Аторвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена в аптеке и аналоги таблеток

Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов от повышенного холестерина. Наибольшей популярностью среди врачей и пациентов пользуется группа статины. Это вещества с двойным механизмом действия. Они быстро и эффективно снижают уровень липидов в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки.

В статье будет рассмотрен главный представитель статинов – «Аторвастатин», его аналоги и заменители, их преимущества и недостатки.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

«Аторвастатин» относится к третьему поколению гиполипидемических препаратов группы статины. По сравнению с лекарствами первых двух поколений он лучше справляется с задачей, с меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и всего около 25% поступает с пищей. Статины способствуют снижению выработки вещества печенью — основного источника холестерина.

Медикамент тормозит процесс образования холестерола в гепатоцитах (80% этого вещества образуется в самом организме из пищевых жиров, и только 20% поступает извне через систему пищеварения). Препарат воздействует на фермент, катализирующий реакцию образования холестерина, таким образом, тормозит ее.

С другой стороны лекарство способствует выведению из кровотока избыточного количества липопротеинов низкой плотности. Это одна из фракций холестерина, которая оседает на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. При правильно подобранной дозировке в течение месяца эффект от препарата достигает своего пика и снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы.

Если в течение месяца эффективность лекарства не проявилась должным образом, врач проведет корректировку дозы.

«Аторвастатин» выпускается в различных дозировках (10, 20, 30, 40 и 80 мг). Начинают курс лечения с самой маленькой дозировки. Если имеет место запущенный атеросклероз, врач назначит в индивидуальном порядке более высокую дозу как начальную. Самостоятельно это делать категорически запрещено. У препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.

Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в сутки в вечернее время через час после еды. Длительность лечения для каждого пациента индивидуальна, в большинстве случаев препарат назначается пожизненно. При устойчивом снижении уровня холестерина может быть снижена дозировка, но не отменено само лекарство.

Какой производитель лучше?

Препарат «Аторвастатин» выпускается разными отечественными фармацевтическими компаниями: «Северная звезда», «Канонфарма», «Тева», «Вертекс». Каждый производитель отличается технологией производства, степенью очистки и качеством вспомогательных ингредиентов в лекарственной форме.

Рекомендуем обратить внимание на «Аторвастатин» израильского производства (компания «Тева»). Производитель зарекомендовал себя как добросовестную и надежную компанию, действующее вещество подвергается высокой степени очистки, что исключает проявление побочных эффектов, заявленных в инструкции.

Наиболее известные аналоги и заменители Аторвастатина

Среди всех представленных на фармацевтическом рынке компаний есть те, которые зарекомендовали себя хорошим качеством и проверены временем. Именно такие аналоги «Аторвастатина» мы будем рассматривать в этой статье.

Для информации. Аналог – это лекарственный препарат, содержащий в составе аналогичное действующее вещество, но отличающийся вспомогательными компонентами: формообразователями, консервантами и др. Действие аналога абсолютно одинаковое.

«Аторис»

Один из лучших аналогов «Аторвастатина». Производится в Словении фармацевтической компанией KRKA. В основе лекарства лежит действующее вещество аторвастатин, блокирующее выработку холестерина в печени. Препарат также относится к статинам третьего поколения, обладает высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, в дозировке 5, 10, 20 и 40 мг. Фасовка – 30, 60 и 90 таблеток. Ценовой диапазон – от 300 до 900 рублей. Принимать лекарство следует 1 раз в сутки вечером.

Основным противопоказанием к применению являются хронические заболевания печени. Больным гепатитом и другими печеночными болезнями требуется перед применением средства индивидуальная консультация врача и контроль за концентрацией трансаминаз в сыворотке крови.

«Липримар»

Немецкий аналог компании «Pfizer». Выпускается медикамент в виде таблеток по 10 и 20 мг, численность в упаковке: 14, 28, 30, 35, 50, 56 и 100 штук. Идеально подходит людям, начинающим употреблять это лекарство. Есть возможность приобрести маленькую упаковку для пробы и оценки реакции организма на действующее вещество. Режим приема аналогичный – по 1 таблетке в вечернее время суток.

