Ципринол: инструкция по применению, аналоги таблеток, цена 500 мг и отзывы

“Ципринол” – антимикробный лекарственный препарат, его относят к фторхинолонам. Активен относительно ряда микробов, как во время их деления, так и пребывающих в состоянии покоя. Действует на грамположительные бактерии и на не окрашивающиеся по Граму.

Эффективен против микроорганизмов, которые устойчивы к воздействию пенициллина, сульфаниламидов, нитрофуранов и ряду других антибиотиков. Препарат малоэффективен относительно анаэробных видов, микоплазмы и хламидий. Грибы, вирусные формы и большинство простейших организмов устойчивы к воздействию “Ципринола”.

Благодаря широкому спектру действия и быстрому всасыванию имеет сильный терапевтический эффект.

Показания к применению

Таблетки “Ципринол” прописывают больным инфекционными и воспалительными болезнями с наличием осложнений и неосложненными, вызванными сенситивными к воздействию ципрофлоксацина возбудителями. Антибиотик используется для терапии нижеперечисленных воспалений и инфекционных заболеваний:

• Системы дыхания: различные пневмонии (кроме пневмококкового типа), бронхиты острый и хронический в момент ухудшения, бронхоэктаз, туберкулез, муковисцидоз (легочная форма)
• Горла, уха и носа: воспалительные процессы в лобных и гайморовых синусах, воспаление среднего отдела уха, небных миндалин, слизистой оболочки горла, сосцевидного отростка

Чем могут быть вызваны воспаление слизистых носа, читайте в статье: Гнойный насморк.

• Брюшной полости, пищеварительной системы и желчных протоков: воспаление брюшины, внутрибрюшинный абсцесс, сальмонеллезы, шигеллезы, тиф брюшной, холангит, кампилобактериоз, холера и иерсиниоз
• Мочевыделительной системы: воспаление уретры и мочевого пузыря, а также почечных лоханок
• Органов половой системы и других органов, находящихся в малом тазу: воспаление предстательной железы, семенников и их придатков, яичников, эндометриального слоя матки, маточных труб, придатков матки, тазовой части брюшины; тубулярный абсцесс, шанкроид, хламидиоз, гонорея
• Костных и суставных тканей: остеомиелит, септическое воспаление суставов
• Мышечных тканей, эпителиев и дермы: нагноения, раны и язвы с инфицированием, флегмоны, ожоги
• Инфекции при сниженном иммунном ответе (в результате лечения иммуносупрессорами или из-за нейтропении).

Также эти таблетки рекомендуют к применению как средство против сепсиса, сибирской язвы и в профилактических целях для предупреждения инфицирования во время оперативного вмешательства.

Состав

Таблетка “Ципринола” содержит: действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат; вспомогательные составляющие – оксид кремния IV ангидратный коллоидный, сорбент повидон, МКЦ, магния стеаровая соль, целлюлозы натриевая соль, натрий-карбоксиметилцеллюлоза. В оболочке присутствуют: оксид титана IV, 1,2-диоксипропан, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Раствор для вливаний содержит: действующее вещество – ципрофлоксацин, представленный солями-лактатами; вспомогательные компоненты – лактат натрия, соляная кислота, физиологический раствор.

Лечебные свойства

“Ципринол” обладает бактерицидным эффектом. Он оказывает ингибирующее действие на один из главных бактериальных ферментов – ДНК-гиразу, что делает невозможным процессы удвоения и синтеза молекулы ДНК. Это нарушает синтезирование бактериального белка, вследствие этого клетка неспособна размножаться и функционировать.

“Ципринол” в качестве таблеток хорошо всасывается в желудке и достигает наибольшего содержания в крови спустя 1–1,5 часа после приема, если соблюдается инструкция. Наличие пищи в желудке не снижает биологической доступности препарата, хотя замедляет процесс всасывания.

Биотрансформация происходит в печени, после чего образуются метаболиты с низкой активностью. Выводится препарат как с помощью почек, так и посредством ЖКТ (экскретируется с желчью и калом). Полувыведение занимает от 4,5 до 9 часов.

Средняя цена от 50 до 130 руб.

“Ципринол”, таблетки

Таблетки в светлой пленке:

1. 250 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 291 г. Округлой формы диски со скошенным краем и насечкой на одной из поверхностей, №10, упакованные в блистер и картонную пачку
2. 500 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 582 г. Овальной формы выпуклые диски с насечкой на поверхности с одной из сторон, №10, упакованные в блистер и картонную пачку
3. 750 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 873 г. Овальной формы диски с насечкой на двух поверхностях, №10 и №20, упакованные в блистер и картонную пачку.

Способ применения

Эти таблетки рекомендуют к применению перорально на голодный желудок, целиком, запивать водой.

