Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение патологии, что это такое и чем его лечить?

В связи с широкой распространенностью болезни, возникает вопрос: как лечить жировой гепатоз печени? Гастроэнтерология и фармакология значительно продвинулись в этом вопросе, но ответственность за лечение стеатоза в большей мере лежит на плечах пациента.

Болезнь жировой гепатоз, симптомы, лечение которой на сегодняшний день интересует около трети населения, большой опасности не представляет. Но без лечения болезнь прогрессирует и приводит к серьезным патологиям, с которыми уже не так просто справиться. Прежде всего, стоит узнать, что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данного недуга.

Общая характеристика жирового гепатоза

Заболевание стеатоз возникает при излишнем накоплении жира в паренхиме печени. На первых стадиях липиды откладываются в гепатоцитах (так как клетки активно синтезируют необходимые нашему телу жиры).

Далее при их разрушении от чрезмерной нагрузки и нарушения кровообращения жир уже можно обнаружить и за пределами гепатоцитов.

Такой сбой называется жировая дистрофия или жировое перерождение печени, лечение должно быть незамедлительным. Это приводит к нарушению всех функций органа: синтеза белков, жиров, углеводов, депонирования витаминов и микроэлементов, желчеобразования, обезвреживания токсических веществ.

Симптомы и признаки

Чтобы знать, как лечить жирную печень, необходимо сначала разобраться в причинах. Симптомы жирового гепатоза схожи с симптомами гепатита, цирроза и других патологических состояний печени. Болезнь проявляется в расстройстве пищеварения и интоксикации продуктами распада веществ, которые больной орган не в состоянии переработать. Основные симптомы заболевания:

• диспепсия;
• тошнота, рвота;
• отвращение к жирной пище;
• желтуха;
• увеличение печени на начальных стадиях, в дальнейшем — уменьшение;
• слабость, апатия;
• боль в правом подреберье;
• боль при пальпации печени;
• холестаз (застой желчи);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• нарушение свертывания крови.

При поражении печени меняется состав крови. В общем анализе крови отмечают увеличение СОЕ (скорости оседания эритроцитов), повышенный холестерин и уровень липопротеинов крови. При биохимическом исследовании на активность ферментов в крови выявляют повышенную активность АлАТ и АсАТ (аланин- и аспартатаминотрансфераз), сорбитолдегидрогеназы и других показательных ферментов.

При острой форме течения болезни значительно повышается уровень билирубина к крови. Билирубин — это пигмент желтого цвета, продукт распада гемоглобина, который в норме обезвреживается в печени. Если гепатоциты серьезно повреждены, то билирубин накапливается и откладывается в коже и склерах, придавая ему желтушность.

На этот признак следует обратить особое внимание, т. к. билирубин токсичен для головного мозга. Длительное игнорирование лечения может привести к необратимому нарушению цепочек нейронных связей.

Морфологические изменения печени

Основа лечения — борьба с причинами

Лучшее лечение — это профилактика. Гораздо легче избежать болезни, чем её вылечить. Кроме знаний о том, как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо знать, как его предотвратить. Чтобы не допустить развития жирового гепатоза печени, достаточно придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни. Итак, чтобы оставаться здоровым:

• исключите из рациона транс-жиры (жидкие жиры искусственно превращенные в твердые);
• снизьте количество потребляемых животных тугоплавких жиров (свиной, бараний);
• отдавайте предпочтение продуктам с содержанием ненасыщенных жиров (жидких) — оливковое масло, твердый сыр, жирные сорта рыбы, орехи;
• выберите полезный способ обработки продуктов — готовьте на пару и в духовке;
• придерживайтесь водного режима (30 мл на кг веса, это суточная норма воды);
• не злоупотребляйте алкоголем;
• будьте активными (1,5 часа в день легких нагрузок или 40 минут тяжелых обеспечат вас здоровьем).

Людям с правильным образом жизни не грозит жировой гепатоз печени, лечение которого может занять длительное время и потребовать определенных усилий. Следуйте простым рекомендациям, и вам не придется задаваться вопросом: излечим ли жировой гепатоз печени? Если вы выявили у себя признаки жирового гепатоза печени, лечение стоит начать незамедлительно.

