Эналаприл: при каком давлении назначают, инструкция по применению

Эналаприл – гипотензивное вещество, которое входит в категорию ингибиторов АПФ. Механизм его работы базируется на воздействии на особую систему – ренин-ангиотензин-альдостероновую. Именно она помогает регулировать давление. Чтобы добиться нужных результатов, необходимо знать, как принимать эналаприл.

Состав

Лекарство производят в форме таблеток. Активным ингредиентом является вещество с таким же названием. В 1 таблетке может быть 5, 10 или 20 мг активного компонента. В зависимости от количества действующего ингредиента врач может назначать вещества с пометкой h или hl.

Также эналаприл от давления содержит дополнительные составляющие – моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин. Лекарство включает кросповидон, карбонат натрия и магния.

Цена эналаприла определяется в зависимости от компании, которая его выпускает, и объема активного вещества. В среднем стоимость колеблется в пределах 20-100 рублей.

Принцип действия

Таблетки эналаприл являются антигипертензивным веществом. Принцип работы лекарства базируется на снижении активности ангиотензина. Это помогает уменьшить выработку альдостерона. Многим интересно, от чего помогает эналаприл. Вещество снижает разные виды давления – и систолическое, и диастолическое.

Также препарат помогает расширять сосуды и приводит в норму кровообращение. Особенно сильно лекарство действует на мозг и почки. После длительного применения вещества снижается гипертрофия левого желудочка. За счет этого улучшается течение сердечной недостаточности или полностью предотвращается возникновение этого состояния.

Применение медикаментозного препарата приводит к улучшению притока крови в миокард. Также лекарство производит диуретическое действие и помогает уменьшить склеивание тромбоцитов.

После употребления вещества давление падает приблизительно через 1 час. Предельный эффект достигается спустя 6 часов и присутствует 1 сутки. Иногда для достижения устойчивых результатов требуется более длительное лечение. В такой ситуации лекарство приходится пить несколько недель.

При наличии недостаточности сердца лечение продолжается 6 месяцев. Только в таком случае можно получить заметные результаты.

Показания

• Эссенциальная гипертензия;
• Гипертоническая болезнь, включая реноваскулярную гипертензию;
• Недостаточность сердца хронического характера – лекарство входит в состав комплексного лечения;
• Предотвращение серьезной недостаточности сердца с бессимптомным поражением левого желудочка;
• Предотвращение коронарной ишемии у больных с поражением левого желудочка – благодаря этому достигается снижение риска инфаркта и уменьшается число госпитализаций, связанных с нестабильной формой стенокардии.

Особенности терапии

Принимать лекарство следует вне зависимости от еды. Если это вещество является единственным средством от гипертонии, его используют в исходной дозировке – 5 мг. Инструкция по применению таблеток эналаприлрекомендует пить их раз в сутки.

Если нет результата, через пару недель количество лекарства следует увеличивать. В данной ситуации рекомендуется принимать 10 мг препарата. После употребления первоначальной дозы человек должен 2 часа находиться под контролем специалистов. Затем еще 1 час необходимо следить за состоянием, дожидаясь нормализации давления.

При потребности и нормальной переносимости вещества количество можно повысить до 40 мг. Этот объем рекомендуется употреблять за 1 или 2 раза. Через пару недель можно приступать к поддерживающей терапии. Дозировка эналаприла может быть от 10 до 40 мг.

При невыраженной степени патологии объем вещества в среднем составляет 10 мг. Но предельная дозировка лекарства не может быть более 40 мг.

В случае необходимости лечения эналаприлом за несколько дней стоит отказаться от употребления мочегонных средств. Если с этим возникают сложности, начальная дозировка лекарства – 2,5 мг в сутки.

При появлении у человека гипонатриемии или увеличении содержания креатинина до 0,14 ммоль/л и больше употребляют 2,5 мг средства. Это необходимо делать раз в сутки. При выявлении реноваскулярной формы болезни исходный объем – 2,5-5 мг. Впоследствии можно принимать не больше 20 мг.

