Верошпирон: инструкция по применению, для чего он нужен, аналоги таблеток, цена и отзывы о мочегонном препарате

Состояние здоровья многих пациентов требует назначения диуретиков. Семейство этих препаратов довольно многочисленно, но очень часто врачи все же предпочитают верошпирон. От чего помогают эти таблетки, в чем их плюс, как принимают такое лекарство и почему его нельзя пить для похудения?

Верошпирон и его отличие от остальных мочегонных

Диуретики отличаются одним неприятным качеством: при их приеме вместе с лишней жидкостью теряется и калий. Верошпирон лишен такого недостатка. Это качественный и эффективный калийсберегающий диуретик, базовым компонентом которого является спиронолактин.

Механизм действия препарата довольно сложен. Пациентам достаточно знать, что его активное вещество воздействует на кору надпочечников, блокируя образование гормона альдостерона (а именно он способствует выводу калия при задержке воды). В результате жидкость вместе с натрием и хлором покидает организм, а запасы калия не истощаются.

Применение таблеток Верошпирона помогает устранить отеки, снизить АД, улучшить кровообращение. Он производится в капсулах (доля действующего вещества в них составляет 50 или 100 мг) и таблетках (25 мг).

Мочегонный эффект при приеме средства наблюдается уже спустя 2-5 суток.

Спиронолактин полностью всасывается в ЖКТ (он также способен проходить через плаценту и попадать в грудное молоко) и выходит из организма с уриной (60 %) и калом (40 %).

От чего поможет это лекарство?

Обычно Верошпирон назначают эндокринологи. Вот от чего прописывают эти таблетки:

• отеки, вызванные сердечной недостаточностью;
• нарушения в работе эндокринных органов (множественные кисты на яичниках, гирсутизм, болезнь Конна);
• артериальная гипертензия;
• асцит (при циррозе печени);
• отек мозга;
• пароксизмальная миоплегия, спровоцированная недостатком кальция;
• миастения;
• нефротический синдром;
• массивные ожоги;
• отеки во время беременности.

В каких дозах Вам могут назначить Верошпирон?

Так как самостоятельное «назначение» лекарства не допускается, схему его приема подбирает врач. Пациент не должен сам снижать или увеличивать дозу. Стандартные суточные дозировки, которые предписывает инструкция по применению таблеток Верошпирон при разных патологиях, таковы:

• цирроз – от 100 до 400 мг;
• нефротический синдром – 100-200 мг;
• отеки – 100-200 мг;
• гипертония – от 50 до 100 мг 1-4 р. в день 14 суток;
• поликистоз яичников и высокое содержание мужских гормонов в организме женщины – 100 мг 2 р. в сутки;
• детям с 3 лет – от 30 до 90 мг одноразово или в 4 приема.

Лекарство принимают 3-4 р. в сутки ежедневно во время или сразу после еды на протяжении 5 суток, причем дозу либо постепенно уменьшают и доводят до 25 мг, или увеличивают до 400 мг. Затем пьют по 1 табл. 4 р. в сутки с интервалом в 3 дня.

Возможные побочные действия

Несмотря на доказанную эффективность и способность Верошпирона не истощать запасы калия, он может вызвать довольно много нежелательных реакций. Вот какими отрицательными проявлениями иногда сопровождается прием этого препарата:

• жидкий стул или запор;
• падение давления;
• обезвоживание;
• гиперкалиемия;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление желудка;
• кишечная колика;
• язвенное поражение органов ЖКТ и внутренние кровотечения;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• головокружения;
• заторможенность, сонливость;
• изменения в составе крови (тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение концентрации креатинина);
• головные боли;
• мышечные судороги;
• расстройство координации движений;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга);
• болезненное состояние, которое характеризуется неподвижностью, отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия).

При длительном применении препарата у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение тканей молочных желез), снижение потенции. А у женщин – расстройство менструального цикла и полное отсутствие месячных, патологии молочных желез, огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, аллергические проявления.

Предостережение: когда лучше воздержаться от приема препарата?

