Вимово: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для терапии заболеваний воспалительного характера часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти средства имеют множество побочных эффектов, а при длительном применении способны привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вимово (Vimovo) относится к НПВС, но при этом действует на организм мягче. Он разработан таким образом, чтобы не провоцировать излишнее выделение соляной кислоты — причины язвенной болезни в ЖКТ.

Вимово является комбинированным средством, предназначенным для облегчения болезненной симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата.

Сочетание активных веществ позволяют принимать лекарство даже тем людям, которые не могут лечиться с помощью НПВС из-за наличия проблем в органах пищеварения.

О производителе

Разработчиком и патентообладателем Vimovo является англо-шведская фармацевтическая компания АстраЗенека (AstraZeneca). Предприятие выпускает множество медикаментов для разных областей медицины: гастроэнтерологии, психиатрии, кардиологии, онкологии, неврологии, патологий сосудов.

Лечение пациентов

Применяется в составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает устранить острые приступы боли, жара и другую симптоматику, вызванную воспалительными процессами.

Инструкция по применению

С целью минимизации рисков развития побочных эффектов, необходимо изучить инструкцию по применению, прилагаемую к медикаменту.

Лекарственная форма

Вимово выпускается в виде желтых овальных таблеток.

Описание и состав

Препарат содержит два активных компонента:

• напроксен — 500 мг;
• эзомепрозол — 20 мг.

Действующие вещества дополнены вспомогательными элементами, которые необходимы для формирования лекарственной формы.

Таблетка имеет несколько слоев:

• верхний слой (оболочка) — эзомепрозол;
• второй слой — кишечнорастворимая оболочка замедленного высвобождения;
• ядро препарата — напроксен.

Расфасованы по 30 или 60 штук в пластиковые банки. Баночки закрываются завинчивающейся крышкой. При первом вскрытии крышки слышен характерный хлопок. Лекарство упаковано в картонные пачки.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакодинамика

После приема таблетка попадает в желудок и верхний слой, содержащий эзомепрозол, растворяется. Данное активное вещество является ингибитором протонного насоса, поэтому снижает секрецию соляной кислоты. При этом основной компонент остается нетронутым и покидает желудок в оболочке.

После попадания в кишечник вторая оболочка препарата растворяется, высвобождая напроксен. Компонент попадает в кровь, а затем достигает органов. Напроксен снимает жар, боль и другую тяжелую симптоматику в воспаленных суставах и мышечной ткани.

Фармакокинетика

Активное вещество всасывается в кровь и практически на 100% связывается с плазмой. Максимальная концентрация препарата достигается после повторного приема.

Пища не влияет на абсорбцию вещества, но уменьшает плазменную концентрацию. Поэтому таблетки рекомендуется пить до еды.

Период Т2 составляет 10-15 часов. Лекарство выводится преимущественно через почки.

Информация об основном действующем компоненте

Напроксен (Naproxen) является синтетическим веществом, производным пропионовой кислоты. Входит в группу НПВС. В отличии от других аналогичных препаратов, имеет менее выраженный противовоспалительный эффект, но быстрее и мощнее устраняет болевой синдром.

Показания к применению

Применяется для облегчения симптомов при обострении:

• остеоартрита;
• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита.

Медикамент рекомендован для лечения пациентов, имеющих предрасположенность к развитию язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

Таблетки Vimovo нельзя принимать:

• при гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства;
• при повышенной концентрации кальция в крови и моче;
• во время беременности, в период грудного вскармливания;
• в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет;
• при предрасположенности к кровотечениям;
• в период острых заболеваний печени;
• при бронхиальной астме;
• при наличии инфекций и других острых воспалительных процессов в кишечнике;
• при открытых язвах в ЖКТ;
• во время постпериода аортокоронального шунтирования;
• при дисфункции печени и почек.

Применение и дозы

Вимово принимают дважды в день, в утренние и вечерние часы. Рекомендуется пить таблетки минимум за полчаса до еды. Лекарство глотают и запивают водой.

Нельзя разжевывать таблетку, так как она состоит из чередующихся слоев, которые и обеспечивают комплексное воздействие лекарства.

Длительность лечения зависит от тяжести воспалительных процессов, сопровождающихся соответствующей симптоматикой. Медикамент перестают пить после того, как будет достигнут устойчивый клинический эффект.

Побочные действия

Самые распространенные негативные явления, возникающие во время лечения, относятся к органам пищеварения. Пациент может жаловаться на тошноту, диарею или запор, боль в эпигастрии, метеоризм. Реже наблюдаются головная боль, нарушение зрения, слуха, головокружение, аритмия, бессонница.

Совмещение с медикаментозными препаратами

Запрещено одновременно принимать Vimovo и Нелфинавир или Атазанавир.

Следует проявлять осторожность при совмещении с такими медикаментами, как:

• антитромботические средства;
• диуретики;
• кортикостероиды;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты;
• бета-адреноблокаторы;
• литийсодержащие средства;
• Варфин, Пробенецид.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием с употреблением алкогольных напитков, так как это усилит побочные действия лекарства.

