Проноран: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Болезнь Паркинсона – неизлечимое хроническое заболевание неврологического характера, возникающее вследствие разрушения и гибели нейронов, которые отвечают за выработку дофамина. Сопровождается неприятными симптомами в виде дрожи, нарушения координации движений, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

Несмотря на то, что заболевание не подается полному излечению, существует ряд препаратов, которые существенно замедляют дегенеративные процессы в нейронах и уменьшают силу проявления симптоматики Паркинсона. К таким препаратам относится Проноран, который, согласно инструкции по применению, может вызывать большое количество негативных последствий, поэтому применяется только для взрослых.

Общая информация о препарате

Проноран – лекарственное средство пролонгированного действия, предназначенное для симптоматического лечения болезни Паркинсона. Отпускается строго по рецепту.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Проноран (МНН –  Piribedil) – французский препарат, замедляющий процесс разрушения нейронов, отвечающих за выработку естественного дофамина в организме. Медикамент выступает агонистом дофамина, благодаря чему широко применяется в лечении болезни Паркинсона для снятия моторных симптомов заболевания. Относится к фармакологической группе противопаркинсонических медикаментов.

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Проноран производится в одной лекарственной форме – двухслойные круглые таблетки пролонгированного действия, покрытые красной оболочкой. Как можно увидеть на фото, Проноран реализуется в красных картонных упаковках, по 30 таблеток в каждой.

Цена Пронорана зависит исключительно от пункта продажи и может отличаться не более, чем на 100 рублей.

ГородСтоимость, руб.

Москва	554
Санкт-Петербург	545
Краснодар	445
Новосибирск	565
Екатеринбург	460

Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

Состав и фармакосвойства

Медикамент разработан на основе пирибедила – дофаминергического антагониста (1 таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества). Магний, тальк, повидон, сахароза, белый воск, диоксид титана, полисорбат, гидрокарбонат натрия и красный краситель выступают вспомогательными компонентами медпрепарата.

Пирибедил, связываясь с рецепторами допамина, стимулирует их выработку в нейронах головного мозга. Также вещество оказывает антагонистическое действие на адренорецепторы, активируя функции, находящиеся под контролем допамина как в момент бодрствования, так и во время сна пациента.

Фармакодинамика пирибедила

Благодаря наличию допаминовых рецепторов в бедренных сосудах пирибедил улучшает периферическую циркуляцию крови. За счет такого влияния на допаминовые нейрорецепторы препарат помогает снизить частоту и выраженность симптомов Паркинсона, улучшая моторные функции больного.

Для препарата характерно быстрое и полное всасывание из ЖКТ, а также усиленное распределение по всем тканям и жидкостям организма. Незначительная доля пирибедила вступает в связь с белками крови.

Период полувыведения вещества не зависит от дозировки медикамента и в среднем занимает 12 часов. Благодаря чему стойкая концентрация активного компонента в крови наблюдается на протяжении 24 часов.

Пирибедил расщепляется до составляющих компонентов в печени, 75% которых выводятся с мочой.

Показания и противопоказания

Согласно показаниям к применению, препарат назначается в качестве монотерапии при болезни Паркинсона, либо в соединении с Леводопой на первых этапах лечения патологии.

Прием Пронорана запрещен в случаях:

• аллергии на составляющие медикамента;
• кардиогенного шока в анамнезе;
• острого инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек и печени медикамент назначается с особой осторожностью.

Агонисты допамина способны вызывать развитие специфических наклонностей и привычек, в виде неконтролируемого аппетита, гиперсексуальности, склонности к азартным играм и другим необдуманным поступкам.

О данной особенности медикамента сообщается не только пациенту, но и его родственникам или людям, которые заботятся о нем.

Опираясь на исследования, которые были проведены на беременных животных, пирибедил с легкостью проникает через плаценту и попадает в кровоток плода, распределяясь по его организму.

По причине отсутствия данных о влиянии препарата на плод и новорожденного ребенка медикамент не рекомендован для использования в период беременности и лактации. Безопасность влияния препарата на детский организм не установлена.

Данный препарат запрещен для приема в детском возрасте до 18-летия.

Во избежание данного состояния от приема Пронорана отказываются медленно, путем постепенного снижения дозировки.