Даже если налицо показания к приему Верошпирона, но у пациента обнаружен переизбыток калия, дефицит натрия, нарушения в работе почек, аллергия, то следует отказаться от его использования. Это мочегонное не назначают в период кормления грудью (если этого сделать невозможно, то придется переводить младенца на ИВ). Вопрос о целесообразности его применения беременной решает врач.

К числу противопоказаний также относятся:

• диабет;
• недостаточность надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• сокращение или полное прекращение мочеиспускания;
• первый триместр беременности;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (метаболический ацидоз).

Особую осторожность следует проявлять при назначении Верошпирона пожилым людям, женщинам с дисменореей, а также при местном обезболивании и общем наркозе.

Советуют или отговаривают: какие выводы делают пациенты?

Отзывы свидетельствуют в пользу мочегонных таблеток Верошпирон . Люди подтверждают его эффективность. Этот диуретик полностью справляется со своим предназначением: отеки уходят уже на 2-3 день после его приема, приходит в норму давление.

Многие обращают внимание на такой факт: параллельно с этим снижается вес. За счет удаления излишков жидкости некоторые всего за неделю худеют на 5 кг.

Но такое лекарство ни в коем случае нельзя использовать как средство для приобретения стройности, так как оно может спровоцировать почечную недостаточность.

Верошпирон – действенное идоступное по цене мочегонное. При правильном приеме это очень хороший помощник для тех, кто страдает от отеков. Он не такой агрессивный, как его «конкуренты», такое лекарство не отберет у сердца драгоценный калий. Но прежде, чем его покупать, нужно обязательно спрашивать у врача, необходим ли такой препарат в каждом конкретном случае.

Источник: https://illnessnews.ru/ot-chego-put-tabletki-veroshpiron-instrykciia-po-primeneniu-otzyvy/

Таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг Верошпирон: инструкция, цена и отзывы

Мочегонным препаратом, применяемым против отеков, является Верошпирон. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, для лечения артериальной гипертензии. Отзывы пациентов и врачей объясняют при каком давлении пить это лекарство.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить Верошпирон в лекарственной форме:

• Капсулы 50 мг и 100 мг.
• Таблетки 25 мг.

Активным веществом выступает спиронолактон. Его содержание в таблетках 25 мг, в капсулах — 50 или 100 мг.

От чего помогает Верошпирон?

Показания к применению лекарства включают:

• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма;
• гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).

Для чего Верошпирон назначают еще? Врачи выписывают это лекарство пациентам, если у них обнаружены:

• состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).

Инструкция по применению

Верошпирон при эссенциальной гипертензии назначают в суточной дозе для взрослых 50-100 мг однократно, она может быть увеличена до 200 мг. Повышение дозировки происходит постепенно – 1 раз в 2 недели. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка препарата составляет 100-400 мг/сут.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в по 400 мг/сут на протяжении 4 дней. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов в течение суток.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема. После улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

В случае увеличения концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте препарат назначают в дозировке 400 мг/сут (3-4 раза в день) в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Схема приема при отеках

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В некоторых случаях суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

Почитайте также эту статью:  Фозиноприл

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости ее повышают в 3 раза.

Фармакологическое действие

Верошпирон реализует свое диуретическое и гипотензивное действие благодаря особому взаимодействию с альдостероном (гормоном, секретирующимся корой надпочечников), которое состоит в блокировке функций гормона путем связывания с его рецепторами.

Основное предназначение препарата – выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект. Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит из организма калий, а способствует его накоплению.

Препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков. Тем не менее, натрий и хлор данный препарат выводит так же, как и другие диуретики.

• Действуя в коже, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах лекарство снижает скорость переработки тестостерона (мужского полового гормона).
• За счет мочегонного эффекта, который наступает через 2-5 дней после начала применения Верошпирона, достигается и гипотензивное (снижающее кровяное давление) действие препарата.
• Действующее вещество препарата полностью всасывается в ЖКТ, связывается с белками крови, превращается в метаболиты (которые проникают через плацентарный барьер и грудное молоко), частично выводится с мочой (60%), а частично с каловыми массами (40%).

Противопоказания

• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата Верошпирон, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
• болезнь Аддисона;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
• гиперкалиемия;
• анурия;
• гипонатриемия;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин).