Медикаментозное лечение

Что такое жировой гепатоз печени и как его лечить точно знает доктор — гастроэнтеролог, он проведет обследование, назначит анализы и подтвердит или опровергнет диагноз. Далее следует лечение.

Кроме обязательного соблюдения диеты доктор выписывает медикаменты, которые нужно употреблять строго по инструкции и рекомендациям врача.

В особо тяжелых случаях заболевания печени жировой гепатоз лечение проводят в стационаре под присмотром медиков. Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами? Есть несколько типов препаратов с разными действующими веществами.

Урсодезоксихолевая кислота

Это вещество относится к первичным желчным кислотам, которые в норме продуцируются здоровыми гепатоцитами. Прием этого препарата помогает укрепить мембраны гепатоцитов, защитив их от разрыва. Так же угнетается всасывание жиров в кишечнике, что снижает уровень липидов и холестерина в крови.

Препарат относят скорее к поддерживающему, чем к лечебному. Главным лечебным фактором в терапии стеатоза выступает диета. Препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту:

• Урсохол;
• Урсодекс;
• Урсосан.

Применение хенодезоксихолевой кислоты

В процессе лечения жирового гепатоза печени важно предотвратить развитие желчнокаменной болезни. У больных со стеатозом риск образования камней в желчевыводящих путях значительно повышен.

В целях устранения камней в желчном пузыре и профилактики их появления назначается прием хенодезоксихолевой кислоты. Она так же синтезируется здоровыми гепатоцитами. Ее действие направлено на уже образовавшиеся камни, эта кислота способствует их растворению.

Таким образом, Хенодезоксихолевая кислота помогает больному органу восстановить желчеобразовательную функцию. Она содержится в составе препаратов:

Адеметионин в терапии стеатоза

Прием этого препарата положительно сказывается на здоровье. Происходит повышение подвижности мембран клеток, что возвращает им способность к транспорту веществ. Адеметионин относится к классу гепатопротекторов, стимулирует выброс накопленных липидов и восстановлению формы гепатоцитов. Препараты, главное действующее вещество которых адеметионин:

• Гептрал;
• Гептор;
• Адеметионин;
• Гептралайт.

Чем помогут препараты с фосфолипидами?

Фосфолипиды — это основные составляющие всех клеточных мембран в организме. В условиях активного разрушения клеток печени телу необходим этот субстрат для того, чтобы построить новые клетки.

Печень — это орган, который может регенерировать без потери функциональности. Но для этого ей нужен набор «строительных материалов», в роли которых выступают фосфолипиды. Препараты, богатые фосфолипидами и аминокислотами:

Другие необходимые лекарства

В комплексе с фосфолипидами назначают прием глицирризиновой кислоты. Этот препарат относят к противовирусным.

Его применение необходимо для предотвращения заражения ослабленной печени вирусами или устранение уже имеющейся вирусной инфекции. Так как стеатоз может сопровождаться вирусным гепатитом.

Важным звеном лечения жирового гепатоза являются гепатопротекторы растительного происхождения. Растительные экстракты помогают стабилизировать мембрану клеток и защитить ее от перекисного окисления (действуют как антиоксиданты).

К гепатопротекторам на основе растительных экстрактов относят:

Лечится ли жировой гепатоз печени только лекарствами? Нет, этого не достаточно. Для полного избавления от болезни нужно приложить много усилий.

Схемы лечения

Фармацевтика давно дала ответ на вопрос: как убрать жир с печени, но лечение жирового гепатоза печени требует комплексного подхода. Пациенту назначают диету № 5.

Такая диета применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря. Её суть состоит в том, чтобы нормализировать обмен жиров и углеводов.

Пациент должен отдавать предпочтение растительной пище и отварному мясу с низким содержанием жира, рекомендуются также блюда, приготовленные на пару.

К первому этапу относят рационализацию питания пациента, устранение избытка веса, желчного застоя, билирубинемии, дисбактериоза и других патологий, спровоцированных болезнью. Такое лечение может занимать около недели или больше. Это зависит от степени поражения организма. Как вывести жир из печени? Этого можно добиться лишь придерживаясь диеты, лекарства выступают как помощники.

Жирная печень, как лечить её с помощью лекарств? Назначают гепатопротекторы, желчные кислоты, сульфоаминокислоты, фосфолипиды описанные выше и витамины (В1, В2, РР и К).