Инструкция по применению Суматриптана и отзывы о препарате

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Проноран принимается внутрь строго после приема пищи. Таблетки глотаются целиком и запиваются водой. Лекарственная форма не рассчитана на измельчение и разжевывание.

Дозировка

Поддерживающая терапевтическая доза препарата подбирается постепенно, путем увеличения суточной дозировки на 1 таблетку, через каждые три дня приема. Средняя суточная доза препарата при монотерапии редко превышает 250 мг и, как правило, разбивается на 3 приема. При параллельном приеме с Леводопой доза Пронорана составляет 150 мг (по 1 таблетки 3 раза в день).

Дозировки препарата

Низкая начальная доза препарата помогает снизить возможность возникновения расстройств привычек и склонностей. Завершать терапию медикаментом нужно постепенно, снижая дозу максимум на 1 таблетку и не чаще, чем раз в трое суток. Даже в случае появления нежелательных побочных явлений прекращать прием Пронорана резко не рекомендуется.

На первых этапах терапии медикаментом стоит контролировать уровень АД, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Людям, проходящим курс лечения Пронораном, стоит воздержаться от управления автомобилем или другой работы, требующей повышенного внимания, поскольку были зарегистрированы случаи внезапного засыпания на фоне приема препарата.

Возможные побочные действия и передозировка

Основное действие препарата направленно на клетки нейронов головного мозга, ввиду этого медикамент довольно часто вызывает побочные реакции со стороны психики и нервной системы, затрагивая также другие органы и системы.

Наиболее часто встречаются такие побочные реакции:

• спутанность сознания;
• галлюцинации смешанного типа;
• агрессивность;
• делирий;
• головокружение;
• сонливость, вплоть до внезапного засыпания;
• потеря сознания;
• сниженное АД;
• тошнота;
• рвота.

Появление побочных реакций не всегда является поводом для отказа от препарата, чаще всего снизить силу и частоту осложнений помогает уменьшение дозировки медикамента. Передозировка препаратом практически невозможна, так как на поступление высокой дозы Пронорана организм, как правило, отвечает сильной рвотой, тем самым снижая концентрацию медикамента.

В редких случаях интоксикации можно наблюдать такие симптомы:

1. Нестабильность АД (возможно развитие как артериальной гипертензии, так и гипотензии).
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в животе.

Лечение передозировки Пронораном включает исключительно симптоматическую терапию.

Аналоги Пронорана

Существует несколько разновидностей аналогов: одни имеют схожую структуру, другие же относятся к общей фармакологической группе, но при этом отличаются механизмом действия, списком показаний и противопоказаний:

1. Пронокогнил – полный структурный аналог отечественного производства. Выпускается в виде желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется в картонных упаковках по 30 штук в каждой или банках из полиэтилентерефталата. Одна банка может содержать 10,20, 30, 50 или 100 таблеток. Не содержит красного красителя, за счет чего снижается возможность развития аллергических реакций. Является самым приближенным лекарственным средством к Пронорану.
2. Мирапекс – немецкий медикамент пролонгированного действия от паркинсонизма. Выпускается в форме таблеток, содержащих 0,375, 0,75 или 1,5мг моногидрата прамипексола дигидрохлорида. Относится к допаминергическому классу фармакологических средств.
3. Ксолепрал – таблетки, предназначенные для симптоматической терапии при синдроме Паркинсона. В основе действия Ксолепрала лежит вещество прамипексол. Одна таблетка содержит 0,175 мг или 0,75 мг действующего вещества. Прамипексол так же, как и пирибедил выступает агонистом допамина. Производится в Индии.
4. Мираксол – средство, активирующее образование дофамина путем воздействия на клетки нейронов. Данный препарат производится в Украине и выпускается в виде овальных, белых таблеток с маркировкой. Основой Мираксола выступает прамипексол в объеме 0,7 или 1 мг в одной таблетке. Одна упаковка Мираксола содержит 30 таблеток.

Другие аналоги Пронорана на основе вещества прамипексол:

1. Прамипексол-3н. Украина.
2. Медопексол. Греция.
3. Мотопрам. Исландия.
4. Опримеа. Словения.
5. Прамдекс. Испания/Израиль.
6. Прамимак. Индия.
7. Прамитрол. Индия.
8. Рамипекс. Индия.
9. Паркизол. Индия.
10. Паркинексол. Словацкая Республика.
11. Паркин. Турция.
12. Медопексол. Греция/Кипр

Представленные в списке, аналогичные медикаменты не только имеют общий главный компонент, но и механизм действия, список показаний и противопоказаний.

