Бромокриптин: инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для прекращения лактации

«Бромокриптин» относится к числу лекарственных препаратов — ингибиторов пролактиновой секреции. Данное средство способствует противопаркинсоническому и дофаминомиметическому воздействию. Выпускается это лекарство в форме таблеток, предназначенных для приёма пероральным путём. Отзывы о «Бромокриптине» имеются в большом количестве.

Фармакологическое влияние

Медикамент представляет собой производное спорыньи полусинтетического характера, стимулирующее центральные допаминовые рецепторы, снижающее образование пролактина и способствующее угнетению чрезмерной секреции гормона роста. Всё это даёт возможность препарату приобрести статус продуктивного агониста дофаминовых рецепторов при терапии эндокринных эффектов и болезни Паркинсона.

В гинекологии и эндокринологии использование средства осуществляется из-за влияния препарата на гипофиз и гипоталамус для:

• снижения пролактиновой секреции;
• уменьшения секреции гормона роста или соматотропина;
• угнетения физиологической лактации и приведения в норму менструальной функции;
• снижения темпа роста пролактиномы и уменьшения количества кист и их размеров в области молочных желез.

В неврологии применение лекарства «Бромокриптин» основывается на таких его качествах, как:

• возможность повышения двигательной активности, ликвидации скованности, некоторой замедленности походки и движений, уменьшения тремора, улучшения общего качества жизни пациентов и обеспечение положительных сдвигов при прогнозе болезни Паркинсона;
• может быть использована комбинация препарата наряду с иными типами противопаркинсонических средств. Если болезнь имеет выраженную стадию, то целесообразно соединять его с «Леводопой». Цена «Бромокриптина» будет представлена ниже.

Если принимать препарат в дозировке, назначенной врачом, уровень пролактина уменьшается через два часа. Терапевтическое влияние достигает максимальной отметки через восемь часов после приёма пациентом таблетки.

В период от тридцати до девяноста минут развивается эффект противопаркинсонический. Максимальное его воздействие наблюдается через два часа. Снижение соматропного гормона наблюдается через час-два после употребления лекарственного средства.

В общем, наивысшее терапевтическое воздействие отмечается примерно через месяц или два после лечения.

Таблетки предназначены для перорального применения, в день не более 100 мг.

Если имеется женское бесплодие, нарушение менструального цикла – два раза в сутки по 1,25 мг. Если лечение будет неэффективным, то количество медикамента повышают до 5-7,5 мг в сутки (кратность – два-три раза).

Терапию проводят до тех пор, пока не будет полностью восстановлена овуляция либо пока не нормализуется менструальный цикл. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклов.

При тяжелом предменструальном синдроме лекарственное средство назначается на четырнадцатый день цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно повышают до пяти мг в день.

Когда применяется средство?

«Бромокриптин» применяется при наличии у пациентов следующих показаний:

• появление дефектов менструального цикла, а также бесплодие;
• развитие гормонозависимых заболеваний и состояний, сопровождающихся (или нет) возникновением гиперпролактинемии;
• появление олигоменореи;
• во время недостаточности фазы лютеина;
• гиперпролактинемия вторичного типа, спровоцированная употреблением некоторых медикаментозных групп (гипотензивные лекарства, психостимуляторы и др.);
• появление женского бесплодия пролактиннезависимого характера;
• развитие синдрома поликистоза яичников;
• лечение предменструального синдрома (если отмечаются болезненные ощущения в области молочных желез, психоэмоциональные дефекты, метеоризм, отёки);
• развитие у мужчин гиперпролактинемии и пролактинзависимого гипогонадизма (при импотенции, олигоспермии, дефиците полового влечения);
• в процессе подготовки к оперативному вмешательству, имеющему своей целью снижение размера новообразования;
• при послеоперационном лечении увеличенного уровня пролактина;
• в процессе терапии консервативного типа посредством пролактина: гипофизарной микро- и макроаденомы;
• лечение акромегалии комплексного характера;
• угнетение лактации: после аборта или родов, во время послеродового огрубения молочных желез и первых признаках мастита;
• заболевания молочных желез доброкачественного характера, масталгия;
• на всех этапах болезни Паркинсона (как при монотерапии, так и в качестве составной части комплексного лечения);
• для терапии ановуляторных циклов в сочетании с антиэстрогенными препаратами;
• для лечения кистозных и узловых изменений доброкачественного характера: при кистозной и диффузной разновидности мастопатии.