Дозировку подбирают индивидуально, с учетом вида инфекции и ее степени тяжести, в зависимости от возраста, веса и конституции, а также функционального состояния мочевыделительной системы пациента, в частности почек, поэтому инструкция в данном случае носит рекомендательный характер. Если выявлена почечная недостаточность, суточную дозу рассчитывают, исходя из анализа клиренса креатинина.

Средняя цена от 90 до 120 руб.

Раствор для инфузий и концентрат “Ципринол”

Раствор для вливаний зелено-желтый, прозрачный, содержит 2 мг ципрофлоксацина в виде лактата на 1 мл, выпускается в следующих формах:

• 50 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 100 мг ципрофлоксацина
• 100 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 200 мг ципрофлоксацина
• 200 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 400 мг ципрофлоксацина.

А также есть концентрированная форма для получения растворов: бесцветный или зелено-желтый прозрачный раствор с содержанием ципрофлоксацина лактата 10 мг в 1 мл. Выпускается в ампулах объемом 10 мл, что эквивалентно содержанию 100 мг ципрофлоксацина на 1 ампулу; по 5 ампул в ячейках в пачке из картона, прилагается инструкция по правильному разведению.

Способ применения

Вводить лекарство в кровеносное русло можно инъекционно, но рациональнее вводить его с помощью капельницы: 200 мг за полчаса и 400–500 мг за час.

Рекомендованные дозировки:

• 125 мг двукратно в течение дня при болезнях половой и мочевыделительной систем, ничем не осложненных
• 250–500 мг двукратно в течение дня при легочной инфекции и 500 мг при воспалении в дыхательных путях и ЛОР-органах
• 500–700 мг для предупреждения возможной инфекции за полтора часа до операции
• 500–750 мг дважды в день при тяжело протекающих инфекциях, сепсисе, воспалении брюшины, осложненном течении муковисцидоза, инфекциях суставных и костных тканей.

Пожилым пациентам, как правило, назначают дозировку ниже рекомендуемой. При лечении детей препарат назначают только после подробного анализа соотношения пользы и риска из-за вероятных побочных эффектов.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и ее динамики, от результатов бактериологических анализов. Рекомендуется продолжать терапию еще как минимум три дня после устранения основных клинических проявлений и снижения температуры до нормальной.

Противопоказания

Пожилым людям, детям и лицам с почечной недостаточностью антибиотик назначают, предварительно оценив возможный риск. Лечение “Ципринолом” противопоказано при:

• Беременности и кормлении грудью
• Высокой чувствительности различным хинолонам
• Псевдомембранозном колите (только для вливаний)
• Недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (только для вливаний)
• Одновременном приеме тизанидина.

При беременности и грудном вскармливании

Данных о применении ципрофлоксацина во время беременности недостаточно. Фетотоксичность не обнаружена, но нельзя исключить возможность того, что прием препарата может приводить к изменениям в суставных хрящах плода. Поэтому категорически не рекомендуют применять препарат во время беременности, если есть альтернативная замена.

Ципрофлоксацин попадает в материнское молоко, поэтому в период вскармливания его нельзя принимать из-за риска возникновения нарушений в суставных хрящах ребенка.

Меры предосторожности

• Терапию нужно проводить под наблюдением специалиста и следить за динамикой заболевания. Инструкция содержит особые указания:
• Во время лечения возможно повышение индекса протромбина, поэтому нужно следить за состоянием свертывающей системы крови, особенно при выполнении хирургических вмешательств
• Лицам, страдающим судорогами, эпилепсией, психическими расстройствами или дисфункцией печени, назначать препарат нужно с осторожностью
• В период терапии нужно обеспечить поступление достаточного объема жидкости для поддержания диуреза в норме и сохранения кислой реакции мочи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

“Ципринол” можно комбинировать с препаратами антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Он потенцирует средства для снижения уровня сахара в крови, что может приводить к гипогликемии. Антагонистическое действие замечено с тетрациклином и хлорамфениколом.

1. Препараты для понижения уровня кислотности в желудке с магнием или алюминием затрудняют всасывание “Ципринола”.
2. При одновременном приеме ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается токсический эффект последнего на почки.
3. Абсорбция антибиотика ухудшается при одновременном приеме средств, имеющих в составе цинк или железо.
4. Одновременный прием вместе с варфарином снижает концентрацию “Ципринола” в крови.
5. «Ципринол» снижает скорость метаболизма ксантиновых препаратов в печени, что может являться причиной их повышенной концентрации в крови.