Отзывы о Проноране

Пациентов

Анатолий, 67 лет: «В 66 лет у меня стали трястись руки и ухудшаться память, поставили подозрение на Паркинсона и прописали Проноран. Лекарство прекрасно справляется с болезнью, память наладилась, а тремор практически сошел на нет.

Единственный минус: даже от одной таблетки ужасно клонит в сон, засыпаю моментально даже днем. Это, конечно, вызывает некоторые неудобства, но все же лучше, чем невозможность поднести ложку ко рту, не расплескав суп».

Алевтина, 61 год: «Принимаю Проноран из-за Паркинсона. Хорошее средство, которое помогло мне вернуть себя. До того, как начала его прием, был просто ужас: руки трясло, очень часто забывала, куда иду. Но сейчас все более-менее нормализовалось, в особенности память. Лекарство, конечно, существенно снижает давление, но для меня это больше преимущество, чем недостаток, так как всю свою жизнь страдаю гипертонией».

Врачей

Донник Аркадий Иванович, невропатолог: «Хороший и эффективный медикамент, который не только помогает бороться с симптомами Паркинсона, но и значительно улучшает периферическое кровообращение. По отзывам врачей и моим наблюдениям побочные эффекты, которые возникают на фоне приема Пронорана, как правило, исчезают сразу после снижения дозы.

Гарт Валентина Георгиевна, невропатолог: «Проноран – медикамент с довольно хорошей переносимостью и высокой эффективностью в отношении всех моторных нарушений, которые вызывает паркинсонизм. У многих пациентов на фоне приема данного лекарства отмечается уменьшение тремора конечностей, а также восстанавливается память и улучшается настроение.

Прием данного медикамента значительно улучшает качество жизни людей с тяжелым и неизлечимым заболеванием Паркинсона».

Проноран, являясь стимулятором дофамина, оказывает эффективное действие на психомоторные симптомы тяжелого хронического заболевания – Паркинсона.

Медикамент не только помогает восстановить двигательную активность, убирая тремор, но и ощутимо восстанавливает, ухудшающуюся память.

Многие врачи и пациенты отмечают высокую эффективность медикамента и низкий титр возникновения нежелательных побочных проявлений. В основном Проноран переносится организмом хорошо, лишь изредка вызывая осложнения в виде повышенной сонливости и снижения уровня артериального давления.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/pronoran/

Проноран

Форма выпуска и состав

Проноран выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых оболочкой: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, допустимо наличие незначительных вкраплений и некоторой неоднородности степени глянцевости и окрашивания (по 15 шт. в блистере (ПВХ/Ал), в картонной пачке 2 блистера; по 30 шт. в блистер (ПВХ/Ал), в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пирибедил – 50 мг;
• Дополнительные компоненты: тальк, повидон, магния стеарат;
• Оболочка: титана диоксид, тальк, сахароза, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, повидон, краситель пунцовый (Понсо 4R), полисорбат, кармеллоза натрия, воск пчелиный белый.

Показания к применению

• Хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения (в т. ч. расстройства памяти и внимания) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
• Болезнь Паркинсона (при формах, преимущественно включающих тремор) – в виде монотерапии, или в комбинации с препаратами леводопы (в начале заболевания и при более поздних стадиях болезни, особенно при формах, сопровождающихся тремором);
• Перемежающаяся хромота, обусловленная облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
• Симптомы офтальмологических заболеваний ишемической природы (снижение контрастности цветов, сужение поля зрения, снижение остроты зрения и др.).

Противопоказания

• Острый инфаркт миокарда;
• Коллапс;
• Комбинированный прием с нейролептиками (за исключением клозапина);
• Возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об использовании препарата у детей и подростков);
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Так как в состав Пронорана входит сахароза, его не рекомендуется использовать при наличии непереносимости галактозы, фруктозы или глюкозы, а также при дефиците сукрозоизомальтазы (редком нарушении обмена веществ).