С особой осторожностью принимать медикамент людям, страдающим хроническими формами аллергии и заболеваниями печени.

Запрещено пить таблетки при беременности и кормлении грудью, а также при патологиях глюкозного обмена в организме.

Лицам, страдающим атеросклерозом после 70 лет, требуется индивидуальный режим дозирования лекарственного вещества, самостоятельно принимать его запрещено. Он дороже других аналогов, цена – от 500 до 1000 рублей.

«Торвакард»

Чешский заменитель «Аторвастатина» компании «ZENTIVA». Относится к статинам третьего поколения, выпускается в дозе 10, 20 и 40 мг по 30 и 90 таблеток в упаковке. Цена за одну штуку – от 400 до 1200 рублей.

Эффективный препарат для контроля концентрации холестерина в крови после операции на сердце и сосуды, принимается при тяжелых стадиях атеросклероза в комплексной терапии с секвестрантами желчных кислот и фибратами.

Курс применения в послеоперационный период составляет от 1 до 3 месяцев, при атеросклерозе – пожизненно. Принимать средство необходимо после ужина по 1 таблетке в день.

«Тулип»

Словенский дженерик компании «Сандоз». Выпускается в таблетках в дозе 5, 10 и 20 мг по 30 штук в упаковке. Стоимость колеблется от 300 до 500 рублей в зависимости от дозировки активного компонента.

Перед назначением «Тулипа» врач обязан направить больного на прохождение биохимического анализа крови и оценить содержание печеночных трансаминаз в сыворотке: АСТ и АЛТ. Их отклонение сигнализирует о наличии заболеваний печени, при которых медикамент противопоказан. Заменить режим дозирования на индивидуальный необходимо и пожилым пациентам.

Режим приема «Тулипа» аналогичен другим препаратам «Аторвастатина»: по 1 таблетке в вечернее время суток.

«Аторвастатин – Тева»

Импортный медикамент, произведен в Израиле, сочетает в себе высокое качество и низкую стоимость. Варианты доз препарата разнообразны: 5, 10, 20, 40 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке.

Цена колеблется от 180 до 700 рублей. Один из самых дешевых препаратов среди всех аналогов «Аторвастатина».

Эффективен в качестве средства основной терапии атеросклероза и профилактики его развития в постинфарктный и постоперационный период.

В пожилом возрасте самостоятельно начинать применение лекарства не желательно, на стареющий организм оно может оказать нежелательное действие, требуется предварительная консультация у специалиста.

«Новостат»

Лекарственное средство российского производства фирмы «Атолл», выпускается аналог в капсулах по 10 мг. Варианты фасовки: 30, 60 и 100 таблеток. Ценовой диапазон – 300-400 рублей за минимальную дозу лекарственного средства.

Форма выпуска в виде капсул обеспечивает лекарству высокую биодоступность, действующие компоненты не повреждаются желудочным соком и не разрушаются в процессе пищеварения.

Препарат высвобождается в тонком кишечнике, где почти в полном объеме поступает в кровь и в дальнейшем – в печень, рекомендован лицам с язвенной болезнью желудка и гастритом, так как не раздражается слизистую оболочку органов пищеварения.

«Атомакс»

Лекарство отечественного производства компании «Нижфарм». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. «Атомакс» назначается людям, страдающим нарушениями жирового обмена и при ожирении, эффективно снижает концентрацию холестерина в крови.

Неудобство в том, что нет маленькой дозировки медикамента, а делить таблетку не рекомендуется, так как вещество высвобождается в ЖКТ раньше положенного срока и разрушается под действием ферментов. Курс лечения и режим приема аналогичен другим медикаментам. Цена – от 150 рублей.

