Уколы Амикацин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Амикацин представляет собой антимикробный препарат, получаемый полусинтетическим путем. Средство относится к группе аминогликозидов. Медикамент воздействует на микроорганизмы бактериостатически и бактерицидно, замедляя процессы их жизнедеятельности и вызывая гибель.

Устойчивость микроорганизмов к Амикацину развивается медленно, поэтому этот антибиотик занимает лидирующие позиции по эффективности среди других препаратов из группы аминогликозидов.

Цена лекарственного средства на территории России зависит от формы выпуска и фирмы-производителя.

Стоимость медикамента может значительно отличаться:

• ампулы по 500 мг – 116-397 руб. за упаковку из 10 штук;
• флаконы с порошком по 500 мг– 13-33 руб. за 1 флакон;
• флаконы с порошком по 1 г– 37-48 руб. за 1 флакон.

Приобрести антибиотик можно приобрести в аптеке только по рецепту лечащего врача. Срок годности препарата составляет 3 года.

Хранить медикамент необходимо в темном и недоступном для детей месте.

Состав и фармакологическое действие Амикацина

Лекарственное средство производится в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения, всегда белого или близкого к белому цвета, а также уже в виде готового раствора в ампулах. Получаемый из порошка раствор является прозрачным бесцветным или соломенного цвета.

Активным действующим веществом медикамента является сульфат амикацина.

Один флакон Амикацина содержит 1000, 250 или 500 мг активного соединения, упаковка также снабжается инструкцией по применению, в которой изложены подробно все рекомендации по использовании лекарственного препарата.

При приготовлении раствора для внутривенного или внутримышечного введения в качестве дополнительных веществ, выполняющих вспомогательную роль используется ряд компонентов.

Вспомогательными веществами в растворе являются:

• эдетат динатрия;
• гидрофосфат натрия;
• подготовленная вода для инъекций.

При введении в организм активный компонент оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Механизм действия Амикацина основано на способности быстро проникать сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связываясь с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тем самым тормозя биосинтез белка.

Антибиотик выраженно действует в отношении грамотрицательных и умеренно активен по отношению к грамположительным возбудителям.

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Максимальная концентрация в плазме крови поддерживается на протяжении 12 часов. Его наибольшие концентрации определяются в тканях почек, печени, легких, миокарде и селезенке. Препарат не подвергается метаболизации.

Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Инструкция по применению препарата

В соответствии с инструкцией по применению препарат может выписываться врачом для лечения различных инфекционных заболеваний у детей, начиная с периода новорожденности, и у взрослых.

Показания к применению

Инструкция по применению Амикацина рекомендует использовать препарат для лечения патологических состояний, которые спровоцированы грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Патологиями, при которых используется препарат, являются:

1. Инфекции дыхательной системы – воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких.
2. Сепсис.
3. Инфекционный эндокардит.
4. Инфекции, поражающие головной мозг, в том числе менингит.
5. Инфекционные патологии мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит и уретрит.
6. Абдоминальные инфекционные патологии.
7. Инфекционные процессы гнойного характера в мягких тканях, подкожной клетчатке и кожном покрове, в том числе инфицированные язвы, ожоги и пролежни.
8. Инфекции гепатобилиарной системы.
9. Патологии инфекционного характера опорно-двигательной системы.

Также рекомендуется использование медикамента при лечении инфицированных ран и послеоперационных осложнений.

Способ использования

Уколы Амикацина разрешается вводить внутримышечно и внутривенно. Для того чтобы использовать медикамент следует изучить, как правильно разводить, в соответствии с инструкцией по применению, уколы Амикацина.

Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг 3 раза в день или 7,5 мг/кг дважды в день. Продолжительность медикаментозного лечения равна 10 суткам.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна превышать 15 грамм.

Новорожденным пациентам назначают по 10 мг/кг, затем переходят на дозировку 7,5 мг/кг. Длительность терапевтического курса составляет 10 суток.

Терапевтический эффект от используемого лечения заметен через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не наблюдается положительной динамики от применения препарата, его требуется отменить и сменить тактику лечения.

Противопоказания препарата

При назначении терапевтического курса следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению лекарственного препарата.