Противопоказания

Невозможно использование препарата «Бромокриптин» при:

• непереносимости основного компонента лекарства либо производных спорыньи;
• повышенном артериальном давлении, появившемся в период после родов;
• наличии в истории болезни болезней сердечных клапанов;
• диагностировании у пациента семейного и эссенциального тремора, гестоза, печёночной недостаточности; хореи Геттингтона, психозов;
• дефектах нормальной деятельности системы сердца и сосудов: пониженном либо повышенном артериальном давлении, перенесённом недавно инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, имеющих выраженный характер;
• возникновении спастических состояний, то есть стойком сужении просвета периферических сосудов;
• поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка язвенными болезнями;
• появлении в период беременности токсикоза;
• при возрасте пациентов до пятнадцати лет, поскольку отсутствуют необходимые клинические исследования.

С осторожностью

• С осторожность возможно назначение препарата при паркинсонизме, который сопровождается признаками деменции.
• Препарат успокаивающе воздействует на ЦНС, вследствие чего становится невозможным его использование в своей деятельности теми пациентами, чья работа требует высокой концентрированности и управления различными транспортными механизмами.
• Судя по отзывам, «Бромокриптин» у многих вызывает сонливость.

Использование во время беременности

Пациентки, достигшие детородного возраста, должны знать о том, в период приёма «Бромокриптина» требуется использование методов контрацепции негормонального типа.

Если наступила беременность, которую женщина намерена сохранить, нужно отказаться от применения данного препарата.

Специалист может посоветовать продолжить курс лечения только тогда, когда возможная польза значительно выше потенциального риска.

При использовании в течение первых полутора месяцев вынашивания плода случаев отрицательного воздействия на беременность и роды зафиксировано не было. Но все же у «Бромокриптина» побочные эффекты имеются.

Если же беременность развивается у той пациентки, которая имеет в анамнезе аденому гипофиза, следует отменить приём препарата. После этого необходимо контролировать аденому в течение всего периода вынашивания ребёнка и постоянно анализировать поля зрения. При увеличении пролактиномы может понадобиться повторный приём «Бромокриптина» в дозировке, назначенной врачом.

В лактационный период

В лактационный период использование препарата возможно при наличии объективных на то показаний и под строгим контролем лечащего врача.

Особенности применения

В процессе терапии маститов препарат необходимо использовать одновременно с антибактериальными средствами. Во время лечения менструальных нарушений лучше всего применять препарат в течение нескольких циклов. В этих случаях отзывы о «Бромокриптине» интересуют многих.

Если болезнь не характеризуется повышением уровня пролактина, лекарство должно использоваться в минимальной, но в то же время обладающей должным эффектом дозировке. Подбирает её непосредственно лечащий врач.

Препарат принимается пациентом вместе с пищей. Если доза была превышена, могут быть отмечены такие побочные реакции, как головные боли, сонливость, психомоторное перевозбуждение, снижение показателей артериального давления, галлюцинации. В процессе терапии может быть необходимо использование «Метоклопрамида». Как правильно принимать «Бромокриптин», необходимо уточнить у врача.

Некоторые рекомендации

Перед началом лечения заболеваний молочных желез требуется исключение наличия у пациента новообразований злокачественного типа.

При использовании препарата «Бромокриптин» в качестве средства, подавляющего лактацию в период после родов, необходимо всё время контролировать свой уровень артериального давления в течение недели приёма лекарства.

Если данный препарат требуется в процессе лечения пациентов, имеющих акромегалию, желудочные язвенные болезни в анамнезе, следует незамедлительно поставить в известность врача, если наблюдаются расстройства кишечника и желудка.

При проявлении у пациента психических расстройств использование лекарственного средства в больших дозах требует особенной осторожности.