Стеатоз печени может сопровождаться дефицитом витаминов А и D, так как они синтезируются и хранятся именно в печени. Поэтому, лечение жирной печени сопровождается приемом витаминов.

Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени зависит от степени прогрессирования заболевания, длительности его течения, общего состояния пациента. Все эти факторы доктор учитывает при составлении курса лечения, установки его длительности.

При длительном течении заболевания жирная печень лечение необходимо начинать срочно, иначе начинаются необратимые изменения: функционирующая ткань заменяется фиброзной (рубцовой). Повышается риск развития цирроза печени.

Особенности лечения при сахарном диабете

При несоблюдении диеты для сахарного диабета наблюдается расстройство углеводного, жирового обмена, что негативно сказывается на печени. Жировой гепатоз печени — это частое следствие сахарного диабета второго типа.

Диабетикам с вопросом «как вылечить жировой гепатоз» следует обращаться к двум врачам — гастроэнтерологу и эндокринологу. Стеатоз у диабетиков лечится по той же схеме, но с применением гормонов. Введение инсулина строго по расписанию, режим питания, установленные эндокринологом — это залог успеха в лечении жирового гепатоза при диабете.

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Заболевание не является угрожающим для жизни, однако с возрастом оно ведет к снижению ее качества, развитию сопутствующих заболеваний, обусловленных снижением функциональности органа. Поэтому вопрос о том, можно ли вылечить жировой гепатоз печени, является актуальным.

Жировой гепатоз относиться к категории заболеваний, от которых можно излечиться, дисциплинировав свой образ жизни. Стеатоз можно вылечить, но одних таблеток мало. Залог здоровья в этом случае — правильное питание не только во время лечения, а и после него. Следуя рекомендациям врачей, вы никогда больше не столкнетесь с этой болезнью.

Нарушение обмена веществ негативно влияет на соседние органы, особенно на поджелудочную железу. Накопления жира нарушают функционирование панкреатоцитов, развивается жировой гепатоз поджелудочной железы, лечение такой формы болезни должно быть направлено, на поджелудочную, иначе, есть риск развития сахарного диабета второго типа.

Источник: https://pechenka.online/pechen/gepatoz/kak-lechit.html

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

• вялотекущее воспаление;
• цирроз печени;
• злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
3. Ангиография;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Медикаментов, которые способны побороть болезнь без коррекции режима питания, не существует, но некоторые препараты применяются в качестве дополнения и поддерживающей терапии при диете.

Диета при жировом гепатозе

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

• Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
• Суточная норма жиров — 80 г;
• Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
• Соль — до 6 г;
• Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
3. Витамины группы В;
4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков.  Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

• Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
• Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
• Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
• Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
• Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
2. Следить за весом;
3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
4. Отказаться от употребления алкоголя;
5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Рассчитывать лишь на медицинские препараты не стоит — это малая часть восстанавливающих методов, применяемых вместе с основным средством борьбы с болезнью — диетическим питанием.
Препараты при жировом гепатозе

Источник: https://jkt-expert.com/liver/preparatyi-pri-zhirovom-gepatoze.html

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение, особенности диагностики

Стеатоз (жировой гепатоз) – самостоятельная или вторичная патология, характеризующаяся скоплением холестерина и жировых веществ в печеночной ткани (паренхиме). Причиной являются метаболические нарушения, прием лекарств, нерациональное питание, алкоголизм и т.д. Симптомы и лечение жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания. Для уменьшения содержания липидов в паренхиме прибегают к диете и приему лекарств. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление функций печени и нормализацию в ней метаболических процессов.

Что такое жировой гепатоз

Стеатоз, или жирная печень, – вялотекущее заболевание, характеризующееся изменением паренхимы (ткани органа). Сопровождается жировым перерождением гепатоцитов и вовлечением в патологический процесс обширных областей печеночных долей. Жировая инфильтрация печеночной ткани носит обратимый характер. Но несвоевременное лечение стеатоза приводит к тяжелым осложнениям – фиброзу, циррозу.