Такими противопоказаниями являются;

• тяжелые патологии почек;
• период беременности;
• воспаление слухового нерва;
• наличие сенсибилизации к лекарственным препаратам, которые относятся к группе аминогликозидов.

Осторожность требуется проявлять при назначении курса терапии антибиотиком Амикацин при наличии у пациентов болезни Паркинсона, миастении, ботулизма, почечной недостаточности и обезвоживания. Дополнительно осторожность нужна при лечении Амикацином в уколах недоношенных и новорожденных детей, пожилых пациентов и кормящих женщин.

Побочные эффекты

В процессе проведения терапии Амикацином у больного специалист должен учитывать возможное развитие целого ряда побочных эффектов и нежелательных реакций со стороны разных органов и их систем.

Распространенными побочными эффектами являются:

1. Со стороны ЦНС – сонливость, головные боли, нарушения в работе дыхательной системы и остановка дыхания, ощущения онемения, подергивание мышц и эпилептические припадки.
2. Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, временная глухота, токсическое действие на вестибулярный аппарат, которое проявляется приступами тошноты, нарушением координации, головными болями и позывами к рвоте.
3. Со стороны системы крови – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и анемия.
4. Органы ЖКТ могут отреагировать появлением позывов к рвоте, приступами тошноты и нарушениями в функционировании печени, при гепатите С.
5. Мочевыделительная система реагирует на применение препарата нарушениями в работе почек, которые проявляются олигурией, микрогематурией и протеинурией.
6. Со стороны иммунной системы возможно появление аллергической сыпи, покраснений кожных покровов, возникновение чувства зуда, развитие отека Квинке и лихорадки.
7. Местные реакции проявляются в виде дерматита и болевых ощущений в месте введения препарата, а также воспаления венозных сосудов при использовании внутривенных инъекций.

При возникновении передозировки у больного наблюдается появление атаксии, потеря слуха, приступы головокружения, развитие чувства жажды, нарушения процесса мочеиспускания, приступы рвоты, появление звона в ушах и нарушения процесса дыхания.

При выявлении любого из указанных симптомов передозировки требуется срочно обратиться за оказанием врачебной помощи.

Для устранения последствий и купирования нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ, введение солей кальция и антихолинэстеразных средств. Дополнительно применяется симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Препарат является несовместимым с цефалоспоринами, Гепарином, антибиотиками из группы пенициллинов, Амфотерицином В, Капреомицином, Эритромицином, Гидрохлортиазидом, Нитрофурантоином, KCl, и витаминами из группы В и С.

Совместное применение Амикацина с Бензилпенициллином и Карбенициллином способствует усилению терапевтического эффекта от использования этих средств, что требуется учитывать при определении необходимой дозировки.

Применение Амикацин способно усугублять миорелаксирующий эффект от использования курареподобных препаратов. Амикацин на фоне парентерального введения Индометацина повышает вероятность появления ототоксического и нефротоксического эффекта. При совместном назначении антибиотика с антимиастеническими препаратами наблюдается снижение терапевтической эффективности последних.

Одновременный прием Амикацина с полимиксинами для парентерального введения, Метоксифлураном, Капреомицином, галогенизированными углеводородами, опиоидными анальгетиками увеличивает вероятность возникновения остановки дыхания.

Беременность является строгим противопоказанием к назначению антибиотика независимо от того, на каком триместре находится развитие плода. Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечного просвета, поэтому разрешается его применение при лечении женщин в период лактации по строгим показаниям.

Отзывы об Амикацине

Большинство имеющихся отзывов о препарате являются положительными. В них пациенты указывают на высокую терапевтическую эффективность лекарственного средства и быстрое улучшение состояние здоровья уже в первые несколько суток после применения лекарства.

Отзыв пациента

При лечении пациентов детского возраста как родителями, так и врачами отмечается высокая эффективность антибиотика при лечении инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Многие врачи указывают на появление положительной динамики уже после первой инъекции препарата.

Отзывы о побочных эффектах и нежелательных реакциях, возникающих в процессе проведения терапии, встречаются достаточно редко. Чаще всего пациенты жалуются на появление чувства тошноты, диспепсии, а также слабости. Среди отзывов можно встретить единичные случаи жалоб на развитие аллергических реакций, которые проявлялись в виде сыпи, кожных покраснений и отечности.

