Цефепим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Капсулы и таблетки Цефепим являются несуществующими формами лекарственного препарата. Медикамент используется для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии. Но данный антибиотик может вызывать массу побочных реакций, поэтому важно получить консультацию врача перед началом лечения.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат производится в форме порошка белого цвета для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Препарат производится в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Средство выпускается в стеклянных флаконах объемом 10 мл. В каждом флаконе содержится 0,5 г цефепима (это действующий компонент). В 1 картонной упаковке 1 флакон с порошком.

Международное непатентованное название

Сefepime (на латинском языке) — наименование активного вещества.

АТХ

J01DE01 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактерицидным эффектом, разрушительно воздействуя на клетки болезнетворных микроорганизмов.

Относится к группе цефалоспоринов 4 поколения.

Медикамент обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Фармакокинетика

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом объеме содержатся в каловых массах. Почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин. Период полувыведения продуктов распада активного компонента составляет 2 часа.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Показания к применению Цефепима

Назначается медикамент в ряде таких случаев:

• воспалительном процессе в органах дыхательной системы (пневмония, запущенная форма бронхита);
• остром цистите или уретрите, пиелонефрите;
• гнойно-некротическом воспалении волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемом золотистым стафилококком (фурункулез);
• осложнениях у женщин после кесарева сечения и других хирургических вмешательств, затрагивающих область матки;
• послеоперационном воспалении раневых поверхностей.

Дополнительно антибиотик может использоваться в качестве средства для профилактики перед предстоящей операцией.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при гиперчувствительности к действующему веществу и язвенном колите.

Как принимать Цефепим?

Точную дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев применяют 500 мг цефепима дважды в день в течение недели.

В профилактических целях на фоне оперативного вмешательства разовая доза действующего вещества составляет 2 г за час до операции.

Средняя терапевтическая концентрация при в/м введении составляет 0,2 мкг/мл, при в/в введении — 0,7 мкг/мл; время ее достижения — 12 часов.

Как разводить антибиотик?

Порошок разводят в растворе Декстрозы с 5% содержанием действующего вещества, если речь идет о внутривенном введении препарата. Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Прием препарата при сахарном диабете

Могут назначить Цефепим при развивающейся гангрене ноги на фоне диабетической нейропатии.

Побочные действия Цефепима

У пациентов могут наблюдаться побочные эффекты в процессе терапии различных заболеваний данным антибиотиком.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда возникают диспепсические явления (тяжесть в желудке), псевдомембранозный колит, запоры, болезненные ощущения в нижней части живота, рвотные позывы.

Органы кроветворения

В редких случаях наблюдается снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Центральная нервная система

Иногда возникает головокружение, редко — спутанность сознания и повышенная тревожность.

После применения Цефепима может возникнуть головокружение.

Со стороны дыхательной системы

Часто наблюдается кашель.

Со стороны мочеполовой системы

Отмечаются нарушения в работе почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нередко возникает учащенное сердцебиение, возможна одышка.

Аллергии

Крапивница является аллергической реакцией при органической непереносимости активного компонента средства.

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью антибиотик назначают пациентам, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применение препарата пациентам в возрасте 65 лет и старше.

Назначение детям

Запрещается внутривенное введение антибиотика детям до 2 месяцев. Пациентам с массой тела менее 40 кг доза Цефепима рассчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса ребенка.

Применение при беременности и в период лактации

Разрешается использовать антибиотик со 2 триместра. В период кормления грудью лекарство противопоказано.

Применение при нарушении функции почек

Нельзя колоть антибиотик при выявленной почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

Передозировка

При самостоятельном увеличении дозы усиливаются побочные эффекты. Требуется незамедлительное прекращение использования средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотик нельзя сочетать с Гепарином и противомикробными препаратами. Противопоказано вводить лекарственное средство одновременно с раствором Метронидазола.

Синдром Стивенса-Джонсона возникает при совместном использовании других цефалоспоринов.

Совместимость с алкоголем

При употреблении напитков, содержащих этанол, существует высокий риск интоксикации организма.

Аналоги

Мовизар и Ладеф могут выступать в качестве аналогов Цефепима.

Условия отпуска из аптеки

Продается лекарство по рецепту.

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача.

Можно ли купить без рецепта?

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача. Не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений со здоровьем.

Стоимость

Цена на Цефепим составляет не менее 180 руб.

Условия хранения препарата

Во избежание отравления позаботьтесь о том, чтобы дети не имели доступ к антибиотику.