Побочные явления

• агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
• алопеция;
• аменорея;
• атаксия;
• боли в области молочных желез;
• боль в животе;
• гастрит;
• гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• гирсутизм;
• головная боль;
• головокружение;
• диарея;
• дисменорея;
• запор;
• заторможенность;
• зуд;
• изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
• кишечная колика;
• крапивница;
• лекарственная лихорадка;
• метроррагия в климактерическом периоде;
• мышечный спазм;
• огрубение голоса;
• острая почечная недостаточность;
• снижение потенции и эрекции;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• судороги икроножных мышц;
• тошнота, рвота;
• у женщин — нарушения менструального цикла;
• у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Особые указания

1. Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.
2. Прием медикамента затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
3. При назначении пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Усиливает метаболизм феназола.

Аналоги лекарства Верошпирон

Полные аналоги по структуре:

1. Спиронолактон (Унилан).
2. Урактон.
3. Спиронаксан.
4. Спирикс.
5. Верошпилактон.
6. Спиронолактон.
7. Альдактон.
8. Спиронол.
9. Веро-Спиронолактон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 78 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 783 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы за 6-7 бел. рублей. При покупке могут потребовать рецепт.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/veroshpiron.html

Верошпирон

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся.

Состав и форма выпуска

В аптечной сети препарат представлен в форме таблеток и желатиновых капсул, которые содержат по 25 мг, 50 мг и 100 мг активнодействующего вещества. Форма выпуска и дозировка препарата определяются лечащим врачом.

• Активное действующее вещество верошпирона – спиронолактон, активный гормон коры надпочечников наделяет препарат длительным мочегонным действием при ярко выраженных способностях сберегать в организме калий.

Клинико-фармакологическая группа: калийсберегающий диуретик.

Показания к применению Верошпирон

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

1. Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
2. Первичном (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
3. Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
4. Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками);
5. Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками.

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Фармакологические свойства

Основное предназначение препарата – выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект.

Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит с организма калий, а наоборот способствует его накоплению. По этой причине препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков. Тем не менее, натрий и хлор данный препарат выводит так же, как и другие диуретики.

За счет мочегонного эффекта, который наступает через 2-5 дней после начала применения Верошпирона, достигается и гипотензивное (снижающее кровяное давление) действие препарата.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/veroshpiron/

Показания к применению Верошпирона, инструкция и отзывы кардиологов

Верошпирон — хорошо известный диуретик, он десятилетиями применялся и применяется сейчас для снижения давления. С появлением новых гипотензивных препаратов сфера использования Верошпирона сузилась.

Сейчас его назначают для контроля плохо поддающейся лечению гипертонии, для уменьшения массивных отеков, вызванных тяжелыми болезнями сердца, почек и печени. Среди побочных эффектов препарата немало опасных для здоровья, поэтому его прием обязательно должен сопровождаться врачебным контролем.

Самостоятельное использование Верошпирона в качестве мочегонного средства строго запрещено.

Показания к применению Верошпирона

Права на препарат Верошпирон принадлежат венгерскому фармпроизводителю Гедеон Рихтер. В российские аптеки попадает преимущественно отечественное лекарство, произведенное и упакованное в филиале компании, расположенном в Московской области.

Терапевтические свойства Верошпирона обусловлены наличием в нем спиронолактона. Это вещество сходно по строению с гормоном альдостероном, который синтезируется в коре надпочечников и обеспечивает регулирование давления и водно-солевого баланса в нашем организме.

По фармакологической классификации спиронолактон относят к препаратам с диуретическими, то есть мочегонными, свойствами.

