Клабакс Од: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В аптеках Клабакс предлагается в форме таблеток, которые принимают перорально. Они имеют круглую форму и небольшие размеры. Для таблеток характерен светло-желтый цвет.

Кларитромицин в составе этого лекарственного средства является главным активным соединением. Содержание этого вещества в одной таблетке составляет 500 мг.

Помимо этого, в составе препарата присутствуют и дополнительные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана.

В упаковке таблетки расфасованы по 5 штук. В каждой пачке присутствует один блистер, а, кроме его, содержится инструкция по применению.

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клабакс: показания к применению

Из инструкции к этому препарату можно узнать о показаниях к назначению этого средства. Врачи прописывают его для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны возбудителями, чувствительными к Кларитромицину:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • тонзиллофарингит, средний отит, синусит в острой форме;
  • бронхит в острой форме, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • микобактериальные инфекции, а также их профилактика у больных СПИДом;
  • эрадикация Helicobacter pylori у больных, которые страдают от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка.

Применение и дозировка

Препарат Клабакс и аналоги этого средства назначают взрослым пациентам, а также детям старше 12 лет. Внутрь этот медикамент принимают в дозировке 250 или 500 мг 2 раза в день.

Продолжительность курса терапии варьируется от 6 до 14 дней. При лечении заболеваний инфекционной этимологии в сложной форме медикамент прописывают в виде инъекций, которые вводят внутривенно.

Дозировка антибиотика в этом случае составляет 500 мг.

Уколы делают в течение 5 дней. После этого прием препарата продолжается, но его принимают в виде таблеток. Суточная дозировка 500 мг сохраняется. Продолжительность лечения тяжелых патологий составляет 10 дней.

В инструкции к Клабаксу указано, что когда проводится лечение микобактериальной инфекции, а также синуситов и инфекций тяжелого течения, которые были спровоцированы Haemophilus influenzae, лекарственное средство назначают в дозировке 500 мг или 1 г 2 раза в течение дня. Максимальная доза препарата не должна превышать 2 г. Продолжительность лечения обычно составляет 6 месяцев, но врач в случае необходимости может увеличить продолжительность терапии.

Детям это лекарственное средство прописывают в виде суспензии для внутреннего применения. Для расчёта оптимальной дозировки исходят из формулы: 7,5 мг лекарственного средства на килограмм массы тела.

Лечение детей этим медикаментом назначают в дозировке 2 раза в сутки. Перерыв между приемами препарата должен составлять 12 часов. Максимальная суточная доза средства не должна быть больше 500 мг.

Продолжительность курса лечения маленьких пациентов варьируется от 7 до 10 дней.

Больным, которые имеют печеночную недостаточность в хронической форме, прием лекарства назначают в дозировке 250 мг однократно. Если заболевание имеет тяжелое течение, то лекарство прописывают в дозировке 250 мг два раза в день.

У таких пациентов продолжительность курса терапии обычно не превышает 14 дней.

Отзывы об этом средстве со стороны специалистов указывают на то, что при назначении препарата пациентам, которые имеют хронические болезни печени, необходимо постоянно осуществлять контроль ферментов в сыворотке крови.

Противопоказания

У медикамента имеются определенные противопоказания. С ними можно ознакомиться, прочитав инструкцию по применению Клабакса или отзывы о препарате в интернете. Основными противопоказаниями являются следующие:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • печеночная недостаточность, протекающая в тяжёлой форме;
  • наличие желтухи в анамнезе;
  • беременность и период лактации.

Побочные эффекты

Перед началом лечения этим средством следует выяснить побочные эффекты. С этой важной информацией можно ознакомиться, прочитав инструкцию по применению или изучив отзывы о препарате. При лечении Клабаксом пациент может столкнуться со следующими неприятными симптомами:

  • головная боль, тревожность и бессонница;
  • тошнота, рвота, холестатическая желтуха;
  • появление сыпи на кожном покрове, зуд.

При превышении назначенной врачом дозы во время лечения может возникать состояние передозировки. Для неё характерны следующие симптомы:

  • нарушение функции ЖКТ;
  • головная боль;
  • спутанность сознания.

Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка, а после этого назначается симптоматическая терапия.