Препарат, как правило, применяется у пациентов преклонного возраста, возникновение беременности у которых является маловероятным. Известно, что пирибедил проникает через плацентарный барьер и может распределяться в органах плода.

При кормлении грудью и беременности использовать средство не рекомендуется, т. к. сведений, подтверждающих безопасность его приема в эти периоды, не имеется.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разламывать, глотать целиком, запивая ½ стакана воды.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) Проноран принимают 1 раз в сутки в дозе 50 мг (1 таблетка). В тяжелых случаях допустимо увеличение суточной дозы до 100 мг (2 таблетки), принимаемых 2 раза в сутки по 50 мг.

При болезни Паркинсона в ходе монотерапии суточная доза может составлять от 150 до 250 мг (от 3 до 5 таблеток), разделенных на 3 раза. Если назначается доза 250 мг, ее рекомендуется принимать следующим образом: утром и днем по 100 мг (по 2 таблетки) и вечером 50 мг (1 таблетка).

При необходимости увеличения дозы рекомендуется ее титрование – постепенное повышение каждые 14 дней на 50 мг (1 таблетка).

Побочные действия

• Нервная система: часто – головокружение, беспокойство, галлюцинации, спутанность сознания (исчезают после отмены препарата); возможно появление сонливости, в крайне редких случаях – выраженная сонливостью в дневное время (вплоть до случаев внезапного засыпания);
• Желудочно-кишечный тракт: часто – метеоризм, рвота, тошнота (эти эффекты носят обратимый характер и устраняются или становятся менее выраженными после подбора соответствующей индивидуальной дозы, путем ее постепенного увеличения);
• Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к компонентам средства (особенно красителю пунцовому) возможно развитие аллергических реакций;
• Сердечно-сосудистая система: крайне редко – гипотензия, ортостатическая гипотензия с недомоганием, потерей сознания или лабильностью артериального давления.

В некоторых случаях у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при проведении терапии агонистами дофамина (в т. ч. пирибедилом) особенно при приеме высоких доз и в сочетании с леводопой наблюдались: навязчивое желание делать покупки, гиперсексуальность, усиление либидо, компульсивное переедание и склонность к азартным играм.

Все указанные выше побочные эффекты носят в большинстве случаев дозозависимый характер (связаны с дофаминергической активностью препарата), отмечаются преимущественно в начале курса и проходят после завершения терапии.

К признакам передозировки Пронораном относятся: лабильность артериального давления (снижение или повышение), рвота (вызванная воздействием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону), нарушение желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота). При данном состоянии прием средства отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

На фоне терапии препаратом в редких случаях (особенно у пациентов с болезнью Паркинсона) может отмечаться сильная сонливость, вплоть до внезапного засыпания.

О возможном риске развития этих состояний необходимо помнить лицам, управляющим автотранспортом и/или другими сложными механизмами, требующими высокой степени концентрации внимания.

О возникновении подобных эффектов следует проинформировать лечащего врача и рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Беря во внимание возраст пациентов, получающих терапию пирибедилом (как правило, это пожилые люди) необходимо учитывать риск падений, которые могут быть обусловлены артериальной гипотензией, внезапным засыпанием, спутанностью сознания.

Пациенты и их опекуны должны быть предупреждены о возможных расстройствах поведения при приеме Пронорана (компульсивное переедание, склонность к азартным играм, гиперсексуальность и др.). При появлении подобных симптомов требуется снизить дозу препарата или прекратить терапию.

Входящий в состав средства краситель пунцовый может у некоторых пациентов усилить угрозу возникновения аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

• Пациентам с экстрапирамидным синдромом, связанным с приемом нейролептиков, требуется применять антихолинергические препараты и не рекомендуется проводить терапию дофаминергическими противопаркинсоническими средствами, ввиду блокирования последних нейролептиками.
• Пациентам с болезнью Паркинсона при необходимости назначения нейролептиков на фоне лечения дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами необходимо постепенно уменьшать дозу последних до окончательной отмены (резкое прекращение приема дофаминергических препаратов, может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
• При возникновении нарушений пищеварения, связанных с терапией Пронораном,следует использовать противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.
• Не рекомендуется сочетать прием пирибедила с тетрабеназином (в связи с взаимным антагонизмом).
• При лечении требуется воздержаться от употребления алкоголя.
• Необходимо соблюдать осторожность при комбинации пирибедила с седативными средствами.