От чего помогает Верошпирон:

1. Снижает давление. Согласно инструкции, прием препарата оправдан только в случае эссенциальной (долговременной и стойкой) гипертонии. Сказать, при каком давлении нужно принимать Верошпирон, нельзя, так как он не является препаратом первого выбора при гипертонии. Лечение лучше начинать с более эффективных и безопасных препаратов. Как правило, спиронолактон применяют не в качестве единственного гипотензивного средства, а как часть комплексного лечения.
2. Препарат доказал свою эффективность при стойкой гипертонии, которая с трудом поддается терапии. Его успешно используют для снижения давления у пожилых гипертоников, пациентов с диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью как дополнение к ранее назначенным лекарствам.
3. Может являться средством профилактики гипокалиемии у пациентов, вынужденных длительное время принимать диуретики, которые выводят калий.
4. При синдроме Кона (избыточное производство альдостерона из-за опухоли или гиперплазии) Верошпирон назначают курсом на несколько недель, чтобы восполнить дефицит калия перед хирургической операцией по удалению надпочечника. Также его используют для диагностики этого заболевания — проба с спиронолактоном позволяет установить связь между гипокалиемией и избыточным синтезом альдостерона.
5. Способствует выведению лишней жидкости, которая скапливается в тканях. Эффективен при отеках, которые образуются из-за сердечной недостаточности. По отзывам кардиологов, применение Верошпирона помогает улучшить состояние пациентов и избежать частых госпитализаций. Исследованиями установлено, что Верошпирон при сердечной недостаточности на треть снижает риск летального исхода.
6. Уменьшает отеки, которые вызваны состояниями, приводящими к избытку альдостерона. К ним относят голодание, болезни почек, цирроз печени.

Свойства Верошпирона не ограничиваются показаниями к применению, перечисленными в инструкции. Препарат имеет антиандрогенные свойства, поэтому его назначают женщинам при поликистозе яичников, выпадении волос, оволосении по мужскому типу, акне. В США спиронолактон является частью лечения, назначаемого трансгердерам.

Верошпирон известен с 1957 года. Несмотря на длительное время использования, препарат продолжает удивлять: буквально 3 года назад было открыто новое свойство спиронолактона.

Он ослабляет вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 тип) на последних фазах его существования. Сейчас ученые изучают действие Верошпирона на вирус и ведут работы по усовершенствованию препарата.

Возможно, его можно будет применять и при других типах герпеса.

Как действует лекарство

Молекула спиронолактона имеет стероидное ядро, по своей структуре это вещество схоже с альдостероном. Основное действие альдостерона — регуляция жидкости, натрия и калия в организме.

Длительное усиление выработки этого гормона приводит к гипертонии, нарушениям метаболизма, ускоренному развитию осложнений болезней сосудов, сердца, почек.

Рецепторы, которые способны связываться с альдостероном, обнаружены в почках, сосудах, кишечнике, сердце, мозге, жировой клетчатке.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, является антагонистом альдостерона. Он связывается с теми же рецепторами, препятствуя тем самым работе гормона.

Блокирование рецепторов спиронолактоном в дистальном отделе почечных нефронов приводит к усилению выведения через почки жидкости, натрия и хлора. Калий при этом задерживается в организме из-за подавления калийвыводящего действия альдостерона.

Чем больше уровень альдостерона у больного, тем эффективнее будет работать Верошпирон.

Верошпирон — лекарство относительно слабого, но длительного действия. Связано это с тем, что метаболиты спиронолактона также являются активными. Для спиронолактона время полувыведения достигает 1 суток, для его метаболитов — 4 суток, поэтому эффект Верошпирона сохраняется несколько дней.

Форма выпуска и дозировка

Верошпирон можно купить в таблетках (содержат 25 мг спиронолактона) и капсулах (дозировка 50 и 100 мг).

Сколько стоит лекарство:

• цена упаковки, содержащей 20 таблеток, около 90 руб.,
• 30 капсул по 50 мг обойдутся в 185 рублей,
• 30 капсул 100 мг – в 295 руб.

Рекомендуемые инструкцией по применению дозировки:

Цель приема	Суточная доза, мг	Кратность приема, раз	Дополнительная информация
Снижение давления	50-100	1	Дозу можно плавно (каждые 2 недели на 25-50 мг) поднять до 200 мг. Действие Верошпирона усиливается постепенно, поэтому первые 2 недели лучше принимать минимальную дозу.
Синдром Кона, гиперальдостеронизм по неустановленной причине	100-400	до 4	Принимают все время до операции. Если хирургическое вмешательство невозможно, пациенту назначают эффективную для него дозировку на длительный срок.
Диагностика синдрома Кона	400	до 4	По выбору врача проводится либо краткосрочный (4 дня), либо длительный (до месяца) тест с обязательным контролем калия крови и давления.
Отеки при болезнях почек	100-200	2-3	Назначают только в тех случаях, когда другие лекарства не эффективны, так как Верошпирон убирает отеки, но не влияет на причину их появления.
Отеки при сердечной недостаточности	100-200	2-3	Данную дозировку принимают первые 5 дней, лечение обязательно дополняют другими диуретиками. При необходимости длительного приема дозу уменьшают до оптимальной — 25 мг.
Отеки при циррозе печени	100-400	2-3	Чем сильнее у больного гипокалиемия, тем более высокая дозировка ему требуется. По инструкции, после устранения отеков дозу уменьшают до поддерживающей (около 25 мг).
Отеки у детей	—	до 4	Рассчитывается в зависимости от веса, на 1 кг может приходиться от 1 до 3,3 мг спиронолактона. Дозировку можно плавно увеличить до максимальной — 10 мг/кг.
Гипокалиемия из-за приема диуретиков	25-100	1	Верошпирон принимают, если препараты калия не дают нужного эффекта. Предельная дозировка — 400 мг.

В отзывах о Верошпироне часто встречаются случаи его бесконтрольного применения в качестве мочегонного средства. Самостоятельно принимать при отеках лица, для снижения веса, при выпадении волос этот препарат строго запрещено.

Даже в маленьких дозировках Верошпирон — далеко не такой безобидный препарат, как принято считать.

Прием по собственной инициативе, без предварительного обследования и контроля врача не только не принесет пользы, но и может ухудшить ситуацию.

Как правильно принимать

Чтобы получить описанный в инструкции по применению эффект от приема Верошпирона и избежать при этом его побочных действий, при лечении нужно соблюдать следующие правила:

Когда принимать, утром или вечером	Предпочтителен утренний прием, так как среднее время наступления максимального действия Верошпирона составляет 4 часа.
От чего зависит кратность приема	Преимущественно от дозировки. Чем она выше, тем чаще придется пить лекарство. За 1 раз взрослым нежелательно принимать более 100 мг.
Как можно получить меньшую дозу	Если вы принимаете лекарство в маленькой дозировке, лучше покупать таблетки. Таблетку можно поделить пополам, сохранив при этом ее гипотензивные свойства. Вскрывать и делить капсулы нельзя, так как биодоступность действующего вещества без оболочки будет ниже.
Принимать до еды или после	Таблетки желательно пить с едой или сразу после нее, так они полнее всасываются. Капсулы можно принимать в любое удобное время.
Требуется ли особое питание	Состав пищи не влияет на эффективность Верошпирона. Если во время лечения вам назначены препараты калия или диета с его повышенным содержанием, необходим частый (от еженедельно до ежемесячно, частоту определяет врач) контроль калия крови.
Через сколько начинает действовать	На снижение давления и уменьшение отеков потребуется около 4 дней. Калий понемногу начинает увеличиваться уже после первого применения.
Как долго можно принимать препарат без перерыва	В высоких дозах Верошпирон пьют до наступления нужного эффекта (определяется по результатам анализа и консультации врача), затем дозу уменьшают. В минимальной дозе разрешен долгосрочный (несколько лет или пожизненный) прием при условии, что лекарство не вызывает побочных действий.
Есть ли ограничение на вождение	Инструкция по применению Верошпирона запрещает в первые недели лечения любые занятия, требующие концентрации внимания, так как у больного возможны скачки давления. После периода подбора дозировки вождение разрешено.
Можно ли во время лечения употреблять спиртные напитки	Согласно инструкции, совместимость алкоголя с препаратом оценивается как опасная для здоровья. Этанол усиливает один из побочных эффектов Верошпирона — ортостатическую гипотонию.

Возможные побочные эффекты

Помимо того, что спиронолактон является антагонистом альдостерона, он оказывает влияние и на другие рецепторы: частично блокирует андрогеновые и кортикостероидные, связывается с прогестероновыми. Часто это действие Верошпирона является нежелательным и провоцирует побочные эффекты.