Клабакс: аналоги

При отсутствии в аптечной сети препарата Клабакс врач назначает аналоги оригинального средства. Таковыми являются следующие медикаменты:

Цена

Стоимость медикамента Клабакс интересует каждого пациента, которому врач прописал это средство. Стоит сказать, что ценник на препарат невысокий. Клабакс 250 мг в аптеках предлагается по средней цене 250-300 рублей. Стоимость антибиотика 500 мг в аптеках варьируется от 300 до 350 рублей.

Клабакс: отзывы

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПрепарат Клабакс мне прописал лечащий врач, когда я обратилась к нему с жалобой на кашель и трудноотделяемую мокроту. Препарат, который он назначил, оказался действительно эффективным. Мне хватило 5 таблеток для проведения курса. Я быстро избавилась от кашля. Кроме этого, средства во время лечения я дополнительно принимала отхаркивающий препарат АЦЦ и пила Мукалтин. Рекомендую всем для лечения простуды использовать это средство, но только после назначения лечащим врачом.

Ирина

Весной у меня возникла проблема со здоровьем. Я заболела ОРЗ и мучилась симптомами простудного заболевания, которые доставляли мне сплошные мучения.

Самостоятельные попытки избавиться от болезненного состояния не увенчались успехом, поэтому я обратилась в медицинское учреждение. Врач после постановки диагноза назначил мне Клабакс.

Я принимала Клабакс 500 мг по одной таблетке один раз в день. Дополнительно пила противоаллергический препарат Кларитин.

Назначенный мне медикамент помог уже на второй день. Моё состояние заметно улучшилось. Сам антибиотик я принимала в течение 6 дней. Дольше лечиться им я не смогла. Хочу заметить, что у этого средства сильно выражены побочные эффекты.

Одним из них для меня стал горький вкус. Кроме этого я столкнулась с дисбактериозом, а на пятый день лечения началось расстройство стула. Я пропила это средство 6 дней, а потом бросила лечение. Через несколько дней всё само собой прошло.

Елена

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

По поводу эффективности Клабакса хочу сказать, что лекарство подействовало быстро. Симптомы цистита стали проходить уже на второй день. На третий они вообще исчезли. Медикамент помог мне в короткий срок избавиться от неприятного недуга. Однако хочу заметить, что неприятным моментом стали побочные эффекты этого средства.

Они появились на пятый день и выражались в появлении прыщей на руках и зуде. Кроме того, я испытывала некомфортное ощущение в желудке. По этой причине я решила отказаться от лечения Клабаксом. Начиная с шестого дня, я перестала его принимать. В целом препаратом я довольна. Он эффективен для лечения цистита, хотя и добавляет проблем в виде прыщей и расстройства кишечника.

Ольга Петровна

Заключение

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиМногие люди сталкиваются с ЛОР-заболеваниями. Кто-то страдает от бронхита, другие мучаются от симптомов простуды. Большинство стремится самостоятельно избавиться от возникшего недуга. Когда это не удаётся, то заболевший человек обращается в больницу. Специалисты часто назначают для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей такой препарат, как Клабакс. Отзывы об этом медикаменте в большинстве положительные.

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Это лекарство является довольно эффективным. Если проводить лечение в соответствии с рекомендациями врача, то можно быстро добиться нужного результата и устранить возникшее заболевание. Клабакс предлагается в аптеках в дозировке 250 и 500 мг.

Чтобы быстрее справиться с возникшим болезненным состоянием, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать препарат в установленной дозировке. Тогда вы быстро вернете себе полноценное здоровье и сможете по полной наслаждаться жизнью.

Препарат клабакс

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКлабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКлабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКлабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://lekarstva.guru/k/klabaks-instruktsiya-primenenie-tsena-otzyvy.html

Антибиотик Ranbaxy Клабакс ОД — отзыв

Некоторое время тому назад я поделилась историей о том, как по собственной дурости заработала наружный отит. Лечение было комплексным, и в числе прочего ЛОР выписала мне рецепт на антибиотик широкого спектра действия Клабакс ОД.

К антибиотикам я отношусь очень осторожно, по собственной инициативе их не принимаю (на некоторые есть аллергия), делаю это исключительно по назначению врача и только при действительно серьезных показаниях.

