Повышенное артериальное давление стало ключевой проблемой современного человека. Заболевание опасно и часто приводит к летальному исходу.
На основании статистических данных работники сферы здравоохранения рекомендуют медикам применять комбинированную терапию при тяжелой форме заболевания.
Одним из таких мощных средств в борьбе с повышенным давлением, обладающим комбинированным действием, является Нолипрел.
Форма выпуска
Фармакологическая промышленность наладила выпуск лекарства, а также несколько его разновидностей в форме пероральных таблеток белого цвета. Активные вещества, входящие в состав оказывают эффективное терапевтическое воздействие. Дополнительные компоненты, отвечают за структуру.
|
|
Нолипрел | 2/0,625 |
Нолипрел Форте | 4/1,25 |
Нолипрел А | 2,5/0,625 |
Нолипрел А Форте | 5/1,25 |
Нолипрел А Би-форте | 10/2,5 |
Нолипрел А Би-форте признан эффективной и сильнодействующей разновидностью. Если при его назначении артериальное давление понижается резко с помощью приведенной выше таблицы можно подобрать более щадящее лечение. Лекарственное средство упаковано в картонную коробочку, содержащую пластиковые блистеры и инструкцию по применению.
Состав и фармакологическое действие
В составе имеются активные вещества, которые взаимодействуя друг с другом, повышают эффективность лекарства.
Периндоприл аргинин тормозит цепочку ферментативных превращений, в результате:
- уменьшается выработка альдостерона;
- повышается активность ренина;
- активный компонент положительно воздействует на работоспособность сердечной мышцы, создавая сосудорасширяющий эффект на вены, что значительно уменьшает сосудистое сопротивление;
- положительный эффект проявляется в виде понижения давления при наполнении желудочков;
- происходит активизация регионального кровотока;
- увеличивается число сердечного выброса;
- восстанавливается эластичность артерий;
- уменьшается гипертрофия левого желудочка.
Индапамид — позволяет достичь максимального гипотензивного эффекта:
- ускоренный вывод ионов Na+ и Cl — позволяет снизить общий объем жидкости, которая циркулирует в организме и уменьшить возможность развития гипокалиемии.
Так как препарат обладает способностью понижать диастолическое и систолическое давление, дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет лечащему врачу добиться положительной динамики, несмотря на возраст больного. По истечении 4 часов после приема таблетки, сохраняется максимальный терапевтический эффект, который остается неизменным на протяжении суток.
Применение
Нолипрел назначается лечащим врачом для эффективного лечения высокого артериального давления. Придерживаясь рекомендации врача и подобранной дозировке, можно не беспокоиться о своем состоянии здоровья. Суточная доза лекарства, принятая до приема пищи, способна достичь в плазме крови максимальной концентрации в течение часа.
Для взрослых
Основной показатель к применению — лечение артериальной гипертензии, независимо от степени тяжести болезни. Правильно подобранная дозировка помогает добиться положительной динамики в короткий срок и избежать побочных эффектов.
Для детей
Лечение пациентов, не достигших совершеннолетия, не осуществляется, в связи с недостатком данных относительно безопасности лекарства.
Прием в период беременности или кормления грудью
Способность входящего в состав вещества проникать сквозь плацентарный барьер в организм женщины не позволяет производить лечение пациенток ожидающих появление ребенка, а также использовать в терапии среди кормящих матерей. Согласно исследованиям использование препарата в период развития плода может привести к патологиям.
При необходимости лекарственной терапии прием препарата можно назначить только после прекращения кормления грудью. В случае попадания Нолипрела с молоком матери в организм ребенка, необходим строгий контроль за состоянием здоровья младенца.
Противопоказания
Применение препарата строго запрещено:
- при стенозе почек;
- индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав;
- беременности;
- при грудном вскармливании;
- гипокалиемии;
- почечной недостаточности;
- нарушении метаболизма лактозы;
- предрасположенности к ангионевротическому отеку;
- при ишемии сердца;
- атеросклерозе;
- диабете.