«Аторвастатин – СЗ»

«СЗ» — это отечественная компания «Северная Звезда». Выпускает качественный и недорогой «Аторвастатин» в разных вариантах доз: 5, 10, 20 и 40 мг. Ценовой диапазон аналога – от 150 до 200 рублей.

Принимать лекарство желательно в вечернее время суток, после еды, 1 раз в день. Предварительно требуется проведение биохимического анализа крови и контроль показателя АСТ и АЛТ.

«Анвистат»

Лекарство отечественного производства компании «Антивирал». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30 таблеток в коробке. Относится к статинам третьего поколения, эффективно снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы в течение одного месяца. Принимаются таблетки один раз в сутки после ужина в течение длительного промежутка времени.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование лекарства (доза 10 мг)	Количество таблеток	Средняя цена, руб
«Аторис»	30	396
«Липримар»	30	755
«Торвакард»	30	295
«Тулип»	30	283
«Аторвастатин – Тева»	30	164
«Новостат»	30	308
«Атомакс»	30	150
«Аторвастатин – СЗ»	30	147
«Анвистат»	30	200

Симвастатин или Аторвастатин: что лучше?

«Симвастатин» является представителем 1 поколения статинов. Он обладает меньшей эффективностью и большим количеством побочных эффектов (с такой же дозировкой), не оказывает в отличие от «Аторвастатина» прямого влияния на уровень ЛПНП в кровотоке. Если есть возможность принимать «Аторвастатин», то лучше остановиться на нем.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/analogi-i-zameniteli-atorvastatina/

Инструкция по применению Аторвастатина, правила приема, дозировки, показания и противопоказания

В аптеках на таблетки Аторвастатин цена варьируется от 60 до 200 рублей. Несмотря на относительно невысокую стоимость, это средство всегда становится препаратом первого выбора для понижения уровня холестерина.

Курсовой прием Аторвастатина помогает за небольшой период времени очистить мелкие и крупные кровеносные сосуды от холестериновых бляшек, состоящих из вредных фракций жиров.

У Аторвастатина достаточно широкий перечень противопоказаний. А нецелесообразное применение препарата может стать причиной развития местных и системных побочных реакций. Поэтому лечение должно проводиться только по назначению врача в определенном им режиме дозирования.

Формы выпуска

Аторвастатин выпускается многими отечественными фармацевтическими фабриками. Лекарственное средство представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, которая защищает активный ингредиент от разрушающего действия агрессивного желудочного сока.

В аптечном ассортименте присутствуют препараты в различных дозировках — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг и 80,0 мг. Риски у таблеток не предусмотрены.

При их разломе, нарушении целостности оболочки, терапевтическая эффективность гипохолестеринемического средства существенно снижается.

Таблетки расфасованы в блистеры из металлизированной фольги или пластиковые флаконы № 30, 50, 60, 90 и 100 штук.

Вторичной упаковкой Аторвастатину служит картонная коробка с вложенной внутрь подробной инструкцией по применению.

Для длительного курсового лечения целесообразно приобретать флакон с максимальным количеством таблеток. Это позволит сэкономить не только денежные средства, но и время, потраченное на посещение аптеки.

Состав

Действующее вещество препарата — аторвастатина кальция тригидрат. Это представитель клинико-фармакологической группы гипохолестеринемических средств для перорального приема. А вот для формирования вспомогательного состава таблеток Аторвастатин производители пользуются сразу несколькими ингредиентами:

• молочным сахаром;
• микрокристаллической целлюлозой;
• натрия лаурилсульфатом;
• повидоном;
• кальция карбонатом;
• карбоксиметилкрахмалом натрия;
• магния стеаратом.

Дополнительные компоненты способствуют проявлению терапевтической эффективности аторвастатина непосредственно в кишечнике. Они обеспечивают быструю абсорбцию активного ингредиента в системный кровоток, немного продлевают и усиливают его действие. Независимо от производителя препарата его вспомогательный состав регламентирован фармацевтическими стандартами.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект Аторвастатина базируется на фармакологическом действии его активного ингредиента, включенного в группу статинов. Лечебные свойства препарата реализуются за счет связывания молекулы аторвастатина кальция тригидрата с рецепторами коэнзима А. Биохимическое взаимодействие происходит в области прикрепления ГМГ-КоА-редуктазы.