Общее состояние у меня было удовлетворительным, повышенной температуры не наблюдалось, однако увеличившийся лимфоузел за ухом настораживал, и я решила, что уши — дело все-таки серьезное, поэтому перечить специалисту не стала, отправилась в аптеку и купила то, что доктор прописал:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Стоимость упаковки из 7 таблеток — 276 руб. (аптека «Максавит», конец января 2017 г.)

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Семь таблеток с маркировкой (ровно на курс в моем случае) упакованы в блистер:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Удобство заключается в том, что принимать таблетки нужно всего раз в сутки:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пилюльки оказались довольно крупными, но у меня нет сложностей с проглатыванием:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Если же вам не под силу глотать такое, то, видимо, придется искать другие варианты: ломать, жевать или крошить таблетки нельзя.
  • В коробке находится подробная инструкция; полностью размещать ее я не стану, с вашего позволения.

Описание:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Что касается побочных эффектов, о которых обычно пишут в инструкциях, то я стараюсь не заострять на них внимание: чем лучше изучен препарат и чем сильнее себя уважает производитель, тем больше страшилок здесь найдется, потому как, по хорошему, указывать надо абсолютно все неприятности, которые имели место в ходе испытаний лекарственного средства.

За время лечения Клабаксом ОД ничего страшного со мной не произошло, лекарство я переносила вполне нормально.

Чтобы застраховать себя от страшной напасти — дисбактериоза, вызванного антибактериальным препаратом (некоторые специалисты, правда, утверждают, что этот диагноз только в нашей стране существует) я параллельно принимала на всякий случай комплекс пробиотиков с Айхерба (достался почти на халяву в свое время, и вот его час, наконец-то, пробил).

Где-то на шестой день от начала лечения заметила, что пища, которую я вкушаю, особенно с утра, горчит; такое изменение вкусовых ощущений наблюдалось пару дней после окончания приема таблеток. Вот тогда я решила побочки изучить подробнее и обнаружила, что кое-что еще из описанного наблюдалось:

Клабакс ОД: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Страшные сны в этот период я не связывала с применением Клабакса ОД; возможно, кошмары мне совсем по другой причине снились, но не исключаю, что таким образом проявилось побочное действие препарата. Потом это прошло, но время от времени какая-нибудь гадость таки приснится и без Клабакса.

Я очень порадовалась, что не стала внимательно читать обо всех все этих ужасах ДО начала лечения — жуткое дело, правда? Лечиться не захочешь, когда тебе такие перспективы светят! А тут счастье-то какое: от отита избавилась, при этом не оглохла, цвет зубов не изменился и, главное, до деперсонализации с летальным исходом не дошло .

Еще сильную тоску нагоняют Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, но о них я даже рассуждать не хочу и вас грузить не стану — пусть врачи во всем этом путаются разбираются.

Комплекс средств, рекомендованных отоларингологом, сработал замечательно, и за несколько дней все пришло в норму. Тем не менее, упаковку Клабакса я честно прикончила, так как принимать антибиотики хаотично нельзя, необходимо пройти весь курс лечения полностью.

Несмотря на то, что Клабакс ОД не вызвал аллергической реакции, относительно хорошо переносился, а принимать его было удобно, рекомендовать это лекарство к покупке не хочу и не буду: антибиотики — штука очень серьезная, так что пусть этим занимаются специально обученные люди. Именно поэтому я также против отпуска подобных препаратов в аптеках без рецепта.

Цель отзыва — рассказать об особенностях лекарственной формы (довольно крупный размер таблеток, не подлежащих измельчению): это может быть важно для людей, которые не в состоянии глотать крупные таблетки; а также поделиться тем, что масса ужасающих побочек совсем необязательно должна сопровождать прием лекарственного средства.

Источник: https://irecommend.ru/content/klabaks-antibiotik-shirokogo-spektra-deistviya-udobnyi-v-primenenii-lechenie-naruzhnogo-otit

Клабакс ОД

Клабакс ОД — препарат, позволяющий активно воздействовать на подавляющее большинство микроорганизмов. Главным компонентом лекарственного средства выступает полусинтетическое вещество, способное в максимально короткое время связаться с большой субчастицей рибосомы.

Читайте также:  Жжение в глазах: причины, лечение жжения и покраснения глаз

Согласно многочисленным исследованиям и клиническим отзывам, Клабакс ОД способен не только к угнетению синтеза белка, но и к замедлению роста, развития, а также гибели вредоносных бацилл.