Жировое перерождение, которое происходит с клетками паренхимы, сопровождается нарушением ее функций. Межклеточные и внутриклеточные изменения приводят к ожирению органа. Он увеличивается в размерах и приобретает темно-красный оттенок. Из-за гибели печеночных клеток (гепатоцитов) возникают кисты – патологические полости, заполненные жирами.

Причины и факторы риска

Жировые отложения в печени возникают на фоне замедления липидного обмена. Одной из основных причин нарушения метаболизма является употребление алкоголя. Выраженность признаков патологии определяется частотой и количеством потребления спиртных напитков.

В формировании жирового перерождения печени важную роль играет сахарный диабет. Нарушение углеводного обмена и инсулинорезистентность влекут за собой увеличение концентрации липидов в крови. В связи с этим в печеночной ткани ускоряется выработка триглицеридов. Когда скорость их синтеза превышает метаболические реакции, возникает жировая дистрофия.

К факторам, провоцирующим стеатоз, относят:

• тиреотоксикоз;
• хронический панкреатит;
• гипертоническую болезнь;
• гиповитаминозы;
• наследственные заболевания;
• прием гормональных лекарств;
• патологии ЖКТ;
• сердечную недостаточность;
• микседему;
• оперативное вмешательство;
• травмы внутренних органов;
• глистные инвазии;
• злоупотребление диетами.

Жировая инфильтрация печени у беременных может возникать на 25-26 неделях вынашивания плода. Риск возникновения гепатоза не превышает 2-2.5%.

Симптомы жирового гепатоза, которые может ощутить человек

Несмотря на существенные изменения в гепатоцитах, стеатоз часто протекает бессимптомно. У мужчин болезнь встречается в 2 раза реже, чем у женщин. Связано это с почти полным отсутствием гормональных сбоев, вроде таких, которые возникают при беременности, менструациях, менопаузе, приеме противозачаточных средств и т.д.

Симптомы жирового гепатоза печени у женщин и мужчин проявляются уже на 2-3 стадиях болезни:

Нарушение функций печени при стеатозе влечет за собой снижение иммунитета. Поэтому у людей с жировым перерождением паренхимы часто возникают простудные заболевания и обостряются хронические инфекции. Также к признакам болезни относят отсутствие чувства голода и ощущение сдавливания внутренних органов.

Что покажет диагностика

У 50-68% пациентов с жировым гепатозом симптомы печеночного заболевания не проявляются. Часто они обращаются к врачу по поводу других патологий, таких, как гипотиреоз, гипертония, желчнокаменная болезнь, миокардиальная недостаточность и т.д. Признаки жировой дистрофии печеночной ткани нередко обнаруживаются случайно при плановом медосмотре.

Жировой гепатоз диагностируется при наличии пяти и более процентов жира в общей массе печени.

Чтобы определить форму гепатоза и стадию инфильтрации паренхимы, проводят ряд обследований. Методы диагностики подбираются гастроэнтерологом в соответствии с анамнезом и внешними проявлениями болезни:

• клинический анализ крови и мочи;
• УЗИ брюшных органов;
• биопсия паренхимы;
• эластография;
• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография (очаговая МРТ при локальных жировых скоплениях в печени).

Гепатомегалия (увеличение печени) определяется во время ультразвукового обследования. На патологию указывают эхопризнаки – избыточное отражение волн от паренхимы. Специалист устанавливает окончательный диагноз, если обнаруживает и другие признаки жирового гепатоза печени:

• снижение рентгеновской плотности печени из-за жирового перерождения (при КТ);
• патологические полости с липидами в органе (при МРТ);
• структурные изменения в печеночной ткани (при эластографии).

По результатам биопсии определяют тип жирового гепатоза и стадию заболевания. После этого врач составляет схему лекарственной терапии, назначает диету и вспомогательные терапевтические процедуры.

Стадии жировой дистрофии печени

Согласно общепринятой классификации, выделяют 2 формы гепатоза – неалкогольный стеатогепатит и алкогольное жировое перерождение печени. Стеатогепатоз возникает на фоне нерационального питания, метаболических патологий, приема лекарств. Алкогольный жировой гепатоз встречается в 10 раз чаще.

Сколько стадий жирового гепатоза:

• первая – минимальное ожирение, возникающее при скоплении незначительного количества жировых веществ в печеночных клетках;
• вторая – среднетяжелое ожирение, сопровождающееся разрушением гепатоцитов и проникновением липидов в межклеточное пространство;
• третья – предциррозное состояние, при котором происходит замещение печеночной ткани на рубцовую.

