Третичный сифилис: признаки и лечение третичного периода

Развитие сифилиса происходит в течение трех периодов: первичного, вторичного и третичного. Если больной вовсе не лечится от этой губительной болезни или не выполняет предписания врача, прерывает лечение, тогда он вскоре удостоверится, что такое третичный сифилис на собственном состоянии здоровья. Третья стадия патологии проявляется спустя 5-10 лет от момента заражения и рецидивирует до конца жизни.

Характеристика болезни

На фоне длительного истощения, хронической интоксикации, включая алкогольную, и инфекции (туберкулеза, малярии), травм в третичном периоде происходит поражение:

• нервной системы, головного и спинного мозга;
• сердечнососудистой системы;
• кожи, костей, суставов, хрящей;
• внутренних органов: печени, почек, желудка;
• мочеполовых органов малого таза;
• органов зрения, слизистых оболочек.

Третья стадия сифилиса характерна необратимыми деструктивными изменениями в органах и системах. При этом не исключено проявление умственного помешательства, глухоты, слепоты, паралича какого-либо органа.

Психика больного существенно изменяется, тогда признаки третичного сифилиса можно распознать по приступам депрессии или ярости, по паранойе или периодам эйфории, необычайному творческому подъему или галлюцинациям.

Кроме этого, в тканях организма появляются инфекционные гранулемы: бугорки, что переходят в язвы с последующим рубцеванием, появлением пигментированных и депигментированных пятен, необратимым деформациям: сифилитическому западанию носа.

Особенности третичного периода

Язва появляется после вскрытия гуммы – подкожного или образования на слизистой носа, мягкого или твердого неба и т.д. Высыпания в период третьего периода (гранулемы) называют сифилидами: гуммозными и бугорковыми.

При локальном характере они считаются малозаразными за счет небольшого количества возбудителя болезни — бледных  трепонем (спирохет), длительного развития без острого воспаления и болезненных ощущений. Но в конечном итоге сифилиды вовлекают в сифилитический процесс кожу, слизистые, костную и мышечную ткань, кровеносные, лимфатические сосуды и нервные ткани, вызывают осложнения.

Гуммозный и бугорковый сифилиды

Характеристика и дислокация сифилидов дана в таблице 1:

Образование, его формы и осложнения	Форма и локализация	Характеристика
Гуммозный сифилид на стенках горла Патология протекает в форме гуммозного: остита, периостита, диффузного интерстициального (склерозирующего) глоссита, остеомиелита, гидрартроза или остеоартроза. При диагностике проводят дифференцирование, чтобы исключить липому, атерому, онкоязву, глубокий микоз, кожный лейшманиоз, кожный туберкулез.	Узлы достигают размера крупного ореха и располагаются на слизистых языка, носоглотки, мягкого и твердого нёба.	При распаде узла образуется язва с последующим рубцеванием.На мягком нёбе при наличии утолщения, затем гранулемы сначала изменяется цвет, а при ее распаде — образуется прободное отверстие.При наличии сифилида на перегородке носа появляются обильные слизистые, а затем гнойные выделения с резким запахом, формируются массивные корки. Они затрудняют дыхание. Места после удаления корок кровоточат.Далее происходит разрушение сошника и формирование седловидного носа, переносица которого будет широкой и вдавленной.На языке гуммозный сифилид бывает в форме одиночного узла или склерозирующего глоссита с последующим гипертрофированием языка: сморщиванием и уменьшением в размерах, затруднением процесса пережевывания пищи, попаданием пищи в носовую полость, появлением гнусавости голоса. При этом разрушается язычок.При поражении гуммой задней стенки глотки: изъязвлении и рубцевании затрудняется глотание из-за боли и деформации зева.
Бугорковый сифилид бывает: группированным с мозаичным рубцом; серпигинирующим (ползучим), где бугорки сливаются, распадаются и образуют сплошной рубец, по периферии очага формируются новые очаги; в виде площадки (одной сплошной бляшки) при сливании бугорков. Фото бугоркового сифилида на коже спиныЧтобы исключить волчанку туберкулезную, варикозные язвы на голенях, лепру проводят дифференцирование при диагностике.	Имеет вид плотного бугорка под кожей, размером с косточку вишни.Располагается на коже и слизистых оболочках полости рта, губ, горла, альвеолярных отростков	Синюшно-красная кожа над бугорком гладкая и блестящая. После размягчения бугорка происходит изъязвление.Вокруг округлой язвы формируются обрезанные (неподрытые и ровные) края. После ее очищения дно язвы пологое, гладкое и чистое с плотноэластическим инфильтратом вокруг и в основании.Далее происходит рубцевание тканей: мозаичный рубец. Новый сифилид в месте рубцевания не образуется, болевые симптомы не проявляются.На слизистых и губах бугорок имеет плотную консистенцию, красно-коричневый цвет. Он быстро созревает, изъязвляется и рубцуется.На нёбе появляется деформация, рубец с ячеистым строением и фестончатыми краями. Вокруг рубца отсутствуют повторные высыпания.

Диагностика

При диагностике третичного сифилиса учитывают данные:

• исследования по методике темного поля;
• МР, МРТ;
• РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА;
• RPR-теста;
• ЭКГ, УЗИ сердца и печени;
• аортографии;
• рентгенографии легких, суставов и костей;
• риноскопии, фарингоскопии и гастроскопии;
• печеночных проб;
• люмбальной пункции: цереброспинальной жидкости.

Пациентов дополнительно обследуют: кардиолог, невролог, отоларинголог, гастроэнтеролог, окулист, поскольку в этот период возникает множество осложнений.

Таблица 2:

Лечение

К составлению схем лечения третичного сифилиса врач венеролог подходит индивидуально, исходя из общего состояния здоровья пациента. На любых стадиях и формах патологии основным препаратом для терапии считают бензилпенициллин.

При индивидуальной непереносимости больного к препаратам пенициллина проводят лечение третичного сифилиса Цефтриаксоном или иными альтернативными лекарственными средствами и проводят десенсибилизирующую терапию.