Срок годности

Храните средство не дольше 2 лет с даты производства.

Производитель

Медикамент производится в России фармацевтической компанией «ЛЕККО» и др.

Отзывы врачей и пациентов

Олег, 50 лет, Москва.

Назначаю препарат взрослым пациентам при муковисцидозе. Нравится то, что антибиотик можно применять даже тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность. Но при длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови. Результатом терапии Цефепимом доволен.

Максим, 34 года, Омск.

Применял лекарство при пневмонии. Понадобилась всего неделя, чтобы ощутить эффект от лечения. Но столкнулся с диареей, поэтому потребовалось длительное восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих лактобактерии.

Алина, 24 года, Пермь.

Ввели препарат внутривенно перед операцией на матке. Никаких осложнений в послеоперационный период не возникло. Но подруга колола антибиотик при цистите, и у нее наблюдалась рвота на фоне постоянного головокружения. Считаю, что требуется рекомендация врача в каждом отдельном случае.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/cefepim/

Цефепим уколы

Аналоги

• Максипим;
• Максицеф;
• Цепим.

Цена

Средняя цена онлайн*, 169 р. (флакон 1г)

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

• инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
• осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
• инфекций кожных покров и мягких тканей;
• менингита у детей;
• фебрильной нейтропении;
• инфекций ЖКТ;
• лабиринтит, мастоидит;
• септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

• Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.
• Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.
• Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.
• Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.
• Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

1. Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.
2. Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.
3. Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.
4. Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.

Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:

• в 5—10 мл воды для инъекций;
• в 5% растворе глюкозы;
• в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/в	Объем растворителя
0,5 г	5 мл
1г или 2 г	10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г	1,3 мл
1г	2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

• физиологический раствор;
• 5 и 10% глюкоза;
• лактат натрия;
• раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

• при патологиях пищеварительного тракта;
• при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

• В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.
• Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.
• Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

• понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
• аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
• головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
• покраснение кожных покровов;
• малокровие;
• молочница;
• зуд половых органов;
• жар;
• кольпит;
• повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
• удлинение протромбинового времени;
• снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• положительная проба Кумбса без гемолиза;
• флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• энтеробактерии;
• клебсиеллы;
• протей;
• псевдомонады;
• гонококков;
• гемофильной палочки;
• бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Источник: https://expert-lor.com/prep/tsefepim-ukolyi.html

Цефепим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги уколов Цефепим

Всем читателям моей статьи доброго времени суток! Сегодня тема статьи цефепим. Это антибиотик, который имеет достаточно широкий спектр действий. Рассмотрим детально показания, способ применения, побочные возможные явления, свойства и эффективность применения данного антибактериального лекарства.

Я использовала его для лечения инфекционного заболевания, о том, какова эффективность была в моем случае, расскажу далее.

Цефепим – это индийского происхождения антибиотик, который относится по своей фармакологии к 4 группе цифалоспоринов. Выпускается в виде порошка во флаконе, дозировка которого может быть 500 мг и 1000мг.

В зависимости от дозы и частоты применения выписывается тот или иной его вид. Мне нужен был 1000мг, а ребенку 500, когда дочка болела пневмонией.

Антибиотик применяется для разных заболеваний, о них дальше и речь.

Что касается взрослых, то чаще всего данный антибиотик применяется для лечения бронхитов и пневмонии, различных дерматитов и инфекций кожи, для лечения перитонита и инфекций желчного и его путей. Часто женщинам назначается этот препарат для лечения гинекологических заболеваний инфекционного характера, а также при септицемии.

Иногда требуется комплексная терапия антибактериального плана, антимикробная, если того требует клиническая картина.

С осторожностью назначается этот антибиотик тем, у кого наблюдалась аллергия разного характера, то ли это сезонная аллергия, то ли аллергия на препараты. В случае появления любого аллергического раздражения – зуда или покраснения цефепим следует тут же отменить и обратиться к врачу. Возможно понадобится даже медицинская помощь в оказании специальной терапии – введения адреналина.

Длительное время колоть цефепим нельзя. Во-первых, не стоит забывать – это антибиотик, а во-вторых, он способен вызывать суперинфекцию, что чревато серьезными осложнениями со здоровьем.

В любом случае назначаться антибиотик должен только и только специалистом, никакого самолечения в данного случае нельзя допускать. Антибиотик несмотря на высокую эффективность и широкий спектр действия, очень сильный и чреват для иммунитета.