Несвязанная часть молекулы препятствует метаболизму гидроксиметилглутарата.  В результате останавливается его трансформация в мевалонат, который является промежуточным продуктом биосинтеза холестерина.

Так как ГМГ-КоА-редуктаза неактивна, то запускаются последовательно биохимические процессы, результатом которых становится уменьшение количественного содержания холестерина внутри клеток. Отмечается активизация ЛПНП-рецепторов на фоне ускоренного распада липопротеинов низкой плотности.

Для Аторвастатина характерны некоторые особенности терапевтического действия:

• гиполипидемическую эффективность определяет уменьшение количества в кровеносном русле липопротеинов низкой плотности. Именно эти биоактивные вещества ответственны за отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов;
• характер снижения концентрации вредных липопротеинов дозозависим и экспоненциален;
• ГМГ-КоА-редуктаза ингибируется по большей части (около 70%) циркулирующими в системном кровотоке метаболитами.

Лекарственное средство не ингибирует ни липопротеиновые, ни гепатические липазы. Оно не изменяет биосинтез и расщепление жирных кислот, что доказывает их только опосредованное влияние на снижение уровня липопротеинов низкой плотности.

Для Аторвастатина характерна способность нормализовать состояние кровеносных сосудов.

Это позволяет успешно выводить холестерин из организма даже при наличии гомозиготной гиперхолестеринемии, которая не поддается лечению другими гиполипидемическими препаратами.

Показания к применению

Аторвастатин 20 мг и препарат в других дозировках используется в лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, сопровождающихся отложением вредного холестерина на стенках кровеносных сосудов. Препарат применяется и в терапии заболеваний, развитие которых спровоцировано подобным состоянием.

Гипохолестеринемическое средство включается в лечебные схемы при диагностировании следующих патологий:

• первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии) — наследственного заболевания, характеризующегося выраженным повышением количества липопротеинов низкой плотности в кровотоке и высоким риском раннего развития ишемической болезни сердца;
• комбинированной (смешанной) гиперлипидемии — аномального увеличения показателя содержания липопротеидов различных фракций в составе циркулирующей крови;
• дисбеталипопротеинемии — генетически обусловленного заболевания, при котором наблюдается отсутствие в крови беталипопротеинов и хиломикронов, наличие множественных шипообразных выступов на эритроцитах;
• семейной эндогенной гипертриглицеридемии, не поддающейся коррекции лечебными диетами, — устойчивого повышения содержания триглицеридов в плазме крови натощак;
• гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая не поддается терапии диетами и другими нефармакологическими методами.

Применение Аторвастатина практикуется не только с лечебными, но и с профилактическими целями. Препарат назначается пациентам при обнаружении комбинации факторов, предполагающих к развитию ишемической болезни сердца. Он рекомендован к приему даже при отсутствии характерных первичных признаков этой сердечно-сосудистой патологии.

Лекарственное средство в различных дозировках показано пациентам пожилого и старческого возраста, курильщикам, больным артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Его используют в качестве профилактики патологий сердца при генетической предрасположенности к дислипидемии, а также при постоянно низком уровне в кровеносном русле липопротеинов высокой плотности.

Аторвастатин используется и в терапии людей, которые уже страдают от ишемической болезни сердца. Его курсовой прием позволяет предотвратить инфаркт миокарда, инсульт, обострение стенокардии, проведения операции для восстановления коронарного кровообращения при нарушении работы сердечной мышцы.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к терапии Аторвастатином — индивидуальная непереносимость его ингредиентов. Это актуально в отношении не только действующего вещества, но и вспомогательных компонентов.  Лекарственное средство в педиатрии не используется из-за высокой вероятности развития побочных реакций местного и системного характера.