По характеру повреждения жировая дегенерация печени бывает:

• очаговой – скопление липидов в небольших участках органа;
• диссеминированной – жировые прослойки на обширных областях печеночных долей;
• зональной – отложение холестерина в разных зонах органа;
• диффузной – равномерное распределение липидов по всей поверхности паренхимы.

Первые симптомы жирового гепатоза возникают преимущественно на второй и третьей стадиях. При этом от 1 до 2 третьих частей печеночных клеток подвергаются жировой дистрофии.

Риски для больного

При запоздалом лечении гепатоза возникают опасные для жизни осложнения.

Так как заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно, обычно случается так, что лечение начинается очень поздно.

Жировое перерождение печени чревато переходом патологических процессов в хроническую форму и такими последствиями:

• желтуха – пожелтение и зуд кожи, вызванные скоплением в крови желчного пигмента;
• фиброз – обратимый процесс замены гепатоцитов рубцовой тканью;
• цирроз – необратимое замещение ткани из гепатоцитов клетками соединительной ткани;
• печеночная недостаточность – комплекс патологических изменений в организме, вызванный дисфункцией печени.

Наибольшую опасность представляют цирротические изменения, которые не поддаются эффективной терапии. На фоне цирроза возникает асцит (водянка живота), гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная кома. Все они приводят к летальному исходу.

Как лечить жировой гепатоз печени

Какой врач лечит стеатоз, зависит от поликлиники. Вообще терапия проводится в амбулаторных условиях или в стационаре гастроэнтерологом, но если такого специалиста нет, то нужно обратиться к терапевту.

По результатам обследования оценивается стадия стеатоза, назначается диета и лекарственная терапия.

Пациенты должны исключить факторы, которые провоцируют сбои в метаболизме, – алкоголь, нерациональное питание, ожирение, прием противозачаточных средств и т.д.

Препараты

Как лечить жировую дистрофию печени, зависит от степени поражения паренхимы. Консервативная терапия предусматривает такие препараты:

• Липотропные (Бициклол, витамин B12, Апкосул) – восстанавливают липидный обмен, ускоряя окисление липидов в печеночной ткани. Уменьшают выраженность жирового перерождения и предупреждают гибель гепатоцитов.
• Гепатопротекторы (Карсил, Ацетилцистеин, Орнитин) – защищают печеночные клетки от разрушения, ускоряют их регенерацию. Помогают избавиться от жировой инфильтрации органа и предотвратить воспаление.
• Гиполипидемические (Фенофибрат, Клофибрат, Безафибрат) – нормализуют синтез и расщепление триглицеридов, липопротеидов в организме. Применяются для уменьшения концентрации холестерина в печеночной ткани.

Для восстановления работы печени при жировом гепатозе принимают витамины – токоферол, фолиевую кислоту, пиридоксин.

Диета при жировой болезни печени

Если печень в жиру, обязательно назначают лечебную диету. Часто для излечения гепатоза достаточно изменить рацион и отказаться от алкоголя. Диетотерапия составляет врачом-диетологом с учетом степени жирового перерождения паренхимы.

Диета №5 при жировом гепатозе предотвратит сильные боли, начинающиеся с присоединением других заболеваний: воспаления желчного пузыря и протоков, фиброза, липоматоза поджелудочной железы.

Особенности лечебной диеты при гепатозе:

• суточная доза липидов составляет 80 г, из них 30-35% приходится на растительные жиры;
• в день следует выпивать не менее 2 л чистой воды;
• дневную дозу соли ограничивают до 7-8 г, а сахара – до 30 г;
• питаться следует дробно маленькими порциями по 5-6 раз в день;
• из рациона исключают жареные блюда и газированные напитки;
• 80% меню должны составлять тушеные или запеченные овощи, диетическое мясо, фрукты;
• нужно отказаться от употребления желчегонных продуктов и тех, которые стимулируют выработку пищеварительных соков: острые блюда, пряности, консервированные овощи.

Ошибочно полагать, что при жировой инфильтрации паренхимы из меню полностью исключают жиры. Безлипидная диета негативно влияет на метаболизм, вызывает еще большие нарушения в биохимических процессах.