И не только иммунная система под угрозой во время уколов, лечения, но и кишечник. Очень часто на фоне этой антибиотикотерапии возникают колики.

А у тех людей, которые вообще страдают данным видом заболевания, идет достаточно сильное обострение в этот период, и им необходимо принимать дополнительно специальные лактобактерии, бифидобактерии, пробиотики и так далее. Все это должен учитывать лечащий врач.

Можно ли лечиться цефепимом во время беременности? Я читала, что были случаи, когда цефепим кололи беременным женщинам, так как ее жизнь была под угрозой. И вроде как на малыше эта терапия не сказалась никоим образом.

Мне в это с трудом верится, так как антибиотик проникает в плаценту, и кормящей маме в молоко, а соответственно попадает и в организм плода и ребенка. Потому 100 раз нужно взвесить и продумать, делать ли инъекции или возможен какой-то другой способ лечения или другой наименее опасный препарат. Все это нужно обговаривать с врачом.

А то у меня, например, в период беременности была молочница, причем в последнем триместре показали анализы. Никакого дискомфорта я не ощущала, потому и была шокирована данными анализов. Мне была назначена и антибиотикотерапия, и гомеопатия. Я принимала только гомеопатию, результаты последующих анализов были хорошими.

Таким образом оградила себя и ребенка от антибиотика. Но не во всех случаях возможно такое, потому самовольничать не рекомендую.

Мне кололи 1г утром и 1 г вечером в одно и то же время, в 9 часов примерно. Интервал между инъекциями, что для взрослых, что для детей должен составлять 12 часов. Курс лечения может быть семь дней, а в сложных ситуациях и 10 дней, все зависит от тяжести инфекции.

С чем смешивать порошок антибиотика? Мне и ребенку вводили внутримышечно, при этом разбавляли лидокаином. Он способен уменьшить боль, но при этом делали первую дозу , проверяя на чувствительность. Это обязательное условие при введении лидокаина.

Для лечения инфекций мочеполовой системы доза составляет от 500 до 1 г за процедуру, в сутки получается 1 или 2 грамма. Для лечения более тяжелых инфекции – 2 грамма каждые 12 часов, в сутки получается 4 грамма цефепима.

Иногда в особо сильных и страшных ситуациях возможно использование антибиотика каждые 8 часов, и за раз вводится 2 грамма! Все это корректирует врач, он же и дополняет лечение другими препаратами.

Что можно, а что нельзя использовать в качестве комплексной терапии должен опять же учитывать специалист и корректировать по ходу лечения.

В педиатрии данный препарат используется, причем с одного месяца жизни ребенка, но под строгим наблюдением педиатра и врачей.

Могут возникнуть различные нарушения в жизнедеятельности организма, а именно – анафилаксия, шок, отек ангионевротический, кашель, одышка, боль при глотании, рвота и тошнота, молочница во рту, стоматит. Могут быть расстройства нервной системы – бессонницы, судороги, чрезмерное беспокойство, головная боль.

Может быть следствием данной терапии даже желтуха, гепатит, а также тахикардия, аллергия. Может подниматься высокая температура тела, проблемы с дыханием, кишечные расстройства, диарея или запор, потеря сознания и даже кома.

После того, как я начиталась все эти побочные явления, я даже хотела перестать лечиться этим антибиотиком, но врач меня успокоил, и слава Богу, что для меня и моего ребенка все закончилось замечательно.

Но думаю, после моей статьи Вы задумаетесь немного и не будете заниматься самолечением, особенно с помощью цефепима! Да, он эффективен, да, он быстро борется с инфекцией, даже самой тяжелой, но он может нести большие угрозы даже для жизни, потому уважительно прошу – лечиться только под наблюдением специалиста!

Ни в коем случае не начинайте лечение цефепимом без особых указаний и показаний для этого, и конечно не лечите ребенка самостоятельно этим антибиотиком.

Очень часто вирусные простудные заболевания мутируют, потому нужно сдавать анализы крови, и только потом по необходимости уже использовать антибиотики!

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-cefepim-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-ukolov-cefepim-263326.html

Как правильно использовать препарат Цефепим?

Цефалоспорины используются для борьбы с бактериями различных групп.

Другие названия и классификация

МНН

Цефепим.

Цефалоспорины (Цефепим) используются для борьбы с бактериями различных групп.

Русское название

Совпадает с международным.

Латинское название

Cefepime.

Торговые названия

Цефомакс, Цефотаксим-Промед.

Код CAS

Код препарата: 88040-23-7.