За достаточно демократичную цену Клабакс ОД оказывает активное влияние в отношении:

  • стрептококка пиогенного;
  • комменсантной малопатогенной стрептококковой бациллы;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • палочки Дюкрея, вызывающая венерические хвори;
  • антропонозная инфекция, переданная половым путем и вызванная родом гонококков;
  • менингококк;
  • анаэробный микроорганизм, вызывающий листериоз.

Основной компонент расщепляется в крупных мембранных белках печени. Биодоступность может похвастаться показателями в 50%. Клабакс ОД связывается с с жидкой частью крови на 70%, но при максимальном сосредоточении в 45 мкг на миллилитр способен снизиться до 41%. Длительность частичного выведения составляет около 6-8 часов при условии здоровых органов.

Согласно инструкции по применению Клабакс ОД назначается пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний:

  • болезни, поразившие нижние дыхательные пути, а именно гортань, трахея, бронхи и легкие;
  • развивающиеся патологические процессы в верхней части дыхательной системы, непосредственно касаемые носоглотки и частично ротовой полости;
  • наличие инфекционных очагов на кожном покрове и мягких тканях;
  • микобактериальные инфекции нескольких типов;
  • значительное сокращение возвращений приступов язвы двенадцатиперстной кишки.

Лекарственный препарат с легкостью справляется с распространенными заболеваниями, характеризующиеся серьезными воспалительными процессами в слизистой оболочке бронхов. Если вовремя не разработать правильный курс лечения антибиотиками, хворь может перерасти в кровохаркание, расширением бронхов и даже летальным исходом. Еще одна болезнь, требующая особого внимания — фарингит. Воспалительное заболевание глотки, оказывающее негативное действие на слизистую оболочку и лимфатические узлы. Запущенная болезнь через некоторое время перерастает в хроническую форму, а после этого в острый суставной ревматизм.

Главным действующим компонентом является кларитромицин, представляющий собой антибактериальное вещество широкого спектра действия. Отличается достаточно быстрой всасываемостью в желудочно-кишечный тракт. Прием пищи не влияет на биодоступность, поэтому пациент может употреблять лекарство как до, так и после еды.

Полное всасывание наблюдается через три часа в случае перорального введения. Дополнительными компонентами выступают гипромеллоза, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремний диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, стеарат магния, тальк, ванилин, а также желтый краситель.

Лекарство индийского производства выпускается на рынок в таблетированной форме. Таблетка пролонгированного действия покрыта пленочной оболочкой желтого цвета. Выполнена в двояковыпуклом виде, с одной стороны выгравированы буквы. Каждая единица расфасована в индивидуальную контурную ячейку. В одном блистере находится пять или семь штук.

Контурные ячейки укомплектованы в упаковку, изготовленную из плотного картона.

Klabax, согласно описанию производителя, переносится пациентами достаточно легко.

Однако существуют следующие ограничения для некоторых пациентов:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам состава, а также наличие повышенной чувствительности;
  • значительное удлинение от начала комплекса и до завершения зубца на кардиограмме;
  • желудочковая аритмия сердца;
  • значительное снижение концентрации калия в сыворотке, причиной которого является уменьшение общих запасов элемента в организме, а также его стремительное перемещение;
  • почечная и печеночная недостаточность, в том числе в хронической и острой формах;
  • клиренс креатинина у пациента составляет менее 30 мл в минуту.

Помимо этого, исходя из медицинских показаний, лекарственный препарат настоятельно запрещается совмещать с некоторыми видами препаратов. Одновременный прием ухудшит общую картину по показаниям QT. Подобная негативная тенденция приводит к развитию сердечной аритмии, в том числе и желудочковую тахикардию. Вышеперечисленные факторы дают понять, что перед тем, как употреблять медикамент, пациенту следует пройти полный курс обследования и получить разрешение от лечащего врача.

Для более высокой эффективности, частоту и длительность лечения обязан подробно расписать лечащий доктор. Существует подробная инструкция от производителя, согласно которой пациенту достаточно одной таблетки в сутки для получения необходимой дозы главного компонента. Разрешенная возрастная категория для курса лечения — дети, достигшие двенадцатилетнего возраста.