Особые указания

Проблемы с мозговым кровообращением, сердечной недостаточностью, хронической гипертензией и патологией периферических артерий могут обостриться при применении лекарственного средства. Пациенты с этими заболеваниями должны внимательно наблюдать за изменением самочувствия после приема.

Несмотря на наличие в составе препарата эзомепрозола, могут возникать разные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки соляной кислоты само по себе может стать причиной ухудшения барьерной функции органа, что увеличивает риски возникновения кишечных инфекций.

Если Вимово применяется на протяжение длительного времени, то это приводит к постоянному нейтральному РН желудка. Такое состояние может вызвать рост доброкачественных новообразований.

Управление сложными механизмами и транспортом

Не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. Это связано с тем, что прием может сопровождаться нарушением работы органов слуха, зрения, вызывать дезориентацию и головокружение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Так как основным действующим компонентом является напроксен, то следует рассматривать передозировку именно этим веществом.

Большие дозы напроксена прежде всего плохо влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и даже могут вызвать кровотечения.

Однако второй компонент защищает слизистые оболочки, поэтому подобные эффекты должны быть менее выраженными.

В случае приема большой дозы напроксена необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Условия хранения

Лекарство хранят в оригинальной упаковке, в сухом, затемненном месте. Нельзя допускать попадание таблеток в руки малышей.

Срок годности

Вимово годен 2 года с момента выпуска.

Прекращение терапии

Медикамент прекращают пить после устранения острых приступов боли и воспаления.

Аналоги

Структурных аналогов Vimovo не существует — это уникальный препарат. Его можно заменить на лекарства со схожим действием.

В этом списке находятся такие медикамента, как:

• Ибуфен;
• МИГ 400;
• Флексен;
• Артрум;
• Кетопрофен;
• Нурофен.

Вимово выгодно отличается от этих лекарств высоким европейским качеством и наличием дополнительного компонента, защищающего слизистые оболочки пищеварительного тракта от раздражения.

Цена препарата и как его купить

Препарат сложно найти в российских аптеках. Купить Вимово можно через интернет-магазины, либо заказать у посредников, которые привозят лекарства из Европы. При заказе в Германии медикамент поступит в Россию в течение примерно 15 дней. По Москве или Санкт-Петербургу курьеры доставляют лекарство на дом. В другие города доставку нужно обговаривать в индивидуальном порядке.

Стоимость одной упаковки, содержащей 60 шт., составляет приблизительно 80 евро. При заказе нескольких пачек действует система скидок.

Отзывы врачей

Игорь Осипов, ревматолог. Вимово — отличное средство для быстрого снижения боли при воспалительных патологиях суставов.

Он не лечит сами болезни, поэтому применяется только в составе комплексной терапии. Препарат выгодно отличается от аналогов тем, что имеет хорошую переносимость организмом, так как содержит дополнительный компонент.

Мои пациенты хвалят Vimovo за быстрое действие и минимальное количество побочных эффектов.

Отзывы покупателей

Ирина Комарова, 54 года. Из-за постоянных болей в коленях мне пришлось уйти с работы, так как там постоянно на ногах. Обезболивающие лекарства я не могла принимать из-за проблем с желудком. Иногда боли были такие сильные, что сложно было пройтись по комнате. Врач посоветовал мне купить препарат Вимово.

Он сказал, что эти таблетки можно пить даже при язве. Заказала упаковку медикамента в Германии, так как посредники обещали предоставить чеки, подтверждающие что лекарство настоящее. Уже после первого применения я поняла, как много времени потратила впустую, терпя сильную боль. Они оказались очень эффективными.

Помогают быстро: никакой тошноты, рвоты и изжоги нет.

Защита от подделки

Перед покупкой медикамента необходимо внимательно изучить информацию о нем, рассмотреть внешний вид упаковки на сайте производителя или его официальных представителей. При заказе лекарства следует уточнить у продавца, можно ли оплатить счет наложенным платежом. Это позволит сравнить полученный препарат с имеющейся информацией и ознакомиться с документацией к нему.

Не стоит приобретать медикамент с рук или по заниженной цене. В таких случаях есть высокий риск приобрести подделку.

Условия продажи в аптеках

Вимово является рецептурным медикаментом. При заказе препарата за рубежом посредники берут на себя решение всех вопросов по доставке товара, поэтому рецепт брать не нужно.

Источник: https://med88.ru/preparaty/vimovo/

Дозировка препарата Вимово в инструкции по применению, показания и противопоказания

Вимово является нестероидным противовоспалительным препаратом с ингибитором протонной помпы. Благодаря этому он показан пациентам, которые имею высокий риск развития язв желудка при употреблении подобных средств.

Прежде чем приступать к терапии, рекомендовано тщательно изучить такой вопрос, как Вимово инструкция по применению.

Это позволит обеспечить эффективное и безопасное лечение, особенно если имеютcя противопоказания к нестероидным медикаментам.