Побочные эффекты

В процессе приема некоторым пациентам придется столкнуться с:

• Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, холестаз, гепатит (редко)
• Со стороны органов чувств: звон в ушах, ухудшение слуха и зрения, расстройства обоняния и вкуса
• Со стороны ЦНС: боли в голове, головокружение, утомляемость, нарушение сна, тревожные состояния, галлюцинирование, депрессивные состояния, психотические реакции, мигрень, нарушение ясности сознания
• Со стороны ПНС: дрожание конечностей, усиленное потоотделение, судороги, измененное болевое восприятие
• Со стороны кроветворных органов: анемия, гемолитическая анемия, снижение числа гранулоцитов и тромбоцитов или увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, гипотония, обморок, тромбоз мозговых артерий
• Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, кровь в моче, усиленный диурез, белок в моче, кровотечение из уретры, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит
• Со стороны костно-мышечной системы: воспаление и боль в суставах, воспаление сухожилий, мышечные боли, отечность суставов, разрывы в сухожилиях
• Аллергические проявления: зуд, волдыри, сыпь, отек гортани или тканей лица, рост числа эозинофилов в крови, артериит, одышка, экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение, головные боли, дрожь, судорожные состояния, нарушение ясности сознания, бред.

Лечение: нужно купировать симптомы, потому что конкретного антидота не найдено. При легкой передозировке нужно наладить потребление достаточных объемов воды. При тяжелых отравлениях необходимо промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25°C и относительной влажности не более 75%. Не допускать прямого попадания УФ-лучей. Беречь от детей. Срок годности – 60 месяцев. Не использовать, если инструкция гласит, что истек срок годности.

Аналоги

“Ципролет”

• Dr Reddy’s, ИндияЦена от 40 до 200 руб.
• Производится в форме таблеток, раствора для вливаний и как капли в глаза.
• Плюсы

• Комбинированный препарат, две активных составляющих – ципрофлоксацин и тинидазол
• Разрешен к местному применению

Минусы

• Нельзя пользоваться линзами при лечении каплями для глаз
• Сильно выражено побочное действие на органы пищеварения.

“Ципробай”

1. Bayer, ГерманияЦена от 180 до 500 руб.
2. Округлой формы дисковидные таблетки 250 мг и капсуловидные 500 мг с тиснением «Bayer», раствор для в/в вливаний 50 мл и 100 мл.
3. Плюсы

• Быстрое действие
• Высокий терапевтический эффект

Минусы

• Растворы очень светочувствительны
• Растворы несочетаемы со многими лекарствами, которые меняют pH в щелочную сторону, что создает ограничения по применению.

«Ципрофлоксацин-Тева»

TEVA Pharmaceutical Industries, ВенгрияЦена от 60 до 150 руб.

Противомикробное средство с бактерицидным действием. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Плюсы

• Доступная цена
• Высокая эффективность

Минусы

• Выраженное побочное действие на нервную систему и кишечник
• Противопоказан в возрасте до 15 лет.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/ciprinol-instrukciya-po-primeneniyu/

Бактерицидное средство Ципринол: инструкция по применению

Захаров Николай Викторович Обновлено: 14 января 2019

• Если не лечить воспаления, бактерии поражают органы, довольно быстро распространяются и размножаются.
• Необходимо купировать их действие.
• Для этого назначают препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий.
• Ципринол является одним из таких препаратов.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ципринол препятствует росту и делению бактерий, вызывает их гибель, разрушая стенки клеточных мембран бактериальных клеток.

В период деления препарат бактерицидно действует на грамотрицательные микроорганизмы, на этапе покоя — на грамположительные. Токсическое действие на микроорганизмы обусловлено отсутствием в них ДНК-гиразы.

При приеме Ципринола параллельно не вырабатывается устойчивость к антибиотикам других групп, не относящихся к ингибиторам гиразы. Производится эффективное действие ципринола к бактериям, которые могут быть устойчивы к пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам.

К ципринолу чувствительны:

• аэробные грамотрицательные бактерии: энтеробактерии (кишечные палочки, Сальмонеллы, Шигеллы, Цитробактеры, Клебиселлы, Энтеробактеры, Протеи мирабилис, Протеус вульгарис, Серрации, Гафнии, Эдвардсиеллы, Провиденции, Морганеллы, Вибрионы, Иерсинии);
• другие грамотрицательные бактерии (Гемофилюс, Синегнойная палочка, Моракселла, Аэромонада, Пастерелла, Plesiomonas shigelloides, Кампилобактер Еюни, Нейссерии);
• внутриклеточные возбудители (Легионеллы, Бруцеллы, Хламидии Трахоматис, Листерии, палочка Коха, Микобактерии, Коринебактерии дифтерии);
• аэробные бактерии грамположительные Стафилококки (Стфилококк золотистый, гемолитический Стафилококк, Стафилококк хоминис, Сапрофитный Стафилококк), Стрептококки (Стрептококк пиогенес, Стрептококк агалактия).
• Стафилококки, которые имеют сопротивляемость к метициллину, устойчивы к Ципринолу.