Особенности приема лекарства

При недостаточности сердца, которая характеризуется хроническим течением, сначала выписывают употребление 2,5 мг средства однократно. Впоследствии количество повышают на 2,5-5 мг. Делать это рекомендуется через 3-4 дня. Чтобы назначить требуемое количество, следует ориентироваться на реакции организма. Максимальный объем – 40 мг.

При систолическом давлении до 110 мм рт. ст. в начале терапии принимают 1,25 мг. Объем корректируют 2-4 недели. При необходимости этот срок уменьшают. Поддерживающее количество – 5-20 мг. Его можно употреблять за 1-2 приема.

Пожилые люди часто сталкиваются с существенным падением давления. В таком случае вещество действует дольше. Это обусловлено замедлением темпов его выведения. Потому предельный исходный объем – 1,25 мг.

В случае наличия хронической недостаточности почек кумуляция вещества достигается при показателе фильтрации 10 мл/мин. При клиренсе креатинина на уровне 80-30 мл/мин рекомендуют объем 5-10 мг. Если этот параметр – 30-10 мл/мин, доза подлежит коррекции. Она должна находиться на уровне 2,5-5 мг. При клиренсе до 10 мл/мин дозировку снижают до 1,25-2,5 мг при проведении гемодиализа.

На выбор длительности терапии влияет динамика развития патологии. При явном уменьшении давления объем лекарства понемногу снижают. При гипертензии эналаприл может быть единственным лекарством или комбинируется с иными веществами.

Противопоказания

• Беременность;
• Присутствие отека Квинке в анамнезе;
• Лактация;
• Аллергия на активный компонент, его метаболиты и дополнительные ингредиенты;
• Порфирия.

Побочные действия

1. При поражении нервной системы возникают головные боли, чрезмерная утомляемость, головокружение. Изредка при потреблении повышенных дозировок вещества возможны депрессивные состояния, проблемы со сном, нервозность. Также есть угроза возникновения шума в ушах, проблем с равновесием или парестезий.
2. При поражении сердца и сосудов могут появляться обморочные состояния, ортостатическая гипотензия. Иногда возникают боли в сердце и чувствуется сердцебиение. Изредка при приеме вещества в высокой дозировке появляются приливы.
3. При поражении органов пищеварения возникает тошнота. Иногда может наблюдаться рвота, проблемы со стулом, сухость в рту, болевые ощущения в районе живота. Также есть риск увеличения активности трансаминаз печени, появления гепатита или панкреатита. Также есть риск проблем в работе печени и увеличения уровня билирубина. Очень редко появляется глоссит.
4. При поражении органов мочевыделения развивается протеинурия и нарушается работа почек.
5. Со стороны кроветворной системы в редких ситуациях возникает нейтропения. У людей, имеющих аутоиммунные патологии, присутствует вероятность появления агранулоцитоза.
6. При поражении органов дыхания существует угроза возникновения сухого кашля.
7. Репродуктивная система может реагировать на употребление препарата появлением импотенции. Однако это нарушение возникает крайне редко при употреблении вещества в большом количестве.
8. Аллергия возникает очень редко и сопровождается высыпаниями или ангионевротическим отеком.
9. Дерматологические реакции проявляются в виде выпадения волос. Однако это наблюдается крайне редко и обычно связано с применением средства в высокой дозировке.
10. Изредка препарат провоцирует увеличение содержания калия и появление мышечных судорог.

Особенности взаимодействия

Употребление пищи не влияет на усвоение лекарства. Эналаприл способен потенцировать гипотензивную активность бета-адреноблокаторов, празозина, нитратов. Это же относится к применению гидралазина, метилдопы, антагонистов ионов калия. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами действенность эналаприла уменьшается.

Если сочетать вещество с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, существует вероятность появления гиперкалиемии. Также эналаприл приводит к уменьшению клиренса лития, уменьшению времени полувыведения теофиллина. Употребление циметидина вызывает увеличение длительности полувыведения эналаприла.

Риск появления гипотензии повышается при комбинации лекарства с веществами для наркоза. Такой же эффект появляется и при сочетании со спиртным.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата есть риск серьезного падения давления. В особо тяжелых случаях даже наступает коллапс. Также есть риск острых проблем с мозговым кровообращением, инфаркта или тромбоэмболии. Могут возникать судороги или ступор.