Вимово выпускается в виде таблеток, на которых есть надпись 500/20

Состав

Согласно российскому Регистру лекарственных средств (РЛС), в качестве активного вещества выступает напроксен (500 мг) и тригидрат эзомепразола магния (22,3 мг). Помимо этого в лекарство входят такие вспомогательные ингредиенты:

• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• оксид железа;
• триэтилцитрат;
• моностеарат глицерина;
• коллоидный диоксид кремния;
• чернила;
• метилпарагидроксибензоат и другие.

Учитывая богатый состав средства, перед употреблением необходимо тщательно изучить его описание и руководство к использованию. Это даст возможность оценить вероятность осложнений на фоне индивидуальной непереносимости вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток желтого цвета, которые имеют кишечнорастворимую пленочную оболочку. На поверхности есть надпись «500/20». Они помещаются в пластиковый флакон, который имеет контроль первого открывания. В упаковке может содержаться 6, 20 или 60 таблеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В оболочке таблетки находится эзомепразол магния быстрого высвобождения. Напроксен в свою очередь содержится в ядре и медленно высвобождается. Это обеспечивает одновременное растворение активных веществ в желудке и тонкой кишке. Благодаря оболочке риск поражения слизистой минимален.

Напроксен оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Что касается эзомепразола, то он является ингибитором протонного насоса. С его помощью снижают выработку соляной кислоты.

Вимово является не только эффективным, но и безопасным средством. Если сравнивать, то при приеме медикамента риск язв в десять раз ниже, чем в случае использование таблеток напроксена. Это достигается благодаря комбинированию двух активных компонентов, которые оказывают соответствующее действие на работу желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Препарат применяется для устранения симптоматики при таких заболеваниях:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит.

Средство широко используется при ревматоидном артрите

Он показан пациентам, у которых есть высокий риск развития язвенной болезни на фоне применения нестероидных лекарств. Несмотря на высокую эффективность и безопасность таблеток, существует ряд противопоказаний. Так, медикамент не рекомендуется использовать при наличии таких заболеваний:

• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
• бронхиальная астма;
• крапивница или другие проявления аллергической реакции;
• дисфункция печени;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• активное развитие язв;
• беременность и кормление грудью;
• детcкий возраст до 18 лет;
• почечная недостаточность;
• кровотечения в ЖКТ или другие нарушения в его работе.

Помимо этого Вимово противопоказан при одновременном употреблении с такими веществами, как нелфинавир и атазанавир.

Побочные действия

В результате неправильного лечения и приема препарата при наличии противопоказаний возможны возникновения побочных явлений, которые затрагивают различные органы и системы организма. В таком случае у пациента может наблюдаться:

• дивертикулит;
• эозинофилия и лейкопения;
• реакция повышенной чувствительности на препарат;
• задержка жидкости;
• гиперкалиемия и гиперурикемия;
• нарушение аппетита;
• бессонница и нарушение сна;
• сонливость;
• состояние тревоги и угнетения;
• звон в ушах;
• аритмия и сильное сердцебиение;
• тахикардия и инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, тошнота, рвота и другое);
• увеличение концентрации креатина в крови;
• обострение почечной недостаточности и другое.

Важно! Учитывая риск таких обострений, перед началом курса лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Особое внимание уделяют наличию каких-либо противопоказаний к приему препарата.

В некоторых случаях средство способно вызывать нарушение сна и бессонницу

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, средство нужно принимать перорально целиком за 30 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза составляет 1000 мг или 2 таблетки.

Курс лечения для пациентов, которые имеют почечную или печеночную недостаточность легкой или умеренной степени, корректируется в зависимости от сложности случая. Стоит отметить, что снижение дозировки понижает эффективность лечения, поэтому целесообразно рассмотреть другую схему лечения.

При нарушении схемы приема возможны осложнения, которые затрагивают различные системы. В основном это связано с высокой концентрацией действующего вещества.

Зачастую возникает рвота, диарея и дисфункция ЖКТ. При проявлении первых осложнений необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Пациенту назначается поддерживающая терапия, направленная на защиту почек и печени от негативного влияния средства.

Взаимодействие

Учитывая высокий риск возникновения обострений в результате неправильного приема таблеток, Вимово не рекомендовано комбинировать с такими лекарствами:

• ацетилсалициловая кислота;
• диуретики;
• селективные ингибиторы;
• кортикостероиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• Пробенецид;
• Варварин;
• гидантоин и сульфонил мочевины, а также их производные;
• препараты лития;
• Бета-адреноблокаторы;
• Метотрексат.

Важно! При назначении терапии врач должен учитывать весь перечень медикаментов, которые на данный момент уже принимает пациент.

Адвил обладает такими же свойствами, что и Вимово

Аналоги

На сегодняшний день аналогов Вимово по действующим компонентам не существует. В качестве заменителей используют препараты фармакологической группы, которые оказывают такое же действие на организм. Среди популярных вариантов стоит выделить:

• Адвил;
• Артрум;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Бонифен;
• Ибуфен;
• МИГ 400;
• Нурофен актив и другие.