Примерные схемы лечения даны в таблице 3: I и II курсы:

Препарат	Инструкция	Количество курсов, дней
Водорастворимый пенициллин	Доза: 1 млн. ед. 4 раза/сутки или каждые 3 часа.Доза: 1 млн. х 4	I курс — 28 дней. Перерыв – 14 дней. II курс – 14 дней.
Новокаиновая соль пенициллина	Доза: 600 000 ЕД. 2 раза/суткиДоза: 600 000 х 2Можно заменить прокаин-пенициллином в дозе: 1 200 000 ЕД. – 1 инъекция/ сутки	I курс — 28 дней. Перерыв: 2 недели. II курс – 14 дней Курс – 20 дней. Перерыв – 2 недели. II курс – 14 дней.
Дюрантные препараты на основе сдибензилэтилендиаминовой соли:	Вводят однократно в дозе 2 400 000 ЕД.	Пенициллин сохраняется в крови 2-3недели.При необходимости данными средствами проводят курс – 1 раз в неделю.
Бициллин – 3 (трехкомпонентный) на основе солей пенициллина: натриевой, новокаиновой и дибензил этилендиаминовой в одинаковых пропорциях.	Доза: 1 800 000 ЕД.	Курс: две инъекции в неделю
Бициллин-5 (двухкомпонентный) на основе солей пенициллина: дибензилэтилендиаминовой и новокаиновой в пропорции 4:1	Доза: 1 500 000 ЕД.	Курс: 1 инъекция в 4 дня.
Доза: 2 г/сутки.Важно: препарат вызывает болевые ощущения, поэтому его вводят внутрь мышцы с Лидокаином. При введении внутрь вены его разводят в физрастворе.	Курс: 14 дней. Перерыв – 14 дней. Повторение курса в той же дозировке. Препарат включают в комплексное лечение.

Ценная информация. При использовании отечественной новокаиновой соли Пенициллина и зарубежного Прокаин-пенициллина доза введения будет составлять 6000 000-1 200 000 Ед., что обеспечит задержку Пенициллина в крови на 12-24 часа. Их вводят внутрь мышцы верхненаружного квадранта ягодицы двухмоментно 1-2 раза/сутки.

При лечении Цефтриаксоном возможны побочные эффекты:

• головокружение и головная боль в виде мигрени, судороги;
• усугубление работы сердечнососудистой системы – при длительном приеме;
• расстройства работы системы пищеварения, что нарушает микрофлору кишечника и приводит к тошноте, рвоте и поносу;
• снижение уровня гемоглобина, усиленное склеивание тромбоцитов.

Для смягчения отрицательных симптомов, одновременно с Цефтриаксоном принимают лакто- и бифидобактерии. Цена в аптеке на них невелика.

Вопрос-ответ

Аркадий 26 лет. Здравствуйте. После лечения нужно проходить какие-либо исследования? Есть ли какая-нибудь симптоматика сифилиса?

Здравствуйте. Если вы принимали антибактериальные препараты и полностью прошли лечение, то симптомы не должны повторяться. Для контроля над состоянием пациентов врачи назначают не трепонемные серологические реакции и исследуют их.

Они должны быть отрицательными или титр антител должен быть снижен в 4 раза по отношению к первоначальным показателям. Кровь нужно сдавать каждые 90 дней.

Леонид, 32 года. Месяц назад случился секс без презерватива. Сейчас наблюдаю в уретре маленькую язвочку. Увеличения лимфоузлов нет. Это опасно? Стал колоть по инструкции Бициллин 3. Сколько уколов на курс нужно, и в какой дозировке, если это сифилис? Спасибо заранее.

Здравствуйте. Не нужно «гадать» на кофейной гуще и ставить самостоятельно диагноз, а самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Важно знать, что Презерватив не может быть 100%-ной гарантией защищенного секса при заболевании сифилисом одного из партнеров.

Источник: https://ZPPP.su/sifilis/chto-takoe-tretichnyj-sifilis-47

Третичный сифилис и его проявления у мужчин и женщин

Для венерического заболевания сифилис характерны три стадии течения, и последняя (третичная) является по клиническим проявлениям и симптомам наиболее тяжелой.

У каждого пациента проявления сифилитической инфекции очень разнообразны, на разных годах жизни появляются различные проявления инфицирования. Однако для последнего периода заболевания характерно состояние выраженных нарушений функционирования всех внутренних органов и систем организма.

Последняя третичная стадия заболевания наступает при длительности инфицирования от пяти до восьми лет.

В настоящее время третичный сифилис встречается у 60% пациентов, не получавших специфического лечения ранее, и у 15 % пациентов, не соблюдавших всю схему терапии на протяжении лечения.

Также стоит отметить, что наиболее часто третичный период сифилитической инфекции встречается у пациентов, которые совершенно не соблюдали ранее регулярность медицинских осмотров. Запущенные случаи заболевания встречаются у пациентов, которые ранее не наблюдались у врачей и за последние 5-10 лет не сдавали соответствующие скрининговые тесты.

В наше время врачи-венерологи крайне внимательно подходят к обследованию пациентов с выраженной клинической картиной сифилиса. Объясняется это тем, что на позднем этапе терапия является длительной и дорогостоящей.

В данной статье мы ответим на все наиболее часто задаваемые вопросы врачам о том, можно ли полностью вылечить третичный сифилис при позднем обнаружении, сколько стоит лечение такой формы инфекции в современных клиниках и как именно лечить третичный сифилис рекомендуют опытные врачи-венерологи.

Признаки третичного сифилиса

Симптомы третичного сифилиса — это выраженная кожная симптоматика, тяжелые осложнения со стороны внутренних органов, неврологические патологии. При длительном течении и бездействии со стороны больного трепонемная инфекция заканчивается летальным исходом.

Типичным признаком последней стадии болезни являются третичные сифилиды — уплотнения и гранулемы в любых тканях и органах. Данные образования заметны только в виде участков уплотнений под кожей, которые на ощупь напоминают бугорки или узлы, совершенно безболезненные при прикосновении или надавливании.