Крайне редкими являются жалобы пациентов в отзывах на возникновение ототоксичности Амикацина, проявляющейся снижением слуха. Отзывы о нефротоксичности отсутствуют.

В откликах больных можно встретить жалобы на болезненность при введении препарата. В некоторых отзывах врачей можно встретить рекомендацию, которая заключается в использовании для разведения препарата 1% раствора Новокаина, что снижает болезненность инъекций.

Достоинством медикамента большинство пациентов считают приемлемую цену.

Аналоги препарата

Аналогами лекарственного средства являются следующие препараты:

1. Амикабол – антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления инфузий и внутримышечного введения. Основным компонентом средства является сульфат амикацина. Средство относится к группе аминогликозидов. Медикамент является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Препарат отпускается только по рецепту. Срок хранения медикамента составляет 2 года. Хранить медпрепарат следует в сухом и темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Стоимость Амикабола составляет 539 рублей.
2. Амикацин-Виал является полусинтетическим антибиотиком из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий. Лекарство реализуется только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения препарата составляет 2 года. Хранить медикамент необходимо при температуре до 25 градусов Цельсия в затемненном месте. Стоимость лекарственного препарата составляет 43 рубля.
3. Амикацин-Ферейн производится в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Медпрепарат является полусинтетическим антибиотиком из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Имеет небольшое количество противопоказаний. Запрещен к применению в период беременности. Срок годности медикамента составляет 3 года. Препарат требуется хранить в затемненном, сухом месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Стоимость медпрепарата составляет 330 рублей за флакон 250 мл.
4. Ликацин производится в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и раствора для осуществления инъекций. Активный компонент препарата – амикацин, который относится к антибиотикам группы аминогликозидов. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре 15-25 градусов Цельсия. Отпуск медикамента осуществляется только при наличии рецептурного листка лечащего врача.

Помимо указанных аналогов для лечения могут использоваться Селемицин, Фарциклин, Хемацин, Амикацина сульфат, Амикин и Амикозит. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом с учетом особенностей физиологии организма пациента.

Источник: https://blotos.ru/amikatsin

Амикацин (таблетки) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капсулы и таблетки Амикацин — несуществующие формы препарата, предназначенного для лечения инфекционных болезней.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат выпускают в 2 формах:

1. Раствор, предназначенный для внутримышечного либо внутривенного введения. Является прозрачным, слегка окрашенным либо бесцветным. Продается в стеклянных ампулах, упакованных в контурные ячейковые блистеры и пачки из картона. В одной ампуле находится 500 мг или 1 г активного компонента.
2. Порошок, предназначенный для растворения в жидкости. Окрашен в белый или близкий к белому цвет, способен поглощать влагу. Продается во флаконах объемом 10 мл, помещенных в картонные упаковки.

Препарат выпускают в 2 формах: раствор для внутримышечного либо внутривенного введения и порошок для растворения в жидкости.

Активным компонентом является амикацин (в сульфатной форме). Других действующих веществ препарат не содержит.

Дополнительными составляющими раствора являются такие ингредиенты, как натрия цитрат для инъекций, натрия дисульфит, разведенная кислота серная, вода для инъекций.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название препарата — Амикацин.

АТХ

Код АТХ — J01GB06

Фармакологическое действие

Является антибактериальным средством, представителем группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие на некоторых грамположительных, а также аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Проявляет умеренную активность в отношении стрептококков. Усиливает бактерицидную активность бензилпенициллина в отношении фекальных энтерококков.

Анаэробные возбудители к амикацину устойчивы.

Фармакокинетика

Доза, оказывающая антибактериальное действие, наблюдается в крови на протяжении 10-12 часов после в/м либо в/в введения. С белками плазмы лекарство связывается на 4-11%.

Амикацин проникает во все ткани, внеклеточную жидкость и внутрь клеток. Обнаруживаются высокие концентрации в моче и органах с хорошим кровоснабжением — печени, почках, селезенке, легких, миокарде.

Амикацин проходит сквозь плаценту, выявляется в крови будущего ребенка и амниотической жидкости.