Независимо от того, какой препарат будет использоваться, перед назначением проводится диагностика. Основная цель обследования заключается в определении эффективности терапии, а также оценке рисков осложнений. При необходимости проводится коррекция дозировки и курса лечения.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/7308-vimovo-instruktsii-po-primeneniyu.html

Вимово

• Лекарство содержит следующие активные вещества: напроксен, эзомепразола магния тригидрат.
• Дополнительные компоненты: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, триэтилцитрат, глицерил моностеарат, пропилпарагидроксибензоат (Е216), суспензия 30%, полидекстроза (E1200), воск карнаубский, повидон К90, магния стеарат, макрогол 8000, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат (Е218), железа оксид желтый, титана диоксид, опакод черный.
• Опакод черный включает железа оксид черный, пропиленгликоль, воду, гипромеллозу, изопропанол.

Форма выпуска

Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Данный лекарственный препарат представляет собой комбинированное НПВС для облегчения состояния в случае тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата напроксен обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Принцип действия его аниона предположительно связан с угнетением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол является ингибитором протонового насоса. Он уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке посредством особого угнетения в париетальных клетках желудка протонной помпы.

Эзомепразол преобразуется в активную форму, находясь в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой желудка.

При этом угнетается как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Попадая в организм, эзомепразол высвобождается в желудке до растворения в тонком кишечнике напроксена.

После двукратного применения эзомепразол быстро абсорбируется. В данном случае максимальная плазменная концентрация достигается примерно спустя 30-45 минут. Прием во время еды не замедляет абсорбцию эзомепразола, но в значительной степени снижает ее степень, что вызывает уменьшение плазменной концентрации на 75%.

Напроксен связывается с альбуминами плазмы крови на 99%. Степень связи эзомепразола с белками плазмы – 97%.

Напроксен и эзомепразол интенсивно биотрансформируются в печени под влиянием изоферментов системы цитохрома Р450.

После двухкратного применения время полувыведения напроксена – 9 и 15 часов после приема утром и вечером, соответственно.

Около 95% выводится с мочой в неизменном виде, а также в виде 6-О-десметилнапроксена и конъюгатов. 3% или менее выводится с калом.

В случае почечной недостаточности метаболиты могут накапливаться.

Период полувыведения эзомепразола после двухкратного приема – 1 час. Около 80% выводится с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом. Меньше 1% также экскретируется с мочой.

Показания к применению

Лекарство применяется при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите в случае риска появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Нельзя применять при:

• почечной/печеночной/сердечной недостаточности в тяжелой степени;
• указаниях в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу;
• аллергии на НПВП;
• гиперкалиемии;
• кровотечениях;
• гиперчувствительности к замещенным бензимидазолам;
• обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострении воспалительных заболеваний;
• лактации;
• гиперчувствительности к составляющим лекарства.

Кроме того, нельзя использовать данное средство во время III триместра беременности, а также в возрасте до 18 лет и после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью препарат Вимово назначают в случае умеренной или легкой печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваний периферических артерий, риска развития заболеваний ССС, гиповолемии, появления побочных эффектов со стороны ЖКТ при применении НПВП в анамнезе, ИБС, нарушения мозгового кровообращения, почечной недостаточности средней степени, заболеваний ЖКТ в анамнезе. Пожилым людям также следует принимать лекарство с осторожностью.

Инструкция по применению Вимово (Способ и дозировка)

Для тех, кто принимают таблетки Вимово, инструкция по применению сообщает, что делать это нужно за 30 минут до приемов пищи. Обычно специалисты назначают пить по 2 таблетки в день, в утреннее и вечернее время. Их нельзя разжевывать, крошить или ломать при приеме.

Инструкция по применению Вимово указывает, что пациентам с патологией почек необходимо контролировать состояние выделительной системы. При необходимости, лечение прекращают.

Передозировка

Сведений о передозировке препаратом не предоставлено. Считается, что в случае применения Вимово в повышенных дозах будут в основном отображаться симптомы передозировки напроксеном.

Как правило, это транзиторные изменения работы печени, летаргия, сонливость, чувство дискомфорта в животе, расстройства пищеварения, проблемы с работой почек, апноэ, рвота, головокружение, боли в эпигастрии, изжога, тошнота, гипопротромбинемия, метаболический ацидоз, дезориентация, кровотечения в ЖКТ. В редких случаях также возможны дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, повышение давления, кома. Связь появления судорог с приемом препарата точно не установлена.

При передозировке эзомепразолом симптомы имеют временный характер. Вероятно появление общей слабости и некоторых неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Специфический антидот для лечения симптомов передозировки эзомепразолом не известен. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Нельзя принимать одновременно с Атазанавиром и Нелфинавиром.

С осторожностью назначают в сочетании с пероральными кортикостероидами, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромботическими лекарствами, диуретиками, антикоагулянтами, ингибиторами АПФ.