Не применяется оно также в следующих случаях:

• тяжелые острые или хронические патологии печени, например жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• повышенная активность ферментов, вырабатываемых печенью, неустановленного происхождения;
• печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям гипохолестеринемического средства относятся хронический алкоголизм, пролеченные заболевания печени, гипертония в тяжелой форме.

С осторожностью следует принимать его при нарушении водно-электролитного баланса, наличии эндокринных и метаболических расстройств, патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с поражением скелетной мускулатуры.

Под контролем врача проходит прием Аторвастатина пациентами с эпилептическими припадками, сепсисом, спровоцированным тяжелым течением респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций. Людям, недавно перенесшим хирургические вмешательства, в процессе терапии Аторвастатином 20 мг и в более высоких дозировках требуется постоянный мониторинг уровня печеночных ферментов.

Беременность и период лактации

Производитель не предоставил данных о проведении исследований, которые подтвердили бы отсутствие у Аторвастатина тератогенного и мутагенного действия.

Поэтому применение препарата запрещено в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста должны надежно предохраняться во время приема гипохолестеринемического средства.

Это объясняется повышенным риском нарушения внутриутробного развития плода.

При необходимости лечения в период лактации необходимо на время прекратить грудное вскармливание. Оно может быть возобновлено спустя несколько дней после окончания приема таблеток.

Дозировка

В инструкции по применению Аторвастатина указано, что использовать его можно только по назначению врача.

Он рассчитывает разовые и суточные дозировки, определяет длительность терапевтического курса с учетом множества факторов. Врач ориентируется и на возраст пациента, наличие у него других хронических патологий.

Но основным критерием расчета дозировок является уровень липопротеинов низкой плотности в кровеносном русле.

Согласно инструкции Аторвастатина целесообразно начинать прием с 10 мг раз в день в одно и то же время. Таблетки запрещается разжевывать, растворять в воде или измельчать каким-либо другим способом. Терапевтический эффект наблюдается примерно через 2-4 недели. Врач оценивает его и при необходимости повышает дозировки.

Если после месяца курсового приема самочувствие улучшается незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, внесет коррективы в лечебные схемы. Врач повысит дозы Аторвастатина, заменит его более эффективным препаратом или дополнит лечение средствами из других клинико-фармакологических групп.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов Аторвастатин относительно безопасен, хорошо переносится организмом. Но его ингредиенты проникают в кровеносное русло, поэтому существует вероятность развития местных и системных побочных реакций. Он значительно повышается при несоблюдении режима дозирования, превышении длительности терапевтического курса.

Наиболее часто отмечается появление таких побочных эффектов Аторвастатина:

• постоянной усталости, снижения физической и умственной работоспособности, бессонницы, головных болей;
• головокружений, недомогания, расстройств чувствительности, характеризующихся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
• приступов тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, холестатитческой желтухи, нарушений работы печени и поджелудочной железы;
• болезненности и повышенного тонуса мышц, судорог, постоянных или эпизодических болей в суставах слабой или умеренной выраженности;
• расстройств пищеварения и перистальтики, включая метеоризм, отрыжку кислым, изжогу, вздутия живота, боли в эпигастральной области.

Системные побочные эффекты диагностируются достаточно редко. Несколько чаще отмечаются местные аллергические реакции. Клинически они проявляются отечностью, покраснением, раздражением кожи и слизистых оболочек, формированием высыпаний, зудом, болезненными ощущениями.

При обнаружении любого побочного симптома следует прекратить прием Аторвастатина. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения, коррекции терапевтической схемы, возможного назначения заменителей.

Передозировка проявляется слабостью, психоэмоциональной нестабильностью, аритмией, тошнотой, часто оканчивающейся рвотой. Специфический антидот для быстрого купирования патологического состояния не разработан. Необходимое срочное врачебное вмешательство для выведения излишков гипохолестеринемического средства из организма пациента.