Среди побочек, описанных в инструкции, наиболее опасными считаются:

1. Гиперкалиемия. Риск развития оценивается разными исследованиями в 2-12%. Для развития тяжелой гиперкалиемии (уровень калия больше 6) требуется некоторое время, поэтому предотвратить ее можно, периодически сдавая кровь на анализ. Если у больного нет дефицита калия, Верошпирон нежелательно сочетать с препаратами калия, НПВС, групповыми аналогами спиронолактона.
2. Гипертрофия грудных желез мужчин, может сопровождаться болевыми ощущениями. Данный побочный эффект является дозозависимым: чаще возникает при длительном приеме Верошпирона в высоких дозировках. Частота развития — 10% (для сравнения, в группе плацебо — 1%). Чаще гипертрофия имеет обратимый характер, то есть исчезает после отмены лекарства.
3. Изменения гормонального фона у мужчин могут сопровождаться импотенцией, ухудшением эрекции. В отзывах на лекарство отмечается, что эти нарушения носят временный характер.
4. У женщин возможны нарушения менструального цикла, оволосение лица и груди по мужскому типу, боль в груди.
5. Некоторые исследования показали увеличение риска рака молочной железы, однако связь с приемом Верошпирона установить не удалось.
6. Влияние на работу гормонов может приводить к алопеции, в том числе и у женщин.
7. Препарат может вызывать аллергические реакции. Обычно они ограничиваются сыпью и зудом. Ангионевротический отек не зафиксирован.
8. При нарушении работы почек возможны рост мочевины крови, ацидоз. Эти побочки обычно временные и обратимые.

Данные о частоте побочных действий в инструкции по применению не приведены. По результатам исследования (участвовали 1663 больных в течение 2 лет) на проблемы со здоровьем пожаловались 82% пациентов, принимавших Верошпирон, и 79% — из группы плацебо.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями к приему лекарства являются:

• непереносимость или аллергические реакции на составляющие Верошпирона.
• гиполактазия и другие нарушения переработки лактозы, т.к. в состав и таблеток, и капсул входит моногидрат лактозы.
• гиперкалиемия, т.к. Верошпирон увеличивает избыток калия. Несоблюдение данного противопоказания может привести к судорогам, сильной слабости, нарушению работы сердца.
• гипонатриемия, т.к. препарат вместе с мочой выводит и натрий. Прием Верошпирона при гипонатриемии чреват головокружениями, потерей сознания, при усугублении состояния — комой.
• анурия (отсутствие мочи) независимо от ее причины, почечная недостаточность с СКФ

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/veroshpiron.html

Верошпирон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Верошпирон – калийсберегающий диуретик, который оказывает мочегонный эффект за счет блокирования альдостерона. Применяется для устранения наружных и внутренних отеков при патологии сердца и печени. Опосредованно оказывает антигипертензиваный эффект (снижает артериальное давление). Назначается в любом возрасте, детям с 3 лет. Применение препарата противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Лекарственная форма

Верошпирон выпускается в таблетках и капсулах для перорального назначения (поступление в организм через рот).

Таблетки по 25 мг № 20 с характерным запахом, белые, плоской формы, имеют фаску для деления дозировки пополам.

Капсулы по 50 мг № 30 в твердой желатиновой оболочке желто-белого цвета, по 100 мг № 30 – желто-оранжевого цвета. Содержимое капсул представляет собой порошок белого цвета.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – спиронолактон, представляющий собой конкурентный антагонист гормона коры надпочечников альдостерона. Химическое вещество не влияет на функцию канальцев и не меняет скорость почечного кровотока. Оказывает мочегонное действие и косвенно влияет на снижение артериального давления.

Вспомогательные вещества таблетки: кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния, тальк, стеарат магния. Вспомогательные вещества капсулы: лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, красители, желатин, диоксид титана.

Фармакологическая группа

Верошпирон относится к лекарственным препаратам, влияющим на функцию почек. Фармакологическая группа – петлевые калийсберегающие диуретики. Изменение функции почечных канальцев связано с блокировкой гормона альдостерона, который влияет на задержку жидкости в организме.

Фармакодинамика

Верошпирон – мочегонное лекарственное средство. Препарат не выводит калий с мочой и способствует его задержке в организме (калийсберегающий эффект).

