Вальпарин хр инструкция по применению, фармакологическое действие, показания, цена 300 и 500 мг, отзывы

На сегодняшний день среди противосудорожных средств особой популярностью пользуются препараты, которые содержат вальпроевую кислоту. Одним из таких лекарств является Вальпарин.

Этот препарат способен эффективно купировать симптоматику судорожных приступов любой тяжести.

Согласно инструкции по применению,  Вальпарин назначают при различных видах эпилепсии как у взрослых, так и у детей.

Общая информация

Вальпарин – эффективное противоэпилептическое средство на основе вальпроевой кислоты. Его производит фармацевтическая компания из Индии «Торрент Фармасьютикалс».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к лекарственной группе противоэпилептических средств, которые предназначены для длительного приема с целью устранения или снижения частоты появления судорог и приступов эпилепсии.

Международное непатентованное наименование препарата определяет название его действующего вещества. В данном случае, МНН Вальпарина – вальпроевая кислота (Valproic acid). Лекарство применяется для купирования судорожных приступов и лечения эпилепсии. Его назначают как взрослым, так и детям.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается препарат в виде таблеток пролонгированного действия для внутреннего употребления, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют круглую выпуклую форму и белый цвет. В упаковке содержится 30 или 100 таблеток.

Розничная цена зависит от содержания активного компонента в 1 таблетке (300 или 500 мг) и их количества в упаковке. Средние цены на препарат в разных аптеках российских городов представлены в таблице.

Аптека, городКонцентрация действующего вещества Вальпарина, количество таблеток в упаковкеЦена в рублях

Витамин, Санкт-Петербург	300 мг, № 30	217
Витамин, Санкт-Петербург	300 мг, № 100	739
ООО «Еврофарм», Москва	300 мг, № 100	705
Лаборатория красоты и здоровья, Москва	500 мг, № 30	387
БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	500 мг, № 100	1365
БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	300 мг, № 100	695
Apteka.ru, Волгоград	300 мг, № 30	221
Apteka.ru, Ростов-на-Дону	300 мг, № 100	681

Состав

В составе препарата имеется действующее вещество – вальпроат. Оно представлено в таблетках в виде натриевой соли (вальпроат натрия) и вальпроевой кислоты по 300 или 500 мг.

Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты. Среди них:

• диоксид кремния;
• сахаринат натрия;
• глицерин;
• тальк;
• целлюлоза;
• диоксид титана;
• макрогол и другие.

Инструкция по применению препарата Аминалон и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамические свойства определяются воздействием активного компонента – вальпроата.

Это вещество способствует активизации и повышению концентрации особых ГАМК-рецепторов в центральной нервной системе.

Их антагонистом является гамма-аминомаслянная кислота – главный медиатор, тормозящий передачу нервных импульсов (в том числе из очага эпилепсии). При применении препарата наблюдаются такие эффекты:

• противоэпилептический;
• миорелаксирующий;
• седативный (успокоительный).

Свойства препаратов вальпроата

Клиническое действие развивается уже при концентрации 50 мг/л. Если содержание в крови активного вещества выше 200 мг/л дозировку нужно уменьшить.

Вальпроат обладает высокой биодоступностью – до 95-98%. Распределение происходит в крови и внеклеточной жидкости. Он способен проникать в жидкости спинного и головного мозга. Оптимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 3-4 суток регулярного применения. Выводится в виде глюкоронида и конъюгатов почками вместе с мочой. Полувыведение длится около 15 часов.

Показания и ограничения

Препарат используется для лечения взрослых и детей. Его применяют в качестве монотерапии, а также как дополнительное средство в сочетании с другими противосудорожными медикаментами. Показаниями для его назначения являются:

Генерализованная или идиопатическая эпилепсия. Она имеет наследственный характер и, как правило, проявляется еще в детском возрасте. С помощью препарата лечат такие ее формы:

• тоническую;
• клоническую;
• тонико-клоническую;
• миоклоническую;
• малые бессудорожные припадки (абсансы).