Аналоги и стоимость

Аналоги Аторвастатина назначаются не только при выявлении гиперчувствительности к его ингредиентам.

Заменители включаются в терапевтические схемы и при его неэффективности в лечении заболеваний, спровоцированных сужением кровеносных сосудов из-за повышенного уровня вредных липидов.

Применяются препараты, которые более быстро растворяют холестериновые блоки и эвакуируют триглицериды из организма.

Из структурных аналогов Аторвастатина чаще всего используются Торвакард, Аторис, Аторвокс. Схожим терапевтическим действием обладают Крестор, Акорта, Розарт, Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол.

Стоимость Аторвастатина несколько варьируется в различных регионах страны. Так в Москве упаковку таблеток №30 в дозе 10 мг можно приобрести за 60 рублей. В Ростове-на-Дону она стоит 70 рублей, в Челябинске — 65 рублей.

Аторвастатин — эффективное лекарственное средство для восстановления оптимального состояния кровеносных сосудов, очищения их от холестерина.

А его прием с профилактическими целями позволяет не допустить развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В процессе терапии следует придерживаться врачебных рекомендаций касательно режима дозирования, а также исключить их рациона питания жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты.

Источник: https://holesterinstop.ru/preparaty/atorvastatin-instrukciya.html

От чего помогает «Аторвастатин». Инструкция по применению

Современное фармакологическое средство с гиполипидемической направленностью — препарат «Аторвастатин».

От чего помогают эти таблетки? Средство является действенным представителем из подгруппы статинов, основное предназначение которого — понизить уровень общего холестерина в кровяном русле. Лекарство «Аторвастатин» инструкция по применению рекомендует принимать пациентам с различными патологиями сердечнососудистой системы. Широко используется в практике кардиологов.

Активные и вспомогательные компоненты, форма выпуска

Выпускается лекарство «Аторвастатин», от чего помогает при проблемах с сердцем, в форме округлых таблеток с беловатым матовым окрашиванием, в контурных ячеистых упаковках. В потребительской пачке фасовка по 10 либо по 30 шт. в каждой таблетки активный компонент в объеме 10 мг, 20 мг, либо 40 мг, 80 мг.

Производителем в качестве активного компонента препарата указывается кальциевая соль Аторвастатина в объеме 10 мг. Именно она обладает способностью подавлять синтез холестерина в гепатоцитах.

Из вспомогательных компонентов перечислены: целлюлоза и крахмал кукурузы, а также тальк. Их основная задача — поддерживать и усиливать действие основного активного вещества.

Фармакологические действия

Поскольку препарат «Аторвастатин», инструкция по применению отмечает это, позиционируется, как представитель подгруппы статинов, то его основное фармакологическое действие — понижать параметры холестерина в кровяном русле пациента. Одновременно наблюдается коррекция уровня триглицеридов и липопротеиновой плотности.

Достигается подобное лечебное действие благодаря увеличению количества рецепторов на поверхности гепатоцитов, восприимчивых к холестерину, а также способности медикамента подавлять его синтез.

После перорального приема лекарство всасывается в структурах ЖКТ через 1.5-2 часа. Биодоступность препарата при этом достигает 12 — 15%. Процессы метаболизма протекают в печеночных структурах. Имеются и неактивные метаболиты. Выведение осуществляется и с каловыми массами, и с мочой.

Таблетки «Аторвастатин»: от чего помогает лекарство

Согласно инструкции, прилагаемой к каждой пачке с таблетками «Аторвастатин», основными показаниями к применению являются:

• наличие гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• отсутствие выраженного эффекта от проводимой нефармакологической терапии и диетотерапии;
• выявление гипертриглицеридемии по результатам проведенных анализов крови;
• комбинированная терапия, наряду с диетотерапией, для пациентов с дилипопротенинемией;
• лечение гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемии;
• первичная гиперхолестеринемия.