Народные рецепты

Чтобы почистить печень от жира, используют натуральные продукты и травы, которые обладают гепатопротекторными, липотропными и желчегонными свойствами:

• отруби;
• кедровые орехи;
• лекарственная ромашка;
• календула;
• бессмертник;
• зверобой;
• перечная мята;
• куркума;
• семена расторопши.

При частых простудах, возникающих на фоне гепатоза, используют иммуностимулирующие средства – мед, чеснок, лимон, эхинацею, ятрышник, черную бузину и т.д.

Другие меры

Лечение жирового гепатоза печени предусматривает не только соблюдение диеты, но и:

• занятия спортом;
• массаж;
• отказ от приема гормональных препаратов.

Умеренные физические нагрузки снижают массу тела, за счет чего уменьшается уровень липидов в крови. ЛФК препятствует прогрессированию патологии и гибели гепатоцитов.

Чтобы восстановить работу органов ЖКТ, совершают лечебный массаж с проработкой тканей в области правого подреберья.

Прогноз и профилактика

В отличие от других форм гепатоза, стеатоз имеет благоприятное течение.

При соблюдении диеты, приеме липотропных и гиполипидемических средств можно полностью вылечить жировой гепатоз печени. Но на эффективность терапии сильно влияет устранение провоцирующих факторов. Чтобы предупредить рецидивы стеатоза, следует:

• отказаться от алкоголя;
• заниматься спортом;
• рационально питаться;
• не злоупотреблять лекарствами;
• вовремя лечить эндокринные патологии;
• поддерживать вес на приемлемом уровне.

Исключение повреждающих факторов и выполнение врачебных рекомендаций препятствует дистрофическим изменениям в паренхиме. При наследственной предрасположенности к стеатозу нужно проходить УЗИ хотя бы 1 раз в год.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatoz/zhirovoj

Жировой гепатоз печени – что это такое и чем его лечить?

Гепатозом называется поражение печени невоспалительного характера, на фоне которого орган подвергается дистрофическим изменениям. Заболевание протекает хронически и сопровождается избыточным накоплением жирового инфильтрата в тканях.

При грамотном лечении жировой гепатоз обратим, но в случае, если терапия не производится, развиваются тяжелые осложнения.

Что такое жировой гепатоз?

Известно, что гепатоз – это такое нарушение, при котором здоровые ткани замещаются жировой тканью. Избыточное содержание липидных веществ (более 10% от массы всего органа) приводит к активному образованию свободных радикалов, которые разрушают здоровые клетки.

Жировой гепатоз – это ранняя форма патологических изменений, происходящих в печени при влиянии негативных факторов. В дальнейшем у больных возникает воспалительное поражение. На месте поврежденных клеток растет фиброзная ткань. Постепенно развивается цирроз – необратимый процесс, приводящий к летальному исходу.

Причины заболевания

Болезнь напрямую связана с избыточным содержанием жира в печени. Главный фактор, провоцирующий заболевание – избыточный вес.

У многих пациентов лишний вес возникает по причине эндокринных расстройств, из-за неправильного питания, низкой физической активности.

В число провоцирующих факторов входят:

• Неконтролируемый рост уровня холестерина
• Вредные привычки
• Работа с ядовитыми веществами, химикатами
• Систематический прием медикаментов
• Возрастные гормональные нарушения
• Сахарный диабет
• Острые интоксикации в анамнезе

В подростковом и юношеском возрасте заболевание провоцируется употреблением наркотических средств, алкогольных энергетических напитков. Спровоцировать избыточное жироотложение может соблюдение строгих диет или голодание. Часто острый жировой гепатоз возникает на фоне сопутствующих заболеваний, в особенности патологий, сопровождающихся кислородным дефицитом.

Степени жирового гепатоза

Болезнь развивается длительно. В отличие от других заболеваний печени, жировой гепатоз не возникает остро. Развитие симптомов протекает постепенно. Патологические проявления усиливаются и учащаются по мере прогрессирования болезни.