Кроме того, все, кто принимает данный препарат, должны знать о необходимости соблюдения тщательной гигиены ротовой полости. Если отмечается сухость слизистой в данной области свыше двух недель, то необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

В процессе терапии болезни Паркинсона пациенту нужно систематически обследовать состояние печени, системы сердца и сосудов, почек, сдавать анализ крови. Если обнаруживаются какие-либо нарушения, применение данного препарата нужно отменить.

Судя по отзывам, «Бромокриптин» может давать осадок. В связи с этим, хранить лекарство следует в прохладном месте, которое надёжно защищено от попадания прямых лучей солнца.

Взаимодействие с иными препаратами

Нельзя использовать «Бромокриптин» для прекращения лактации вместе с иными производными спорыньи. При параллельном приёме с эритромицином прослеживается рост концентрации бромокриптина в кровяной плазме.

Совместное применение с фуразолидоном, селегилином, ингибиторами МАО, прокарбазином, метилдопой, алкалоидами спорыньи, резерпином увеличивается риск появления отрицательных побочных эффектов. Не рекомендуются подобные комбинации препаратов.

Необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные средства будут использоваться (или использовались раньше) в одно время с «Бромокриптином».

Препарат снижает эффективность применения оральных контрацептивов.

С алкоголем можно?

«Бромокриптин» и алкоголь несовместимы. Приём одновременно с этанолом может вызвать такие реакции, как гиперемия, рвота, тахикардия, болезненные ощущения в области груди, тошнота, пульсирующая головная боль, кашель, судороги, слабость, уменьшение чёткости зрения.

«Бромокриптин»: цена

Стоимость медикамента будет зависеть от региона и аптечной сети, но в среднем по России она начинается от 200 рублей.

Аналоги

Аналогами «Бромокриптина» выступают следующие препараты:

• «Бромэргон».
• «Абергин».
• «Парлодел».
• «Серокриптин».

Аналоги «Бромокриптина» интересуют многих. Если возникает необходимость замены, нужно предварительно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку при переходе с одного средства на другое может понадобиться уточнение дозировки.

Отзывы

Многим интересно, «Бромокриптин» гормональный или нет. Да, этот препарат по своему действию является гормональным. Отзывы подтверждают, что главной особенностью при его использовании выступает заметное проявление побочных эффектов.

Ряд пациентов отмечает это даже при небольших дозировках приёма препарата. Бывают случаи, когда отрицательные реакции выступают только в первый день, а в дальнейшем уже не слишком беспокоят.

Таким образом, нужно быть очень осторожным в период применения медикамента, наблюдать за своим состоянием и не превышать ни в коем случае рекомендуемую дозу.

По отзывам, «Бромокрептин» быстро прекращает лактацию, избавляет от неприятных ощущений в ПМС. А если имеются побочные реакции, то препарат можно заменить аналогом.

Источник: https://www.syl.ru/article/350957/bromokriptin-otzyivyi-pokazaniya-instruktsiya-analogi

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер — отзыв

Однажды я заболела и оказалась в больнице на антибиотиках. В этих условиях я не могла кормить ребенка грудью и пришлось прекратить лактацию, а это не так просто. Молоко прибывало, тугое завязывание, естественно, не помогло. За ночь образовались уплотнения, груди болели, поднялась температура. Доктор прописал бромокриптин для прекращения лактации.

Бромокриптин для прекращения лактации

Бромокриптин: отзыв и применение

Бромокриптин для прекращения лактации

Описание и применение препарата Бромокриптин-Рихтер

Стоимость в районе 350 рублей в аптеке, отпускается по рецепту. В баночке 30 не слишком твердых таблеток. Размер мелкий, глотать легко. Раскусывать не требуется, поэтому вкус можно не почувствовать.

Сравнение размера таблеток со всем известным цитромоном:

Бромокриптин для прекращения лактации

Так как я заболела лактостазом и кроме него еще всяким не желательным, то инструкцию к бромокриптину даже читать не стала. Лишь поскорее вылечиться. Просто принимала по 2-3 таблетки в сутки и да, молоко перестало прибывать, через сутки лактостаз прошел. Температура снизилась.