Сроки и условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/pronoran.html

Таблетки Проноран: инструкция по применению, аналоги, цена

Проноран представляет собой противопаркинсонический препарат, влияющий на систему допамина в ЦНС.

Выпускается Проноран в таблетированной форме. Каждая таблетка (красного цвета, круглой формы) содержит 50 мг действующего активного вещества (пирибедил, он же является МНН препарат). Пирибедил обладает контролируемым высвобождением. В упаковке содержится 30 таблеток в одной картонной упаковке. Выпуском занимается фирма Servier (Франция), имеющая филиал в России (ООО Сердикс).

Проноран начинает действовать примерно через 3-6 часов после приема. Период полувыведения составляет около 12 часов. Доказано, что необходимая для клинического эффекта концентрация сохраняется в крови более 24 часов. Метаболизируется лекарственное средство преимущественно в печени, 75% пирибедила выводится с мочой.

Показания

Проноран используется преимущественно для лечения болезни Паркинсона, особенно с преобладанием дрожания, а также для улучшения когнитивных функций при хронических сосудистых (дисциркуляторная энцефалопатия) и других заболеваниях, для лиц пожилого возраста. Кроме того, Проноран может быть включен в схему лечения перемежающейся хромоты при облитерирующих заболеваниях в области нижних конечностей и при хронических сосудистых нарушениях зрения.

Противопоказания

Имеются противопоказания для использования лекарственного средства. Нельзя использовать Проноран у лиц до 18 лет, при развитии коллапса, остром инфаркте миокарда, а также совместно с нейролпетиками (исключение – клозапин), при аллергических реакциях на компоненты таблетки (указано выше), с нарушениями обмена сахарозы.

Способ применения

Прием Пронорана осуществляют после еды, проглатывая целиком. Запить половиной стакана воды.

Если Проноран используется в качестве одного препарата для лечения Паркинсона, в этом случае он назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. При этом в день можно принимать не более 5 таблеток. Совместное применение с леводопой предполагает схему терапии по 1 таблетке 3 раза в день.

Лекарственное средство требует титрования (постепенного подбора эффективной дозировки), дозу следует увеличивать по 1 таблетки в 2 недели.

Побочные эффекты

При приеме пирибедила может возникнуть ряд побочных эффектов. При этом галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, спутанность сознания – симптомы, которые часто требуют отмены препарата и быстро проходят после этого. Тошнота, рвота, метеоризм, сонливость – могут пройти после индивидуально подобранной дозировки, поэтому необходимо титровать прием.

К редким побочным явлениям относятся снижение артериального давления, ортостатические реакции вплоть до потери сознания, аллергические реакции. Возможно развитие игромании, гиперсексуальности, компульсивное поведение, хоббизм, навязчивые желания.

Обычно все побочные эффекты устраняются после прекращения приема Пронорана.

Передозировка

При употреблении в высоких дозах может возникнуть рвота, перепады артериального давления, рвота, тошнота. Рекомендовано не принимать лекарственное средство и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, с которыми следует ознакомиться перед приемом:

• Проноран нельзя назначать совместно с нейролептиками (кроме клозапина). При появлении или усилении у пациента с паркинсоническим синдромом психотических нарушений, требующих приема нейролептиков, следует постепенно отменить Проноран и заменить его другим препаратом (не допаминергическим). При лекарственном паркинсонизме, развившемся на фоне приема нейролептиков также не следует назначать агонисты допаминовых рецепторов.
• Также не рекомендуется Проноран принимать совместно с тетрабеназином, седативными препаратами (осторожно), алкоголем.
• Применение в период беременности и лактации не изучен, основная аудитория применения Пронорана – люди пожилого возраста.
• С осторожностью – вождение автомобиля и работа на производстве, требующей усиленного внимания.

Условия хранения

Использовать в течение 3 лет с даты изготовления. При этом специальных условий хранения обеспечивать нет надобности.

Аналоги

Проноран является оригинальным препаратом, в настоящий момент аналогов препарата нет.

Цена

Препарат Проноран отпускается по рецепту врача. При этом средняя цена на препарат может значимо отличаться в зависимости от наценок конкретной аптеки и в среднем стоимость лекарственного средства составляет.