Состав и лекарственные формы

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Выпускается в стеклянных ампулах. В одном флаконе:

1. Основное действующее вещество: цефепима гидрохлорид — 1 г.
2. Вспомогательны компонент: аргинин.

Лекарство представляет собой порошок желто-белого цвета.

Фармакологическая группа

Антибиотик ряда цефалоспоринов.

Механизм действия

Препарат относится к цефалоспоринам 4 поколения. Оказывает антибактериальное действие, нарушая синтез клеточной мембраны бактерий. Обладает противомикробоной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе устойчивых к цефалоспоринам предыдущего поколения.

Препарат устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз, не теряет активность в присутствии бактериальных ферментов. Проникая в клетки бактерий, связывает белки, участвующие в синтезе клеточной стенки.

Активен в отношении широкого спектра грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

1. Псевдомоны.
2. Пневмококки.
3. Внутригоспитальные инфекции, включая синегнойную палочку.
4. Патогенные штаммы кишечной палочки.
5. Клебсиеллы различных групп.
6. Энтеробактерии, в том числе Enterobacter Cloacae.
7. Протей.
8. Бактерии вида Xanthomonas Maltophilia.
9. Кампилобактерии.
10. Гарденеллы.
11. Гемофильные бактерии.
12. Нейссерии.
13. Сальмонелла.
14. Шигелла.
15. Клостридии.
16. Фусобактерии.
17. Бактероиды, в том числе бактероиды слизистой оболочки рта.

Препарат также активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как:

1. Стафилококки, в том числе сапрофитный и гнойный.
2. Бактерии семейства Streptococcus: Streptococcus Pyogenes и бета-гемолитические штаммы.

К препарату устойчивы некоторые штаммы, устойчивые к действию пенициллина и метициллина, а также энтерококки.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата составляет почти 100%. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается за полтора часа. С альбуминами крови связывается 20% препарата. Около 15-20% метаболизируется в печени, больше 80% активного вещества остается в неизменном виде.

Высокая концентрация антибиотика обнаруживается в моче, мокроте, экссудате, желчи и эякуляте у мужчин.

Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет 2 часа. При гемодиализе препарат выводится полностью за 13 часов.

Через сколько времени проявляется терапевтический эффект

При лечении необходимо наблюдать за симптомами заболевания: облегчение наступает в течение первых или вторых суток.

Если на третьи сутки не наступило улучшения, следует сменить лекарство.

Показания к применению Цефепима

Препарат назначается в случае возникновения одного из следующих заболеваний:

1. Инфекции дыхательных путей: пневмония и бронхит.
2. Инфекционные заболевания выделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит.
3. Гнойные поражения кожи, в том числе раневая инфекция.
4. Инфекции мягких тканей.
5. Перитонит, инфекционное воспаление желчного пузыря.
6. Гинекологические патологии инфекционной природы: сальпингит эндометрит, вульвовагинит.
7. Инфекционный простатит.
8. Фебрильная нейтропения.

Назначается антибиотик для лечения осложненной интраабдоминальной инфекции в составе комплексного лечения.

Способ применения и дозировка

Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела пациента и поставленного диагноза.

Препарат вводится внутримышечно при инфекции средней тяжести. При тяжелых заболеваниях, угрожающих жизни пациента, выбирают внутривенный способ введения.

Детям с массой меньше 40 кг, от 2 месяцев до 16 лет вводится 50 мкг препарата на килограмм массы тела каждые 12 часов при любом диагнозе.

Взрослым вводят препарат согласно режиму дозирования:

1. При средней или тяжелой пневмонии 1-2 г препарата внутривенно дважды в сутки с перерывом 12 часов.
2. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 1 г внутримышечно раз в 12 часов.
3. При тяжелых инфекциях выделительной системы или интраабдоминальной инфекции 2 г внутривенно капельно или струйно раз в 8 часов.
4. При поражении мягких тканей или кожи — 2 г внутривенно раз в 12 часов.
5. При лечении лихорадки или угрожающих инфекций 2 г раз в 8 часов внутривенно.

При нарушении функции почек дозировка корректируется.

Как разводить Цефепим

Для того чтобы ввести препарат внутривенно-струйно, нужно развести разовую дозу в 10 мл дистиллированной воды для инъекций, физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Для капельного введения препарат разводится в 0,9% растворе хлорида натрия, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Сначала препарат разводится в 5-10 мл, затем добавляется жидкость до объема 50-100 мл.