Показания к применению Амикацина

Назначают лекарство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат применяется в случаях, когда возбудителем болезни стали грамотрицательные микроорганизмы (устойчивые к гентамицину, канамицину, сизомицину) либо симбиозы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Использовать Амикацин рекомендуется при инфекционных заболеваниях кожи, ЦНС, органов малого таза, респираторной системы, суставов, костей:

• бронхите, воспалении или абсцессе легких, прочих инфекциях органов дыхания;
• перитоните и других инфекциях брюшной полости;
• уретрите, цистите, пиелонефрите;
• септическом эндокардите;
• менингите;
• сепсисе;
• инфекциях желчных путей;
• пролежнях, язвах, ожогах и других инфекциях кожи;
• послеоперационных и раневых инфекциях;
• заболеваниях носа и горла;
• остеомиелите.

Противопоказания

Запрещено назначать Амикацин при:

• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• ранее наблюдавшейся гиперчувствительности к аминогликозидам;
• неврите слухового нерва;
• беременности;
• тяжелом нарушении функции почек, осложненном уремией (отравление продуктами белкового обмена) и азотемией (отравление азотсодержащими элементами).

Людям с ботулизмом, миастенией, дегидратацией, паркинсонизмом, нарушениями в работе почек нужно соблюдать осторожность при использовании Амикацина. Также это касается младенцев, недоношенных детей, кормящих женщин, пенсионеров.

Как принимать Амикацин?

Применяют лекарство внутримышечно и внутривенно (капельно либо струйно). Взрослым рекомендуется вводить от 10 до 15 мг на каждый кг веса. Указанная доза является суточной, рассчитана на 2 или 3 приема. При нарушении выделительной почечной функции необходимо изменение дозы.

Начальная доза для недоношенных и новорожденных детей составляет 10 мг/кг. Впоследствии ее снижают до 7,5 мг/кг, применяемых каждые 12 часов.

Антибиотик широкого диапазона воздействия можно вводить внутривенно.

Длительность терапии зависит от способа введения препарата (от 3 до 7 суток при в/в, от 7 до 10 суток при в/м).

Чем и как разводить?

Способ разведения порошка зависит от метода введения:

• для в/м — содержимое флакона разводят в 4-5 мл воды для инъекций;
• для капельного в/в — содержимое флакона растворяют в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида либо 5% раствора декстрозы;
• для струйного в/в — в содержимое флакона добавляют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы либо воду для инъекций (от 4 до 5 мл).

Важно следить за тем, чтобы содержание амикацина в растворе для внутривенного введения не превышало 5 мг/мл.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете?

При инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа Амикацин назначают с осторожностью. При выборе тактики лечения стоит учитывать состояние больного.

Побочные действия Амикацина

Как и другие медикаменты, Амикацин может вызывать развитие побочных реакций.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут возникать:

• сонливость;
• головные боли;
• апноэ.

В некоторых случаях лекарство оказывает нейротоксическое действие, проявляющееся в мышечных спазмах, эпилептических припадках, онемении конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы

При лечении Амикацином могут возникать проявления нефротоксичности, такие как олигурия, микрогематурия, протеинурия.

Аллергии

При гиперчувствительности к веществам, содержащимся в препарате, могут возникать следующие аллергические реакции:

• гиперемия кожи;
• отек Квинке;
• высыпания на коже;
• лихорадка;
• зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

При развитии побочных реакций со стороны ЦНС от управления механизмами лучше отказаться.

Особые указания

Прежде чем использовать препарат, нужно определить чувствительность инфекционных возбудителей. Для этого используют диски с 30 мкг амикацина.

Необходимо следить за тем, чтобы плазменное содержание амикацина не превышало 25 мкг/мл.

Во время терапии нужно следить за функционированием слухового нерва, почечного и вестибулярного аппаратов. Делать это желательно 1 раз в неделю.

При неудовлетворительных аудиометрических тестах уменьшают дозу либо производят отмену лекарства.

При нарушении почечной функции, длительном применении либо использовании больших доз препарата возможно развитие нефротоксичности.

При инфекционно-воспалительных патологиях мочевыводящих путей требуется употреблять больше жидкости.

Отсутствие положительных результатов может свидетельствовать о появлении резистентных микроорганизмов. В этом случае Амикацин отменяют, проводят соответствующую терапию.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям Амикацин назначают с осторожностью.

Назначение детям

Лечение недоношенных новорожденных детей начинают с дозы, равной 10 мг/кг. Затем лекарство вводят по 7,5 мг/кг в течение каждых 18-24 часов.