Можно принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой в низких дозировках. Но делать это нужно с осторожностью, так как из-за этого могут появиться серьезные побочные реакции. Прием высоких доз приводит к снижению степени связи Вимово с белками плазмы крови. Клиническая значимость этого явления не определена.

Прием лекарств, содержащих литий, в сочетании с Вимово требует контроля признаков токсичности лития.

Взаимодействие с Метотрексатом может привести к усилению его токсичного влияния. Такое сочетание требует осторожности.

Дозировки могут корректироваться при назначении препарата совместно с производными гидантоина или сульфонилмочевины, а также сульфонамидами.

Состояние пациента также следует тщательно контролировать при приеме Варфарина совместно с Вимово. Последний, кроме того, снижает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов.

1. Пробенецид удлиняет время полувыведения напроксена из плазмы крови.
2. Циклоспорин и Такролимус назначаются с НПВП с осторожностью.
3. Сочетание с Колестирамином может замедлять всасывание напроксена.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19, а также биотрансформируется под влиянием фермента CYP3A4. Концентрация эзомепразола повышается практически в 2 раза при сочетании комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19.

Клиренс Диазепама снижается на 45% в случае применения эзомепразола в дозе 30 мг.

Условия продажи

Выпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство необходимо держать в недоступном для маленьких детей месте в заводской упаковке. Флакон с препаратом должен быть плотно закрыт и защищен от попадания влаги. Оптимальная температура до 30°С.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. Нельзя использовать по истечению этого времени.

Аналоги Вимово

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Вимово с теми же активными компонентами не производятся. К средствам, схожим по механизму действия, относятся:

Не смотря на то, что Вимово считается довольно эффективным препаратом, многие пациенты боятся переходить на него после приема аналогичных средств, опасаясь возвращения болей.

Отзывы о Вимово

Отзывы о Вимово можно встретить самые разные. У данного лекарственного средства есть свои сторонники, которые убедительно доказывают его эффективность, а также противники, которые говорят о том, что препарат может негативно влиять на кишечник.

В основном отзывы о таблетках положительные. Пациенты отмечают, что это лекарство действительно помогает. Но боли возвращаются через некоторое время после прекращения приема.

В любом случае отзывы о Вимово свидетельствуют о том, что средство будет эффективным тогда, когда применяется строго по рецепту. Необходимо исключить нежелательные лекарственные комбинации. Принимать препарат без назначения врача опасно.

Цена Вимово, где купить

Цена Вимово в упаковке, рассчитанной на 60 таблеток, обычно от 1200 до 1400 рублей. Средство распространено в аптечной сети, но купить его можно только по рецепту специалиста. В некоторых аптеках цена Вимово может быть и выше 1600 рублей.

Источник: https://medside.ru/vimovo

Вимово

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий НПВП и ингибитор протонового насоса.

Препарат Вимово™ разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре — напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой.

В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5.5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.

Напроксен — НПВП, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не выяснен, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол — ингибитор протонового насоса, является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S-и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протоновый насос — фермент Н+/К+-АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

4 ч соответственно, в течение суток у здоровых добровольцев.

Изменчивость индивидуальных значений времени поддержания рН желудка выше 4, в виде коэффициента вариабельности (CV), составила 55%, 18% и 16% соответственно.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в т.ч. ингибиторов протоновой помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в ЖКТ.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, возможно, бактериями Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Клиническая эффективность и безопасность

Вимово™ в дозе 500 мг/20 мг 2 раза/сут существенно уменьшал частоту язв, ассоциированных с приемом НПВП у пациентов, не инфицированных Нelicobacter pylori, относящихся к группе риска (пожилой возраст, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе), по сравнению с напроксеном в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 500 мг 2 раза/сут в ходе 6-месячной терапии в комбинации с другими ингибиторами протоновой помпы или в режиме монотерапии. Частота развития язвы желудка при применении Вимово™ составила 5.6, а при приеме напроксена — 23.7. Прием Вимово™ также уменьшал частоту развития язв двенадцатиперстной кишки по сравнению с терапией напроксеном (0.7% и 5.4% соответственно).

У пациентов, получавших Вимово™ и ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе, отмечалась более низкая частота язв желудка и двенадцатиперстной кишки по сравнению с пациентами, которые принимали ацетилсалициловую кислоту вместе с напроксеном в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (4% и 32.4% соответственно).

Вимово™ был эффективен и у пациентов в возрасте 60 лет и старше — частота язв желудка и двенадцатиперстной кишки составила 3.3%, а у пациентов, получавших напроксен в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — 30.1%.

У пациентов, получавших Вимово™ в течение 6 месяцев, была отмечена более низкая частота симптомов диспепсии по сравнению с приемом напроксена в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Пациенты, получавшие Вимово™, реже прекращали терапию из-за развития побочных эффектов (7.9%) по сравнению с пациентами, получавшими напроксен в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (12.5%).

Частота прекращения терапии из-за побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ также была ниже при терапии Вимово™ (4% и 12% соответственно).