Так что могу сказать, что бромокриптин действует довольно быстро, видимо, пролактин снижается. Но нужно принимать его еще несколько дней. Через неделю я вернулась домой и перестала это делать, так молоко снова прибыло и подскочила температура. Я все еще была на антибиотиках, кормить грудью не хотела. Пришлось принять таблетку. Она подействовала, я больше грудью не кормила.

Но от этого препарата есть очень жуткие побочные эффекты. Я не выдержала и перестала его принимать дома, потому что он влияет на настроение. Накатывает жуткий депрессняк, все валится из рук и хочется только лежать и плакать, голова не соображает в другом направлении.

Поэтому ставлю довольно низкую оценку и предупреждаю, что бромокриптин — не для самолечения. Ну самом деле, он отпускается по рецепту. И если вы принимаете его, а на душе стало паршиво… То это побочный эффект. Как только перестала принимать, снова чувствовала себя прекрасно.

В итоге:

• Да, бромокриптин эффективен для прекращения лактации;
• Бромокриптин помог мне вылечиться от лактостаза;
• Он имеет неприятый побочный эффект, который проявляется в виде депрессии

Надеюсь, мне больше никогда не придется экстренно прекращать кормление грудью. Этот опыт был неприятным, применение бромокриптина должно быть оправдано. Мне больше понравилось отлучать от груди мягко, постепенно. Но мы не властны над обстоятельствами.

Источник: https://irecommend.ru/content/bromokriptin-ekstrennoe-prekrashchenie-laktatsii-primenenie-bromokriptina-pri-laktostaze-i-n

БРОМОКРИПТИН

Таблетки	1 таб.
бромокриптин	2.5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза.

Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Биодоступность — 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1-3 ч. T1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч — в терминальной фазе.

Связывание с альбуминами плазмы — 90-96%.

Выводится преимущественно с калом — 85.6% и в незначительной степени с мочой — 2.5-5.5%.

• Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы — в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).
• Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.
• Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
• Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
• Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям — предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.
• Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Эссенциальный и семейный тремор, хорея Гентингтона, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, эндогенные психозы, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, токсикоз беременности, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.Индивидуальный. Внутрь — в дозе 1.25-2.5 мг 2-3 раза/сут.

При мужском гипогонадизме, пролактиноме, доброкачественных заболеваниях молочных желез, акромегалии дозу постепенно повышают до 5-20 мг/сут; при паркинсонизме — до 10-40 мг/сут. Если во время подбора дозы развиваются побочные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на таком уровне в течение недели; при исчезновении побочных явлений дозу можно вновь увеличить.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.
2. Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении — синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов).
4. Аллергические реакции: кожная сыпь.
5. Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

• При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов.
• При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.
• У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза.
• При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.
• При одновременном применении с леводопой усиливается противопаркинсоническое действие; с антигипертензивными препаратами — усиливается гипотензивное действие.
• При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом — возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.
• Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить как можно раньше после зачатия, за исключением тех случаев, когда имеются медицинские показания для продолжения терапии.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bromocriptine/

Бромокриптин

• — эссенциальный и семейный тремор; — хорея Гентингтона;- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний; — артериальная гипертензия; — артериальная гипотензия; — эндогенные психозы; — артериальная гипертензия в послеродовом периоде; — токсикоз при беременности;
• — повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам детородного возраста во время применения препарата необходимо использовать надежные, по возможности негормональные, контрацептивы. При выявлении беременности, которую пациентка желает сохранить, препарат отменяют.

Применение препарата в первые 8 нед беременности не оказывает негативного действия на ее течение и исход; после прекращения приема Бромокриптина повышенного риска абортов не отмечено.

При наступлении беременности у пациентки с аденомой гипофиза после отмены препарата необходимо тщательное наблюдение за состоянием аденомы на протяжении всего периода беременности (включая регулярное исследование полей зрения), поскольку возможно быстрое увеличение размера опухоли.

В случае выраженного увеличения пролактиномы лечение Бромокриптином необходимо возобновить.При заболеваниях, не сопровождающихся гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.