Чтобы устранить отрицательные последствия передозировки, необходимо прилечь. Голову следует разместить довольно низко. В простых ситуациях достаточно промыть желудок и ввести раствор соли внутрь.

В запущенных ситуациях требуются меры для стабилизации давления. С этой целью применяют заменители плазмы и вводят 0,9 % раствор хлорида натрия внутривенным способом. При потребности проводят гемодиализ или используют ангиотензин II методом внутривенного введения.

Аналоги

В отдельных ситуациях возникает потребность в применении других веществ. К аналогам эналаприла с таким же активным компонентом относятся:

• Инворил;
• Энап;
• Багоприл;
• Энам. Энап Багоприл

Есть комбинированные лекарства, которые включают также мочегонный компонент – гидрохлоротиазид. За счет этого увеличивается гипотензивная активность вещества.

К аналогам веществам с похожим действием относят следующее:

• Каптоприл;
• Рамиприл;
• Периндоприл;
• Хинаприл. Каптоприл Рамиприл Периндоприл Хинаприл

Отзывы

Есть немало отзывов об эналаприле, которые подтверждают его высокую эффективность:

Михаил: Не очень давно появились симптомы гипертонии – головные боли, проблемы с концентрацией внимания. При измерении давления увидел угрожающие цифры – 175/115. После врачебного обследования мне назначили эналаприл. В день приходится принимать по 2 таблетки. Заметный результат появился примерно через 2 недели.

Марина: Прошла обследование у врача, по результатам которого была выявлена гипертоническая болезнь. Специалист выписал кучу препаратов, одним из которых был эналаприл. Очень эффективное средство, которое буквально вернуло меня к жизни. Главное, четко придерживаться инструкции.

Эналаприл – эффективный препарат, который позволяет нормализовать давление и улучшить состояние здоровья. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко выполнять все врачебные назначения.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/enalapril.html

Эналаприл: инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Антигипертензивным препаратом, оказывающим гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие, является Эналаприл.

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (в том числе Гексал или Акри) для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимого эффекта при приеме других гипотензивных средств. Отзывы пациентов и врачей поясняют, при каком давлении этот препарат помогает.

Форма выпуска и состав

Эналаприл выпускается в форме таблеток круглых, белого или белого с бежевым оттенком цвета, цилиндрических, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Упаковывается в блистеры по 10 и 20 штук.

Таблетки содержат 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие торговые марки) активного вещества эналаприл.

Фармакологические свойства

Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента являются таблетки Эналаприл. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что лекарство помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.

Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению лекарства включают:

• дисфункция левого желудочка;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

При каком давлении назначают?

• Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
• Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
• Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).

Инструкция по применению

Эналаприл принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5 мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг.

При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.

Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.

• Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.
• При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.
• Максимальная доза – 40 мг/сутки.

Противопоказания

• порфирия;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, от чего таблетки Эналаприл могут вызвать побочные явления;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ.

Побочные явления

• головная боль;
• слабость;
• депрессия;
• тревога;
• приливы;
• повышенная утомляемость;
• сонливость (2-3%);
• сухость во рту;
• чрезмерное снижение АД;
• шум в ушах;
• головокружение;
• бессонница;
• одышка;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• нарушение функции почек;
• ангионевротический отек;
• ортостатический коллапс;
• стоматит;
• глоссит;
• интерстициальный пневмонит;
• инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
• аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
• анорексия;
• кишечная непроходимость;
• непродуктивный сухой кашель;
• алопеция;
• загрудинная боль;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• бронхоспазм;
• спутанность сознания;
• стенокардия;
• снижение либидо;
• диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
• токсический эпидермальный некролиз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Эналаприл противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, празозин, метилдопа и гидралазин усиливают гипотензивный эффект Эналаприла.

При назначении лекарства по показаниям совместно с НПВП возможно снижение гипотензивного действия первого. Средство снижает эффективность препаратов, в состав которых входит теофиллин.

Аллопуринол, мммунодепрессанты и цитостатики усиливают гематотоксичность.