Средняя продолжительность терапии Вимово™ составила 152 дня по сравнению с 124 днями монотерапии напроксеном.

При остеоартрите коленного сустава отмечена сходная эффективность Вимово™ в дозе по 500 мг/20 мг 2 раза/сут и целекоксиба в дозе 200 мг/сут при приеме в течение 12 недель терапии. Частота отмены терапии из-за развития побочных эффектов также была сходной.

Фармакокинетика

Всасывание

Напроксен. В равновесном состоянии после двукратного приема Вимово™ Cmax напроксена в плазме крови достигается в среднем в течение 3 ч после приема препарата утром и вечером. Tmax напроксена в плазме немного больше в первый день терапии, при этом медианы времени после утреннего и вечернего приема составляют 4 ч и 5 ч соответственно.

По значениям AUC и Cmax напроксена в плазме крови была доказана биоэквивалентность Вимово™ и напроксена, покрытого кишечнорастворимой оболочкой.

Напроксен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 95% Css напроксена достигается через 4-5 дней приема.

Эзомепразол. После двукратного приема Вимово™ эзомепразол быстро абсорбируется, достигая Cmax в плазме крови, в среднем, через 0.5-0.75 ч после приема утром и вечером в первый день и после достижения равновесного состояния.

Cmax в плазме выше при равновесном состоянии по сравнению с концентрацией в первый день приема Вимово™.

Это частично объясняется усилением абсорбции за счет фармакодинамического эффекта эзомепразола, повышающего рН желудка, что приводит к уменьшению кислотного распада эзомепразола в желудке.

Снижение пресистемного метаболизма и системного клиренса эзомепразола на фоне повторного приема препарата также способствует увеличению плазменных концентраций эзомепразола в равновесном состоянии.

Прием Вимово™ с пищей не замедляет всасывание эзомепразола, но существенно уменьшает степень абсорбции, что приводит к снижению на 52% и 75% AUC и Cmax в плазме соответственно. Прием Вимово™ за 30 минут до еды существенно не влиял на скорость и степень абсорбции эзомепразола по сравнению с приемом Вимово™ во время еды.

Распределение

Напроксен. Связывание напроксена в терапевтических концентрациях с альбуминами плазмы составляет более 99%. Vd напроксена составляет 0.16 л/кг.

При приеме напроксена в дозах более 500 мг/сут плазменные концентрации увеличиваются менее чем пропорционально дозе из-за повышения клиренса в результате насыщаемости связи с белками плазмы при более высоких дозах (средняя минимальная Css 36.5, 49.2 и 56.

4 мг/л после приема напроксена в суточных дозах 500, 1000 и 1500 мг соответственно). Анион напроксена обнаруживался в грудном молоке у женщин в концентрации, составлявшей примерно 1% от Cmax напроксена в плазме.

Эзомепразол. Связывание эзомепразола с белками плазмы составляет 97%. Кажущийся Vd эзомепразолав равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0.22 л/кг массы тела.

Метаболизм

Напроксен. Напроксен интенсивно метаболизируется в печени под действием изоферментов системы цитохрома Р450, в основном, изофермента CYP2C9, с образованием 6-О-десметилнапроксена.

Неизмененный препарат или его метаболиты не вызывают индукцию данных изоферментов. Напроксен и 6-О-десметилнапроксен дополнительно метаболизируются до соответствующих ацилглюкуронид конъюгированных метаболитов.

Эзомепразол. Эзомепразол полностью метаболизируется под действием изоферментов системы цитохрома Р450.

Значительная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного фермента СYP2C19, который отвечает за формирование гидрокси- и десметил- метаболитов эзомепразола.

Остальная часть зависит от другой специфической изоформы, CYP3A4, которая отвечает за формирование эзомепразола сульфона, основного метаболита в плазме крови. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты желудка.

AUC эзомепразола увеличивается при повторном приеме Вимово™ 2 раза/сут. Это увеличение зависит от дозы и объясняет нелинейную связь дозы с AUC после повторного приема препарата.

Эта зависимость от времени и от дозы частично обусловлена снижением пресистемного метаболизма и системного клиренса, вероятно, вызванным ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфоновым метаболитом.

Повышенная абсорбция эзомепразола при повторном приеме Вимово™, вероятно, также способствует зависимости от времени и дозы.

Выведение

Напроксен. После двукратного приема Вимово™ средний T1/2 напроксена составляет примерно 9 ч и 15 ч после приема утром и вечером соответственно, и не меняется при повторном приеме препарата.

Клиренс напроксена составляет 0.13 мл/мин/кг. Примерно 95% напроксена из любой дозы выводится с мочой, в основном, в виде напроксена (1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/vimovo

Вимово™

Вимово, как указано в инструкции по применению, выпускают в таблетированном виде. Лекарственная форма имеет модифицированное высвобождение. В состав препарата входит активное вещество под названием напроксен в дозировке пятьсот миллиграммов.