Фокальная эпилепсия. Для такой патологии характерно поражение конкретной части головного мозга (височной, теменной, затылочной, лобной).

Симптоматическая эпилепсия. Это вторичная форма, которая возникает на фоне тех или иных поражений мозга (черепно-мозговые травмы, инсульт, наличие новообразований и гематом в черепной коробке, инфекционное поражение).

Также может применяться препарат для лечения и профилактики биполярных аффективных расстройств (маниакально-депрессивный психоз). Такое состояние наблюдается только у взрослых.

В некоторых случаях запрещено принимать Вальпарин. Среди его противопоказаний выделяют:

• индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
• тяжелые патологии печени (острая и хроническая форма гепатита, печеночная недостаточность);
• порфириновая болезнь;
• одновременный прием с мефлохином и препаратами на основе зверобоя;
• детский возраст до 3 лет;
• период лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

С осторожностью и под наблюдением врача возможен прием лекарства при следующих состояниях:

• нарушение кроветворения (лейкопения, малокровие, тромбоцитопения);
• патологии поджелудочной железы в анамнезе;
• нарушение активности ферментов;
• заболевания почек и печени;
• органические поражения головного мозга;
• гипопротеинемия;
• нарушение умственного развития у ребенка.

После многочисленных исследований на животных доказано негативное воздействие вальпроата на плод. Это вещество провоцирует во время беременности нарушение развития нервной трубки. При этом у ребенка могут возникать различные пороки (укорочение конечностей, сердечно-сосудистые аномалии).

Чаще всего такие нарушения наблюдаются при комбинированной терапии. Если принимать только Вальпарин, то риск возникновения таких нарушений значительно снижается.

Поэтому беременным, в случае необходимости, может назначаться препарат, но при этом следует уменьшить дозировку до минимально эффективной и разделять ее на 2 приема.

Детям младше 3 лет запрещено принимать лекарство. Также его не стоит назначать женщинам, которые кормят ребенка грудью (вещество проникает в грудное молоко в высоких концентрациях). Если кормящей маме необходим прием подобного средства, то лактацию следует прекратить.

Инструкция по применению препарата Флюкомп и отзывы о нем

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Вальпарин применяется как во взрослой практике, так и в педиатрии. Правила приема и дозировка следующие:

• Принимать таблетки следует внутрь, лучше во время еды. Их проглатывают целиком, запивая жидкостью.
• Назначенную дозу разделяют на 2 приема. Одноразовое применение возможно, если эпилепсия является контролируемой.
• Людям преклонного возраста дозировку определяют в зависимости от их общего состояния.
• для взрослых и детей весом более 25 кг применяется суточная доза от 5 до 15 мг на кг веса, которую через неделю повышают на 5 или 10 мг/кг;
• детям с массой тела меньше 25 кг рекомендуется по 15-45 мг на 1 кг веса.

При комбинации препарата с другими противоэпилептическими средствами дозировка в сутки составляет 10-30 мг на 1 кг веса. Через неделю ее могут повысить на 5 или 10 мг.

Максимум за сутки детям можно принять 50 мг/кг, взрослым – 30 мг/кг, при комбинированной терапии – 100 мг/кг.

Если Вальпарином заменяют другое противоэпилептическое средство, то его вводят постепенно, увеличивая дозу на протяжении двух недель. При этом дозировку принимаемого ранее лекарства плавно уменьшают с последующим отказом от него.