Побочное действие препарата
При приеме, препарат может создать опасность возникновения побочного эффекта и незамедлительной отмены лечения. В основном это объясняется физиологическими особенностями больного. Например:
- анемия;
- бессонница, упадок сил, головокружение;
- изменение сердечного ритма, изменение показателей кардиограммы, резкое понижение давления, ортостатическая гипотензия;
- бронхостазм, провоцируемый сухим кашлем;
- расстройство и боль со стороны ЖКТ, сухость во рту;
- кожные высыпания, сопровождающиеся сильным раздражением;
- крапивница, отек языка;
- аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
Вследствие проявления токсического результата лекарство требует осторожности в сочетании:
- с литийсодержащими средствами;
- с нестероидными противовоспалительными и вазодилататорами;
- антипсихотропными;
- кортикостероидными гормональными и гипогликемическими средствами.
Дополнительные сведения
У людей преклонного возраста, а также, страдающих сердечной недостаточностью и нарушением работы почек применение препарата замедляет вывод активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль за уровнем жизненно важных электролитов, например, таких как калий.
Побочный эффект в виде головокружения, препятствует людям, управляющим транспортным средством в вождении автомобиля на период лечения. Активное вещество индапамид, который входит в состав таблеток может указать положительный результат при прохождении допинг-контроля, проводимый среди спортсменов.
Передозировка
Превышение дозы лекарственного препарата может повлечь:
- головокружение;
- резкое падение артериального давления;
- судороги;
- рвоту;
- спутанность сознания.
Пациенту, превысившему дозировку, срочно требуется оказать первую помощь до приезда врачей скорой помощи. Для этого необходимо осуществить меры по ускоренному выведению лекарственного препарата: промывание желудка, прием сорбентов и обеспечить доступ кислорода.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат можно в любой сети аптек на основании рецепта и личной подписи лечащего врача.
Срок хранения
Лекарственное средство не требует специальных условий, однако, хранить его необходимо в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года. После вскрытия саше, лекарственное средство следует использовать за 2 месяца.
Аналоги
В случае индивидуальной непереносимости препарата фармакологическая промышленность выпускает широкий спектр аналогов, которые позволяют продолжить лечение. Перечислим самые распространенные из них.
Название | Страна производитель |
|
Индапамид/Периндоприл-Тева | Израиль | От 290 до 440 |
Престариум | Франция | От 250 до 684 |
Ко-Парнавел | Россия | От 377 до 958 |
Ко-Перинева | Словения | От 300 до 500 Курс на 3 месяца — 1200 |
Периндоприл + Индапамид Сандоз | Швейцария | От 223 до 490 |
Периндид | Индия | От 400 до 550 |
Периндоприл ПЛЮС Индапамид | Россия | От 245 до 530 |
Отзывы
Мне 54 года, рост 180 см, вес 90 кг, анализы не выходят за рамки нормы. Препаратом довольна, однако, после приема препарата появляется шум в ушах.
Хотелось бы обратиться к производителям и попросить устранить этот побочный эффект!
Несмотря на еще не столь преклонный возраст, страдаю повышенным давлением уже 10 лет. Что только не принимал, но добиться положительного результата не удавалось.
Недавно лечащий врач назначил данный препарат и я вздохнул с облегчением. Пока побочных эффектов нет.
Принимаю препарат уже на протяжении нескольких лет, и проблем не было. Однако как только удалось сбросить лишний вес, сразу заметила отрицательное воздействие на организм.
После приема давление снижается резко, думаю обратиться к врачу и заменить препарат.
В заключение хочется сделать следующий вывод и обратить внимание читателей на отзывы.
Несмотря на факт, что большинство пациентов, склоняются в сторону положительных оценок лекарственного средства, это субъективный характер высказываний. Ставить их выше рекомендаций лечащего врача не стоит. Проведенные медицинские исследования дают право считать Нолипрел не только довольно эффективным препаратом в борьбе с артериальной гипертензией, но и относительно безопасным.
На основании этого практикующие медики стали применять его довольно часто. Согласно статистике побочные явления при их появлении не приносят тяжелого вреда и не вынуждают лечащего врача к отмене средства.
Более того, лечение гипертонии вышеуказанным препаратом заключается в приеме одной таблетки в сутки, что довольно удобно для пациентов старшего возраста и дает возможность избежать передозировки.
Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/noliprel.html
Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Одно из мощных антигипертензивных средств. Помогает в тяжелых случаях гипертонии и продается практически в каждой аптеке. Цена препарата выше большинства других гипотензивных лекарств, однако его эффективность оправдывает высокую стоимость.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме пероральных таблеток. В зависимости от дозировки действующих веществ, в аптеках представлен разновидности Нолипрела – Нолипрел А, Нолипрел А Форте и Нолипрел А Би-форте. Пациенты могут купить упаковки с разным количеством препарата, но наиболее востребованной считается баночка Нолипрела, в которой находится 30 таблеток.