Раствор не должен содержать хлопьев или осадка.

Для внутримышечного введения 1 г антибиотика растворяют в 2,5 мл физраствора или 5% растворе Новокаина или Лидокаина, а также в бактериостатической воде с бензиловым спиртом. Место укола стерилизуют и вводят раствор глубоко в мышцу. Нужно избегать попадания иглы в кровеносные сосуды, для этого перед введением нужно произвести аспирацию и проверить наличие крови в шприце.

Особые указания

При подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию назначается дополнительно антибактериальный препарат, активный в отношении анаэробных бактерий. Антибиотики вводятся раздельно.

При подозрении на менингит антибиотик заменяется на альтернативный. Предварительно проводится анализ на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам.

При нарушениях в работе печени и почек требуется врачебный контроль за накоплением лекарственного средства в крови.

Если курс терапии длится более 10 дней, проводятся анализы для уточнения функционального состояния почек.

При беременности и кормлении грудью

В первом триместре использование препарата категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах препарат следует использовать с осторожностью и только при острой необходимости.

В детском возрасте

Детям до 2 месяцев препарат не назначается. Суточная дозировка для детей до 16 не может превышать дозу, разрешенную для взрослых пациентов. Детям с нарушением функции почек дозировка корректируется в зависимости от почечного клиренса.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности дозировка снижается. Контролируется концентрация лекарства в плазме крови.

Если пациент находится на гемодиализе, после каждого сеанса вводится дополнительная доза антибиотика.

Побочные действия Цефепима

Во время лечения могут развиваться побочные симптомы со стороны различных систем организма:

1. Со стороны иммунной системы: кожные аллергические реакции, лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
2. Со стороны нервной системы: тревога, нарушения сна, головная боль, головокружение. В редких случаях — судороги, мышечная слабость.
3. Со стороны выделительной системы: лекарственная нефропатия.
4. Со стороны желудочно кишечного тракта развиваются диспептические явления, тошнота, рвота, диарея или запор. При длительном лечении возникает дисбактериоз. Редко наблюдается псевдомембранозный энтероколит. В этом случае нужно прервать терапию.
5. Со стороны дыхательной системы: боли в горле, кашель, одышка.
6. Со стороны сердца: увеличение частоты сердечных сокращений.
7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, мышцах и суставах.

При длительном лечении повышается активность печеночных трансаминаз. Может развиваться кандидоз кишечника. У женщин при длительной терапии развивается вагинит.

При внутривенном введении по ходу вены может возникать флебит, болезненные уплотнения. При введении внутримышечно возможна болезненность и гиперемия в месте укола.

У пациентов, инфицированных сифилисом, наблюдается лихорадка, повышенное потоотделение.

Противопоказания

Не назначается препарат при гиперчувствительности к цефалоспоринам, аргинину, беталактамным антибиотикам.

Запрещено использование в первом триместре беременности. Не назначается препарат детям младше 2 месяцев.

Детям до 12 лет, пациентам с неспецифическим язвенным колитом или почечной недостаточностью лекарство назначается с осторожностью. Пациенты с болезнями сердца нуждаются в наблюдении врача во время терапии.

Передозировка

Риск передозировки высок для пациентов с нарушением функции почек.

Отмечаются следующие симптомы:

• судороги;
• нервно-мышечное напряжение;
• помутнение сознания.

При развитии симптомов передозировки введение препарата следует прервать. У пациентов с нормально функционирующими почками лечение симптоматическое. При наличии почечной недостаточности показан гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Раствор Цефепима нельзя сочетать с введением Метронидазола, Ванкомицина, Гентамицина, Тобрамицина, Нетилмицина или Аминофиллина. При необходимости использования нескольких препаратов их следует вводить по отдельности.

При сочетании с Амикацином наблюдается усиленное действие обоих лекарств. Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация 40 мг/мл.

Диуретики, аминогликозиды и Полимиксин В усиливают токсическое действие на почки, замедляют выведение лекарства, повышают концентрацию активного компонента в крови.

При одновременном использовании с аминогликозидами наблюдается усиливающее действие.

Макролиды, хлорамфеникол и тетрациклины уменьшают терапевтический эффект.

С алкоголем

Категорически запрещено сочетать антибиотики с алкогольными напитками, так как это повысит токсическое действие на печень и почки. При сочетании антибиотиков с этанолом развиваются тяжелые побочные эффекты, вплоть до анафилактического шока.

При распитии алкоголя во время лечения возникает риск развития лекарственной резистентности.