Побочные явления, признаки передозировки

Лекарство может провоцировать развитие различных негативных реакций. Чаще всего на фоне его приема возникают такие побочные явления:

• нарушение согласованности движения мышц (атаксия);
• обратимая деменция;
• печеночные нарушения;
• панкреатит;
• спутанность сознания;
• летаргия;
• конвульсии, ступор;
• развитие коматозного состояния;
• головные боли и головокружение;
• болезнь Паркинсона (имеет обратимый характер);
• дрожание конечностей;
• сонливость, усталость;
• раздражительность, агрессия, состояние гиперактивности;
• двигательные аномалии;
• депрессивные состояния, психоз;
• развитие галлюцинаций;
• проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, диарея, повышение аппетита или, наоборот, его отсутствие), которые возникают в начале приема лекарства и со временем исчезают;
• нарушение кроветворения (малокровие, лейкопения, тромбоцитопения);
• кровотечения, гематомы, кровоизлияния;
• синдром недержания мочи;
• нистагм, мелькание перед глазами мушек;
• проблемы со слухом;
• периферические отеки;
• аномальное выпадение волос;
• появление лишнего веса;
• нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез у женщин;
• васкулит;
• ангионевротический отек;
• аллергические реакции на коже (зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема).

Васкулит

Передозировка такими препаратами является опасной для жизни и может закончиться смертельным исходом. Она часто сопровождается:

• снижением АД;
• угнетением дыхательного центра;
• уменьшением рефлекторной активности;
• сужением зрачков;
• метаболическим ацидозом;
• коматозным состоянием;
• отеком головного мозга и повышением внутричерепного давления.

При принятии больших доз лекарства следует доставить пациента в медицинское учреждение, где ему промоют желудок (если прошло не больше 12 часов с момента отравления) и дадут мочегонные препараты. Необходимо наблюдать за состоянием сердца и дыхательной активностью, чтобы в случае необходимости провести реанимационные действия.

Аналогичные средства

Популярными аналогами Вольпарина являются лекарственные средства на основе вальпроевой кислоты. Среди них:

1. Депакин. Эффективное противосудорожное средство, которое выпускается в разных лекарственных формах (сироп, таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций). Существует даже разновидность препарата, которая оказывает щадящее действие на желудок (Депакин Энтерик). Выпускается фармацевтической компанией из Франции «Санофи-Авентис». Стоимость Депакина (500 мг) составляет 680 рублей.
2. Конвулекс. Германское лекарственное средство, которое, кроме противоэпилептического действия, также эффективно для предотвращения мигрени. Выпускается в форме сиропа, капель, уколов и таблеток. Цена препарата – от 340 (300 мг) до 510 (500 мг) рублей.
3. Энкорат Хроно. Индийский противосудорожный препарат на основе вальпроата, производится только в таблетированной форме. Отличается более доступной ценой – от 180 до 440 рублей.

Назначать то или иное средство может только лечащий врач, он же определяет дозировку и длительность терапевтического курса.

Инструкция по применению препарата Триалгин и отзывы о нем

Отзывы врачей и пациентов

Чтобы понять, что собой представляет препарат, следует ознакомиться с отзывами о нем:

Рыбалко А. С., невролог: «В моей практике случалось много случаев возникновения эпилептических приступов различного происхождения. Чаще всего возникают парциальные припадки или приступы, связанные с черепно-мозговой травмой, менингитом, энцефалитом, опухолью в мозге.

Для устранения судорог я назначаю лекарства с вальпроатом. Это вещество обладает высокой эффективностью и безопасностью. По поводу Вальпарина не могу сказать однозначно. По-моему, препарат не очень качественный. Половина моих пациентов, которые его принимали, жалуются на отсутствие результата, другая половина – на побочные действия».

Кристина, 32 года: «У меня развилась эпилепсия вследствие травмы головы после автомобильной аварии. Врачи назначают то одно лекарство, то другое. Какое-то время принимала Вальпарин. Вроде нормально, количество приступов уменьшилось. Но все время болит голова, возникла слабость, апатия. Наверное, надо его менять».
Валентина, 29 лет: «Моя эпилепсия родом из детства. Сколько себя помню – болезнь всегда со мной. И таблеточки тоже. Пробовала Вальпарин, единственный плюс – можно пить во время беременности».