Степени	Характеристика
	Патология не диагностируется путем ультразвукового обследования, так как выраженные эхопризнаки отсутствуют. В печени содержатся мельчайшие частицы жира, которые не визуализируются при помощи УЗИ и других методов.
I	Размер жировых образований увеличивается. Возникают отдельные очаги с пораженными гепатоцитами, однако они малы и немногочисленны.
II	Поражается до 65% клеток печени. Обнаруживаются очаги разного размера. Жировые вещества выявляют непосредственно внутри здоровых клеток.
III	Липидные капли образуют крупные кистозные опухоли. Гепатоз поражает более 66% тканей печени.

Симптомы

Рассматривая клинические проявления, симптомы и лечение жирового гепатоза важно помнить – заболевание часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы возникают на поздних стадиях, когда орган прекращает справляться с нагрузкой.

Признаки заболевания:

• Тяжесть в области печени
• Болевой синдром в правом подреберье
• Горький привкус во рту
• Тошнота
• Рвота
• Явления метеоризма
• Нарушения дефекации

Клиническая картина зависит от причины жирового гепатоза. Если патология провоцируется сопутствующими заболеваниями, алкогольными отравлениями, приемом медикаментов, то кроме специфических симптомов возникают и общие.

В их число входят:

• Снижение работоспособности
• Вялость, слабость
• Боли в мышцах
• Общее недомогание
• Лихорадка
• Желтушность кожи
• Отеки тканей
• Отсутствие аппетита
• Нарушения сна

При возникновении описанных симптомов требуется комплексная диагностика. Это позволяет снизить риск перехода гепатоза печени в тяжелую стадию и своевременно излечиться от болезни.

Диагностика

Прежде чем лечить жировой гепатоз требуется обследование. Постановкой диагноза и лечением пациентов занимается гепатолог. Первым этапом обследования является сбор анамнеза. Собирая информацию о симптомах, доктор проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Одновременно проводится визуальный осмотр пациента на предмет внешних проявлений заболевания (отеки, желтуха).

Достоверным диагностическим методом считается пальпация. При жировом поражении отмечается гепатомегалия печени (увеличение в размерах). За счет этого ставится предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови. При обследовании образца крови пациента в лабораторных условиях на микропрепарате обнаруживается повышенное количество специфических белков, говорящих о разрушении клеток печени.

• В дальнейшем назначаются вспомогательные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза, определения стадии диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, степени тяжести заболевания.
• В диагностических целях назначают такие процедуры:
• На основании результатовопределяется диагноз и назначается дальнейшее лечение жирового гепатоза.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Учитывая то, что заболевание имеет многофакторную этиологию, лечение жирового гепатоза проводится с учетом возможных причин развития.

Устранение провоцирующих факторов – это основной способ лечения, позволяющий снизить объем жира в печени, уменьшить нагрузку на орган.

В терапевтических целях назначают:

• Гепатопротекторы. Предназначены для очистки органа от жиров, токсинов, защиты гепатоцитов от негативного воздействия. Компоненты, входящие в состав гепатопротекторов, встраиваются в клеточные мембраны, выполняя при этом защитные функции. Используются как в терапевтических, так и профилактических целях. В число популярных препаратов входят Гепатрил, Овесол, Карсил, Гепотасан.
• Ферментные препараты. Назначаются с целью коррекции уровня ферментов печени, дефицит которых развивается вследствие дисфункции гепатоцидов. При жировом гепатозе назначают препараты Фестал, Креон, Панзинорм, Панкреатин.
• Средства для снижения уровня холестерина. При жировом гепатозе важно контролировать уровень холестерина, так как в противном случае он попадает в сосуды, провоцируя атеросклероз и последующие сердечно-сосудистые нарушения. В число медикаментов, нормализующих уровень жировых веществ: Крестор, Вазилип, Аторис.
• Антиоксиданты. Используются для снижения интоксикации. В терапевтических целях назначают средства на основе Метионина, Таурина. Такие средства стимулируют выработку фосфолипидов, оказывающих гепатопротекторное действие. Антиоксиданты улучшают кровообращение внутри печени, за счет чего жир выводится быстрее.

Медикаментозный комплекс для лечения жирового гепатоза назначается индивидуально с учетом специфики клинической картины. В период терапии пациенту советуется отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться. Важно соблюдать питьевой режим, применять лекарственные средства на растительной основе, способствующие восстановлению органа.