Содержит медикамент и прочие ингредиенты, в том числе croscarmellose sodium, Povidone, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate. Средняя цена на Вимово составляет 1480 рублей. Купить Вимово можно в сети аптек и интернет-представительствах. В Москве Вимово реализуют с адресной доставкой.

Пленка, которая покрывает препарат, состоит из нескольких слоев, включая следующие компоненты:

• Hypromellosum;
• Macrogolum;
• Е1505;
• Polysorbate 80;
• моностеарат глицерина;
• консервант Е218;
• Е216;
• этиловый эфир акриловой к-ты;
• тридцатипроцентный коллоидный раствор;
• двуокись титана;
• E1200;
• Esomeprazolum magnesium trihydrate;
• Е172;
• воск из листьев пальмы Copernicia cerifera;
• черную типографскую краску.

На таблетки овальной формы с желтой оболочкой нанесена отличительная гравировка с одной стороны.

Проведенные клинические исследования показали, что Вимово достаточно быстро и в полной мере всасывается из пищеварительного тракта, показатель биодоступности составляет девяносто пять процентов. Для достижения равновесных концентраций понадобится от четырех до пяти дней. Esomeprazolum также обладает свойством быстро всасываться.

Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через тридцать-сорок пять минут после приема Вимово (утреннего и вечернего) в первый день лечения. Пища не влияет на степень всасывания напроксена, но существенно продлевает абсорбцию до восьми часов, а также снижает показатель максимальной концентрации в плазме крови.

Одновременное употребление еды с Вимово противоположным образом сказывается на фармакокинетических показателях эзомепразола – снижает степень всасывания компонента, но не воздействует на продолжительность процесса.

Период полувыведения напроксена при утреннем употреблении составляет порядка девяти часов, аналогичный показатель возрастает до пятнадцати часов при условии вечернего приема. При повторном приеме коэффициент остается без изменений. Покидает организм компонент с мочой (около девяноста пяти процентов принятой дозировки), также выведение осуществляется и с калом.

Для потери половины фармакологического свойства эзомепразола понадобится около шестидесяти минут, независимо от времени приема – утром или вечером. Показатель удлиняется при условии достижения равновесного состояния на 12-30 минут. Около восьмидесяти процентов компонента выводится с мочой в виде продуктов метаболизма, остальная часть покидает организм с калом.

Фармакокинетические исследования с участием пациентов, у которых диагностирована почечная дисфункция, не проводились. Известно, что при выведении напроксена, в том числе и его метаболитов существует вероятность их аккумуляции. При нарушении в тяжелой форме возможно также снижение процесса elimination.

Предполагается, что при исходном нарушении работы почек, у пациентов также изменится и метаболизм Esomeprazolum. При печеночной недостаточности, вызванной продолжительным действием этанола, снижается общее количество напроксена в плазме крови. В таких случаях производитель рекомендует использовать наименьшую дозировку Вимово.

Закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме, у пациентов старшей возрастной категории, не изучены. Специальная технология производства таблеток Вимово предназначена для последовательной доставки веществ, что способствует высвобождению esomeprazolum в желудке.

Напроксен относится к НПВС и обладает комплексным действием:

• снимает жар;
• устраняет болезненные ощущения.

Действие эзомепразола направлено на понижение секреции соляной кислоты. Длительное лечение с использованием компонента способствовало повышению числа ECL. Также было зафиксировано увеличение частоты случаев образования кист в желудке. Железистые опухоли относятся к доброкачественным, и носят обратимый характер.

Вимово назначают пациентам со следующими заболеваниями:

• воспаление сустава с вовлечением в патологический процесс суставных концов сочленяющихся костей;
• системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов.

Запрещено принимать Вимово при наличии нижеперечисленных нарушений в анамнезе:

• хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, в первую очередь бронхов, сопровождающееся приступами удушья;
• крапивница, зуд, сыпь и на кожных покровах, а также другие аллергические реакции, возникающие в результате лечения с использованием Acidum acetylsalicylicum и других нестероидных противовоспалительных средств;
• при тяжелой печеночной дисфункции или других заболеваниях печени в активной фазе;
• при сердечной недостаточности в неконтролируемой форме;
• при диагностированном повышении концентрации калия в крови;
• при появлении пептических язв в желудке или двенадцатиперстной кишке на стадии обострения;
• при кровотечениях в пищеварительном тракте, кровоизлияниях в мозг и других видах кровотечения;
• при хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки, возникающем в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, с обострениями;
• при хроническом заболевании пищеварительного тракта, с поражением любого отдела пищеварительной системы, в том числе конечного отдела тонкой или толстой кишки;
• состояние после операции с восстановлением кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов;
• в третьем триместре вынашивания ребенка;
• в лактационный период;
• пациентам младшей возрастной категории – детям и в подростковом возрасте, в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности использования Вимово;
• при гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим компонентам.