Вальпарин является популярным лекарством на основе вальпроата, которое применяется для купирования и лечения приступов разных видов эпилепсии. Его назначают взрослым и детям при отсутствии у них противопоказаний.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/valparin/

Вальпарин ХР – эффективное лекарство для лечения эпилепсии

Действенным лекарством при лечении эпилепсии является Вальпарин, судя по отзывам специалистов и пациентов препарат эффективен при различных видах судорог, но имеет существенные ограничения для применения.

Данный медикамент оказывает на организм пролонгированное воздействие, относится к группе противосудорожных (противоэпилептических) средств.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в таблетированном виде. Таблетки имеют белый цвет, они двояковыпуклые круглой или продолговатой формы. С каждой стороны на них видны насечки.

Таблетки размещаются по десять штук в стрипе, которые помещены в пачки из картона.

Другой формой выпуска является сироп, предназначенный для пациентов детского возраста. Жидкость прозрачная, имеет вкус и аромат персика. Сироп находится во флаконах из темного стекла. В бутылочке находится 100 мл препарата. В упаковке также размещается мерный шприц.

Вальпарин в таблетках содержит в составе следующие активные вещества:

• 87 или 145 мг вальпроевой кислоты;
• 200 или 333 мг вальпроата натрия.

Количество этих веществ зависит от дозировки таблеток – в первом случае маркировка Вальпарин ХР 300, во втором 500 мг. Также в состав таблеток входят такие компоненты:

• этилцеллюлоза;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• диоксид гидрат кремния;
• диоксид титана;
• эудрагит NE-30D и Е-100.

Кроме того, используется для изготовления таблеток тальк, сахарин натрия и глицерол.

В сиропе, помимо активных веществ, содержится хлорид натрия, цикламат натрия, пропилгидроксибензоат, ликазин, вода очищенная и

Фармакологический профиль

Лекарство воздействует на организм следующим образом:

• купирует эпилептические припадки;
• уменьшает и предотвращает судороги;
• расслабляет мышечные ткани;
• имеет успокоительное свойство;
• способствует улучшению настроения;
• положительно воздействует на общее психическое состояние больного.

Лекарство в органах пищеварительного тракта всасывается быстро. Процент вальпроата натрия в организме после употребления средства достигает 100%. С белками активные компоненты связываются на 80 процентов. В плазме максимальная концентрация действующих веществ наблюдается через трое – четверо суток. Попадает в спинномозговую жидкость.

В свободной форме незначительное количество выводится при гемодиализе. Выводится с мочой через восемь – двадцать часов в виде глюкуронида.

Вальпроат натрия способствует увеличению количества уровня гамма-аминобутировой кислоты, влияя на постсинаптические нейроны.

Вещество участвует в транспортировке ионов калия через нейронные мембраны. Благодаря этому процессу предотвращается и подавляется возникновение эпилептической возбудимости по клеткам головного мозга.

Показания и противопоказания к назначению

Препарат чаще всего назначают при различных видах эпилептических припадков (в фокальной и генерализированной формах).

Показания для лечения генерализированной эпилепсии:

• атонические припадки;
• миоклонические, тонические, клонические, тонико-клонические судороги;
• малые припадки (абсансы).

Также применяется Вальпарин при фебрильных судорогах и тике у детей. Используется для комплексного лечения маниакально-депрессивного психоза.

Данное лекарственное средство имеет некоторые противопоказания к употреблению. К таким относятся:

• гепатит;
• гиперчувствительность к веществам препарата;
• порфирия;
• болезни поджелудочной железы;
• тромбоцитопения;
• геморранический диатез.

В инструкции указано, что с осторожностью следует использовать Вальпарин при ферментопатии, нарушениях кроветворения, лейкопении, анемии, гипопротеинемии, умственной задержке, а также заболеваниях почек.

Дозировка и способ применения

На начальных этапах лечения назначают от 5 до 15 мг на 1 кг весса в день, затем дозировку могут увеличивать. В комплексной терапии применяется от 10 до 30 мг на килограмм массы. Пить Вальпарин необходимо дважды или трижды в сутки.