Оказывает длительное подавляющее действие на функцию гормона коры надпочечников альдостерона, что предотвращает задержку натрия и хлора в организме. Вследствие блокирования работы альдостерона, ионы натрия и хлора выводятся с мочой.

Это предупреждает задержку воды в организме. Снижение объема циркулирующей крови за счет жидкой части вызывает гипотензивный эффект.

Верошпирон оказывает влияние на дистальные (конечные) канальцы почечных нефронов. Препятствует реабсорбции (обратному всасыванию из первичной мочи) натрия, но способствует реабсорбции калия и мочевины. В результате этого кислотность мочи снижается. При передозировке препарата уровень калия в периферической крови повышается и развивается гиперкалиемия.

Фармакокинетика

Верошпирон при пероральном приеме полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная доза препарата накапливается в крови через 2-4 часа. Максимальный мочегонный эффект наблюдают через 3-5 дней после начала терапии. Спиронолактон на 90% связывается с транспортными беками крови, которые переносят действующее вещество к почкам и печени.

В гепатоцитах (клетках печени) препарат расщепляется на 2 активных метаболита – 80% серосодержащий тиометилспиронолактон и 20% канренон. Период полувыведения верошпирона 1-1,5 часа, его метаболитов – 3 и 11 часов, соответственно.

Длительный период полувыведения метаболитов из организма позволяет получать длительный мочегонный и гипотензивный эффект. Канренон по мере приема препарат выводится почками в 2 фазы.

Спиронолоктон проникает через гематоэнцефалический барьер, его активный метаболит канренон – через плацентарный барьер во время беременности и попадает в грудное молоко.

Более 60% препарата выводится мочевыделительной системой, оставшаяся часть – через кишечник с калом. Лекарственное средство не накапливается в тканях организма и не вызывает кумулятивный эффект.

В случае почечной и печеночной недостаточности замедляется период полувыведения без токсического влияния на функциональные системы.

Показания к применению

Для взрослых

Верошпирон назначают для устранения отеков и снижения артериального давления, нормализации концентрации калия в организме при гипокалиемии.

1. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности (ХПН) в качестве монотерапии и комплексного лечения совместно с другими лекарственными препаратами.
2. Отечный синдром при циррозе печени (асцит, отеки на конечностях).
3. Отеки, вызванные патологией почек (нефротический синдром).
4. Артериальная гипертензия на фоне гипокалиемии в составе комплексной терапии.
5. Первичный гиперальдостеронизм.
6. Подготовка к хирургическому вмешательству по поводу первичного гиперальдостеронизма.
7. Профилактика и лечение гипокалиемии или гипомагнеемии при неэффективности других лекарственных средств (например, при побочных действиях длительного приема сердечных гликозидов, диуретических средств).

Верошпирон назначают для предупреждения и терапии приступов пароксизмальной миоплегии, которая сопровождается резкой слабостью в конечностях на фоне потери ионов калия с мочой.

Для детей

Показания для пациентов детского возраста такие же, как у взрослых. Верошпирон назначают детям с 5 лет для терапии отечного синдрома различной природы, по показания допускается введение препарата в терапию пациентам с 3 летнего возраста.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и лактации Верошпирон не применяют. При необходимости назначения лекарственного средства, в период терапии рекомендуют отказаться от грудного кормления ребенка.

Противопоказания

Противопоказания учитывают для профилактики развития осложнений трапии.

1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных ингредиентов.
2. Острая почечная недостаточность (ОПН).
3. Непереносимость лактозы, нарушение синтеза в организме лактазы.
4. Беременность.
5. Возраст пациентов до 3 лет.
6. Грудное вскармливание.
7. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
8. Болезнь Аддисона.

По решению лечащего врача препарат с осторожностью назначают при метаболическом ацидозе, диабетической нефропатии, проведении наркоза и местной анестезии, в пожилом возрасте.

Применение и дозы

Для взрослых

Суточная доза Верошпирона составляет 25-400 мг и зависит от заболевания, тяжести течения патологического процесса, индивидуального ответа организма на терапию. Препарат назначается однократно или дважды в сутки после еды.