Описание и состав
Препарат содержит два действующих вещества — периндоприла аргинин и индапамид. Они могут использоваться для снижения давления самостоятельно, но в комбинации значительно повышают общую эффективность лечения.
Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Его действие проявляется благодаря способности тормозить цепочку превращения ферментов, которая приводит к повышению давления. После приема периндоприла наблюдается:
- Уменьшение выработки альдостерона.
- Более высокая активность ренина.
- Уменьшение сосудистого сопротивления.
Вышеописанные эффекты оказывает метаболит периндоприлат, так как сам периндоприл является пролекарством. На его эффективность не влияет концентрация ренина. Гипотензивный эффект будет достигаться даже при низком содержании этого вещества.
Периндоприл оказывает положительное действие на работу сердца. Он снижает преднагрузку благодаря сосудорасширяющему эффекту на вены, а также постнагрузку – из-за уменьшения сосудистого сопротивления. Это приводит к следующим положительным эффектам:
- Давление при наполнении желудочков снижается, что уменьшает нагрузку на сердце.
- Уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
- Количество сердечного выброса увеличивается.
- Активизируется региональный кровоток в мышцах.
- Сосудорасширяющее действие.
- Восстановление эластичности крупных артерий.
- Уменьшение гипертрофии левого желудочка.
Индапамид – не менее важный компонент для достижения гипотензивного эффекта, чем периндоприл. Вещество относится к группе диуретиков. Он ускоряет выведение ионов натрия и хлора, снижает объем циркулирующей жидкости и усиливает эффект периндоприла в отношении повышенного давления. Вместе с периндоприлом уменьшается вероятность развития гипокалиемии.
В препарате Нолипрел два действующих вещества представлены в разных количественных соотношениях. Концентрация периндоприла и индапамида в них соответственно составляет:
- Нолипрел А – 2.5 и 0.625 мг.
- Нолипрел А Форте – 5 и 1.25 мг.
- Нолипрел А Би-форте – 10 и 2.5.
Эффект снижения давления является дозозависимым, поэтому конкретный вид Нолипрела подбирается индивидуально для каждого пациента. Лекарство снижает как систолическое, так и диастолическое давление, при этом результат удается достичь у пациентов любого возраста. Эффективность не меняется от положения пациента, поэтому Нолипрел можно принимать как лежа, так и стоя.
Максимальная выраженность эффекта наблюдается приблизительно через 4 часа после приема таблетки. Положительный результат сохраняется в течение суток. Большим преимуществом Нолипрела является отсутствие синдрома отмены.
Показания к применению
для взрослых
Нолипрел назначается только для лечения артериальной гипертензии. При этом он одинаково эффективен при легкой и тяжелой степени заболевания. Важно правильно подобрать дозу препарата, так как большое количество диуретика не усиливает его эффективность, но повышает вероятность развития побочных реакций.
для детей
Данных относительно безопасности препарата у пациентов младше 18 лет недостаточно, поэтому Нолипрел не используют для лечения детей и подростков.
для беременных и в период лактации
Активный метаболит Нолипрела проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не используется в терапии беременных.
Результаты некоторых исследований показали, что фетотоксическое действие Нолипрела в первые 3 месяца беременности отсутствует, однако на данный момент полностью исключить его нельзя.
На поздних сроках формирования плода прием Нолипрела приводил к патологиям развития и осложнениям.
При необходимости приема Нолипрела кормящей женщиной, лактацию необходимо прекратить, а затем начать лечение. Если ребенок успел получить препарат через грудное молоко, необходимо контролировать его состояние и быть готовым к проявлению артериальной гипотензии.
Противопоказания
Нолипрел нельзя применять при наличии следующих состояний:
- Повышенная чувствительность к препаратам групп иАПФ и сульфаниламидным диуретикам.
- Почечная недостаточность.
- Беременность и лактация.
- Лактазная недостаточность или нарушения метаболизма лактозы.
- Гипокалиемия.
- Вероятность развития ангионевротического отека.
- Стеноз почек.
- Детский возраст.
Применения и дозы
для взрослых
Прием пищи негативно влияет на процесс превращения ингибитора АПФ в периндоприлат, что приводит к ослаблению эффективности Нолипрела. Для получения максимальной эффективности лекарство рекомендуется принимать утром до завтрака однократно в суточной дозе, которую для пациента подобрал врач.