Умеренной резистентностью обладают бактерии, расположенные внутриклеточно: пневмококки, микобактерии.

Сопротивляемость к Ципринолу имеют бактерии: Бактероиды фрагилис, Псевдомонады, Уреаплазма уреалитикум, Клостридии диффициле, Нокардии, Бледная трепонема.

Показания к применению

Ципринол показан в случаях:

• воспалительные процессы дыхательных путей (острое течение бронхита, бронхит хронический, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидос);
• воспаления почек (пиелонефрит);
• воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит);
• инфекционное поражение ЛОР-органов (гайморит, средний отит, мастоидит, фронтит, синусит, фарингит, тонзиллит);
• инфекционное поражение половых органов и органов области малого таза (оофорит, простатит, хламидиоз, мягкий шанкр, гонорея, аднексит, пельвиоперитонит, сальпингит, тубулярный абсцесс, эндометрит);
• инфекционное поражение мягких тканей (раны, язвы, абсцессы, ожоги, флегмона);
• инфекционное поражение органов брюшнины (воспаления органов ЖКТ, желчевыводящих путей, перитонит, сальмонеллез, внутрибрюшные абсцессы, брюшной тиф, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, шигеллез;
• воспаления суставов и костных тканей (септический артрит, остеомиелит);
• инфекции, возникающие следствие иммунодефицита или больных с нейтропенией (сепсис).

Применят препарат для профилактики инфицирования во время хирургических вмешательств.

Способ применения

Количество применяемого препарата зависит от характера инфицирования. Ципринол в таблетках принимают натощак, запивают приличным количеством воды.

Дозировка таблеток:

• инфекции нижних отделов дыхания — дважды в сутки по 250 мг, при тяжелом течении — от 500 до 750 мг;
• воспалительные процессы без осложнений, протекающие в почках и мочевыводящих путях — дважды в сутки по 250 мг, при тяжелом течении — от 500 до 750 мг;
• терапия гонореи — однократный прием в количестве 250-500 мг;
• колит при тяжелом течении, энтерит, простатит, остеомиелит, гинекологические бактерии — от 500 до 750 мг дважды в сутки;
• диарея — дважды в сутки по 250 мг;
• в профилактических мерах для предупреждения инфицирования при операциях — от 500 до 750 мг через день.

При наличии индивидуальных особенностей, прием препарата может применяться следующим образом:

• при нарушениях работы почек: доза для внутреннего приема должна быть уменьшена вдвое;
• при почечной недостаточности в хронической форме: при клинерсе креатинина менее 50 мл/мин. — обычная дозировка, от 30 до 50 мл/мин. — от 250 до 500 мг в 12 часов, от 5 до 29 мл/мин. — от 250 до 500 мг в 18 часов;
• больным на гемодиализе или при перитонеальном диализе принимают после диализа в количестве 250-500 мг однократно в сутки.

Средняя доза введения препарата — 200 мг, в тяжелой форме — 400 мг. Введение производят дважды в сутки. Длительность лечения в среднем — от 1, 2 недель.

При однократном введении при наличии острой гонореи вводят дозу в количестве 100 мг.

В профилактических мерах для предупреждения инфицирования при операциях вводят перед хирургическим вмешательством за 30 — 60 минут внутривенно 300-400 мг препарата.

Важно! Режим приема и дозировку препарата выбирает врач исходя из тяжести течения заболевания, работы почек, массы тела. Самостоятельно нельзя менять режим приема медикамента.

Форма выпуска, состав

Ципринол имеет формы выпуска:

• раствор для приготовления инфузий. Производится во флаконах 50, 100, 200 мл, упакованных в картонную коробку;
• концентрат для приготовления растворенного состава для инфузий. Производится в ампулах по 10 мл, упакованных в ячейковые блоки по 5 ампул, в картонной коробке;
• таблетки. Производятся по 250 мг (в блистерных упаковках по 10 шт в картонной коробке), 500 мг (в блистерных упаковках по 10 шт в картонной коробке), 750 мг (в блистерных упаковках по 10 шт по одному либо по два блистера в картонной упаковке).