Аналоги лекарства Эналаприл

По структуре различают аналоги:

1. Эднит.
2. Эназил 10.
3. Веро-Эналаприл.
4. Берлиприл 5.
5. Энап.
6. Энвиприл.
7. Инворил.
8. Энафарм.
9. Багоприл.
10. Эналаприл ГЕКСАЛ.
11. Эналаприл-Аджио.
12. Ренитек.
13. Эналакор.
14. Берлиприл 10.
15. Рениприл.
16. Энам.
17. Вазолаприл.
18. Корандил.
19. Эналаприл-УБФ.
20. Эналаприла малеат.
21. Энвас.
22. Берлиприл 20.
23. Миоприл.
24. Эналаприл-АКОС.
25. Эналаприл-ФПО.
26. Энаренал.
27. Эналаприл-Акри.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ЭНАЛАПРИЛ в аптеках (Москва) составляет 59 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 10 гривен, в Казахстане — за 70 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 0,80-0,90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/enalapril.html

Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы

В последние годы на сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает все большее количество людей. Многие из них молодого возраста. Поэтому так важно подобрать правильное лечение.

Эналаприл – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным натрийуретическим, кардиопротективным действием.

Эналаприл назначают в лечении гипертонии и в качестве профилактического средства. Редко вызывает побочные действия. Производитель – сербская фармацевтическая компания Хемофарм.

Состав

• эналаприл;
• карбонат магния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• желатин.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

• в лечении артериальной гипертонии;
• после перенесенного инфаркта;
• ишемическая болезнь сердца;
• при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
• при диабетической нефропатии;
• нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

Противопоказания

• гиперчувствительность организма;
• заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
• беременность;
• сильное истощение;
• порфирия;
• кормление грудным молоком;
• при нарушенной работе почек;
• стеноз устья аорты;
• заболевания печени в стадии обострения;
• детям до 18-ти летнего возраста;
• при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
• отек Квинке;
• гиперкалиемия;
• после трансплантации почек;
• при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Прием во время беременности и в лактационный период

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Возможные побочные реакции

• тахикардия;
• рвотные позывы;
• прилив;
• аллергия;
• угнетенное состояние;
• отек гортани;
• расстройство стула;
• болезненность живота;
• покраснение кожи;
• снижение зрения;
• тошнота;
• утомляемость;
• обморочное состояние;
• болезненность в области грудной клетки;
• повышение концентрации кальция;
• стенокардия;
• резкое повышение артериального давления;
• сыпь;
• повышенная чувствительность к солнцу;
• головные боли;
• при проблемах с засыпанием;
• бронхоспазмы;
• сухость во рту;
• нарушение вкусовых ощущений;
• язвенная болезнь;
• резкое похудание;
• пневмония;
• нарушение кровообращения в мозге;
• кровоточивость десен;
• стоматит;
• сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Передозировка

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

• К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.
• Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.
• Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.
• Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – три года с даты, указанной производителем на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

• Капотен;
• Энаренал;
• Голтен;
• Ренитек;
• Сандоз;
• Блокордил;
• Каптопрес;
• Энвас;
• Вазолаприл;
• Нортон;
• Корандил;
• Эпистрон;
• Биосинтез.

Что пишут гипертоники на форумах

Мария Семеновна

Эналаприл – хорошее, эффективное средство. Его можно принимать при любом повышенном давлении. Главное, соблюдать рекомендуемые в инструкции дозировки.

Быстро помогает вернуться к нормальному состоянию. По стоимости стоит дешево. До этого перепробовала немало других лекарственных препаратов, в лечении гипертонии помогло только это. Переносится препарат хорошо. Средство проверенное, принимаю на протяжении многих лет.

Александра

Никогда не думала, что у меня будет повышенное артериальное давление. Всегда страдала на гипотонию. А тут резко стало плохо, боль головы такая, что думала, не выдержу, потемнело в глазах.

Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 180 на 120. Врач тут же назначила Эналаприл. Принимать начала с минимальной дозировки. Состояние сразу улучшилось, буквально через 10 минут. Пропила курсом, давление больше меня не беспокоит. Но если что, знаю, какой препарат мне теперь поможет.

Иван

Люди, не пейте эту гадость! Эналаприл приводит к астме, к кашлю и приступам бронхоспазма уже через месяц полтора после приема! Проверено на себе.

Асет Сарапалова

Два месяца с перерывом 10 дней пила Эналаприл 1—2р в день по полтаблетки.

Итог — удушье по ночам, из—за чего практически не спала и невозможность делать полный вдох — начинался кашель и ,что более интересно, кашлянуть было практически невозможно, в горле моментально поялялась сухость, а вслед за ним и удушье.

Полгода мучилась, врачи не помогли, только ингалятор прописали. Теперь принимаю все от давления, только не таблетки. Ингалятором не пользовалась — помогли народные средства лечения.

Источник: https://disbakter.ru/enalapril-instrukciya.html

Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?

Действующее вещество: еnalapril;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки  Эналаприл – снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 мес и более.

Показания по применению Эналаприл

1. Гипертоническая болезнь;
2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
3. Реноваскулярная гипертензия;
4. Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ — при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка — тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл – это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.

Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.

Стандартная инструкция по применению эналаприл

Начальная доза для взрослых – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная дозировка – 80 мг/сут.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).

При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.

При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).

Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента).

Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).

Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.

В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата – это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.

Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.

Патологии или состояния:

• Двухсторонний стеноз почечных артерий.
• Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
• Беременность, период кормления грудью.
• Детский возраст до 18лет.

Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.

При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).

Передозировка

При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты – выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.

При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.

Редко — повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.

Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):

• Багоприл
• Берлиприл
• Веро-Эналаприл
• Инворил
• Миоприл
• Рениприл
• Ренитек
• Эднит
• Эналакор
• Эналаприл
• Энам
• Энап
• Энаренал
• Энвиприл

Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно – инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать.

Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др.

Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://aptechka-online.com/enalapril-instruktsiya-otzyvy/

Помогает ли Эналаприл от давления?

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Она принимает участие в регулировании артериального давления.

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ.

Заметный эффект от применения препарата можно получить примерно через 2-4 часа, тогда как начальное действие достигается примерно через час. Использовать препарат можно лишь по назначению специалиста.

Состав и форма выпуска

Лекарство эналаприл выпускают в форме таблеток. Активный компонент средства – эналаприл. В каждой таблетке может присутствовать 5, 10 или 20 мг действующего вещества.

В зависимости от дозировки могут быть назначены средства эналаприл hl или эналаприл h. К дополнительным ингредиентам относят желатин, моногидрат лактозы. Помимо этого, лекарство содержит карбонат и стеарат магния, кросповидон.

В упаковке находится 20-30 таблеток. Хранить препарат следует при температуре 15-25 градусов в течение 3 лет. По истечении этого времени применять средство запрещено. Многие люди интересуются, сколько стоит эналаприл. Цена зависит от производителя и дозировки. В среднем стоимость составляет от 20 до 100 рублей.

Лекарство эналаприл выпускают в форме таблеток.

Фармакологическое действие

Эналаприл – это антигипертензивное лекарство. Его активность направлена на подавление действия ферментов ангиотензина. Благодаря этому снижается синтез альдостерона. Некоторые люди интересуются, от какого давления эналаприл. После его применения уменьшается систолическое и диастолическое давление.

Помимо этого, таблетки эналаприл способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в районе мозга и почек. После продолжительного использования средства можно увидеть снижение гипертрофии левого желудочка. Это способствует замедлению или полному предотвращению недостаточности сердца.

Благодаря использованию лекарственного средства улучшается кровоснабжение миокарда. Помимо этого, препарат имеет определенное диуретическое действие и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Давление снижается примерно через час, однако максимальный эффект можно увидеть примерно через 6 часов. Он сохраняется на 24 часа. У некоторых категорий пациентов для достижения стабильных результатов нужна более продолжительная терапия. В такой ситуации препарат принимают несколько недель.

Если у человека есть недостаточность сердца, терапия и вовсе длится полгода. Только в этом случае удастся добиться ощутимых клинических результатов.

Эналаприл – это антигипертензивное лекарство.

Фармакокинетика

После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер. На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

Показания

Препарат обычно назначают в таких ситуациях:

Если у человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, лекарство применяют для решения таких задач:

• Улучшение прогноза;
• Замедление развития недуга;
• Уменьшение числа госпитализаций.

При наличии бессимптомных проблем в работе левого желудочка лекарство помогает замедлить прогрессирование недостаточности сердца.

Способ применения и дозировка

Многие люди интересуются, как правильно принимать эналаприл. Средство назначают для внутреннего использования вне зависимости от еды. Если это единственный препарат для терапии гипертонии, его применяют в начальной дозировке, которая составляет 5 мг. Средство нужно принимать раз в день.

Если клинический эффект не наступает, через 1-2 недели дозировку увеличивают. В такой ситуации таблетки от давления эналаприл употребляют в количестве 10 мг. После приема первоначальной дозы пациенты должны пребывать под врачебным контролем 2 часа. После этого нужно наблюдать за состоянием еще 1 час, пока цифры давления не станут стабильными.

Если есть необходимость и лекарство отлично переносится, объем можно повысить до 40 мг. Данное количество принимать за 1-2 раза. Спустя 2-3 недели можно начинать поддерживающее лечение. В таком случае дозировка составляет 10-40 мг в сутки.

Если у человека наблюдается умеренная форма недуга, средний дневной объем должен составлять примерно 10 мг. Однако максимальное количество препарата не должно превышать 40 мг.

Средство назначают для внутреннего использования вне зависимости от еды.

Если возникает необходимость в приеме вещества, за 2-3 дня до начала терапии нужно полностью отменить диуретики. Если сделать это нельзя, первоначальная дозировка лекарственного средства – 2,5 мг в день.

При наличии у пациента гипонатриемии или повышении уровня креатинина до 0,14 ммоль/л и более, нужно использовать эналаприл в дозировке 2,5 мг. Делать это нужно раз в день. Если у человека диагностирована реноваскулярная форма заболевания, первоначальный объем должен быть 2,5-5 мг. Предельное количество – 20 мг.

Если у человека наблюдается хроническая форма недостаточности сердца, вначале назначают однократное применение 2,5 мг эналаприла. Затем дозировку увеличивают на 2,5-5 мг, причем делают это каждые 3-4 суток. В данном случае важно учитывать реакции организма, чтобы подобрать нужное количество. Однако объем препарата не должен превышать 40 мг.

Для пожилых людей характерно заметное уменьшение давления. В такой ситуации эналаприл от давления действует длительное время, что обусловлено снижением темпов выведения средства. Потому начальный объем составляет не более 1,25 мг в день.

При хронической форме недостаточности почек кумуляция средства достигается при уменьшении фильтрации до 10 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет 80-30 мл в минуту, дозировка лекарственного вещества – 5-10 мг в день.

Если же данный показатель уменьшается до 30-10 мл в минуту, дозу корректируют. В такой ситуации требуется принимать 2,5-5 мг в день. Если же клиренс составляет меньше 10 мл в минуту, дозировку уменьшают до 1,25-2,5 мг исключительно в дни выполнения диализа.

Продолжительность терапии зависит от ее эффективности. При выраженном уменьшении давления дозировку препарата нужно понемногу уменьшать. Эналаприл при повышенном давлении можно использовать как единственное средство или сочетать с другими лекарствами.

Противопоказания

Чтобы не принести вреда своему здоровью, нужно учитывать противопоказания к применению подобных средств. К ним относят:

• Ангионевротический отек в прошлом, если его появление было обусловлено приемом ингибиторов АПФ;
• Возраст менее 18 лет;
• Лактация;
• Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
• Беременность;
• Порфирия.

Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени.

Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени, появлении стеноза артерий почек, сочетании с иммунодепрессантами. Лекарство не рекомендовано при сахарном диабете и гиперкалиемии. Очень осторожно его применяют при ослаблении организма вследствие хирургических вмешательств.

Побочные действия

Эналаприл способен провоцировать нежелательные последствия для здоровья:

1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение лекарства сильным падением давления и ортостатическим коллапсом. В редких случаях у человека может появляться болевой синдром за грудиной или инфаркт – данные осложнения обычно обусловлены чрезмерным снижением давления. Есть риск появления аритмии, учащения сердцебиения и тромбоэмболии артерии легких.
2. Нарушения в работе нервной системы могут проявляться в виде головокружения, слабости, головных болей. У человека может развиваться бессонница, депрессивные состояния, спутанность сознания. Нередко люди жалуются на парестезии, повышенную тревожность, сонливость. При использовании средства в высокой дозировке есть риск развития нервозности.
3. Органы чувств иногда реагируют на прием препарата появлением проблем с вестибулярным аппаратом, нарушением слуха и зрения, возникновением шума в ушах.
4. Поражение органов пищеварительной системы может сопровождается ухудшением аппетита, сухостью в ротовой полости, диспепсическими симптомами. В отдельных случаях развивается непроходимость кишечника, гепатит, панкреатит, желтуха. Некоторые люди жалуются на проблемы в работе печени и нарушение выделения желчи.
5. Дыхательная система может реагировать на применение средства непродуктивным кашлем, развитием бронхоспазма, фарингита, одышки. У некоторых людей развивается интерстициальный пневмонит или ринорея.
6. Применение препарата может провоцировать аллергию. Она проявляется в виде высыпаний на коже, ангионевротического отека лица, дисфонии. Иногда возникает ощущение зуда, васкулит, крапивница и другие нарушения.
7. Мочевыделительная система реагирует на прием препарата нарушениями в работе почек и развитием протеинурии.

Помимо этого, есть риск развития алопеции, появления приливов крови к лицу, снижения либидо. Если наблюдаются побочные эффекты, стоит подобрать аналоги препарата. Так, многие люди интересуются, чем заменить эналаприл при кашле. Врачи советуют выбирать средства, имеющие аналогичный механизм действия, – к примеру, энап.

Передозировка

Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора.

Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора.

В сложных ситуациях показаны мероприятия, которые помогут стабилизировать давление. Для этого осуществляют внутривенное введение раствора хлорида натрия 0,9%, а также заменителей плазмы. Если необходимо, нужно внутривенно вводить ангиотензин II и проводить гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

1. Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания.
2. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии.
3. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества.
4. Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
5. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин.
6. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин.
7. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат людям, имеющим аутоиммунные патологии, проблемы в работе печени и сахарный диабет. Это же касается сложных видов стеноза артерии, гипертрофической кардиомиопатии, утраты солей и жидкости.

Если перед этим человек принимал салуретики и имел хроническую форму недостаточности сердца, есть риск появления ортостатической гипотензии. Потому перед началом применения эналаприла следует восполнить утрату солей и жидкости.

При продолжительном применении лекарственного средства нужно следить за характеристиками периферической крови. Резкая отмена препарата не приводит к внезапному увеличению давления.

При оперативных вмешательствах во время терапии эналаприлом есть риск появления гипотензии. Данное состояние корригируют с помощью введения необходимого объема жидкости. Перед оценкой работы паращитовидных желез применение средства нужно отменить.

При управлении автомобилем и другими сложными механизмами нужно соблюдать осторожность. Препарат может провоцировать головокружения. Это особенно актуально при употреблении первоначальной дозы лекарства.

Отзывы

Отзывы об эналаприле подтверждают высокую результативность данного вещества:

Елена: Врач прописал эналаприл для коррекции артериального давления. Средство действительно отлично помогает. Из побочных эффектов заметила незначительное головокружение в начале лечения. Со временем оно прекратилось.

Анна: Лечусь эналаприлом довольно давно. Очень довольна результатами. Раньше давление сильно колебалось в течение дня. Сейчас оно стабилизировалось, состояние заметно улучшилось. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, потому что он имеет немало противопоказаний.

Эналаприл – результативное лекарственное средство, которое снижает артериальное давление и нормализует самочувствие пациента. Однако важно учитывать, что препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Потому принимать его самостоятельно категорически запрещено.

Источник: https://upraznenia.ru/enalapril.html