Производитель

Закрытое Акционерное Общество «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», Россия, Владимирская область.

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к группе B, отпускается только по рецепту.

Цена

Стоимость препарата составляет от 120 до 170 рублей.

Условия и срок хранения

Лекарство необходимо хранить в темном, сухом месте, защищенном от попадания солнечного света и влаги. Беречь от детей. Оптимальная температура хранения +18… +28°С. Срок годности составляет 2 года с даты производства.

Аналоги

• Хипим;
• Кефпим;
• Максинорт;
• Тазобактам;
• Нацеф;
• Цефикс — выпускается в виде суспензи;
• Цефтриаксон выпускается в капсулах по 500 мг;
• Цефикисим — таблетки с дозировкой 400 мг.

Перед заменой препарата потребуется консультация врача.

Отзывы

Анна, 27 лет, г. Нижний Новгород: «Назначили препарат для борьбы с пневмонией. Действует быстро, облегчение наступило на вторые сутки.»

Олег, 45 лет, г. Сочи: «Для лечения пиелонефрита врач назначил курс уколов. Результатом доволен, рекомендую препарат.»

Источник: https://prostatis.ru/preparat-cefepim.html

Цефепим инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Цефепим (Cefepimum)

Фармакологическое действие:

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам.

Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).Аффинность к пенициллинсвязывающему протеину РВР 3 существенно выше, чем у других антибактериальных препаратов для парентерального введения цефалоспориновой группы. Бактерицидный эффект связан со средним сродством препарата к протеинам РВР 1в и 1а.

Показатель МБК составляет менее 2 для около 80 % изолятов грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые чувствительны к Цефепиму. Цефепим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз.Механизм действия обусловлен ингибированием образования ферментов мембраны микробной клетки.

Обладает широким спектром активности против большинства микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных). Имеет высокую устойчивость к гидролизу почти всеми разновидностями бета-лактамаз, к бета-лактамазам, которые кодируются генами хромосом, имеет незначительную степень сродства.

Эффективен при инфекционных заболеваниях, инициированных следующими микроорганизмами (в том числе и теми, которые образуют бета-лактамазы) : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes (включая и разновидность А), Streptococcus pneumoniae (в том числе и штаммы, обладающие умеренной устойчивостью к пенициллину с показателем МПК 0,1-0,3 мкг/мл), Streptococcus agalactiae (тип В), а так же другие бета-гемолитические типы стрептококков С, G, F, Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, Pseudomonas sрр. (в том числе и Рseudomonas putida, Рseudomonas aeruginosa, Рseudomonas stutzeri), Escherichia соli, Klebsiella sрр. (в том числе и Кlebsiella pneumoniae, Кlebsiella охуtоса, Кlebsiella ozenae), Citrobacter sрр. (в том числе и Сitrobacter diversus, Сitrobacter freundii), Рroteus sрр. (в том числе и Рroteus mirabilis, Рroteus vulgaris), Аеromonas hydrophila, Gardnerella vaginalis, Enterobacter sрр. (в том числе и Enterobacter сlоасае, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii), Acinetobacter саlcoaceticus (в том числе и подсемейства lwoffi, Anitratus), Neisseria gonorrhoeae, Capnocytophaga sрр., Нaemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Haemophilus ducreyi, Salmonella sрр., Нaemophilus рarainfluenzae, Legionella sрр., Рrovidencia sрр. (в том числе Рrovidenci rettgeri и Рrovidenci stuartii), Neisseria meningitidis, Наfnia аlvei, Branhamella (Моrахеllа) catarrhalis, Моrganella morganii, Serratia (в том числе Serratia marcescens и Serratia liquefaciens), Shigella sрр., Yersinia enterocolitica, Fusobacterium sрр., Clostridium perfringens, Veillonella sрр., Реptostreptococcus sрр., Моbiluncus sрр. и Bacteroides sрр. (в том числе и Вacteroide melaninogenicus, а так же все бактерии полости рта, которые относятся к группе Bacteroides).

Не обладают чувствительностью к Цефепиму следующие микроорганизмы: стафилококки, нечувствительные к метициллину, Clostridium difficile, Enterecoccus faecalis, некоторые штаммы Pseudomonas (Xanthomonas) maltophilia, Bacteroides fragilis.