Лечение Нолипрелом рекомендуется начинать после подбора дозы его компонентов в отдельности.
Побочные действия
На фоне лечения Нолипрелом могут развиваться побочные действия, которые иногда требуют отмены препарата. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нежелательные реакции, которые провоцирует Нолипрел.
- Изменение показателей крови, в частности, анемия.
- Головокружение, слабость, парестезия, нарушение сна.
- Сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма.
- Сухой кашель, бронхоспазм.
- Сухость ротовой полости, боль в животе, диарея, воспалительные заболевания органов пищеварения.
- Кожные высыпания, зуд, фоточувствительность.
- Отек языка, крапивница, аллергические реакции.
- Изменение данных кардиограммы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется комбинировать Нолипрел с препаратами лития, так как возможны токсические эффекты. Осторожность следует проявлять при одновременном приеме с:
- Баклофеном (резкое снижение давления)
- Нестероидными противовоспалительными препаратами (ослабление основного эффекта, увеличение вероятности побочных реакций).
- Антипсихотическими средствами (потенцирование эффекта Нолипрела и высокая вероятность ортостатической гипотензии).
- Кортикостероидными гормонами (способствуют задержке жидкости и ухудшают результаты лечения Нолипрелом).
- Гипокликемическими средствами (усиленное снижение концентрации глюкозы в крови).
- Вазодилататорами (усиление гипотензивного действия Нолипрела).
Особые указания
Нарушения работы почек и сердечная недостаточность требуют коррекции дозы препарата, так как выведение активного метаболита замедляется. То же самое может наблюдаться у пациентов пожилого возраста.
- В качестве вспомогательного компонента используется лактоза, о чем следует помнить пациентам с непереносимостью данного вещества.
- Во время лечения необходим регулярный контроль уровня калия и других электролитов в крови.
- Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.
Передозировка
При значительном превышении разрешенной дозы у пациента наблюдается выраженное снижение артериального давления. Оно может сочетаться с головокружением, судорогами, рвотой, спутанностью сознания.
При передозировке необходимо ускорить выведение Нолипрела из организма, для чего используют промывание желудка, прием сорбентов и средств для пероральной регидратации. Больного рекомендуется положить на кровать с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить доступ крови
Аналоги
Аналогами препарат по действующим веществам являются:
- Ко-Пренесса. Покупателю доступно несколько дозировок препарата и упаковки с разным количеством таблеток, что дает возможность точно подобрать препарат, в соответствии с назначенной схемой лечения. Качетвенный препарат, который производит фармацевтическая компания Словении – KRKA.
- Периндоприл/индапамид. Препарат компании TEVA, упаковка которого который содержит 30 таблеток. Производится в двух дозировках: 2.5 мг ингибитора АПФ и 0.625 мг диуретика, а также 5/1.25 мг.
- Престариум. Качественный французский препарат, который представлен в дозировках по 2.5, 5 и 10 мг.
- Приламид. Комбинированный антигипертензивный препарат. Выпускается в дозировках 2/0,625 мг и 4/1,25 мг. Рецептурный препарат производства компании Сандоз. В аптеках есть большие упаковки ан 60 таблеток, которые более выгодно покупать для длительного курса лечения.
Цена
Стоимость Нолипрела составляет в среднем 647 рублей. Цены колеблются от 466 до 1030 рублей.
Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/noliprel.html
Таблетки Нолипрел 2,5 — 10 мг: инструкция, цена и отзывы
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 2,5 мг (Нолипрел А).
- Таблетки 5 мг (Нолипрел А Форте).
- Таблетки 10 мг (Нолипрел А Би-Форте). .
Содержание действующих веществ в 1 таблетке: Периндоприла эрбумин (периндоприла третбутиламин) – 2 мг, Индапамида – 0,625 мг.
Показания к применению
От чего помогает Нолипрел? Таблетки назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.
Инструкция по применению
Нолипрел назначают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через 1 месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно увеличить до дозы 5 мг (выпускается компанией под торговым названием Нолипрел А форте).
Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки. Нолипрел не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.
Фармакологическое действие
Нолипрел – это комбинированное средство, в составе которого есть периндоприл (ингибитором ангиотензин-конвертирующего фактора) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу).