Подростки и взрослые употребляют препарат совершенно идентично. При необходимости, если действия одной таблетки в 500 мг недостаточно, только медицинский работник имеет право скорректировать терапию и увеличить начальную дозировку вдвое. Суточную дозу безопасней разделить на два приема, выпивая по 500 мг утром и вечером до или после еды.

В случае клиренса креатинина равного до 60 мл в минуту, пациенты с тяжелыми и острыми формами принимают не более одной таблетки в сутки. Клабакс ОД не следует разжевывать и желательно не разламывать. Таблетку необходимо глотать и запивать большим количеством очищенной жидкости. Длительность лечения не должна превышать более двух недель.

Если за этот период должного облегчения не наступило, больному надлежит обратиться в медицинское учреждение за дополнительной консультацией.

Лекарственное средство Клабакс ОД наравне с показателями высокой эффективности в некоторых случаях вызывает у проходящих курс следующие негативные факторы:

  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся неприятными болевыми ощущениями в области живота, а также тошнотой и рвотой;
  • нарушение частоты стула без видимых причин;
  • периодические мигрени и нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • эпизодически были зафиксированы случаи в медицинской практике о начале развития расстройства чувствительности, сопровождающееся жжением и покалыванием конечностей;
  • развитие и усугубление печеночной недостаточности, оканчивающаяся для в редких случаях летальным исходом;
  • люди, страдающие на различные аллергические реакции, на кожном покрове замечают мелкую сыпь, напоминающую крапивницу;
  • во время лечения наблюдается значительное ухудшение слуха, которое полностью восстанавливается после отмены препарата;
  • возможны нарушения в работе центральной нервной системы в виде легкого головокружения, нарушения сна, беспричинной тревоги и бессонницы.

При появлении подозрительной симптоматики, пациентам следует незамедлительно прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу.

Больным настоятельно не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Следует помнить, что неправильное лечение способно не только усугубить состояние, но и повлечь за собой порой необратимые последствия.

Если суточная доза была увеличена в несколько раз, больной сталкивается с тошнотой и непрекращающейся рвотой. Также наблюдается острая боль в районе живота, спутанность сознания и непрекращающиеся мигрени.

При передозировке Клабаксом ОД больного следует в срочном порядке госпитализировать. Медицинские сотрудники выполнят манипуляции по промыванию желудка. После этого человек получит активированный уголь или любые другие абсорбирующие средства.

Лечащий доктор назначает симптоматическую терапию и проводит ее до тех пор, пока общее состояние и жизненно-важные показатели больного не восстановятся.

Одновременный прием Клабакс ОД и других лекарственных средств способно привести человека к летальному исходу. Запрещается принимать вместе с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином. Подобные тандемы приводят к значительному повышению концентрации главного вещества лекарств в сыворотке крови.

В результате пациент получает учащенное сердцебиение, тахикардию и фибрилляцию желудочков. Макролиды способны изменять показания метаболизма терфенадина, повышая при этом уровень его концентрации в сыворотке. Существуют данные в медицинской практике, когда у пациентов отмечается омертвение скелетных мышц.

Патологические процессы принимают как легкую, так и острую формы. В случае необходимости приема дигоксина, лекарственное средство можно не отменять. В данном случае медицинский сотрудник обязан контролировать содержание главного элемента в крови, дабы полностью исключить дигиталисную интоксикацию.

Клабакс ОД понижает клиренс триазолама, что приводит к еще большему развитию сонливости и спутанности сознания. Особенно осторожно препарат следует принимать больным с установленным диагнозом вируса иммунодефицита. Макролидный антибиотик безопасней не совмещать вместе с зидовудином.

Тандем приведет к уменьшению концентрации последнего.

Пациентам с наличием почечной и печеночной недостаточности препарат можно принимать, однако следует находиться под постоянным контролем врача. Во время курса лечения медицинский сотрудник обязан мониторить контроль ферментов сыворотки крови.

Если Клабакс ОД назначается в качестве дополнительного препарата при комплексной терапии, следует тщательно подбирать антибиотики, принадлежащие к группе макролидов. С некоторыми из них главный компонент вступает в перекрестную устойчивость.

Увеличивать продолжительность лечения следует только с позволения доктора, так как слишком длительное употребление препарата дает возможность развиваться суперинфекциям. На возникшую повторно инфекцию гораздо сложнее оказывать в дальнейшем влияние. При необходимости средство можно принимать детям до 12 лет.