После однократного введения в вену или мышцу средние плазменные концентрации у здоровых взрослых людей колеблются в зависимости от дозировки препарата. Абсолютная биодоступность препарата — около 82 %. После внутримышечного введения всасывается целиком. При введении Цефепима с интервалом 8 ч до 2 г вещества внутривенно в течение 9 дней признаков кумуляции препарата не отмечено.Терапевтические концентрации обнаруживаются в слизистом бронхиальном секрете, желчи, аппендикулярном отростке, мокроте, перитонеальной жидкости, моче, предстательной железе, стенках желчного пузыря.

Период полувыведения не зависит от дозы и составляет примерно 2 часа (при дозировке от 250 мг до 2 г).Метаболизируется в N-метилпирролидин, в дальнейшем быстро трансформирующийся в соответствующий ему N-оксид. Примерно 80–85 % от введенной дозировки препарата выводится с мочой в неизмененном виде, все остальное – в виде метаболитов (примерно 6,8 % оксида N-метилпирролидина, около 1 % N-метилпирролидина, и 2,5 % эпимера Цефепима). Преимущественно Цефепим элиминируется способом гломерулярной фильтрации, причем общий его клиренс составляет примерно 120 мл/мин, а средний почечный клиренс находится в пределах 110 мл/мин.

Связывается плазменными белками менее 19 % препарата, что не зависит от плазменной концентрации Цефепима. При недостаточности функций почек период полувыведения Цефепима повышается, причем наблюдается линейная зависимость между клиренсом креатинина и общим клиренсом препарата. У пациентов на гемодиализе период полувыведения составляет около 13 часов, а в случае амбулаторного непрерывного перитонеального диализа период полувыведения – 19 часов.

При нарушении почечных функций подбор дозировки Цефепима осуществляется в индивидуальном порядке. Нет необходимости в уменьшении дозы Цефепима у пациентов старше 65 лет при неизмененной почечной функции.Фармакокинетические параметры при нарушении печеночной функции значительно не изменяются, вследствие чего изменять дозировку Цефепима нецелесообразно.

Если невозможно провести определение возбудителя заболевания или определить чувствительность его к антибактериальным препаратам, то Цефепим можно рекомендовать как эмпирическое средство, поскольку спектр активности его достаточно широк. При риске смешанной анаэробно-аэробной инфекции на этапе до определения возбудителя лечение Цефепимом дополняют антианаэробным средством.

Применение Цефепима в педиатрической практике

Фармакокинетические исследования препарата проводились у детей от 2 месяцев жизни до 11 лет после введения однократно или несколько раз с интервалом каждые 12 часов (13 наблюдений) и 8 часов (29 наблюдений).

При условии введения с интервалом 12 часов 50 мг/кг препарата не отмечались признаки кумуляции, период полувыведения, максимальная плазменная концентрация и площадь под кривой AUC в стабильном состоянии повышались примерно на 15 %.

Объем распределения и общий клиренс в стабильном состоянии после внутривенной инъекции однократно составили соответственно 0,3 (0,1) л/кг и (1,0) мл/мин/кг. У детей наблюдались следующие параметры: средний почечный клиренс — 2,0 (1,1) мл/мин/кг, элиминация препарата с мочой 60,4 (30,4) % от введенной дозировки.

Показания к применению:

Различная инфекционная патология, которая вызвана микроорганизмами, чувствительными к Цефепиму:

• Инфекции дыхательных путей (в том числе и внегоспитальная и негоспитальная пневмония, обострение хронического бронхита и острый бронхит),
• инфекции мочевых путей (осложненные — пиелонефрит и другие, и неосложненные формы),
• инфекции желчных путей, перитонит и прочие интраабдоминальные инфекции,
• инфекции кожи и мягких тканей,
• инфекционные процессы, развившиеся на фоне иммунодефицитного состояния (например, фебрильная нейтропения),
• гинекологические воспалительные заболевания,
• бактериальный менингит,
•  бактериемия, септицемия.

Методика применения:

Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.

Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5 % растворе декстрозы для инъекций, 1 %или 0,5 % растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.

Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).

Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых формах инфекции можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.

Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах.

Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.

При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов.

При угрожающих жизни или очень тяжелых формах инфекции – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.

Применение в педиатрической практике

Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов).

Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов.

В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых формах инфекции допускается увеличение курса введения.

Назначение пациентам с заболеваниями почек

При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.

При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68 % от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5, 1, 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Нежелательные явления:

Побочные действия встречаются с частотой 0,1-1 % (редко). Обычно Цефепим переносится хорошо.

Холестатическая желтуха и гепатит отмечались очень редко. У больных с почечной недостаточности выявлялись энцефалопатия, усугубление почечной недостаточности и миоклония (только у тех пациентов, которым не проводилось корригирование дозировки препарата).