Фармакологическое действие лекарства определяется комбинацией некоторых эффектов этих составляющих. В таком сочетании оба компонента взаимно увеличивают действие. Нолипрел — гипотензивный препарат, эффективно понижающий как диастолическое, так и систолическое давление. Степень выраженности влияния зависит от дозы. После приема средства не отмечается учащенного сердцебиения.
Клинический эффект отмечается спустя 1 месяц после того, как было начато лечение. Антигипертензивное воздействие сохраняется на протяжении одних суток. После того, как терапия приостанавливается, у больного не отмечается синдрома отмены. В процессе лечения уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, снижается степень общей предсердечной и постсердечной нагрузки.
Крупные сосуды становятся более эластичными, стенки небольших сосудов восстанавливаются. На метаболические процессы, которые происходят в организме, лекарство не оказывает влияния.
Периндоприл снижает уровень секреции альдостерона, вследствие чего усиливается активность ренина в крови. Артериальное давление снижается у людей с разным уровнем активности ренина. Под воздействием этого компонента расширяются сосуды.
При приеме препарата снижается вероятность гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида схож с тиазидными диуретиками: усилятся мочевыделение и экскреция с мочой ионов натрия, хлора.
Противопоказания
Прием таблеток Нолипрел противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Ангионевротический отек тканей (в том числе и наследственный), который имел место в прошлом.
- Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
- Гипокалиемия – снижение концентрации ионов калия в крови.
- Выраженное снижение функциональной активности печени.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Одновременный прием препаратов, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, а также некоторых антиаритмических лекарственных средств.
- Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим представителям ингибиторов АПФ, индапамиду, а также к вспомогательным компонентам препарата.
- Стеноз (сужение) почечных артерий обеих почек или единственной почки.
Побочные явления
- Костно-мышечная система и соединительные ткани: часто – спазмы мышц.
- Лимфатическая и кровеносная системы: очень редко – лейкопения или нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
- Орган слуха: часто – шум в ушах.
- Мочевыделительная система: нечасто – почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность.
- Орган зрения: часто – зрительное нарушение.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/noliprel.html
Нолипрел: лекарство от повышенного давления
Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.
Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.
Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.
Виды Нолипрела
Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.
Наименование препарата | Доза индапамида, мг | Доза периндоприла, мг |
Нолипрел | 0,625 | 2 |
Нолипрел Форте | 1,25 | 4 |
Нолипрел А Би-форте | 2,5 | 10 |
Нолипрел А | 0,625 | 2,5 |
Нолипрел А Форте | 1,25 | 5 |
В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.
Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.
- На какой руке мерить давление правильно – читайте в этой статье.
- Почему поднимается давление после еды?
- Алгоритм постановки гипертонической клизмы.
Форма выпуска
Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:
- Нолипрел А – 2,5 мг;
- Нолипрел А Форте – 5 мг;
- Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.
На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.
Инструкция Нолипрела
Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:
- Воздействовать на активность ренина в крови;
- Уменьшить сосудистое сопротивление;
- Нормализовать работу миокардовой мышцы;
- Понизить секрецию альдостерона;
- Снижает последствия перенагрузки организма;
- Снижает показатель АД;
- Повышает сердечный выброс;
- Препятствует увеличению левого желудочка;
- Улучшает эластичность сосудов.
Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.
Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы.
Нолипрел – показания к применению
Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.
Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных.
Особенности приема лекарства
Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.
Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.
В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.
В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.
Прием лекарства при беременности и лактации
В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.
Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение.
Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.
Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.
Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.
Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.
Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.
Передозировка
Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:
- Сонливость;
- Анурию и полиурию;
- Сильное уменьшение давления;
- Тошноту, приводящую к рвоте;
- Понижение частоты пульса;
- Обморок;
- Холодный пот с ознобом;
- Судороги;
- Головокружения.
Нолипрел нельзя принимать, если у больного тяжелая форма почечной недостаточности; а так же больным, проходящим лечение гемодиализом.
Противопоказания
Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:
- Тяжелой форме почечной недостаточности;
- Больным, проходящим лечение гемодиализом;
- В детском возрасте;
- Печеночной энцефалопатии;
- Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
- Стеноз почек и их артерий.
Побочные эффекты
При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:
- Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
- Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
- Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
- Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
- Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
- Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
- Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.