Как и его аналоги Вимово с осторожностью назначают при нескольких диагностированных состояниях:

• при заболевании второго-четвертого класса, сопровождающемся характерными симптомами (одышкой, снижением физической активности, утомляемостью, отеками), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающимся задержкой жидкости в организме;
• при повышенных показателях артериального давления;
• при патологическом состоянии, характеризующемся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий;
• при заболевании периферических артерий;
• при нарушении кровообращения в головном мозге;
• пациентам, у которых существует высокая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• при наличии нарушений со стороны пищеварительного тракта;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• пациентам, возраст которых достигает шестидесятипятилетнего возраста;
• при уменьшении объема циркулирующей крови.

Активное действующее вещество, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может отрицательно сказаться на фертильности пациентов. Проведенные клинические исследования на животных показали, что напроксен способен подавлять выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. В диагностированных случаях бесплодия у женщин, принимавших Вимово, их фертильность восстанавливалась после отмены препарата. Перед началом лечения о таком действии медикамента врач должен поставить в известность.

Взрослым пациентам рекомендуемая дозировка Вимово предусматривает прием одной таблетки дважды в сутки. Оптимальное время для употребления средства – за полчаса до еды. Разрушать целостность таблетированной формы Вимово нежелательно. Пациенты, ранее не принимавшие НПВС, должны получать начальную дозировку Вимово в меньшем количестве.

Также, по решению, специалиста, могут быть определены и альтернативные схемы лечения, если применение 1 тыс. миллиграмм активного компонента недопустимо. При отсутствии адекватной реакции на использование Вимово лечение следует прекратить.

Вимово не выписывают для устранения болей, вызванных метаболическим заболеванием, с отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты, а также при неприятных ощущениях непосредственно внутри самого зуба или в тканях, которые его окружают.

Пациентам с почечной дисфункцией в слабой или умеренной степени суточная норма Вимово должна быть снижена. Также обязательным условием лечения является регулярный контроль работы почек.

Вимово вступает в фармакологическое взаимодействие со следующими препаратами:

1. Антиретровирусная группа в сочетании с активным компонентом может спровоцировать изменение концентрации этих медикаментов в сыворотке крови. Клиническая значимость комбинированного лечения до конца не изучена.
2. Ацетилсалициловая кислота повышает вероятность развития серьезных побочных действий, также снижается показатель связывания действующего вещества с белками плазмы.
3. Мочегонные средства следует с осторожностью принимать в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, в особенности пациентам с почечной дисфункцией.
4. Вероятность развития кровотечений в пищеварительном тракте существенно возрастает при одновременном использовании Вимово и кортикостероидов.
5. Напроксен способен повышать концентрацию сердечных гликозидов в плазме крови.
6. Антикоагулянт непрямого действия Варфарин в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами повышает вероятность развития кровотечения в ЖКТ.

Также исследования подтвердили отрицательное воздействие от комплексной терапии на функцию тромбоцитов. Результаты опытов указывают на снижение агрегации тромбоцитов, а также изменение времени кровотечения в результате лечения с использованием нестероидного противовоспалительного средства.

У пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет) прием Вимово провоцировал развитие различных побочных действий, в частности образование язв, перфораций в желудочно-кишечном тракте, а также появление кровотечений. Перечисленные симптомы могут привести к летальному исходу.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы могут проявиться даже при отсутствии нарушений органов ЖКТ в анамнезе. Esomeprazolum, входящий в состав Вимово, смягчает отрицательное воздействие на желудок и кишечник, по сравнению с использованием напроксена в чистом виде.

Так как симптомы нарушений желудочно-кишечного тракта проявляются в более легкой форме под воздействием эзомепразол магния, предварительную постановку диагнозу, как правило, проводят согласно следующим настораживающим признакам:

• резкое снижение веса;
• повторяющиеся случаи рвоты;
• наличие кровяных вкраплений в рвотных массах;
• комок в горле, проблемы с глотанием.

При продолжительном лечении следует учитывать, что эзомепразол воздействует на всасываемость цианокобаламина в сторону снижения. Как и остальные нестероидные противовоспалительные средства напроксен способен вызывать задержку жидкости и развитие отечности.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы прием Вимово возможен только после проведения тщательной диагностики. К сопутствующим факторам риска относится и курение, сахарный диабет, повышенное давление, а также аномально повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови человека.

Как свидетельствуют отзывы о Вимово, наибольшая вероятность развития тяжелой кожной реакции на действие нестероидного противовоспалительного средства существует на начальном этапе лечения. В большинстве случаев слабо выраженные симптомы аллергии проходят самостоятельно в течение тридцати дней, но решение о продолжении лечения должен принимать специалист. В связи с высокой вероятностью развития нежелательных последствий после приема НПВС, пациентам, деятельность которых связана с управлением автотранспортных средств, а также сложных механизмов, следует соблюдать предельную осторожность.

Вимово следует хранить в оригинальной упаковке, при температуре, не превышающей показатель тридцать градусов. Очень важно беречь препарат от воздействия высокого уровня влажности. Срок годности Вимово составляет двадцать четыре месяца, по истечении которых принимать лекарство категорически запрещено.

Источник: https://wer.ru/opisanie/vimovo/