Активное вещество препарата — ципрофлоксацин (лактат) с наличием дополнительных веществ:

• в растворе и концентрате — кислоты хлорводородной, молочной кислоты, динатрия эдетата;
• в таблетках — диоксида кремния коллоидного безводного, микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, кроскармеллозы натрия, карбоксиметилкрахмала натрия, повидона.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии Ципринола возникает реакция:

• с непрямыми антикоагулянтами и гипогликемическими средствами — снижение протромбинового индекса;
• с диданозином — снижение активности всасывания ципрофлоксацина;
• с НПВП — повышение возможного возникновения судорожного состояния;
• с метоклопрамидом — увеличение скорости абсорбции ципрофлоксацина, за счет чего достигается быстрее его концентрация в крови;
• с урикозурическими препаратами — значительное замедление выведения (до 50%) ципрофлоксацина и повышение его концентрации в крови;
• с антацидами, с препаратами, содержащими алюминий, цинк, железо или магний — снижение всасывания ципрофлоксацина;
• с теофиллином и другими ксантинами — увеличение их концентрации и времени полувыведения;
• с другими противомикробными препаратами (метронидазолом, аминогликозидами, клиндамицином, бета-лактамными антибиотиками) — усиление действия совместно принимаемых препаратов.

Совместный прием допустим в случаях при наличии инфекций:

• псевдомонады — с азлоциллином или цефтазидимом;
• стрептококки — с антибиотиками бета-лактамной группы;
• анаэробные инфекции — с клиндамицином и метронидазолом;
• стафилококки — с ванкомицином или с изоксазолпенициллинами.

Важно! Прием Ципринола совместно любыми другими препаратами должен производиться с согласия врача.

Самостоятельно нельзя принимать другие лекарства во время терапии Ципринолом.

Побочные действия

1. Пищеварительная система: в виде рвоты, диареи, тошноты, метеоризма, колита, снижении аппетита, холестатической желтухи (чаще после перенесенных заболеваний, связанных с печенью), гепатонекроза, гепатита, повышенной активности печеночных трансаминаз, билирубина;
2. Нервная система: в виде головной боли, утомляемости, головокружения, периферической паралгезии, тревожности, бессонницы, кошмарных снов, депрессии, спутанности сознания, галлюцинаций, обморочных состояний, мигрени;
3. Органы чувств: в виде изменения вкуса, нарушения обоняния, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения слуха;
4. Сердечно-сосудистая система: в виде тахикардии, нарушения ритма сердца, артериальной гипотензии;
5. Система кроветворения: в виде лейкопении, эозинофилии, тромбоцитопении, нейтропении, при внутривенном введении в виде гранулоцитопении, тромбоцитоза, анемии;
6. Костно-мышечная система: в виде артрита, тендовагинита, разрыва сухожилий, артралгии;
7. Мочевыделительная система: в виде интерстициального нефрита, кристалурии, дизурии, гломерулонефрита, полиурии, гематурии, альбуминурии, повышенного уровня мочевины, задержки мочи, снижения выделения азота почками;
8. Иммунная система: в виде аллергических реакций — зуда, отека Квинке, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, астралгии, узловатой эритемы, синдрома Лайелла.

Возможно появление кандидоза как эффект от химиотерапевтического действия. Есть вероятность возникновения боли или жжения при внутривенном введении, а также возникновение воспаления венозной стенки.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. В случаях превышения нужной дозы показано промывание желудка.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в случаях:

• непереносимости компонентов;
• беременности, грудного кормления;
• атеросклероза сосудов мозга;
• эпилепсии;
• нарушения кровообращения мозгового;
• психической неуравновешенности;
• печеночной либо почечной недостаточности.

Кроме того, лицам до 18 лет или пожилым людям противопоказано принимать препарат в любом виде.

При беременности

При беременности и при грудном вскармливании Ципринол противопоказан.

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом, затемненном месте, недоступном детям, не более пяти лет.

Цена

Количество препарата/дозировка	Стоимость в России	Стоимость в Украине
10 табл./250 мг	70 руб.	80 грн.
10 табл./500 мг	110 руб.	100 грн.
10 табл./750 мг	120 руб.	75 грн.
5 ампул по 10 мг/мл	80 руб.	125 грн.
раствор 100 мл	85 руб.	100 грн.

Аналоги

Аналогами Ципринола являются:

• Афеноксин;
• Зиндолин;
• Ципраз;
• Цифран.

Отзывы

Отзывов о препарате не так и много. Большинство из них описывают эффективность действия препарата с положительной стороны. Однако, во многих случаях возникают побочные эффекты.

Если у Вас есть опыт приема Ципринола, опишите, пожалуйста, свои впечатления о препарате: возможно, кто-то воспользуется Вашими советами.

Заключение

Таким образом, Ципринол помогает предотвратить пагубное воздействие бактерий разных групп. Кроме того, препарат выпускается для приема внутрь и внутривенно. Нельзя принимать детям и беременным. Отпускается из аптек по рецепту, так как средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/bakteritsidnoe-sredstvo-tsiprinol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Ципринол 500 – инструкция + аналоги + отзывы к препарату

Ципринол® – это антибактериальное лекарственное ср-во широкого спектра действия из группы фторхинолонов (монофторированный фторхинолон II-ого поколения).