Прием Нолипрела с другими медикаментами
Наименование препарата | Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом |
Баклофен | улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата |
КортикостероидовТетракозактида | уменьшает воздействие препарата на давление |
Антигипертензивныесредства | приводят к чрезмерному снижению АД |
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики | усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии |
Препараты, содержащие литий | повышают токсичность средства |
Медикаменты на основе калия, или его соли | приводят к увеличения этого вещества в крови |
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды | усиливает выработку организмом сахара |
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол | приводят к развитию лейкопении |
Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.
Нолипрел форте – аналоги
Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:
- Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
- Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
- Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
- Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
- Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
- Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
- Лизопрес. Лечит гипертонию.
- Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
- Миприл. Снижает АД.
- Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
- Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
- Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
- Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.
Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.
Отзывы
Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях.
Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства.
Источник: https://upraznenia.ru/noliprel.html
Нолипрел: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Нолипрел аргинин — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидный диуретика индапамида. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.
- механизм действия
- Нолипрел аргинин имеет аддитивный синергический эффект двух антигипертензивных компонентов.
- Механизм действия периндоприла
Периндоприл — ингибитор АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающим субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и распад брадикинина (вазодилатирующего субстанции) до неактивных гептапептид.
Ингибирование АПФ приводит к: снижение секреции альдостерона; повышение активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного воздействия; уменьшение общего периферического сопротивления сосудов благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек при этом не наблюдается задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае длительного лечения. Кроме того, периндоприл снижает артериальное давление (АД) у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови. Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлата. Другие метаболиты неактивны. Периндоприл уменьшает работу сердца через вазодилататорного воздействие на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки, и из-за уменьшения общего сопротивления периферических сосудов — уменьшение постнагрузки на сердце. Исследования, проведенные с участием пациентов с сердечной недостаточностью, доказали, что применение периндоприла приводит к снижению давления наполнения левого и правого желудочков, снижение общего сопротивления периферических сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса, увеличение регионального кровотока в мышцах. Улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.
Механизм действия индапамида
Индапамид — производная сульфонамида с индоловим кольцом, фармакологически родственная с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов и в меньшей степени — калия и магния с мочой, повышая таким образом мочеиспускания и обеспечивая гипотензивное действие.
фармакодинамические эффекты
Нолипрел аргинин оказывает дозозависимое гипотензивное действие на систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией любого возраста, которые находятся в положении лежа, так и стоя. Антигипертензивное действие препарата длится 24 часа.
Снижение артериального давления достигается менее чем за один месяц без возникновения тахифилаксии; прекращения лечения не вызывает синдрома отмены.
В ходе клинических исследований доказано, что одновременное назначение периндоприла и индапамида приводит гипотензивное действие синергического происхождения, которая является результатом отдельных эффектов составляющих препарата.
Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/noliprel.html
Нолипрел аналоги
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.
База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
- Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
- Нолипрел® А Би-форте
- Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетических характеристик по сравнению с раздельным приемом этих средств.
- Периндоприл
При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. T1/2 составляет 1 ч. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита — периндоприлата.
Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема периндоприла внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность.
Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.
Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Vd несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, зависит от концентрации периндоприла и составляет около 20%.
Периндоприлат выводится из организма почками. Эффективный T1/2 несвязанной фракции составляет около 17 ч, равновесное состояние достигается в течение 4 сут.
Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью.
Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.
Фармакокинетика периндоприла изменена у больных с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы (см. «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
- Индапамид
- Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
- Cmax индапамида в плазме крови наблюдается через 1 ч после приема внутрь.
- Связь с белками плазмы крови — 79%.
T1/2 составляет 14–24 ч (в среднем 18 ч). Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.
Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью.
Нолипрел® А Би-форте — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов.
- 1. Механизм действия
- Нолипрел® А Би-форте
- Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает действие каждого из них.
- Периндоприл аргинин
Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл:
— снижает секрецию альдостерона;
— по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;
— при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой соли и воды или развитием рефлекторной тахикардии.
- Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.
- При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено:
- — снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
- — снижение ОПСС;
- — увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса;
- — повышение мышечного периферического кровотока.
- Индапамид
Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.
Нолипрел® А Би-форте оказывает дозозависимое гипотензивное действие, как на дАД, так и на сАД в положении стоя и лежа. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.
Нолипрел® А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицериды).
Влияние препарата на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не изучалось.
Доказано более выраженное влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГТЛЖ) по сравнению с эналаприлом.
Источник: https://analogi.info/noliprel