Начальная доза для пациентов от 0 до 6 лет составляет 10 мг/кг. Затем препарат вводят каждые 12 часов по 7,5 мг/кг. Терапия продолжается от 7 до 10 суток.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным пациенткам Амикацин не назначают.

Использовать лекарство при кормлении грудью разрешается, если имеются жизненные показания.

Передозировка

При передозировке возможно развитие токсических реакций: атаксии, жажды, головокружения, потери слуха, расстройств мочеиспускания, рвоты, тошноты, снижения аппетита, нарушений слуха и дыхания.

Для устранения последствий передозировки могут использоваться перитонеальный диализ и гемодиализ. Также возможно применение антихолинэстеразных препаратов, ИВЛ, солей кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Амикацин вступает во взаимодействие со следующими веществами:

• с цефалоспоринами, бензилпенициллином, карбенициллином — наблюдается усиление действия амикацина и перечисленных средств;
• с мочегонными лекарствами (особенно фуросемидом), пенициллинами, НПВП, цефалоспоринами, сульфаниламидами — усиление нейро- и нефротоксичности;
• с курареподобными средствами — усиление миорелаксирующего действия;
• с индометацином (при парентеральном введении) — развитие токсического действия антибиотиков-аминогликзидов;
• с полимиксином В, ванкомицином, кислотой налидиксовой, цисплатином — повышение риска развития нефро- и ототоксичности;
• с антимиастеническими препаратами — снижение эффективности упомянутых средств;
• с метоксифлураном, капреомицином, полимиксинами для парентерального введения и прочими средствами с аналогичным действием — повышение риска остановки дыхания.

Следует помнить о том, что Амикацин фармацевтически несовместим со следующими средствами: гепарин, капреомицин, гидрохлоротиазид, калия хлорид, эритромицин, амфотерицин В, нитрофурантоин, пенициллины, цефалоспорины, витамины С и В.

Совместимость с алкоголем

Принимать спиртное во время лечения Амикацином не следует. Такое сочетание повышает нагрузку на печень, вызывает развитие побочных реакций.

Аналоги

Структурные аналоги по активному компоненту:

• Амикабол;
• Амикацин Ферейн;
• Амикацин Виал;
• Амикацина сульфат;
• Амикозит;
• Амикин;
• Селемицин;
• Ликацин;
• Хемацин;
• Фарциклин.

Базисная фармакология антибиотиков, нарушающих синтез белка. Часть 2

Антибиотики. Правила применения.

Условия отпуска из аптеки

Для покупки Амикацина потребуется рецепт.

Цена

Стоимость лекарства зависит от количества ампул (флаконов) в пачке, наценок аптеки и других факторов. Максимальная стоимость Амикацина в России — 2500-2600 руб. за упаковку из 50 флаконов с порошком.

Условия хранения препарата

Порошок и раствор хранят в сухих и защищенных от света местах, недоступных для детей. Температура, при которой допускается хранение препарата, варьируется в пределах +5…+25°С.

Срок годности

Амикацин сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев.

Производитель

Производителем лекарства является ОАО Красфарма, расположенное на территории Красноярска.

Отзывы

Яна, 31 год, Пермь: «Когда у дочери обнаружили кишечную инфекцию, мы купили Амикацин в виде порошка. Педиатр сказала готовить лекарство по инструкции и вводить внутривенно. Лечение прошло хорошо, побочных эффектов замечено не было».

Ольга, 27 лет, Уфа: «Стала использовать Амикацин, когда подхватила воспаление легких. Уколы делала ежедневно в течение 5 суток. Побочных реакций не было, за исключением небольшой тошноты, которая прошла после отмены препарата. Позабочусь о том, чтобы лекарство всегда присутствовало в домашней аптечке».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/tabletki-amikacin/

Уколы амикацин — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт

Амикацин® является полусинтетическим антибиотиком аминогликозидной группы. Основной активно действующий компонент препарата – амикацин, является производным канамицина A. Средство относится к третьему поколению аминогликозидов и входит в список противотуберкулезных препаратов второго ряда.

Механизм бактерицидного воздействия амикацина реализуется за счет активного связывания с 30-S рибосомальными субъединицами и препятствования созданию транспортных и матричных РНК комплексов в бактериальных клетках. Также препарат блокирует процессы синтезирования белка патогенными микроорганизмами. И способствует разрушению их мембран, приводя к гибели патогена.

Уколы амикацин® — инструкция по применению

Препарат обладает широким спектром антибактериального воздействия и выраженным противотуберкулезным действием. Спектр активности амикацина включает псевдомонады, эшерихию коли, протей, клебсиеллу, энтеробактер, серрации, шигеллы, цитробактер, некоторые штаммы стрептококка, стафилококки, микобактерии туберкулеза.

Амикацин® действует на штаммы бактерий, устойчивых к гентамицину, препаратам пенициллина, метициллина и большинству цефалоспоринов.

Препарат также действует на микобактерии туберкулеза и некоторые атипичные штаммы микобактерий. Ср-во способно оказывать бактериостатическое влияние на микобактерии, развившие резистентность к препаратам стрептомицина, изониазида, ПАСК и прочим противотуберкулезным средствам.

Амикацин® не эффективен против простейших и неспорообразующих грам- анаэробов.

Устойчивость к противомикробному действию амикацина развивается крайне медленно. Среди бактерий отмечается наличие полной перекрестной устойчивости к первому поколению аминогликозидных препаратов и частичной к представителям второго поколения этого класса.

Фармакологическая группа

Амикацин® является полусинтетическим антибиотиком аминогликозидной группы.

Форма выпуска амикацин®

Амикацин® — это парентеральный антибиотик. Он не имеет формы выпуска, предназначенной для употребления перорально (таблетки, капсулы, суспензии, сиропы и т.д.)

Фото Амикацина® 500 мг в форме порошка для приготовления раствора для в/м и в/в введения

Средство выпускается только в виде:

• порошка для изготовления инфузионного р-ра;
• ампул с раствором для в/в или в/м использования.

Состав

Амикацин® в виде порошка выпускается во флаконах, содержащих 0.5 и 1 грамм антибиотика в виде сульфат амикацина.

Антибиотик в ампулах, содержащих раствор для парентерального введения, выпускается в дозировке 0.25 и 0.5 грамм. Помимо основного действующего компонента – сульфат амикацина, ампулы содержат Na в форме дисульфита и цитрата, а также разведенную серную кислоту и воду для инъекций.

Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Рецепт Амикацин® на латинском

Дозировка амикацина® всегда рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы пациента, его возраста и скорости клубочковой фильтрации.

Пример рецепта на латинском:

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0.5 г

D.t.d. № 10 in amp.

S. В/м по 0,4 г 2 раза в сутки

Читайте далее: Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

Фармакокинетические свойства Амикацина®

Препарат вводится только внутримышечно или внутривенно. Формы для перорального применения не существует, так как антибиотик, практически, не всасывается в ЖКТ.

• При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в органах и тканях.
• Препарат не образует активных метаболитов и выводится почками в неизмененном виде.
• Риск поражения органов слуха при применении амикацина® возрастает при наличии у пациента снижения функции почек и дегидратации.

Антибиотик хорошо преодолевает тканевые барьеры и накапливается в органных и тканевых структурах. Также амикацин® накапливает патологический экссудат (жидкость внутри абсцессов и т.д.).

Амикацин®— показания к применению

Амикацин® является наиболее эффективным антибиотиком из класса аминогликозидов. Может эффективно применяться при бактериальных инфекциях:

• поражающих кожные покровы и ПЖК, включая абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, пролежни, язвы и ожоговые поражения;
• генерализованного характера, сопровождающихся развитием бактериемии и септицемии. Также может применяться при сепсисе энтерококковой и псевдомонадной этиологии, даже в случае резистентности штаммов к другим аминогликозидам. Может использоваться и при неонатальном сепсисе (сепсис у новорожденных);
• поражающих внутреннюю сердечную оболочку (эндокардит);
• дыхательного тракта (плевральные эмпиемы, а также легочные абсцессы);
• ЖКТ (включая перитонит);
• мочеполовой системы (включая пиелонефриты, циститы, уретриты, простатит);
• ЦНС (менингиты);
• лимфатической системы (лимфадениты);
• костной ткани и суставов (остеомиелит, гнойные бурситы и артриты септического генеза).