Активное действующее вещество—  ципрофлоксацин. Он обладает мощным бактерицидным действием, реализуемым за счет ингибирования бактериальных топоизомераз и ДНК-гираз. Это приводит к нарушению стабильности бактериальной клетки и ее гибели.

Устойчивость к ципрофлоксацину у бактерий вырабатывается редко.

Ципринол® инструкция по применению таблеток 500мг

При приёме внутрь действующее вещество быстро всасывается из органов пищеварения. Пища несколько замедляет всасывание. Биодоступность Ципринола® превышает 80%. Cmax достигается в среднем через 70-80 минут. Связывание с   белками плазмы крови равняется 30 процентам.

Ципринол® распределяется в ткани дыхательных путей, органов пищеварения,  спинномозговую, семенную и синовиальную (заполняет полость суставов) жидкости, жировую ткань, воспалительный экссудат и жёлчь. Антибиотик действует на клеточном уровне: проникает в  нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты.

Это свойство помогает в борьбе с чужеродными агентами, локализованными внутри клеток. Концентрация ЛС в полиморфноядерных лейкоцитах крови в два-семь раз выше, чем в плазме. Метаболизирование происходит в печени. Ципринол проникает через плаценту и в материнское молоко. Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены.

Ципринол®-это всё-таки антибиотик или нет?

Ципринол® – это антибиотик: он относится к группе фторхинолонов (хинолоны),  обладающих ярко выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Они широко применяются в медицинской практике с середины прошлого столетия в качестве ЛС широкого спектра действия.

Первым ЛС хинолонового ряда стала налидиксовая кислота, синтезированная в шестидесятых годах. По своим фармакокинетическим свойствам она уступает многим современным препаратам. Настоящим прорывом в медицине стало получение новых эффективных соединений, содержащих атом фтора (F), которые назвали «фторхинолонами».

От чего помогают таблетки Ципринол®?

Ципринол® купирует инфекцию, спровоцированную чувствительными к нему микроорганизмами. К ним относятся:

• грамположительные аэробы:бацилла сибирской язвы, энтерококк фекальный, стафилококки;
• грамотрицательные аэробы:гидрофильная аэромонада, бруцеллы, цитробактеры, франциселлы, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, менингококк, пастерелла мультоцида, сальмонелла, шигеллы, вибрионы, чумная палочка, акинетобактерия баумана, буркхольдерии, кампилобактерии, цитробактер фреунди, энтеробактер аэрогенес, энтеробактер клоаки, кишечная палочка, клебсиелла окситока, клебсиелла пневмонии, моргана бактерия, гонококк, протей мирабилис, вульгарный протей, синегнойная палочка, флуоресцирующая псевдомонада, серрация марцесцен.

Устойчивость к Ципринолу® свойственна некоторым анаэробам, микоплазмам, хламидиям, простейшим  т.д.

Читайте о возможностях Ципринола®: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

Состав Ципринола® и дозировка

Ципринол® выпускают в виде таблеток (в одной упаковке 10 штук и инструкция по применению), покрытых плёночной оболочкой (250 мг, 500 мг и 750 мг); желтовато-зелёного раствора для инфузионной терапии и концентрата (в ампулах).

Ципринол® содержит в своём составе действующее вещество ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные компоненты.

Название заболевания	Доза	Курс лечения
Бактерионосительство тифозных бактерй	По 250 миллиграмм. Двукратный приём. Может потребоваться увеличение дозы до 500-750 мг. Длительность лечения – до месяца.	До месяца
Диарея путешественников	По 500 каждые 12-ть часов. От пяти до сем дней.	До двух недель
Инфекционные поражения ЛОР-органов	По 500 каждые 12-ть часов. В тяжёлых случаях по 750 миллиграмм	—
Инфекции органов пищеварения, спровоцированные золотистым стафилококком	По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов	От недели до месяца
Инфекции дыхательной системы	По 250-750 миллиграмм. Двукратный приём. Длительность лечения  дозировка зависит от тяжести протекания инфекции	—
Лечение и профилактика карбункула злокачественного	По 500 каждые 12-ть часов миллиграмм. В начале терапии используют парентеральное введение. Длительность лечения – 60 дней.	Два месяца
Инфекции почек и мочевой системы	250-500 мг каждые 12-ть часов	Трое суток
От семи до десяти дней
Острая гонорея	Однократный приём в дозе 250-500 миллиграмм	—
Гонорея, сочетающаяся с хламидийной ли микоплазменной инфекцией	По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов. Длительность лечения – от 7 до 10 дней	От семи до десяти дней
Осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей с кистозным фиброзом лёгких	20 мг на кг массы тела два раза в день (максимум до 1.5 грамма в сутки). Длительность лечения от 10 до 14 дней.	До полумесяца
Профилактика хирургических инфекций	500 миллиграмм за 60 минут до оперативного вмешательства	—
Перитонит	По 750 миллиграмм два раза в день, парентерально, с переходом на пероральный прием после улучшения состояния больного.	До шестидесяти дней
Хроническое воспаление предстательной железы	По 500 миллиграмм два раза в день. До 28 дней.	Четыре недели
Мягкий шанкр	По 500 мг каждые 12-ть часов.	Несколько дней

Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. Ципринол® принимают еще трое суток после исчезновения симптоматики, что способствует закреплению терапевтического эффекта. При недостаточности  функций печени стандартную суточную дозу уменьшают наполовину.

Показания к применению медикамента

Инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к данному антибиотику патогены:

• дыхательного тракта:пневмония, острый и хронический бронхиты, гнойные бронхоэктазы (спровоцированные грам- микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой у пациентов с муковисцидозом);
• ЛОР-органов:фарингиты, тонзиллиты, отит, мастоидит, синуситы;
• мочевыделительной системы:неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• репродуктивной системы и органов малого таза:эпидидимит, простатит, воспаление фаллопиевых труб, аднексит, эндометрит, воспаление яичников и тазовый перитонит, гонорея, шанкроид;
• абдоминальных инфекций: острый перитонит, холецистит;
• диарея бактериальной этиологии: сальмонеллёз, иерсиниоз, энтерерит, вызванный иерсинией энтероколитика, шигеллёз, брюшной тиф, диарея путешественниеа;
• кожных покровов и неэпителиальных внескелетных тканей: инфицированные раны, нарывы, наружный отит, посттравматические раневые инфекции);
• костно-мышечной системы:гнойное поражение костей, инфекционный артрит;
• профилактика и терапия карбункула злокачественного (сибирская язва);
• проф-ка и терапия инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами.

Противопоказания

Ципринол® не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18-ти лет). Исключение составляет лечение и профилактика сибирской язвы и синегнойных легочных инфекций у пациентов с муковисцидозом.

Антибиотик противопоказан в следующих случаях:

• беременность кормление грудью;
• псевдомембранозный колит;
• гиперчувствительность к ципрофлоксацину;
• недостаточность Г-6-ФДГ;
• одновременный приём с некоторыми миорелаксантами центрального действия приводит к значительному снижению АД;
• дисфункция почек.

Специалисты с осторожностью прописывают Ципринол® пациентам преклонного возраста, эпилептикам, лицам, страдающим психическими расстройствами, а также больным с инсультом в анамнезе, пациентам с нарушением мозгового кровообращения.

Лечение должно проходить под наблюдением врача при наличии генерализованных судорог, печёночной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, поражений околосуставных мягких тканей, желудочковой тахикардии, синдроме врождённого удлинения интервала QT, миастении,  патологии синусового ритма, нарушений водно — электролитного баланса (при пониженной концентрации  ионов калия и магния в крови).

Лекарственное взаимодействие

Что касается лекарственного взаимодействия, то опасность представляют комбинации со следующими фармакологическими группами:

Название	Как проявляется межлекарственное взаимодействие
Антацидные препараты, а также медикаменты, содержащие ионы Zincum,  Aluminum, Ferrum	Всасываемость снижается (интервал между приёмами должен составлять минимум четыре часа)
Диданозин® (средство для лечения ВИЧ-инфекции)	Снижает всасываемость антибиотика
Метоклопрамид® (блокатор дофаминовых рецепторов и серотониновых рецепторов)	Время достижения Cmax сокращается
Нестероидные противовоспалительные средства/агенты и аспирин	Возрастает риск возникновения спазмов
Дикумарин®, варфарин®, неодикумарин® и противодиабетические средства	Понижение протромбинового индекса
Ксантины	Увеличение периода Т1/2
Урикодепрессивные ЛС	Выведение замедляется в два раза
Циклоспорин® (мощный иммунодепрессант)	Повышение риска нефротоксичности

К этому списку относят антидепрессанты, например, Интрив®, нейролептики, например, Клозапин® и Оланзаин®,  1,3-диметилксантин, кофеин, Реквип Модутаб®. Синергизм отмечается при совместном применении с антибиотическими препаратами, включая β-лактамы.