Таблетки рекомендуется пить во время употребления пищи или после ее приема. Разжевывать их не следует. Сироп для детей можно разбавлять с жидкостью или добавлять в еду.

Важно помнить, что назначать такое лекарство может только квалифицированный специалист. Он определяет дозировку препарата, учитывая тяжесть течения болезни, а также индивидуальные особенности организма.

Случаи передозировки и побочные реакции

Признаками передозировки являются:

• гипотония мышц;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• головокружение;
• одышка;
• миоз;
• гипорефлексия;
• ацидоз.

Опасными последствиями передозировки считается отек мозга и впадение в кому. При передозировке делают промывание желудка и назначают симптоматическое лечение.

Побочными реакциями от употребления лекарства могут быть:

Кроме того, может изменяться психическое состояние, а именно возникает чувство тревоги и страха, усталость, психоз, раздражительность, агрессивность, депрессивное настроение, галлюцинации.

Особые указания

Не рекомендуется принимать медикамент людям, чья профессия связана с необходимостью повышенного внимания и быстротой психомоторных реакций.

При употреблении Вальпарина необходим контроль работы печени в течении полугода.

Не разрешается при применении лекарства употреблять алкогольные напитки. При почечной и печеночной недостаточности Вальпарин используют с осторожностью и под контролем врача.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усиление действия наблюдается при одновременном приеме лекарств, которые оказывают противоэпилептическое действие. Также такая реакция проявляется при использовании антипсихотических препаратов, антидепрессантов, ингибиторов МАО, анксиолитиков, тимолептиков.

Совместное употребление гепатотоксических препаратов и Вальпарина может повлиять на развитие патологий печени.

Фенобарбитал, Фенитоин, Мефлохин снижают концентрацию в крови вальпроевой кислоты.

Особые пациенты

При вынашивании ребёнка препарат не назначают в первом триместре.

Детям до трех лет нельзя употреблять таблетированную форму препарата. Обычно для лечения маленьких пациентов назначают сироп.

Практический опыт применения

Мнение специалиста и отзывы пациентов, которые принимают или принимали Вальпарин.

Вальпарин имеет в составе вальпроат натрия. Это вещество, которое обеспечивает устранение эпилептических припадков различных типов.

Особенный терапевтический эффект наблюдается при первично-генерализованной эпилепсии. Данный препарат редко вызывает побочные реакции, а передозировка возможна только в случае нарушений предписаний врача. Именно поэтому его выдают в аптеке только по рецепту.
По сравнению с аналогичными лекарствами, данный препарат стоит немного дешевле.

Евгений Владимирович, специалист — невропатолог

Моей дочери назначили лекарство при диагнозе парциальная эпилепсия. Лекарство действительно очень эффективное, помогает даже предотвращать приступы. Уже полгода как они не дают знать о себе. Среди недостатков можно назвать сравнительно высокую стоимость препарата.

Ольга Александровна, 40 лет

Виктор Владимирович, 45 лет

Пациенты, которые принимают Вальпарин утверждают, что препарат является сильным, поэтому его нужно пить четко по дозировке, назначенной специалистом. Это объясняется тем, что лекарство может вызывать побочные реакции и передозировку.

Исходя из отзывов врачей и пациентов, преимуществами препарата является высокая эффективность и доступность.

Среди недостатков – высокая цена и большой перечень побочных реакций.

Вальпарин ХР- действительно эффективные таблетки от эпилепсии

Покупка и аналоги

Цена Вальпарина в дозировке 300 мг – от 680 до 700 рублей, в дозировке 500мг – от 1250 до 1300 рублей.

Хранить рекомендуется при оптимальной температуре до двадцати пяти градусов в темном, защищенном от детей месте. Длительность хранения – 3 года. В аптеках отпускается только по врачебному рецепту.