В этом случае безопасней использовать специальные гранулы для приготовления суспензии. Так как главный компонент способен вызывать сонливость и спутанность сознания, в течение курса лечения не рекомендуется садиться за руль транспортного средства.

Не назначается женщинам, несмотря на триместр. Клинических исследований в должном объеме произведено не было, поэтому факт безопасности на данный момент не установлен. Во время лечения следует тщательно следить за контрацепцией во избежание наличия незапланированной беременности. Также стоит отказаться и от естественного вскармливания.

Лекарство следует сохранять в темном месте, при температуре не выше 25 градусов. По истечении двух лет средство принимать вовнутрь запрещается. Купить препарат в аптеке можно только по предъявлению рецепта от лечащего врача с мокрой печатью.

Источник: https://wer.ru/opisanie/klabaks_od/

Клабакс ОД таблетки ретард 500 мг, 14 шт

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Фармакодинамика

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов.

Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H. influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Фармакокинетика

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р4503А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг в день позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме крови.

Равновесные Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,3 и 7,7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 табл.

по 500 мг) равновесные уровни Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют в среднем 2.4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,8 и 8,9 ч. Значение Tmax при приеме доз по 500 и 1000 мг в день составляет около 6 ч.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы.

Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина, связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз.

С мочой выделяется около 40% дозы кларитромицина, через кишечник — около 30%.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинно-мозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ — 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени. У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется.

Читайте также:  Гепазолон свечи: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов.

Равновесный уровень концентрации 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/klabaks-od-tabletki-retard-500-mg-14-sht

Клабакс ОД

  • Ranbaxy (Индия)
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 7, пачка картонная 1; код EAN: 4601764005056; № ЛСР-000837/08, 2008-02-18 от Ranbaxy (Индия); производитель: Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas (Индия)
  • Klabax® OD
  • Кларитромицин*(Clarithromycinum)
  • J01FA09 Кларитромицин
  • Макролиды и азалиды
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
кларитромицин 500 мг
вспомогательные вещества: гипромелоза; лактозы моногидрат; МКЦ; повидон; кремния диоксид коллоидный; натрия стеарилфумарат; тальк; магния стеарат
пленочное покрытие: краситель Opadry желтый 20Н52875 (гипромеллоза, пропиленгликоль, ванилин, титана диоксид, гипролоза, тальк, краситель хинолин желтый 18–24 %)
состав чернил: чернила черные Opacode-S-1-17734 (шеллак 45% (20% этерифицированный) в SD-45 спирте, краситель железа оксид черный, н-бутанол, пропиленгликоль, метанол, изопропанол*, аммония гидроксид 28%)
* испаряется в процессе производства

в блистере 5 или 7 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Овальные, двояковыпуклые светло-желтые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с напечаткой черными чернилами «СLNХL» на одной стороне.

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов.

Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H. influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р4503А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг в день позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме крови.

Равновесные Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,3 и 7,7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 табл. по 500 мг) равновесные уровни Cmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют в среднем 2.4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,8 и 8,9 ч. Значение Tmax при приеме доз по 500 и 1000 мг в день составляет около 6 ч.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы.

Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина, связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз.

С мочой выделяется около 40% дозы кларитромицина, через кишечник — около 30%.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинно-мозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ — 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени. У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется.

Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов.

Равновесный уровень концентрации 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

  1. Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
  2. инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  3. инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;
  4. инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  5. распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.
  6. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.

У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови.

При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;

  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин);
  • порфирия;
  • детский возраст до 12 лет (только для данной лекарственной формы).

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднетяжелого до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.

Имеются сообщения о редких случаях развития парестезии, а также гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи, который в некоторых случаях был тяжелым, но, как правило, обратимым. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Известно о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, развитии почечной недостаточности.

При приеме кларитромицина наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.

  1. Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случаев восстанавливался после отмены препарата. Возможно нарушение вкуса.
  2. Есть данные о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об обратимом в большинстве случаев изменении цвета зубов у больных, получавших кларитромицин.
  3. В редких случаях отмечалась гипогликемия; в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.
  4. Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.
  5. При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на центральную нервную систему: головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.

При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450 — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышения концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина.

Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого внутрь одновременно с ним зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях у больных с нормальной функцией почек не требуется.