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/pronoran

Проноран: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Проноран – это противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Действующее вещество – Пирибедил.

Препарат эффективен для лечения  как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы.

Действующее вещество, помимо воздействия на дофаминергические рецепторы, проявляет активность антагониста двух основных альфа-адренорецепторов ЦНС

После приема таблетки Проноран внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в кровь из верхних отделов пищеварительного тракта. Распределяется во всех тканях организма, а также проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга.

Состав Проноран (1 таблетка):

• Активное вещество: пирибедил – 50 мг.
• Вспомогательные компоненты: повидон, тальк, магния стеарат.
• Состав оболочки: повидон, полисорбат 80, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза, воск пчелиный белый, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Показания к применению

Для чего нужен Проноран? Согласно инструкции по применению, препарат назначают в следующих случаях:

• Болезнь Паркинсона, особенно при формах, сопровождающихся тремором в качестве монопрепарата либо в составе комплексной терапии (в комбинации с леводопой) на начальных и более поздних стадиях заболевания;
• Вспомогательная симптоматическая терапия перемежающейся хромоты вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия согласно классификации Фонтейна-Лериша);
• Вспомогательное симптоматическое лечение хронических нарушений когнитивной функции и нейросенсорного дефицита в процессе старения (включая расстройства памяти и внимания);
• Симптоматическое лечение офтальмологических заболеваний ишемического происхождения, в том числе сужения поля зрения, снижение остроты зрения, снижение контрастности цветов.

Инструкция по применению Проноран 50мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжевывая, запивают достаточным количеством воды.

Рекомендуемая инструкцией по применению Проноран дозировка – 50 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение суточной дозировки до 100 мг (1 таблетка 2 раза в сутки).

Для лечения болезни Паркинсона назначают от 150 до 250 мг в сутки за 3 приема, основную дозировку рекомендуется принимать в первые 2 приема. В случае комбинированной терапии с Леводопой применяют дозировку – 1таблетка Проноран 50 мг 3 раза в сутки.

• При подборе дозы рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг каждые 2 недели.
• Особые указания
• Пациента и их родственники должны быть предупреждены, что на фоне приема таблеток Проноран может быть изменение поведения, которое носит компульсивный характер.

У пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона на фоне приема препаратов леводопы в начале титрации дозы пирибедила может развиться дискинезия. В этом случае следует снизить дозу пирибедила.

Не рекомендуется одновременное применение Пронорана с алкоголем.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Проноран:

• Психические расстройства, такие как спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации (зрительные, слуховые, смешанные), исчезающие при отмене препарата;
• Агрессия, психотические расстройства (бред, делирий), головокружение, исчезающие при отмене препарата;
• Сонливость;
• Дискинезия (двигательные расстройства);
• Гипотензия;
• Ортостатическая гипотензия с потерей сознания, недомоганием или лабильностью АД;
• Незначительные желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, метеоризм), которые могут проходить, особенно при подборе соответствующей индивидуальной дозы;
• Патологическая склонность к азартным играм;
• Усиление либидо;
• Гиперсексуальность;
• Навязчивое желание делать покупки;
• Переедание/компульсивное переедание;
• Периферические отеки;
• Риск развития аллергических реакций на краситель пунцовый, входящий в состав препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Проноран в следующих случаях:

• Коллапс;
• Инфаркт миокарда в острой фазе;
• Одновременный прием с нейролептиками (не включая клозапин);
• Возраст младше 18 лет;
• Аллергия на вещества, входящие в состав лекарства;
• Дефицит сукрозоизомальтазы;
• Период беременности и лактации;
• Непереносимость глюкозы, фруктозы, или галактозы.

Передозировка

Симптомы передозировки – это рвота, нестабильность артериального давления, явления диспепсии.

Требуется отмена препарата и симптоматическая терапия.

Аналоги Проноран, цена в аптеках

При необходимости, заменить Проноран можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня):

• Бромокриптин-Рихтер,
• Азилект,
• Зимокс,
• Дуэллин,
• Изиком,
• Креданил,
• Когнитив Селегилин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Проноран, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Проноран 50 мг 30 таблеток – от 461 до 592 рублей, по данным 689 аптек.

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/pronoran/

Проноран таблетки 50 мг, 30 шт

Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обусловливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы.

Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2С).

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа, как при пробуждении, так и во время сна, с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином, данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана® в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и одно — по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1–3-й стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран®.

Показано, что Проноран® в дозировке 150–300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS, III часть — двигательная) в течение более 7 мес при монотерапии и 12 мес в комбинации с леводопой. Улучшение по II части шкалы UPDRS — активность в повседневной жизни — было оценено в тех же значениях.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16,6%), было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40,2%).

Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/pronoran-tabletki-50-mg-30-sht

Проноран : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускаются незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, тальк.

Cостав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, повидон, полисорбат 80, сахароза, титана диоксид.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с допаминовыми рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к допаминовым рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на допаминовые рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2А).

Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2-адренорецепторов и агониста допаминовых рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза допаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым допамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином).

В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра), 543 из которых получали Проноран®. Показано, что Проноран® в дозе 150-300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).

Наличие допаминовых рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.

Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч после приема таблеток с контролируемым высвобождением. Связывание с белками плазмы среднее (несвязанная фракция составляет 20-30%), поэтому риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

1. Метаболизм
2. Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.
3. Выведение

Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 часов. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/в введения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.

Дозировка

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 100 мг/сут (по 50 мг 2 раза/сут).

При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделенных на 3 приема. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и 2 таб. по 50 мг днем и 1 таб. 50 мг вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.) в 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Передозировка

Симптомы: рвота (обусловленная действием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону), лабильность АД (повышение или снижение), нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота).

Лечение: отмена препарата, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

• Противопоказанные комбинации
• Нейролептики (за исключением клозапина)
• Взаимный антагонизм между противопаркинсоническими препаратами и нейролептиками
• Пациентам с экстрапирамидным синдромом, вызванным приемом нейролептиков, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными средствами и не следует назначать допаминергические противопаркинсонические препараты (вследствие блокирования нейролептиками допаминовых рецепторов).
• Пациентам с болезнью Паркинсона, получающим лечение допаминергическими противопаркинсоническими препаратами, и требующим назначение нейролептиков, не следует продолжать принимать леводопу вследствие усиления проявления психических заболеваний, а также вследствие блокирования нейролептиками допаминовых рецепторов.
• Следует применять противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.

Применение при беременности и лактации

Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.

В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Отмеченные побочные реакции при приеме пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его допаминергической активностью. Побочные реакции носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.

При приеме препарата могут встречаться следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, 1/100,

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Pronoran.html

Лекарственный Препарат Проноран таблетки 50 мг 30 шт

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета. Допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсоническое средство, в том числе дофаминергический препарат.

Фармакодинамика

Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы.

Синергическое действие пирибедила, как антагониста а2 рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином, данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных- слепых- плацебо- контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и одно по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран.

Показано, что Проноран в дозировке 150-300 мг/сутки эффективен при действии на все моторные симптомы с 30 % улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16,6 %), было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40,2 %).

Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилятирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Фармакокинетика

Максимальная концентрация пирибедила в плазме крови достигается через 3-6 часов после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением. Связь с белками плазмы средняя (несвязанная фракция составляет 20-30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

• Плазменная элиминация пирибедила носит двуфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 часов.
• В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что период полувыведения (Т1/2) пирибедила после внутривенного введения составляет в среднем 12 часов и не зависит от введенной дозы.
• Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.

Показания

Вспомогательная симптоматическая терапия при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);

Болезнь Паркинсона:

• монотерапия (при формах, преимущественно включающих тремор);
• в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;

В качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте, возникающей вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2 стадия по классификации Leriche и Fontaine);

Терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов и др.).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
• Коллапс.
• Острый инфаркт миокарда.
• Совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина).
• Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью

В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

Беременность и лактация

Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.

В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться во время беременности и в период кормления грудью.

Побочные эффекты

Отмеченные побочные реакции при приёме пирибедила носят дозозависимый характер и главным образом связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются главным образом в начале лечения и проходят после отмены препарата.

При приёме препарата могут встречаться следующие побочные реакции:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто (>1/100, 1/100, 1/1000,

Источник: https://simferopol.price.ru/lekarstvennye-preparaty/preparat-pronoran-tabletki-50-mg-30-sht/