Заменить Вальпарин можно такими аналогичными медикаментами:

• Конвулекс;
• Ацедипрол;
• Депакин;
• Энкорат;
• Депакин 300 энтерик;
• Апилепсин;
• Дипромал;
• Орфирил;
• Эвериден;
• Конвульсофин.

Эти средства оказывают идентичное медицинское воздействие, а некоторые из них в составе имеют те же самые действующие компоненты.

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/valparin-xr.html

Вальпарин ХР: инструкция по применению таблеток и раствора

Показания по применению

Вальпарин хр назначается в таких случаях:

• Эпилепсия различного происхождения и степени сложности
• Комплексное лечение маниакально-депрессивного психотического состояния, которое обладает выраженными биполярными симптомами, при том условии, что другие более подходящие лекарственные средства не могут справиться с остро протекающим заболеванием
• Устранение даже самых выраженных припадков эпилепсии, которые сопровождаются судорожными припадками, а в мозге обнаружены органические поражения
• Измененное состояние сознания у эпилептика
• Различные типы судорожных припадков
• Тик и судорожные состояния у детей.

Состав и формы выпуска

Лекарственная форма выпуска – пероральный раствор и таблетки. Таблетки состоят из: вальпроевой кислоты и вальпроата натрия. Дополнительно в их состав входят: кремния диоксид, сахарин, титана диоксид, оксид цинка, глицерин и полиэтиленгликоль.

Пероральный раствор состоит из: тех же самых активных действующих веществ. Дополнительно в составе содержатся: цикламат натрия – подсластитель, относящийся к синтетическим сахарозаменителям, натрия хлорид, чистая вода и ароматизаторы.

Вальпарин ХР 300 и вальпарин ХР 500 – пролонгированные формы в виде таблеток в пленочной оболочке, выпуклые, белого цвета, упаковываются в алюминий по 10 штук в картонные коробки по 30 или 100 штук. Пероральный сироп в концентрации 40 мг на один миллилитр для детей имеет вкус персика с характерным запахом, упаковывается в темные флаконы по 100 мл в упаковке. В комплекте идет мерный шприц.

Лечебные свойства

Лекарство вальпарин относится к фармакологической группе противосудорожных средств. Медикамент обладает противоэпилептическими свойствами, хорошо успокаивает и расслабляет зажатые мышечные группы.

Механизм действия упирается в ингибирование ГАМК-трансферазы в отделах головного мозга, за счет чего возникает подавляющий эффект психики при снижении возбудимости, а также устранение судорожных реакций. Фармакологическая эффективность заключается в нормализации психического состояния у больных эпилепсией.

Вальпарин хр не влияет на показатели артериального давления, не клонит в сон, не угнетает дыхательную функцию, не нагружает почки, не увеличивает частоту сердечных сокращений и температуру.

При терапии взрослых и детей возникает быстрое всасывание вещества в стенках желудочно-кишечного тракта, содержание в крови компонента высокое, около 90%, так как принятая дозировка усваивается полностью.

Средство преодолевает гематологические и гистологические барьеры, попадает в спинномозговую жидкость. Период полувыведения составляет около 16 часов, выводится через почки.

Не влияет на показатели эстрадиола, содержание филлохинона и гестагенов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России – 370 рублей за упаковку.

Инструкция по применению указывает, что таблетки принимаются перорально и глотаются целыми, попутно запиваются стаканом воды. Принимать нужно их 2-3 раза в день. Дети могут пить сироп, разбавленный в воде, или вещество добавляется в еду.

В качестве монопрепарата взрослые принимают препарат из расчёта 15 мг на кило веса в сутки, а затем дозировка растет каждую неделю на 5-10 мг на кило веса. Дети от 25 кг могут принимать медикамент по тому же расчету. Максимально допустимая суточная дозировка – 30 мг на килограмм, но если кровяные показатели в норме и не меняются, то можно увеличить дозировку до 60 мг на кило веса.