При применении Бромокриптина в целях предотвращения физиологической лактации после родов, особенно в 1-ю неделю терапии, следует регулярно контролировать уровень АД.

В случае развития АГ, особенно при появлении интенсивной головной боли (вне зависимости от наличия или отсутствия в этот период нарушения зрения), препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

В период кормления грудью при отсутствии специальных показаний препарат не применяют.В терапии больных с акромегалией, в анамнезе которых есть сведения о язве желудка, целесообразно отказаться от приема Бромокриптина. Если все же препарат назначают, следует обратить внимание больных на необходимость немедленно извещать врача о появлении нарушений пищеварения.

У пациентов с психическими расстройствами, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями применять препарат в высоких дозах следует с особой осторожностью. В случае длительного применения Бромокриптина у больных паркинсонизмом необходимо регулярно контролировать функции печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

У больных паркинсонизмом, принимающих препарат длительно (от 2 до 10 лет), редко может развиться инфильтрат в легких и/или плевральный выпот. Хотя взаимосвязь между лечением Бромокриптином и этими явлениями не подтверждена, при возникновении легочно-плевральных изменений следует отменить препарат и провести тщательное обследование пациента.Перед применением препарата по поводу масталгии, узловатых или фиброзно-кистозных изменений молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли данной локализации.

1. Применять Бромокриптин у детей в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность препарата у них не изучены.
2. Алкоголь ухудшает переносимость Бромокриптина.
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Источник: http://MedHall.ru/bromokriptin/

Бромокриптин 0,0025 n30 табл — цена 276 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Бромокриптин 0,0025 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

Состав

• Бромокриптин 2,5мг;
• Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат

Фармакодинамика

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза.

Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект — через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект — через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект — через 4-8 недель терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Биодоступность — 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1-3 ч. T1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в альфа-фазе, 1 ч — в терминальной фазе. Связывание с альбуминами плазмы — 90-96%.

Выводится преимущественно с калом — 85.6% и в незначительной степени с мочой — 2.5-5.5%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении — синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов). Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ. Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными. Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию.

Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов). При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы — в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам). Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения. Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигосперимия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным

Противопоказания

Эссенциальный и семейный тремор, хорея Гентингтона, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, эндогенные психозы, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, токсикоз беременности, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов. При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.

У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза. При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.

При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом — возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.

• Купить Бромокриптин 0,0025 n30 табл в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Бромокриптин 0,0025 n30 табл в Симферополе – 276.00 рублей.
• Инструкция по применению для Бромокриптин 0,0025 n30 табл.

Источник: https://apteka.ru/catalog/bromokriptin-00025-n30-tabl_144956/

Бромкриптин-кв : инструкция по применению

• — Повышенная чувствительность (аллергия) к бромокриптину или к другим алкалоидам спорыньи;
• — неконтролируемая артериальная гипертензия;
• — гестоз (в том числе эклампсия, преэклампсия);
• — артериальная гипертензия в период беременности и в послеродовом периоде;
• — ишемическая болезнь сердца и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• — тяжелые психические расстройства в настоящее время и/или в анамнезе;
• — детский возраст до 7 лет (опыт применения препарата ограничен).
• — при длительном лечении: патология клапанного аппарата сердца, что подтверждено эхокардиологическими исследованиями.
• Взаимодействие с лекарственными средствами

Бромокриптин является одновременно и субстратом, и ингибитором изофермента CYP3A4. Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина и других ингибиторов и/или субстратов CYP3A4 (азоловых противогрибковых средств, ингибиторов ВИЧ-протеазы). Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков и Бромкриптин-КВ вызывает повышение концентрации бромкриптина в плазме крови. Одновременное применение октреотида и бромокриптина у пациентов с акромегалией сопровождается увеличением уровня последнего в плазме крови.

Терапевтическая эффективность бромокриптина, связанная со стимуляцией центральных допаминовых рецепторов, может снижаться при применении антагонистов допаминовых рецепторов, таких как нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны и тиоксантены), а также метоклопрамида и домперидона.

Одновременное назначение Бромкриптина-КВ с антигипертензивными препаратами может приводить к усилению выраженности снижения артериального давления.