Принимать решение о необходимости приема медикамента должен только специалист, с учетом показаний, возрастной категории пациента, его восприимчивости к проводимому лечению.

Основные противопоказания и побочные эффекты

Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

• перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
• наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
• период вынашивания малыша, его последующей лактации;
• индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
• детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
• непереносимость лактозы;
• наличие синдрома галактоземии.

Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке.

Из нежелательных эффектов от приема препарата «Аторвастатин» в инструкции указаны:

• интенсивные болевые импульсы в голове;
• упорные головокружения;
• расстройства координации;
• формирование астенических состояний;
• невропатии;
• различные галлюцинации;
• понижение аппетита;
• резкое похудание;
• склонность к диспепсии – позывам на тошноту, рвоту, диарею;
• нехарактерный ранее метеоризм;
• возникновение отклонений в деятельности ЖКТ – запоры, холестазы, колиты, язвенное поражение стенок;
• различные миозиты и миалгии;
• судорожные приступы;
• артралгии;
• тромбоцитопения.

Реже на фоне приема медикамента могут наблюдаться различные аллергические проявления – высыпания по варианту крапивницы, дерматиты, бронхоспазмы, алопеция. После отмены лекарства все вышеописанные негативные эффекты полностью устраняются.

В высоких дозах препарат «Аторвастатин» способен спровоцировать грибковые поражения, нарушения параметров памяти, усиливает утомляемость.

Препарат «Аторвастатин»: инструкция по применению и режим дозиования

Фармакологическое средство предназначено для перорального приема, выпускается в таблетках. Указанный в инструкции способ применения – по 1 таблетке однократно в сутки. Взаимосвязи с приемом пищи не выявлено. Рекомендуется одновременно принимать достаточный объем воды.

Предварительным этапом перед курсом гипохолестериновых препаратов является проведение различных нелекарственных мероприятий – диетотерапия, комплексы физических упражнений. Таблетки «Аторвастатина» допустимо сочетать с вышеуказанными мероприятиями – для усиления лечебного эффекта.

Продолжительность приема лекарства определяется специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке – после мониторинга параметров холестерина и триглицеридов в кровяном русле пациента.

Стартовая суточная доза препарата «Аторвастатин» 10 мг, с возможным увеличением до 40 мг и даже 80 мг в сутки – по индивидуальным показаниям. При необходимости применения лекарства в педиатрической практике, у пациентов 12 – 16 лет, доза составляет 10 мг в сутки.

В инструкции указывается, что людям пожилого возраста, а также имеющих серьезные отклонения в деятельности печени и почек, необходимы постоянный мониторинг параметров крови, с последующей коррекцией доз.

Аналоги лекарства «Аторвастатин»

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

1. «Липтонорм».
2. «Вазатор».
3. «Анвистат».
4. «Аторвастатин ЛЕКСВМ».
5. «Атомакс».
6. «Липримар».
7. «Липона».
8. «Аторвастатин С3».
9. «Тулип».
10. «Аторвокс».
11. «Липофорд».
12. «Атокорд».
13. «Торвазин».
14. «ТГ тор».
15. «Аторвастатин Тева».
16. «Торвакард».
17. «Аторис».

«Симвастатин» или «Аторвастатин» — что лучше? Чем отличаются?

Первый аналог является естественным статином, второе лекарство – более новое, обладает синтетическим происхождением. Оба препарата дают схожий терапевтический результат, побочные реакции, при этом их формула различается. «Симвастатин» — это более дешевый аналог «Аторвастатина», который может стать достойной заменой.

Цена

Таблетки «Аторвастатин» купить в Москве можно за 116 рублей. В Киеве средство стоит 212 гривен. Цена в Минске и Казахстане достигает 2-20 бел. рублей и 2050 тенге соответственно.

Отзывы

В многочисленных положительных отзывах о препарате «Аторвастатин» указываются его основные преимущества – несомненно, высокая эффективность средства, высокое качество, демократичная стоимость, необходимость приема только один раз за сутки, независимость от приема пищи.