В составе комбинированного лечения суточная дозировка составляет 10 – 30 мг на кило веса, а каждую неделю ее повышают по такому же алгоритму.

При беременности и грудном вскармливании

В период лактации и в 1 триместр беременности лекарство противопоказано к применению.

Противопоказания и меры предосторожности

• Противопоказано при: непереносимости, гепатите, порфирии, различных гематологических нарушениях, до 3-х лет (таблетки), критические состояния поджелудочной железы.
• Осторожно при: отклонениях в ОАК, почечной недостаточности, умственной отсталости у детей, врожденной нехватке белков в организме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средство потенцирует эффективность фенитоина и ламотриджина, обезболивающих, транквилизаторов, ингибиторов МАО, нейролептиков.

Фенобарбитал, карбамазепин ускоряют обменные процессы препарата, также средство противодействует антиагрегантам.

Побочные эффекты

• Часто: сонливость, головные боли, нарушения функции головного мозга, нарушение состояния сознания, депрессии, галлюцинации, психоз, изменение поведения или настроения, снижение активности, чувство усталости.
• Редко: тошнота, рвота, нарушение цикла у женщин, понос, нистагм, отечность, сыпь аллергическая.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных эффектов, реже – коматозным состоянием.

Аналоги вальпарина

Конвулекс

Средняя стоимость в России – 130 рублей за упаковку.

Конвулекс – полный аналог препарата по действующему веществу. Выпускается в виде перорального сиропа, таблеток, капсул и капель. Используется для борьбы с судорогами и психическими заболеваниями.

Плюсы:

• Дешевле стоит
• Больше форм выпуска.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Не всегда подходит.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/valparin-hr-instrukcija-po-primeneniju/

Вальпарин ХР — инструкция по применению, цены, отзывы

На Вальпарин ХР нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Torrent Pharmaceuticals Limited

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Биполярное аффективное расстройство
• Тики
• Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
• Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
• Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
• Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
• Судорога и спазм

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

• Противоэпилептические средства

Показания к применению препарата Вальпарин ХР

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков: — абсансы; — миоклонические; — тонико-клонические; — атонические. Парциальная эпилепсия: — простые или комбинированные припадки; — вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Форма выпуска препарата Вальпарин ХР

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; стрип 10 , пачка картонная 10; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; стрип 10 , пачка картонная 1; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; стрип 10 , пачка картонная 3; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; стрип 4 , пачка картонная 1; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; стрип 10 , пачка картонная 1; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; стрип 10 , пачка картонная 3;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; стрип 4 , пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 ч. Биодоступность препарата — около 100%. Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л.

В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%. Vd составляет 0.2 л/кг. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается.

T1/2 составляет примерно 8-20 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей T1/2 уменьшается.

Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Противопоказания к применению

•  тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
• острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);
• порфирия;
• тромбоцитопения;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: редко — тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: редко — атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

Со стороны половой системы: редко — нарушение менструального цикла, вторичная аменорея. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

Прочие: 2-12% — выпадение волос; редко — увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела. Взрослые: начальная доза — 600 мг/сут; далее дозу увеличивают на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Принимать 1–2 раза в день. Максимально рекомендуемая доза — 1–2 г.

Дети с массой тела свыше 20 кг: начальная доза — 400 мг/сут; затем дозу повышают постепенно до достижения оптимальной, которая обычно составляет 20–30 мг/кг 1 раз в день или в двух раздельных дозах. Детям с массой тела до 20 кг применять препарат не следует.

У пожилых пациентов режим дозирования сходен с режимом дозирования для взрослых и подбирается индивидуально.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости — стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина.

В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

Особые указания при приеме препарата Вальпарин ХР

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца). Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях.

Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина.

При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

• N Нервная система
• N03 Противоэпилептические препараты
• N03A Противоэпилептические препараты
• N03AG Производные жирных кислот

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/valparin-hr

Вальпарин хр

Противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие. Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии.