Осложнения

Дистрофические изменения на фоне жирового гепатоза оказывают негативное влияние на другие органы пищеварения и весь организм.

Возможные осложнения:

• Цирроз
• Затяжной холестаз (вследствие сгущения желчи и нарушения ее оттока)
• Острый холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Недостаточность питательных веществ (за счет снижения всасываемости стенками кишечника из-за дефицита ферментов)
• Гормональные нарушения
• Онкологические заболевания
• Повышение риска паразитического заражения
• Некроз тканей печени

Осложнения жирового гепатоза возникают не сразу, однако при отсутствии лечения исключить риск их появления невозможно. Важно своевременное выявление симптомов и лечение болезни, а также дальнейшее соблюдение профилактических мер.

Диета при жировом гепатозе

При жировом гепатозе диета назначается вне зависимости от степени заболевания. Коррекция повседневного рациона позволяет вывести избыточный жир, устраняя фактор, способствующий прогрессированию заболевания.

При жировом гепатозе из рациона исключаются любые виды жирной пищи. Пациенту не рекомендуется употреблять тяжело усвояемые продукты, еду, обогащенную быстрыми углеводами.

Диета должна выстраиваться таким образом, чтобы пациент с избыточным весом терял, в среднем, 800 г в неделю. Такой показатель считается оптимальным, так как не несет вредные последствия для организма.

Назначается дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Такой вариант питания предусматривает регулярное употребление пищи (1 раз в 2-3 часа) малыми порциями. Благодаря этому организм постоянно получает питательные вещества, но при этом пищеварительная система не отягощается.

Народные средства лечения

Методы нетрадиционной медицины активно применяются при лечении печени. Народные средства используются в качестве вспомогательного метода терапии при лечении жирового гепатоза лекарствами и медикаментами.

Лекарственные средства следует принимать только после предварительного одобрения лечащего врача.

Народные методы лечения:

• Порошок из расторопши. Представленное лекарство способствует восстановлению функций органа. Достаточно измельчить семена расторопши. Полученный порошок принимают по 1 чайной ложкой, запивая водой. Прием повторяют трижды в день в течение 1 месяца.
• Настой семян. Для приготовления необходимо залить 1 ложку семян расторопши 500 мл кипятка. Жидкость настаивают 15-20 минут и процеживают. Лекарство принимается на пустой желудок 2 раза в день.
• Овсяный отвар. Чтобы приготовить лекарство 1 стакан зерен заливаются 1 л молока. Смесь доводится до кипения и варится на малом огне 15 минут. После этого лекарство настаивают 2 часа. Принимать 3-4 раза в день в течение 3 недель.
• Зеленый чай с лимоном. Такой напиток характеризуется антиоксидантными свойствами и помогает выводить жир из печени. Пить чай рекомендуется 4 раза в день. В терапевтических целях выбирают сорта, не содержащие ароматизаторов или вкусовых добавок.
• Кедровые орехи. Такое народное средство лечения не только способствует выведению липидов из печени, но и сам является источником легкоусвояемых жирных кислот, необходимых организму для восстановления. Достаточно ежедневно принимать по 1 чайной ложке измельченных кедровых орехов.

Профилактика и прогноз

В случае своевременного лечения прогноз хороший, так как жировой гепатоз – обратимое заболевание. Функции печени постепенно восстанавливаются. Определить сколько живут люди с жировым гепатозом достаточно сложно. Такая болезнь смертельна, однако потенциально опасными для жизни могут быть осложнения. При отсутствии лечения вероятность развития таких осложнений возрастает.

Профилактика жирового гепатоза направлена на изменение образа жизни пациента, общее оздоровление. Соблюдение таких правил снижает риск осложнений.

Профилактика жирового гепатоза:

• Отказ от алкоголя
• Исключение из рациона трудноусвояемых и жирных видов пищи
• Повышение физической активности
• Периодическое посещение гепатолога с целью осмотра
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
• Контроль за массой тела
• Полноценный питьевой режим

Жировой гепатоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний печени, возникающих по причине неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и прочих негативных факторов.

Патология сопровождается постепенным замещением здоровых гепатоцитов жировой тканью, что приводит к печеночной недостаточности.

Источник: https://progepatity.ru/gepatoz/zhirovoj-gepatoz