Однако необходимо учитывать – лекарство должно рекомендоваться к приему только специалистом, после соответствующих диагностических процедур, с отдельными медикаментами может не сочетаться.ста

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/atorvastatin.html

Аторвастатин : инструкция по применению

Рекомендуется проконтролировать функцию печени (активность печеночных ферментов) до начала лечения аторвастатином, а также повторно по клиническим показаниям.

Поступали редкие постмаркетинговые сообщения о случаях фатальной и несмертельной печеночной недостаточности у пациентов, принимавших статины, включая аторвастатин.

Если в процессе приема аторвастатина развиваются серьезные повреждения печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией или желтухой, то лечение следует немедленно прекратить. Если не установлены другие причины нарушения функции печени, то прием аторвастатина не возобновляют.

Профилактика инсульта посредством интенсивного снижения уровня холестерина

В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, не страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо.

В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования.

Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или; лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, которые сопровождались острой почечной недостаточностью, возникающей в результате миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска для развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы.

Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы), повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанные с приемом статинов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК.

Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, типранавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты, или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, кларитромицином, комбинацией саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, и регулярно наблюдать за пациентами с целью выявления любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. Низкие начальная и поддерживающая дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Взаимодействующие лекарственные средства	Предписанные рекомендации ,.
Циклоспорин, ингибиторы ВИЧ-протеазы (типранавир + ритонавир), ингибитор протеазы гепатита С (телапревир)	Следует избегать приема аторвастатина
Ингибитор ВИЧ-протеазы (лопинавир + ритонавир)	Использовать с осторожностью, в минимально возможной эффективной дозе
Кларитромицин, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы (саквинавир + ритонавир*, дарунавир + ритонавир, фосампренавир, фосампренавир + ритонавир)	Не превышать суточной дозы 20 мг
Ингибитор ВИЧ-протеазы (нелфинавир), ингибитор протеазы гепатита С (боцепревир)	Не превышать суточной дозы 40 мг

• * Применять с осторожностью в самой низкой дозе.
• Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность.
• Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
• До начала терапии
• Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:
• -почечная недостаточность;
• -гипотиреоз;
• — наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
• — предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
• — предшествующее заболевание печени и/или злоупотребление алкоголем;
• — пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
• -случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).
• В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.
• При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.
• Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе и аторвастатина.

Статины влияют на синтез холестерина и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов.

Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол,спиронолактон и циметидин.

Статины, как класс, способны повышать глюкозу крови, и у некоторых пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать гипергликемию, требующую проведения стандартных мероприятий по лечению диабета.

В то же время снижение статинами риска сердечно-сосудистых осложнений превалирует над риском диабета, поэтому прекращение терапии статинами на требуется.

Пациенты с риском развития диабета (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышенные показали триглицеридов, артериальная гипертензия) нуждаются в клиническом наблюдении и проведении биохимических анализов.

Интерстициалъное заболевание легких

При проведении терапии с применением некоторых статинов, в особенности при длительной терапии, крайне редко наблюдались случаи интерстициального заболевания легких.

Проявления заболевания включают такие симптомы, как диспноэ, сухой кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадочное состояние).

В случае подозрения на интерстициальное заболевание легких терапию статинами следует прекратить.

Специальная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства

1. Применение у пациентов пожилого возраста
2. Пожилой возраст (65 лет и старше) является предрасполагающим фактором для миопатии, поэтому аторвастатин следует назначать пожилым пациентам с осторожностью.
3. Применение во время беременности и в период лактации
4. Женщины репродуктивного возраста
5. Женщины репродуктивного возраста в ходе терапии должны пользоваться эффективными методами контрацепции.
6. Беременность

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

• Фертильностъ
• В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на мужскую или женскую фертильность.
• Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: сообщений о неблагоприятном влиянии аторвастатина на концентрацию внимания не имеется.

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/