Основной механизм действия, по-видимому, связан с влиянием вальпроевой кислоты на ГАМК-ергическую систему: препарат повышает содержание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-ергическую передачу. Терапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации более 200 мг/л необходимо снижение дозы.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата — около 100%. Вальпроевая кислота проникает в спинномозговую жидкость и через гематоэнцефалический барьер. T1/2 составляет 15-17 ч. Равновесная концентрация в плазме достигается через 3-4 дня приема.

Связь с белками плазмы высокая (90-95%), дозозависимая и насыщаемая. Выводится в основном с мочой в виде глюкуронида. Вальпроевая кислота не является индуктором ферментов метаболической системы цитохрома Р450.

В отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и на биотрансформацию других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и антагонисты витамина К.

Показания

У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

•  лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;
•  лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);
•  лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

•  лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические);
• синдром Леннокса-Гасто;
•  лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

Режим дозирования

Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Начальная суточная доза для взрослых и детей с массой тела более 25 кг составляет обычно 10-15 мг/кг. Затем дозу постепенно увеличивают на 5-10 мг/кг в неделю до достижения оптимального эффекта. Средняя суточная доза 30 мг/кг массы тела может быть увеличена под контролем концентрации препарата в плазме крови до 60 мг/кг.

Доза препарата рассчитывается в миллиграммах (1 мл препарата содержит 40 мг вальпроевой кислоты). Принимать во время еды.

Суточную дозу рекомендуется разделить на 2-3 приема.

Раствор для приема внутрь выпускается во флаконе с мерным колпачком. Применять препарат следует с помощью мерного колпачка.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия.

Со стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения — гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцетопиния); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

1. Со стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза).
2. Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение грудных желез, галакторея.
3. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы.
4. Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности «печеночных» трансаминаз; снижение содержания фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.
5. Прочие: тератогенный риск; диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела; нарушение менструального цикла, аменорея, нарушения со стороны иммунной системы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином.

С осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность.

Беременность и лактация

В исследованиях на животных показано тератогенное действие.

По имеющимся данным, у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроевой кислотой.

Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на два приема.

В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг/сут), т.к. они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки.

Вальпроевая кислота может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови.

У новорожденного обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свертывания крови.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1% до 10%. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема препарата.

Особые указания

До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.

Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени и особенно — протромбиновый индекс.

Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроевая кислота имеют общие пути метаболизма.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска:

•  неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе;
•  рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.

Следует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени.

В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда — с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.

Следует подчеркнуть, что при лечении как препаратом Вальпарин®, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение активности печеночных трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы при необходимости пересмотреть дозу и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

Перед началом терапии, перед хирургическим вмешательством, при возникновении гематом или спонтанных кровотечений необходим общий анализ крови (включая определение числа тромбоцитов, времени кровотечения и показателей коагулограммы).

При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота и таких желудочно-кишечных симптомов, как тошнота, рвота и/или анорексия необходимо определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита. При повышенной активности ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить, принимая альтернативные терапевтические меры.

При применении Вальпарина® у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.

При необходимости назначения препарата пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Вальпарина® в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.

Во время лечения не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Пациентов необходимо предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и рекомендовать соблюдение диеты для сведения к минимуму такого воздействия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Лечение: в стационаре — промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч; наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

1. Мефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина.
2. Зверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

 

Нерекомендуемые комбинации

 

Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой).

Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

Комбинации, требующие особых предосторожностей

Карбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки.

Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина.

Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно в начале лечения.

Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.

Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены).

Фенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками их передозировки, обычно у детей.

Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона.

Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови.

Фенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости — коррекция их доз.

Топирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.

Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: Вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата.

• Циметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови.
• Зидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина.
• Комбинации, которые следует принимать во внимание
• Нимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови.
• Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
• При одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина К требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса.
• Прочие формы взаимодействий
• Вальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5872