Бромкриптин-КВ можно назначать или в виде монотерапии, или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы.

Применение Бромкриптина-КВ больным, получающим лечение леводопой, особенно целесообразно при ослаблении лечебного эффекта леводопы или при развитии таких осложнений как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), синдром истощения эффекта до завершения действия дозы леводопы, феномен «включения-выключения».

1. Возможно ухудшение переносимости Бромкриптина-КВ на фоне приема этанола.
2. Следует избегать одновременного применения бромокриптина с другими алкалоидными спорыньи.
3. Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.
4. Особенности применения
5. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

Недостаточно доказательств эффективности бромокриптина в лечении предменструального синдрома и доброкачественных новообразований молочных желез. Следовательно, применение Бромкриптин-КВ у пациенток с данной патологией не рекомендуется.

Гиперпролактинемия может быть идиопатической, лекарственной или вызванной заболеванием гипоталамуса или гипофиза.

Следует провести комплекс исследований для обнаружения опухоли гипофиза и принять решение о целесообразности лечения таких больных с целью снижения гипепролактинемии.

Если лечение препаратом назначать женщинам с патологией, не связанной с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купирования симптомов; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме крови ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушения функции желтого тела.

Следует обратить внимание на признаки и симптомы плевролегочных заболеваний, таких как одышка, затрудненность дыхания, кашель или боль в груди; возможно проявление сердечной недостаточности в качестве фиброза перикарда. В случае появления таких симптомов должен быть исключен констриктивный перикард.

Применение в послеродовом периоде. Редко сообщалось о развитии у женщин, принимающих бромокриптин в послеродовом периоде для угнетения лактации, серьезных побочных реакций, в том числе артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, церебрального инсульта или психических нарушений.

У некоторых пациенток развитию судорог или нарушений мозгового кровообращения предшествовали сильная головная боль и/или быстро проходящие нарушения зрения.

Хотя причинная связь этих явлений с приемом бромокриптина не установлена, у женщин, которые принимают препарат в послеродовом периоде для угнетения лактации, как и у пациентов, получающих Бромкриптин-КВ по любым другим показаниям, следует периодически измерять артериальное давление.

Если развивается артериальная гипертензия или выраженная прогрессирующая головная боль, которая не устраняется (сопровождается или не сопровождается нарушениями зрения или признаки нарушений со стороны центральной нервной системы, препарат следует ?????????? обследовать пациента.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам, которые недавно принимали или продолжают принимать препараты, влияющие на артериальное давление, например, сосудосуживающие препараты (симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин). Хотя конечных доказательств взаимодействия между Бромкриптином-КВ и этими препаратами нет, их одновременное примнение в послеродовом периоде не рекомендуется.

Поскольку у пациентов с макроаденомами гипофиза могут отмечаться признаки гипопитуитаризма вследствие сжимания или разрушения ткани гипофиза, у этих больных перед назначением Бромкриптина-КВ следует провести полную оценку функций гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию. У больных с вторичной недостаточностью надпочечных желез важное значение имеет проведение заместительной терапии кортикостероидами.

У пациентов с макроаденомами гипофиза следует систематически оценивать динамику размеров опухоли. Если отмечается увеличение опухоли, следует рассмотреть возможность применения хирургических методов лечения.

В тяжелых случаях развитие компрессии зрительного или других черепно-мозговых нервов может послужить основой для проведения неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.

Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями или психическими расстройствами, которые применяют бромокриптин по показанию «макроаденома», должны принимать его лишь в том случае, если ожидаемые преимущества превышают потенциальные риски.

Применение у лиц пожилого возраста. В клинических исследованиях число пациентов 65 лет и старше было недостаточным для проведения сравнительной оценки эффективности лечения бромокриптином с пациентами более молодого возраста.

Однако в клинических исследованиях и врачебной практике переносимость препарата у пациентов старше 65 лет по сравнению с пациентами более молодого возраста была одинаковой.

Следует учитывать труднопредсказуемую переносимость препарата у данной категории пациентов.