Возможные побочные эффекты

В список нежелательных лекарственных реакций, развивающихся на фоне антибиотикотерапии, входят нарушения:

• кровеносной и лимфатической систем: повышение числа эозинофилов, малокровие,  снижение содержания гранулоцитов в крови, пластическая анемия костного мозга, угнетение функций костного мозга;
• лимфоидных органов и иммунной системы: отёк Квинке, аллергические реакции, анафилаксия;
• обменных процессов и питания: расстройства приёма пищи, увеличение и снижение содержания глюкозы;
• психические расстройства: сильное эмоциональное возбуждение, тревожность, дезориентация, депрессивные состояния, галлюциноз, ночные страхи, психозы;
• нервной системы: бессонница, вертиго, онемение, извращение чувствительности, дрожание, атаксия, аносмия, гиперестезия, повышенное внутричерепное давление, полиневропатия;
• органов чувств: цветовая незрячесть, тиннитус, ототоксическая потеря слуха;
• сердца и сосудов: увеличение частоты сердечных сокращений, желудочковая тахикардия, увеличение просвета кровеносных сосудов, снижение АД, артериит;
• органов дыхания: сужение бронхов;
• органов пищеварительного тракта: диспепсические явления, повышенное газообразование, панкреатит, псевдомембранозный колит;
• гепатобилиарной системы: повышение концентрации билирубина, уровня печёночных ферментов;
• кожных покровов и подкожных тканей: высыпания, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения, острый эпидермальный некролиз, пустулёзная экзантема;
• локомоторной системы: боли в суставах, гипертонус мышечных клеток, мышечный спазм, снижениемышечной силы, тендиноз;
• мочевыделительной системы: наличие эритроцитов в моче, солевой диатез;
• реакции в месте укола: отёчность, повышенная потливость;
• изменение показателей биохимического анализа крови: повышение активности амилазы и МНО (у лиц, принимающих антагонисты филлохинона);
• развитие кандидоза.

Возможные НЛР приведены  по нисходящей частоте возникновения.

Аналоги Ципринола®

Квинтор®. Страна-производитель: Индия.

Цифран®. Препарат выпускает фармацевтическая компания Ranbaxy Laboratories Limited®. Страна-производитель: Индия.

Ципролет®. Индийский препарат производит компания Dr. Reddy’s Laboratories®.

Ципробай®. Выпускается немецкой фармацевтической кампанией Байер Фарма®.

Тацип®. На фармацевтический рынок поставляет компания Tata India Pharma & HealthCare®.

Цепрова®. Выпускается фармацевтической компанией Lupin Limited®.

Аналогами Ципринола® также являются Ципробид® (от 310 до 434 р.) и Циплокс® (от 310 до 434 р.).

3 лучших аналога ципрофлоксацина в таблетках

Отзывы о Циприноле®

Препарат эффективен при многих воспалительных заболеваниях, обладает широчайшим спектром действия и позволяет быстро устранить симптомы инфекции.

Резистентность к антибиотику развивается редко.

Однако препарат относится к токсичным антибиотикам, тяжело переносится больными и часто приводит к развитию нежелательных эффектов. Также средство имеет обширный список противопоказания и ограничений к применению.

Об особенностях питания при приеме антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/tsiprinol-500-instruktsiya-analogi-otzyivyi-k-preparatu/

Ципринол аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

• Таблетки 250 мг: круглые, белые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
• Таблетки 500 мг: овальные, белые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой.
• Таблетки 750 мг: овальные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с насечкой на обеих сторонах.
• Раствор для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета.
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтого цвета раствор.

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальной концентрации и биодоступности. Биодоступность препарата — 50–85%.

Cmax в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1–1,5 ч и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно. Объем распределения в организме — 2–3,5 л/кг.

Степень связывания с белками плазмы — 30%.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную) и создает в них концентрации в 2–12 раз выше, чем в плазме.

Высокая концентрация препарата наблюдается в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, и при невоспаленных мозговых оболочках его концентрация составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту.

Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 — обычно 3–5 ч. При хронической почечной недостаточности — до 12 ч.

Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции. После в/в введения в неизмененном виде — 50–70% и в виде метаболитов — 10%, остальная часть — через ЖКТ. После приема внутрь — 50–70% выводится через почки, 15–30% — через ЖКТ.

1. Небольшое количество выводится с грудным молоком.
2. После в/в введения в течение первых 2 ч концентрация в моче почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
3. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.
4. При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина >20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует бактерицидно. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная. К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

• Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.
• Общие для всех лекарственных форм
• Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
• При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
• При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить, в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
• Во время терапии ципрофлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (под контролем диуреза) для соблюдения нормального диуреза и поддержания кислой реакции мочи.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучением (в т.ч. контакта с прямыми солнечными лучами).

1. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
2. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы назначение Ципринола может стать причиной развития гемолитической анемии.
3. Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.
4. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами
5. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
6. Для раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно
7. При одновременном введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.

В 1 мл раствора для инфузий содержится 3,61 мг натрия. Поэтому необходимо соблюдать осторожность пациентам, для которых рекомендована диета с низким содержанием натрия.

Источник: https://analogi.info/tsiprinol