Однако у больных с Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%, а при Cl креатинина менее 30 мл/мин не следует назначать таблетки кларитромицина пролонгированного действия. Таким больным назначается кларитромицин быстрого высвобождения по 250 или 500 мг.

При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут.

Внутрь, во время еды, не разламывая, не разжевывая, проглатывая целиком.

Взрослые и дети старше 12 лет — обычно по 500 мг 1 раз в день. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Для пациентов с Cl креатинина 30–60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500 мг 1 раз в сутки (т.е. снижение суточной дозы на 50%).

Симптомы: вероятно развитие симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

  • При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
  • С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
  • В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
  • Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
  • При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (повторное заражение теми же возбудителями на фоне развившейся болезни).
  • Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, по 125 или 250 мг/5 мл.
Читайте также:  Амброксол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/klabaks-od-tabl-prolong-po-plenochnoy-500-mg-n7_92690

Клабакс од — инструкция по применению | 009.РФ

Узнайте цены и где купить Клабакс од

Klabax ® OD

Кларитромицин*(Clarithromycinum)

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
кларитромицин 500 мг
вспомогательные вещества: гипромелоза; лактозы моногидрат; МКЦ; повидон; кремния диоксид коллоидный; натрия стеарилфумарат; тальк; магния стеарат
пленочное покрытие: краситель Opadry желтый 20Н52875 (гипромеллоза, пропиленгликоль, ванилин, титана диоксид, гипролоза, тальк, краситель хинолин желтый 18–24 %)
состав чернил: чернила черные Opacode-S-1-17734 (шеллак 45% (20% этерифицированный) в SD-45 спирте, краситель железа оксид черный, н-бутанол, пропиленгликоль, метанол, изопропанол*, аммония гидроксид 28%)
* испаряется в процессе производства

в блистере 5 или 7 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Овальные, двояковыпуклые светло-желтые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с напечаткой черными чернилами «СLNХL» на одной стороне.

Фармакологическое действие — антибактериальное .

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов.

Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р4503А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг в день позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме крови.

Равновесные C max кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T 1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,3 и 7,7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 табл.

по 500 мг) равновесные уровни C max кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют в среднем 2.4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T 1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,8 и 8,9 ч. Значение T max при приеме доз по 500 и 1000 мг в день составляет около 6 ч.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T 1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы.

Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина, связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз.

С мочой выделяется около 40% дозы кларитромицина, через кишечник — около 30%.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинно-мозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ — 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени. У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется.

Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов.

Равновесный уровень концентрации 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T 1/2 , AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

  • Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
  • инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);

распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii .ликвидация H.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori .

У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови.

При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;

  1. тяжелые нарушения функции печени и/или почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин);
  2. порфирия;
  3. детский возраст до 12 лет (только для данной лекарственной формы).

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднетяжелого до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.

Имеются сообщения о редких случаях развития парестезии, а также гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи, который в некоторых случаях был тяжелым, но, как правило, обратимым. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Известно о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, развитии почечной недостаточности.

При приеме кларитромицина наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.

Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случаев восстанавливался после отмены препарата. Возможно нарушение вкуса.

Есть данные о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об обратимом в большинстве случаев изменении цвета зубов у больных, получавших кларитромицин.

  • В редких случаях отмечалась гипогликемия; в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.
  • Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.
  • При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на центральную нервную систему: головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.

При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450 — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышения концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина.

Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого внутрь одновременно с ним зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях у больных с нормальной функцией почек не требуется.

Однако у больных с Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%, а при Cl креатинина менее 30 мл/мин не следует назначать таблетки кларитромицина пролонгированного действия. Таким больным назначается кларитромицин быстрого высвобождения по 250 или 500 мг.

При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут.

Внутрь, во время еды, не разламывая, не разжевывая, проглатывая целиком.

Взрослые и дети старше 12 лет — обычно по 500 мг 1 раз в день. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Для пациентов с Cl креатинина 30–60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500 мг 1 раз в сутки (т.е. снижение суточной дозы на 50%).

Симптомы: вероятно развитие симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

  1. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
  2. С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
  3. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
  4. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
  5. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (повторное заражение теми же возбудителями на фоне развившейся болезни).
  6. Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс ® в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, по 125 или 250 мг/5 мл.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/klabaks-od

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector