«Валтрекс» – противовирусный препарат, который является самым распространенным средством для лечения вируса герпеса.
Действующее вещество препарата – валацикловир, при попадании в организм превращается в ацикловир в кишечнике, воздействует на вирусы определённого типа, а после в течение 3 часов выводится вместе с мочой.
Для того чтобы найти наиболее подходящий аналог «Валтрекса», нужно понимать, что это за препарат, для чего он нужен и за счет чего работает.
«Валтрекс»
У потребителя часто возникает вопрос о том, нужно искать другой препарат, если врач выписал «Валтрекс». Дело в том, что такой препарат, как «Валтрекс», аналоги дешевле и доступнее имеет в большом количестве. Однако низкая цена и аналогичный состав далеко не всегда являются весомыми аргументами к тому, чтобы сделать покупку.
Преимуществами «Валтрекса» являются:
- быстрый эффект в борьбе с герпесом;
- полное уничтожение вируса и низкий риск рецидивов;
- с момента начала приема препарата человек становится не заразным для окружающих;
- высокая эффективность при низкой дозировке;
- редкость и слабая выраженность побочных эффектов.
Единственным существенным недостатком является цена препарата «Валтрекс». Аналоги дешевле могут быть практически такими же эффективными, но в выраженности побочных эффектов заметно проигрывают препарату «Валтрекс». Важно понимать, что отсутствие побочных эффектов хорошо не только для самочувствия человека, но и для слаженной работы всего его организма.
Показания
«Валацикловир» является противовирусным препаратом. Поэтому «Валтрекс» или аналог лекарства «Валтрекс» применяются при следующих заболеваниях:
Действие препарата основывается на обнаружении в крови клеток вируса и их уничтожении. Он не воздействует на иммунитет, как другие противовирусные средства, которые применяются при гриппе или простуде, но людям, страдающим от СПИДа, следует принимать препарат с осторожностью.
Препарат работает за счет ингибирующей активности к определённым видам вирусов. Он обнаруживает их в клетках ДНК, после чего встраивается в цепь, разрывая ее, прекращая ее синтез. Таким образом, вирус в крови человека погибает.
При обнаружении вируса герпеса назначением препарата и дозировки должен заниматься врач, учитывая специфические данные, например, клиренс креатинина (работу почек), беременность, противопоказания.
Как принимать
В большинстве случаев дозировку для лечения определяет врач. Она мало отличается от рекомендации во вкладыше к препарату, но врач может несколько варьировать дозу. Причиной чаще всего является состояние почек пациента: если их фильтрационная способность нарушена, дозировка должна быть меньше.
Также врач может рекомендовать комплексный подход к лечению: препараты в форме таблеток уничтожают причину заболевания, разрушая вирус изнутри, а мази и кремы для наружного использования быстро устраняют симптомы, уменьшают зуд. Такой всесторонний подход к лечению дает быстрый и прогрессивный эффект, снижая риск рецидива.
Таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая, чтобы она начали работать только после попадания в кишечник, запивая их большим количеством воды. Противовирусные препараты пьются не менее одной недели.
Одной из самых распространенных ошибок является прекращение лечения сразу после исчезновения внешних признаков герпеса — высыпания.
Однако это спровоцирует не только рецидив болезни, но и переход ее в хроническую форму.
Средний срок приема препарата «Валтрекс» при герпесе составляет около семи дней, но если заболевание проявилось впервые, курс можно продлить до 10 дней. Рекомендованная доза: 1 таблетка (500 мг) два раза в день.
Важно знать, что людям, близко общающимся с человеком, больным герпесом, необходимо принимать «Валтрекс» в качестве профилактики по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день.
Опасность герпеса, как и любого другого хронического недуга – высокий уровень нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена постоянно бороться с противником, активизируя все свои силы, но не в состоянии победить его.
В результате этого может либо развиться аутоиммунное заболевание, то есть атака антител на собственные здоровые клетки, либо иммунитет не будет «замечать» источников реальной угрозы.
Так, борясь с вирусом герпеса, он может регулярно «пропускать» респираторные инфекции.
Поэтому вопрос лечения герпеса имеет колоссальную важность, и подходить к выбору препарата нужно с максимальной тщательностью.
Побочные действия
Говоря о нежелательных эффектах, с которыми можно столкнуться на фоне приема средства «Валтрекс», можно выделить легкую усталость, снижение тонуса, жизненных сил. Это абсолютно нормально, и обусловлено активизацией печеночных ферментов. Это явление быстро проходит самостоятельно.
Остальные побочные эффекты при приеме препарата встречаются редко:
- головная боль;
- расстройство пищеварения;
- тремор;
- аллергическая реакция.
Выраженность побочных эффектов может зависеть от индивидуальной реакции организма на те или иные компоненты. В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 2-3 дня. Поэтому, если побочные эффекты не влияют на работоспособность, уменьшать дозировку или прекращать лечение не нужно.
А при выраженном ухудшении самочувствия необходимо прервать курс приема препарата, принять абсорбент и обратиться к лечащему врачу. Особенно осторожным стоит быть людям с почечной недостаточностью, так как у этой категории пациентов побочные реакции возникали чаще на фоне передозировки из-за недостаточного вывода препарата из организма. В этом случае может потребоваться гемодиализ.
Учитывая тот факт, что в некоторых случаях прием препарата может продолжаться до 1 года (при профилактике рецидива), актуальной будет информация, какой аналог «Валтрекс» имеет, какой можно выбрать, чтобы это не сказалось на качестве лечения.
«Ацикловир»
Современная фармацевтическая продукция предлагает потребителям большое количество препаратов, имеющих одинаковый состав и принцип действия. Если в аптеке попросить аналог таблеток «Валтрекс», скорее всего, первый препарат, который предложит фармацевт, будет «Ацикловир».
Разница между средствами «Валтрекс» и «Ацикловир», на первый взгляд, невелика. В первом случае действующее вещество валацикловир синтезируется после приема препарата в кишечнике, во втором – употребляется сразу.
Однако известно, что при самостоятельной переработке ацикловира организмом он быстрее и лучшее его усваивает, а значит, и терапевтический эффект наступает быстрее.
Кроме того, человек, принимающий «Валтрекс», использует меньшую дозировку препарата, в отличие от человека, получающего аналогичное лечение с аналогичным результатом при помощи «Ацикловира». Большая дозировка в данном случае говорит о высокой нагрузке на почки, печень и даже сердце. Поэтому такой аналог «Валтрекса», который мы описываем, то есть «Ацикловир», трудно считать удачным.
«Фамвир»
«Фамвир» – препарат, действующее вещество которого тоже синтезируется в организме после приема препарата, как и у «Валтрекса». Но таблетка превращается не в валацикловир, а в пенцикловир.
Пенцикловир не менее успешно, чем ацикловир, борется с герпесом, но список заболеваний, при котором он назначается, несколько выше. Также более высокой является стоимость. Других отличий между этими лекарствами нет, делать выбор необходимо, опираясь на индивидуальную переносимость каждого препарата, то есть опытным путем.
«Валацикловир-OBL»
Если рассматривать при покупке препарата «Валтрекс» аналоги российские, то первым стоит отметить «Валацикловир-OBL». В организме при приеме он превращается в ацикловир и L-валин, подавляя ДНК вируса.
Помимо его российского производства, стоит отметить и его стоимость: в среднем она ниже, чем у «Валтрекса» или «Фамвира». Впрочем, потребители нередко отмечают корреляцию между низкой ценой препарата и степенью выраженности побочных эффектов. Поэтому начинать прием следует осторожно, чтобы не навредить самочувствию.
«Зовиракс»
«Зовиракс» и «Ацикловир» являются абсолютными аналогами, у них одинаковый состав, и соответственно, одинаковый эффект.
Однако «Ацикловир» производится в России, а «Зовиракс» — преимущественно зарубежом. Отсюда вытекает и существенная разница, которой обладают имеющиеся у препарата «Валтрекс» аналоги. Более дешевле вам обойдется покупка «Ацикловира», разница в стоимости по сравнению с «Зовираком», в 4 раза.
«Герпациквир»
Схожие по действию препараты имеют те же показания, противопоказания и указания относительно схемы приема. Это может продемонстрировать имеющаяся у препарата «Валтрекс» инструкция. Аналоги имеют лишь небольшие нюансы, которые, впрочем, могут повлиять на выбор при покупке.
Например, «Герпациквир» обладает более выраженным действием при наружном применении: он достаточно быстро устраняет зуд и болевые ощущения от высыпаний на коже и слизистой. Но стоит помнить, что бороться только с наружными признаками болезни не имеет смысла, герпес на коже и слизистой будет появляться снова и снова.
«Фамцикловир»
«Фамцикловир» – абсолютный аналог препарата «Фамвир». Он работает не за счет ацикловира, а за счет пенцикловира. Его преимуществом является высокая действенность при применении в виде крема при герпесе на губах или генитальном герпесе.
Однако найти этот аналог («Валтрекс» в аптеках России встречается чаще) сложно. Но можно приобрести абсолютно такой же состав в испанском препарате «Фамвир».
«Панавир»
«Панавир» – новый уникальный препарат, предназначенный для борьбы с герпесом. Он является растительным и эффективен при кожных формах заболевания.
Производители рекомендуют использовать его и для внутреннего и для внешнего приема одновременно.
Примечательно, что период вывод вещества из организма составляет всего 20 минут, в отличие от валацикловира и пенцикловира, которые покидают организм через 2-3 часа.
Препарат имеет и иммуномодулирующий эффект за счет растительного состава.
То есть он не только устраняет причину герпеса, но и укрепляет иммунитет таким образом, чтобы он мог самостоятельно справляться с недугом, предупреждая развитие рецидивов.
Кроме того, прием любых противовирусных препаратов негативно действует на иммунную систему, делая человека уязвимым для различных инфекций. «Панавир» решает эту проблему, укрепляя организм изнутри прямо во время медикаментозного лечения.
«Циклоферон»
«Циклоферон» – препарат с отличающимся принципом действия в борьбе с герпесом. В отличие от других аналогов «Вальтрекса», «Циклоферон» активизирует иммунную систему, чтобы она боролась с вирусом герпеса самостоятельно.
Такой способ имеет место быть, но важно знать, что препарат категорически запрещен людям с аутоиммунными заболеваниями, беременным и кормящим мамам, детям.
Все остальные категории людей могут принимать препарат под контролем лечащего врача.
Стоит заметить, что врачи редко назначают этот препарат для борьбы с вирусом герпеса и прибегают к нему, если другие препараты не подходят из-за индивидуальной непереносимости или других причин.
Как выбрать препарат
Несмотря на то что в любом аптечном пункте предложат разные аналоги «Валтрекса», отзывы на которые будут диаметрально разными, или, напротив, идентичными, опираться при выборе стоит только на рекомендацию врача.
Когда лечащий врач выписывает препарат, он учитывает множество факторов. Если у пациента есть хроническое заболевание, из всех групп аналогов он выберет тот, который оказывает наименьшее влияние на проблемный орган. И в том случае, если пациент, не зная мотивов врача, станет искать дешевые аналоги препарата «Валтрекс», может получить серьезное осложнение или ухудшение самочувствия.
Поэтому во время назначения врачом препарата важно проконсультироваться с ним, можно ли заменить средство другим, например, ввиду более низкой стоимости, или нет.
Можно пояснить, что ранее на тот или иной препарат были ярко выраженные побочные действия, в то время как другие аналогичные таблетки были восприняты организмом хорошо.
Таким образом, находится компромисс и самое оптимальное лекарство для данного пациента.
Всю остальную информацию может дать о препарате «Валтрекс» инструкция по применению. Аналоги, рассмотренные в статье, позволяют получить лечение по более доступной стоимости и со схожей степенью эффективности, при условии хорошей переносимости препарата пациентом.
Источник: https://www.syl.ru/article/290493/luchshiy-analog-valtreksa-instruktsiya-i-otzyivyi
Валтрекс
Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат для лечения кожных заболеваний, вызванных вирусом Герпеса, обладает подавляющим действием на генетический аппара
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные вирусом герпеса – Human herpesvirus 3 и вирусом Варицелла-Зостер.При вирусных поражениях эпителиальной ткани и эпидермиса герпесом I и II типа.
Для снижения восприимчивости организма к другим вирусным и бактериальным заражениям.В целях профилактики после хирургических операций по трансплантации, пересадке и удалению внутренних органов при угрозе отторжения и появления инфекций, возникающих из-за дисбаланса микрофлоры.
В предупреждающих целях поражения урогенитальным герпесом (комплексно с контрацептивами).
ПротивопоказанияИндивидуальная чувствительность к средству. Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам.
Пациенты с диагнозом СПИДа могут использовать препарат только под наблюдением врача.
Способ применения (дозировка)
При первичных признаках простого герпеса – 7 -10 дней по таблетке, при осложнениях по таблетке в течение 5 дней.При опоясывающем лишае – 7 дней по 2 таблетки 3 раза в день.Герпес оральный – за день требуется выпить 8 таблеток, по 4 таблетки каждые 12 часов.
Инфекционное заражение Цитомегаловирусом – 3 месяца по 4 таблетки 4 раза в день.
Профилактика герпеса простого с высоким иммунитетом – 4 месяца по таблетке в день.Профилактика герпеса простого с низким иммунитетом – от 4 месяцев и больше по 2 таблетки в день.
Урогенитальный герпес – 1 год по таблетке в день либо за трое суток до интимной близости.
Побочные действия
Все нежелательные эффекты от приёма препарата носят временный характер.Тошнота, позывы к рвоте.
- Головная боль, рассеянность, снижение мозговой деятельности, нарушение внимания, Головокружение.
- Пациентам после 60 лет во время прохождения курса следует употреблять большое количество воды и других жидкостей – соков, чая и жидких супов.
- Форма выпуска
- Таблетки с дозировкой по 500 мг, содержащие активное вещество – гидрохлорид валацикловира.
- По 6 и 10 штук в упаковке, в картонных пачках.
Дисфункция печёночной ферментации с её последующим восстановлением.Расстройства кишечника, боли в животе, жидкий стул и запор.Почечные колики, дисфункция почек.Аллергическая сыпь, зуд, отёк лица (в очень редких случаях – ангионевротический отёк).Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/21677-valtreks
Валтрекс: таблетки 500 мг
Форма выпуска и состав
Лекарство Валтрекс выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит в себе 500 мг активного действующего компонента валацикловира, а также ряд вспомогательных веществ. Препарат упакован в картонные пачки в блистерах по 10 штук.
Показания к применению
От чего помогает Валтрекс? В соответствии с инструкцией, таблетки назначают:
- Для снижения риска заражения вирусом генитального герпеса при контакте с его носителем (в сочетании с безопасным сексом);
- Для профилактики развития заболеваний, обусловленных активностью цитомегаловируса;
- Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Варицелла-Зостер (Human herpesvirus 3 или Varicella-zoster);
- Для профилактики прочих вирусных инфекций;
- В профилактических целях для предупреждения развития заболеваний, развивающихся после пересадки органов (применение Валтрекса позволяет в значительной степени снизить риск отторжения и отмирания трансплантируемого органа, а также препятствует развитию инфекций, которые провоцируются условно-патогенной микрофлорой организма);
- В профилактических целях для предупреждения развития рецидивов заболеваний, поражающих кожные покровы, слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса I и II типов;
- Для терапии болезней, поражающих кожные покровы и слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса первого и второго типов (Herpes simplex virus 1 и Herpes simplex virus 2).
Инструкция по применению
Валтрекс для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex), взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза в сутки.
В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней.
При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ.
Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).
Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4-12 месяцев.
Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз в сутки.
в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.
Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза в сутки. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
Фармакологическое действие
Валацикловир, действующее вещество Валтрекса, попадая в организм человека, трансформируется в валин и ацикловир. Активный трифосфат ацикловира образуется в результате фосфорилирования. Именно он ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. В первом этапе фосфорилирования принимает участие вирус специфического фермента.
Вирусная тимидинкиназа, локализующаяся в инфицированных вирусом клетках, является таким ферментом для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра. Валацикловир активен в отношении вирусов Varicella zoster, Herpes simplex типов 1 и 2, Эпштейна-Барра, вируса герпеса человека типа 6, а также цитомегаловируса.
У больных с нормальным иммунитетом вирусы с низкой восприимчивостью к ацикловиру встречаются исключительно редко. Немного чаще эти вирусы можно встретить у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Среди таких пациентов нередко встречаются реципиенты костного мозга или внутренних органов; пациенты со злокачественными образованиями, получившие химиотерапию; пациенты, инфицированные ВИЧ.
Пониженная восприимчивость вирусов к ацикловиру объясняется фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в инфицированных вирусом клетках. В некоторых случаях причиной пониженной восприимчивости к ацикловиру являются скрытые изменения ДНК-полимеразы или вирусной тимидинкиназы.
Противопоказания
- Возраст менее 12 лет (при назначении Валтрекса в целях профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации);
- Возраст менее 18 лет (для всех остальных показаний);
- Повышенная чувствительность пациента к ацикловиру, валацикловиру и другим компонентам препарата.
Согласно инструкции, Валтрекс с осторожностью назначается пациентам, страдающим почечной недостаточностью и клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции, а также при одновременной терапии нефротоксичными лекарственными средствами.
Побочные явления
В большинстве случаев данное лекарственное средство Валтрекс нормально переносится пациентами, однако при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам таблетки у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:
- В редких случаях развитие ангионевротического отека или анафилактического шока;
- Одышка;
- Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, лейкопения;
- Изменение показателей печеночных проб;
- Головокружение, тремор рук, атаксия, судороги;
- Головные боли;
- Угнетение сознания при приеме внутрь больших доз препарата;
- Повышенная чувствительность глаз;
- Нарушение функции почек;
- Тошнота, боли в животе.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение Валтрекса женщинами в период беременности и кормления грудью оправдано только в случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери выше возможного риска для ребенка.
В детском возрасте
Препарат противопоказан лицам младше 18 лет. Исключение: дети старше 12 лет, если Валтрекс применяется для профилактики ЦПВ-инфекции после трансплантации.
Особые указания
Корректировка дозы Валтрекса должна осуществляться в соответствии со степенью нарушения функции почек. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, должно быть обеспечено тщательное медицинское наблюдение, так как у данной категории лиц отмечается повышенный риск возникновения неврологических осложнений (в большинстве случаев подобные проявления проходят после отмены терапии).
Применение Валтрекса в целях снижения риска передачи генитального герпеса должно сочетаться с безопасным сексом, так как препарат не исключает полностью риск инфицирования и не способствует полному излечению. Высокие дозы препарата (4 г в сутки и выше) должны назначаться пациентам с заболеваниями печени с осторожностью.
При назначении Валтрекса пациентам с риском дегидратации (особенно лицам пожилого возраста) рекомендуется обеспечить поддержание водного баланса в организме.
Способность пациента управлять транспортным средством и другими движущими механизмами в процессе терапии оценивается с учетом его клинического состояния и профиля побочных эффектов валацикловира.
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что выведение Ацикловира происходит преимущественно почками, поэтому следует воздержаться от приёма препаратов, влияющих на почечную секрецию. Препараты Циметидин и Пробенецид способны понизить почечный клиренс Валтрекса, не оказывая при этом значительного клинического эффекта.
Аналоги лекарства Валтрекс
По структуре определяют аналоги:
- Лизавир.
- Виразол.
- Анаферон детский.
- Цикловир.
- Панавир.
- Лавомакс.
- Валацикловира гидрохлорид.
- Ломагерпан.
- Иммуномакс.
- Арбидол.
- Антигерпес.
- Лоринден C.
- Цитивир.
Для лечения герпеса назначают аналоги:
- Галавит.
- Гевизош.
- Виросепт.
- Вацирекс.
- Цикловакс.
- Изопринозин.
- Ликопид.
- Цикловирал СЕДИКО.
- Девирс.
- Кипферон.
- Гроприносин.
- Веро Ацикловир.
- Анаферон.
- Ферровир.
- Суправиран.
- Зовиракс.
- Антоксинат лакри.
- Виферон.
- Амиксин.
- Вайрова.
- Вектавир.
- Виролекс.
- Герпферон.
- Неовир.
- Эргоферон.
- Валацикловир.
- Эпиген интим.
- Герпесин.
- Фамвир.
- Герпевир.
- Ацикловир.
- Кагоцел.
- Фенистил Пенцивир.
- Натрия нуклеинат.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Валтрекс (таблетки 500 мг №10) в Москве составляет 1244 рублей. Таблетки отпускаются в аптеках без рецепта врача.
Препарат Валтрекс инструкция по применению предписывает хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока препарат нельзя принимать внутрь.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/valtreks.html
Валтрекс
- Препарат Валтрекс® принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.
- Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster)
- Взрослые
- Рекомендуемая доза составляет 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
- Лечение инфекций, вызванных ВПГ
- Взрослые
- Рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
В более тяжелых случаях начала заболевания лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней.
При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение препарата Валтрекс® в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валтрекс® в дозе 2 г 2 раза/сут.
Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет одни сутки.
Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).
- Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ
- Взрослые
- У пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз/сут.
- У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза/сут.
- Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
- Инфицированным иммуннокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год, рекомендуемая доза препарата Валтрекс® составляет 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день.
- Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.
- Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации
- Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше
- Рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза/сут, назначается как можно раньше, после трансплантации.
- Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.
- Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.
- Особые группы пациентов
- Пациенты с нарушением функции почек
- Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Дозу препарата Валтрекс® рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. режим дозирования в Таблице 1). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.
Опыта применения препарата Валтрекс® у детей со значениями КК менее 50 мл/мин/1.73 м2 нет.
Таблица 1.
Показания | Клиренс креатинина, мл/мин | Доза препарата Валтрекс® |
Опоясывающий лишай (Herpes zoster) | 15-30 | 1 г 2 раза/сут |
менее 15 | 1 г 1 раз/сут | |
Лечение инфекции, вызванной ВПГ(по схеме 500 мг 2 раза/сут) | менее 15 | 500 мг 1 раз/сут |
Лечение лабиального герпеса (по схеме 2 г 2 раза в день в течение одних суток) | 31-49 | 1 г дважды в течение одного дня |
15-30 | 500 мг дважды в течение одного дня | |
менее 15 | 500 мг однократно | |
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ: | ||
— пациенты с нормальным иммунитетом | менее 15 | 250 мг 1 раз в день |
— пациенты со сниженным иммунитетом | менее 15 | 500 мг 1 раз в день |
— снижение риска передачи генитального герпеса | менее 15 | 250 мг 1 раз в день |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валтрекс® сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин.
Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации
Режим назначения препарата Валтрекс® у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с Таблицей 2, приведенной ниже.
Таблица 2.
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза препарата Валтрекс® |
75 и более | 2 г 4 разасут |
от 50 до менее 75 | 1.5 г 4 раза/сут |
от 25 до менее 50 | 1.5 г 3 раза/сут |
от 10 до менее 25 | 1.5 г 2 раза/сут |
менее 10 или диализ* | 1.5 г 1 раз/сут |
- * У пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат Валтрекс® следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.
- Необходимо часто определять КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валтрекс® корректируется в соответствии с показателями КК.
- Пациенты с нарушением функции печени
У взрослых пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести при сохранной синтетической функции коррекция дозы препарата Валтрекс® не требуется.
Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием порто-кавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу препарата Валтрекс®, однако клинический опыт при данной патологии ограничен.
- Дети в возрасте до 12 лет
- Нет данных о применении препарата Валтрекс® у детей.
- Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.
Передозировка
Симптомы: острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.
Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой препарата Валтрекс®.
Источник: https://ProTabletky.ru/valtrex/
Валтрекс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Противовирусный препарат Валтрекс является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.
Фармакологические свойства
В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. В результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный трифосфат ацикловира, который конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирус-специфического фермента.
Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра этим ферментом является вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом. Для цитомегаловируса селективность препарата обусловлена тем, что фосфорилирование, по крайней мере частично, опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.
Необходимость вирус-специфического фермента для активации ацикловира в значительной степени объясняет его селективность.
Валацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6.
Широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко.
Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ.
Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
Препарат Валтрекс предназначен в качестве лечения опоясывающего герпеса;
Лечение заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
Профилактика рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес);
Профилактика цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, развивающихся после трансплантации органов. Профилактика с помощью Валтрекса уменьшает реакцию отторжения трансплантанта, развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и других вирусных инфекций (в т.ч. опоясывающего герпеса).
Валтрекс назначают внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).
Для лечения опоясывающего герпеса назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.
При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения — 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.
Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации.
Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.
При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко — транзиторное повышение показателей печеночных проб.
- Со стороны ЦНС: редко — головная боль; очень редко — обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).
- Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.
- Прочие: редко — тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.
Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.
Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Валтрекса в период лактации.
Валтрекс таблетки: 1 таблетка содержит валацикловира 500 мг;
Хранить при температуре не выше 30°C.
Срок годности — 3 года.
Состав
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя, чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT 203).
10 или 42 шт. в упаковке.
Дополнительно
Пациентам пожилого возраста в период лечения Валтрексом необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.
Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.
Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/valtreks.html
Валтрекс — описание, инструкция, цены
Что такое Валтрекс?
Валтрекс относится к разряду противовирусных препаратов, применяемых для лечения болезней, которые вызываются вирусами простого и генитального герпеса, опоясывающего лишая, в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции, присутствующей на фоне иммунодефицита (при трансплантации органов или костного мозга, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, химиотерапии и др.).
Описание лекарственной формы
Валтрекс выпускается в белых продолговатых двояковыпуклых таблетках, имеющих на одной стороне надпись «VALTREX 500». В упаковке может быть 10 или 42 таблетки. Основным действующим веществом валтрекса является валацикловир. В одной таблетке препарата содержится 556 мг гидрохлорида валацикловира, что служит эквивалентом 500 мг валацикловира.
Вспомогательные вещества: кросповидон, повидон К90, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, концентрат белого красителя, карнаубский воск.
Фармакологическое действие
Основное действие валтреса — блокирование синтеза вирусной ДНК, а также репликации вирусов. Валтрекс превращается в организме в валин и ацикловир благодаря действию фермента валацикловиргидролазы.
Из ацикловира в процессе фосфорилирования образуется ацикловира трифосфат, который может конкурентно ингибировать вирусную ДНК-полимеразу, а также, являясь аналогом нуклеозида, может успешно встроиться в вирусную ДНК, а это приводит к прекращению синтеза вирусной ДНК и полному блокированию репликации вируса.
Валтрекс обладает активностью к ВПГ 1 и 2 типов — вирусам простого герпеса, к ВЭБ — вирусам Эпштейн-Барра и ВЗВ – вирусам Varicella Zoster (герпес зостера), к ЦМВ — цитомегаловирусам, а также к вирусу герпеса человека шестого типа.
Фармакокинетика
У валтрекса высокий уровень абсорбции, он почти весь преобразуется в вещества ацикловир и валин. С ацикловиром вальтрекс имеет сходную фармакокенетику. Максимальная концентрация ацикловира, наступающая через полтора часа после употребления 1 г валтрекса, составляет от 15 до 25 мкмоль/мл.
В плазме максимальная концентрация валтрекса происходит примерно через час после приема и равна 4% от уровня ацикловира; а через три часа валтрекс в плазме не наблюдается. Связь валтрекса с белками плазмы равна15%, Т1/2 ацикловира равен 3 часам (и после однократного, и после повторного применения).
Для больных с диагнозом почечная недостаточность он составляет 13-14 часов. Экскреция валтрекса происходит в течение четырех суток, в основном, почками, а также с каловыми массами.
У больных, которые инфицированы вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, фармакокинетика валтрекса и ацикловира не имеет нарушений, так же не нарушена она при приеме до 2000 мг препарата ВИЧ-инфицированными.
Не наблюдается существенных отклонений в фармакокинетике валтрекса для реципиентов трансплантатов органов.
Показания препарата
Опоясывающий лишай (герпес зостера или опоясывающий герпес), в частности, боль при постгерпетической или острой невралгии.
Инфекции кожи, а также слизистых оболочек, которые вызваны простым герпесом 1 и 2 типа, генитальный герпес, а также профилактика рецидивов этих заболеваний.
Лабиальный герпес (губная лихорадка).
Профилактика цитомегаловирусного инфицирования и различных герпесных инфекций при трансплантации органов и костного мозга, ВИЧ-инфекции, химиотерапии онкологических болезней.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату;
При выраженных клинически формах ВИЧ-инфекции применять с осторожностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент очень мало данных о применении препарата валтрекс при беременности.
Необходимо применять валацикловир при беременности лишь в том случае, когда просчитываемая польза для матери может превысить предполагаемый риск для ребенка.
При лактации следует применять валтрекс с большой осторожностью, поскольку период полувыведения ацикловира из грудного молока и плазмы крови равны.
Побочные действия препарата
При применении валтрекса возможны нежелательные нарушения:
Головная боль;
Тошнота;
Дискомфорт в кишечнике и желудке, рвота, диарея (редко);
Лейкопения, тромбоцитопения;
Анафилаксия (очень редко);
Спутанность сознания, головокружение, снижение умственных способностей, галлюцинации;
Нервное перевозбуждение, тремор, психотические симптомы, судороги, атаксия, дизартрия, энцефалопатия, кома;
Диспноэ (редко);
Нарушения функциональных тестов печени, расценивающиеся иногда как проявления гепатита (очень редко);
Острая почечная недостаточность или почечная колика (очень редко);
Нарушения функции почек (редко);
Крапивница, ангионевротический отек (очень редко);
Высыпания на коже, зуд. Эти симптомы обычно обратимы
Другие симптомы: у некоторых пациентов с крайне пониженным иммунитетом (что характерно для тяжелых стадий СПИДа), которые принимали высокие дозы вальтрекса (8 г ежедневно), могли наблюдаться случаи микроангиопатической гемолитической анемии, почечной недостаточности, тромбоцитопении (зачастую в комплексе). Похожие осложнения наблюдались и у больных с подобными заболеваниями, но не принимающих валтрекс.
Передозировка
На сегодняшний день информации о передозировке валтрекса очень мало. Симптомами передозировки могут быть тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, почечная недостаточность, судороги, кома. Поэтому пациенты, принимающие препарат, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, позволяющим быстро выявить случаи токсического действия валтрекса.
Способ применения и дозы
Опоясывающий лишай – для взрослых 1г 3 раза в день, курс – 1 неделя.
Инфекции, вызванные ВПГ, — для взрослых 0,5 г 2 раза в день (курс — до 10 дней при тяжелых первичных случаях и до 5 при рецидивах).
Лабиальный герпес (губная лихорадка) – для взрослых 2 г принять 2 раза в течение суток (промежуток между приемами дозы – 6-12 часов; начать лечение при проявлении первых симптомов – зуд, жжение).
Профилактика рецидивов инфекций, которые вызваны простым вирусом герпеса, — для взрослых 0,5 г раз в день (при сильном иммунитете) или в день по 0,25 г принять 2 раза (при частых рецидивах лечение длится до года).
Профилактика инфицирования здорового партера генитальным герпесом – для взрослых 0,5 г раз в день принимать в течение года (при частых обострениях и регулярных половых контактах) или 0,5 г раз в день (начать принимать за 3 дня до возможного полового контакта — при нерегулярных половых контактах).
Профилактика цитомегаловирусной инфекции — для взрослых, а также для детей с 12 лет — принимать 2 г 4 раза в день от трех до нескольких месяцев.
Дозы препарата валтрекс при почечной недостаточности уменьшают (степень уменьшения зависит от клиренса креатинина) при всех вышеперечисленных заболеваниях.
Особые указания
При лечении препаратом генитального герпеса необходимо избегать половых контактов, поскольку валтрекс от передачи инфекции не предохраняет.
Сроки и условия хранения
Валтрекс может храниться 3 года при температуре до 30°C.
Источник: https://apteki.ru/drug/valtrex