Гастроинтестинальные побочные действия:

стоматит, рвота, тошнота, запор, диарея, боль в животе, диспепсия, колит (в том числе и псевдомембранозный).

Аллергические реакции:

зуд, кожная сыпь, анафилаксия, лихорадка.

Кардиоваскулярные побочные действия:

боль в груди, вазодилатация, тахикардия.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

бессонница, головокружение, беспокойство, головная боль, парестезии, судороги.

Респираторные побочные действия:

боль в горле, кашель, одышка.

Побочные действия в области места введения:

при внутримышечном введении – редко, при внутривенном введении возможно воспаление стенки вены (флебит).

Изменение лабораторных параметров:

увеличение билирубина общего, аспартаталанинтрансферазы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, позитивные результаты теста Кумбса (без гемолиза), увеличение тромбопластинового парциального или протромбинового времени, нейтропения, лейкопения, повышение уровня креатинина сыворотки крови и/или азота мочевины. Все изменения носили транзиторный характер.

Прочие:

вагинит, потливость, боли в спине, астения, периферические отеки.

Противопоказания:

Цефепим нельзя назначать пациентам, имеющим в прошлом аллергические реакции на L-аргинин, цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллин.

Во время беременности:

Не выявлено негативного воздействия Цефепима на развитие плода или фертильность в экспериментах на животных. Однако, корректных и контролируемых испытаний при беременности у женщин не проводили.

Если препарат назначается беременным, необходимо его вводить только под наблюдением врача.

Препарат в незначительных концентрациях попадает в грудное молоко, тем не менее, в период вскармливания грудью назначать его нужно с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Раствор Цефепима в средней концентрации 1–40 мг/мл целиком совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, растворами глюкозы (5 или 10 %), раствором натрия лактата 6М, раствором декстрозы 5 %, раствором Рингера с лактатом.Нельзя одновременно вводить препарат с растворами других противомикробных средств (метронидазол, гентамицин, ванкомицин, нетилмицин, тобрамицин). Если показаны данные комбинации, препараты вводят строго отдельно.

Если препарат назначается параллельно с аминогликозидами, рекомендуется тщательно контролировать почечные функции, поскольку возможны ототоксические и нефротоксические эффекты при применении их в высоких дозах. Отмечено усиление нефротоксичности препарата при введении на фоне фуросемида и других диуретиков сходного действия.

Передозировка:

При значительном превышении дозировки препарата рекомендуется проведение гемодиализа (особенно у пациентов, страдающих заболеваниями почек). Проведение перитонеального диализа малоэффективно.

Форма выпуска препарата:

Порошок для приготовления раствора для введения парентерально по 1 г во флаконе. В упаковке – 1, 5 флаконов.

Условия хранения:

Приготовленный раствор допускается хранить при комнатной температуре не более 1 суток, в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C – в течение 7 дней. Невскрытые флаконы хранить в месте, темном. Температура – от 15 до 25 °C.

Состав:

Активное вещество (в 1 флаконе) – цефепим 1 г.

Дополнительно:

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Цефепим (особенно при длительном введении) может инициировать псевдомембранозный колит, поэтому особое внимание обращают на все случаи диареи у пациентов, которым вводят препарат.

Формы колита легкой степени тяжести обычно проходят после окончания лечения, колит средней степени тяжести или тяжелый может потребовать назначения специальной терапии.

Пациентам с любыми видами аллергических реакций применять с осторожностью (особенно тем, у кого в прошлом наблюдались гиперергические реакции немедленного типа на цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллины). При появлении признаков аллергической реакции введение раствора немедленно прекращают.

В случае развития выраженной аллергической реакции начинают проведение специальной терапии или реанимационных мероприятий (адреналин и прочее).

Высокая эффективность и безопасность введения Цефепима у детей установлены в контролируемых и адекватных исследованиях, в которых принимали участие пациенты детского возраста от 1 месяца жизни до 16 лет. В этих испытаниях препарат назначали при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыделительной системы (включая пиелонефрит), при неосложненных инфекциях кожных покровов, в случае применения в качестве эмпирического средства при нейтропенической лихорадке.

Препараты аналогичного действия:

• Блицеф (Blicef)
• Бактилем (Bactilem)
• Цефаксон (Cefaxone)
• Эмсеф (Emceph)
• Цетил (Cetil)

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/09/cefepim_cefepimum