Бугорковые сифилиды на коже проявляются в виде возвышений до сантиметра в размере и также выделяются своим окрасом — незначительным красным или бордовым оттенком.

Такие узелковые гранулемы могут постепенно появляться под кожей одни за другими. При этом они не сливаются в общий конгломерат.

По мере уплотнения бугорковых сифилидов наблюдается некроз тканей в центре и переход в язвенный дефект. После заживления таких язв на теле пациентов часто остаются рубцовые отметины, с ободком пигментации или без. При обширных участках сифилидов на коже образовываются участки мозаичных рубцов, которые хорошо заметны при осмотре у врача.

Также на фоне длительного размножения трепонемной инфекции в тканях внутренних органов, костных или соединительнотканных структурах появляются такие симптомы сифилиса, как третичные гуммозные образования.

Такие гуммы вначале напоминают уплотнение в виде узла под кожей или в зоне крупных или мелких суставов.

При ощупывании сифилитических гумм пациенты не испытывают боли или дискомфорта, первые недели такие узловые образования подвижны под кожей, однако по мере увеличения в размере гуммы плотно срастаются с окружающими тканями.

Со временем гуммозные участки становятся мягче в центре, появляется отверстие, через которое отделяется содержимое, похожее на желеобразный студень.

После выделения всего содержимого язвенный дефект постепенно зарастает, а на коже остается шрам в виде рубца.

Осложнения третичного сифилиса

На фоне быстро прогрессирующего поражения всех внутренних органов и тканей в третичном периоде сифилитические гуммозные высыпания при сифилисе появляются не только на коже, но и под кожей в клетчатке, в хрящах, костях, сосудах, мышцах.

На фоне поражения слизистых тканей наблюдается длительное осложненное течение воспалительных заболеваний полости носа и рта, гортани и глотки.

Симптомы напоминают насморк и ангину, при этом начинается постепенное разрушение хрящей носовой полости и острое воспаление миндалин, глотки.

При поражении костных и хрящевых структур носовой полости вследствие сифилитической инфекции у пациентов наблюдаются проседания и деформации носа, постоянные кровотечения и гноетечения.

Сегодняшние случаи третичного сифилиса наблюдаются при заражении более десяти лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Такие пациенты наиболее часто поступают в реанимационные отделения больниц с тяжелой патологией сердца и сосудов, инфарктами и воспалениями аорты и сердечной мышцы, с нарушением мозгового кровотока, ишемией и приступами инсульта или же с выраженной неврологической симптоматикой.

При поражении органов пищеварения наблюдаются тяжелые случаи гастритов с разрывами язв в желудке. При поражении костей и хрящей нижних и верхних конечностей пациенты поступают с остеомиелитом или остепорозом, воспалением в костях или переломами вследствие излишней хрупкости.

Неудивительно, что в связи с обширной симптоматикой при таком заболевании, как третичный сифилис, диагностика заключается в полном, комплексном обследовании пациента.

Как диагностируется третичный сифилис?

Лечение третичного сифилиса разрабатывается исключительно после тщательного обследования. В первую очередь проводятся лабораторные анализы на выявление трепонемной инфекции и опрос больного для выяснения давности инфицирования.

Для исследования используют кровь и проводят не менее трех тестов. Скрининговая реакция Вассермана при определенных условиях может быть отрицательной, однако тесты РИФ и РИБТ при сифилисе поздней стадии в 94% случаев положительные. Дополнительно проводятся исследования сердечной функции и состояния сосудов, печени и желудка.

При симптомах поражения нервных структур проводят исследование ликвора и энцефалограмму. При поражении хрящевых элементов носа осматривают специальными инструментами носовые полости, перегородку носа, глотку, гортань.

Основы лечения

Достаточно часто от пациентов можно услышать вопросы о том, как врач-венеролог лечит третичный сифилис и лечится ли болезнь при длительности течения от десяти лет.

Отметим, что в настоящее время всем пациентам с подтвержденной трепонемной инфекцией показано серьезное лечение, при этом в случае длительного течения заболевания терапия является более длительной. Лечение сифилиса проводят антибиотиками. По результатам анализов на чувствительность используют не менее 2-х препаратов на выбор.

Наиболее часто для лечения используют эритромицин или тетрациклин, и производные, которые далее сменяют большими дозами пенициллинов.

По мере терапии проводится обязательный контроль показателей функции печени и почек, мониторинг работы сердца и общего состояния больного. Также для укрепления свойств иммунной системы показаны препараты растительных комплексов, витаминные составы и минералы.

При осложнениях со стороны работы внутренних органов, нарушении пищеварения и моторики кишечника, воспалительных процессов в органах дыхания, ухудшении памяти и проявлениях поражения головного мозга показана симптоматическая терапия под контролем анализов.

Прогноз лечения и рекомендации

Родственники и близкие пациентов часто спрашивают, поддается ли лечению третичный сифилис на стадии выраженных клинических проявлений болезни.

Ответим, что в наше время врачи-венерологи имеют возможность оказывать лечение даже на стадии третичных проявлений болезни, однако терапия в таком случае показана длительная, строго в стенах медицинского учреждения и под контролем опытных специалистов.

Не стоит рисковать и заниматься домашним лечением, ведь риск летального исхода при третичном сифилисе крайне велик. В настоящее время получить гарантии эффективного лечения и квалифицированной медицинской помощи можно только при обращении к настоящим профессионалам

Источник: https://sifilis-guide.com/tretichnyj_sifilis.html

Первые признаки и последующие симптомы сифилиса

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме.

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.

После инкубационного периода наступает стадияпервичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр.

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным.

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

• экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
• генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
• биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела).

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни.

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение.

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты  (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача — дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом.

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет — ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая  картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах — папулы, выпадение волос  и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Источник: https://bestvenerolog.ru/medservices/sifilis/simptomy.php

Признаки развития третичного сифилиса и его лечение

Третичный период сифилиса не является обязательным. Прежде третичный сифилис развивался у 5-40 % не получивших лечение и плохо леченных больных. В последнее время третичный сифилис регистрируют редко вследствие более эффективной терапии, проведения диспансерных мероприятий, большого процента выявления и лечения больных скрытым сифилисом.

При типичном («классическом») течении сифилитической инфекции третичный период сифилиса развивается после вторичного периода.

У подавляющего числа больных между вторичным и третичным периодами сифилиса наблюдают скрытый период, и лишь в отдельных случаях третичный сифилис следует непосредственно за вторичным сифилисом.

Наиболее часто третичный сифилис развивается на 3-5-ом году заболевания, позже его частота прогрессивно и быстро уменьшается. Описаны случаи развития клинических проявлений третичного сифилиса, через 50-60 лет после заражения.

Развитию третичных сифилитических поражений способствуют понижение реактивности организма, общие тяжелые заболевания, хронические интоксикации. Механические, химические и термические травмы кожи также провоцируют появление третичных сифилидов. Различают третичный активный и третичный скрытый сифилис.

Симптомы

Клинические проявления третичного сифилиса локализованные, органные. Им свойственны не пролиферативные, а деструктивные изменения. Они оставляют после себя рубцы или рубцовую атрофию. Поражения третичного сифилиса в виде бугорков и гумм могут развиваться в любых органах и тканях, но чаще всего поражаются кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы, внутренние органы.

Если пациент не указывает не наличие перенесенного ранее сифилиса определить заболевание бывает довольно сложно. Проведение рентгенографии и лабораторные исследование подтверждают диагноз сифилиса, но в данном случае анализы могут быть ложноотрицательными. Поэтому лучше всего обращаться к профессионалам.

При наличии любых симптомов заболевания костей или суставов и сомнительных результатах исследований прежде чем лечиться, стоит приехать на консультацию к специалисту.

Клиника травматологии и ортопедии в Москве заслужила хорошую репутацию как среди больных так и врачей, благодаря в первую очередь своим врачам, ежедневно выполняющих как диагностику, так и лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

Сифилиды кожи третичного периода — это бугорки и гуммы, представляющие собой патогистологически хроническую инфекционную гранулему.

Они различаются между собой только размерами — бугорки — величиной от конопляного зерна до горошины, гуммы — от горошины до грецкого ореха, и глубиной залегания — бугорки — в собственно коже, гуммы— в подкожной основе.

Высыпания третичного сифилиса не так многочисленны, как элементы при вторичном периоде, располагаются преимущественно на одной стороне тела, склонны к группированию, образуют глубокие инфильтраты и язвы. Высыпания не вызывают субъективных ощущений — боли, зуда.

Лимфатические узлы при третичном сифилисе в процесс не вовлекаются. Серологические реакции у 35-40% больных активным третичным сифилисом отрицательные.

Поэтому для установления или подтверждения диагноза третичного сифилиса необходимо исследовать кровь на РИФ и РИБТ (реакцию иммунофлюоресценции и иммобилизации трепонем), которые бывают положительными практически во всех случаях этого периода сифилиса.

При исследовании в темном поле светового микроскопа обнаружить бледные трепонемы не удается. Это можно объяснить тем, что в результате проявления инфекционного иммунитета в третичных сифилидах бледных трепонем крайне мало. Наряду с этим снижению количества трепонем при третичном сифилисе способствует также обусловленный высокой сенсибилизацией тканей некротический распад гранулемы.

Бугорки третичного сифилиса появляются не одновременно все, а толчкообразно, развитие их медленное. В связи с вышеуказанным бугорковые элементы находятся на разных этапах развития, обусловливая вторичный, эволюционный полиморфизм. Течение бугоркового сифилида достаточно продолжительное и без лечения затягивается на несколько месяцев или даже лет.

Сифилитические бугорки третичного сифилиса полушаровидной формы, темно-красного цвета, плотной консистенции. Эволюция бугорка двоякая: или он изъязвляется и на его месте остается рубец, или изъязвления не происходит и на месте бугорка развивается рубцовая атрофия.

Язва бугоркового сифилида при третичном сифилисе круглой формы, края ее не подрыты, дно покрыто желтоватыми некротическими массами. Рубец мозаичный по рельефу (различная глубина залегания отдельных рубчиков) и цвету (наличие рубчиков различного цвета — розового, бурого, белесоватого).

На рубце никогда не появляются новые бугорки.

Сгруппированный бугорковый сифилид встречается чаще других разновидностей высыпаний третичного сифилиса и представляет собой группу немногочисленных (10-20-30 элементов) не сливающихся бугорков на ограниченном участке кожи. Бугорки могут группироваться в фигуры и образовывать кольца, концентрические дуги и др.

Старые бугорки третичного сифилиса подвергаются обратному развитию, а рядом появляются новые, и поражение распространяется, охватывая иногда большие поверхности, оставляя после себя сплошной мозаичный рубец.

Так как бугорки склонны к слиянию, линия роста очага представлена валикообразной каемкой в виде фестонов или концентрических дуг.

В тех случаях, когда бугорки третичного сифилиса сливаются, образуя сплошные инфильтраты в виде бляшек круглых или фестончатых очертаний, творят о бугорковом сифилиде «площадкой».

Диаметр бляшек достигает 5-6 см, края их четкие, цвет темно-красный, поверхность гладкая, местами она шелушится, а местами изъязвляется. Бугорковый сифилид «площадкой» чаше локализуется на ладонях и подошвах.

• На губах и в области носа инфильтрат не имеет четких границ.
• Карликовый бугорковый сифилид редко встречающееся высыпание третичного сифилиса, наблюдается в поздний период третичного сифилиса.
• Его элементы малых размеров (от просяного до конопляного зерна), они не изъязвляются, после их регресса остается легкая рубцовая атрофия кожи.

Бугорки этого сифилида малочисленны (10-20 элементов), они группируются, локализуясь на ограниченном небольшом участке кожи.

Сифилитическая гумма — это воспалительный узел шаровидной формы, плотной консистенции, кожа над ним медно-красного цвета. Размеры колеблются от горошины до грецкого ореха. Гуммы третичного периода сифилиса постепенно увеличиваются в размерах, их цвет приобретает буроватые или синюшные оттенки. Со временем в центре гуммы появляется флюктуация.

Затем гумма вскрывается. Из образовавшегося свищевого отверстия выделяется небольшое количество прозрачной, вязкой, похожей на клей жидкости. Название «гумма» происходит от латинского «gummi» — камедь, греческого — «kommidion» — густой сок, выступающий у многих деревьев на поверхности коры при ее повреждении и обычно быстро затвердевающий.

Характерным клиническим признаком язвы является гуммозный стержень — грязно-серые или серовато-желтые некротические массы, крепко фиксированные на дне язвы. После отторжения гуммозного стержня появляются грануляции и в конечном итоге, язва рубцуется.

В некоторых случаях гумма не изъязвляется, оставляя после себя рубцовую атрофию.

Как правило, гумма при третичном сифилисе не вызывает субъективных ощущений. Однако в местах, подвергающихся механическим или химическим раздражениям (углы рта, половые органы, вблизи суставов), гуммы могут быть болезненными.

Продолжительность существования гумм при третичном сифилисе колеблется в больших пределах — от нескольких недель до нескольких месяцев, а в редких случаях — года.

Виды гумм

1. единичные (солитарные),
2. сгруппированные,
3. в виде диффузного гуммозного инфильтрата размером до 6-8 см иногда и более.

Гуммы, располагающиеся вблизи от разгибательных поверхностей крупных суставов (коленных, локтевых и др.), в редких случаях могут подвергаться фиброзу.

Эти фиброзные гуммы, или околосуставные узловатости, представляют собой безболезненные, плотные (консистенции хряща) узлы величиной 1,5-2 см в диаметре, цвет кожи над ними не изменен.

Поражения слизистых оболочек в третичном периоде сифилиса попадаются на мягком и твердом небе, слизистой носа, реже — на задней стенке глотки и языке. Здесь могут образовываться гуммы, гуммозная диффузная инфильтрация и бугорки. Поражения сопровождаются деструкцией тканей, образованием язв и рубцов.

Гуммозные поражения слизистой оболочки твердого неба обычно развиваются вторично при переходе на нее воспалительного процесса с кости и надкостницы. В конечном итоге отделение костного секвестра приводит к перфорации твердого нёба.

Круглой формы перфорационное отверстие соединяет полость рта с полостью носа.

Слизистая оболочка носа обычно поражается вторично при распространении патологического процесса с костной и в меньшей степени с хрящевой части носовой перегородки. В носовой перегородке может образовываться перфорация, При значительном разрушении костной части перегородки и особенно верхней части происходит деформация носа — он становится седловидным.

Гуммозное поражение языка при третичном сифилисе может быть в форме пли ограниченного, узловатого, или диффузного интерстициального и некротического глоссита. При поверхностном диффузном глоссите слизистая оболочка становится гладкой вследствие сглаживания сосочков, красной или белесоватой. При пальпации в верхнем слое языка отмечают уплотнение.

Глубокий склеротический глоссит, обусловленный диффузной гуммозной инфильтрацией вокруг сосудов подслизистой и в соединительной ткани между мышечными волокнами, на первой стадии процесса характеризуется общим или частичным увеличением языка, уплотнением, потерей эластичности и упругости. Язык едва помещается в полости рта, поверхность его дольчатая.

Склерозированный язык легко травмируется, возникают болезненные эрозии, трещины и язвы.

В третичном периоде сифилиса иногда возникает третичная розеола. Она малочисленна, кольцевидной формы, 5 см в диаметре и более.

Признаки, симптомы и лечение третичного сифилиса

Если лечение первичной и вторичной стадии не проводилось или было проведено некачественно, болезнь сама по себе не исчезает, а лишь усугубляется: возникает третичный сифилис.

Если предыдущие два периода вполне могут пройти незамеченными, то сифилис 3 хорошо заметен уже не только самому больному, но и окружающим: в интернете можно найти демонстрирующие третичный сифилис фото и видео, в отличие от начальных стадий, найти фото которых практически невозможно.

Многие также предпочитают смотреть онлайн демонстрацию признаков, поскольку она является более информативной, чем обычные фото. Хотя симптомы и признаки третичного сифилиса достаточно явные и не позволяют усомниться в диагнозе.

Третичный сифилис: симптомы

Распознать 3 период данного венерического заболевания позволяют специфические признаки и симптомы, детально описанные в интернете, показанные на фото и демонстрирующиеся онлайн. Наиболее характерными симптомами являются:

• Бугорковые сифилиды
• Гуммозные сифилиды
• Отрицательная серологическая реакция при наличии явных признаков сифилиса
• Поражения внутренних органов
• Поражение нервной системы

• Учитывая перечисленные симптомы, не удивительно, что часто в третичном периоде сифилиса речь идет уже не о полном излечении больного, а лишь об остановке прогрессирования болезни.
• Образование гумм само по себе не причиняет субъективных ощущений, однако если своевременно не будет начато их лечение, они будут изъязвляться, с образованием рубцов.
• Более того, поздний третичный сифилис с образованием гумм на небе может стать причиной выпадения перегородки между носом и ротовой полостью – этот признак достаточно часто можно увидеть на фото и картинках, а также смотреть онлайн в интернете.

Сифилис третичный: лечение

Несмотря на то, что лечению этот период заболевания поддается достаточно сложно, ни один пациент не остается без внимания врача.

Чаще всего, помимо традиционной антибиотикотерапии, применяются индивидуальные методы, направленные на устранение тех или иных поражений внутренних органов, неизбежных при 3 форме. Лечение в этом периоде проводится исключительно в условиях стационара.

В данном случае, говоря об эффективности проводимого лечения, подразумевается не полное устранение признаков и симптомов заболевания, поскольку это невозможно, а исключительно улучшение качества жизни больного.

О том, к чему может привести отсутствие лечения в 3 периоде можно узнать, если про сифилис смотреть фото, демонстрирующие людей, страдающих этим заболеванием, либо же изучив изображающие третичный сифилис картинки или фото, на которых поздние проявления показаны достаточно наглядно.

Тем же, кто сомневается в необходимости лечения (ведь на первый взгляд кажется, что все признаки, изображенные на фото и картинках исчезают сами по себе и больше не появляются), будет полезно о проявлениях сифилиса смотреть онлайн – в этом случае сомнений в правдивости предлагаемой информации, как правило, не возникает.

Факторы, провоцирующие появление симптомов третичного периода

Как показывает практика, данное венерическое заболевание длительное время может не давать о себе знать какими-либо признаками или симптомами, т.е. протекать скрыто.

В некоторых случаях это происходит потому, что человек не подозревает о своем заболевании и не лечит его, но не исключены и случаи некачественно проведенного лечения – в этом случае пациент уверен, что избавился от болезни, однако через несколько лет она дает о себе знать проявлениями третичного периода. Что же может повлиять на такие изменения?

• Заболевания, характеризующиеся истощением организма в хроническом периоде: туберкулез, ревматизм, различные нарушения ЖКТ, гормональные нарушения и расстройства нервной системы.
• Интоксикации различного характера: как правило, третичную форму часто провоцирует курение, алкоголизм, период воздействия вредных производственных факторов.
• Возраст. Чем старше больной, тем больше вероятности того, что при недостаточном лечении у него вскорости появятся признаки и симптомы, свойственные третичному периоду.
• Травмы и чрезмерные напряжения, как физические, так и нервные. При этом уязвимее всего оказывается та система, которая в период развития заболевания получила наибольшую нагрузку: нервная система у тех, чей труд является умственным, печень – у злоупотребляющих алкоголем, легкие – у курильщиков и т.п.

Самый ранний случай перехода заболевания в 3 период – 7 месяцев, наиболее поздний – 60 лет с того момента, как бледная трепонема попала в организм. Единственный в мире случай зафиксировал появление симптомов и признаков данной формы по истечении 67 лет с момента заражения.

Источник: https://trihomon.ru/priznaki-razvitiya-tretichnogo-sifilisa-i-ego-lechenie.html

Третичный сифилис — причины, симптоматика болезни, диагностика, профилактика и леченение третичного сифилиса у женщин и мужчин

Третичный сифилис — третья стадия сифилиса, развивающаяся у больных, не проходивших курс лечения, либо у пациентов, лечение которых не было полноценным. Сифилис третичной степени наступает преимущественно на 5-м году заражения сифилисом. Третичный сифилис резко отличается от первичного и вторичного, так как поражаются не только слизистая и кожа, но и внутренние органы.

Виды третичного сифилиса

У каждого вида есть своё лечение, ведь проявления заболевания разные, и у каждого вида нужно лечить определённый орган или систему.

1. Активная форма: распространяется по организму очень быстро, нужно срочно обратиться к врачу, в противном случае вы можете попасть в реанимацию с осложнениями.
2. Скрытый сифилис: этот вид может появиться у людей, которые переболели активной формой.

Эти два вида могут проявляться только в 3 степени.

Остальные виды могут возникнуть во время любой степени, но чаще всего они возникают при третичном сифилисе.

1. Ранний, скрытый вид сифилиса — появляется у людей, которые болеют меньше 2 лет.
2. Поздний, скрытый сифилис — людям назначают такой диагноз, если они болеют более 2 лет.
3. Неутонченный, скрытый сифилис — такой вид встречается очень часто, потому что люди в основном не знают, когда началось их недомогание, и сказать её длительность не могут.
4. Врождённый сифилис, ранней стадии — заболевание может появиться у ребёнка еще, когда он не родился, например, по наследству. Если ребёнок родился здоровый, то риск возникновения недуга, может возникнуть в более сложной форме до 2 лет.
5. Врождённый, поздний вид — это заболевание проходит в лёгкой форме у детей старше 2 лет.
6. Скрытый, врожденный сифилис — эта стадия может появиться у детей до 20 лет, при этом какие-либо симптомы отсутствуют. Может проявиться у новорождённых или ещё не родившихся детей.
7. Нейросифилис — этот вид определяют людям, у которых поражена нервная система. Ранняя стадия определяется до 5 лет, поздняя более 5 лет.
8. Висцеральная форма, определяется людям, у которых поражены почти все органы (спиной мозг или головной мозг, почки, сердце и т.д.).
9. Бытовой сифилис — заражение происходит «бытовым» образом, т.е. через прикосновения к больному сифилисом или при соприкосновении с дефектными, участкам кожи. При близком контакте с предметами быта заболевшего. Также бывают очень редкие случаи, когда заболевание передается воздушно-капельным путём.
10. Трансфузионный процесс, часто появляется у людей, которые нуждаются в переливании крови, а доноров очень часто не проверяют на здоровье из-за срочности или халатного отношения сотрудников медицинских учреждений. Также болезнь может появиться у врачей-патологоанатомов, которые вскрывают трупы болевших сифилисом.
11. Обезглавленный вид в основном появляется у людей, которые получили сильные ранения или потеряли много крови. Заражение происходит следующим образом: при ранах любая зараза попадает в кровь, но когда бактерий слишком много они начинают активно развиваться в организме.
12. Злокачественный сифилис — переносить этот вирус очень тяжело, заболевание протекает с различными осложнениями, в организме поражены почти все органы и нервная система.

Симптомы третичной эпидемии

Единый симптом третьей степени — это поражение основных органов, таких как:

1. Мозг — могут возникнуть проблемы с реакцией мозга за действия, его работу или его полное отключение, что ведёт к симптому «Дауна».
2. Сердце – не смертельный случай, но требует срочного обращения к специалистам. Работа сердца сильно замедляется, что приводит к замедлению течения крови в сосудах. Из-за этого в крови накапливаются бактерии, большое количество бактерий приводит к заражению клеток крови.
3. Лёгкие — возможно появление болезней как: асфиксия, бронхит, туберкулёз и многое другое. Если вовремя не обратиться к врачу, может возникнуть удушье.

Именно эти три органа могут оказаться в опасности в первую очередь. Болезнь протекает в лёгкой форме, заметить её очень трудно, ведь никакие симптомы болезни не выражаются. Отсутствуют сыпь на коже, поражение органов и слизистой оболочки.

Признаки третичного сифилиса

Третья степень сифилиса поражает внутренние органы и слизистую.

Яркими признаками являются сильное недомогание, головная боль, которая может сопровождаться кашлем. Эти признаки можно спутать с обычной простудой. Но самое главное отличие — температура обычная, невысокая, но при этом может сильно «кидать в жар».

В основном болезнь выявляют, максимум, на второй стадии, а третья стадия появляется при некачественном лечении.

Третичная форма сифилиса может развиться при чрезмерном употреблении алкоголя. Может передаться по наследству или при заражении от другого человека. У пожилых людей обычно очень ослаблен иммунитет, поэтому среди них наиболее большой процент случаев заражения.

Но если у вас в окружении есть заболевший человек, то причин для паники нет. В очень редких случаях заражение может произойти воздушно-капельным путём.

Диагностика третичного сифилиса

Для качественной диагностики врач подробно расспросит о состоянии пациента, жалобах, проведет подробный осмотр сыпи на коже (если она есть), слизистой оболочки. В обязательном порядке берутся специальные анализы крови, которые покажут пораженные клетки.

Процедура, которая подтвердит или отвергнет плохой диагноз — это биопсия поражённых тканей. Благодаря результатам биопсии и других анализов, осмотра состояния врач установит точный диагноз.

Если результаты окажутся положительными — присутствует наличие заболевания в организме. После положительных результатов необходимо пройти осмотр у других специалистов. Невролог определит, поражена ли нервная система. Психотерапевт после наблюдения за состоянием определит, насколько сильно поражены клетки мозга.

Если заболевание находится на третьей стадии, инфицированного могут положить в больницу или отправить на дневной стационар. При заболевании первой или второй стадией сифилиса лечение можно проводить в домашних условиях, проводя нужные процедуры и принимая необходимые препараты.

Явления и хитрости сифилиса

Сифилис — очень хитрая и опасная болезнь. Сыпь, например, при второй стадии может появиться несколько раз, и люди связывают это с реакцией на определенную пищу или аллергию, и именно поэтому не идут к врачу, что является большой ошибкой. Именно так проявляет себя сифилис.

Сыпь может продержаться недолго, а затем исчезнуть, и в течение многих лет развиваться в организме (это может быть промежуток 20, и даже 40 лет), а потом резко появляется третья стадия.

Если игнорировать все признаки и симптомы «поздней, скрытой формы сифилиса», то можно попросту остаться инвалидом.

Почему третичный сифилис имеет столь быстрое развитие

На самом деле всё дело в процессе болезни. Во время развития она поражает практически все клетки. И если вовремя не обратиться к специалистам, то можете увидеть, как у больного начнется отмирание кожных клеток.

Третья стадия развивается быстро и без каких-либо трудностей, ведь в организме всё это время развивался вирус, и теперь он стал опасней и может продолжать развитие, не скрывая признаки. Поэтому эта одна из самых опасных болезней. Многие люди думают, что всё можно вылечить самолечением. Но они даже не подозревают, насколько это опасно. Будьте внимательны и берегите себя!

Осложнения третичного сифилиса

При игнорировании лечения, ткани и организм будут постепенно замедлять свою работу и начнут ухудшаться.

Если внешние признаки пропали на какое-то время, не следует радоваться и думать, что заболевание прошло самостоятельно. Именно таким образом в основном и протекает заболевание третичным сифилисом.

Поэтому исчезновение симптомов означает, что при повторном проявлении симптомы будут намного страшнее и сильнее.

1. Начнутся частые кровотечения, так как кровь из-за накапливающихся в ней бактерий начинает разрывать сосуды, а из этого следует разрыв всех связок и кровеносных систем.
2. Если болезнь поразила костную систему, то возможны частые переломы.
3. Внутренние органы при осложнении прекращают свою деятельность. Все микроорганизмы будут отмирать. А клетки не будут способны защитить организм, и в итоге вирус будет распространяться по организму быстрее.
4. Наступает поражение тканей в области лица и шеи.

Профилактика третичного сифилиса

Если вы заметили недомогание, у вас пошла странная сыпь по всему телу, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу позволит не допустить дальнейшего поражения вашего организма этой болезнью.

Также рекомендуется ходить на осмотр к специалисту каждый год, дабы своевременно можно было заметить развивающуюся болезнь в организме.

Последствия третичного сифилиса

В обострённой форме происходит массовое отмирание клеток во всем организме.

При злокачественном сифилисе в обострённой форме, больной может потерять память или получить развитие склероза. Человек может стать раздражительными – к этому приводит разрушение нервной системы. А также паралич, который проявляется в самом последнем случае, когда почти все органы снижают свою работу до 2%, когда при нормальном функционировании наш организм работает на 75,8%.

У больного третичным сифилисом наблюдается резкое повышение давления, вплоть до потери сознания, появляется сильная головная боль (из-за снижения работы мозга), резкая потеря зрения до 0,5% и периодическая рвота. В то же время больного постоянно мучает жажда, но при этом отсутствует возможность что-либо выпить или съесть, из-за приступов рвоты. Всё это возникает из-за поражённой системы всего организма.

Последствия третичного сифилиса — инвалидность или летальный исход.

Источник: https://myvenerolog.ru/sifilis-tretichnoj-stepeni/

Третичный сифилис: симптомы и лечение

Третичный сифилис — это последняя стадия болезни, характеризуется тяжелым поражением внутренних органов, костной ткани, головного мозга и нарушением их нормального функционирования.

Время от момента заражения до развития данной формы заболевания у пациентов занимает от 3 до 10 лет, в среднем 5 — 7 лет. Основное отличие от первых двух стадий заключается в малом содержании трепонем в организме, благодаря чему больные не заразны.

Болезнь вызывает необратимые изменения в организме, что приводят к ранней смерти пациента.

Вторая стадия болезни чаще всего переходит в третью при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• юный или старческий возраст на момент заражения;
• неудовлетворительные социально-бытовые условия для жизни;
• сопутствующие хронические заболевания;
• интоксикации различной этиологии (наркотические, алкогольные, производственные и др.);
• аутоиммунные болезни;
• тяжелый и длительный стресс;
• чрезмерные физические, психоэмоциональные или умственные нагрузки.

При отсутствии лечения или неадекватно проведенной терапии третичный период сифилиса неизбежен.

Классификация третичного сифилиса

Характерными симптомами этой стадии болезни является образование третичных сифилид: гумм и бугорков. Располагаться они могут в любом месте, начиная от кожных покровов и заканчивая нервной системой. В зависимости от этого различают следующие формы:

• Висцеральная, когда образования затрагивают внутренние органы.
• Нейросифилис, поражающий нервную систему.
• Доброкачественная, где сифилиды образуются на коже, слизистых оболочках или в костно-суставной системе.
• Поздняя или третичная розеола.

Для третичного сифилиса характерно длительное бессимптомное течение, когда у пациента нет жалоб, но при этом постепенно нарушается трофика тканей, ухудшается работа органов и систем, а также появляются различные внешние и внутренние деформации.

Признаки третичного сифилиса при поражении внутренних органов и нервной системы

При висцеральном сифилисе в большинстве случаев страдает сердечно-сосудистая система и печень. При поражении сердца и сосудов у пациента появляются характерные симптомы — боль за грудиной, приступы стенокардии, вплоть до развития острого инфаркта миокарда.

Образующиеся в печени гуммы способствуют развитию гепатита в одной из четырех форм: множественный (миллиарный).

• очаговый;
• эпителиальный;
• интерстициальный.

Пациента могут беспокоить повышение температуры тела, длительные боли в правом подреберье, желтая окраска кожных покровов и склер, а также тошнота, отрыжка, запоры, сменяемые поносом и наоборот.

Нейросифилис характеризуется поражением внутричерепных нервов, а также различных участков головного и спинного мозга.

Также может наблюдаться ухудшение памяти, появление галлюцинаций, признаков слабоумия, эпилептических припадков, парезов или параличей.

Зона поражения – кожа и слизистые оболочки

Сифилиды на кожных покровах образуются в течение нескольких месяцев, а порой и лет, повторно на одном и том же месте не появляются. Образования подразделяются на бугорки и гуммы, что склонны к медленной регрессии и формированию рубцов.

Основные характеристики сифилитических бугорков:

• Представляют собой инфильтративный узел, размером 5-7 мм, образующийся в различных слоях дермы.
• Имеют гладкую блестящую поверхность красно-бурого цвета с синюшным или желтоватым оттенком.
• Элементы располагаются группой на определенном участке кожи, но не сливаются между собой. Постепенно сифилитические бугорки рассасываются или изъязвляются.
• Излюбленная локализация — поясница, голова, лицо и разгибательные поверхности.

Гуммы представляют собой:

• объемное, чаще всего единичное образование, локализующееся в подкожно-жировом слое, мышцах или костях;
• диаметр узла может достигать 5-6 см;
• первоначальная подвижность гуммы теряется по мере роста, когда происходит сращение с окружающими тканями;
• чаще всего узлы образуются на передней поверхности предплечий и голеней, лбу, в области паха, локтевых или коленных суставов.

Разрешение гуммозного образования, подобно бугорку, может проходить как образованием язвы, так и без нее. Рубец после гуммы имеет неправильные очертания и звездчатую форму.

Поражение слизистых оболочек характеризуется появлением очагов изъязвления и некроза, из-за которых нарушается целостность верхнего неба и спинки носа. Характерные симптомы — гнусавость голоса, попадание пищи в полость носа, затруднение дыхания, болезненные ощущения, отсутствие реакции со стороны периферических лимфатических узлов.

Образование гумм в костной ткани приводит к различным воспалительным заболеваниям хряща и надкостницы, что сопровождается болями, повышением температуры тела, болезненностью суставов при пальпации.

Поздняя розеола встречается достаточно редко, при третичном сифилисе имеет симптомы:

• пятна розоватого цвета;
• шелушение;
• сыпь группируется в различные по форме фигуры;
• размер зоны поражения варьируется от 5 до 15 см.

Розеола в отличие от бугорков или гумм может появляться неоднократно на одном и том же месте.

Диагностика третичного сифилиса

В большинстве случаев от своевременно поставленного диагноза и назначения адекватного лечения зависит прогноз жизни пациента. Если при наличии внешних специфических признаков определить болезнь гораздо легче, то в тех случаях, когда поражаются внутренние органы и системы, сделать это труднее.

Диагноз выставляется на основании:

• тщательно собранного анамнеза;
• внимательно проведенного осмотра кожи видимых слизистых;
• выполненных одного нетрепонемного теста на сифилис в сочетании с одним из трепонемных (РМП, РВ или RPR + РИБТ, РПГА, ИФА);
• биопсии доступных для осмотра сифилид.

При подозрении на поражение внутренних органов, костей или нервной системы проводятся дополнительные исследования:

• УЗИ сердца, внутренних органов или сосудов;
• рентгенография легких и костей;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• ЭКГ;
• посев спинномозговой жидкости с целью обнаружения трепонем.

Дополнительно рекомендуется посетить врачей узких специальностей — кардиолога, ЛОРа, гастроэнтеролога и невролога.

Излечим ли сифилис в третьей стадии

На все вопросы, связанные с тем, как лечить третичный сифилис, может ответить только врач. Полностью от проявлений болезни на этой стадии уже не избавиться. С помощью лекарственных препаратов можно лишь снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Схема лечения третичного сифилиса включает в себя применение:

• антибиотиков разных групп (пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов);
• препаратов, содержащих йод, висмут и ртуть;
• симптоматических средств;
• иммуномодуляторов;
• витаминов.

В процессе терапии с целью динамического наблюдения периодически повторяются анализы и некоторые виды исследований.

Продолжительность лечения третичного сифилиса будет зависеть от тяжести заболевания, чувствительности к препаратам, наличия осложнений и общего состояния организма пациента.

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/tretichnyy-sifilis/