.

1. Препарат оказывает влияние на выработку грудного молока, во время приема гормональных пилюль может снизиться его количество.
2. Эстрогены повышают вероятность развития тромбозов у пациенток после оперативного вмешательства или же продолжительной иммобилизации.
3. Женщинам, у которых наблюдается склонность к появлению хлоазмы, рекомендуется избегать длительно пребывания под прямыми солнечными лучами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые индуцируют печеночные ферменты, а также такое растение как зверобой существенно снижают противозачаточный эффект КОК, при этом повышают вероятность возникновений прорывных кровотечений.

Препараты ампициллин и тетрациклин влияют на контрацептивный эффект гормонального средства. При необходимости комбинированного приеме, потребуется использовать дополнительные методы контрацепции во время всего времени проведения лечебной терапии и последующие 7 дн. с момента завершения лечения.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя может повлиять на терапевтический эффект от применения гормональных пилюль. Лучше всего полностью исключить алкоголь во время противозачаточной терапии.

Побочные эффекты

У женщин, принимающих гормональный контрацептив, могут наблюдаться такие побочные реакции:

• Половая система: кровянистые выделения, изменениие структуры цервикальной слизи, увеличение объема груди, наступление аменореи
• ЖКТ: приступы сильной тошноты, при ряде случаев возможна рвота
• ЦНС: перепады настроения, мигренеподобные боли

Принимая гормональные пилюли, женщина может заменить изменение массы тела, задержку жидкости.

Не исключено появление:

• Хлоазмы
• Эритемы узловатого типа
• Сильных высыпаний на кожном покрове
• Непереносимости контактных линз
• Признаков закупорки тромбами кровеносных сосудов.

Передозировка

Наблюдается следующая симптоматика: рвота, появление кровянистых влагалищных выделений.

Условия хранения и срок годности

Необходимый температурный режим для сберегания гормональных пилюль – 2-30 С. Таблетки Марвелон сохраняют свои противозачаточные свойства на протяжении 3 лет с момента производства.

Регулон

Цена от 382 до 1270 руб.

Регулон является полным аналогом Марвелона, в состав таблеток входят те же компоненты в той дозировке. Соответственно, влияние на организм данных таблеток аналогичное. Внутри пачки может содержаться 1 или 3 блистерные упаковки по 21 таб.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Надежная защита от беременности
• Удобная схема приема.

Минусы:

• Широкий перечень противопоказаний
• Высокий риск развития побочных реакций
• Отпускается по рецепту.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/marvelon-instrukcija-po-primeneniju/

Марвелон: описание, инструкция, цена

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит дезогестрела 0,15 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг; в коробке 1, 3 или 100 блистеров по 21 шт.

Фармакологическое действие: Контрацептивное, эстроген-прогестогенное. Подавляет функцию гипофиза, ингибирует овуляцию.

Фармакодинамика: Вызывает регулярные циклические менструальноподобные кровотечения, по объему и продолжительности напоминающие нормальную менструацию и, как правило, начинающиеся на 2-3 день после прекращения приема, обладает низкой андрогенной активностью.

Показания: Контрацепция (пероральная).

Противопоказания: Тромбофлебит, тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе); гипертония (тяжелая форма), заболевания печени (в т.ч.

в анамнезе), если не нормализовались функциональные показатели, желтуха (холестатическая, во время беременности, вызванная приемом стероидных средств), синдромы Ротора и Дубина — Джонсона, эстрогензависимая опухоль (в т.ч.

при подозрении), гиперплазия эндометрия; вагинальное кровотечение неясной этиологии, порфирия, гиперлипопротеинемия, сильный зуд или герпес, возникшие во время беременности или лечения стероидными препаратами, беременность.

Побочные действия: Головная боль, мигрень, частая смена настроения, появление неприятных ощущений в роговице при ношении контактных линз, тромбоз, повышение АД, тошнота, рвота, холелитиаз, холестатическая желтуха, нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез (может появиться молоко); межменструальные кровянистые выделения, аменорея (после отмены), изменение цервикальной секреции, увеличение размеров фибромиом матки, усугубление проявлений эндометриоза, микробные заболевания влагалища (в т.ч. кандидоз), задержка жидкости в организме, снижение толерантности к глюкозе, изменение массы тела, хлоазма, узелковая эритема, сыпь.

Меры предосторожности: При возникновении тромбоэмболических осложнений и нарушениях функции печени прием прекращают. С осторожностью используют в послеоперационном периоде, при сохранении длительного постельного режима, при выраженном варикозном расширении вен. Пациенткам старше 35 лет следует отказаться от курения на время приема.

Под непрерывным врачебным контролем должны находиться больные с сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, гипертонией, эпилепсией, мигренью (в т.ч. в анамнезе), серповидно-клеточной анемией, эстрогензависимыми заболеваниями (миома матки).

Снижение контрацептивного эффекта и наступление беременности возможно при нерегулярном приеме, диарее или рвоте в течение первых 4 ч после приема, одновременном использовании противосудорожных средств, барбитуратов, тетрациклинов, рифампицина, активированного угля, слабительных препаратов.

Женщинам со склонностью к возникновению хлоазмы необходимо избегать прямых солнечных лучей. При развитии депрессии рекомендуется дополнительный прием витамина B6.

Особые указания: У пациентов с диабетом возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине. Оказывает влияние на качество и уменьшает количество грудного молока.

Источник: https://lek-info.ru/marvelon

Марвелон

— венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);— предвестники тромбоза (в т.ч.

транзиторный приступ ИБС, стенокардия);— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;— сахарный диабет с поражением сосудов;— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия с АД 160/100 мм рт.ст. и выше);— панкреатит (в т.ч.

в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;— тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени) (в т.ч. в анамнезе);— опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) (в т.ч. в анамнезе);— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (в т.ч.

подозреваемые);— вагинальное кровотечение неясной этиологии;— беременность (в т.ч. предполагаемая);— период лактации (грудного вскармливания);— курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если при применении препарата Марвелон (как и других КПК) возникает любое из перечисленных выше заболеваний (состояний), следует немедленно прекратить прием препарата.

С осторожностьюЕсли какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Марвелон в каждом индивидуальном случае:— возраст старше 35 лет;— курение;— наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте);— ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2);— дислипопротеинемия;— артериальная гипертензия;— мигрень;— клапанные пороки сердца;— фибрилляция предсердий;— длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма (при длительной иммобилизации и вышеуказанных хирургических вмешательствах рекомендуетсяпрекратить использование препарата, при плановых хирургических вмешательствах не позже чем за 4 недели до операции, и не возобновлять прием в течение 2 недель после полной ремобилизации);— варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит;— послеродовый период;— изменения биохимических показателей, которые могут являться маркерами врожденной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S,антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);— сахарный диабет;— системная красная волчанка;— гемолитико-уремический синдром;— хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);— серповидно-клеточная анемия;— гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);

— острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).

При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно взвесить преимущества и возможный риск приема препарата Марвелон.

Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата.

В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов этих состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.

• Сосудистые заболевания
• Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что, возможно, существует связь между применением препарата Марвелон и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с теми женщинами, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестаген левоноргестрел.

Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме препарата Марвелон (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

ОпухолиНаиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция).

Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих Марвелон, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Т.к. рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака.

В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, получающей Марвелон, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

Другие заболеванияЕсли у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме препарата Марвелон.

Если у женщины, получающей Марвелон, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить Марвелон и назначить лечение артериальной гипертензии.

В тех случаях, когда с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема препарата.

Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляютсякак при беременности, так и при приеме препарата Марвелон, однако доказательства в отношении приема препарата Марвелон, являются неубедительными.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата Марвелон до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата Марвелон.

Имеются данные о наличии связи между приемом препарата Марвелон и болезнью Крона и язвенными колитами.Иногда при приеме препарата Марвелон может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности.

Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения из других источников при приеме препарата Марвелон.

Медицинские осмотры/консультацииПеред началом или возобновлением приема препарата Марвелон врач должен собрать подробный медицинский анамнез и провести тщательное обследование, учитывая противопоказания и предостережения. Данную процедуру следует повторять периодически во время приема препарата Марвелон.

Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему препарата Марвелон (например, транзиторные приступы ИБС) или факторы риска (например, наличие венозного или артериального тромбоза в семейном анамнезе) могут впервые проявиться на фоне применения препарата Марвелон.

Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев).

В любом случае особое внимание следует уделять измерению АД, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки.

1. Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.
2. Снижение эффективностиЭффективность препарата Марвелон может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.
3. Нерегулярные кровянистые выделения

При приеме препарата Марвелон, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные мажущие или обильные кровянистые выделения. Поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода, длительностью в 3 месяца.Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата.

Если прием препарата Марвелон проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика. В противном случае, или если кровотечение отсутствует 2 раза подряд, следует исключить возможность беременности.

Лабораторные исследованияПероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Источник: http://MedHall.ru/marvelon/

Марвелон таблетки, 63шт

Внутрь, в порядке указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, если необходимо, запивая небольшим количеством воды.

Принимать по 1 табл. в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблетки из следующей упаковки.

Прием таблеток должен начаться в 1 день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2–5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в начальном цикле.

• Переход с других комбинированных пероральных контрацептивов
• Желательно начать прием препарата Марвелон® на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащей гормоны, в крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.
• Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Марвелон® в любой день: использующая имплантат — в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций — в день, введения следующей инъекции. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон® рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре

Женщина может начать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во II триместре беременности.

При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон® использовать барьерные методы контрацепции.

В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Марвелон® уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Применение препарата противопоказано в период лактации.

В случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

1 неделя

Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности.

Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

2 неделя

При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более чем 1 табл.

, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

3 неделя

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

В противном случае рекомендуется воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и дополнительными мерами контрацепции в течение последующих 7 дней.

Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон® продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме следует учитывать возможность беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты

Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструации

Для того чтобы отсрочить менструацию, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Марвелон® без обычного перерыва в приеме.

Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения.

Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/marvelon-tabletki-63sht