Во время лечения бромокриптином необходимо тщательное наблюдение за пациентами с язвенной болезнью в анамнезе.

Сообщалось о нескольких случаях желудочно-кишечных кровотечений и кровотечений язвы желудка. Если это происходит, бромокриптин, необходимо немедленно отменить.

Необходимо тщательное обследование и мониторинг больных с плевролегочными заболеваниями неясной этиологии и прекращение терапии препаратом при прогрессировании нарушений.

В диагностике фиброзирующего расстройства полезным является определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации креатинина в крови, а также проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки. Кроме того, целесообразно провести определение исходных уровней других воспалительных маркеров и показателей функции почек до начала лечения.

Известным осложнением макропролактином является выпадение полей зрения. Эффективное лечение препаратом снижает гиперпролактинемию и устраняет нарушения полей зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов возможны вторичные изменения полей зрения, несмотря на нормализацию уровня пролактина и уменьшение размеров опухоли.

Это может быть связано со смещением зрительного перекреста вниз за счет освобождения объема в области турецкого седла. В этом случае снижение дозы бромокриптина, приводящее к росту пролактина и увеличение в некоторой степени размеров опухоли дефектов полей зрения.

В связи с этим мониторинг полей зрения у больных макропролактиномой показан для раннего выявления вторичных выпадений полей зрения, вызванных пространственным выпячиванием зрительного перекрестка в полость седла и адаптацией к действию данной дозы препарата.

У некоторых пациентов с пролактинсекретирующими аденомами, принимающих Бромкриптин-КВ, отмечались случаи цереброспинальной ринореи. По результатам клинических исследований цереброспинальная ринорея может быть вызвана уменьшением объема инвазивных опухолей.

Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, тяжелой лактозной недостаточностью, с мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать Бромкриптин-КВ.

Расстройства контроля мотивации. Необходимо регулярное наблюдение за пациентами при подозрении риска развития расстройств контроля мотивации.

Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны знать, что при применении агонистов допамина, в том числе бромокриптина, могут развиваться расстройства контроля мотивации, а именно могут возникать такие проявления, как игромания, повышенное либидо, гиперсексуальность, тяга к расходам или покупкам, булимия, переедание. При таких симптомах следует снизить дозы лекарственного препарата или постепенно прекратить терапию.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата были установлены для детей с 7 лет и подростков с пролактиномами и акромегалией.

В клинических исследованиях и врачебной практике переносимость препарата у взрослых и детей была одинаковой. Следует учитывать труднопредсказуемую чувствительность к препарату у данной категории пациентов.

Применение в период беременности или кормления грудью

У пациенток, которые желают забеременеть, после подтверждения беременности возможна отмена препарата, за исключением тех случаев, когда возможный положительный эффект от лечения превышает потенциальный риск для плода.

Отмена бромокриптина в период беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее непроизвольного прерывания.

Клинический опыт показывает, что применение препарата в период беременности не оказывает отрицательного влияния на ее течение или роды.

Если беременность наступает при наличии у больной аденомы гипофиза и лечение Бромкриптином-КВ прекращают, необходим тщательный присмотр за пациенткой в течение всего срока беременности.

В случае появления признаков выраженного увеличения пролактиномы, например, головной боли или сужения полей зрения, может быть возобновлено лечение Бромкриптином-КВ или назначено проведение оперативного вмешательства.

Лечение препаратом может восстановить фертильность. Не выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия бромокриптина. Женщинам репродуктивного возраста, не желающим наступления беременности, необходимо применять надежный метод контрацепции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами или работой с механизмами, следует соблюдать особую осторожность, поскольку иногда, особенно в первые дни лечения, может развиться артериальная гипотензия, которая приводит к снижению скорости психомоторных реакций.

В период лечения препаратом отмечались сонливость и эпизоды внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, возникающие без предшествующей сонливости, отмечались крайне редко.

Перед назначением препарата врачу следует проинформировать пациента об указанных факторах риска и рекомендовать воздержаться от управления транспортными средствами, управления механизмами, а также от занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакций.

Источник: https://apteka.103.by/bromkriptin-kv-instruktsiya/