Амикацин® в качестве лекарства второй линии используется при лечении туберкулеза.

При инфекциях мочевыводящих путей амикацин рекомендовано применять только в случаях, если воспаление вызвано штаммами, устойчивыми к другим препаратам.

При необходимости, лекарство можно использовать в офтальмологической практике. Для местного лечения глазных заболеваний может применяться субконъюнктивальное или интравитреальное введение препарата.

Противопоказания к назначению Амикацина®

Препарат не назначают при наличии индивидуальной непереносимости аминогликозидных препаратов, тяжелых дисфункций почек, почечной недостаточности, беременности, неврита слухового нерва.

Также, в виду токсического действия средства на преддверно-улитковый нерв, амикацин не назначают пациентам, недавно проходившим лечение препаратами, обладающими ототоксическим или нефротоксическим эффектом.

С осторожностью, при крайней необходимости амикацин может использоваться для лечения:

• пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона, ботулизмом, обезвоживанием;
• новорожденных и недоношенных малышей;
• пациентов преклонного возраста;
• женщин, кормящих грудью.

Терапия недоношенных и новорожденных малышей аминогликозидами должна проводиться только при крайней необходимости, при отсутствии другой, более безопасной альтернативы. Это связано с тем, что из-за сниженной функции  почек, увеличивается период полувыведения антибиотика, и он может накапливаться в организме. Накопление ср-ва может стать причиной токсического воздействия на ЦНС.

У людей пожилого возраста, также наблюдается возрастное снижение почечной функции. В связи с этим, при применении аминогликозидов у данной категории больных, возрастает риск токсического действия препарата на ЦНС, а также снижения слуха.

Пациентам с дисфункциями почек, коррекцию дозировок, а также временных промежутков, между введением доз проводят в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

У больных с нарушениями неврологического характера (болезнь Паркинсона, миастения, ботулизм и т.д.) возрастает риск развития тяжелой нервно-мышечной блокады.

Дозировка Амикацина®

Дозировка амикацина® всегда рассчитывается индивидуально. На назначаемую дозировку влияет возраст пациента, масса его тела, состояние функции почек и СКФ, тяжесть инфекции и наличие сопутствующих заболеваний.

Пациентам с ненарушенной функцией почек амикацин назначают:

• при среднетяжелых инфекциях: в дозе 10 мг/кг/сутки. При тяжелых и жизнеугрожающих инфекциях, суточную дозу назначают из расчета 15 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 1500 миллиграмм. Суточную дозу разделяют на два введения. При жизнеугрожающих инфекциях – на три введения.
• новорожденным детям ср-во вводят в дозе 10 мг/кг/сутки в первый день, затем по 7.5 мг/кг/сутки на протяжении остального периода лечения. Суточная дозировка разделяется на два введения.

Длительность лечения составляет от трех до семи дней при в/в введении; от семи до десяти дней при в/м введении.

Больным со сниженной СКФ, дозы и интервалы между введениями корректируют в соответствии с уровнем креатинина.

Как разводить Амикацин®?

1. Для разведения 250-ти и 500-та миллиграмм порошка антибиотика используют 2-3 миллилитра стерильной инъекционной воды.
2. При необходимости вводить ср-во внутривенно капельно, полученный р-р далее разводят в 200 миллилитрах изотонического физраствора.
3. Препарат вводится очень медленно.
4. Читайте далее: Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Побочные действия Амикацина®

При применении амикацина® возможно токсическое поражение почек и органов слуха. При появлении альбуминурии, гематурии, цилиндрурии, гиперазотемии, олигурии, снижении слуха или вестибулярных нарушениях, лечение амикацином немедленно прекращают.

Также на фоне терапии возможно развитие аллергий, появление анемии, снижения уровня тромбоцитов, нарушение функций печени и токсическое поражение ЦНС.

Местные реакции могут проявляться флебитом в месте введения.

Совместимость с алкоголем

Амикацин® категорически запрещено сочетать с алкоголем. Прием спиртных напитков на фоне лечения аминогликозидами может привести к тяжелой интоксикации, токсическому поражению ЦНС и развитию почечной недостаточности.