При гипокалиемии суточная доза не превышает 25-100 мг. При артериальной гипертонии назначают 50-100 мг/сутки в течение не менее 2 недель для достижения максимального эффекта. При отечном синдроме вследствие застойной сердечной недостаточности, патологии почек и циррозе печение суточная доза составляет 50-200 мг, в тяжелых клинических случаях дозировку увеличивают до 400 мг/сутки.

Для подготовки к операции при первичном гиперальдостеронизме назначают препарат в дозе 100-400 мг/сутки за 5-7 дней до хирургического вмешательства. Лекарственное средство применяют в качестве поддерживающей терапии в индивидуально подобранной дозировке. Для этого максимальную суточную дозу постепенно снижают каждые 2 недели до минимальной эффективной дозировки.

Для детей

Для лечения детей начальную дозу препарата определяют из расчета 1-3 мг/кг массы тела, поддерживающая дозировка составляет 1-2 мг/кг в сутки при однократном или двукратном приеме. Детям младшего возраста при трудностях с проглатыванием лекарственных форм, рекомендуют измельчать таблетки и высыпать содержимое капсул в столовую ложку и разбавлять водой.

Для беременных и в период лактации

Верошпирон не назначается беременным и женщинам в период лактации.

Побочные действия

Побочные эффекты приема лекарственного средства возникают в начале терапии и проходят самостоятельно в течение 3-7 дней.

1. Повышенная слабость.
2. Астения.
3. Головокружение, головная боль.
4. Боли в животе, тошнота, снижение аппетита.
5. Кожная сыпь (эритема, крапивница).
6. Нарушение менструального цикла, гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле) у женщин.
7. Увеличение грудных желез (гинекомастия) у мужчин, снижение эректильной функции.
8. Нарушение сердечного ритма.
9. Гиперкалиемия, гипонатриемия.
10. Бесплодие.

При стойких побочных эффектах необходимо прекратить лечение и обратится за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение Верошпирона с калийсберегающими препаратами, блокаторами альдостерона, ингибиторами АПФ, иммунодепрессантами, НПВП (негормональные противовоспалительные средства) приводит к гиперкалиемии.

Применение лекарственного средства с ганглиоблокаторами, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, наркотиками, алкоголем усиливает гипотензивный эффект и способствует резкому снижению артериального давления.

Назначение верошпиона параллельно с дигоксином или препаратами лития вызывает токсическое действие этих препаратов на организм. Не рекомендуют применять спиронолоктон одновременно с другими мочегонными препаратами в связи с усилением диуреза и развитием дегидратации тканей.

Особые указания

Следует избегать длительного необоснованного назначения верошпирона с целью предупреждения появления миелоидной лейкемии и карциономы. Во время лечения необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков. В начале терапии лекарственным средством рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском травматизма.

Передозировка

При передозировке верошпирона развивается слабость, сонливость, судороги, потеря сознания. Для предотвращения токсического воздействия на организм необходимо промыть желудок, принять адсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). Назначают внутривенные инфузии глюкозы с инсулином, физраствора, калийвыводящих диуретиков. При тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей месте при температуре не выше +25 градусов.

Аналоги

Аналогами Верошпирона являются следующие медикаменты:

1. Спиролактон является полным заменителем Верошпирона. Он выпускается несколькими отечественными компаниями. Лекарственное средство нельзя принимать в первые 13-ть недель беременности.
2. Инспра относится к калийсберигающим диуретикам. Его активным компонентом является эплеренон. Препарат выпускается в таблетках, которые нельзя назначать детям и в период грудного вскармливания. С осторожностью его можно использовать у беременных.
3. Лазикс является заменителем Верошпирона по терапевтической группе. Препарат бывает в таблетках и уколах. Лекарство нельзя применять в период недоношенности и лактации.
4. Диувер относится к диуретикам. Его действующим веществом является торасемид. Выпускается препарат в таблетках, которые нельзя детям и кормящим материям.

Цена

Стоимость Верошпирона составляет в среднем 158 рублей. Цены колеблются от 71 до 309 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/veroshpiron.html

Верошпирон

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.

5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Источник: https://ProTabletky.ru/verospiron/