Применение Амикацина® при беременности и ГВ

Аминогликозиды входят в список антибиотиков, запрещенных к назначению беременным. Это обусловленно тем, что лекарственные средства данной группы проникают через барьер плаценты и могут оказывать токсическое действие на плод. Наиболее значимыми нежелательными эффектами аминогликозидов являются нефротоксическое и ототоксическое действие на плод.

Применение аминогликозидов во время беременности может привести к необратимой врожденной глухоте и поражению почек.

Во время естественного вскармливания, антибиотик может применяться при крайней необходимости. Несмотря на то, что амикацин® способен в малых дозах проникать в грудное молоко, антибиотик практически не всасывается в кишечнике малыша. Из осложнений возможно развитие дисбактериоза кишечника ребенка. Других осложнений от применения при ГВ не зарегистрировано.

Особенности лечения аминогликозидами

Перед началом терапии амикацином® следует устранить нарушения баланса электролитов.

На протяжении всего периода лечения следует употреблять увеличенное количество жидкости. Все лечение должно проходить под тщательным контролем уровня креатинина.

Абсолютными показаниями к немедленной отмене препарата служат гиперазотемия и олигурия.

Ср-во категорически запрещено применять одновременно с стрептомицином, полимиксином В®, неомицином®, гентамицином®, стрептомицином®, канамицином®, мономицином®. Сочетание с этими лекарствами приводит к резкому усилению токсичности и поражению почек и органов слуха.

Комбинирование антибиотика с диуретиками (фуросемидом, маннитом и т.д.) может привести к необратимому снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Аналоги амикацина® в уколах, таблетках

Аналогов амикацина® в таблетках не существует. Средство применяется только внутривенно или  внутримышечно.

Стоимость антибиотика:

• Амикацин® российской фармацевтической кампании Синтез АКОМП® (500 мг порошка)-28 рублей за флакон;
• Амикацин® российской кампании Красфарма® (500 мг порошка) — 24 рубля за флакон;
• Амикацин® в ампулах (раствор) производства российской кампании Курган Синтез® (10 ампул по 0.25 мг) – 270 рублей.

Амикацин®– отзывы

Амикацин® относится к высокоэффективным, но высокотоксичным антибиотикам. Препарат должен применяться только по назначению врача и под контролем лабораторных показателей (ОАК, уровень креатинина и т.д.). Самолечение чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

Препарат хорошо зарекомендовал себя, как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивых ко многим пенициллинам, цефалоспоринам и другим аминогликозидам.

Врачи и пациенты отмечают быстрый эффект от введения препарата. Низкая стоимость антибиотика делает его доступным для больных.

Однако учитывая токсичность лекарства, его применение ограничено.

Отзывы к Амикацину для детей:

Препарат может применяться для лечения детей любого возраста (включая новорожденных и недоношенных малышей) и хорошо зарекомендовал себя при терапии неонатологического сепсиса, вызванного штаммами бактерий, устойчивых к другим препаратам. Также ср-во эффективно используется как препарат второй линии при лечении туберкулеза.

Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей

Источник: https://lifetab.ru/ukolyi-amikatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-forma-vyipuska-retsept-na-latinskom-analogi-tsenyi-otzyivyi/

Амикацин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

• Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка.
• Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
• Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.
• Форма выпуска Амикацина
• Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.
• 1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
• Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.
• Формы выпуска в таблетках не существует.
• Фармакологическое действие

Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Показания к применению Амикацина

Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

• инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
• сепсис;
• инфекционный эндокардит;
• инфекции головного мозга (в том числе менингит);
• инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
• инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
• инфекции гепато-билиарной системы;
• инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
• инфицированные раны;
• инфекционные послеоперационные осложнения.

Противопоказания

Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.

Побочные действия

Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.

Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

• Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)
• Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
• Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
• Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

1. Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.
2. Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.
3. Передозировка
4. Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.
5. Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.
6. Взаимодействие
7. Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
8. Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
9. При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.
10. При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.
11. Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

Условия продажи

Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

Условия хранения

• Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
• Хранить в темном и сухом месте.
• Беречь от детей.

Срок годности

• Три года.
• Особые указания
• Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.
• Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.
• Аналоги АмикацинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
• Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).
• Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

Детям

Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.

Новорожденным

Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

1. С алкоголем
2. Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.
3. При беременности (и лактации)

Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

Отзывы об Амикацине

Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.

Цена Амикацина, где купить

Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

Источник: https://help-prostata.ru/amikacin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/